BRONCODILATADORES

( I )

Dr Ricardo Sepúlveda M

Dpto de Enfermedades No Trasmisibles

DIPRECE

MINSAL

plan de Invierno 2012 nOVIEMBRE 2008

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NAHNES III

plan de Invierno 2012

BD inhalados

Betaestimulantes

Efecto rápido Efecto mas tardío

Anticolinérgicos

Acción breve Acción

prolongada

ACCIÓN CORTA ACCIÓN PROLONGADA

plan de Invierno 2012

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plan de Invierno

¿Son útiles los Beta agonistas en

Bronquitis agudas?.

•Gran heterogeneidad grupal

•Sin evidencias de efecto en

niños no sibilantes

•Ayuda marginal en adultos

•11% temblor, nerviosismo

en niños

•35-67% en adultos (9%)

•Reducción de duración en

sibilantes, o VEF1<80%.

Pac. sin enfermedades Respiratorias. cr

NO SE JUSTIFICA EL USO RUTINARIO DE BD EN AEROSOL EN PACIENTES SIN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SUBYACENTES

LIMITACIONES

Tendencia a mejoría en tos Diurna y nocturna; y rapidez De reintegro al trabajo (10 al 24% ) Observación < 8 dias No se usó aerocámaras

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Ambos los perciben de

ayuda, pero por

diferentes mecanismos.

Los FLUJOS no

representan los síntomas

Se usan mas en EPOC

que en asma.

Mejoría disnea 1.33 (IC 95%- 1.0-1.75)

Dejar trato. 0.49 (IC 95% 0.33-0.73)

Mejor C de V p=0.0003 (disnea y fatiga)

Julio 09

Revisión Cochrane 2006 13 estudios; Salb vs placebo EPOC estables

rsepulveda@minsal.cl