Campaña de Invierno – Pandemia H1N1 2010

Servicio de Salud Araucanía Sur

Antecedentes

– La Vigilancia Epidemiológica del Programa IRA permite observar el comportamiento de la Morbilidad en el Sistema Público desde 1992.

– El brote de Influenza ha sido mayor los años 1996, 1999, 2001 y 2004 y se caracterizaron por un inicio precoz, una tasa de ataque más alta y una mayor duración.

– Durante 2009 el brote de influenza en Chile fue moderado, con una menor representación en nuestra región en que la tasa de notificación de casos correspondió a menos del 5% de la nacional, una tasa de IRA graves de 3,5 versus 9,6 x 100.000 hab. y una tasa de fallecidos de 0,21 x 100.000 hab. comparativamente a la de 0,9 x 100.000 país.

– Entre los virus de Influenza A que circularon durante el 2009, el 99% correspondió a Virus Influenza A (H1N1).

Distribución país 2009

www.pandemia.clMinsal

                                                     

                                                                                                                                                      

                                                               

                                                     

                                                                                                                                                      

                                                               

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Circulación viral

Muestras procesadas Semana 1 a la 52

N° muestras procesadas 51.408

% muestras positivas 34%

VRS 48,4%

Adenovirus 4,3%

Parainfluenza 8,8%

Influenza A estacional 0,4%

Influenza A sin tipificar 15,1%

Influenza pandémica H1N1 2009 22,9%

Influenza B 0,05%

Impacto en atención cerrada

– El impacto en todos los servicios de salud del país, evaluado según el uso de camas críticas y generales fue bajo.

– Se hospitalizó, nivel país, el 15,2% del total de casos confirmados.• La mediana de edad es de 32 años (rango entre 7 días a 94

años).• Las mujeres representan el 51,7% de los casos, mediana edad

33 años.• La tasa de Ira Grave por Influenza H1N1 es mayor en el menor

de un año (76,1 por cien mil), de 1 a 4 años (20,5 por cien mil), 50 a 59 años (13,2 por cien mil) y > de 60 y mas (12,4 por cien mil)

• 53% de los casos tienen antecedentes de enfermedad crónica, mayor en las mujeres (57,3%).

Para el 2010

– Se espera una segunda ola pandémica.

– Comportamiento epidemiológico difícil de predecir. Importancia de la monitorización y análisis de aparición de casos, distribución geográfica, diseminación y evolución.

– Importancia de aumentar la cobertura de la vacunación en población de riesgo, con la finalidad de disminuir el N° de hospitalizaciones y muertes

Situación a la semana 18

– Actividad influenza: leve, con aumento en las últimas semanas. Confirmado por laboratorio (RT-PCR) 40 casos de influenza pandémica H1N1 2009, de los que 5 casos corresponden a IRA grave por influenza (1 Los Lagos, 3 Bío Bío y 1 Metropolitana)

– La actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) medida a través de la vigilancia centinela es de intensidad leve (tasa de 7,1 por 100.000 habitantes). Corresponde a zona de seguridad en el canal endémico.

– En los Servicios de Urgencia país, en las últimas semanas hay una tendencia al aumento de las atenciones por causas respiratorias. A la fecha se han confirmado 40 casos nuevos de influenza pandémica (Regiones de Antofagasta, Metropolitana, Bio Bio y Los Lagos). El 60% de ellos son hombres (24 casos), con una mediana de edad de 25 años.

– En las atenciones de urgencia hospitalaria por causa respiratoria, en las últimas semanas se observa tendencia al aumento. (En la semana 17 aumento fue de un 7%)

En la Araucanía, a la semana 18 se han diagnosticado 32 casos de ETI, con un discreto aumento en la sem. 17, que disminuye en la siguiente, ubicándose en la zona de éxito.

Objetivos

• Mantener adecuada información y educación de la población y de los usuarios internos.

• Disponer en las redes asistenciales de una respuesta organizada para enfrentar el aumento de demanda por enfermedades respiratoria en población adulta y pediátrica durante el período invernal.

Fases

Fase Preparatoria: Conformación de Equipo de Campaña de Invierno (Seremi, Servicio Salud). Encargados de campaña del servicio: Luis Espinoza y Alicia Irazoqui.

Taller de capacitación en vacuna AH1N1 y sistemas de registro.

Conformación de equipos de apoyo vacunación a establecimientos APS municipales y hospitalarios (Temuco, PLC y Cunco) e implementación de 1 vacunatorio móvil.

Coordinaciones nivel central (videoconferencias y reuniones semanales) y local.

Fases

Fase Preparatoria: • Decisiones según información epidemiológica y

comportamiento de la red asistencial: Oferta / demanda

o APS: Cesfam, Servicios de urgencia, etc.o Nivel 2ario y 3ario: egresos hospitalarios,

atenciones de urgencia, UGCCVigilancia IRA / virológica

Fase de operación:• Convenios de ejecución Campaña de invierno

Minsal – Servicio de salud• Vacunación Influenza H1N1 • Educación y campaña comunicacional: Cuñas

radiales, lanzamiento oficial.• Difusión de Guías Clínicas• Implementación del Plan: Recursos humanos (en

diferentes niveles para atención abierta y cerrada), incluye reforzamiento sistemas de urgencia y reforzamiento kinésico fin de semana en SAPU, fortalecimiento laboratorio e imagenología.

• Reconversión de Camas• Implementación de nuevas camas, de acuerdo a

complejidad requerida• Suspensión parcial / total de Electivos de acuerdo a

incremento de demanda.• Compra de servicios, arriendo de espacios físicos,

para mayor disponibilidad de camas, en área privada. Según requerimiento.

• Seguimiento estrategias (con supervisión terreno)• Evaluación de la campaña

El PNI incorpora la vacuna AH1N1Población objetivo vacunación aumentó, incide en mayor dificultad mantener coberturas. Se prolonga hasta el 30 de mayo.

¡Logro de las estrategias a alcanzar dependerá del esfuerzo mancomunado de los equipos, trabajando en red!