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Calostro y Civilización

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Extracto del libro "El bebé es un mamífero"Autos: Dr.Michel Odent1990

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Page 1: CalostroyCivilizacion

Calostro y Civilizacioacuten

Calostro y civilizacioacuten

El calostro es lo que el recieacuten nacido encuentra en el pecho de su madre antes de que esteacute disponible la leche propiashymente dicha El calostro nos recuerda la primera tetada y

es el siacutembolo de lo instintivo Pero el calostro es tambieacuten aquello que se le niega al bebeacute del hombre cultural y nos recuerda la represioacuten a la que sometemos nuestras fuerzas instintivas

Si quereacuteis maravillaros con la complejidad de los procesos fisioloacutegicos del nacimiento si quereacuteis descubrir la sutileza de su intricado funcionamiento estudiad el calostro Dedicadle horas diacuteas meses y tan soacutelo os habreacuteis asomado a una Iacutenfima parte de este tema tan rico en matishyces que se puede abordar desde muacuteltiples perspectivas

Fijeacutemonos de entrada en el hecho de que el calostro ya desde las primeras horas proporciona en abundancia un auteacutenticoconcentrashydo de anticuerpos sustancias que nos protegen frente a lo que nos resulshyta extrantildeo sean microbios virus o ceacutelulas vivas que no nos pertenezcan Los maacutes abundantes llamados 19A son anticuerpos que el recieacuten nacido auacuten no sabe fabricar y que la placenta no le proporciona Se pueden encontrar decenas de gramos por litro durante las primeras horas que siguen al nacimiento Son protectores de las fraacutegiles mucosas del intestino y del aacuterbol respiratorio Estos anticuerpos tienen un cebo privilegiado los microbios y virus que se encuentran alrededor de la madre es decir aqueacuteshyllos con los que el bebeacute tendraacute que convivir desde el momento del nacishymiento

El calostro de las primeras horas contiene tambieacuten millones de ceacutelulas inmunitarias por miliacutemetro cuacutebico cantidad que se habraacute reducishydo a algunos miles a la semana siguiente Estos macroacutefagos y gloacutebulos blancos diversos son capaces de neutralizar y digerir los geacutermenes maacutes temibles El calostro es en realidad una auteacutentica armada capaz de regushylar cualquier tipo de infeccioacuten Contiene hasta 10 gramos por litro de lacshytoferrina una ingeniosa arma antiinfecciosa Una moleacutecula de lactoferrina puede capturar y camuflar diez aacutetomos de hierro a fin de que las bacterias pasen hambre se debiliten y sean maacutes vulnerables Por ahora tenemos una lista todaviacutea provisional de armas antiinfecciosas Cada una actuacutea de una forma determinada entre ellas encontramos la lisoenzima el interferoacuten el complemento los enlaces del aacutecido foacutelico Llegar al mundo es sumergirshyse brutalmente en el mundo de los microbios No hay ninguacuten microbio en

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El bebeacute es un mamiacutefero

el intestino del feto que va nacer yen cambio veinticuatro horas despueacutes del nacimiento podemos encontrar millares por gramo Estos microbios seraacuten distintos si el bebeacute no ha tomado nada si le han dado agua azucarashyda o un pequentildeo biberoacuten de leche artificial o si ha tomado solamente calostro El futuro de la flora intestinal va a depender de la naturaleza de los geacutermenes que consigan ser los primeros en ocupar el territorio Si el recieacuten nacido soacutelo ha tomado calostro los geacutermenes maacutes numerosos van a ser del grupo de las biacutefidobacterias junto con algunos colibacilos a los que el bebeacute ya se ha adaptado porque proceden de su madre El recieacuten nacido necesita contaminarse lo maacutes raacutepidamente posible de microbios sateacutelite de su madre es decir microbios domeacutesticos para que tenga una mejor proshyteccioacuten frente a la agresioacuten de microbios maacutes peligrosos

De hecho es artificial separar el estudio de las estrategias antiIacutenfecciosas del estudio de los factores que refuerzan la mucosa intestishynal Al nacer el intestino es muy permeable especialmente a proteiacutenas extrantildeas virus toxinas microbianas y geacutermenes Pero la mucosa intestinal se veraacute reforzada con mayor rapidez cuanto maacutes calostro tome el bebeacute Factores de crecimiento como la taurina o el factor de crecimiento epidershymial favorecen que la mucosa prolifere raacutepidamente se les pueden compashyrar otros factores de crecimiento que no tienen ninguacuten objetivo en partishycular como el zinc Habriacutea que estudiar muy bien queacute cambios van sufriendo las sustancias nutritivas a partir del momento en el que el calosshytro se convierte en leche

No vamos a insistir ahora en recordar la naturaleza especial de los cuerpos grasos que intervienen en la composicioacuten del calostro especialshymente su riqueza en aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga pareshycidos a los que encontramos en los aceites de pescado o en algunos aceites vegetales muy valiosos desde un punto de vista nutritivo como el aceite de onagra Ya sabemos que este tema es importante puesto que el ser humashyno se caracteriza por el enorme desarrollo de su cerebro formado en gran parte por cuerpos grasos en cuya estructura intervienen los aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga

Estudiar la complejidad inimitable del calostro supone esrushydiar diacutea a diacutea la raacutepida evolucioacuten del grado de concentracioacuten de las difeshyrentes sustancias nutritivas y antiinfecciosas presentes en eacutel Y tambieacuten maravillarse ante el comportamiento de ese recieacuten nacido que busca el

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1mbio veinticuatro horas despueacutes ares por gramo Estos microbios ada si le han dado agua azucarashyificial o si ha tomado solamente ra a depender de la naturaleza de ~ros en ocupar el territorio Si el s geacutermenes maacutes numerosos van a con algunos colibacilos a los que en de su madre El recieacuten nacido te posible de microbios sa~eacutelite de s para que tenga una mejor proshymaacutes peligrosos

lrar el estudio de las estrategtas s que refuerzan la mucosa intestishyleable especialmente a proteiacutenas rmenes Pero la mucosa intestinal lanto maacutes calostro tome el bebeacute o el factor de crecimiento epidershyipidamente se les pueden comp~shy tienen ninguacuten objetivo en parnshyBar muy bien queacute cambios van r del momento en el que el calos-

I recordar la naturaleza especial de omposicioacuten del calostro especialshylsaturados de cadena larga pareshyes de pescado o en algunos a~eites le vista nutritivo como el aceite de lponante puesto que el ser humashylo de su cerebro formado en gran tura intervienen los aacutecidos grasos

mitable del calostro supone estushyrado de concentracioacuten de las difeshyiosas presentes en eacuteL Y tambieacuten le ese recieacuten nacido que busca el

Calostro y civilizacioacuten

pezoacuten y lo encuentra durante la hora siguiente al nacimiento Cuando madre y bebeacute estaacuten uno junto al otro muy calientes en penumbra en completa intimidad el bebeacute encuentra el pezoacuten a menudo en media hora o como maacuteximo en cuarenta y cinco minutos o una hora despueacutes de nacer iquestCoacutemo se orienta el bebeacute para encontrar el pecho Parece ser que existen diversos factores tales como una pequentildea diferencia de temperatura con respecto a la piel circundante de maacutes o menos medio grado y sobre todo un olor especial Por eso es tan importante evitar olores agresivos en los lugares de nacimiento Ademaacutes la madre impregnada auacuten por las hormoshynas que le han permitido dar a luz todaviacutea en un estado de conciencia especial que la mantiene desconectada del mundo sabe coacutemo coger a su bebeacute coacutemo coordinar sus movimientos con los del recieacuten nacido para ayushydarle Esto es asiacute hasta tal punto que he visto coacutemo mujeres que no teniacuteshyan ninguna intencioacuten de amamantar daban el pecho a su bebeacute media hora despueacutes del nacimiento

No puedo evitar pensar en estas escenas cuando los intelectuashyles afirman que los seres humanos no tienen instinto Ellos no han visto jamaacutes a una madre y a su recieacuten nacido en una atmoacutesfera de completa intishymidad de total espontaneidad Incluso la expresioacuten poner el bebeacute al pecho utilizada a veces a propoacutesito de la primera tetada indica un descoshynocimiento del potencial instintivo del ser humano en tales circunstancias Seguacuten mi experiencia el bebeacute recibe su primera tetada durante la hora siguiente al nacimiento en casi todos los partos en casa Pero no hay nadie que ponga el bebeacute al pecho Madre y bebeacute se coordinan muy bien Basta con no molestarles

Repletos de admiracioacuten por el calostro y por las capacidades instintivas del ser humano tenemos la tentacioacuten de plantear una pregunshyta inocente iquestes posible imaginar sociedades tan crueles que tengan por norma impedir a los bebeacutes recibir esta valiosa sustancia

La respuesta a esta pregunta es una clave para comprender el fenoacutemeno humano La inmensa mayoriacutea de civilizaciones estudiadas por la historia y la antropologiacutea disponen de artificios para hacer imposible o al menos limitar el consumo del calostro Muchas de ellas incluso lo conshysideran una sustancia nociva que hay que evitar tomar que hay que exprishymir y tirar Esta actitud negativa con respecto al calostro es casi universal

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El bebeacute es un mamiacutefero

Para la mayoriacutea de culturas africanas el calostro es una especie de pus un veneno que hay que evitar ingerir Esta creencia ha sido docushymentada con exactitud en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro En cambio los Pigmeos siacute facilitan la tetada precoz pero son un caso excepcional los Bembas en Zambia por ejemplo tienen por cosshytumbre dar grumos de cereales a los recieacuten nacidos para que abran la boca maacutes faacutecilmente antes de que la madre les deacute el pecho De hecho la madushyrez en el comportamiento de los recieacuten nacidos negros africanos en comshyparacioacuten con los recieacuten nacidos blancos ha pasado maacutes o menos desapershycibida hasta ahora puesto que en este continente normalmente y por trashydicioacuten el primer contacto entre madre e hijo se perturba Recientemente un equipo meacutedico de Malawi yendo en contra de sus propias creencias culturales se planteoacute si el hecho de que el bebeacute mamara pronto reduciriacutea el riesgo de hemorragias posparto Para encontrar la respuesta tuvieron que experimentar y aprender queacute pasa cuando el periacuteodo que rodea el nacishymiento no se ve perturbado por influencias externas No encontraron resshypuestas en los libros En el hospital central de Lilongwe intentaron evaluar el tiempo medio entre el nacimiento y la primera tetada en condiciones de privacidad Puesto que no habiacutea ninguna referencia en los archivos nacioshynales meacutedicos y por lo tanto no teniacutean ideas preconcebidas no se sorprenshydieron al encontrar que el tiempo medio era de entre 7 y 8 minutos sienshydo el tiempo maacutes raacutepido de 35 minuros y el maacutes lento de 15 Desde mi propia experiencia he observado que para un nintildeo blanco este periacuteodo es de 45 minutos Una comadrona sueca observoacute tiempos de 55 minutos

Siempre ha habido una opinioacuten consensuada en Asia de que el calostro es malo Dos siglos antes de Cristo en la India la medicina ayurshyveacutedica ya recomendaba miel y mantequilla diluida durante los cuatro prishymeros diacuteas y el primer calostro se exprimiacutea y tiraba En Mganistaacuten el fela o calostro era sustituido por hierbas amargas golosinas y granos de isopo En Japoacuten se daba un elixir llamado jumi gokoto durante los tres primeros diacuteas Se preparaba con determinadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero de ingredientes variaba seguacuten la casta para los bebeacutes de clase rica se utilishyzaban hasta diez ingredientes en la preparacioacuten mientras que soacutelo eran cinco los que componiacutean el elixir de los bebeacutes pobres

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Calostro y civilizacioacuten

fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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El bebeacute es un mamiacutefiro

influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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El calostro es lo que el recieacuten nacido encuentra en el pecho de su madre antes de que esteacute disponible la leche propiashymente dicha El calostro nos recuerda la primera tetada y

es el siacutembolo de lo instintivo Pero el calostro es tambieacuten aquello que se le niega al bebeacute del hombre cultural y nos recuerda la represioacuten a la que sometemos nuestras fuerzas instintivas

Si quereacuteis maravillaros con la complejidad de los procesos fisioloacutegicos del nacimiento si quereacuteis descubrir la sutileza de su intricado funcionamiento estudiad el calostro Dedicadle horas diacuteas meses y tan soacutelo os habreacuteis asomado a una Iacutenfima parte de este tema tan rico en matishyces que se puede abordar desde muacuteltiples perspectivas

Fijeacutemonos de entrada en el hecho de que el calostro ya desde las primeras horas proporciona en abundancia un auteacutenticoconcentrashydo de anticuerpos sustancias que nos protegen frente a lo que nos resulshyta extrantildeo sean microbios virus o ceacutelulas vivas que no nos pertenezcan Los maacutes abundantes llamados 19A son anticuerpos que el recieacuten nacido auacuten no sabe fabricar y que la placenta no le proporciona Se pueden encontrar decenas de gramos por litro durante las primeras horas que siguen al nacimiento Son protectores de las fraacutegiles mucosas del intestino y del aacuterbol respiratorio Estos anticuerpos tienen un cebo privilegiado los microbios y virus que se encuentran alrededor de la madre es decir aqueacuteshyllos con los que el bebeacute tendraacute que convivir desde el momento del nacishymiento

El calostro de las primeras horas contiene tambieacuten millones de ceacutelulas inmunitarias por miliacutemetro cuacutebico cantidad que se habraacute reducishydo a algunos miles a la semana siguiente Estos macroacutefagos y gloacutebulos blancos diversos son capaces de neutralizar y digerir los geacutermenes maacutes temibles El calostro es en realidad una auteacutentica armada capaz de regushylar cualquier tipo de infeccioacuten Contiene hasta 10 gramos por litro de lacshytoferrina una ingeniosa arma antiinfecciosa Una moleacutecula de lactoferrina puede capturar y camuflar diez aacutetomos de hierro a fin de que las bacterias pasen hambre se debiliten y sean maacutes vulnerables Por ahora tenemos una lista todaviacutea provisional de armas antiinfecciosas Cada una actuacutea de una forma determinada entre ellas encontramos la lisoenzima el interferoacuten el complemento los enlaces del aacutecido foacutelico Llegar al mundo es sumergirshyse brutalmente en el mundo de los microbios No hay ninguacuten microbio en

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El bebeacute es un mamiacutefero

el intestino del feto que va nacer yen cambio veinticuatro horas despueacutes del nacimiento podemos encontrar millares por gramo Estos microbios seraacuten distintos si el bebeacute no ha tomado nada si le han dado agua azucarashyda o un pequentildeo biberoacuten de leche artificial o si ha tomado solamente calostro El futuro de la flora intestinal va a depender de la naturaleza de los geacutermenes que consigan ser los primeros en ocupar el territorio Si el recieacuten nacido soacutelo ha tomado calostro los geacutermenes maacutes numerosos van a ser del grupo de las biacutefidobacterias junto con algunos colibacilos a los que el bebeacute ya se ha adaptado porque proceden de su madre El recieacuten nacido necesita contaminarse lo maacutes raacutepidamente posible de microbios sateacutelite de su madre es decir microbios domeacutesticos para que tenga una mejor proshyteccioacuten frente a la agresioacuten de microbios maacutes peligrosos

De hecho es artificial separar el estudio de las estrategias antiIacutenfecciosas del estudio de los factores que refuerzan la mucosa intestishynal Al nacer el intestino es muy permeable especialmente a proteiacutenas extrantildeas virus toxinas microbianas y geacutermenes Pero la mucosa intestinal se veraacute reforzada con mayor rapidez cuanto maacutes calostro tome el bebeacute Factores de crecimiento como la taurina o el factor de crecimiento epidershymial favorecen que la mucosa prolifere raacutepidamente se les pueden compashyrar otros factores de crecimiento que no tienen ninguacuten objetivo en partishycular como el zinc Habriacutea que estudiar muy bien queacute cambios van sufriendo las sustancias nutritivas a partir del momento en el que el calosshytro se convierte en leche

No vamos a insistir ahora en recordar la naturaleza especial de los cuerpos grasos que intervienen en la composicioacuten del calostro especialshymente su riqueza en aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga pareshycidos a los que encontramos en los aceites de pescado o en algunos aceites vegetales muy valiosos desde un punto de vista nutritivo como el aceite de onagra Ya sabemos que este tema es importante puesto que el ser humashyno se caracteriza por el enorme desarrollo de su cerebro formado en gran parte por cuerpos grasos en cuya estructura intervienen los aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga

Estudiar la complejidad inimitable del calostro supone esrushydiar diacutea a diacutea la raacutepida evolucioacuten del grado de concentracioacuten de las difeshyrentes sustancias nutritivas y antiinfecciosas presentes en eacutel Y tambieacuten maravillarse ante el comportamiento de ese recieacuten nacido que busca el

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1mbio veinticuatro horas despueacutes ares por gramo Estos microbios ada si le han dado agua azucarashyificial o si ha tomado solamente ra a depender de la naturaleza de ~ros en ocupar el territorio Si el s geacutermenes maacutes numerosos van a con algunos colibacilos a los que en de su madre El recieacuten nacido te posible de microbios sa~eacutelite de s para que tenga una mejor proshymaacutes peligrosos

lrar el estudio de las estrategtas s que refuerzan la mucosa intestishyleable especialmente a proteiacutenas rmenes Pero la mucosa intestinal lanto maacutes calostro tome el bebeacute o el factor de crecimiento epidershyipidamente se les pueden comp~shy tienen ninguacuten objetivo en parnshyBar muy bien queacute cambios van r del momento en el que el calos-

I recordar la naturaleza especial de omposicioacuten del calostro especialshylsaturados de cadena larga pareshyes de pescado o en algunos a~eites le vista nutritivo como el aceite de lponante puesto que el ser humashylo de su cerebro formado en gran tura intervienen los aacutecidos grasos

mitable del calostro supone estushyrado de concentracioacuten de las difeshyiosas presentes en eacuteL Y tambieacuten le ese recieacuten nacido que busca el

Calostro y civilizacioacuten

pezoacuten y lo encuentra durante la hora siguiente al nacimiento Cuando madre y bebeacute estaacuten uno junto al otro muy calientes en penumbra en completa intimidad el bebeacute encuentra el pezoacuten a menudo en media hora o como maacuteximo en cuarenta y cinco minutos o una hora despueacutes de nacer iquestCoacutemo se orienta el bebeacute para encontrar el pecho Parece ser que existen diversos factores tales como una pequentildea diferencia de temperatura con respecto a la piel circundante de maacutes o menos medio grado y sobre todo un olor especial Por eso es tan importante evitar olores agresivos en los lugares de nacimiento Ademaacutes la madre impregnada auacuten por las hormoshynas que le han permitido dar a luz todaviacutea en un estado de conciencia especial que la mantiene desconectada del mundo sabe coacutemo coger a su bebeacute coacutemo coordinar sus movimientos con los del recieacuten nacido para ayushydarle Esto es asiacute hasta tal punto que he visto coacutemo mujeres que no teniacuteshyan ninguna intencioacuten de amamantar daban el pecho a su bebeacute media hora despueacutes del nacimiento

No puedo evitar pensar en estas escenas cuando los intelectuashyles afirman que los seres humanos no tienen instinto Ellos no han visto jamaacutes a una madre y a su recieacuten nacido en una atmoacutesfera de completa intishymidad de total espontaneidad Incluso la expresioacuten poner el bebeacute al pecho utilizada a veces a propoacutesito de la primera tetada indica un descoshynocimiento del potencial instintivo del ser humano en tales circunstancias Seguacuten mi experiencia el bebeacute recibe su primera tetada durante la hora siguiente al nacimiento en casi todos los partos en casa Pero no hay nadie que ponga el bebeacute al pecho Madre y bebeacute se coordinan muy bien Basta con no molestarles

Repletos de admiracioacuten por el calostro y por las capacidades instintivas del ser humano tenemos la tentacioacuten de plantear una pregunshyta inocente iquestes posible imaginar sociedades tan crueles que tengan por norma impedir a los bebeacutes recibir esta valiosa sustancia

La respuesta a esta pregunta es una clave para comprender el fenoacutemeno humano La inmensa mayoriacutea de civilizaciones estudiadas por la historia y la antropologiacutea disponen de artificios para hacer imposible o al menos limitar el consumo del calostro Muchas de ellas incluso lo conshysideran una sustancia nociva que hay que evitar tomar que hay que exprishymir y tirar Esta actitud negativa con respecto al calostro es casi universal

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Para la mayoriacutea de culturas africanas el calostro es una especie de pus un veneno que hay que evitar ingerir Esta creencia ha sido docushymentada con exactitud en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro En cambio los Pigmeos siacute facilitan la tetada precoz pero son un caso excepcional los Bembas en Zambia por ejemplo tienen por cosshytumbre dar grumos de cereales a los recieacuten nacidos para que abran la boca maacutes faacutecilmente antes de que la madre les deacute el pecho De hecho la madushyrez en el comportamiento de los recieacuten nacidos negros africanos en comshyparacioacuten con los recieacuten nacidos blancos ha pasado maacutes o menos desapershycibida hasta ahora puesto que en este continente normalmente y por trashydicioacuten el primer contacto entre madre e hijo se perturba Recientemente un equipo meacutedico de Malawi yendo en contra de sus propias creencias culturales se planteoacute si el hecho de que el bebeacute mamara pronto reduciriacutea el riesgo de hemorragias posparto Para encontrar la respuesta tuvieron que experimentar y aprender queacute pasa cuando el periacuteodo que rodea el nacishymiento no se ve perturbado por influencias externas No encontraron resshypuestas en los libros En el hospital central de Lilongwe intentaron evaluar el tiempo medio entre el nacimiento y la primera tetada en condiciones de privacidad Puesto que no habiacutea ninguna referencia en los archivos nacioshynales meacutedicos y por lo tanto no teniacutean ideas preconcebidas no se sorprenshydieron al encontrar que el tiempo medio era de entre 7 y 8 minutos sienshydo el tiempo maacutes raacutepido de 35 minuros y el maacutes lento de 15 Desde mi propia experiencia he observado que para un nintildeo blanco este periacuteodo es de 45 minutos Una comadrona sueca observoacute tiempos de 55 minutos

Siempre ha habido una opinioacuten consensuada en Asia de que el calostro es malo Dos siglos antes de Cristo en la India la medicina ayurshyveacutedica ya recomendaba miel y mantequilla diluida durante los cuatro prishymeros diacuteas y el primer calostro se exprimiacutea y tiraba En Mganistaacuten el fela o calostro era sustituido por hierbas amargas golosinas y granos de isopo En Japoacuten se daba un elixir llamado jumi gokoto durante los tres primeros diacuteas Se preparaba con determinadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero de ingredientes variaba seguacuten la casta para los bebeacutes de clase rica se utilishyzaban hasta diez ingredientes en la preparacioacuten mientras que soacutelo eran cinco los que componiacutean el elixir de los bebeacutes pobres

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fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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El bebeacute es un mamiacutefiro

influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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el intestino del feto que va nacer yen cambio veinticuatro horas despueacutes del nacimiento podemos encontrar millares por gramo Estos microbios seraacuten distintos si el bebeacute no ha tomado nada si le han dado agua azucarashyda o un pequentildeo biberoacuten de leche artificial o si ha tomado solamente calostro El futuro de la flora intestinal va a depender de la naturaleza de los geacutermenes que consigan ser los primeros en ocupar el territorio Si el recieacuten nacido soacutelo ha tomado calostro los geacutermenes maacutes numerosos van a ser del grupo de las biacutefidobacterias junto con algunos colibacilos a los que el bebeacute ya se ha adaptado porque proceden de su madre El recieacuten nacido necesita contaminarse lo maacutes raacutepidamente posible de microbios sateacutelite de su madre es decir microbios domeacutesticos para que tenga una mejor proshyteccioacuten frente a la agresioacuten de microbios maacutes peligrosos

De hecho es artificial separar el estudio de las estrategias antiIacutenfecciosas del estudio de los factores que refuerzan la mucosa intestishynal Al nacer el intestino es muy permeable especialmente a proteiacutenas extrantildeas virus toxinas microbianas y geacutermenes Pero la mucosa intestinal se veraacute reforzada con mayor rapidez cuanto maacutes calostro tome el bebeacute Factores de crecimiento como la taurina o el factor de crecimiento epidershymial favorecen que la mucosa prolifere raacutepidamente se les pueden compashyrar otros factores de crecimiento que no tienen ninguacuten objetivo en partishycular como el zinc Habriacutea que estudiar muy bien queacute cambios van sufriendo las sustancias nutritivas a partir del momento en el que el calosshytro se convierte en leche

No vamos a insistir ahora en recordar la naturaleza especial de los cuerpos grasos que intervienen en la composicioacuten del calostro especialshymente su riqueza en aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga pareshycidos a los que encontramos en los aceites de pescado o en algunos aceites vegetales muy valiosos desde un punto de vista nutritivo como el aceite de onagra Ya sabemos que este tema es importante puesto que el ser humashyno se caracteriza por el enorme desarrollo de su cerebro formado en gran parte por cuerpos grasos en cuya estructura intervienen los aacutecidos grasos polinsaturados de cadena larga

Estudiar la complejidad inimitable del calostro supone esrushydiar diacutea a diacutea la raacutepida evolucioacuten del grado de concentracioacuten de las difeshyrentes sustancias nutritivas y antiinfecciosas presentes en eacutel Y tambieacuten maravillarse ante el comportamiento de ese recieacuten nacido que busca el

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1mbio veinticuatro horas despueacutes ares por gramo Estos microbios ada si le han dado agua azucarashyificial o si ha tomado solamente ra a depender de la naturaleza de ~ros en ocupar el territorio Si el s geacutermenes maacutes numerosos van a con algunos colibacilos a los que en de su madre El recieacuten nacido te posible de microbios sa~eacutelite de s para que tenga una mejor proshymaacutes peligrosos

lrar el estudio de las estrategtas s que refuerzan la mucosa intestishyleable especialmente a proteiacutenas rmenes Pero la mucosa intestinal lanto maacutes calostro tome el bebeacute o el factor de crecimiento epidershyipidamente se les pueden comp~shy tienen ninguacuten objetivo en parnshyBar muy bien queacute cambios van r del momento en el que el calos-

I recordar la naturaleza especial de omposicioacuten del calostro especialshylsaturados de cadena larga pareshyes de pescado o en algunos a~eites le vista nutritivo como el aceite de lponante puesto que el ser humashylo de su cerebro formado en gran tura intervienen los aacutecidos grasos

mitable del calostro supone estushyrado de concentracioacuten de las difeshyiosas presentes en eacuteL Y tambieacuten le ese recieacuten nacido que busca el

Calostro y civilizacioacuten

pezoacuten y lo encuentra durante la hora siguiente al nacimiento Cuando madre y bebeacute estaacuten uno junto al otro muy calientes en penumbra en completa intimidad el bebeacute encuentra el pezoacuten a menudo en media hora o como maacuteximo en cuarenta y cinco minutos o una hora despueacutes de nacer iquestCoacutemo se orienta el bebeacute para encontrar el pecho Parece ser que existen diversos factores tales como una pequentildea diferencia de temperatura con respecto a la piel circundante de maacutes o menos medio grado y sobre todo un olor especial Por eso es tan importante evitar olores agresivos en los lugares de nacimiento Ademaacutes la madre impregnada auacuten por las hormoshynas que le han permitido dar a luz todaviacutea en un estado de conciencia especial que la mantiene desconectada del mundo sabe coacutemo coger a su bebeacute coacutemo coordinar sus movimientos con los del recieacuten nacido para ayushydarle Esto es asiacute hasta tal punto que he visto coacutemo mujeres que no teniacuteshyan ninguna intencioacuten de amamantar daban el pecho a su bebeacute media hora despueacutes del nacimiento

No puedo evitar pensar en estas escenas cuando los intelectuashyles afirman que los seres humanos no tienen instinto Ellos no han visto jamaacutes a una madre y a su recieacuten nacido en una atmoacutesfera de completa intishymidad de total espontaneidad Incluso la expresioacuten poner el bebeacute al pecho utilizada a veces a propoacutesito de la primera tetada indica un descoshynocimiento del potencial instintivo del ser humano en tales circunstancias Seguacuten mi experiencia el bebeacute recibe su primera tetada durante la hora siguiente al nacimiento en casi todos los partos en casa Pero no hay nadie que ponga el bebeacute al pecho Madre y bebeacute se coordinan muy bien Basta con no molestarles

Repletos de admiracioacuten por el calostro y por las capacidades instintivas del ser humano tenemos la tentacioacuten de plantear una pregunshyta inocente iquestes posible imaginar sociedades tan crueles que tengan por norma impedir a los bebeacutes recibir esta valiosa sustancia

La respuesta a esta pregunta es una clave para comprender el fenoacutemeno humano La inmensa mayoriacutea de civilizaciones estudiadas por la historia y la antropologiacutea disponen de artificios para hacer imposible o al menos limitar el consumo del calostro Muchas de ellas incluso lo conshysideran una sustancia nociva que hay que evitar tomar que hay que exprishymir y tirar Esta actitud negativa con respecto al calostro es casi universal

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Para la mayoriacutea de culturas africanas el calostro es una especie de pus un veneno que hay que evitar ingerir Esta creencia ha sido docushymentada con exactitud en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro En cambio los Pigmeos siacute facilitan la tetada precoz pero son un caso excepcional los Bembas en Zambia por ejemplo tienen por cosshytumbre dar grumos de cereales a los recieacuten nacidos para que abran la boca maacutes faacutecilmente antes de que la madre les deacute el pecho De hecho la madushyrez en el comportamiento de los recieacuten nacidos negros africanos en comshyparacioacuten con los recieacuten nacidos blancos ha pasado maacutes o menos desapershycibida hasta ahora puesto que en este continente normalmente y por trashydicioacuten el primer contacto entre madre e hijo se perturba Recientemente un equipo meacutedico de Malawi yendo en contra de sus propias creencias culturales se planteoacute si el hecho de que el bebeacute mamara pronto reduciriacutea el riesgo de hemorragias posparto Para encontrar la respuesta tuvieron que experimentar y aprender queacute pasa cuando el periacuteodo que rodea el nacishymiento no se ve perturbado por influencias externas No encontraron resshypuestas en los libros En el hospital central de Lilongwe intentaron evaluar el tiempo medio entre el nacimiento y la primera tetada en condiciones de privacidad Puesto que no habiacutea ninguna referencia en los archivos nacioshynales meacutedicos y por lo tanto no teniacutean ideas preconcebidas no se sorprenshydieron al encontrar que el tiempo medio era de entre 7 y 8 minutos sienshydo el tiempo maacutes raacutepido de 35 minuros y el maacutes lento de 15 Desde mi propia experiencia he observado que para un nintildeo blanco este periacuteodo es de 45 minutos Una comadrona sueca observoacute tiempos de 55 minutos

Siempre ha habido una opinioacuten consensuada en Asia de que el calostro es malo Dos siglos antes de Cristo en la India la medicina ayurshyveacutedica ya recomendaba miel y mantequilla diluida durante los cuatro prishymeros diacuteas y el primer calostro se exprimiacutea y tiraba En Mganistaacuten el fela o calostro era sustituido por hierbas amargas golosinas y granos de isopo En Japoacuten se daba un elixir llamado jumi gokoto durante los tres primeros diacuteas Se preparaba con determinadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero de ingredientes variaba seguacuten la casta para los bebeacutes de clase rica se utilishyzaban hasta diez ingredientes en la preparacioacuten mientras que soacutelo eran cinco los que componiacutean el elixir de los bebeacutes pobres

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fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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1mbio veinticuatro horas despueacutes ares por gramo Estos microbios ada si le han dado agua azucarashyificial o si ha tomado solamente ra a depender de la naturaleza de ~ros en ocupar el territorio Si el s geacutermenes maacutes numerosos van a con algunos colibacilos a los que en de su madre El recieacuten nacido te posible de microbios sa~eacutelite de s para que tenga una mejor proshymaacutes peligrosos

lrar el estudio de las estrategtas s que refuerzan la mucosa intestishyleable especialmente a proteiacutenas rmenes Pero la mucosa intestinal lanto maacutes calostro tome el bebeacute o el factor de crecimiento epidershyipidamente se les pueden comp~shy tienen ninguacuten objetivo en parnshyBar muy bien queacute cambios van r del momento en el que el calos-

I recordar la naturaleza especial de omposicioacuten del calostro especialshylsaturados de cadena larga pareshyes de pescado o en algunos a~eites le vista nutritivo como el aceite de lponante puesto que el ser humashylo de su cerebro formado en gran tura intervienen los aacutecidos grasos

mitable del calostro supone estushyrado de concentracioacuten de las difeshyiosas presentes en eacuteL Y tambieacuten le ese recieacuten nacido que busca el

Calostro y civilizacioacuten

pezoacuten y lo encuentra durante la hora siguiente al nacimiento Cuando madre y bebeacute estaacuten uno junto al otro muy calientes en penumbra en completa intimidad el bebeacute encuentra el pezoacuten a menudo en media hora o como maacuteximo en cuarenta y cinco minutos o una hora despueacutes de nacer iquestCoacutemo se orienta el bebeacute para encontrar el pecho Parece ser que existen diversos factores tales como una pequentildea diferencia de temperatura con respecto a la piel circundante de maacutes o menos medio grado y sobre todo un olor especial Por eso es tan importante evitar olores agresivos en los lugares de nacimiento Ademaacutes la madre impregnada auacuten por las hormoshynas que le han permitido dar a luz todaviacutea en un estado de conciencia especial que la mantiene desconectada del mundo sabe coacutemo coger a su bebeacute coacutemo coordinar sus movimientos con los del recieacuten nacido para ayushydarle Esto es asiacute hasta tal punto que he visto coacutemo mujeres que no teniacuteshyan ninguna intencioacuten de amamantar daban el pecho a su bebeacute media hora despueacutes del nacimiento

No puedo evitar pensar en estas escenas cuando los intelectuashyles afirman que los seres humanos no tienen instinto Ellos no han visto jamaacutes a una madre y a su recieacuten nacido en una atmoacutesfera de completa intishymidad de total espontaneidad Incluso la expresioacuten poner el bebeacute al pecho utilizada a veces a propoacutesito de la primera tetada indica un descoshynocimiento del potencial instintivo del ser humano en tales circunstancias Seguacuten mi experiencia el bebeacute recibe su primera tetada durante la hora siguiente al nacimiento en casi todos los partos en casa Pero no hay nadie que ponga el bebeacute al pecho Madre y bebeacute se coordinan muy bien Basta con no molestarles

Repletos de admiracioacuten por el calostro y por las capacidades instintivas del ser humano tenemos la tentacioacuten de plantear una pregunshyta inocente iquestes posible imaginar sociedades tan crueles que tengan por norma impedir a los bebeacutes recibir esta valiosa sustancia

La respuesta a esta pregunta es una clave para comprender el fenoacutemeno humano La inmensa mayoriacutea de civilizaciones estudiadas por la historia y la antropologiacutea disponen de artificios para hacer imposible o al menos limitar el consumo del calostro Muchas de ellas incluso lo conshysideran una sustancia nociva que hay que evitar tomar que hay que exprishymir y tirar Esta actitud negativa con respecto al calostro es casi universal

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El bebeacute es un mamiacutefero

Para la mayoriacutea de culturas africanas el calostro es una especie de pus un veneno que hay que evitar ingerir Esta creencia ha sido docushymentada con exactitud en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro En cambio los Pigmeos siacute facilitan la tetada precoz pero son un caso excepcional los Bembas en Zambia por ejemplo tienen por cosshytumbre dar grumos de cereales a los recieacuten nacidos para que abran la boca maacutes faacutecilmente antes de que la madre les deacute el pecho De hecho la madushyrez en el comportamiento de los recieacuten nacidos negros africanos en comshyparacioacuten con los recieacuten nacidos blancos ha pasado maacutes o menos desapershycibida hasta ahora puesto que en este continente normalmente y por trashydicioacuten el primer contacto entre madre e hijo se perturba Recientemente un equipo meacutedico de Malawi yendo en contra de sus propias creencias culturales se planteoacute si el hecho de que el bebeacute mamara pronto reduciriacutea el riesgo de hemorragias posparto Para encontrar la respuesta tuvieron que experimentar y aprender queacute pasa cuando el periacuteodo que rodea el nacishymiento no se ve perturbado por influencias externas No encontraron resshypuestas en los libros En el hospital central de Lilongwe intentaron evaluar el tiempo medio entre el nacimiento y la primera tetada en condiciones de privacidad Puesto que no habiacutea ninguna referencia en los archivos nacioshynales meacutedicos y por lo tanto no teniacutean ideas preconcebidas no se sorprenshydieron al encontrar que el tiempo medio era de entre 7 y 8 minutos sienshydo el tiempo maacutes raacutepido de 35 minuros y el maacutes lento de 15 Desde mi propia experiencia he observado que para un nintildeo blanco este periacuteodo es de 45 minutos Una comadrona sueca observoacute tiempos de 55 minutos

Siempre ha habido una opinioacuten consensuada en Asia de que el calostro es malo Dos siglos antes de Cristo en la India la medicina ayurshyveacutedica ya recomendaba miel y mantequilla diluida durante los cuatro prishymeros diacuteas y el primer calostro se exprimiacutea y tiraba En Mganistaacuten el fela o calostro era sustituido por hierbas amargas golosinas y granos de isopo En Japoacuten se daba un elixir llamado jumi gokoto durante los tres primeros diacuteas Se preparaba con determinadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero de ingredientes variaba seguacuten la casta para los bebeacutes de clase rica se utilishyzaban hasta diez ingredientes en la preparacioacuten mientras que soacutelo eran cinco los que componiacutean el elixir de los bebeacutes pobres

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fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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El bebeacute es un mamiacutefiro

influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

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rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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Para la mayoriacutea de culturas africanas el calostro es una especie de pus un veneno que hay que evitar ingerir Esta creencia ha sido docushymentada con exactitud en grupos africanos de Sierra Leona y Lesoto muchas tribus cuentan con rituales para perturbar o retrasar el consumo de calostro En cambio los Pigmeos siacute facilitan la tetada precoz pero son un caso excepcional los Bembas en Zambia por ejemplo tienen por cosshytumbre dar grumos de cereales a los recieacuten nacidos para que abran la boca maacutes faacutecilmente antes de que la madre les deacute el pecho De hecho la madushyrez en el comportamiento de los recieacuten nacidos negros africanos en comshyparacioacuten con los recieacuten nacidos blancos ha pasado maacutes o menos desapershycibida hasta ahora puesto que en este continente normalmente y por trashydicioacuten el primer contacto entre madre e hijo se perturba Recientemente un equipo meacutedico de Malawi yendo en contra de sus propias creencias culturales se planteoacute si el hecho de que el bebeacute mamara pronto reduciriacutea el riesgo de hemorragias posparto Para encontrar la respuesta tuvieron que experimentar y aprender queacute pasa cuando el periacuteodo que rodea el nacishymiento no se ve perturbado por influencias externas No encontraron resshypuestas en los libros En el hospital central de Lilongwe intentaron evaluar el tiempo medio entre el nacimiento y la primera tetada en condiciones de privacidad Puesto que no habiacutea ninguna referencia en los archivos nacioshynales meacutedicos y por lo tanto no teniacutean ideas preconcebidas no se sorprenshydieron al encontrar que el tiempo medio era de entre 7 y 8 minutos sienshydo el tiempo maacutes raacutepido de 35 minuros y el maacutes lento de 15 Desde mi propia experiencia he observado que para un nintildeo blanco este periacuteodo es de 45 minutos Una comadrona sueca observoacute tiempos de 55 minutos

Siempre ha habido una opinioacuten consensuada en Asia de que el calostro es malo Dos siglos antes de Cristo en la India la medicina ayurshyveacutedica ya recomendaba miel y mantequilla diluida durante los cuatro prishymeros diacuteas y el primer calostro se exprimiacutea y tiraba En Mganistaacuten el fela o calostro era sustituido por hierbas amargas golosinas y granos de isopo En Japoacuten se daba un elixir llamado jumi gokoto durante los tres primeros diacuteas Se preparaba con determinadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero de ingredientes variaba seguacuten la casta para los bebeacutes de clase rica se utilishyzaban hasta diez ingredientes en la preparacioacuten mientras que soacutelo eran cinco los que componiacutean el elixir de los bebeacutes pobres

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Calostro y civilizacioacuten

fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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El bebeacute es un mamiacutefiro

influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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fricanas el calostro es una especie gerir Esta creencia ha sido docushyanos de Sierra Leona y Lesoto L perturbar o retrasar el consumo acilitan la tetada precoz pero son lbia por ejemplo tienen por cosshy~n nacidos para que abran la boca iexcl deacute el pecho De hecho la madushynacidos negros africanos en comshyha pasado maacutes o menos desapershy)ntinente normalmente y por trashy~ hijo se perturba Recientemente n contra de sus propias creencias el bebeacute mamara pronto reduciriacutea ncontrar la respuesta tuvieron que Ldo el periacuteodo que rodea el nacishydas externas No encontraron resshyral de Lilongwe intentaron evaluar l primera tetada en condiciones de la referencia en los archivos nacioshydeas preconcebidas no se sorprenshy) era de entre 7 y 8 minutos sienshy)s y el maacutes lento de 15 Desde mi ra un nintildeo blanco este periacuteodo es gtbservoacute tiempos de 55 minutos lioacuten consensuada en Asia de que el isto en la India la medicina ayurshyilla diluida durante los cuatro prishy)rimiacutea y tiraba En Afganistaacuten el )as amargas golosinas y granos de do jumi gokoto durante los tres inadas hierbas y raiacuteces El nuacutemero )ara los bebeacutes de clase rica se utilishy~paracioacuten mientras que soacutelo eran iexcl bebeacutes pobres

Estos comportamientos y creencias estaacuten profundamente arraigados En la moderna Corea por ejemplo donde se amamanta al 60 oacute 70 de los bebeacutes la lactancia materna se inicia el cuarto dfa despueacutes de tres diacuteas alimentando al bebeacute con biberones Ni los meacutedicos ni las madres se cuestionan esta praacutectica que estaacute relacionada tambieacuten con la separacioacuten de madres y bebeacutes durante su estancia en el hospital Es curioso el hecho de que las madres acepten sin protestar esta separacioacuten yen cambio seriacutea inconcebible para ellas hospitalizar a un nintildeo de maacutes edad sin que le acomshypantildeara continuamente un miembro de su familia

Las rutinas son maacutes o menos las mismas en el conjunto de China con algunas variaciones locales o regionales constituyen un ejemshyplo de las profundas secuelas de un largo pasado En todos los lugares de nacimiento que visiteacute en mi viaje a China en 1977 se negaba el pecho a los recieacuten nacidos durante los tres primeros diacuteas Y no ha cambiado nada desde entonces Los chinos gastan maacutes energiacutea en estudiar la fecundacioacuten in vitro que en estudiar y divulgar las propiedades del calostro

La actitud negativa frente al calostro no excluye al continente americano donde se han documentado tambieacuten este tipo de comportashymientos especialmente entre los Indios de Guatemala Los Sioux perturshybaban notablemente el inicio de la relacioacuten madre-recieacuten nacido y el conshysumo del calostro no era algo compatible con sus rituales Incluso en una sociedad muy matrifocal como los Mayas parece ser que se perturbaba mucho el momento de la primera tetada Brigitte Jordan tuvo ocasioacuten de estudiar las praacutecticas de una comadrona de la peniacutensula de Yucataacuten que habiacutea preservado algunas tradiciones ancestrales No nos dice que consideshyren que el calostro es malo ni que se prohiacuteba la tetada precoz pero las cinshytas de video los escritos y la manera de expresarse de Brigitte Jordan nos dan a entender que raramente se daba la posibilidad de consumir el calosshytro de forma temprana El bebeacute no estaba en brazos de su madre antes de que la comadrona lo hubiera bantildeado fajado y eventualmente se le hubieshyra ofrecido un poco de agua Yen el caso de las nintildeas se les perforaban las orejas antes de que transcurriera una hora

De los relatos de nacimientos de los aboriacutegenes australianos podemos deducir que el bebeacute no mamaba inmediatamente Annette Hamilon por ejemplo estudioacute las condiciones en las que transcurriacutean los nacimientos en la costa norte de Arnhem Land en una zona donde la

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El bebeacute es un mamiacutefiro

influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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influencia europea fue muy deacutebil hasta 1930 Explica que en primer lugar se colocaba al bebeacute en una mecedora de corteza o bien en una manta o en brazos de la abuela o las hermanas Los Maoriacutees se desmarcan del resto de culturas oceaacutenicas porque no ponen ninguacuten impedimento para que se amamante al bebeacute inmediatamente despueacutes del nacimiento

Occidente tambieacuten ha manifestado siempre su desprecio por el calostro En el siglo VI ac Jc Prokopios recopiloacute las costumbres de los puebles noacutemadas del sur de Suecia El recieacuten nacido era colgado de un aacuterbol inmediatamente envuelto en heno y alimentado con meacutedula oacutesea En eacutepocas biacuteblicas se exprimiacutea el calostto y se purgaba al bebeacute con miel para limpiar el intestino hasta que la leche propiamente dicha estuviera a punto Los meacutedicos griegos los romanos y seguidamente los del occidenshyte de Europa tuvieron las mismas creencias En el siglo II dC Soranus ensentildeaba a las madres que teniacutean que esperar tres semanas antes de dar el pecho En la Edad Media el agua de rosas era una de las purgas maacutes utishylizadas A veces se poniacutea a un nintildeo mayor al pecho porque se consideraba que ya estaba preparado para digerir el calostro En Bretantildea el bebeacute no podiacutea tomar el pecho antes de ser bautizado es decir no antes de los dos o tres diacuteas de edad si el bebeacute hubiera tomado leche antes de la ceremonia el diablo podriacutea haber penetrado en su cuerpo a traveacutes de ella

En Inglaterra en la eacutepoca de los Tudor y los Estuardo el calosshytro era considerado abiertamente como algo peligroso y habiacutea que tirarlo A la madre se la consideraba impura mientras persistieran los loquios las peacuterdidas de sangre subsiguientes al parto No podiacutea dar el pecho antes de asistir a una ceremonia religiosa de purificacioacuten llamada churching [que ocurre en la iglesia] A la espera de esta ceremonia se purgaba al nintildeo ya sea con mantequilla miel o azuacutecar o tambieacuten con almendras dulces o vino azucarado Muchas pinturas nos muestran la imagen de un bebeacute alimenshytado con cuchara mientras su madre estaacute en la cama descansando

El primer meacutedico occidental que discrepoacute de sus colegas alaboacute las virtudes del calostro y abogoacute por la lactancia desde el momento del nacimiento fue probablemente William Cadogan a fines del siglo XVIII Despueacutes de darse cuenta de que el calostro de por siacute ya tiene un efecto purshygante desestimoacute la idea de purgar al bebeacute No es por casualidad que la mortalidad de los recieacuten nacidos disminuyoacute considerablemente en Gran

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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~o Explica que en primer lugar rteza o bien en una manta o en lOriacutees se desmarcan del resto de 5uacuten impedimento para que se 5 del nacimiento tado siempre su desprecio por el tS recopiloacute las costumbres de los cieacuten nacido era colgado de un y alimentado con meacutedula oacutesea y se purgaba al bebeacute con miel

~ propiamente dicha estuviera a y seguidamente los del occidenshyas En el siglo II dC Soranus ~rar tres semanas antes de dar el s era una de las purgas maacutes urishyal pecho porque se consideraba

alostro En Bretantildea el bebeacute no do es decir no antes de los dos ado leche antes de la ceremonia erpo a traveacutes de ella )S Tudor y los Estuardo el calosshygo peligroso y habiacutea que tirarlo ltras persistieran los loquios las No podiacutea dar el pecho antes de

acioacuten llamada churching [que remonia se purgaba al nintildeo ya tieacuten con almendras dulces o vino n la imagen de un bebeacute alimenshyen la cama descansando

lue discrepoacute de sus colegas alaboacute lactancia desde el momento del =adogan a fines del siglo XVIII ) de por siacute ya tiene un efecto purshyheacute No es por casualidad que la uyoacute considerablemente en Gran

Calostro y civilizacioacuten

Bretantildea a finales de este siglo Pero de hecho sus ideas no se extendieron por el resto de paiacuteses occidentales y muy pocos bebeacutes pudieron disfrutar del ~alostro durante los siglos XIX y XX Cuando en los antildeos 70 y con motvo de un congreso expliqueacute cuaacutel es la atmoacutesfera idoacutenea para que el bebe tome el pecho durante la hora siguiente al nacimiento muchos creshyyeron que mis explicaciones eran fruto de mi fantasiacutea

Actualmente nadie se atreveriacutea abiertamente a discutir el valor insustituible del calostro Estaacute bien visto repetir una y otra vez que se debe poner el bebeacute al pecho lo maacutes pronto posible Pero en realidad es un tema ~olesto sobre el que parece que es mejor no insistir La gente imporshytante tIene cosas mejores que hacer que profundizar en eacutel Haced una prueba Consultad cualquier biblioteca meacutedica empezad a investigar sobr~ la ~alabra clave calostro y enseguida os vais a dar cuenta de que los vetennar~os publtcan maacutes sobre el tema que los meacutedicos Y no soacutelo porque a los bovlllos no les llegan tantos anticuerpos a traveacutes de la placenta como a los humanos Los criadores de caballos de carreras saben que un potro que no haya tomado calostro nunca podraacute ser un campeoacuten

Lo que s~cede es que nos descargamos del sentimiento de culshypabilidad en~rgullecieacutendonos del valor del calostro y en cambio continuashymos mantelllendo unas condiciones de nacimiento que hacen imposible que los bebeacutes lo puedan tomar lo antes posible yen su totalidad De entrashyda en los hospitales mo~ros pocas mujeres pueden alcanzar el equilibrio hor~onal que les ~ernltlna dar a luz por sus propios medios Necesitan medicamentos SUStitUtiVOs que perturban por efecto dominoacute los demaacutes prcesos fisioloacutegicos Y cuando el beb~ a~a~a de nacer siemp~e hay algo mas urgente que hacer que proteger la mumidad de la pareja madre-bebeacute ~ madre y el bebeacute muchas veces estaacuten rodeados de hormigas atareadas i~yectan a la madre una hormona sinteacutetica para que se desprenda maacutes factlmente la pl~centa no pueden esperar para cortar el cordoacuten aspiran al bebeacute aunque gme con todas sus fuerzas iluminan la sala sin ninguacuten escruacuteshypulo para ver coacutemo est~ el perineacute someten al bebeacute al test Apgar es urgenshyt7pon~r gotas ~n sus oJos pesarle descartar cualquier tipo de malformashyClOn tienen prisa por ver la placenta hay que limpiar la sala raacutepidamente y rrepararla para el siguiente parto el bebeacute tiene que estar en el nido la pnmera noche porque la madre necesita descansar y nadie duda en darle un poco de suero glucosado o incluso un pequentildeo biberoacuten de leche

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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El bebeacute es un mamiacutefero

Hoy diacutea tenemos maneras sutiles e indirectas para reducir el contacto entre la madre yel bebeacute Se habla mucho por ejemplo de la vinshyculacioacuten precoz entre el padre y el bebeacute en detrimento de su importante papel protector tal como explicamos en el capiacutetulo 4

Ahora que hemos confrontado las virtudes cientiacuteficamente demostradas del calostro por un lado y la actitud universalmente negativa hacia esta preciosa sustancia por otro forzosamente nos inclinamos a penshysar que debe de haber una causa que tenemos que encontrar una explicashycioacuten que nos permita interpretar este hecho

La antropoacuteloga Margaret Mead fue una de las pocas personas que se planteoacute el tema y propuso una explicacioacuten Sugirioacute que privar al bebeacute del calostro podriacutea suponer una seleccioacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyran capaces de pasar el periacuteodo perinatal en semejante estado de privacioacuten podriacutean sobrevivir Pero es difiacutecil contentarnos uacutenicamente con esta intershypretacioacuten porque no es muy habitual que el proceso de seleccioacuten se lleve a cabo a costa del debilitamiento deliberado de la salud de los miembros del grupo Yo propongo otra interpretacioacuten la aparicioacuten del ser humano se produjo hace varios millones de antildeos Durante estos millones de antildeos las tribus las civilizaciones se fueron eliminando unas a otras algunos grushypos humanos fueron dominando cada vez mejor al mundo animal y vegeshytal Los uacutenicos grupos humanos que han tenido descendientes en este plashyneta durante estos uacuteltimos milenios son los que han sabido cultivar con la maacutexima eficacia el potencial de agresividad de que dispone el ser humano Son los que han tenido a su disposicioacuten las maacutes eficaces artimantildeas para conseguir el objetivo Y la mejor de todas la maacutes eficaz para que el homshybre se vuelva agresivo es perturbar la relacioacuten entre madre y recieacuten nacishydo Hacer creer que el calostro es malo es una manera muy simple de debishylitar esta relacioacuten Hacer creer que el calostro es malo ha significado hasta el momento presente una ventaja desde el punto de vista de la seleccioacuten

Pero en realidad la privacioacuten del calostro soacutelo es un ejemplo de las muchas crueldades que el hombre cultural esgrime contra el recieacuten nacido La crueldad para con el recieacuten nacido la intromisioacuten en la relacioacuten con su madre puede revestirse de manera variada La circuncisioacuten neo nashytal las fajas apretadas el bautismo por inmersioacuten en agua fria son algunas de estas formas Cuesta creer que se considere a Igor T charkowsky como un pionero por su actitud para con el recieacuten nacido al que arroja al agua

iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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iles e indirectas para reducir el mucho por ejemplo de la vinshy

n detrimento de su importante I capiacutetulo 4 lo las virtudes cientiacuteficamente actitud universalmente negativa Jsamente nos indinamos a penshymos que encontrar una explicashyLO

d fue una de las pocas personas plicacioacuten Sugirioacute que privar al doacuten geneacutetica Soacutelo los que fueshyn semejante estado de privacioacuten rnos uacutenicamente con esta intershyel proceso de seleccioacuten se lleve a de la salud de los miembros del la aparicioacuten del ser humano se rante estos millones de antildeos las ando unas a otras algunos grushymejor al mundo animal y vegeshyenido descendientes en este plashy)s que han sabido cultivar con la dde que dispone el ser humano las maacutes eficaces artimantildeas para la maacutes eficaz para que el homshylcioacuten entre madre y recieacuten nacishyma manera muy simple de debishysero es malo ha significado hasta 1 punto de vista de la seleccioacuten iexcl del calostro soacutelo es un ejemplo cultural esgrime contra el recieacuten ido la intromisioacuten en la relacioacuten variada La circuncisioacuten neonashy

mersioacuten en agua fria son algunas idere a Igor T charkowsky como ieacuten nacido al que arroja al agua

Calostro y civilizacioacuten

helada donde le hace seguir una serie de contorsiones para que se adapte o se haga fuerte o desarrolle sus capacidades espirituales Eso es algo que nos hace pensar maacutes bien en tiempos pasados

Todos estos comportamientos teniacutean sentido mientras cada grupo humano tuviera la consigna de dominar a los demaacutes grupos el ser humano tuviera la consigna de dominar a las otras especies vivientes y la especie humana en general la de dominar el planeta En el siglo de la toma de conciencia ecoloacutegica las prioridades de eacutepocas pasadas ya no tienen ninguna validez maacutes bien se han invertido completamente La consigna a~tual es detenerJa destruccioacuten de la biosfera y potenciar una actitud posishytiva frente a la Vida La crueldad contra el recieacuten nacido no tiene ya ninshyguacuten sentido

Son muy raras las civilizaciones que han podido sobrevivir sin recurrir a las estrategias habituales Estaacuten aisladas en territorios poco acceshysibles o poco codiciados y han sabido integrarse perfectamente en el ecoshysistema Es el caso de los Huicholes en el noroeste de Meacutexico de los Pigmeos en los frondosos bosques ecuatoriales y tambieacuten en cierta medishyda de los Maoriacutees en Nueva Zelanda protegidos por la geografiacutea en un extremo del mundo hasta el siglo XIX Todas estas culturas tienen en comuacuten un sentido muy arraigado de la ecologiacutea una especie de instinto ecoloacutegico Los Huicholes hablan de fIel otro mundo cuando se refieren a la locura destructiva de los humanos Los Pigmeos respetan profundamenshyt~ a los aacuterboles y los Maories veneran a la Madre Tierra Otro punto que tienen en comuacuten es que no perturban el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute y no ponen ninguacuten tipo de restriccioacuten al consumo del calostro Al compashyrar estas culturas podemos establecer un paralelismo entre la relacioacuten del recieacuten nacido con su madre y la relacioacuten de los seres humanos con la Madre Tierra tanto maacutes cuanto algunos de estos grupos han establecido de forma expliacutecita esta relacioacuten Los Sioux cuyo tipo ideal de hombre es el guerrero fuerte y agresivo deciacutean abiertamente que para llegar a este ideal era necesario impedir el contacto iacutentimo entre el recieacuten nacido y su madre y que habiacutea que impedir tambieacuten el contacto del recieacuten nacido con la tierra Para ello en el momento del nacimiento cuatro guerreros de los maacutes valientes del grupo sosteniacutean los extremos de una manta levantada a una determinada distancia del suelo donde yaciacutea la madre A su manera ellos teniacutean la nocioacuten de periodo criacutetico periodo sensible

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El bebeacute es un mamiacuteforo

La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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La revolucioacuten que estamos esperando va a tener una amplitud planetaria La llamamos revolucioacuten calostral Para que se pueda llevar a cabo hay que cambiar radicalmente de actitud porque es necesario que tengamos en cuenta nuestras raiacuteces maacutes profundas nuestra condicioacuten de mamiacuteferos En su haacutebitat y en condiciones normales los mamiacuteferos y especialmente nuestros primos los primates no son crueles con los recieacuten nacidos iquestQueacute sucedioacute para que lo seamos nosotros Un experimento que se llevoacute a cabo con monos marmouset [hombrecitos] nos puede dar muchas pistas En un entorno natural la hembra se aleja del resto del grupo para dar a luz durante la noche Se cuelga de las ramas maacutes altas de un aacuterbol y da a luz a gemelos Un investigador que estudiaba este tipo de simio en cautividad suprimioacute el ciclo diacutea-noche mediante iluminacioacuten continua Esta situacioacuten molestoacute mucho a las hembras que tuvieron parshytos largos y difiacuteciles Lo interesante es que el resto de miembros del grupo sentiacutean un extrantildeo nerviosismo y una peligrosa necesidad de actividad en el momento en que habiacutea habido un nacimiento Algunos de ellos empeshyzaron a comer la placenta e incluso alguacuten bebeacute probablemente por accishydente A raiacutez de lo que nos muestra este experimento intuimos que las hembras de los mamiacuteferos se aiacuteslan se esconden para dar a luz a su prole no para protegerse de los depredadores sino de la freneacutetica y descontrolashyda actividad de los demaacutes miembros del grupo Eacuteste parece ser el motivo de esta buacutesqueda de privacidad comuacuten a todas las hembras de mamiacuteferos

Ahora estamos en condiciones de comprender que muchos de los rituales agresivos transmitidos de generacioacuten en generacioacuten son en reashylidad variantes de comportamientos profundamente arraigados Es el caso de muchas praacutecticas meacutedicas que podemos analizar a posteriori como por ejemplo la necesidad de ver y cortar el perineacute praacutectica difiacutecilmente justishyficable despueacutes de la publicacioacuten de estudios controlados que nos muesshytran que la principal causa de desgarros graves es precisamente la episiotoshymiacutea y la posicioacuten acostada con las piernas levantadas y los pies en los estrishybos O la necesidad de cortar el cordoacuten inmediatamente cuando no hay ninguna razoacuten imperiosa para interrumpir brutalmente la circulacioacuten de sangre entre el bebeacute y la placenta No podemos extendernos aquiacute comenshytando todas las praacutecticas meacutedicas que se han propuesto y llevado a cabo en ese momento de excitacioacuten que provoca el nacimiento de un bebeacute Y a parte de todo eso el liacutequido que contiene el estoacutemago es rico en sustanshy

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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erando va a tener una amplitud ral Para que se pueda llevar a titud porque es necesario que rofundas nuestra condicioacuten de les normales los mamiacuteferos y ~s no son crueles con los recieacuten nosotros Un experimento que

[hombrecitos] nos puede dar 1 hembra se aleja del resto del cuelga de las ramas maacutes altas de ador que estudiaba este tipo de a-noche mediante iluminacioacuten las hembras que tuvieron parshyd resto de miembros del grupo grosa necesidad de actividad en miento Algunos de ellos empeshybebeacute probablemente por accishy

experimento intuimos que las onden para dar a luz a su prole 10 de la freneacutetica y descontrolashyrupo Eacuteste parece ser el motivo odas las hembras de mamiacuteferos de comprender que muchos de racioacuten en generacioacuten son en reashylOdamente arraigados Es el caso s analizar a posteriori como por uacuteneacute praacutectica difiacutecilmente justishydios controlados que nos muesshyaves es precisamente la episiotoshylevantadas y los pies en los estrishynmediatamente cuando no hay ir brutalmente la circulacioacuten de iemos extendernos aquiacute comenshyan propuesto y llevado a cabo en d nacimiento de un bebeacute Y a

e el estoacutemago es rico en sustan-

Calostro y civilizacioacuten

ciacuteas como la hormona gastriacutena que juega un papel importante en la movishylidad del tubo digestivo

En algunos paiacuteses como Estados Unidos se practica con freshycu~~cia la circunci~ioacuten e~ el ~omento de nacer sin ninguacuten motivo de tipo religIOso Los medIcos la JustIfican alegando basaacutendose en las estadiacutesticas ~na nenor incidencia de infecciones urinarias Pero si la prevencioacuten de las InfeCCIOnes del bebeacute fuera realmente su gran preocupacioacuten intentariacutean que los nacimientos se produjeran en un lugar donde los microbios exisshytentes y~ fueran familiares para el bebeacute y en las mejores condiciones para que pudIera tomar el calostro lo maacutes pronto posible y en su totalidad

Negar la necesidad de privacidad ha sido el origen el hecho pnmordIal que nos ha llevado a menospreciar el calostro y a idear rituales y praacutecticas meacutedicas agresivas Se trata en definitiva de negar nuestra conshydicioacuten de mamiacuteferos Eacuteste es el punto de partida de la revolucioacuten calostral Hay que cre~r r~almente una contracultura La revolucioacuten calostral exige el redescubnmIento de nuestras auteacutenticas prioridades y el anaacutelisis de nuest~os comportamientos habituales Estaacute bien visto poner eacutenfasis en la nec~sidad de ayuda de acompantildeamiento y en dar por supuesto que la mUJer ~~ es capaz de dar a luz por siacute misma Pero la necesidad de ayudar que dlflctlmente se puede separar de la necesidad de observar y controlar se opone frontalmente se contradice con la necesidad de intimidad de la mujer asistida La revolucioacuten calostral es una etapa que obligatoriamente hay que pasar en el camino hacia la convergencia entre instinto y ciencia entre el cerebro primitivo yel neocoacutertex No es una utopiacutea Ya estaacute empeshyzando a manifestarse

Algunos siacutentomas de este ~enoacutemeno contracultu~al son sig-OlficatIvos para aquellos que los saben Interpretar y les dan la importancia que merecen El primer hijo de una mujer judiacutea acaba de nacer en un hosshypital convencional el nintildeo ha sido circuncidado tal como manda la tradishycioacuten su segundo bebeacute tambieacuten varoacuten nacioacute en casa en la maacutes absoluta intimidad sin ninguna intervencioacuten meacutedica en el suelo al lado de la cama Encontroacute el pecho inmediatamente y succionoacute con fuerza nadie le separoacute de su madre ni de diacutea ni de noche A pesar de las presiones de la f~milia no se le circuncidoacute Esta madre habiacutea conservado intacta la capashyCidad de proteger a su recieacuten nacido Su instinto de madre derrotoacute a cuashytro mil antildeos de teoriacuteas Y eacuteste no es el uacutenico ejemplo

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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El bebeacute es un mamiforo

La revolucioacuten calostral va a poner en duda muchas ideas preshyconcebidas sobre el recieacuten nacido Por ejemplo siempre se ha considerado normal que pierda peso despueacutes de nacer durante los dos o tres primeros diacuteas y que recupere el peso de nacimiento aproximadamente en una semashyna Se le llama peacuterdida de peso fisioloacutegica Este hecho se daba perfectashymente por sentado desde principios del siglo XX cuando la mayoriacutea de bebeacutes naciacutean en casa Tambieacuten es un hecho bien consensuado en los modernos tratados escritos por profesionales que soacutelo tienen experiencia en partos obsteacutetricos Es un hecho que nadie discute que no se replantea en la mayoriacutea de centros de nacimiento donde todo el mundo se esfuerza por no p~rtutbar el inicio de la relacioacuten madre-bebeacute el inicio de la lactanshycia y donde se permite que el bebeacute tome el pecho inmediatamente y comshyparta cama con su madre

El nacimiento en casa me ha permitido observar un nuevo tipo de bebeacutes los bebeacutes de tres horas de vida que han pasado dos de esas tres horas mamando con todas sus fuerzas bebeacutes que se pasan el diacutea y la noche en estrecho contacto piel con piel con sus madres y en un lugar familiar Uno de cada tres de estos bebeacutes no pierde peso en absoluto y cuando cumshyple una semana ya ha sobrepasado con mucho su peso de nacimiento Estos bebeacutes nos muestran que no es obligatorio perder peso Tal vez no sea ni siquiera algo fisioloacutegico aunque se haya tenido por norma en la mayoshyriacutea de culturas humanas

Los fisioacutelogos interpretaban la peacuterdida de liacutequido del bebeacute como la consecuencia necesaria de su adaptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyra Pero ahora vamos a tener que explicar coacutemo puede ser que algunos bebeacutes no pierdan peso en absoluto El motivo principal es que probableshymente siempre se habiacutea subestimado la cantidad de calostro que un bebeacute es capaz de consumir en sus primeras horas de vida especialmente despueacutes de haber nacido tras un potente reflejo de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el calostro de las primeras horas es un auteacutentico concentrado de anticuerpos y tambieacuten de proteiacutenas que se caracteriza por una enorme presioacuten osmoacuteshytica es decir capacidad de retener liacutequido Hay que antildeadir tambieacuten que estaacuten presentes ademaacutes un gran nuacutemero de sustancias nutritivas y otros factores de crecimiento cuya misioacuten entre otras es estimular todas las grandes cadenas metaboacutelicas Es probable por uacuteltimo que el recieacuten nacishydo acogido por los brazos de una madre extaacutetica tapada con una toalla

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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oner en duda muchas ideas preshymplo siempre se ha considerado durante los dos o tres primeros aproximadamente en una semashya Este hecho se daba perfectashysiglo XX cuando la mayoriacutea de lecho bien consensuado en los ales que soacutelo tienen experiencia adie discute que no se replantea londe todo el mundo se esfuerza ladre-bebeacute el inicio de la lactanshy1 pecho inmediatamente y comshy

ermitido observar un nuevo tipo que han pasado dos de esas tres Jeacutes que se pasan el diacutea y la noche s madres y en un lugar familiar peso en absoluto y cuando cumshymucho su peso de nacimiento atorio perder peso Tal vez no sea ra tenido por norma en la mayoshy

la peacuterdida de liacutequido del bebeacute aptacioacuten a la vida en la atmoacutesfeshyar coacutemo puede ser que algunos otivo principal es que probableshyantidad de calostro que un bebeacute LS de vida especialmente despueacutes ) de eyeccioacuten fetal Ademaacutes el ttico concentrado de anticuerpos 1 por una enorme presioacuten osmoacuteshylo Hay que antildeadir tambieacuten que de sustancias nutritivas y otros

Itre otras es estimular todas las = por uacuteltimo que el recieacuten nacishymiddote extaacutetica tapada con una toalla

Calostro y civilizacioacuten

caliente y en una caacutelida estancia se encuentre en un equilibrio hormonal que le permita reducir a la miacutenima expresioacuten su necesidad de energiacutea

Los bebeacutes prematuros los de bajo peso deberiacutean tener el prishyvilegio de poder beneficiarse de esta revolucioacuten calostral Antes de que existieran las incubadoras ya se habiacutea dado el caso de bebeacutes de muy bajo peso bebeacutes de aproximadamente un kilo que sobrevivieron Tenemos ejemplos ceacutelebres En aquel tiempo se envolviacutea a los bebeacutes en algodoacuten y se les poniacutea alIado del fuego No se pensaba apenas en la posibilidad de que fuera la misma madre la que les diera calor ni se pensaba en el contacto piel con piel ni en el calostro Lo que he aprendido de los nacimientos de bebeacutes a teacutermino en casa se puede aplicar a la mayoriacutea de prematuros

Ellos se benefician mucho maacutes que los demaacutes de un nacimienshyto faacutecil sin medicamentos en un ambiente con microbios domeacutesticos y en contacto estrecho y directo con la piel de su madre diacutea y noche como lo hacen los pequentildeos canguros Nunca se ha dado el caso de que me llashymaran para un parto en casa y el bebeacute fuera prematuro Parece que actualshymente los iacutendices de prematuros de las mujeres que han escogido dar a luz en casa son muy bajos

El Meacutetodo Canguro nacioacute a raiacutez de una actitud criacutetica frente a la incubadora La incubadora no es maacutes que una caja de cristal con un tershymostato Soacutelo sirve para dar calor Pero al bebeacute que estaacute en la incubadora le faltan estiacutemulos cutaacuteneos Por ello en Estados Unidos inventaron los TLC (Tender Living Cares) una enfermera se encarga de estimular la piel del bebeacute seguacuten un protocolo Pero ademaacutes el problema es que el bebeacute denshytro de la incubadora estaacute inmoacutevil por lo que su oiacutedo interno y su sistema vestibular resultan perjudicados Para subsanarlo se inventoacute la cama bascushylante y tambieacuten en un hospital de Pariacutes se intentoacute introducir una grabashycioacuten de la voz de la madre aunque finalmente se dieron cuenta de que el ruido de las olas a la larga surtiacutea el mismo efecto en el recieacuten nacido y no era tan pesado para el equipo meacutedico Y finalmente tambieacuten hubo quien se dio cuenta de que el sentido del olfato jugaba un papel importante para que el bebeacute pudiera identificar a su madre de modo que decidieron introshyducir en la incubadora una tela impregnada con su olor

Si a todo esto antildeadimos que los microbios que llenan la incushybadora no son precisamente los microbios sateacutelites de la madre y que ella

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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El bebeacute es un mamlforo

alejada de su bebeacute no va a estar en las mejores condiciones para segregar leche nos preguntamos por queacute nadie hubo imaginado antes el Meacutetodo Canguro Este meacutetodo consiste en considerar a la madre como la mejor incubadora posible El bebeacute se coloca en una bolsa cerca del pecho pegashydo a la piel de su madre en posicioacuten vertical diacutea y noche y en una habitashycioacuten muy caliente

El teacutermino bebeacute canguro procede de Bogotaacute (Colombia) Cuando estuve alliacute en 1981 aun no se usaba esta expresioacuten pero ya habiacutea empezado su praacutectica debido a la falta de incubadoras la falta de personal especializado y el gran numero de bebeacutes prematuros que nadan entonces Todos los bebeacutes prematuros fuera cual fuera su peso si eran capaces de respirar por siacute mismos estaban en condiciones de irse a casa pegados a la piel de sus madres El porcentaje de supervivientes iba en aumento de forma espectacular especialmente el de bebeacutes de menos de 1000 gr

En aquella eacutepoca en Pithiviers ya estaacutebamos comprometidos con este meacutetodo y entre 1978 y 1994 unos cien prematuros gozaron del privilegio de no ser transferidos a un centro especializado y permanecieron diacutea y noche con sus madres algunos de ellos como auteacutenticos canguros De este modo el bebeacute estaba en iacutentimo contacto piel con piel ininterrumshypidamente desde el primer minuto de vida y no sufriacutea los inconvenientes de tener que ser trasladado de servicio en servicio Seriacutea loacutegico pensar que esta forma de actuar debioacute de expandirse raacutepidamente por todo el mundo y en cambio no fue asiacute en absoluto Los paiacuteses ricos pensaron que era bueno para los paiacuteses del tercer mundo en los paiacuteses del tercer mundo los antiguos miedos sobre el calostro y las tetadas precoces unidos a la preoshycupacioacuten por parecer modernos influyeron demasiado profundamente en el comportamiento El bebeacute canguro y la revolucioacuten calostral que ya estaacute empezando en puntos aislados no se pueden separar

Los bebeacutes de la era calostral no tendraacuten nada que ver con los bebeacutes de los que hablan nuestros actuales expertos La mayoriacutea de expershytos en recieacuten nacidos se olvidan de sentildealar que soacutelo conocen una especie de bebeacutes los nacidos en el hospital que no duermen con sus madres y son destetados antes de cumplir un antildeo Personalmente cada vez estoy maacutes familiarizado con una nueva especie de bebeacutes humanos desconocida para los expertos Una de las finalidades de nuestro Centro de investigacioacuten en salud primal de Londres va a ser observarlos a lo largo de toda su vida Pero

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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ores condiciones para segregar )0 imaginado an tes el Meacutetodo rar a la madre como la mejor la bolsa cerca del pecho pegashy11 diacutea y noche y en una habitashy

ocede de Bogotaacute (Colombia) la esta expresioacuten pero ya habiacutea lcubadoras la falta de personal ~maturos que naciacutean entonces ra su peso si eran capaces de Ines de irse a casa pegados a la rvivientes iba en aumento de leacutes de menos de 1000 gr ya estaacutebamos comprometidos

)s cien prematuros gozaron del especializado y permanecieron los como auteacutenticos canguros ttacto piel con piel ininterrumshyy no sufriacutea los inconvenientes

rvicio Seriacutea loacutegico pensar que pidamente por todo el mundo paiacuteses ncos pensaron que era los paiacuteses del tercer mundo los das precoces unidos a la preoshyon demasiado profundamente la revolucioacuten calostral que ya meden separar I tendraacuten nada que ver con los xpertos La mayoriacutea de expershylue soacutelo conocen una especie duermen con sus madres y son malmente cada vez estoy maacutes )eacutes humanos desconocida para tro Centro de investigacioacuten en a lo largo de toda su vida Pero

Calostro y civilizacioacuten

ya desde los primeros diacuteas se notan las diferencias sin necesidad de estadiacutesshytica p~ecisas Los bebeacutes que empiezan a mamar en la hora que sigue al nacmuento nor~almente no padecen ictericia o en todo caso es muy leve especialmente SI nacen en casa y duermen con su madre Y tiene que queshydar claro que la primera razoacuten por la que no la padecen es porque ya no han ~~mpart1d~ ca su ma~re ninguna perfusioacuten de glucosa ni se les ha adml~Istrado nmgun otro tIpO de medicamento durante el parto Estas praacutectIcas pueden intensificar la ictericia neonatal como todo el mundo sabe P~ro lo esencial es que el calostro en siacute mismo y el hecho de succioshyn~~ estlm~lan l~s movimientos intestinales De este modo el pigmento bdlar no tIene tiempo de ser reabsorbido en grandes cantidades hacia la comente sanguiacutenea una vez que ha llegado al intestino

Si bien el c~sumo del ~alostro y el ambiente que lo hace posishyble producen efectos vlS1bles que mcluso se pueden medir a corto plazo en realidad la revolucioacuten calostral nos da esperanzas a largo plazo D entrada va a tener efectos sobre la salud individual Viviremos maacutes antildeos si consumimos calostro iquestDisminuiraacute la posibilidad d~ padecer colitis ulceshyrosa Hay mil preguntas que no se han formulado nunca y son la razoacuten de ser de nuestra ~nvestigacioacuten la cual va a producir efectos profundos en nuestra mentalIad las socIedades que excepcionalmente han llegado hasta nuest~os dIas a pesar de respetar el calostro no eran agresivas para con la Madre TIerra smo todo lo contrario la veneraban La revolucioacuten calosshytral significaraacute entonces la fusioacuten de la imagen de la Madre con la de la Madre Tierra E~ una revolucioacuten porque supone el regreso a nuestra con di-

CIOn de mamIferos y a un nuevo punto de partida No basta con ensentildear que el calostro contie~e anticuerpos y que es preciso que el bebeacute lo tome lo antes posIble No tIene que convertirse en un meacutetodo separado de su contexto A algunos les va a resultar tan difiacutecil comprender esta revolucioacuten cm comprender el gio que dimos en Pithiviers en los 70 Para algunos PlthlVIers era la mat~r~Idad donde se canta ~ara otros la salle sauvage para otros mas la piscma o el parto en pOSiCIoacuten vertical o la penumbra o el papel de la comadrona o los grupos de debate o los bebeacutes canguro o la mortalidad pednatal inferior a 10 por 1000 desde 1976 Tomadas aislashydamente ~ada u~a ~e estas imaacutegenes de Pithiviers no tiene nada que ver con la realIdad PlthlVlers era mucho maacutes que la suma de todo esto

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