INTRODUCCION

Las normas de bioseguridad surgieron para controlar y prevenir el contagio de enfermedades infecto-contagiosas las cuales cobraron mayor importancia con la aparicin del virus de inmunodeficiencia humana, tambin son todas aquellas normas, procedimientos y cuidados que se deben tener a la hora de atender pacientes y/o manipular instrumental contaminado para evitar el riesgo de infectarnos o enfermarnos. Etimolgicamente Bioseguridad viene de BIO = vida y SEGURIDAD = libre o exento de riesgo.

Estas medidas de bioseguridad deben ser de prctica rutinaria y ser cumplidas por todo el personal que trabaja en cualquier centro de salud.

OBJETIVO GENERAL

Establecer las normas generales y especficas de bioseguridad con el fin de prevenir accidentes, enfermedades y patologas generadas por la exposicin a factores de riego biolgico, contribuyendo a proteger a los trabajadores, as como a los usuarios y a la comunidad, y asegurando a su vez, calidad de vida.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Motivar el compromiso para el cumplimiento de las normas de bioseguridad al interior de nuestra institucin.Disminuir los accidentes y las enfermedades, al personal, mediante la prctica de Normas de Bioseguridad.Garantizar condiciones de trabajo adecuadas, al personal, mediante la prctica de normas y procedimientos de trabajo seguro.Promover el manejo adecuado de los desechos hospitalarios y la aplicacin de las normas de bioseguridad en el proceso.Promover la cultura del auto cuidado en el personal, a travs de la concientizacinBIOSEGURIDAD:

Conjunto de normas y procedimientos destinados al control de los riesgos biologicos generados durante el proceso de atencin al paciente.

De manera extendida este termino se emplea tambien para definir las normas empleadas con el comportamiento preventivo del personal a la exposicin de riesgos (biolgicos, fsicos , quimicos etc) relacionados a su propia actividad asi como tambien a la exposicin de pacientes y familiares.

1-PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios independientemente de conocer o no su serologia. Deben usarse rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y en toda circunstancia que puedan dar origen a accidentes. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar alguna patologia o no.USO DE BARRERAS:

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados

en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.2-ACCIDENTE DE EXPOSICIN A SANGRE O FLUIDOS CORPORALES (A.E.S):

Todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva a una solucion de continuidad, o un contacto con mucosas o con piel lesionada.

La existencia de un A.E.S permite definir:

La victima o personal de salud accidentado El material causante del accidente

El procedimiento determinante del mismo

La fuente, es decir la sangre o el fluido contaminante

3-AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UNA A.E.S

Agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente.El riesgo de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de:

La prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada.

La concentracin del agente infeccioso.

La virulencia del mismo.

El tipo de accidente.

En la prctica los agentes ms frecuentemente comprometidos en los AES son:

VIRUS DELA INMUNODEFICIENCIA HUMANA(VIH): el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.

HEPATITIS A VIRUS B (HBV)el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.

HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien precisado citndose cifras de hasta un 10%

MEDIDAS DE PRECAUCIN

Estn diseadas para prevenir en los hospitales la adquisicin de infecciones a travs de estas rutas. Debido a que los agentes y los factores del husped son ms difciles de controlar, la interrupcin de la transferencia de microorganismos est dirigida primariamente a la transmisin.Estas medidas buscan proteger a pacientes, familiares y trabajadores de la salud, de infecciones que pudieran adquirir a travs de las diferentes vas de entrada durante la ejecucin de actividades y procedimientos cotidianos en la atencin de pacientes"

Las Precauciones estndares se aplican a:

Sangre, todos los fluidos corporales, excepto sudor, contenga o no sangre visible, piel no intacta y membranas mucosas.

Estn diseadas para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes de infecciones reconocidas o no. Estas medidas deben aplicarse a TODOS los pacientes sin distincin de razn social o situacin clnica, tenga o no diagnostico de infeccin.MEDIDAS DE BARRERAS O PRECAUCIN:LAVADO DE MANOS:Es la medida ms importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y despus del contacto: entre pacientes. Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente

Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes

Luego de retirarse los guantes

Desde el trabajador al paciente

Deben ser realizados:

Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos, tanto se hayan usado o no guantes. Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con pacientes. Entre diferentes tareas y procedimientos.Se debe usar:

Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia liquido. Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antisepticos en situaciones especificas.

USO DE GUANTES:Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.

Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de ltex, estriles y luego descartarlos.

Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentracin de microorganismos.

En caso de que el trabajador dela Saludtenga lesiones o heridas en la piel la utilizacin de los guantes debe ser especialmente indicada.

Retirarse los guantes: Luego del uso.

Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.

Antes de atender a otro paciente.

Las manos deben ser lavadas inmediatamente despus de retirados los guantes para eliminar la contaminacin de las mismas que sucede an con el uso de guantes.

PROTECCION OCULAR Y BARBIJO:

La proteccin ocular (antiparras. Mascara facial) y el uso de barbijos tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central etc.) . El barbijo debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba. Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la proteccin.

INCLUDEPICTURE "http://www.sanhigia.com/images/cirugia_vestuarioquirurgico_gafas.jpg" \* MERGEFORMATINET PROTECCION CORPORAL:

Batas, delantales , camisolines.

La utilizacin de ambos/ guardapolvo es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.

Elcamisoln o delantalse deber incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles.

Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.

Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulacin del camisoln luego de su uso.

Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea correctamente depositadas para su limpieza.

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Manejo de los materiales corto-punzantes:los materiales corto punzantes como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, lminas, etc., para evitar accidentes laborales, es obligatorio desecharlosen descartadores apropiadosluego de su uso. Se recomienda:* No volver a encapuchar las agujas.-

* No doblarlas.-* No romperlas.-* No manipular la aguja para separarla de la jeringa.-

* De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes.-

* Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.-

USO DE DESCARTADORES

Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por incineracin, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos. y es recomendable que tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador.La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducirel material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes (75%) del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.Los descartadores deben ser de colores vivos (rojo, azul, amarillo)y tener el smbolo de material infectante y una inscripcin advirtiendo que se manipule con cuidado. Debera tener dicha inscripcin y smbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mnima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fcilmente desde cualquier posicin.

UTENSILLOS PARA LA ALIMENTACION DE PACIENTES INTERNADOS( vasos, cubiertos, platos) Los utensilios pueden ser descartables o reutilizables.

La limpieza de los reutilizables debe realizarse mediante agua de arrastre caliente y detergente. Puede ser realizado en forma mecnica.

Chatas y papagallos (orinales)

El ambiente de internacin deber disponer de suficientes chatas y papagallos que permitan el uso exclusivamente individual de cada paciente que lo necesite durante su permanencia.

Debe ser sometido a una limpieza mecnica con agua y detergente y luego ser sometido a una desinfeccin con un desinfectante de bajo nivel.

Termmetros

El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante una torunda de algodn.

Estetoscopio y esfingomanmetro:La funda del brazalete de esfingomanmetro debe peridicamente ser lavada, y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se contamine con sangre, heces y otros lquidos biolgicos.

Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana de mismo y las olivas deben mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a70 C.

Material de curaciones (gasas, torundas):Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color rojo) que se cerrar adecuadamente previo asu envo como residuo hospitalario.

Ropa de cama:Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada. Cuando la ropa tiene visibles restos de sangre, heces o fluidos corporales, debern ser colocadas en bolsas de nylon resistentes con espesor no menor de 60 micras.(color ROJO).

La manipulacin de la ropa de cama sucia deber ser mnima y siempre realizada utilizando guantes y delantal impermeable en el lugar donde se us y transportada en carros destinados a ese fin.

No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar contaminacin microbiana del aire.

Los colchones y almohadas debern cubrirse con material impermeable de forma de ser limpiados con un detergente y desinfectados.Las frazadas cuando se envan al lavadero deben ser procesadas separadas del resto de ropa de cama

Limpieza diaria:Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre yfluidos corporales,se indica el tratamiento local previo con uso de compuestos clorados. hipoclorito de sodio, (agua lavandina)El personal de servicio deber usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y dems utensilios (equipamiento de proteccin individual).

DESINFECCION:

Es el proceso de eliminacin de microorganismos patgenos, excepto las esporas bacterianas.La desinfeccin con HIPOCLORITO DE SODIO : (agua lavandina) es el desinfectante de uso ms comn, al diluirse con agua se libera el cido hipocloroso siendo este compuesto el verdadero principio activo que le otorga su poder de desinfectante.

Dilucin del Hipoclorito de Sodio segn superficie a desinfectar 10 cc en1 litrode agua.(para desinfeccin de superficies manchadas con sangre o materia orgnica).DILUCION AL 1%. 1 cc. En1 litrode agua(para desinfeccin de pisos, paredes.. DILUCION AL 0,1%.Observaciones:Los compuestos clorados (hipoclorito de sodio y clorados orgnicos) en altas temperaturas pierden accin como desinfectantes (no usarlos con agua caliente), por lo que no es recomendable colocar la ropa en recipientes con hipoclorito de sodio.

No se recomienda bajo ninguna circunstancia descartar los materiales corto punzantes previo a su inmersin en hipoclorito de sodio.

Hay que tener precaucin por la alta volatilidad de esta sustancia que puede resultar nociva para quien realiza el procedimiento.

Adems recordar que el hipoclorito es inactivado en presencia de materia orgnica, jabones y detergentes comunes por lo que no debe ser usado en los mismos recipientes.

El hipoclorito de sodio, es inestable debe mantenerse en un ambiente oscuro, fresco y no exponerse al sol, no almacenarse por mas de 30 das,esaltamente corrosivo por lo que debe manejarse con precaucin.

CONDUCTA A SEGUIREN El CASO DE UN AES (ACCIDENTE CON CORTOPUNZANTE)Primeros cuidados de urgencia

Pinchazos y heridas* Lavar inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante agua y jabn. * Permitir el sangrado en la herida o puncin accidental. * Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos),o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.* Dependiendo del tamao de la herida cubrir la misma con gasa estril.

Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca),Lavar abundantemente con agua o con suero fisiolgico. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas.

Avisar al superior inmediatoquien registrar los datos a efectos de recabar la informacin necesaria para asegurar que se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.

ELIMINACIN DEL RESIDUO HOSPITALARIO ENLA SALUD PBLICA.(ley 24051 Rep. Argentina)

RECOLECCIN:1. La recoleccin de los residuos clnicos inespecficos:y de los residuos domsticos se realizar en bolsas que renan las condiciones siguientes: estanqueidad total; opacidad a la vista; resistencia a roturas segn las normativa de homologacin; y ausencia total en su exterior de elementos slidos, lquidos, suciedad o roturas.COLOR NEGRO.(Espesor de las bolsas60 A120 micrones)2. Los residuos clnicos infecciososse recogern en recipientes rgidos o bolsas gruesas ( 120 micrones de espesor) que en ambos casos, deben ser impermeables y hermticas.COLOR ROJO(Espesor de las bolsas60 A120 micrones).3. El residuo cortante o punzantedebe recogerse en contenedores impermeables, rgidosy a prueba de pinchazos. Una vez lleno los contenedores deben eliminarsecomo residuos clnicos infecciosos .DESECHO DERESIDUOS LQUIDOS.-Los residuos lquidos (sangre, heces, vmitos, orina, secreciones y otros lquidos corporales ) pueden desecharse por el inodoro, Chatero y/o equipo sanitario similar. Esto es posible cuando los efluentes son vertidos a la red sanitaria: Si el establecimiento no cuenta con conexin a la red sanitaria deben ser tratados previamente.-NO DEBEN DESECHARSE POR EL INODORO POR NINGN MOTIVO: materiales como: restos de suturas, gasas, algodn, agujas, papel, cartn, material de polietileno etc. (Estos ocluyen las tuberas de desagote, impidiendo la normal circulacin de los efluentes)CONCLUSIONA modo de conclusin tenemos que nuestro personal est expuesto a una buena cantidad de riesgos biolgicos que pueden causar diversos daos incluso muy dainos para la salud y esto se traduce en materia de Bioseguridad en la orientacin y observacin en el cumplimiento de las normas y la supervisin constante de todo el personal, para as hacer verdadero este planteamiento: PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR.

El plan de accin aplicado asegura la superacin del personal que labora en las diferentes reas en materia de Seguridad Biolgica. La actualizacin del Manual de Bioseguridad implica un mayor grado de seguridad en las actividades laborales y el perfeccionamiento en tpicos de Seguridad y Salud del Trabajo.

BIBLIOGRAFIA

Bioseguridad hospitalaria unne Manual de bioseguridad en salud Medidas de bioseguridad hospitalarias S.A.D.A

MONOGRAFIA

Nombre: JulietaApellido: Rodriguez

Profesor: Isa, Sandra

Curso: 1 hemoterapia

Tema: normas de bioseguridad hospitalarias