Cancerogenesis : la cancerogenesis humana es un proceso compuesto por múltiples etapas que contemplan cambios genéticos y epigeneticos, resultante de la interacción DNA- carcinógenos. La primera etapa o de iniciación, resultado de la modificación del DNA por el agente carcinógeno . la segunda o de promoción, en la que los promotores tumorales (no son carcinógenos completos por si solos, sino que requieren de la acción previa del carcinógeno) favorecen la expansión clonal de la célula iniciada. La tercera o de transformación maligna, en la que una celula preneoplasica se convierte en otra que ya expresa el fenotipo maligno. Finalmente, en la cuarta etapa o de progresión tumoral, la celula ya presenta características agresivas y tienden a metastizar .

El desarrollo del tumor desde que una celula o un grupo celular sufre de las primeras mutasiones genéticas es polifásico , iniciado en las transformaciones de una celula o de un grupo celular que sigue a las siguientes etapas sucesivas, de no ser interumpido por el tratamiento: hiperplasia o diferenciación anormal en la que la celula o células alteradas, de apariencia normal, se multiplican en exceso; displasia, proliferación celulat atípica no neoplasica caracacterizada por la alteración de la organización celular y tisular; carcinoma insitu, tumor maligno del epitelio, sin invacion del tejido mesenquimatosos. También se utiliza para expresar el carcinoma intraepitelial o preinvasivo, y cáncer invasivo: el tejido crece localmente incontrolado y es capaz de inmovilizar células hacia los vasos linfáticos y/o sanguíneos.

Neoplasia

Bases generales del tratamiento de las intoxicaciones.

Antidotismo

Antagonismo: existen varios tipos de antagonismo

Antagonismo químico: denota la situación en el cual se lleva a cabo una reacción química y produce o genera un producto menos toxico; por ejemplo, la quelacion de metales pesados por el medio de dimercaprol

Antagonismo funcional: existen cuando dos sustancias químicas producen efectos contrarios en los mismos parámetros fisiológicos por ejemplo, la neutralización entre estimulantes y depresores de SNC

Antagonismo competitivo existe cuando el agonista y el antagonista actúan en el mismo resector; por ejemplo, el bloqueo de los efectod de la nicotina de los ganglios por medio de agentes bloqueantes ganglionicos.

Antagonismo no competitivo existe cuando el efecto toxico de un producto químico no es bloqueado por otro por una acción no especifica, es decir , que no ocupa el mismo receptor; por ejemplo, la reducción de la toxicidad de inhibidores de colinesterasa por atropina .

Forma de prevención y educación de las intoxicaciones

Centro de lucha de las intoxicaciones y funcionamiento en Venezuela y resto del mundo

Doping: el termino doping se deriva del alemán y en francés tiene como equivalente dopaje.

En la actualidad el vocablo se emplea para definir “la administración o uso de sustancias extrañas al organismo, o sustancias fisiológicas en cantidades anormales y por métodos anormales , a personas sanas con el fin Único de lograr mejor desempeño en competencias”.

Según Burstin, “consiste en la utilización de cualquier medio artificial susceptible de exaltar o de modificar momentáneamente el comportamiento del atleta en competición”.

Sustancias dopantes. La característica común de estas sustancias es mejorar el rendimiento del organismo. Pueden clasificarse de acuerdo con: a) su naturaleza, b) propiedades fisiológicas y c) su acción en el rendimiento muscular

Naturaleza. A su vez, según su naturaleza, se agrupan en 3 categorías:

a) Medios químicos. Son todas las sustancias farmacodinamias, como los alcaloides y las anfetaminas .

b) Medios físicos: consisten en masokinesisterapias, helioterapia, ionizaciones electroterapia, calentamiento de los atletas, etcétera

c) Medios físicos químicos: se refieren principalmente a las inhalaciones de oxigeno

Propiedades fisiológicas. De acuerdo con su propiedades fisiológicas, las sustancias en cuestión se clasifica en :

1. Estimulantes:

a) Estimulantes alimenticios, como café, té, mate, cacao, caldos concentrados, bebidas débilmente alcohólicas, etcétera.

b) Neuroestimulantes, que aportan energias metabolicas al tejido nervioso.c) Psicotónicos, los cuales sin alterar la consciencia origan una estimulación cerebral,

percibida sujetivamente . este grupo contiene a las anfetaminas, de difícil manejo y con propensión a la farmacodependencia.

2. Tónicos o fortificantes; incluyen productos de a base de arcenicos, fosforo, hierro, lecitina, calcio, coca, etcétera

3. Analépticos, pueden ser biológicos o cardiovasculares. Los analépticos biológicos intervienen normalmente en el metabolismo neuromuscular (azúcar, potasio, aminoácidos,vitamina c, vitaminas del complejo B, vitamina E, citocromo. Los analépticos cardiovasculares comprenden la cafeínan alcanfor, digitalicos, coramina, cardiazol, lobelina, etc

4. Calmantes: son sedativos también llamados tranquilizantes

Rendimiento neuromuscular. Respecto de su acción en el rendimiento neuromuscular, entre tales sustancias se distinguen:

1. Sustancias no dopantes, como glucosa, acido fosfórico y sus derivados, ácido adeniltrifosfórico ( ATP) , lecitina, acido glutámico, algunas vitaminas y hormonas

2. Sustancias “dopantes”, que se caracterizan principalmente por su acción electiva en la circulación y el sistema nervioso central.

Riego toxico

Autopsia. La palabra “autopsia” es idéntica a “necropsia” y por lo regular a “examen postmorten”, si bien esta última es algunas veces usadas para referirse solo a un examen externo después de la muerte.

Hay 2 tipos de autopsia que son:

1. La autopsia “clínica”, cuando la causa de la muerte es conocida (o con mayor frecuencia se considera incorrectamente que se conoce) y examen está sujeto a la confirmación del diagnostico y para descubrir el grado de las lesiones, por interés académico, y propósitos de enseñanza de investigación

2. La autopsia médico-legal, cuya función es descubrir algunos o todos lo siguientes hechos:a. Identidad del cuerpo b. Causa de la muertec. La naturaleza y numero de heridasd. El tiempo de muerte e. Presencia de venenof. La expectativa de duración de vida para propósitos de seguros.g. La presencia de una enfermedad natural y su contribución a la muerte, en especial

cuando también hay traumatismo.h. Interpretación de las heridas, sean criminales, suicida o accidentalesi. La interpretación de cualquier otro trastorno no natural, incluidos aquellos

relacionados con procedimientos médicos o quirúrgicos.

La ejecución de una autopsia debería ser llevada a cabo solo por un patólogo que ha sido capacitado en las técnicas. Además las autopsias medico legales deberían ser realizadas únicamente por patólogos que tengan preparación y experiencia en patología forense ya sea una carrera o, además un adiestramiento en patología

Exhumación. Aunque no es común, algunas veces un cadáver tiene que ser removido de su tumba. Numéricamente, las exhumaciones ocurren con mayor frecuencia porque se cambia en sitio del entierro, ya sea porque la familia lo desee o porque el cementerio es alterado o cerrado.

Algunas veces se necesita hacer una primera o nueva autopsia, generalmente porque algunos factores alegatos se han levantado que arrogan dudas sobre la causa original de la muerte.

Si bien una exhumación no llega ser tan satisfactoria como el examen de un cadáver fresco, se puede obtener información valiosa aun después de un sorprendente largo tiempo posterior al entierro.

La autopsia en una exhumación toma la misma forma que en cualquier otra, aunque pueda ser modificada de acuerdo a las condiciones del cuerpo.