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CALENDARIO VACUNAL PARA TODA

LA VIDA. ACTUALIZACIONES.

Beatriz Morcillo Guerrero (EIR 2 Familiar y Comunitaria)

17/10/2019

Beatriz Morcillo Guerrero

¿QUÉ SABEMOS DE LA MENIGITIS CAUSADA

POR MENINGOCOCO?

• Causada por bacteria Neisseria meningitidis.

• Serogrupos más frecuentes: A, B, C, W e Y.

• El meningococo no sólo produce meningitis. Puede causar sepsis (cuando llega a la sangre) o neumonía, artritis y otras infecciones.

Enfermedad meningocócica invasiva (EMI)

• La infección no suele causar la enfermedad. Existen portadores asintomáticos.


¿CUÁL ES LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

DE LA EMI? Enfermedad meningocócica. Tendencia temporal de los casos declarados según el serogrupo. Temporadas 2009-2010 a 2017-2018

Fuente: Red de Vigilancia Epidemiológica


¿QUÉ VACUNAS HAY DISPONIBLES?

Serogrupo Nombre de la vacuna Edades de administración

B BEXERO A partir de los 2 meses

TRUMENBA A partir de los 10 años

C MENJUGATE A partir de los 2 meses

NEISVAC-C A partir de los 2 meses

A, C, W e Y NIMENRIX A partir de las 6 semanas

MENVEO A partir de los 2 años

INCLUIDAS EN CALENDARIO SISTEMÁTICO DE VACUNACIÓN


¿POR QUÉ SE CAMBIA EN EL CALENDARIO

LA VACUNA FRENTE AL MENINCOCO C POR

LA TETRAVALENTE A LOS 12 AÑOS? • Aumento de casos por serogrupos W e Y. • Protección directa en personas vacunadas y protección

comunitaria. • Las vacunas frente a serogrupo C y A, C, W e Y actúan

sobre las bacterias nasofaríngeas disminuyendo el estado de portador.

• La población adolescente y joven es la que mayoritariamente transporta y transmite la enfermedad.

Rescate de población 13-18 años durante un periodo de 2 a 3 años.


¿POR QUÉ NO SE INCLUYE LA VACUNA

FRENTE AL MEN. B EN EL CALENDARIO DE

VACUNACIÓN EN ESTE MOMENTO? • Situación epidemiológica actual: descenso número

de casos por meningococo B.

• La vacuna sólo protege a la población vacunada y no proporciona protección comunitaria.

• Se desconoce la duración de la protección.

• No se dispone aún de datos sobre efectividad.

• Produce muy frecuentemente fiebre alta, sobre todo cuando se administra a la vez que las vacunas incluidas en calendario.


SITUACIONES ESPECÍFICAS EN LAS QUE SE

RECOMIENDA LA VACUNACIÓN FRENTE AL

MENINGOCOCO • Asplenia anatómica o disfunción esplénica grave

• Deficiencias del sistema de complemento

• Tratamiento con eculizumab

• Transplante de progenitores hematopoyéticos

• Procedimiento anterior de enfermedad meningocócica invasiva

• Personal de laboratorio expuesto a meningococo

• Brotes u otras situaciones que las autoridades sanitarias consideren necesario


Decreto 204/2016, de 14 Diciembre, por el que se aprueba el calendario íntegro de vacunaciones de la C.A. de Extremadura


INTRODUCCIÓN

• El sarampión y la rubeola son enfermedades víricas muy contagiosas, cuyo reservorio es humano.

• Están contempladas en planes de eliminación establecidos en la Región Europea de la OMS para 2020.

• Las vacunas disponibles son muy efectivas por lo que pueden ser erradicadas con la vacunación.

• Para lograr el objetivo es necesario alcanzar y mantener el 95% de cobertura vacunal en las dos dosis de triple vírica.

• Albania, Grecia, Reino Unido y República Checa han reestablecido la transmisión endémica tras haber logrado anteriormente la eliminación.


SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL SARAMPIÓN

EN EUROPA


Fuente: Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP)

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL SARAMPIÓN

EN ESPAÑA


Fuente: Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP)

COBERTURAS VACUNALES DE TRIPLE VÍRICA EN

ESPAÑA


Fuente: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

CRONOLOGÍA DE LA VACUNACIÓN EN

EXTREMADURA

Antes de 1970:

No vacunación pero se asume

que han padecido el sarampión

1978: Vacuna monovalente a

los 9 meses

1981: Triple

vírica a los 15 meses

1995: Segunda dosis de TV a los 11 años

2001:

Se adelanta segunda

dosis de TV a los 6 años

2012:

Se adelanta primera

dosis de TV a los 12 meses y la segunda a los 4 años


RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN DE

TRIPLE VÍRICA

*Podemos encontrarnos que entre 1978-1980 se puso dosis de sarampión monovalente a los 9 meses pero no es válida.

FECHA DE NACIMIENTO DOSIS RECIBIDAS

SEGÚN CALENDARIO DOSIS NECESARIAS

Antes de 1970 Se asume que han padecido el sarampión

1970-1980 0* 2

1981-1983 1 1

A partir de 1984 2 0

Hacer especial hincapié en: ▫ Personas con VIH > 200 células/µl mantenidos durante al menos 6 meses sin

evidencias de inmunidad al sarampión. ▫ Mujeres en edad fértil sin evidencia de inmunidad a rubeola que no estén

embarazadas. ▫ Profesionales sanitarios y estudiantes en centros sanitarios. ▫ Personas que realicen viajes internacionales.


CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

CONTRAINDICADA EN

• Embarazo.

• Pacientes inmunodeprimidos.

• Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis anterior o a un componente de la vacuna.

PRECAUCIÓN

• Las mujeres en edad fértil deben esperar 1 meses después de la administración de cada dosis de vacuna para quedarse embarazadas (consentimiento informado y test de gestación).


BIBLIOGRAFÍA Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Calendario acelerado de vacunaciones.

Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, julio 2019.

Consejo Interterritorial SNS. Acuerdo alcanzado en la Comisión de Salud Pública en relación a la vacunación frente a enfermedad meningocócica invasiva.

Grupo de trabajo vacunación frente a EMI de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Recomendaciones de vacunación frente a enfermedad meningocócica invasiva. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, marzo 2019.

Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Preguntas y respuestas sobre la vacunación frente a meningitis. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, marzo 2019.

Dirección General de Planificación, Ordenación y Coordinación Sanitarias. El Nuevo Calendario de Vacunaciones Sistemáticas de la Comunidad Autónoma de Extremadura 2004. Consejería de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura.

Dirección General de Salud Pública de Extremadura. Programa de Vacunaciones en Extremadura. 2017. Consejería de Sanidad y Políticas Sociales. Junta de Extremadura.

Página Web del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Disponible en: http://vacunasaep.org/


http://vacunasaep.org/

http://vacunasaep.org/

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