audiencia pÚblica de rendiciÓn de cuentas salud total eps...

AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS

SALUD TOTAL EPS-S S.A.VIGENCIA 2014

1. Lectura y Aprobación del Orden del día.

ORDEN DEL DIA

1. Lectura y Aprobación del Orden del día.2. Himno de Colombia y de Salud Total EPS-S S.A3. Información sobre la gestión adelantada en la prestación del Servicio de

Salud4. Manejo presupuestal y financiero5. Manejo Administrativo.6. Indicadores de eficiencia y efectividad de los procedimientos

administrativos adoptados para determinar si alguno o algunos son engorrosos e innecesarios.

7. Avances y logros obtenidos como producto de las reuniones concertadas con las asociaciones respectivas y las acciones correctivas tomadas por el ejercicio del proceso veedurías.

8. Proposiciones y varios.9. Aprobación del Acta de la Reunión.

3. INFORMACIÓN SOBRE LA GESTIÓN ADELANTADA EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD 2014.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Proporción de usuarios que reciben el manual de usuario con la red actualizada, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Porporción de usuarios que reciben el manual de usuario Proporción esperada

Seguimiento metas de resultado PNSP año 2014Eje Programático: Prestación y desarrollo de servicios de salud

Fuente: Tablero medición indicadores POAI 2014.

0

20

40

60

80

100

120

140

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Frecuencia y proporción de IPS habilitadas, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Frecuencia IPS habilitadas por sucursal Proporción de de IPS habilitadas



Seguimiento metas de resultado PNSP año 2014Eje Programático: Prevención y vigilancia de riesgos profesionales

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

Incidencia de Enfermedad de origen laboral (por 100.000 usuarios), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Incidencia de Enfermedad de origen laboral Tasa IBS 2012

Fuente: Tablero medición indicadores POAI 2014 – IBS (indicadores Básicos en Salud).

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

Tasa general de fecundidad (por 1000 mujeres en edad fértil), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa general de fecundidad Tasa IBS 2012

Seguimiento metas de resultado PNSP año 2014Eje Programático: Salud Pública.

Prioridad: Salud Sexual y Reproductiva


0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

Razón de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Razón de mortalidad materna Razón IBS 2012

Seguimiento metas de resultado PNSP año 2014Eje Programático: Salud Pública.



-0,05%

0,00%

0,05%

0,10%

0,15%

0,20%

0,25%

0,30%

0,35%

Prevalencia de VIH entre personas de 15-49 años, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Seguimiento metas de resultado PNSP año 2014Eje Programático: Salud Pública



0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino (por 100.000 afiliadas), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino Tasa IBS 2011




0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

Tasa de mortalidad por cáncer de mama (por 100.000 afiliadas), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014




0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Tasa de mortalidad en menores de 1 año (por 1000 nacidos vivos), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa de mortalidad en menores de 1 año Tasa salud Américas 2011


Prioridad: Salud infantil


0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

Tasa de mortalidad estimada en menor de 5 años (por 1000 nacidos vivos), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa de mortalidad estimada en menor de 5 Años Tasa salud Américas 2011




0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Proporción de niños menores de 1 año con esquemas adecuados de vacunación, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Proporción de esquemas adecuados de vacunación Proporción esperada




0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

Proporción de niños menores de 5 años con diagnósticos asociados a problemas nutricionales, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Proporción de menores de 5 años con problemas nutricionales Proporción esperada


Prioridad: Nutrición


0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Proporción de curación por tuberculosis, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014


Prioridad: Enfermedades transmisibles y zoonosis


0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

Tasa de mortalidad por tuberculosis (por 100.000 afiliados), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa de mortalidad por tuberculosis Tasa IBS 2012




Tasa de Mortalidad por malaria: 0 (por 100.000 afiliados)Frecuencia de mortalidad por rabia humana: 0

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

Tasa de mortalidad por dengue (por 100.000 afiliados), por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Tasa de mortalidad por dengueTasa IBS 2012





Prioridad: Enfermedades crónicas no transmisibles

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

Proporción de personas obesas entre 18 y 64 años, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Proporción de personas obesas entre 18 y 64 años Tasa IBS 2011


50%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

Proporción de pacientes con Hipertensión arterial (HTA) y/o Diabetes mellitus (DM) captados. Salud Total EPS-S. 2014




-10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Proporción de pacientes con HTA / DM clasificados en estadios de ERC , por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014




0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

Proporción de niños en situación de violencia intrafamiliar y violencia sexual, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Proporción niñ@s violencia Intrafamiliar Proporción niñ@s violencia sexual


Prioridad: Salud mental


0,00%

0,10%

0,20%

0,30%

0,40%

0,50%

0,60%

Proporción de jóvenes en situación de violencia intrafamiliar y violencia sexual, por sucursal. Salud Total. EPS-S

Proporción jóvenes violencia Intrafamiliar Proporción jóvenes violencia sexual




0,00%

0,20%

0,40%

0,60%

0,80%

1,00%

1,20%

1,40%

1,60%

Proporción de gestantes en situación de violencia intrafamiliar y violencia sexual, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

Proporción gestantes violencia Intrafamiliar Proporción gestantes violencia sexual





Prioridad: Salud bucal

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Proporción de cumplimiento en detartraje supragingival, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014




0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Proporción de cumplimiento en el control de placa bacteriana, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014





0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Proporción de cumplimiento en la aplicación de flúor tópico, por sucursal. Salud Total EPS-S. 2014

4.MANEJO PRESUPUESTAL Y FINANCIERO 2014

GESTION SITUACIÓN FINANCIERA ACTIVOEl activo total de la empresa ascendió en diciembre de 2014 a $493.421 millones, con un crecimiento del 9% respecto a diciembre de 2013 y del 25% respecto a diciembre del año 2012

PASIVOEl pasivo cerró a diciembre de 2014 con la suma de $396.397 millones. Aumenta en un 7% respecto a diciembre de 2013 y 20% comparado con diciembre de 2012.

PATRIMONIOEl patrimonio social cerró, a diciembre de 2014, con la suma de $97.024 millones. Aumenta en 22.16% respecto a diciembre de 2013 y 47.91% respecto a diciembre de 2012.

INGRESOS AÑO 2014En el año 2014, la sociedad registró un ingreso total por $1.445,594 millones, lo que representa un aumento del 10% respecto a los $1.314,751 millones alcanzados en el año 2013. Respecto al año 2012, hay un aumento del 31%.

INGRESOS OPERACIONAL AÑO 2014En el año 2014, la sociedad registró un ingreso operacional por $1.422.520 millones, lo que representa un aumento del 10% respecto a los $1.294.752 millones alcanzados en el año 2013.

INGRESO NO OPERACIONAL AÑO 2014En el año 2014, la sociedad registró un ingreso no operacional total por $23.074 millones, lo que representa un aumento del 15% respecto a los $19.999 millones alcanzados en el año 2013

COSTO AÑO 2014En el año 2014, la sociedad registró un costo total por $1.338.486 millones, lo que representa un aumento del 10% respecto a los $1.219.000 millones alcanzados en el año 2013

INGRESO VS COSTOPara el año 2014, la compañía ejecuto el 94 % de su ingreso operacional para cubrir la totalidad de su costo. Manteniendo su promedio en los últimos 2 años.

GASTO DE VENTAS En términos anuales y como se observa en la gráfica, el gasto de ventas, respecto del ingreso operacional en el año 2014, corresponde al 2.3%, sigue con su tendencia a la baja

UTILIDAD ANUAL ANTES DE IMPUESTOSEn términos anuales, en el año 2014, se obtuvo una utilidad antes de impuestos de $28.663 millones con un aumento del 44%, respecto al año 2013 y un aumento de 245% respecto al año 2012.

UTILIDAD NETADurante el año 2014, se obtuvo una utilidad Neta de $21.620 millones después de impuestos, Aumenta un 56% respecto al año inmediatamente anterior y un aumento en 289% respecto al año 2012 que fue de $5.565 millones

ESTADOS FINANCIEROS a

DICIEMBRE 2014

DICIEMBRE 2014 DICIEMBRE 2013ACTIVO

ACTIVO CORRIENTEDisponible 98,514,539 74,646,662Inversiones 233,965,753 199,872,052Deudores 91,874,637 115,866,750Gastos Pagados por Anticipado 248,561 829,135

TOTAL ACTIVO CORRIENTE 424,603,490 391,214,599

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002

(Cifras expresadas en miles de pesos Colombianos)

AL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 Y 31 DE DICIEMBRE DE 2013BALANCE GENERAL COMPARATIVO

Nota 6Nota 5Nota 4Nota 3

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002


AL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 Y 31 DE DICIEMBRE DE 2013BALANCE GENERAL COMPARATIVO

ACTIVO NO CORRIENTE

Inversiones 12,154,075 12,291,756

PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPOPropiedad Planta y Equipo 51,985,216 51,075,152Depreciación Acumulada -25,114,423 -23,046,829Provisión Propiedad Planta y Equipo 0 -811

TOTAL PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPO 26,870,793 28,027,513

VALORIZACIONES 29,792,677 19,941,609

TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 68,817,545 60,260,878

TOTAL ACTIVO 493,421,035 451,475,476

Cuentas de Orden 629,603,532 561,238,125Nota 16

Nota 10

Nota 7

Nota 4

DICIEMBRE 2014 DICIEMBRE 2013PASIVO Y PATRIMONIO DE LOS ACCIONISTAS

PASIVO CORRIENTEObligaciones Financieras 0 40,120,185Proveedores y Cuentas por Pagar 339,695,106 283,115,350Dividendos por Pagar 20,618 8,867Obligaciones Laborales 6,731,973 5,552,347Otros pasivos 451,654 294,348

TOTAL PASIVO CORRIENTE 346,899,352 329,091,097

PASIVO NO CORRIENTE

OTROS PASIVOS 49,497,645 42,963,072PASIVO NO CORRIENTE 49,497,645 42,963,072

TOTAL PASIVO 396,396,998 372,054,168

Nota 13

Nota 12Nota 11


BALANCE GENERAL COMPARATIVOAL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 Y 31 DE DICIEMBRE DE 2013

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002

Nota 14

Nota 14


BALANCE GENERAL COMPARATIVOAL 31 DE DICIEMBRE DE 2014 Y 31 DE DICIEMBRE DE 2013

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002

PATRIMONIOCapital social 9,318,972 9,318,972Reservas 17,278,043 17,278,043Superávit de Capital 19,013,905 19,013,905Superávit por Valorizaciones 29,792,677 19,941,609Utilidad ó (Pérdida) del ejercicio 21,620,440 13,868,778

Total del Patrimonio 97,024,037 79,421,308

TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 493,421,035 451,475,476

Cuentas de Orden 629,603,532 561,238,125Nota 16

Nota 15

Nota 15

Ene a Dic 2014 Ene a Dic 2013

INGRESOS OPERACIONALES Ingresos UPC Régimen Contributivo 1,183,725,929 1,037,383,630Ingresos Régimen Subsidiado LMA 3,901,581 0Cuotas Moderadoras 30,314,884 22,810,443Copagos 14,391,905 15,543,940Por Fomento y Prevención 40,797,744 36,879,112Recobros A.R.P. 2,533,226 3,540,223Recobros Tutelas y CTC 143,864,433 174,020,593Otros 2,990,588 4,573,974

TOTAL INGRESOS OPERACIONALES 1,422,520,291 1,294,751,915

COSTO PRESTACION DEL SERVICIO 1,338,485,813 1,218,999,622

TOTAL COSTOS PRESTACION DEL SERVICIO 1,338,485,813 1,218,999,622

MARGEN BRUTO 84,034,477 75,752,293

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002

ESTADO DE RESULTADOSPara Enero a Diciembre de 2014 y Enero a Diciembre de 2013


Nota 21

Nota 20

Ene a Dic 2014 Ene a Dic 2013

NIT: 800.130.907-4CODIGO: EPS002

ESTADO DE RESULTADOSPara Enero a Diciembre de 2014 y Enero a Diciembre de 2013


Gastos de Ventas 33,058,734 31,843,016

Gastos de Administración 44,431,269 41,646,587

UTILIDAD (PERDIDA) OPERACIONAL 6,544,474 2,262,690

Ingresos No Operacionales 23,074,198 19,999,316 Egresos no Operacionales 955,533 2,363,728

UTILIDAD (PERDIDA) ANTES DE IMPUESTOS 28,663,138 19,898,277

Impuesto de Renta - Equidad (CREE) 7,042,698 6,029,499

UTILIDAD O (PERDIDA) NETA 21,620,440 13,868,778

Nota 18

Nota 17

Nota 22

Nota 19

Nota 23

5.MANEJO ADMINISTRATIVO.

GESTIÓN DE COMPRAS

En el año 2014 se generaron 8.368 órdenes de compra de tipo administrativo por valor total de $44.781.928.340.

Somos garantes de una contratación transparente, ajustada a las políticas de la compañía y buscando siempre la mejor opción del mercado.

46

378

NEGOCIACIONES ADMINISTRATIVAS AÑO 2014

Negociaciones con términos de referencia > $50.000.000

Negociaciones de cobertura nacional < $50.000.000

ADECUACIONES E INFRAESTRUCTURASe gestionaron 8 proyectos de obras mayores con una intervención de 7194 metros cuadrados por valor total ejecutados en el año de $4.263.414.693 y en obras menores de readecuación de las sedes actuales para cumplir con la norma se realizó una inversión por valor de $1.382.250.215.

SUCURSAL PROYECTO OBRAS MAYORESAREA

M2VALOR

EJECUTADO BARRANQUILLA UAB -PAU SOLEDAD 528 $478,721,409

CARTAGENA PAU SANTA LUCIA 250 $104,025,443

CARTAGENATRASLADO UAB PLAZA COLON A SEDE STA LUCIA 691 $336,998,295

MEDELLIN AMPLIACION PAU POBLADO 350 $153,121,138

DIRECCION GENERAL

TRASLADO VICE-OPERACIONES, GERENCIA ADMINISTRATIVA, CARTERA AL EDIFICIO CARRERA 67

3498 $1,631,966,643

PEREIRATRASLADO UOD LAGO Y CUBA - UOD CARRERA 30 1039 $880,098,983

BUCARAMANGA UAB FLORIDABLANCA 258 $192,984,801 BUCARAMANGA TRASLADO UAB CAÑAVERAL 580 $485,497,980

$7,194 $4,263,414,693

SUPERVISIÓN Y AUDITORIA A CONTRATOS OUTSOURCING

En el año 2014 se llevó a acabo auditoria y supervisión a 15 contratos de manera directa, 7 proveedores a través de órdenes de compra ya que su monto no da para contrato y supervisión base a 17 contratos de las diferentes áreas de la Gerencia Administrativa.

El proceso de auditoria contempla evaluación de los proveedores auditados y supervisados de manera directa, la evaluación contempla tres aspectos fundamentales, oportunidad, calidad y servicio al cliente, a continuación se muestra comportamiento de estos;

GESTIÓN DE LOGISTICACOMPRA DE TIQUETES: En el año 2014 se emitieron 6.293 tiquetes, de los cuales el 81% 5.123 fueron de pacientes y acompañantes, el 15% de funcionarios y el 4% de Terceros (médicos especialistas y proveedores), por un valor total $1.949.256.881.

GESTION DOCUMENTAL: El monto utilizado en el proceso de gestión documental para el año 2014 asciende a $1.562.489.221.00, representado de la siguiente manera:

15%

81%

4%

COMPRA DE TIQUETES

FUNCIONARIOS PACIENTES TERCEROS

PROCESO TOTAL %CORREO $ 811,053,963 53%CARGA $ 83,958,750 6%ARCHIVO $ 627,795,096 41%

$ 1,522,807,809

LOGISTICA DOCUMENTAL

6. INDICADORES DE EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ADOPTADOS PARA DETERMINAR SI ALGUNO O ALGUNOS SON ENGORROSOS E INNECESARIOS.

Direccionamiento Estratégico

PROTEGIDO

“Persona reconocida como principal eje, motivación y razón de ser de Salud Total EPS S.A., quien es sujeto de derechos y deberes, y por lo tanto, objeto de nuestro amparo y defensa en la garantía, respeto, cumplimiento y restablecimiento inmediato de esos derechos, la prevención de la pérdida o empeoramiento del bienestar o de la salud y las secuelas de la enfermedad, la seguridad en la atención, la idoneidad de los profesionales, la efectividad y la racionalidad del tratamiento, y a quien consideramos la persona más apreciada e importante en el desarrollo de las responsabilidades asignadas por el estado como Empresa Promotora de Salud y como Institución Prestadora de Servicios de salud”.

Programa de Auditoría Para el Mejoramiento de la Calidad


Se realizaron videoconferencias mensuales con las 18 sucursales, siendo partícipes de las mismas los comités de gerencia de cada sucursal. 180 videoconferencias en total.

Análisis de causas raizales, levantamiento de planes de acción para eliminar problemas de calidad priorizados.

Medición del impacto de la ejecución de los planes de acción. Seguimiento a los indicadores. Cierre de problemas de calidad.

Los comités de calidad se realizan mensualmente con cada una de las sucursales, incluye la participación de los integrantes del comité de gerencia con evidencia de la gestión realizada en los resultados semestrales del PAMEC.

Los temas más gestionados por las sucursales, a través de la puesta en marcha de la metodología de mejora continua aplicada para el PAMEC en el año 2014 son:


Indicadores de oportunidad en medicina general y especialidades. es el proceso con mayor proporción de priorización, es de gran impacto para el protegido por cuanto se afecta de manera directa su plan de manejo y tiempos de espera

Oportunidad de atención en puntos de atención al usuario (PAU). Promesa de servicio 15 minutos.

Oportunidad de respuesta a radicados del Sistema de Información, Gestión de Servicio y Calidad SIGSC.

Monitorización de Oportunidad y Accesibilidad

Salud Total realiza proceso de monitorización en la red propia y en la red contratada de la siguiente manera:

IPS PROPIASA través del aplicativo de “Agenda” y el registro de call center se monitoriza lo expresado por los protegidos en relación a:

• Oportunidad (cita lejana) • Accesibilidad (No agenda)

IPS CONTRATADASA través del proceso de cliente oculto el grupo de medición identifica:• Oportunidad (Cita

inoportuna)• Accesibilidad (Barreras de

acceso)• Alertas en el procesos de

contratación.

Sistema de Información para la Calidad

A continuación relacionamos los resultados del año 2014, del sistema de información para la calidad, dando alcance a los objetivos del nivel de monitoria:

Dar a conocer a los protegidos y sus familias, los niveles de calidad ofrecidos, garantizando que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud

Evaluar la gestión de salud a través de indicadores trazadores que miden las acciones orientadas a la mejora de los resultados de la atención en salud

Reportar el resultado de los indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garantía de la calidad, a los entes de inspección, vigilancia y control.

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

717.116,000 714.150,000

780.992,000

696.078,000

3,132,57

1,811,22

No. Pacientes atendidosIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)

# CONSULTAS MG ASIGNADASOPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 3 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE MEDICINA INTERNA

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV30

20.030

40.030

60.030

80.030

100.030

120.030

5

7

9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

45.430,00

54.562,00

46.688,00

28.187,00

28 28

20

17


# CONSULTAS MI ASIGNADASOPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 30 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE GINECOLOGÍA

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

0

5

10

15

20

25

30

35

40 42839,00

39983,0038271,00

28832,00

12

20

25

20


# CONSULTAS GINECOLOGÍA ASIGNADASOPORTUNIDAD IDAD EN DÍAS

Estándar:15 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE PEDIATRÍA

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV80.000

85.000

90.000

95.000

100.000

105.000

110.000

115.000

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

105.665,00

103.517,00

109.677,00

92.825,00

11

13

11

9


# CONSULTAS PEDIÁTRICAS ASIGNADASOPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 5 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE CIRUGÍA GENERAL

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

0

5

10

15

20

25

30

22.701,00

25.779,00

19.009,00

11.393,00

18

21

27

24

No usuarios atendidosIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)

# CONSULTAS CG ASIGNADASOPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 20 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE OBSTETRICIA

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

30.698

28.33727.414

21.922

7,81

9,27

8,588,02


OPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 5 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE ODONTOLOGÍA GENERAL

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

158.570,00166.616,00

153.220,00

115.368,00

21 1 1

No. pacientes atendidosIndicador oportunidadLineal (Indicador oportunidad)

# CONSULTAS ODONTOLOGÍA ASIGNADASOPORTUNIDAD EN DÍAS

Estándar: 3 días

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA DE IMAGENOLOGÍA SIMPLE

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

182.566169.784

192.703

343.6298,64

3,61

5,31

2,74

No. Pacientes atendidosIndicador de OportunidadLineal (Indicador de Oportunidad)


Estándar: 3 días

TIEMPO DE ESPERA TOMA DE MUESTRA LABORATORIO BÁSICO

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV1.000.000

1.050.000

1.100.000

1.150.000

1.200.000

1.250.000

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

1.138.141

1.098.332

1.218.843

1.141.306

1,0 1,0 1,0 1,0

No.Pacientes AtendidosIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)


Estándar: 1 día

TIEMPO DE ESPERA CONSULTA DE URGENCIAS TRIAGE II (AT)

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

89.73679.418 76.166 73.945

44

38

3334


# PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS

TIEMPO DE ESPERA (Min)

Estándar: 30 MN

TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS (POR CADA 100.000 MENORES DE 5 AÑOS)

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

0

50

100

150

200

250

300

119.634

147.832156.269

151.315

135

7767

52

tasa mortalidadNo. Niños < 5 añosLineal (No. Niños < 5 años)

TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS

Estándar: Tasa de 310

MORTALIDAD INFANTIL (POR CADA 1000 NACIDOS VIVOS)

2014-I 2014-II 2014-III 2014-IV0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

7.060 7.1807.585

7.802

22

1513

9

No. Nacidos Vivostasa de mortalidadLineal (tasa de mortalidad)

# NACIDOS VIVOS

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Estándar: tasa de 16

ENTREGA OPORTUNA DE MEDICAMENTOS POS

2014-I 2014-II0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

2,0

5.403.454

7.627.248

1,0 1,0

No. Total medicamentos POSIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)

OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Estándar: 100%

OPORTUNIDAD DE LA REFERENCIA EN LA EPS

Total solicitudes de referenciaIndicador de OportunidadLineal (Indicador de Oportunidad)

TOTAL SOLICITUDES DE REFERENCIA

OPORTUNIDAD DE REFERENCIA EN LA EPS EN DÍAS

Estándar: 5

PROPORCIÓN ESQUEMAS DE VACUNACIÓN NIÑOS < 1 AÑO

2014-I 2014-II0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

9.053

12.290

80%85%

No. Niños menores de 1 añoIndicador Proporción esquemas va-cunaciónLineal (Indicador Proporción es-quemas vacunación)

NIÑOS AFILIADOS < 1 AÑO

PROPORCIÓN DE VACUNACIÓN

Estándar: 100%

DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

2014-I 2014-II0

20

40

60

80

100

120

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

200%

48

108

100%

77%

No. Total pacientes detectadas con cáncer cuello uterinoIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)

TOTAL PACIENTES CON CA DE CU

OPORTUNIDAD EN LA DETECCIÓN

Estándar: 90%

TASA DE MORTALIDAD NEUMONÍA > 65 AÑOS

No. Total pacientes afiliados > 65 añosTasa de mortalidad > 65Lineal (Tasa de mortalidad > 65)

PACIENTES AFILIADOS > 65 AÑOS

TASA MORTALIDAD NEUMONÍA EN MAYORES DE 65 AÑOS (100.000)

Estándar: 54.4

TASA DE SATISFACCIÓN GLOBAL

2014-I 2014-II10.960

10.980

11.000

11.020

11.040

11.060

11.080

11.100

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

200%

11.011

11.086

99% 97%

Número total de afiliados encuestados por la EAPB.Tasa de satisfacción globalLineal (Tasa de satisfacción global)

NO. TOTAL DE ENCUESTADOS

TASA DE AFILIADOS SATISFECHOS CON LOS SERVICIOS

EstándarEstándar: 90%

PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE 15 DÍAS

2014-I 2014-II0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

160%

180%

200%

43.118

52.912

78% 76%

No. Total QuejasIndicador OportunidadLineal (Indicador Oportunidad)

No. TOTAL DE QUEJAS RECIBIDAS

PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE 15 DÍAS

Estándar: 90%

TASA DE TRASLADOS DE LA EPS

2014-I 2014-II2.195.000

2.200.000

2.205.000

2.210.000

2.215.000

2.220.000

2.225.000

2.230.000

0%

1%

2%

3%

4%

5%

2.205.536

2.224.437

1,7% 1,7%

No. Total usuarios afiliados a la EAPBTasa de traslados de la EPSLineal (Tasa de traslados de la EPS)

No. TOTAL AFILIADOS EN EL PERIODO

TASA DE TRASLADOS DESDE LA EPS

Estándar: 4%

MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS

Notificación de autorizaciones por medio de correo electrónico o mensaje de texto: para realizar trámites de autorizaciones hemos implementado a nivel nacional desde el mes de Julio, la entrega de medicamentos que requieren autorización por Salud Total EPS a través de notificaciones de aprobación por medio de correo electrónico o mensaje de texto.

Portal Transaccional: se implementó el portal transaccional solicitud de servicios ambulatorios en IPS, dando cumplimiento a la normatividad vigente (Decreto 4747 de 2007 y Ley 019 de 2012). Nuestro foco es brindar una herramienta de contacto directo entre IPS y EPS que permita solicitar las autorizaciones requeridas por la IPS para la prestación del servicio a los protegidos.

Movilidad entre regímenes: Desde el 28 de junio de este año entró en vigencia el decreto 3047 de 2013, el cual permite al afiliado la movilidad entre el régimen subsidiado y el régimen contributivo sin necesidad de cambiar de EPS.


Portal Móvil y APP. Se encuentra en etapa de diseño el desarrollo del portal móvil y APP con el fin de involucrar nuevas tecnologías que permitan al protegido acceder a la información y realizar las diferentes transacciones desde su teléfono móvil.

Registro de afiliación a menores de 1 año: Se optimizó el registro de la afiliación de los menores de 1 año hijos de beneficiaria de acuerdo con la normatividad legal vigente, con el fin de garantizar el acceso a la prestación de los servicios que sean requeridos por el menor.

Programa médico gestor de colectivos: se actualizó el programa de intervención del médico gestor de colectivos empresariales, cuyo objetivo es identificar y tratar de manera oportuna los riegos en los protegidos por cada empresa


Planificación familiar: Se realiza la actualización al proceso del programa de Planificación Familiar frente a sus etapas, según aplique en el flujo: consulta de ingreso al programa, prestar los servicios de método definitivo, consulta individual control de planificación familiar, anti concepción de emergencia, seguimiento al programa.

Actualización proceso identificación en UUBC: se realiza la actualización del proceso de identificación, triage y consulta médica en las unidades de urgencia de baja complejidad (UUBC), de acuerdo a la inclusión de los procedimientos de identificación de los pacientes con brazaletes con el fin de facilitar el monitoreo y seguimiento.

Se actualiza el proceso de atención de protegidos victimas de violencia intrafamiliar y sexual. La identificación de un protegido que sufre de violencia se puede realizar dentro de las UAB o las UUBC. Es obligación de la IPS/EPS reportar estos casos ante la autoridad competente y realizar seguimiento de los pacientes, garantizando la atención integral a esta población.

7. AVANCES Y LOGROS OBTENIDOS COMO PRODUCTO DE LAS REUNIONES CONCERTADAS CON LAS ASOCIACIONES RESPECTIVAS Y LAS ACCIONES CORRECTIVAS TOMADAS POR EL EJERCICIO DEL PROCESO VEEDURÍAS.

A finales del año 2014 Salud Total EPS S.A., contaba con 26 Asociaciones de Usuarios a Nivel Nacional.

Actualmente contamos con la nueva Asociación en Armenia.

Porcentaje de Respuesta Positiva a las Convocatorias:


En el año 2013 se realizaron 227 reuniones y

se convocaron 265, es decir el 85.66% de

efectividad. En el año 2014 se citaron 316 reuniones y se realizaron 293,

con un cumplimiento del 92.72%



06/07/1905 30/12/189905/07/1905 30/12/1899

0,00%

50000,00%

100000,00%

150000,00%

200000,00%

250000,00%

201400,00%

92,72%

% DE RESPUESTA POSITIVA A LAS CONVOCATORIAS

Lineal ()

Convención Nacional de Asociación de Usuarios:Convención Nacional de Asociación de Usuarios:

III C

on

ven

ció

n N

aci

on

al d

e A

so

cia

ció

n d

e U

su

ario

s

(

1 d

e O

ctu

bre

de

2014

)

III C

on

ven

ció

n N

aci

on

al d

e A

so

cia

ció

n d

e U

su

ario

s

(

1 d

e O

ctu

bre

de

2014

) Integración de las Asociaciones - actualización de contactosIntegración de las Asociaciones - actualización de contactos

Divulgación de Derechos y Deberes de los ProtegidosDivulgación de Derechos y Deberes de los Protegidos

Enfoque en la disminución de Visitas de los protegidos en los PAUEnfoque en la disminución de Visitas de los protegidos en los PAU

Estandarización de Cronograma de Capacitación para las asociaciones a Nivel NacionalEstandarización de Cronograma de Capacitación para las asociaciones a Nivel Nacional

Redefinición de la Periodicidad semestral de la Convención NacionalRedefinición de la Periodicidad semestral de la Convención Nacional

Proceso de Capacitación:Proceso de Capacitación:

Temas Socializados

2014

Temas Socializados

2014

Derechos y Deberes

Derechos y Deberes

CarteraCartera

Modelo de Atención

Modelo de Atención

Movilidad entre Regímenes

Movilidad entre Regímenes

Proyecto Reforma a

Salud

Proyecto Reforma a

Salud

Gestión del Riesgo

Gestión del Riesgo

Proceso de Apertura de

Buzones

Proceso de Apertura de

Buzones

Proceso de Capacitación:Proceso de Capacitación:

Temas Socializados 2014

Temas Socializados 2014

Tiempos de Espera en Urgencias

Tiempos de Espera en Urgencias

Cuotas Moderadoras y

Copagos

Cuotas Moderadoras y

Copagos

PortabilidadPortabilidad

Atención Preferencial

Atención Preferencial

Proceso de Atención de

Quejas

Proceso de Atención de

Quejas

Promoción y Prevención en

la Salud

Promoción y Prevención en

la Salud

PAU VirtualPAU Virtual

AfiliacionesAfiliaciones

Actividades de Veeduría:Actividades de Veeduría:

Capacitación a los Usuarios:

Socialización de Derechos y Deberes

Clasificación del Triage de Urgencias

Capacitación a los Usuarios:

Socialización de Derechos y Deberes

Clasificación del Triage de Urgencias

Seguimiento a la ejecución de Procesos en EPS:

Apertura de Buzones

Respuesta a Quejas

Seguimiento a la ejecución de Procesos en EPS:

Apertura de Buzones

Respuesta a Quejas

Visitas de Auditoría a Unidades – IPS – PAUVisitas de Auditoría a Unidades – IPS – PAU

Gestión de Solicitudes de Usuarios Gestión de Solicitudes de Usuarios

Gestión Solicitudes:Gestión Solicitudes:A través de las Asociaciones se gestionan solicitudes de los usuarios.Durante el año 2014 se dio respuesta a 644 solicitudes:

SUCURSAL SOLICITUDES RECIBIDASBARRANQUILLA 500BOGOTÁ EPS 46BUCARAMANGA 45CARTAGENA 5GIRARDOT 1IBAGUE 21MEDELLIN 3PEREIRA 21VILLAVICENCIO 2TOTAL 644

Durante el año 2014 se realizaron mejoras locativas y en herramientas tecnológicas en 9 Puntos de Atención al Usuario:

• Ibagué • Medellín – Pau Poblado• Valledupar – PAU la Loma• Bucaramanga • Girardot • Barranquilla – Pau Soledad• Cartagena – PAU Santa Lucía• Bucaramanga – Pau Cabecera – Pau

González Valencia

Trabajando por el Bienestar de nuestros Protegidos:


• Ampliación en capacidad de Salas de Espera.

• Incremento en Recurso de Analistas para Sucursal Medellín y Bucaramanga.

• Aumento en Módulos de Atención.• Implementación de herramientas

tecnológicas para asignación de turnos e información al usuario.



audiencia pÚblica de rendiciÓn de cuentas salud total eps...

Documents