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MONOGRAFÍA PRESENTADA EN EL MARCO DEL IV CONCURSO BIALET MASSÉ 2014/2015
Representaciones sociales del consumo de alcohol en trabajadores
ferroviarios argentinos
Dr. Juan Ramón CIFRE, Presidente Obra Social Ferroviaria; Lic. Roberto
CANAY, Director del Observatorio de Políticas Sociales GCABA; Dra.
María Verónica BRASESCO, Directora del Doctorado en Psicologìa,
Universidad del Salvador; Lic. Santiago LA ROSA, Universidad del
Salvador, Argentina; Gustavo BLASI, Gerente de la Obra Social
Ferroviaria.
Categoría C: Trabajadores, delegados gremiales y empresarios del sector
estudiados
1. Resumen
Teniendo como premisa que el consumo de alcohol y otras drogas tiene elevada prevalencia en
la sociedad y también entre la población de trabajadores y que el impacto del consumo de estas
sustancias en el medio laboral es significativo (enfermedades, accidentes laborales, ausentismo,
incapacidades laborales, disminución de la productividad), se realizó un estudio exploratorio
descriptivo, con implementación de la metodología de investigación acción donde se pesquisan,
describen y analizan características del consumo y representaciones sociales, fundamentales
para la definición de programas de prevención.
A su vez que se sistematiza información básica dirigida a la implementación de estrategias para
la detección precoz y asistencia de trabajadores ferroviarios afectados por la problemática,
organizando un hoja de ruta para su atención y para el aprovechamiento de los recursos
existentes para enfrentar esta enfermedad, compartiendo el concepto que estamos ante una
persona enferma que requiere ayuda asistencial de la Obra Social, docencia por parte de la
Universidad, contención desde el Sindicato y reconocimiento de la enfermedad por parte de la
empresa.
2. Acerca de los autores:
- Cifre, Juan Ramón, Médico (UBA), Magister Administración de Servicios de Salud
1994, Estudios Superiores en Bioética FLACSO 2004, Magister en Administración de Salud,
realizado en la Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES) entre 03-1994 a 12-
1995. Docente del curso “Un modelo de trabajo en cuidados preventivos” organizado por la
Facultad de Medicina - Universidad Católica de Córdoba y MOTIVIA, Córdoba, Mayo a Julio
de 2008, Docente del Programa de Formación de Agentes Sanitarios en trabajadores de
OSMATA, del Postgrado de Especialista en Auditoria Medica, Universidad ISALUD,
Programas de Formación de Agentes Sanitarios Ferroviarios en Prevención de Adicciones y de
Factores de Riesgo para desarrollar Enfermedad Cardiovascular. Gerente Prestaciones Obra
Social Ferroviaria, de 02-2005 a la fecha. E-Mail: [email protected]
- Canay, Roberto Oscar, Lic. en Psicología (USAL), Magister en Salud Mental,
Universidad de Cagliari, Italia; Post-Grado en Gobernabilidad y Gestión Política, George
Washington University, EEUU, 2010. Titular de Psicología Comunitaria. Facultad de Psicología
y Psicopedagogía de la Universidad del Salvador, Titular de Psicología Comunitaria. Facultad
de Ciencias Humanas. Universidad del Museo Social Argentino, Titular de Prevención y
Población en Riesgo. Maestría en Psicopatología y Salud Mental de la Asociación de Psicólogos
de Buenos Aires (APdeBA). Investigador principal. Universidad del Salvador. Director
(concursado) del Observatorio de Políticas Sociales. Ministerio de Desarrollo Social. Gobierno
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. E-Mail: [email protected]
- Brasesco, María Verónica, Doctora en Psicología (Universidad Bologna), Lic. en
Psicología (UB). Titular Seminario de Investigación Epidemiológica, UNTREF /University of
Miami – Kouber Center, del Seminario de Epidemiología y de Investigación Cualitativa
Especialización en Intervención Comunitaria en el Ámbito de la Salud Mental de la Universidad
de la Cuenca del Plata, del Seminario Investigación Cualitativa Doctorado Psicología
Universidad Católica de Uruguay, de Toxicomanías y Salud Mental en el Master On line en
Salud Mental para la Medicina de Base, Universitá degli Studi di Cagliari, Italia. Investigador
Asociada, CONCYT, Sistema Nacional de Investigaciones, ANII, Montevideo. Directora del
Doctorado en Psicología, Universidad del Salvador. Directora de la Carrera de Psicología de la
Universidad del Museo Social Argentino. E Mail: mvbrasescomail.com
- La Rosa, Santiago, Lic. en Psicología, Universidad del Salvador. Maestría en
psicopatología y salud mental, IUSAM (tesis en curso). Jefe de trabajos prácticos de la materia
Psicología de la interacción social y los pequeños grupos en la USAL 2010-2011, Auxiliar
cátedra psicología comunitaria 2012-2013 de la Universidad del Salvador, Auxilian de cátedra
Psicología Comunitaria 2012-2013 de la Universidad del Museo Social Argentino. Fundación
Gradiva, atención de mujeres adictas. Fundación Convivir, terapia individual y grupos de
adictos. Trabajo en Prevención del consumo de sustancias en la Obra Social Ferroviaria
(OSFE), formación de agentes sanitarios entre los trabajadores ferroviarios. E-Mail:
- Blasi Gustavo, Licenciado en Ciencias Políticas (UBA), Técnico en Periodismo.
Docente Seminario sobre Obras Sociales. Tecnicatura en Administración de Servicios
Hospitalarios. Hospital Durand, Cátedra de Psicología Comunitaria. Carrera de Psicología de
Universidad del Museo Social Argentino (UMSA), Capacitación de Agentes Sanitarios
Ferroviarios en Prevención de Adicciones. Coordinador Operativo. Gerencia de Afiliaciones y
Atención al Usuario. Diseño y coordinación de Programas de Prevención en Salud Responsable
de las relaciones institucionales con gremios, estado, universidades, empresas y organizaciones
de la sociedad civil. Colaborador Área Salud. FACTUM. Asociación Civil para el desarrollo y
la mejora de vida de los pueblos y su ambiente. E-Mail: [email protected]
3. Introducción
El abuso de alcohol y otras drogas es un problema muy difundido en la sociedad y en particular,
la prevalencia de consumo de sustancias adictivas, es más elevada entre la población
económicamente activa. En la última década, se han realizado numerosos estudios sobre
prevalencia de consumo de alcohol en el trabajo, especialmente enfocados en la relación entre
consumo y accidentalidad. En ellos se ha encontrado que entre el 15% y el 30% de los
accidentes mortales ocurridos en el trabajo, se deben al consumo de drogas; el 20% a 25% de
los accidentes laborales afectan a personas en estado de intoxicación y que los consumidores de
alcohol, padecen de 2 a 4 veces más accidentes, siendo el ausentismo laboral, 2 a 3 veces mayor
que en los demás empleados.
Los estudios realizados sobre representaciones sociales y consumo, han ido tomando relevancia
en los últimos años, especialmente si consideramos que las representaciones sociales sobre las
drogas, forman una parte de cómo la sociedad convive con las sustancias y sus diferentes
consumos. En este desarrollo tiene especial importancia el surgimiento del denominado Modelo
Obrero Italiano, que representó una modalidad diferente de hacer investigación en salud en el
ámbito laboral, dado que la participación de los trabajadores se constituye en un elemento
fundamental.
Este modelo reformula en términos teóricos, metodológicos, pero sobre todo políticos, la
concepción tradicional representada por las posturas clásicas de la medicina del trabajo. El
Modelo Obrero Italiano, propone recuperar la experiencia que los trabajadores han acumulado a
lo largo la vida laboral y del conocimiento que adquieren sobre las actividades que realizan
cotidianamente.
Esta experiencia y la característica de darle un rol central a los trabajadores, es lo que
entendemos pueden y deben capitalizar los sistemas de atención primaria orientadas a la
comunidad, en países como Canadá y Argentina, usando la experiencia, conocimiento y
estrecha relación, que el tiempo dedicado al trabajo, ofrece como alternativa para la
conformación de una red de prevención de las adicciones y de contención para el adicto, más
aun cuando su red familiar biológica, no es saludable, está rota o es inexistente.
El otro antecedente significativo, es la perspectiva canadiense de Lalonde, que estableció un
novedoso marco conceptual a partir de identificar factores determinantes del estado de salud de
la población destacando el rol del estilo de vida y el medio ambiente. Desde entonces, diferentes
desarrollos profundizaron el “informe Lalonde” generando evidencias crecientes que dieron
cuenta, tanto de que el aporte de la Medicina y la atención médica curativa son muy limitados,
como de que invertir recursos solo en la cura de las enfermedades no produce grandes mejoras
en la salud de la población.
Las experiencias como la desarrollada por la Obra Social de la Construcción de Argentina
(OSPECON) junto a profesionales de la Universidad McGill, Montreal, Quebec en Canadá, les
permitió enfrentar los constantes cambios que ha debido enfrentar la Atención Primaria, para
adaptarse al desafío de mejorar la salud colectiva. Esta experiencia ha tenido la participación de
la comunidad y acciones de orientación comunitaria, como ejes fundamentales para promover
esos cambios. La necesidad de establecer un fuerte lazo entre los servicios sanitarios y su medio
social favorecen la indispensable legitimación social de los mismos.
Existen motivos de carácter social y técnico para articular las relaciones con la comunidad en la
que estamos insertos ya que aumentan la eficacia de las intervenciones sanitarias y contribuyen
a alcanzar el fin último de toda organización sanitaria: elevar los niveles de salud de la
población.
La experiencia del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria (DFCM) de la
Universidad de Toronto, sirve también como ejemplo, ya que ha desarrollado programas de
entrenamiento en salud familiar en Brasil, con colaboración de la Secretaria de Estado y los
Distritos Municipales de Salud; en Chile, ha operado en colaboración con el Ministerio de Salud
desde 1999 y en Colombia, con la Secretaria de Salud, en la capital Bogotá, en 2004. La
experiencia ferroviaria, nos dice que la agrupación requiere aprovechar la estructura de las
empresas y las ramas del ferrocarril, para desarrollar un trabajo integrador de la atención
primaria orientada a la comunidad, porque es la forma en la cual se agrupan naturalmente los
trabajadores ferroviarios.
4. Objetivos
Objetivos generales
Relevar recopilar información sobre prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y otras
drogas en el ambiente laboral ferroviario.
Analizar sentidos y significaciones del consumo de sustancias en el imaginario
ferroviario.
Promover la elaboración de propuestas preventivas en ámbito laboral por parte de los
trabajadores ferroviarios.
Objetivos específicos:
Generar conciencia de los problemas vinculados al consumo de sustancias legales e
ilegales, su relación con los espacios de trabajo.
Identificar y formar líderes que puedan realizar funciones de acompañamiento y
derivación de los problemas vinculados con el consumo de drogas.
Sistematizar intervenciones que combinen virtudes del abordaje institucional, con
rasgos intimistas: abordar el problema del uso y abuso de sustancias en el seno de la
„Familia Ferroviaria‟.
Contemplar la familiaridad del ambiente laboral ferroviario desde los inicios del
sindicato en el siglo XIX, ya que permite un trabajo más afectivo en la prevención,
detección y abordaje del tema de las adicciones donde la ayuda surge desde el seno del
grupo de trabajo.
5. Procedimientos metodológicos utilizados.
En el marco de un diseño de investigación acción se definió un estudio exploratorio descriptivo
con aplicación de técnicas cualitativas y cuantitativas de recolección de datos.
Para recopilar información cualitativa se administró un guión de entrevista grupal en cinco
grupos focales, en las seccionales del Sindicato Unión Ferroviaria, de las localidades de Santos
Lugares, Villa Llynch, Victoria, Tapiales y Remedios de Escalada, en el conurbano en la
provincia de Buenos Aires.
Entendemos que la muestra, si bien no es de tipo probabilística, es representativa de la masa de
trabajadores ferroviarios de todo el país, dado que la mayor parte de los trabajadores
ferroviarios del país (92%) dependen de empresas privadas o estatales y migran desde todo el
país, hacia el área metropolitana de Buenos Aires adonde se realizó el estudio.
El reclutamiento para los grupos focales, se realizó de acuerdo con las siguientes pautas:
trabajadores (varones y mujeres) con distintos niveles de antigüedad laboral en el ferrocarril: 1-
menos de un año; 2- entre uno y cinco años; 3- entre cinco y diez años; 4- más de diez años.
Para la recolección de datos cuantitativos, se administró un cuestionario anónimo y voluntario
(muestra no probabilística), en las seccionales del Sindicato de la Unión Ferroviaria de Villa
Lynch, Santos Lugares, Victoria, Tapiales y Remedios de Escalada. En total se recogieron 92
encuestas1. El trabajo de campo se realizó entre los meses de julio y agosto de 2011, y el
proceso de datos se realizó con el paquete estadístico SPSS 10.1.
1 73% varones y 27% mujeres, de los sectores limpieza y desmalezado, almacén de materiales, boletería, de vía y obra, control de trenes, espacios verdes, evasión y material rodante. El 49% tiene menos de un año de antigüedad en la empresa, el 12% entre 1 y 5 años, el 29% entre 5 y 10 años de antigüedad y el 12% más de 10 años. Muchos de los trabajadores con más años
6. Marco teórico o conceptual
Hace ya algunos años, la formación ha dejado de ser un tema secundario dentro de las
relaciones laborales, desplazándose a un lugar central. A ello no es ajeno el crecimiento en la
importancia del factor conocimiento dentro de los procesos de producción y trabajo, pero
también del aseguramiento de condiciones equitativas de acceso al conocimiento.
Los recursos humanos son la gran herramienta para las transformaciones e intervenciones en los
espacios de trabajo. Para generar cambios y mejoras en las condiciones de trabajo es
fundamental que las organizaciones generen espacios de aprendizaje, reflexión y análisis sobre
problemáticas socio-sanitarias.
En este sentido la Obra Social Ferroviaria (OSFE) ha instalado paulatinamente el concepto de
prevención y el de agente sanitario dentro del ámbito ferroviario, destacándose especialmente el
trabajo sobre enfermedades cardiovasculares y sobre la prevención de adicciones. Dentro de
este desarrollo se han elaborado metodologías, manuales e investigaciones sobre las cuales se
han ido capacitando los trabajadores ferroviarios con el apoyo de los sindicatos de la “Unión
Ferroviaria” y la “La Fraternidad”.
La conformación de espacios de investigación-acción es consecuencia de un proceso, que
siempre privilegió el empoderamiento y el desarrollo del trabajador y su ambiente laboral. En
estos espacios se considera beneficioso la realización de actividades específicas propuestas son
la capacitación, la investigación y la difusión de conocimientos relacionados con el trabajo y los
problemas socio sanitarios.
Tomando como referencias diferentes aportes de psicólogos del trabajo, sociopedagogos, y otros
especialistas en salud laboral como: Christophe Dejours o Asa Cristina Laurell, se toma a la
capacitación, en temas sociosanitarios, como facilitadora del empoderamiento del trabajador,
como generadora de conciencia crítica, para favorecer instancias que ayuden a “pensarse desde
diferentes perspectivas, en su espacio de trabajo”.
El marco pedagógico propuesto, sostiene los ejes básicos de la “pedagogía social”, donde el
“educador” no es un ente opresor sino todo lo contrario, es un facilitador que desde la
confianza y el respeto, genera un espacio de intercambio y enriquecimiento mutuo, en donde la
igualdad y la equidad es una condición prioritaria. Dicho marco, propone el diálogo, como
esencia de una educación que implica una genuina comunicación. La educación desde este
punto de vista es un acto cognitivo en el que se comprende y analiza todo contenido. Superando
la división existente entre el educador y el educando, dejando de lado la relación unidireccional
para que la bidireccionalidad contribuya a la educación integral de ambos, puesto que los dos
tienen elementos que aportar a la enseñanza.
de antigüedad han rotado por diversas áreas. En cuanto al nivel educacional, 8% con primario incompleto, 20% primaria completa, 27% secundario incompleto, 25% secundario completo y 10% universitario incompleto.
Al ubicarnos en el contexto de trabajo e investigando dicho contexto, empapándonos del
lenguaje de las costumbres de las personas con las que interactuamos, y conociendo sus
necesidades reales, para que la experiencia educativa, no sea un acto mecánico. Es
indispensable, que el diálogo comience desde la búsqueda del contenido programático de la
experiencia educativa.
Para conocer las necesidades de los trabajadores y sistematizar aspectos vinculados a la relación
del trabajador con el medio, es fundamental la participación de los mismos en las
investigaciones que se realicen. Dado que la participación de los trabajadores se constituye en
un elemento fundamental.
Este modelo reconceptualiza en términos teóricos, metodológicos pero sobre todo políticos, la
concepción más tradicional sobre la salud laboral, la cual estaba representada por las posturas
más clásicas de la medicina del trabajo y de la psicología industrial. Propone una forma
diferente de generar conocimiento para transformar las condiciones en las cuales se lleva a
cabo la actividad laboral. Parte de recuperar la experiencia que los trabajadores han acumulado
a lo largo de toda una vida de trabajo y del conocimiento que logran adquirir sobre las
actividades que cotidianamente realizan.
Supuestos básicos:
a) La no delegación de la salud, que equivale a que los trabajadores se apropien de ella de
manera responsable, para garantizar la atención de las problemáticas relacionadas con la misma,
sin delegarla al médico de la empresa o al representante o líder sindical.
b) La conformación de grupos que participan en la aplicación de encuestas o entrevistas sobre
condiciones de trabajo y de salud, para discutir y tomar decisiones de manera colectiva sobre los
principales problemas sociosanitarios identificados.
c) El acuerdo consensuado al que se llega, permite crear una plataforma de demandas, que
idealmente, podrían incluirse en los convenios colectivos de trabajo.
Desde este enfoque se intenta, generar una posición activa, a través de una actitud reflexiva y
crítica de los hombres sobre el mundo para transformarlo. Esta revolucionaria manera de
concebir a la salud laboral, tiene como antecedente inmediato los desarrollos conceptuales
realizados por el “modelo obrero italiano”, que entiende al trabajo, como un proceso
fundamental en la socialización y la construcción de la vida y la salud de una persona.
Recientemente se ha redescubierto, en muchos países, la importancia del estudio de la relación
entre salud y trabajo. Lo que durante muchos años fue el terreno exclusivo de los expertos
en productividad se está convirtiendo en la preocupación de otros, que entienden la necesidad de
analizar el problema desde el punto de vista de los trabajadores y no solo desde la “empresa”.
El estudio de la relación entre salud y trabajo, desde esta perspectiva, implica explorar dos
dimensiones del problema: La técnica, tradicionalmente desarrollada por los expertos de salud
ocupacional; y la conceptual, que es indispensable para la reformulación sobre una base distinta
del problema de la salud. Finalmente, es importante destacar que trabajo es una categoría social
y, por lo tanto, debe ser tratado como tal en sus determinaciones múltiples y no sólo como un
factor de riesgo ambiental.
En la Carta de Ottawa mencionada anteriormente, se sintetiza la visión de promoción de salud y
se amplía el modelo de Atención Primaria, analizando el proceso salud / enfermedad,
considerando todas las herramientas de las que dispone la sociedad para la mejora de la salud.
Aprovechamos que el sistema de salud canadiense, utiliza el modelo denominado de atención
primaria orientada a la comunidad (APOC), cuyos elementos base son:
1- Comunidad definida:
Necesita definición y descripción de la población para quien se toma responsabilidad y es
población objetivo para la vigilancia. La comunidad, se define como el grupo humano
concentrado o disperso, con asentamiento fijo o migratorio y con diversas formas de
organización social.
Sus integrantes comparten con distinta intensidad características socioculturales,
socioeconómicas y políticas, así como intereses, aspiraciones y problemas comunes.
Los componentes de una comunidad, pueden ser individuos, pacientes, familias, instituciones
(de salud u otras), grupos de ciudadanos o asociaciones (vecinos, padres, trabajadores),
empresas y organismos comunitarios (sociales o recreativos).
2-Equipo multidisciplinario:
El análisis de los elementos que influyen sobre el estado de salud de una comunidad demuestra
que los recursos y las actuaciones sanitarias no son el único, ni a veces el principal factor
determinante de aquel y que además, la mayor parte de las competencias en materia sanitaria,
están fuera del ámbito del centro de salud.
Todo ello nos obliga a contar con el apoyo de otros componentes del sistema, si queremos
alcanzar nuestros objetivos de salud y la conformación de una red de trabajadores de la
actividad, nos parece una excelente alternativa a lo existente.
Todas estas consideraciones, nos conducen a valorar la necesidad de enfocar muchas de las
actuaciones sanitarias en un contexto multisectorial, en el que los profesionales de la salud, no
deben pretender asumir el papel principal o protagónico, más aun en el caso de las adicciones a
sustancias, legales o ilegales.
3-Proceso Cíclico de la APOC
El proceso de desarrollo de la APOC, implica una serie de etapas, sistematizadas por
Abramson (Kark S, Kark E, Abramson JH, Gofin J. Atención Primaria Orientada a la
Comunidad. 1994.) en un ciclo secuencial y continuo de retroalimentación positiva.
a) Examen Preliminar: Punto de partida del proceso y en el que la finalidad esencial es la
recolección de la información precisa para el análisis de la situación de salud de la comunidad y
la identificación de sus principales necesidades.
b) Diagnóstico Comunitario: Permite determinar las necesidades y los tipos de
intervención a realizar mediante el análisis completo de la comunidad en su conjunto y de los
grupos de problemas prioritarios.
c) Planificación: Permite poner de acuerdo las prioridades establecidas con las
posibilidades de actuación, con el fin de garantizar la viabilidad del programa.
d) Vigilancia del desarrollo: Es evidente la necesidad de monitorizar adecuadamente el
desarrollo de las actividades propuestas en el programa para conocer y corregir las posibles
desviaciones que se hayan podido introducir en los objetivos.
e) Evaluación: Esta etapa marca la decisión sobre continuidad y modificaciones a
introducir en el programa, de acuerdo con el grado de cumplimiento de los objetivos prefijados,
el impacto que haya tenido sobre el estado de salud de la comunidad y el análisis comparativo
con la situación de partida.
El ámbito ferroviario
La red ferroviaria argentina comenzó a construirse en la segunda mitad del siglo XIX. Fue una
herramienta eficaz para consolidar un modelo de país diseñado por la generación de 1880. A
fines de la década del 1940, la nacionalización de los ferrocarriles, se transformó en una causa
que sirvió a un proceso cultural, con eje en la revalorización nacional.
A partir de esos años, se inició un proceso de crecimiento que llevó a conformar una cultura
ferroviaria, hasta que a principios de la década de 1990, los ferrocarriles volvieron a manos
privadas. Antes de concretar aquel traspaso, hubo despidos masivos, por lo que el número de
trabajadores ferroviarios pasó de 120 mil trabajadores a fines de los años ochenta a los
aproximadamente 19 mil que hay en nuestros días. Comprender esa cultura ferroviaria es
fundamental para cualquier intervención y de algún modo, esa misma cultura, generó el ámbito
propicio, para que un grupo de trabajadores manifestaran interés y preocupación por el consumo
de sustancias psicoactivas en los espacios laborales.
Es importante destacar, que la Obra Social Ferroviaria (OSFE), ha instalado paulatinamente, el
concepto base de atención primaria orientada a la comunidad, para la prevención en salud,
destacándose especialmente el trabajo sobre detección de factores de riesgo para desarrollar
enfermedades cardiovasculares y adicciones.
Existen numerosas pruebas a favor de la eficacia en función de los costos de la prevención de
las enfermedades y las intervenciones para la detección temprana. Puede prevenirse o retrasarse
la aparición de las enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer y la diabetes tipo 2,
entre otras medidas, mediante cambios en el régimen alimentario y el modo de vida.
Los exámenes preventivos periódicos de salud en los entornos de atención primaria son un
enfoque recomendado para la prevención de las enfermedades crónicas. Hacemos hincapié en
los factores de riesgo conductuales como el consumo de tabaco, los regímenes alimentarios
insalubres; la inactividad física y/ o el consumo de alcohol.
Resaltamos los factores determinantes ambientales, como son las condiciones sociales,
económicas, políticas, como el ingreso, las condiciones de vida y de trabajo, la infraestructura
física, el ambiente, la educación, el acceso a los servicios de salud y los medicamentos
esenciales, como también la influencia del entorno internacional, manifestado por la
globalización, la urbanización, la tecnología, las migraciones.
7. Resultados del estudio
Factores de riesgo, protección y tolerancia social
El hábito de consumo de tabaco está instalado en la población ferroviaria. Ésta, justifica que se
fuma más en el trabajo que en el hogar por mayor disponibilidad (“hay gente que fuma y está
ahí y te convida”), para cortar las labores rutinarias (“en los trabajos rutinarios fuman más
como mecanismo para hacerlo más llevadero”) y para sobrellevar la ansiedad que comportan
las dificultades laborales. Existe un cierto consenso acerca de que “hasta seis” cigarrillos por
día no hace mal a la salud.
En relación al daño que hacen las bebidas alcohólicas, algunos consideran que las bebidas
blancas son las más nocivas, mientras que otros sostienen que la cerveza es más dañina porque
se consume en mayores cantidades. Las medidas de consumo toleradas son una o dos latas de
cerveza por comida, o dos vasos de vino o una medida de bebida blanca. Los destilados son
considerados más adictivos que la cerveza y el vino.
El alcohol, es considerado más dañino en las mujeres que en los varones (“no es lo mismo, es
otro organismo”; “el peso, el estado y la salud es lo que hace la diferencia”). De todos modos,
el abuso cotidiano es una condición de riesgo sin que importe el sexo del consumidor (“siempre
se agarra vicio de tomar todos los días”). Además se reconoce como un hecho que las mujeres
jóvenes en la actualidad consumen con la misma intensidad que los varones.
Se entiende que en las personas de mayor edad aumenta el riesgo de devenir alcohólicos porque
„el joven recién empieza’. En cuanto a los adolescentes, que compiten para ver quien bebe más,
el riesgo de intoxicación alcohólica aguda y daño físico es mayor, dado que todavía están en
período de crecimiento. El consumo entre semana y de fin de semana es sensiblemente
diferente; los de mayor edad hablan del „permitido del fin de semana’, los más jóvenes
reconocen que el consumo se duplica los viernes y sábados.
Tomar alcohol en la hora de almuerzo laboral, es considerada una conducta aceptable por casi
todos los trabajadores varones, en particular en las áreas técnicas y de vías. Son las mujeres
quienes recuerdan a los compañeros que la normativa impide consumir en las horas de trabajo.
Surge en uno de los grupos que respetar la norma de „no tomar alcohol‟ es casi una utopía y no
una expectativa de un comportamiento posible.
Curiosamente se hace mención a la incompatibilidad entre peligrosidad del trabajo y consumo
de alcohol, pero las áreas donde se verifica el consumo son aquellas que comportan labores con
mayor empeño y riesgo físico (“para los de vía debe ser normal, es más sacrificado, trabajo a
la intemperie”; “el alcohol te da aguante”; “lo hacen en la vía para sacarse el frío”). Esta
concepción, además habilita al consumo en los trabajos llamados „livianos‟ (“si el trabajo es
peligroso sabes que no, si es más tranquilo podes”).
En el imaginario ferroviario, se entremezclan creencias acerca de bondades y efectos nocivos
del consumo de alcohol. Es así como la desinhibición que produce puede colaborar con la
inserción grupal de la persona que va a tener „coraje‟ para interactuar; o por el contrario va a
interferir en la interlocución amable y pacífica provocando el rechazo del grupo.
Para ser aceptado en un grupo de tareas es necesario ser percibido como asertivo („tener
personalidad‟), que deviene de sentirse seguros de sí mismos y con la tarea a desempeñar.
En este punto, los jóvenes son considerados el grupo con mayor riesgo porque aún no han
consolidado su identidad como trabajadores (“A los jóvenes los afecta porque a veces si sós el
que no toma tenés poca personalidad no entras a un grupo de trabajo”; “Yo trabajo hace 27
años en el ferrocarril, no tomo y no me dejan de aceptar por eso”).
En cuanto a la percepción de los excesos en el consumo, el imaginario ferroviario masculino,
incluye la figura del borracho divertido (“el borracho alegre en el momento te reís”), mientras
que las mujeres rechazan abiertamente esta figura del borracho (“no es gracioso”). Varones y
mujeres, coinciden en que la imagen de la mujer borracha nunca es graciosa, por el contrario
despiertan sentimientos de pena o rechazo.
Los indicadores de alerta en el consumo de alcohol, se detectan por lo general tardíamente,
cuando ya existe daño en la salud. A veces existen señales tempranas de riesgo, como por
ejemplo cuando la persona comienza a beber en el trabajo fuera del horario de las comidas o
como cuando ir a tomar algo a la salida del trabajo se antepone al deseo de ir al encuentro con la
familia (“cuando se está sediento y la sed no pasa”).
La misma cantidad o frecuencia en la ingesta, adquieren diferentes grados de riesgo de acuerdo
al estado emocional de base del consumidor. Una persona depresiva o aislada, tiene mayor
riesgo de volcarse a un consumo compulsivo de alcohol. Por ello es importante que los
compañeros de trabajo estén atentos a estas variables, ya que pueden colaborar acercándose,
disminuyendo el aislamiento del grupo y por ende reduciendo el riesgo de cronificarse en
hábitos de consumo abusivo, especialmente cuando quien bebe es una persona joven (“Los
amigos son lo mejor, a la familia se le puede ocultar mejor pero los amigos ven como tomas”).
Los compañeros de trabajo, son la vía ideal para detección temprana del consumo abusivo
(“Cuando no es normal que estés tomando, eso lo ven los compañeros”).
Cuando se habla de los límites de la intervención de los compañeros como agentes de
prevención, surge en primera instancia el tema de las dificultades que se encuentran sobre todo
con las personas que ya son alcohólicas y en segunda instancia las dificultades que se presentan
cuando además de la red laboral no existe una red familiar que sostenga a la persona. De todos
modos, los grupos consideran que colaborar/ayudar al compañero es una actitud positiva y
necesaria que puede llegar a ser fructífera, siempre y cuando, el consumidor acepte que tiene
alguna dificultad con el control en el consumo de alcohol.
El miedo a que se confunda intensión de ayuda al compañero con denuncia, también es un
factor que inmoviliza potenciales ayudas. Por un lado temor a represalias de la empresa y por
otro, a la sanción descalificadora de quien bebe o del grupo en general: “Por eso pero ahí
quedas como un buchón, es una encrucijada jodida”. En relación al primer punto, creen
necesario que la empresa continúe comunicando y reasegurando acerca de la inexistencia del
riesgo de despido y de la voluntad institucional de ayuda. En relación al segundo, existe un mito
del buen compañero como aquel que no anuncia ni denuncia nada ajeno, paradójicamente aquel
que actúa bajo la lógica del „no te metas’.
La posibilidad de ayudar aumenta cuando existe un buen vínculo ente quien se ofrece la ayuda
y quien lo necesita: “si no hay relaciones y vínculo es más difícil acercarse”; “cuando hay
relaciones consolidadas te podés acercar”. Se destaca como positivo el clima general entre
compañeros ferroviarios, en comparación con trabajadores de otros ámbitos, donde no se
verifica un ambiente tan contenedor.
Además, el consumo de alcohol en el horario de almuerzo, prevalentemente, y en el horario
laboral en general, se asocia con conductas de camaradería e interlocución donde además se
convidan bebidas alcohólicas.
El consumo de alcohol en horas de trabajo es considerado problemático cuando:
a- Deriva en peleas entre compañeros (en las cuales el grupo de tareas interviene
inmediatamente).
b- Cuando quien bebe tiene actitudes y expresiones agresivas que generan un mal clima de
trabajo.
c- Cuando quien bebe necesita dinero para sostener el hábito y pide dinero en préstamo en
continuación a los compañeros.
d- Cuando la persona tiene actitudes violentas en el hogar o en la calle.
Accesibilidad
La accesibilidad a las bebidas se revela como otro factor fundamental a la hora de comprender
los hábitos y prácticas cotidianas de abuso de alcohol. En uno de los grupos focales realizados
donde no se verifica el consumo en horarios o espacios de trabajo, dicho consumo se asocia al
tiempo libre y los momentos recreativos en los fines de semana: “no se da el consumo del
alcohol en el lugar de trabajo”.
En los otros grupos focales, los entrevistados indican que el consumo en horario laboral resulta
una realidad cotidiana que los afecta y donde aquellos que no consumen se hacen cargo de las
tareas que corresponden a quien consume y no puede cumplirlas. El alcohol en horario de
comidas “se comparte y que suele tomarse más en esos momentos que después del trabajo”.
Pero en cuanto a la génesis del problema consideran que el trabajo y su dinámica no son parte
de la misma: “conflictos por tomar de más… el problema en general ya lo traen desde antes, no
es que aparece en el trabajo”.
Estos ferroviarios que sancionan la ingesta de alcohol durante la jornada laboral, además indican
que en la actualidad hombres y mujeres beben por igual, práctica de consumo que ha sido
naturalizada: “si quieren hablar del ideal… bueno, pero digamos las cosas como son” señala un
compañero al hablar del tema. Reconocen que las bebidas alcohólicas son de fácil acceso,
generalmente se trae de la casa o bien, se compra en la estación o en las inmediaciones.
Identificación de problemas
Los problemas más severos que se asocian con el alcoholismo son la conducta violenta en todos
los ámbitos de relación y el consecuente malestar que generan en los grupos de pertenencia, así
como en la falta de cumplimiento con las tareas laborales asignadas, como las llegadas tarde en
caso de banderilleros y encargados de la barrera. Generalmente aquellos compañeros que tienen
este problema: “Llegan sin plata, piden y piden y se sabe que no devuelven”, “pegan en la
casa”, “se nota en el aliento y no cumplir sus labor”.
Como fuera señalado anteriormente, los ferroviarios muestran como grupo una voluntad
generalizada en su conjunto por ayudar a los compañeros con consumo de alcohol problemático
o sustancias ilegales, aunque reconocen incapacidad o desconocimiento del modo para
efectivizar la ayuda: “en general se los acompaña pero se hace difícil el marcar hasta
donde…”.
Frente a la frustración que provoca la falta de toma de conciencia del problema y las numerosas
recaídas de los compañeros bebedores, se verifican sentimientos y reacciones negativos; por
ejemplo, en uno de los grupos un compañero tras describir la ayuda que prestó a otro durante
meses para luego verlo recaer y perder a su familia, dijo “matáte sólo, si no quiere ayuda…”.
8. Conclusiones y consideraciones finales
El consumo de tabaco tiene una prevalencia del 13% entre los trabajadores ferroviarios de la
muestra. Durante las horas laborales aumenta el consumo debido a factores propios de la tarea
(rutina, estrés, etc.), de la disponibilidad de cigarrillos y del sentimiento de comunidad que
genera entre los ferroviarios que fuman.
La tolerancia al consumo de tabaco es alta, el 12% considera que fumar de vez en cuando no
compromete la salud y sólo el 15% considera que puede traer daños colaterales tales como
entorpecer el rendimiento en actividades deportivas. Es de señalar que también el 15% de los
respondientes considera que no hay riesgo adictivo en la nicotina y que dejar de fumar se trata
sólo de una decisión personal.
En relación al consumo de medicamentos sin prescripción médica, un grupo a considerar entre
los trabajadores (12%), considera que no es dañino para la salud. Y, en el mismo sentido, existe
baja conciencia de riesgo en relación al consumo de cerveza y vino (casi el 20% respondió que
la ingesta de alcohol no es riesgosa porque la persona decide cuándo dejar de beber). Por el
contrario, existe alerta en relación al consumo de destilados, bebidas a las cuales se les adjudica
mayor nivel de nocividad y adicción. Sólo el 18% de los trabajadores considera que el consumo
de estas bebidas puede dañar la salud y el 17% que puede generar problemas de diversa índole;
inclusive son pocos los que encuentran que el alcohol entorpece las actividades deportivas
(14%).
El “descontrol” de alcohol (consumo abusivo) está naturalizado como una conducta aceptable
durante los fines de semana, creencia mayormente prevalente entre los ferroviarios más jóvenes
(el 8% afirma que el alcohol hace sentir bien a quien lo bebe). Sólo el 7% de los entrevistados
considera que es grave emborracharse de vez en cuando y el 9% de los entrevistados refiere que
se emborrachó en los últimos treinta días previos a la toma del cuestionario. Al igual que con el
cigarrillo el consumo de alcohol aparece como facilitador de la inclusión social.
El 21% de los encuestados manifestó que le habían ofrecido alcohol en horario de trabajo y el
19% reconoció haber consumido durante la jornada laboral. El consumo del alcohol en el
almuerzo es una práctica habitual en las áreas técnicas y de vías; tareas que comportan el mayor
esfuerzo físico y riesgo y justifican entre los trabajadores su consumo. Éste tiene como
consecuencia directa la sobrecarga laboral en todo el grupo de trabajo.
En el imaginario ferroviario se valora “el aguante” como una condición psicofísica que da
cuenta no solo de la resistencia sino de la virilidad del sujeto. Un “buen ferroviario” aguanta el
frío, el alcohol y suma al propio el trabajo del compañero consumidor (el 10% de los
trabajadores asocia un alto nivel de ingesta de bebida alcohólica sin emborracharse con „tener
aguante‟). Entre los varones existe la creencia que la conducta del borracho varón es graciosa
mientras que la de la mujer es lamentable.
No hay detección temprana del consumo problemático de alcohol entre los trabajadores y la
comunidad ferroviaria reacciona cuando el compañero presenta síntomas de adicción y
gravedad. De todos modos los grupos de trabajo, se ofrecen como espacio de contención y
acompañamiento con consumo problemático, especialmente en aquellos casos en que no exista
familia en sentido real o figurado.
La ayuda eficaz, se logra cuando se da en el contexto de un vínculo estrecho entre compañeros.
Los factores que favorecen la consolidación del consumo problemático de alcohol son la
disponibilidad de la sustancia, la frustración ante las recaídas de los compañeros que están
siendo ayudados, la falta de reconocimiento del problema y la agresividad del alcohólico que
lleva a muchos a desistir de la intención de ayuda buscando asesoramiento e información para
quien tiene problemas de consumo. Además, suele suceder que la intención de ayuda se
confunda con denuncia y descalificación del bebedor.
El consumo problemático de alcohol, comporta problemas tales como llegadas tarde, el no
cumplimiento de las tareas, agresividad, solicitud de préstamos de dinero a los compañeros que
no son devueltos, situaciones de violencia y otras problemáticas que también inciden
negativamente en el clima y desempeño general del trabajo.
La decisión de estimular de la demanda asistencial mediante la capacitación de agentes
sanitarios ferroviarios en prevención de adicciones ha generado un incremento en la atención
asistencial de estos trabajadores, que antes eran ocultados por los compañeros de trabajo,
perseguidos por las empresas para despedirlos y no atendidos por la Obra Social por la falta de
requerimiento de asistencia profesional.
Desde 2009 a 2011, de la población bajo atención por adicciones, se ha reintegrado a la
actividad laboral el 84%, lo que demuestra la eficiencia del trabajo asistencial, asistido por una
red de contención conformada por trabajadores capacitados en la prevención de adicciones que
sirve de nexo con la familia, la empresa, el Sindicato, la Universidad y la Obra Social.
Estos resultados y la originalidad del abordaje realizado sobre la base de una red de trabajadores
conformados en agentes sanitarios, es el que nos permite presentar esta experiencia, con la
sugerencia que puede ser tomada por trabajadores ferroviarios canadienses para beneficio
personal y de su grupo familiar.
9. Propuestas de mejora de la situación estudiada de los trabajadores
1. En todos los grupos de trabajo se reconoció la necesidad de generar y profundizar la
toma de conciencia al interior de „la familia ferroviaria‟, de conocer las vías, las soluciones y
las respuestas que tanto la Obra Social, el Sindicato y la empresa pueden dar para ayudar en el
problema del alcoholismo, que reconocen como grave y que se “sufre en silencio” por parte de
todos.
2. En cuanto a las medidas que puede tomar la empresa, en todos los grupos se acordó que
se debe hacer saber a los trabajadores que nadie va a perder el trabajo, tras reconocer el propio
consumo problemático de alcohol. El temor por sufrir “represalias” a causa de la enfermedad
provoca que quien la padece no lo señale y que los compañeros no puedan hacerlo por “quedar
como buchones”, que traicionan al compañero.
3. También se propuso “charlas en el lugar de trabajo” como forma de difundir
información sobre la enfermedad y las posibilidades de tratamientos y así llevar ayuda a quien
lo necesita. Proponen presentar “imágenes de un hígado de un alcohólico, o como en los
paquetes de cigarrillos con los pulmones del fumador”. Se considera que la difusión de estas
imágenes tendría mayor impacto que el de distribuir información escrita.
4. En otro orden, surge el problema de los pasajeros que consumen alcohol compran sus
boletos ya alcoholizados provocando numerosos inconvenientes tanto a los trabajadores del
ferrocarril como a los pasajeros en general. Quienes padecen con mayor peso este tipo de
situaciones conflictivas y riesgosas, son los trabajadores de seguridad, evasión y boletería. Se
considera que la existencia de bocas de expendio de alcohol al interno de las estaciones
constituye un ulterior factor de riesgo de la alcoholización de los pasajeros: “hay bares dentro
de las estaciones, eso aumenta el riesgo. No debería venderse alcohol en el andén porque
tampoco se puede responder a las agresiones ni defenderse porque después hay denuncias a los
empleados”.
Cabe destacar que las propuestas de mejora de la situación estudiada que fueron realizadas por
los trabajadores ferroviarios, tal como fuera uno de los propósitos del estudio, son plenamente
compartidas por el equipo de investigadores del presente estudio.
Se pudieron alcanzar los objetivos propuestos, ya que la modalidad de trabajo grupal propuesta
en el proceso de investigación-acción resultó coherente con la cultura de los trabajadores
ferroviarios. Desde sus orígenes en el siglo XIX, el Sindicato La Fraternidad, tiene 125 años y la
Unión Ferroviaria 90 años), la cultura de los trabajadores ferroviarios, se cimento en las
reuniones en “casas ferroviarias”, adonde aprendieron a ser solidarios, sembradores y
cosechadores de ideas, integradores de costumbres de personas de distantes puntos del país e
incluso de inmigrantes, con ideas originalmente socialistas y anarquistas.
Su identidad se conformó en el trabajo conjunto y en la relación social cotidiana, que se
continúa en el sindicato y en el barrio transmitiendo conocimiento. Se agruparon sindicalmente,
con el propósito del mejoramiento de las condiciones económicas, técnicas, morales y sociales
de sus asociados. Crecieron con el fomento de los hábitos de estudio, a cuyo efecto crearon
bibliotecas, escuelas técnicas y sociedades cooperativas.
Ese concepto de “familia ferroviaria”, que excede el concepto biológico, maximizando el
tiempo dedicado a la actividad laboral, para generar una red de crecimiento y contención
conformada con los compañeros de trabajo, elemento que entendemos se puede utilizar para
difundir conductas saludables, que eviten las adicciones y que cooperen en la recuperación del
enfermo, en forma sencilla, con un mensaje profesional que se difunde en lenguaje coloquial
fácilmente entendido por sus pares, potenciando así aspectos saludables para el trabajador y su
familia.
10. Referencias bibliográficas
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práctica clínica Compiladores: Axel Kroeger –Ronaldo Luna –OPS. Atención Primaria
de Salud-Principios y Métodos.
11. Anexos
Anexo nª 1 Encuesta
Los datos del presente cuestionario son de carácter estrictamente confidencial y sólo serán
usados para generar información general.
Estamos pidiendo su opinión acerca de algunos temas relacionados con hábitos personales.
¿Podemos contar con su participación?, sólo le tomará unos minutos. No ponga su nombre (el
cuestionario es anónimo), marque su opinión libremente, no se apures con el tiempo y
cualquier pregunta no dude en hacerla.
Desde ya muchas gracias.
1- No. de cuestionario: 2- Fecha: ____/_____/11
3- ¿En qué sector trabaja?:
______________________
____________
4- Edad (en años cumplidos):
___________________________________
5- Sexo (marcar con una X
el cuadrado
correspondiente):
1. Masculino
2. Femenino
6- Convivencia (marcar con una X el cuadrado
correspondiente):
1. Sólo
2.Con familiares
3.Con amigos
Otros…………………………….
7- Nivel educativo
alcanzado (marcar con una
X el cuadrado
correspondiente):
1. Primario incompleto
2. Primario completo
3.Secundario
incompleto
4.Secundario completo
5.Universitario
incompleto
6.Universitario completo
8- Sector en el que trabaja
-XXXXX
-XXXXXX
- XXXXXX
9- Antigüedad laboral
- Menos de un año
- Entre uno y cinco
años
- Entre 5 y 10 años
- Más de 10 años
Según su opinión y su experiencia, cuánto está de acuerdo con las siguientes frases (marque
con una X en el casillero correspondiente):
Según su opinión Muy de
acuerdo
Acuerdo Desacuerdo Muy en
desacuerdo
8- Tomar bebidas alcohólicas (vino, cerveza,
etc.) daña la salud
9- Tomar bebidas alcohólicas (vino, cerveza,
etc.) ayuda a estar en grupo
10- Consumir alcohol (vino, cerveza, etc.)
ayuda a tener amigos
11- Cuando la gente toma mucho alcohol
(vino, cerveza, etc.) siempre hay problemas
12- Tomar bebidas alcohólicas (vino, cerveza,
etc.) ayuda a resolver mis problemas
personales
13- El consumo de bebidas alcohólicas (vino,
cerveza, etc.) empeora la actividad deportiva
14- Las bebidas alcohólicas (vino, cerveza,
etc.) hacen sentir bien
15- Es mejor evitar las bebidas alcohólicas
(vino, cerveza, etc.) hasta en las comidas
16-Puedo tomar bebidas alcohólicas (vino,
cerveza, etc.) sin ser un borracho
17- Tener „aguante (resistencia) para tomar
bebidas alcohólicas es ser una persona fuerte
18- Se puede dejar de tomar bebidas
alcohólicas cuando uno quiere
19- Se puede dejar de fumar cuando uno
quiere
20- Fumar impide ser un buen deportista
21- Conviene fumar para que no lo rechacen
en los grupos
22- Fumar de vez en cuando no hace mal a la
salud
23- Tomar medicamentos sin que lo indique el
médico hace mal a la salud
24- Aunque no tengas indicación médica las
pastillas/remedios, te hacen sentir bien
Según su opinión, ¿qué tan grave es el uso de las siguientes drogas? (Marque con una X en el casillero
correspondiente):
Nada
grave
Poco
grave
Bastante
grave
Muy
grave Ns/Nc
25- Fumar cigarrillos
26- Tomar bebidas alcohólicas frecuentemente
27- Emborracharse de vez en cuando
28- Tomar bebidas en las horas de trabajo
29- Tomar pastillas/remedios frecuentemente sin
receta médica
Ahora le voy a hacer algunas preguntas acerca de sus propias costumbres (Marque con una X
en el casillero correspondiente):
Consumo / Oferta Sí No
30-¿Alguna vez tomó por lo menos un vaso de bebida alcohólica en
horario laboral?
40-¿Bebió por lo menos un vaso en horario laboral en los últimos 30
días?
41-¿Bebió por lo menos un vaso en horario laboral en los últimos 12
meses?
42-¿Se emborrachó en los últimos 30 días?
43-¿Se emborrachó en los últimos 12 meses?
44-¿Alguna vez fumó por lo menos un cigarrillo entero?
45-¿Fumó por lo menos un cigarrillo entero en los últimos 30 días?
46-¿Fumó por lo menos un cigarrillo entero en los últimos 12 meses?
47-¿Alguna vez alguien le ofreció bebidas alcohólicas en horario
laboral?
48-¿Le ofrecieron bebidas alcohólicas en horario laboral en los últimos
30 días?
Muchas gracias por su colaboración
Anexo nª 2 Guión de Grupos Focales
Se introduce el espacio presentándonos y explicitando que nuestra presencia se debe a que
estamos preparando material para trabajar en la prevención de conductas que perjudican la
salud, como son la ingesta abusiva de tabaco y alcohol, y que la información que surja de los
grupos nos va a servir para conocer mejor la forma de pensar de los ferroviarios, sus hábitos y
costumbres de modo tal de ajustar el material preventivo que se les va a hacer llegar.
Fecha: Lugar:
Entrevistador:
Cantidad de participantes:
1- Composición de grupo por edad, género y lugar de trabajo y antigüedad
1.1- ¿Cómo se llaman?
1.2- ¿Cuántos años tienen?
1.3- ¿Cuántos años hace que trabajan en el ferrocarril?
1.4- ¿En qué área laboral están y cuál es la tarea a cargo?
1.5- ¿Trabajaron en otras áreas dentro de la empresa?
1.6- ¿Además de ustedes, otros miembros de la familia trabajan en el ferrocarril?
2- Factores de riesgo y protección. Tolerancia social
2.1- ¿Se fuma en las horas de trabajo?, ver diferencias en el sentido y cantidad del consumo de
cigarrillos en casa y durante las salidas.
2.2- ¿Hasta cuántos cigarrillos se puede fumar por día sin que haga mal a la salud?
2.3- En relación al alcohol, ¿cuál bebida es más dañina para la salud, la cerveza, el vino o la
bebida blanca? ¿Por qué?
2.4- ¿Cuánta cerveza se puede beber por día sin que haga daño? (referir en litros o latas de
300ml)
2.5- ¿Cuánto vino se puede beber por día sin que haga daño? (referir en litros o vaso medio/copa
estándar)
2.6- ¿Cuánta bebida blanca se puede beber por día sin que haga daño? (referir en litros o
medidas)
2.7- Indagar si las cantidades aceptadas son las mismas para mujeres y para diferentes grupos
etáreos (hasta 18 años, hasta 25 y mayores de 25) y preguntar por qué esas resultan medidas
aceptables.
2.8- Indagar si varía el consumo de entre semana al de fin de semana y calcular las cantidades
diferenciales de acuerdo a las categorías de las preguntas anteriores.
2.9- ¿Cómo, dónde y cuándo empiezan los chicos y las chicas a consumir alcohol y en general?
2.10- ¿Qué dicen hacen las familias cuando los chicos se inician con cerveza? ¿Es lo mismo
con otras bebidas? ¿Es lo mismo en mujeres que en varones?
2.11- Durante las horas de trabajo, ¿qué es lo que hace que a veces la gente consumo alguna
bebida alcohólica?
2.12- ¿Hay trabajos dentro del ferrocarril que donde es más lógico que se tome alcohol, por
qué? (rastrear mitos acerca de la dureza del trabajo y de la fortaleza necesaria para afrontarlo,
también sobre la asociación entre rudeza y consumo de alcohol).
3-Percepción de fortalezas y peligrosidad asociadas al alcohol
3.1- ¿El alcohol colabora con el buen clima y la diversión? ¿Cuándo y en qué ámbitos?
3.2- ¿Consumir alcohol ayuda a ser aceptado en grupo? ¿En cuáles áreas de trabajo esto se da
más frecuentemente? Indagar diferencias por edad y sexo.
3.3- ¿Es graciosa/divertida la persona alcoholizada? Cuando sí y cuando no. Indagar diferencias
por edad y sexo.
3.4- ¿Cuándo/ en qué momento, tomar bebidas alcohólicas pasa a ser peligroso? Buscar si
existen diferencias en la conciencia de peligrosidad asociada al consumo de alcohol en los
diversos ámbitos familiar, laboral y recreativo. Indagar diferencias por edad y sexo.
3.5- ¿Cuándo se preocupan porque consideran que una persona está tomando demasiado?
Buscar indicadores de alerta en el área laboral, familiar y recreativa. Indagar diferencias por
edad y sexo.
3.6- ¿Qué hacen cuando perciben que algún compañero está consumiendo alcohol de manera tal
que comienza a hacerse daño a sí mismo o a otros? Indagar diferencias en las acciones de
acuerdo con la edad y el sexo del compañero.
4- Accesibilidad:
4.1- Si alguien tiene el hábito de consumir alcohol durante las horas de trabajo, ¿trae la bebida
directamente de su casa o la compra cerca del puesto de trabajo?
4.2- ¿Es igualmente fácil para todos, varones y mujeres y en cualquier área laboral, conseguir y
consumir bebidas alcohólicas?
4.3- ¿Los trabajadores que acostumbran tomar algo de bebida alcohólica durante los horarios
laborales, por ejemplo se juntan a la hora de comer y comparten las bebidas que trajeron? ¿Se
organizan para comprar en forma conjunta?
4.4- ¿Es común que entre compañeros se junten fuera de los horarios laborales para ir a tomar
algo? Indagar consumos recreativos grupales entre compañeros ferroviarios
5- Identificación de problemas
5.1- Cuándo se da que en un grupo se acostumbre a tomar, tal vez más de la cuenta, ¿se generan
conflictos/problemas entre los compañero? Indagar magnitud y modo de resolución y
acompañamiento de los compañeros que han abusado de alcohol.
5.2- Indagar qué actitud tomarían en el caso en que se enteraran que un compañero o compañera
está teniendo problemas familiares por el abuso de la bebida
5.3- Indagar qué actitud tomarían en el caso en que se enteraran o vieran que un compañero o
compañera está teniendo problemas en las salidas recreativas por el abuso de la bebida?
5.4- Según ellos/ellas, ¿cuándo es necesario hacer una consulta especializada para evaluar la
necesidad de un tratamiento?
6- Propuesta de estrategias:
6.1- ¿Cómo se podría generar mayor conciencia del problema dentro de la empresa?
6.2- ¿Cuál sería una buena estrategia entre compañeros?
6.3- ¿Qué debería hacer la empresa?