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ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL Y AFINES Personería Gremial Nº 1383 Av. Belgrano 3569 (1210) Capital Federal Tel/Fax 4861-0009 y líneas rotativas e-mail [email protected] Adherida a la CGT Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 24 de Abril 2020 Sra. Directora Ejecutiva Del Instituto Nacional de Servicios Sociales Para Jubilados y Pensionados PAMI Lic. Luana Volnovich S / D. Si un médico se contagia es un enfermo más, y cientos de pacientes a la deriva. Un médico muerto cuando puede evitarse, sería una calamidad inadmisible. Ante la Decisión Administrativa 524/2020. DECAD-2020, que en artículo 5° habilita la atención médica y odontológica programada, de carácter preventivo y seguimiento de enfermedades crónicas, con sistema de turno previo. Nos vemos en la necesidad imperiosa de volver a reclamarle, enfáticamente la provisión de Elementos de Protección Personal ( EPP) para todos los médicos y odontólogos de cabecera del PAMI. Todos esos profesionales de la salud representados por nuestro gremio, están cumpliendo sus tareas ajustadas a los protocolos de seguridad, atendiendo por vía electrónica a todos aquellos pacientes que pueden posponer la consulta con presencia física, organizando y programando la consulta personal, de manera tal de que no haya más de un paciente en la sala de espera de los consultorios, y con tiempo suficiente entre una atención persona y otra para que los profesionales puedas desinfectarse y desinfectar instrumentos médicos utilizados, muebles, picaportes, etc. Más todos los médicos y odontólogos que cumplen con la consulta presencial se encuentran expuestos a contagiarse del COVID -19 ya que carecen de los elementos de protección personal que ese Instituto debe proveer. Recalcamos que es obligación del Instituto que Ud. dirige hacerse cargo del suministro de tales elementos en calidad y cantidad suficientes para cada medico

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ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DEL PROGRAMA

DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL Y AFINES

Personería Gremial Nº 1383

Av. Belgrano 3569 (1210) Capital Federal

Tel/Fax 4861-0009 y líneas rotativas

e-mail [email protected]

Adherida a la CGT

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 24 de Abril 2020

Sra. Directora Ejecutiva

Del Instituto Nacional de Servicios Sociales

Para Jubilados y Pensionados PAMI

Lic. Luana Volnovich

S / D.

Si un médico se contagia es un enfermo más,

y cientos de pacientes a la deriva. Un médico muerto cuando puede evitarse,

sería una calamidad inadmisible.

Ante la Decisión Administrativa 524/2020. DECAD-2020, que en artículo 5° habilita la

atención médica y odontológica programada, de carácter preventivo y seguimiento de

enfermedades crónicas, con sistema de turno previo.

Nos vemos en la necesidad imperiosa de volver a reclamarle, enfáticamente la provisión de

Elementos de Protección Personal ( EPP) para todos los médicos y odontólogos de cabecera del

PAMI.

Todos esos profesionales de la salud representados por nuestro gremio, están cumpliendo

sus tareas ajustadas a los protocolos de seguridad, atendiendo por vía electrónica a todos aquellos

pacientes que pueden posponer la consulta con presencia física, organizando y programando la

consulta personal, de manera tal de que no haya más de un paciente en la sala de espera de los

consultorios, y con tiempo suficiente entre una atención persona y otra para que los profesionales

puedas desinfectarse y desinfectar instrumentos médicos utilizados, muebles, picaportes, etc.

Más todos los médicos y odontólogos que cumplen con la consulta presencial se

encuentran expuestos a contagiarse del COVID -19 ya que carecen de los elementos de protección

personal que ese Instituto debe proveer.

Recalcamos que es obligación del Instituto que Ud. dirige hacerse cargo del suministro de

tales elementos en calidad y cantidad suficientes para cada medico

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No queremos que se sustituya esa obligación entregando dinero a dichos profesionales para

que cada quien lo procure por si mismo, por cuanto la búsqueda demandará mayor exposición y la

compra al por menor mayor costo.

El Instituto que Ud. dirige tiene la disponibilidad económica más que suficiente, más aún

cuanto no está destinando suma alguna a turismo y otras prestaciones que suspendieron por el

aislamiento de los beneficiarios.

Entendemos que la Sra. Directora Ejecutiva debe resolver lo que nuevamente se le reclama

sin necesidad de que le sea impuesto más que por la razón y la alta responsabilidad que ha aceptado

al recibir su designación como tal, sin que sea necesario utilizar otras vías.

Queremos que nuestros profesionales no se contagien ni contagien a los beneficiarios del

Instituto. Un médico enfermo es un soldado caído en la batalla, un médico que no podrá atender a

cientos de pacientes, un paciente más.

Es nuestro interés y vuestra responsabilidad que los profesionales del Instituto no se

contagien y fallezcan por desidia, negligencia o desinterés, pudiendo evitarse con acciones que son

de sencilla e inmediata solución, como ser proveerlos de las EPP que están necesitando para la

atención de los beneficiarios.

Agradeceremos tenga a bien disponer de inmediato la compra y entrega a cada médico y

kinesiólogo, en la cantidad necesaria para poder atender a los beneficiarios del Instituto de acuerdo

a Cápita asignada, y en base a lo determinado por el protocolo del MSN – 20 abril de 2020- con el

asesoramiento de la COMRA. * se adjunta Anexo; lo siguiente:

• Barbijos descartables tricapa.

• Camisolín, botas y cofia descartables.

• Antiparras lavables.

• Alcohol en gel y líquido.

• Guantes descartables.

• Máscara facial

Para que los Odontólogos del Pami puedan atender, se solicita que entreguen los siguientes

elementos de protección personal, en la cantidad necesaria para poder tratar a los beneficiarios del

Instituto de acuerdo a Cápita asignada y en base a lo determinado por el protocolo del MSN – 20

abril de 2020- MSN con el asesoramiento de la CORA-AOA. * se adjunta Anexo

• Camisolín y cubre zapatos descartables e impermeables. Cofia.

• Gafas de protección ocular.

• Pantalla facial protectora.

• Guantes de látex.

• Barbijo N95.

• Alcohol en gel y líquido. ¨*manoplas para la limpieza del equipo entre pacientes

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Se suma a los elementos de protección del profesional las soluciones de descontaminación: hipoclorito de sodio, agua oxigenada, alcohol al 60% mínimo, alcohol en gel, que por los procedimientos se utilizaran en mayor cantidad. Hacemos extensiva – como solicitamos en otras oportunidades - , la urgente provisión de elementos de protección personal a los integrantes de la D.A.M.N.P.y P. y de los Efectores Propios, todos ellos integrantes del equipo de salud del Instituto. Para la logística de la entrega de tales elementos sugerimos que sean retirados desde cada

UGL o bien sean repartidos por cualquiera de los muchos servicios de reparto que existen en el

país.

Saludamos a Ud. atte.

PD: Se remite la presente nota a la Dirección Ejecutiva del INSSJP con copia a la Subdirección Ejecutiva, Coordinación de Proyectos Especiales, Coordinación en Subdirección Ejecutiva, Gerencia De Prestaciones Médicas, Subgerencia de Administración de Prestaciones Médicas, Director de Atención Medica Programada y no Programada y al Titular del Departamento Medico de la DAMNPyP.

DR. ALBERTO GALLI SUBSECRETARIO DE ACCIÓN SOCIAL,

EXCELENCIA PROFESIONAL DIRECTOR ESCUELA DE

CAPACITACIÓN A.P.P.A.M.I.A

DR. MANUEL E. LAGO

SECRETARIO GREMIAL E INTERIOR

A.P.P.A.M.I.A

DR. ROBERTO D. SOUTO

SECRETARIO GENERAL

A.P.P.A.M.I.A

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COVID-19 CONSULTA MÉDICA PROGRAMADA

RECOMENDACIONES

22 DE ABRIL DE 2020

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1 COVID-19 Consulta médica programada

CONSULTA MÉDICA PROGRAMADA EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19

RECOMENDACIONES

22 DE ABRIL DE 2020

Protocolo consensuado con la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA).

El contexto actual de la pandemia por el nuevo coronavirus exige adaptar las lógicas y dinámicas del funcionamiento de los efectores del sistema de salud tanto públicos como privados.

Este documento define lineamientos y brinda recomendaciones para garantizar la continuidad de la atención ambulatoria programada en dicho contexto.

DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO

En el escenario epidemiológico actual, las definiciones de caso sospechoso y de las zonas con circulación local son altamente dinámicas y están sujetas a revisión continua.

Definición de caso sospechoso: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso

Zonas de transmisión: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/zonas-definidas-transmision-local

CONSIDERACIONES GENERALES DE ATENCIÓN DE LAS PERSONAS

• Por el momento y en forma transitoria, todas las consultas médicas, odontológicas, estudios de laboratorio e imágenes, y procedimientos ambulatorios deberían limitarse a situaciones especiales e impostergables. Postergar las consultas y procedimientos no prioritarios tiene como objetivo reducir la circulación de personas, limitar la posibilidad de transmisión viral e impedir la exposición innecesaria de los equipos de salud.

• Recodar que las consultas y procedimientos considerados urgentes podrán continuar con los esquemas establecidos.

• Mantener presente la importancia del distanciamiento social. • Se aconseja la organización de turnos con tiempos amplios entre los mismos.

El otorgamiento de turnos considerara una frecuencia mínima que permita la atención del paciente y la posterior limpieza y desinfección de las objetos y superficies de uso frecuente

• Se aconseja restringir las consultas presenciales a casos indispensables, dado que la circulación innecesaria de personas aumenta la posibilidad de transmisión del virus y expone a la comunidad, equipos de salud y otros trabajadores esenciales a riesgos absolutamente evitables.

• Alentar que todo trámite que pueda ser realizados en forma remota se realice de esta manera y permita acortar al mínimo posible la interacción persona a

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2 COVID-19 Consulta médica programada

persona que pueda ocurre en sala de espera y consultorio (por ejemplo, solicitar turnos, autorizar estudios, confirmar datos, etcétera).

• Para realizar otras consultas se sugiere implementar dispositivos en forma remota cuando fuera posible (por ejemplo, seguimiento de patologías crónicas y estables).

• Debe promoverse la dispensa, por tiempo prolongado (ideal por lo menos cada 3 meses), de medicación para patologías crónicas estables y otros insumos utilizados en el tratamiento de estas enfermedades.

• Promover en forma activa el uso de sistemas de prescripción electrónica que limite la necesidad de circulación de las personas. A tal efecto, recordar la Resolución 696/2020 del Ministerio de Salud de la Nación que habilita la prescripción de forma digital. Se encuentra disponible en este link: https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/227339/20200401

ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL

• Dada la frecuencia de transmisión horizontal de COVID-19 entre integrantes del equipo de salud, debe reforzarse la importancia de:

o No minimizar los síntomas. o No concurrir a trabajar enfermos. o Cumplir en forma estricta las medidas de aislamiento en caso de ser

identificados como contactos estrechos.

• Las autoridades de los centros asistenciales son las responsables de indicar la licencia con goce de haberes en caso de sospecha de COVID-19 y de garantizar la aplicación del Decreto 367/2020 el cual considera que la enfermedad COVID-19 producida por el coronavirus SARS-CoV-2 se considerará presuntivamente una enfermedad de carácter profesional.

• Debe garantizarse la implementación de la Resolución N°29/2020 de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo notificación de medidas de prevención en los ámbitos laborales y recomendaciones sobre la correcta utilización de los Elementos de Protección Personal (EPP), en el marco de la emergencia sanitaria producto de la pandemia del COVID-19.

• Es importante maximizar los esfuerzos para establecer equipos fijos de trabajo y con la menor cantidad posible de personal, con el objetivo de minimizar el impacto potencial del aislamiento de contactos estrechos en caso de infección del personal.

• Los equipos deberían estar designados nominalmente y distribuidos en un calendario mensual disponible en la organización.

• Se deben planificar y organizar equipos completos de reemplazo ante la eventualidad de personal enfermo. En el caso de reemplazo por COVID-19, el concepto sería que se cambia el equipo de trabajo completo porque al haber un integrante de baja por esa causa, el resto del equipo deberá cumplir 14 días de aislamiento preventivo por tratarse de contactos estrechos.

SALAS DE ESPERA Y ÁREAS COMUNES

• Se sugiere asegurar el cumplimiento de las recomendaciones elaboradas para prevenir la transmisión del coronavirus en ámbitos con circulación de personas. Las recomendaciones se encuentran disponibles en este documento: https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/atencion-publico

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3 COVID-19 Consulta médica programada

• Es recomendable establecer un triage en forma telefónica en el día de la visita o el día previo, para:

o Ver definición de caso sospechoso para evaluar telefónicamente antes del triage telefónico.

o Indagar sobre la presencia de síntomas compatibles con COVID-19. o Recordar la importancia de concurrir sin síntomas respiratorios a la

consulta. • Se aconseja diagramar y señalizar el flujo de circulación de pacientes,

estableciendo un circuito físicamente posible para cumplir con el distanciamiento social. En el caso de atender en el centro sanitario personas con síntomas respiratorios, deberá organizarse un circuito independiente para personas con sospecha o confirmación de COVID-19.

• Priorizar la atención que constituyan grupos de riesgo y adultos de 60 años y mayores, reduciendo el tiempo de espera y asignando los primeros turnos del día a fin de minimizar la atención de personas con riesgo luego de haber concurrido al centro asistencial un alto número de personas

• Evitar el ingreso de acompañantes a la sala de espera. Si en situaciones puntuales esto no fuera posible (por ejemplo, niños o personas que requieren de asistencia permanente), limitar el ingreso a un acompañante por paciente.

• Asegurar la disponibilidad de agua y jabón o soluciones de alcohol gel. • Eliminar revistas, juguetes, floreros, cortinado y todo material en general que

pueda contaminarse y que requiera un complejo sistema de limpieza y desinfección

• Evitar la acumulación de personas y mantener en todo momento una distancia mínima de 1 metro (en lo ideal 2 metros). Si por motivos excepcionales esto no fuera posible, solicitar el uso cubrebocas a los pacientes en espera y de acuerdo a las indicaciones del uso de cubrebocas, tapabocas, barbijos sociales, establecido por cada jurisdicción

• Colocación de líneas adhesivas de color en el piso para delimitar la distancia del paciente al escritorio (1 metro mínimo, 2 metros en lo ideal)

• Limpiar y desinfectar con frecuencia las superficies de acuerdo a las recomendaciones vigentes. http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001899cnt-covid-19-recomenedaciones-limpieza-desinfeccion.pdf

• Gestionar los residuos de patológicos y urbanos acuerdo a las recomendaciones vigentes y a la normativa local.

EN EL CONSULTORIO

Se proponen una serie de medidas generales para el cuidado de pacientes y equipos de salud en el marco de la atención programada en consultorio

• Mantener las superficies limpias y desinfectadas de acuerdo a las recomendaciones y productos establecidos http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001899cnt-covid-19-recomenedaciones-limpieza-desinfeccion.pdf

• Realizar una desinfección rápida de superficies de uso habitual entre paciente y paciente. Escritorio, camillas, picaportes, etc. El rociado con alcohol al 70% en pulverizadores de mano puede ser de mucha utilidad.

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COVID-19

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

PROGRAMADA INICIAL

RECOMENDACIONES

22 DE ABRIL DE 2020

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1 COVID-19 Atención odontológica programada inicial

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PROGRAMADA INICIAL

RECOMENDACIONES

22 DE ABRIL DE 2020

Protocolo consensuado con Confederación Odontológica de la República Argentina – Asociación Odontológica Argentina (CORA-AOA).

Importante: estas recomendaciones se encuentran en proceso de revisión constante y son actualizadas de manera permanente.

Debido a la situación actual de pandemia COVID-19 que abarca transversalmente al mundo entero, se han proclamado recomendaciones adecuadas para ejercer la atención odontológica de emergencias y urgencias.

El protocolo del Ministerio de Salud de la Nación de intervención en urgencias y emergencias continúa vigente. Se encuentra disponible en el siguiente link http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001881cnt-COVID-Recomendaciones_en_odontologia_3-4.pdf

Estas recomendaciones abordan el tema de la atención odontológica programada inicial de manera clara y precisa brindando las garantías de protección necesarias para los pacientes y el equipo de salud de odontología.

Las tres rutas de transmisión SARS-Cov-2 más comunes incluyen: 1) Transmisión directa (por tos, estornudos o inhalación de gotas). 2) Transmisión de contacto (por vía oro-nasal-ocular). 3) Transmisión de aerosoles.

A partir de la Disposición Administrativa de la Jefatura de Gabinete de Ministros N°524/20, se proponen las siguientes recomendaciones para los profesionales de la salud bucodental.

El responsable de la atención odontológica, debe asegurar la implementación de los nuevos protocolos en su consultorio y el adecuado grado de conocimientos sobre los mismos que tenga el personal bajo su responsabilidad.

En esta primera fase deberá tenerse en cuenta:

Los turnos deberán ser programados, telefónicamente o por correo electrónico, evitando en lo posible, la solicitud en forma presencial.

Entre la finalización de un turno y el comienzo del siguiente deberá haber una hora de diferencia como tiempo mínimo para ventilar el ambiente y desinfectar todas las superficies e instrumental.

Sólo se podrá atender en un rango de 5hs. corridas (en cada localidad se determinará cual es el horario de menor circulación para ser utilizado).

Las prácticas que serán habilitadas son las que no produzcan aerosolización.

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2 COVID-19 Atención odontológica programada inicial

Podrán realizarse tratamientos que no puedan ser postergados más de 60 días y que incluyan:

1) Intervenciones de riesgo reducido de transmisión del virus durante la práctica odontológica.

Para ello se sugiere evitar uso de ultrasonido e instrumental neumático rotatorio.

Son aquellas prácticas que NO generan aerosolización.

Ejemplos:

Evaluación en pacientes oncológicos o con sospecha de procesos oncológicos.

Tratamientos protésicos que no requieran tallado.

Finalización de tratamientos endodónticos que puedan reagudizarse.

2) Intervenciones que permitan completar el tratamiento en la menor cantidad de citas posibles, evitando citas innecesarias.

Cada odontólogo evaluará esta medida en base a su criterio profesional y a las circunstancias del paciente.

Ejemplos:

Paciente que concurre con infección odontológica moderada. Puede realizarse la apertura y desinfección del conducto radicular (tratamiento de urgencia), o bien terminar el tratamiento, evaluando el riesgo potencial de volver a citar al paciente (pacientes mayores de 60 años) o de reagudización del cuadro.

Algunos procedimientos de ortodoncia que no impliquen retiro de brackets y pulido y que no puedan posponerse.

Entrega de una prótesis definitiva.

No podrán realizarse todas aquellas prácticas que NO sean urgentes y sean consideradas como intervenciones de alto riesgo de transmisión del virus:

Son todas aquellas que generan aerosolización:

Tartrectomías con ultrasonido,

prácticas de operatoria que requieran de instrumental rotatorio,

tallados en prótesis, cirugías implantológicas,

algunas fases de la ortodoncia (como retiro de brackets y pulido de las superficies del esmalte).

INTERVALO DE ATENCIÓN

El intervalo en la atención entre pacientes deberá ser como mínimo de 1 hora, teniendo en cuenta la decontaminación de todos los ambientes, y la ventilación de los mismos antes de la realización de una nueva práctica.

En el caso de realizar prácticas de urgencia con generación de aerosoles, el intervalo entre paciente y paciente deberá ser igual o mayor a 3 horas.

Se recomienda reserva el primer turno para pacientes de riesgo o de 60 años o más.

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3 COVID-19 Atención odontológica programada inicial

INSTRUCCIONES PREVIAS A LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

Es recomendable establecer un triage en forma telefónica en el día de la visita o el día previo, para la búsqueda y atención rápida de casos sospechosos (Enlace).

Ver definición de caso sospechoso para evaluar telefónicamente antes del triage telefónico, Link: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso

Recordar la importancia de concurrir sin síntomas respiratorios a la consulta.

Priorizar la atención que constituyan grupos de riesgo y adultos de 60 años y mayores, reduciendo el tiempo de espera y asignando los primeros turnos del día.

El paciente deberá contestar un cuestionario a modo de declaración jurada, firmar un consentimiento escrito y seguir las siguientes indicaciones:

Acudir solo. Podrá estar acompañado en caso de ser menor de edad o requerir cuidados de un tercero por su grado de dependencia.

Retirarse pulseras, reloj, aros, collares.

Llegar con puntualidad para evitar superponerse en la sala de espera con otros pacientes o personal de la clínica

En caso de compartir el espacio de la sala de espera, debe permanecer a dos metros de distancia y evitar la comunicación verbal prolongada.

El uso de tapaboca es recomendado. Es obligatorio en aquellas provincias que así lo hayan dispuesto.

PROTOCOLO DE RECEPCIÓN DEL PACIENTE

Antes de ingresar:

Colocar un paño embebido en solución con hipoclorito en entrada al consultorio. El paciente deberá higienizar su calzado y colocarse un par de botas descartables.

El paciente deberá desinfectar todos sus objetos personales (celulares, llaves, etc) con soluciones a base de alcohol.

Se recomienda señalizar en el piso, con una línea claramente visible, un espacio de seguridad de 1.5mts que lo separe del mostrador o escritorio donde se encuentra la secretaria.

De ser posible, colocar una pantalla de acrílico en la zona de recepción de pacientes (mostrador donde se recepciona al paciente).

El/la recepcionista debe llevar barbijo.

El paciente debe colocarse alcohol en gel al llegar, durante 20 segundos, frotándose bien las palmas y entre los dedeos. Se le pedirá que se lave las manos con agua y jabón si estos elementos estuvieran a su alcance y el secado solo debe hacerse con toallas de papel.

Se le pide al paciente que se quede sentado, sin caminar ni deambular por el establecimiento o sala de espera hasta ser llamado. Es importante que el paciente permanezca la menor cantidad posible de tiempo en la sala de espera.

Si en el consultorio se atienden niños y adultos, se sugiere diferenciar horarios.

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4 COVID-19 Atención odontológica programada inicial

Organización de la sala de espera:

Dejar la sala de espera lo más despejada posible, con la menor cantidad de sillas y separadas por 2 metros

Eliminar objetos como revistas, control remoto de la televisión, etc.

Evitar sillas con tapizados y alfombras.

NO conectar los aires acondicionados si están centralizados y conectan zonas comunes y zonas críticas.

Retirar cuadros, diplomas, posters, de la zona donde se encuentra el sillón dental (mínimo a dos metros de distancia).

Es recomendable colocar un dispensador de papel tisú y una papelera con bolsa roja para su eliminación.

En el baño:

Retirar las toallas y secador de manos en el baño y sustituirlo por papel.

Colocar jabón líquido y alcohol en gel.

Prohibir cepillarse los dientes en el baño.

Colocar instrucciones de lavado de manos.

En el consultorio:

Planificar de antemano la práctica a realizar.

Colocarse el EPP (equipo de protección personal) que dependerá de las maniobras a realizar en el interior del consultorio. En todos los casos debe contemplar barbijo quirúrgico, mascara facial, protectores oculares, cofia, camisolín, guantes y botas descartables. En los casos en que, por una urgencia, se necesitará utilización de instrumental rotatorio generador de aerosoles, el equipo necesario para atención de pacientes deberá incluir (además de lo anteriormente mencionado), camisolín hidrorrepelente, y barbijo N95.

Si en una urgencia se llevan a cabo procedimientos de generación de aerosoles, los operadores deben usar la ropa adecuada. El EPP debe estar compuesto idealmente por una máscara resistente a fluidos, visor y delantal. Es importante recordar como colocar y como retirar el EPP sin riesgo de contaminación.

No dejar a la vista ni sobre la mesada el material que no se vaya a utilizar.

Colocar film plástico entre paciente y paciente sobre aquellas superficies con mayor contacto durante la practica (botones del equipo, foco dental, bandeja dental).

Se recomienda utilizar cubrezapato desechable al paciente al entrar al consultorio.

Se recomienda trabajar a cuatro manos para evitar el riesgo de contaminación cruzada y optimizar el tiempo de trabajo.

Trabajar con la puerta del consultorio cerrada.

Se le pide al paciente que vuelva a colocarse alcohol en gel en sus manos y que luego no toque nada.

Se recomienda que el paciente realice un enjuague bucal con un colutorio de iodopovidona al 0.2% o de peróxido de hidrogeno al 1% durante 30 segundos con el objeto de disminuir la carga viral.

Se recomienda el uso de aspiración en alta potencia y cubrir con funda descartable la manguera del aspirador.

Evitar el uso de la jeringa triple (agua y aire). Preferentemente secar con gasa. En caso usar jeringa triple ante una situación de urgencia / emergencia; utilizar funda descartable en la manguera de la misma.

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5 COVID-19 Atención odontológica programada inicial

El uso de aislación absoluta con goma dique reduce de manera muy considerable el riesgo de transmisión viral.

Toda aparotología que pueda estar en contacto con la boca del paciente (ej: lámpara de polimerización, cámara intraoral, etc) debe estar protegida con funda descartable.

En caso de necesitar una radiográfica, esta deberá ser protegida con film antes de colocarla en la boca del paciente. Luego de tomar la radiografía, retirar dicho film y desinfectarla con alcohol en gel antes de proceder al revelado.

En caso de recurrir al instrumental rotatorio, este deberá ser esterilizado entre paciente y paciente, y deberá estar provisto de sistema antiretorno. Deberá utilizarse fundas descartables cubriéndola.

Después de la atención al paciente:

Se retiran los elementos protectores de mobiliario que se hubieran colocado previamente para la atención.

Se procederá a una minuciosa limpieza y desinfección de todas las superficies con una solución de hipoclorito de sodio al 0.1% utilizando para ello una toalla o elemento descartable. Dejar actuar el producto unos minutos.

Es conveniente la ventilación del lugar por 10 minutos aproximadamente sin corriente de aire.

Se procederá a la desinfección del material de protección ocular y al cuidadoso descarte del EPP desechable.

Todas las zonas comunes serán sometidas a limpieza y desinfección.

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