capítulo 1 historia de la cirugía resumen final de dubois y libro depto

GARCA ACEVEDO IRIS GUENDARANASHII 2204

Captulo 1. Antecedentes histricos de la ciruga

ORIGEN DEL ACTO QUIRURGICO

Existe evidencia de que el comportamiento y talento del hombre compensa sus limitaciones biolgicas,

lo que le ha permitido sobrevivir al mismo tiempo que ha sufrido traumatismos (trauma=herida),

lesiones causadas por sucesos externos o internos.

Heridas han sido escalones que permitieron desarrollo del arte de curar Guido Majno.

Al constante deseo de conservar la salud se le atribuye el xito de ello y se busca encontrar causa y tx de

enfermedades, lo que dio origen a la ciruga (sanacin por medio de mamos e instrumentos que hombre

genera y manipula)

PREHISTORIA

Primer cirujano 1 750 000 aos

Neardenthal amputado brazo derecho

Pinturas rupestres evidencia de lesiones curadas con manos para sobrevivir

Origen de sutura

o Agujas de hueso

o Agujas de espina de pescado

Craneos trepanados (extraccin de espritus y drenaje de hematomas)

1 1.2 EVOLUCION DEL ACTO QUIRURGICO HASTA NUESTROS DIAS

3600 a.C. Historia comienza con la escritura en Mesopotamia.

EDAD ANTIGUA 3600a.C. S.V a.C. 41 siglos hasta cada de Roma.

No hay avances

Ciruga asociada a violencia,dolor,infeccin,invalidez. Babilonia,Persia,Egipto,Grecia,India,china.

1700 a.C. Mesopotamia - Cdigo de Hammurabi era un reglamento de tica y responsabilidad muy

elaborada y estricta. Haba excelente nivel mdico, se realizaban operaciones de cataratas, flebotomas,

drenaje de absesos, amputaciones.

S.XV-Egipto. Papiro de Ebers-Prescripciones terapetica. Llagas, quemaduras, tumores cuello.

Herederos:

Iatres(primeros mdicos)Chamn, brujo,

sacerdote.


1150 a.C. Papiro de Edwin Smith Patologa traumtica (heridas, luxaciones, fracutras) 48 casos.

1948. China. Acepta prctica quirrgica

En India existan 8 tipos de ciruga: extraccin, extirpacin, incisin, escarificacin, vendaje, puntura,

sondaje y sutura. Utilizaban hilos de algodn, tendones de animales, cuero y fibras vegetales segn el

compendio Samhita Charaka o Susruta siglo III a.C.- en el que se describen amigdalotomas,

reparacin de hernias, labio leporino, colgajo nasal para reconstruccin de nariz.

CIVILIZACIONES GRIEGAS Y ROMANAS

850 a.C.

Guerra de Troya (La Ilada y La Odisea)

Asclepios: Dios de la medicina

Ms sobresaliente mdico griego: Hipcrates de Cos

Corpus Hipocratium (72 libros en 6 tomos): Conocimientos mdicos, descripciones de

fracturas, luxaciones, heridas, tratamiento de hemorroides y fstulas anales.

ROMA CONQUISTA GRECIA

PEEEEEERO, los romanos no tena religin ni medicina, por lo que utilizan mdicos griegos que

despus dictaron las normas del tratamiento mdico y quirrgico por siglos.

MEDIOEVO (S.V S.XV DC)

Se estanca progreso de medicina

Ideas de Galeno : fuentes del conocimiento principalmente en monasterios

Al llegar el cristianismo, el conocimiento se basaba en las Sagradas Escrituras.

o No diseccin en cadveres hasta 1480

o La ciruga era subestimada, condenada por la iglesia y era slo para iletrados, baeros,

sangradores, peluqueros.

Escuelas:

o Salerno:

Roger y Rolando principales representantes

o transcriben textos de Hipcrates.

o Esponja soporfera: Opio, Beleo, Jugo de moras, lechuga,

mandrgora, hiedra.

o Supuracin Loable

o

o Montpellier

Guy de Chauliac.


Como cirujano se debe conocer a la perfeccin la anatoma

cirujano debe ser cuidadoso, benvolo, compasivo y no extorsionador

o Nuremberg

o Padua

o Pars

Henry de Mondeville

Inicio de mtodos utilizados en curacin de heridas

1540

Inglaterra. Enrique VII

Se funda Sociedad de Barberos y Cirujanos: Primeros cursos de ciruga y diseccin en

cadveres.

o Primer lder de la sociedad: Thomas Vicary

*Previo a esto ya haba lugares propicios para la prctica: Monasterios, escuelas de medicinas,

universidades.

RENACIMIENTO Y EDAD MODERNA (S.XV-S.XVIII d.C.)

Nueva influencia pudo contra pensamiento religioso y emprico. RESULTADO : Nacen la

anatoma, endocrinologa, fisiologa, inmunologa, etc.

GALENO DE PRGAMO MDICO MS RECONOCIDO E INFLUYENTE DE TODOS LOS TIEMPOS. MS DE 300 TEXTOS. TEMAS: OFTALMOSCOPA, ENFERMEDADES PULMONARES, CIRUGA, FARMACOPEA,OBSTETRICIA Y ANATOMA. OBSERVACIONES EN ANIMALES. EMPERADOR MARCO AURELIO NO PERMITA DISECCIN EN CADVER, EXPERIMENTOS EN ANIMALES EXTRAPOLADOS A HUMANOS.

ANDREA VASALIUS DISECCIONABA CLANDESTINAMENTE, ARTISTAS LO APOYABAN DIBUJANDO. RESULTADO: DE HUMANI CORPORIS FABRICA 1543 (HOMBRE VISTO COMO UN TODO)

HIERONYMUS FABRICIUS DE AQUAPENDENCE

1547. DESCRIBE VLVULAS DE VENAS, NO FUNCIN SEMILLAS CAPACES DE MULTIPLICARSE EN EL CUERPO Y PRODUCIR ENFERMEDAD

GABRIEL FALLOPIO DISCPULO DE AQUAPENDENCE. LO CONTRADICE. ESTERNN NO FORMADO POR 7 PARTES. OBSERVA MSCULO ELEVADOR DEL PRPADO DESCUBRE TROMPAS UTERINAS O DE FALLOPIO

JACOBUS SYLVIUS (JAQUES DUBOIS) DESCRIBE ESFENOIDES Y COLUMNA VERTEBRAL PRIMERAS PREPARACIONES ANATMICAS VASOS SANGUNEOS

Siglo XVIII a inicio de Edad Moderna: Avances cientficos (evidencia de triunfo y consolidacin de ciruga)


MAREO RENALDO COLOMBO DETERMINA POSICIN PUPILA DESCRIBE MEDIASTINO, PLEURA, PERITONEO. CONTRACCIN CARDIACA SINCRONIZADA CON ARTERIAS, IMPORTANCIA DE VLVULAS ES RECONOCIDA. ARTERIA PULMONAR LLENA DE SANGRE, NO DE AIRE. NO COMUNICACIN ENTRE VENTRCULOS. CONTRARIO A GALENO Y VESALIO CIRCULACIN MENOR.

BUMPTIOUS MICHAEL SERVETUS COMPARTE CONCEPTO DE CIRCULACIN MENOR Y LA DEFIENDE. MUERE POR INTOLERANCIA RELIGIOSA

WILLIAM HARVEY DESCRIBE MECNICA CARDACA: ORGANISMO RECICLA SANGRE MUY RPIDO. EXECIATATIO ANATOMICA DU MOTU CORDI ET SANGUNIS IN ANIMALIBUS

MARCELLO MALPIGHI DEMOSTRACIN MICROSCPICA DE CAPILARES PULMONARES: HACE IRREFUTABLE LA TEORA DE HARVEY

CHRISTOPHER WREN TEORA DE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE

ROBERT BOYLE

JOHANN SEGISMUND ELSHOLTZ INYECCIN EN CADVERES HUMANOS Y LUEGO PERROS.

JOHN DANIEL MAJOR INYECCIN CON JERINGA DE PLATTA PRODOMUS INVENTAE ASE CHIRUGICAL INFUSIORIAL CHIRUGIA INFUSORIA FIEBRE OCASIONADA POR ESPESAMIENTO DE SANGRE

JEAN BAPTISTE DANIS PRIMERA TRANSFUSIN SANGUNEA (SANGRE DE CORDERO A HUMANO), SEGUIDA DE DIVERSOS FRACASOS. SE UTILIZARON EN EUROPA PARA TRATAR ALTERACIONES DIGESTIVAS Y TUBERCULOSIS

PAUL EMMENEZ

GREINFWALD LEONARD LANDOIS 1874.DESCRIBE HEMLISIS POR TRANSFUSIN

KARL LANSTAINER 1901.DESCUBRE TIPOS SANGUNEOS A,B,O.

ALFREDO COSTELLO Y ADRIANO STURLI

1902. TIPO AB

DURN JORDN 1937.RESTABLECE TRANSFUSIONES DURANTE GUERRA CIVIL ESPAOLA

ALEXANDER SALOMN WIENER 1940. DESCUBRE FACTOR RH

AMBROSE PAR CONSIDERA FISIOLOGA INDISPENSABLE PARA CIRUGA SEGUIDOR DE VESALIO PADRE DE LA CIRUGA A PESAR DE QUE LO CONSIDERABAN AN BARBERO MEJOR CIRUJANO DEL SIGLO XVI CONTRIBUY A DISEAR PRTESIS PPARA EXTREMIDADES HEMOSTASIA POR LIGADURA DE GDES VASOS, POR COAGULACIN CON HIERRO CANDENTE. LUEGO FUE MS HUMANITARIO Y EVITABA USO DE ACEITE HIRVIENDO.

FRACASTORIUS POEMA SFILIS : PASTOR QUE OFENDE A APOLO Y FUE CASTIGADO CON ESE MAL FRANCS, ITALIANO, ESPAOL

GIRALMANO CARDO SEMILLAS SEALADAS POR HIERONYMUS : CRIATURAS VIVAS

JOHN HUNTER CONVIERTE TCNICA QUIRRGICA EN UNA CIENCIA. CREA MTODO DE SUTURA DE ANEURISMAS PADRE DE LA CIRUGA EXPERIMENTAL Y ANATOMA PATOLGICA PIONERO DE ANATOMA COMPARADA CAUSA DE UNA ENFERMEDAD Y SU TRATAMIENTO. TENOTOMA GONORREA. SE AUTOINOCUL

GIOVANNI BATTISTA MORGANI Y MARIE XAVIER BICHATT

CREAN MTODO CLNICO-ANATMICO: INDAGAR EN MUERTOS CAUSAS


Existan Cirujanos verdaderos(cirugas complicadas) y barberos (Heridas, sangras, etc).

Mdicos no titulados (cataratas, clculos, hernias)

ANESTESIA

No controlar dolor delimit avance de ciruga.

Opiceos, camo y beleo de India y mandrgora.

Hachs en China

Esponja soporfera (Roger y Rolando)

JOSEPH PRIESTLEY 1772. GAS DE XIDO NITROSO

HUMPHRY DAVY CONSTATA DISMINUCIN DE DOLOR.

HORACE WELLS 1844. DA A CONOCER PROPIEDADES, FALLA AL DEMOSTRARLO.

WILLIAM GREEN MORTHON 1846. TER DRENA EXITOSAMENTE UN ABSESO DENTARIO

OLIVER WNDELL HOMNES ANESTESIA

INFECCIONES, ASEPSIA, ANTISEPSIA

Antisepsia:

Mtodos o procedimientos para disminuir la poblacin de microorganismos de superficies

orgnicas

Asepsia:

Mtodos o procedimientos para preservar la esterilidad

Esterilidad:

Ausencia absoluta de microorganismos y esporas.

Desinfeccin:

Destruccin de microorganismos patgenos en el ambiente.

Contaminacin:

Traspaso de microorganismos de un sitio no estril a uno estril

ROBERT LISTON AMPUTACIN POR INFECCIN.

IGNATZ SEMMELWEIS. NO MIASMAS, SINO MANOS PORTADORAS DE ENFERMEDAD. 1847. LAVADO DE MANOS PREOPERATORIO DISMINUY MUERTES POR FIEBRE PREPUBERAL. 1861. DIE AETIOLOGIE DER BGRIFF UND DIE PROPHYLAXIS DE

No eficientes.


KINDBETTFIEBERS .RECHAZADO. MUERE VCTIMA DE SEPTICEMIA

AGOSTINO BASSI DE LODI ENFERMEDAD DE GUSANO DE CEDA. RELACIONA HONGO CON ENFERMEDAD

CASIMIR DAVAINE Y PIERRE RAYER

INOCULAN SANGRE DE OVEJA ENFERMA A ANIMALES SANOS. (ANTRAX)

THEODOR SCHWMANN 1837. LOS MICROORGANISMOS EN EL AIRE SE DESTRUYEN EN SITIOS INCANDESCENTES. LA PUTREFACCIN SE DEBE A QUE SE NUTREN Y SE DESCOMPONEN (AMBIENTE PROPICIO)

JOSEPH LISTER FRACTURAS EXPUESTAS: INFECCIN. CONTRARIO A LAS NO EXPUESTAS. AIRE = POLVO DE LA ENFERMEDAD CIDO CARBLICO ROSEADO PARA MATAR BACTERIAS 1867.THE LANCET (TCNICAS DE ANTISEPSIA). RECIBIDO CON INDIFERENCIA. GRACIAS A PASTEUR Y KOCH (MICRO) SE ADOPT EN EUROPA

ERNST VON BERGMANN INVENTA AUTOCLAVE (DISPOSITIVO PARA ESTERILIZAR POR CALOR HMEDO)

HASTEL OPERACIN SLO ES UNA PARTE DEL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO INTRODUCE ESTERILIZACIN EN EEUU INTRODUCE USO DE GUANTES

JOHANN VON MIKULIEZ GORRO Y CUBREBOCAS

CIRUGIA EXPLORA MS ALL

JOHN ERICHSEN 1874. IMPOSIBLE EXPLORAR QUIRRGICAMENTE ABDOMEN, TRAX, CRNEO

PUCHET Y GOLDBECK PERI TEFLITIS POR APNDICE CECAL CAVIDAD ABDOMINAL SE ABRE.

REGINAL HEBER FITZ 1886. TEFLITIS=APENDICITIS

GEORGE THOMAS MORTON 1887. EXITOSO CASO DE APENDICECTOMA

CHARLES MCBURNEY 6 CASOS EXITOSOS

BENJAMIN MURPHY 1889. APROX 100 PACIENTES

CARL LANGENBUCH 1882. COLCISTECTOMA EN PERROS Y LUEGO HUMANOS

THEODOR BILLROTH EXTIRPACIN DE CNCER DE ESTMAGO. DISEO DE MS OPERACIONES ABDOMINALES.

ANTONIE LEMBERT ANASTOMOSIS DE INTESTINO

JULES PEAN PINZA VASCULAR PARA HEMOSTASIA PROFUNDA

FERDINAND SAUERBRUCH CONSTRUY CMARA DE BAJA PRESIN PARA EVITAR COLAPSO PULMONAR

LUDOLPH BRAUER INSUFLACIN PULMONAR (MS EFICAZ Y SENCILLO)

EMIL THEODORE KOCHER DISE INSTRUMENTAL Y MANIOBRAS QUIRRGICAS

LOUIS REVERDIN Y BILLROTH EXTIRPACIN DE TIROIDES--- FRACASO

VICTOR TLORSLY EXTRACCIN DE TUMOR EN MDULA ESPINAL RESPONSABLE DE AVANCES EN NEUROCIRUGA

WILHEM CONRAD ROENTGEN

RAYOS X

ERNEST DUSHESNE 1897. CONTRIBUCIN AL ESTUDIO DE LA CONCURRENCIA VITAL CON LOS MICROORGANISMOS. BLAH IGNORADO HASTA QUE FLEMING DESCUBRE ACCIN ANTIMICROBIANA

HOWARD FLORET Y ERNST CHAIN

1941.AISLARON Y PURIFICARON PENICILINA (DESCUBIERTA POR FREDERICK BANTING)


CLAUDE BERNARD EL ESTUDIO DE LA MEDICINA EXPERIMENTAL IDEAS DE GALILEO (PULSO) TRASLADADAS A BIOLOGA

ALLVAR GULLSTRAND LUZ EN SISTEMA OCULAR

ROBERT BARANY FUNCIN VESTIBULAR

WERNER FORSSMANN CATETERIZACIN CARDACA Y APLICACIONES.

CHARLES HUGGINS HORMONAS Y DISEMINACIN DE C. DE PRSTATA

JOSEPH MURRAY SISTEMA INMUNE: REACCIN EN TRANSPLANTES

Ciruga en Mxico

CIRUGA PRECOLOMBINA Aztecas y Mayas: Utilizaban herbolaria (peyote), reducan fracturas inmovilizadas con Sasalis .

Suturaban con cabellos.

PRECORTESIANO Mdico=shamn

Aztecas y mayas:

o Tlamautepatli-ticitl=mdico.

o Texoxotla-ticitl=cirujano (utilizaban cuchillos de obsidiana y espinas de

maguey)

Drenaba y cubra absesos, nrtax, mastitis supurada

Circuncisiones

Mutilaciones longitudinales de pene

Pterigion

Hemorroidectomas

fetotomas

o Tamatqui-ticitl=partera.

COLONIAL Gran variedad de cirujanos: Doctores en medicina hasta barberos y cirujanos europeos.

Incultos: Barberos(heridos y huesos), callistas, sangradores.

Fundacin de Hospital de la Pura y Limpia Concepcin de Nuestra Seora: Hospital de Jess

2 PRCTICA QUIRRGICA DEL FUTURO

Ambiente (determinado por cambios sociales, econnmicos, demogrficos y climticos) determina

nuevas necesidades en el aprendizaje.


Su base son los antecedentes antes vistos, en conjunto con el ambiente. Sin ellos, no existira la ciruga

moderna.

3 EVOLUCIN DE LA EDUCACIN QUIRRGICA DEL PREGRADO EN LA

FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM

1925.

Dr. Fernando OcaranzaDirector de la Escuela Nacional de

Medicinapensaba que era una "tontera" practicar ciruga en cadveres ahogados en formol

con vsceras duras

1933.Dr. Daro Fernndez

Dr. Ral Fournier Villada

Se fund el Departamento de Ciruga Experimental por Dr. Bernardo Castro

Villagrama

1967. Director FacMed: Dr. Carlos

Campillo Sinzl

Dr. Tifn de la SierraSe crea materia de tcnica y

educacin quirrgica

1973.Dr. Luis A. Mrquez Zacaras

Jefe del departamento

Director: Dr. Octavio Rivero Serrano

Se cambian prcticas en perros por conejos y se cambia nombre

de materia a "Terapetica Qurrgica"

1979. Fundacin del Edificio D

Con 6 salones para ciruga

Dr. Julin Gonzles Mndez Tcnica y Educacin Quirrgica mtodo para prctica con perros exclusivo para ste Dr.


1980Dres. Jaime A. Polaco Castillo y Francisco Jarabo crean logo del

departamento de Ciruga

1983.

Director: Dr. Cano Valle

Jefe: Dr.Nicols Sastr Ortiz

Se cambia plan de estudios 67 por el 85 y se cambia el nombre del Depto. as como se cambia el nombre de la

materia a Ciruga I y se crea Ciruga II

capítulo 1 historia de la cirugía resumen final de dubois y libro depto

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