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Aspergilosis
Aspergilosis Pg.. 687Aspergiolosis Genero Aspergillus
Exposicin provoca reacciones alrgicas en pacientes hipersensibilizados o destruccin en pacientes inmunodeprimidos
19 especies pueden producir enfermedadMayores causantes de infeccin A. fumigatus
A. flavus
A. Niger
A. terreus
Morfologa Micelias hialinas
Microscpicamente se ven negras, marrones verdes, amarillas o blancas
Hifas tabicadas que producen cabezas conidiales
Hifas homogneas con anchura de 3 a 6 un
Epidemiologia Conidios son ubicuos
En la regin hospitalaria se encuentran en el aire, rociadores de ducha, depsitos de agua y plantas en maceta
Son inhalados constantementeEl tipo de reaccin depende de la inmunidad del paciente mas que de la virulencia del hongo
La va de entrada mas frecuente es el aparato digestivoSndromes clnicos AsmaInfiltrados pulmonaresEosinofilia perifricaElevacin de la IgESinusitis alrgicaAspergilosis bronquial aspergiloma
Aspergilosis bronquialPacientes con proceso concomitante
Formacin de tapones bronquiales integrados por hifas
Sntomas como enfermedad de base
Aspergiloma Puede formarse en senos paranasales
Cavidad pulmonar perforada por TB anterior
Se observan en RX
Aspergilosis bronquial seudomenbranosaEstertores
Hemoptisis
Disnea
Aspergilosis pulmonar necrosarteMasas fngicas visualizadas en RX
La aspergilosis diseminada y pulmonar invasiva son devastadoras
Muerte hasta del 70 % de los pacientesDiagnostico de laboratorioCepas en tejidos extirpadosHifas monociliadas con ramificacin dicotmicaCultivo en agar dextrosaHemocultivos Inmunoalasis del antgeno galactomano de aspergillus
Tratamiento y prevencinVoriconazol
Anfotericina B