canvis posicionals i transferències

Montserrat Aldomà/Universitat d`Andorra

TALLERS TEÒRIC-PRÀCTICS TALLERS TEÒRIC-PRÀCTICS

ERGONOMIAERGONOMIACANVIS POSICIONALSCANVIS POSICIONALS

TRANSFERÈNCIESTRANSFERÈNCIES

Montserrat Aldomà

Definició d’ergonomia Definició d’ergonomia

la ciència d’adaptar el treball a l’home

és l'estudi dels factors que fan referència

a la nostra activitat i poden millorar el

confort i la satisfacció dels sanitaris/es a

l’hora de desenvolupar la feina (evitant

dolor i lesions futures)Montserrat Aldomà/Universitat

d`Andorra

Factors posturalsFactors posturals

Mobilització de malaltsMobilització de malalts

Moviment de càrregues

Treballs amb pantalles de visualització

de dades



Recordatori posicionsRecordatori posicions

Decúbit:Decúbit: SupíSupí LateralLateral PronoProno

Fowler Fowler TrendelenburgTrendelenburg AntitrendelenburgAntitrendelenburg

Posició de simsPosició de sims Posició de Posició de

seguretatseguretat BipedestacióBipedestació DeambulacióDeambulació


Decúbits: punts crítics a Decúbits: punts crítics a vigilarvigilar

Forces de friccióForces de fricció


No arrossegar al malalt, la fricció que es No arrossegar al malalt, la fricció que es produeix pot malmetreprodueix pot malmetre la pell la pell

Canvis PosturalsCanvis Posturals Mobilitzar el malalt enllitat, de manera Mobilitzar el malalt enllitat, de manera

rotatòria, rotatòria, cada 2 hores,cada 2 hores, amb finalitats amb finalitats terapèutiquesterapèutiques

Alliberar les zones de pressió sobre les Alliberar les zones de pressió sobre les prominències òssies mantenint una correcta prominències òssies mantenint una correcta alineació corporal i evitar lesions per decúbit alineació corporal i evitar lesions per decúbit prolongatprolongat

Aquesta tècnica la realitza el mateix malalt Aquesta tècnica la realitza el mateix malalt quan te l’autonomia suficient per fer-la. En quan te l’autonomia suficient per fer-la. En cas contrari, seran els familiars, cuidadors o cas contrari, seran els familiars, cuidadors o professionals professionals Montserrat Aldomà/Universitat

d`Andorra

Canvis PosturalsCanvis Posturals

El matalàs ha de ser d`escuma gruixuda o de El matalàs ha de ser d`escuma gruixuda o de

molles, mai pot ser molt tou o molt durmolles, mai pot ser molt tou o molt dur

El somier ha de conferir una fermesa suficient a tot El somier ha de conferir una fermesa suficient a tot

el conjuntel conjunt

Disposar de coixins d’escuma, que s’utilitzaran per Disposar de coixins d’escuma, que s’utilitzaran per

evitar la pressió sobre les prominències òssies o evitar la pressió sobre les prominències òssies o

sobre les úlceres així com per ajudar a mantenir la sobre les úlceres així com per ajudar a mantenir la

correcta posició del coscorrecta posició del cos


ProcedimentProcediment Es recomanable dormir en posició pro (boca Es recomanable dormir en posició pro (boca

terrosa). Permet, si es tolera, allargar el temps terrosa). Permet, si es tolera, allargar el temps entre els canvis i, dormir tota la nit sense entre els canvis i, dormir tota la nit sense interrupció.interrupció.

Cal vigilar la posició dels peusCal vigilar la posició dels peus



ProcedimentProcediment Vigilar els dispositius d’alimentació (sonda Vigilar els dispositius d’alimentació (sonda

nasogàstrica, gastrostomia, etc.) com els nasogàstrica, gastrostomia, etc.) com els d’eliminació (sonda vesical permanent, col·lector, d’eliminació (sonda vesical permanent, col·lector, bossa de diuresi, etc.), evitar estrebades i sortides bossa de diuresi, etc.), evitar estrebades i sortides accidentals, en el moment de realitzar la tècnica del accidentals, en el moment de realitzar la tècnica del girgir

No aixecar la bossa de diuresi per sobre el malalt, No aixecar la bossa de diuresi per sobre el malalt, sense haver-la pinçat prèviament, podria provocar sense haver-la pinçat prèviament, podria provocar el retorn de l’orina al col·lector o a l’interior de la el retorn de l’orina al col·lector o a l’interior de la bufeta bufeta


Zones de pressióZones de pressió

Els punts foscos Els punts foscos indiquen les zones de indiquen les zones de pressió quan la pressió quan la persona:persona:decúbit prono(A)decúbit prono(A)quan s’asseu (B)quan s’asseu (B)

decúbit lateral(C). decúbit lateral(C).


Persona enllitadaPersona enllitadaUtilitzeu coixins i cunys Utilitzeu coixins i cunys d’escuma per sota les d’escuma per sota les seves cames per tal de seves cames per tal de mantenir-li els talons mantenir-li els talons aixecatsaixecats

Col·loqueu-li també un Col·loqueu-li també un coixí entre les dues coixí entre les dues camescames

Mantingueu el capçal del Mantingueu el capçal del llit el més pla possiblellit el més pla possiblePer dinar, aixequeu el llit i Per dinar, aixequeu el llit i torneu-lo a baixar al cap torneu-lo a baixar al cap d’una hora. d’una hora.


Persona assegudaPersona asseguda

• Si és autònom recomaneu moure’s de posició cada 15 posició cada 15 minuts, minuts,

• si no es pot moure sola, com a si no es pot moure sola, com a mínim cada hora s’hauria de mínim cada hora s’hauria de bellugarbellugar

• • Heu de fer que mantingui Heu de fer que mantingui l’esquena el més dreta i recta l’esquena el més dreta i recta possiblepossible

• • Col·loqueu coixins en les seves Col·loqueu coixins en les seves zones de recolzamentzones de recolzament


Utilització correcta dels Utilització correcta dels coixinscoixins

Els coixins es disposaran Els coixins es disposaran transversalment en el llit, transversalment en el llit, de manera que el cos del de manera que el cos del malalt descansi sobre ells malalt descansi sobre ells còmodamentcòmodament

Les prominències òssies Les prominències òssies hauran de coincidir amb els hauran de coincidir amb els espais que queden entre espais que queden entre dos coixins, sense que mai dos coixins, sense que mai aquestes arribin a tocar el aquestes arribin a tocar el matalàsmatalàs

Per evitar la pressió que es Per evitar la pressió que es pot produir a nivell dels pot produir a nivell dels genolls i turmells cal genolls i turmells cal disposar un coixí entre les disposar un coixí entre les camescames


Els coixins es col·locaranEls coixins es col·locaran Un coixí sota el cap Un coixí sota el cap Un a l’esquena, deixant lliures Un a l’esquena, deixant lliures

els ossos de les espatlles i la els ossos de les espatlles i la zona sacra zona sacra

Un altre que s’iniciarà per sota Un altre que s’iniciarà per sota zona sacre i que anirà fins a zona sacre i que anirà fins a mitja cuixa. Aquest en el mitja cuixa. Aquest en el decúbit supí deixarà lliure la decúbit supí deixarà lliure la zona sacra i en decúbits zona sacra i en decúbits laterals els trocànters i els laterals els trocànters i els genollsgenolls

Un per sota les cames, deixant Un per sota les cames, deixant lliures els talonslliures els talons

Al final del llit, es Al final del llit, es recomana disposar un coixí recomana disposar un coixí per mantenir els peus en per mantenir els peus en angle de 90 graus i alhora angle de 90 graus i alhora prevenir que el pes del prevenir que el pes del llençol, manta, cobrellit, llençol, manta, cobrellit, etc. no facin pressió sobre etc. no facin pressió sobre els dits dels peusels dits dels peus

Un coixí de falca, col·locat Un coixí de falca, col·locat a nivell lumbar, permetrà a nivell lumbar, permetrà mantenir la lateralitat del mantenir la lateralitat del malalt en els decúbits malalt en els decúbits laterals laterals


Posició decubit supíPosició decubit supí

Col·locar un coixí per a Col·locar un coixí per a que quedi apoiat el que quedi apoiat el capcap

No es convenient No es convenient posar molts coixints posar molts coixints perque pot produir perque pot produir una contractura per una contractura per excessiva flexió del excessiva flexió del coll coll


Com a falca es pot Com a falca es pot col·locar un coixí que col·locar un coixí que eviti l`extensió eviti l`extensió excessiva dels peusexcessiva dels peus


Posició decubit supíPosició decubit supí

Es opcional col·locar dos Es opcional col·locar dos coixins en la part externa coixins en la part externa de les cuixes per evitar la de les cuixes per evitar la rotació externa de les rotació externa de les cames cames

Es aconsellable un coixí tou Es aconsellable un coixí tou i prim sota dels panxells i prim sota dels panxells per a que el pes de les per a que el pes de les cames no descansi sobre cames no descansi sobre un punt en concret i per a un punt en concret i per a que els genolls quedin que els genolls quedin lleugerament flexionades lleugerament flexionades


Posició decubit lateralPosició decubit lateral

Col·locar un coixí sota del Col·locar un coixí sota del cap, per a que el cap i el cap, per a que el cap i el tronc quedin alineatstronc quedin alineats

Separar una mica del tronc Separar una mica del tronc el braç que queda sota, per el braç que queda sota, per evitar que el pes del cos evitar que el pes del cos recaigui sobre aquest braçrecaigui sobre aquest braç

El braç que queda per El braç que queda per sobre ha d`estar una mica sobre ha d`estar una mica flexionat i descansat sobre flexionat i descansat sobre un coixí, per a que la zona un coixí, per a que la zona del pit quedi alliberada de del pit quedi alliberada de pressió pressió


Posició decubit lateralPosició decubit lateral

Col·locar un coixí entre les Col·locar un coixí entre les dues cames per evitar el dues cames per evitar el roçament i flexionar roçament i flexionar lleugerament la cama que lleugerament la cama que queda per sobre queda per sobre

Pot ser necessari col·locar Pot ser necessari col·locar un coixí a l`esquena per a un coixí a l`esquena per a que el tronc no caigui cap que el tronc no caigui cap endarrera endarrera

canvis posicionals i transferències

Education