asis 2006 - bvsde desarrollo sostenible · 4.4 medicamentos e insumos (sismed) 47 4.5 sistema...

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Sub Región de Salud LCC 1

INDICE

Pag PRESENTACION 2 I. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO 3

1.1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS 3 1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL 5 1.3 DENSIDAD POBLACIONAL 5 1.4 DINAMICA POBLACIONAL 7 1.5 POBREZA 11 1.6 EDUCACION 12 1.7 ACTIVIDAD ECONOMICA 14 1.8 NECESIDADES BASICAS 16 1.9 DESNUTRICION 17

II. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 18 2.1 ANALISIS DEL PROCESO DE LA MORTALIDAD 18

ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL 18 ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS ESPECIFICAS DE DEFUNCION 20

2.2 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS 21 2.3 ANALISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD 25 2.4 ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA 28

III. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 30 3.1 MALARIA 30 3.2 DENGUE 31

VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES 33 3.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 34 3.4 ENFERMEDADES DAIRREICAS AGUDAS 36 3.5 OTRAS ENFERMEDADES DE INTERES SUB REGIONAL 38

IV. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL 44 4.1 ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 44 4.2 RECURSOS HUMANOS 45 4.3 SERVICIOS DE SALUD PUBLICA 45

PROMOCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD 46 INMUNIZACIONES Y SALUD MATERNA 46

4.4 MEDICAMENTOS E INSUMOS (SISMED) 47 4.5 SISTEMA INTEGRAL DE SALUD (SIS) 47

V. CONCLUSIONES 49

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Presentación

El Análisis Situacional de Salud de la Dirección de Salud LCC, es el

resultado del trabajo en equipo de la recopilación, procesamiento y

análisis de datos, informes de diversas fuentes, que finalmente han sido

traducidos, después de su análisis, en información útil para la toma de

decisiones. En este sentido, constituye una herramienta de trabajo,

disponible para todos aquellos trabajadores de las diferentes áreas cuya

responsabilidad es contribuir a mejorar la salud de los habitantes de

esta dirección de salud.

La Necesidad de implementar con propiedad un nuevo Modelo de

Atención Integral de Salud, exige de quienes dirigen la política local del

sector y de los encargados de llevar a cabo las acciones, el

conocimiento profundo de los factores determinantes del proceso salud

– enfermedad de nuestra población. De ahí la importancia de este

trabajo, como instrumento que permite orientar tanto el diseño de

políticas de salud como actividades sanitarias concretas.

Este documento presenta el análisis demográfico y socioeconómico de

la población; análisis del proceso salud enfermedad, sustentada en

indicadores de morbilidad y mortalidad, que constituyen por si mismos la

situación epidemiológica; y el análisis de la respuesta social, es decir el

estado de la oferta de programas y servicios de salud y de la demanda

de estos de parte de la población.

Este conjunto de temas configuran el Análisis de la Situación de Salud

de la SUB REGION DE SALUD LCC, el cual debe establecer las bases

para que durante los próximos años, pueda brindarse una mejor

atención de salud al individuo, a la familia y a la comunidad.

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I. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO 1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:

La Dirección de Salud LCC se encuentra ubicada al norte occidental del país en el Departamento de Piura a 04º 53’ 18” de Latitud Sur y a 80º41’07” de Longitud Oeste, cuenta con una superficie de 15, 913 Km2, y esta dividido en 5 provincias y 31 distritos; presentando los siguientes limites: Por el Norte con el Departamento de Tumbes. Por el Este con el vecino país del Ecuador. Por el Sur con el Departamento de Piura. Por el Oeste con el Océano Pacifico. Su altitud oscila entre los 3 msnm (Distrito de Los Órganos) y 2709 msnm (Distrito de Ayavaca), con una altitud media de 80 msnm. La Dirección de Salud esta conformada administrativamente por 2 redes (Sullana – Ayavaca) y 11 Micro redes (Bellavista, Marcavelica, Querecotillo, Lancones, Paita, Las Lomas, Tambogrande, Paimas, Ayavaca, Talara y Los Órganos), distribuidos en los diferentes distritos. Topografía y Relieve La configuración de la jurisdicción de la Sub Región de Salud LCC se caracteriza por ser muy variado, con diversos accidentes y pisos geográficos. En la zona costera con aguas ricas en diversidad de especies marinas, tales como Paita, Pueblo Nuevo Colan, Yacila, La Islilla, entre otros. Así mismo rico en reservas petrolíferas, siendo la Provincia de Talara el principal explotador. Los principales valles de nuestra jurisdicción son los de San Lorenzo, Chira y Quiroz, siendo aprovechados para el cultivo de arroz, maíz, frutales, etc.

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En la costa se observan diversas quebradas que durante la presencia de lluvias intensas, se cubren de agua temporalmente, ocasionando destrucción de carreteras e inundación de sembríos. Clima El clima de la jurisdicción de la Sub Región de Salud LCC, presenta características bien diferenciadas tanto en la Costa como en la Sierra. En la Costa, durante los meses de Diciembre a Abril, se caracteriza por tener temperaturas promedio de 32 ºC, con presencia de escasas precipitaciones de 13 mm en promedio. En los demás meses de año se mantiene una temperatura promedio de 25 ºC, sin presencia de lluvias. Sin embargo en la Sierra, durante los meses de Diciembre a Abril esta marcada por altas precipitaciones de 152 mm en promedio, durante el resto del año casi son ausentes pero con un promedio de 30 mm; con respecto a la temperatura todo el año se mantiene a 13º C promedio. Cabe mencionar que estos datos meteorológicos varían cuando se presenta el Fenómeno El Niño, por ejemplo: en el año 98 se registraron en la Costa precipitaciones promedio de 131 mm y temperaturas anuales de 28 ºC. Red Vial La jurisdicción de la Sub Región de Salud LCC esta integrada por una importante red de carreteras que comunican las principales ciudades que permite el intercambio comercial. La panamericana norte atraviesa las provincias de Sullana y Talara. Estas vías son interrumpidas con mucha frecuencia durante la presencia del fenómeno “El Niño” en los meses de Enero a Marzo, causando el aislamiento de grandes poblaciones. Otra carretera importante es la que une la ciudad de Sullana con el vecino país de Ecuador, que a través del puente Internacional se comunica con el Cantón de Macara, donde hay un gran flujo comercial, así como el turismo. Las vías de acceso de la Provincia de Ayavaca muchas veces se ve interrumpido debido a lo accidentado de su relieve, dificultando el acceso a los servicios de salud principalmente en las épocas de lluvia. Casi todos los distritos poseen teléfono público. Sin embargo muchos de los centros poblados de la Sierra (Ayavaca) poseen medio alguno de comunicación. En algunos casos se realiza comunicación vía radio de alguna institución del centro poblado (policía), pero en otros casos no existe forma de hacerlo.

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1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL. La Sub Región de Salud Luciano Castillo Colonna para el año 2006 cuanta con una población de 744,769 habitantes. Entre los años 2005 y 2006 la población aumento en 9,341 habitantes, lo que representa una tasa de crecimiento de 1.3. El distrito de Sullana concentra la mayor población con 20.1% de la población total, seguido del distrito de Pariñas con 14.6%, Tambogrande con 10.3%, y en la parte opuesta tenemos a los Distritos de Lobitos y el Arenal con 0.21% respectivamente.

1.3 DENSIDAD POBLACIONAL.

La densidad poblacional es un indicador que muestra la concentración poblacional de una localidad, siendo la densidad poblacional para el año 2006 de 47.8 Habitantes por Km2. La mayor concentración de población se registra en los Distritos de Bellavista con 11,162.78 Habitantes por Km2, seguido de Sullana con 306.92 Habitantes por Km2, Salitral con 211.46 Habitantes por Km2 y el Arenal con 189.99 Habitantes por Km2, teniendo en el lado opuesto a los Distritos de Lancones con 06.18 Habitantes por Km2 y Lobitos con 06.97 Habitantes por Km2. La Densidad poblacional de los distritos es muy variable, existiendo poblaciones dispersas, como Lancones, que a pesar de su gran extensión territorial esta muy poco poblada. La Distritos de la costa (Sullana y Bellavista), no solo registran la mayor concentración poblacional, sino que muestran mayores niveles de desarrollo socio económico, dejando relegado al Distrito de Lancones (06.18 Habitantes por Km2), así como al distrito de Ayavaca (26.03 Habitantes por Km2), esto debido a lo accidentado de sus vías de comunicación y por la precaria tecnología utilizada en el agro, obligando a la población a migrar a la ciudad en busca de mejores oportunidades de educación, trabajo y progreso. Tanto los determinantes demográficos (clima, fertilidad de la tierra, accesibilidad, etc), así como la mortalidad, fecundidad y las migraciones

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han intervenido con diferentes grados en volumen e intensidad, influenciados por los hechos sociales, económicos y culturales propios de cada región, dando como resultado la heterogeneidad de la distribución poblacional.

Población, Superficie y Densidad Poblacional por Distrito SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

Distrito Poblacion Porcentaje Area Km2

Densidad Poblacional

por Km2

SRSLCC 744769 100,00 15572,99 47,82

Amotape 2804 0,38 90,82 30,87

Arenal 1556 0,21 8,19 189,99

Ayabaca 40352 5,42 1549,99 26,03

Bellavista 34493 4,63 3,09 11162,78

Colan 14467 1,94 124,93 115,80

El alto 8660 1,16 491,33 17,63

Ignacio escudero 14798 1,99 306,53 48,28

Jilili 3485 0,47 104,73 33,28

La brea 16398 2,20 692,96 23,66

La huaca 11963 1,61 519,51 23,03

Lagunas 6255 0,84 190,82 32,78

Lancones 13539 1,82 2189,35 6,18

Las lomas 33719 4,53 522,47 64,54

Lobitos 1623 0,22 233,01 6,97

Los organos 11597 1,56 165,01 70,28

Mancora 9524 1,28 100,19 95,06

Marcavelica 25102 3,37 1687,98 14,87

Miguel checa 6895 0,93 450,3 15,31

Montero 9554 1,28 130,57 73,17

Paimas 9374 1,26 319,67 29,32

Paita 62638 8,41 762,76 82,12

Pariñas 108779 14,61 1116,99 97,39

Querecotillo 27476 3,69 270,08 101,73

Salitral 5978 0,80 28,27 211,46

Sapillica 9714 1,30 267,09 36,37

Sicchez 3541 0,48 33,1 106,98

Sullana 149781 20,11 488,01 306,92

Suyo 12916 1,73 1084,4 11,91

Tamarindo 4706 0,63 63,67 73,91

Tambo grande 76728 10,30 1442,81 53,18

Vichayal 6354 0,85 134,36 47,29

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1.4 DINAMICA POBLACIONAL. Componentes del Crecimiento Poblacional: Tasa Global de Fecundidad (TGF): La Fecundidad es una de las variables demográficas más importantes para evaluar la tendencia del crecimiento de la población. Esta variable ha venido descendiendo sistemáticamente en la Sub Región de Salud LCC a través de los años, sin embargo es elevado en algunos distritos. La TGF para el año 2006 es de 2.215 hijos por mujer en edad fértil, disminuyendo 8% en relación al año 2005. Durante el año 2006, los distritos que presentan mayores TGF son: Bellavista (TGF 4.17 hijos por mujer en edad fértil), Tambogrande (TGF 3.94 hijos por mujer en edad fértil), Paimas (TGF 3.68 hijos por mujer en edad fértil) y Sapillica (TGF 3.06 hijos por mujer en edad fértil); en contraste con los Distritos de Las Lomas (TGF 0.83 hijos por mujer en edad fértil), Ayabaca (TGF 0.84 hijos por mujer en edad fértil), La Brea (TGF 0.86 hijos por mujer en edad fértil), Lancones y Marcavelica (TGF 0.88 hijos por mujer en edad fértil respectivamente) y Miguel Checa (TGF 0.97 hijos por mujer en edad fértil) que presentan las menores TGF.

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Tasa Bruta de Natalidad (TBN): La TBN es el indicador que mide el número de nacimientos vivos por cada mil habitantes. La TBN durante el año 2006 es de 17.2 hijos por 1000 habitantes, que comparándolo con el año 2005, ha disminuido en 9.9%. Los Distritos de Bellavista (33.9 hijos por 1000 hab.), Tambogrande (30.5 hijos por 1000 hab.), Paimas (28.8 hijos por 1000 hab.) y Sapillica (24.0 hijos por 1000 hab.) registran las mayores TBN; por otra parte los Distritos de Las Lomas (6.2 hijos por 1000 hab.), Ayabaca (6.4 hijos por 1000 hab.), Lancones (7.0 hijos por 1000 hab.) y La Brea (7.1 hijos por 1000 hab.) presentan las menores TBN a nivel Sub Regional. Así mismo hay distritos que han reducido su TBN en comparación con el año 2005, entre ellas tenemos: Sapillica 38.2%, Ignacio Escudero (34.4%), Lagunas (27.2%), El Arenal (24.1%), Mancora 23.3% y Jilili (17.2%). Tasa de Mortalidad Infantil (TMI): Durante el año 2006 se registraron 161 defunciones en menores de 1 año, disminuyendo 5.9% en relación al año 2005. Siendo la TMI para el año 2006 de 09.4 muertes por 1000 n.v. Las mas altas TMI registradas en la Sub Región de Salud LCC, corresponden a los distritos de: Lobitos 27.0 defunciones por 1000 nv., Miguel Checa 19.0 defunciones por 1000 nv, Bellavista 18.9 defunciones por 1000 nv y Sullana con 17.2 defunciones por 1000 n.v. El Distrito de Sullana es quien registra el mayor numero de defunciones, reportando 59 defunciones en menores de 1 año, esta debido a que en dicho distrito se encuentra el Hospital de MINSA, siendo el único hospital referencial para las SUB REGION DE SALUD de Tumbes, Sullana y Piura, y que a partir de la implementación del SIS (Seguro Integral de Salud) se ha incrementado el numero de referencias de emergencia obstétricas y peri natales, y donde muchos de los recién nacidos son transferidos en mal estado.

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Población por Sexo y Edad. Composición por Sexo: Para el año 2006, 374,982 fueron hombres que representan el 50.3% de la población total de la Sub Región de Salud LCC; mientras que el 49.7%, es decir 369,787 son mujeres. La distribución por sexo es equilibrada, siendo mínima la diferencia que existe. La distribución del sexo por distritos es homogénea no existiendo grandes diferencias. Distribución por Edad: Es importante conocer la distribución de una población por grupos de vida, ya que conlleva a conocer el comportamiento de los componentes demográficos que varia según la edad de la persona. Se ha considerado la población por ciclos de vida: Niño (0 a 9 años), Adolescente (10 a 19 años), Adulto (20 a 64 años) y adulto mayor (65 años a mas).

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Niño (0 a 9 años); Representa el 21.1% (149,468) de la población total de la Sub Región de Salud LCC, esta población en los últimos años se ha visto disminuida, debido a las acciones implementadas dentro de las políticas de salud, específicamente del programa Planificación Familiar y además, a la acentuada crisis económica que vive nuestra población. Adolescente (10 a 19 años); Con 22.3% (157,826), es casi la cuarta parte de la población total, en este se encuentran los escolares, que al terminar sus estudios básicos, no encuentran ni ocupación ni la posibilidad de continuar en la Universidad o en Centros de Educación técnica, Adulto (20 a 64 años); Que representa el 50.9% (361,086), observando que la mitad de la población es joven, constituyendo la fuerza de trabajo. Esta población se ve reducida en las zonas rurales donde ha ido disminuyendo, ya que la población ha emigrado a la ciudad en busca de una mejora educativa, social y económica. Adulto Mayor (65 años a mas); 5.8% (41,010) Representa el grupo de las personas de edad madura o en edad de retiro, que llegan a un 5.8% (41,010) de la población total de la Sub Región de Salud LCC. La pirámide poblacional de la Sub Región de Salud LCC, nos muestra que es de base ancha, lo que indica una población predominantemente joven, donde los menores de 15 años representan el 35% de la población total, también una constricción en el grupo menores de 5 años, esto como consecuencia de las acciones implementadas dentro de la política de salud, y la acentuada crisis económica que vive nuestra población. La tendencia modificará lentamente la estructura manteniéndonos en un lento proceso de envejecimiento de la población. La población de 50 años a más sufre un cambio inverso incrementándose a comparación del censo de 1993.

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1.5 POBREZA. Los mapas de pobreza del Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social FONCODES, se han convertido en un instrumento muy importante para focalizar y priorizar la inversión en infraestructura social y productiva en las áreas geográficas más pobres del país, donde la población carece de servicios básicos como el agua potable, los sistemas de desagüe o letrinas, la electrificación domiciliaria, el acceso a la educación, salud, caminos rurales, entre otros. El nuevo mapa de Pobreza 2006 se construye a nivel distrital en función a las carencias de la población en el acceso a servicios básicos como agua, desagüe, electrificación, y vulnerabilidad, como son analfabetismo de mujeres de 15 años y mas, niños de 0 a 12 años de edad y desnutrición crónica de niños de 6 a 9 años de edad. Las condiciones de pobreza en la Jurisdicción de la Sub Regional de Salud, en general son preocupantes, así tenemos que la población mas pobre mayormente se concentra en las zonas rurales, donde la accesibilidad y las necesidades básicas juegan un papel importante para el desarrollo socioeconómico de los distritos. FONCODES (Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social) clasifica la pobreza en 5 estratos: Pobreza extrema, muy pobres, pobres, regular y aceptable, según indicadores absolutos. En Extrema Pobreza, se encuentran 9 distritos: Lagunas, Sapillica,

Ayabaca, Sicchez, Paimas, Montero, Jilili, Tambogrande y Lancones. En Muy Pobres, tenemos a 13 distritos: Suyo, Pueblo Nuevo de

Colan, Paita, Amotape, Tamarindo, Vichayal, La Huaca, Las Lomas, Miguel Checa, Ignacio Escudero, Querecotillo, Marcavelica, El Alto.

En Pobres, se encuentran 8 Distritos: El Arenal, Bellavista, Sullana, Salitral, Mancora, Los Órganos, Pariñas y Lobitos.

Con Nivel de Vida Regular, encontramos al Distrito de La Brea. Los programas sociales deberían contar con mecanismos que garanticen que los beneficios ofrecidos lleguen efectivamente en calidad y cantidad suficientes a la población más pobre y vulnerable. Existe un consenso en el sentido de que el crecimiento económico no es una condición suficiente para reducir la pobreza. Es muy importante desarrollar acciones complementarias orientadas hacia los más pobres, para darles más capacidades y oportunidades. Entre estas acciones, se pueden indicar las siguientes: - Fortalecer las capacidades humanas de los hogares pobres, de tal manera que puedan participar del proceso de crecimiento: nutrición infantil, educación, salud, capacitación, etc. - Intensificar el crecimiento de los activos que poseen los pobres y los sectores en que éstos predominan: titulación de tierras, servicios básicos, mejora de la vivienda, vías de comunicación, etc. - Dado que los beneficios de estas acciones complementarias es un proceso y tardan en acumularse, se requieren de transferencias públicas a corto plazo para proteger y aumentar el consumo de los hogares más pobres.

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1.6 EDUCACION. La educación en los últimos años en el país, muestra una extensión significativa, sobre todo en el nivel primario que provee principalmente el sector público, extensión por el que hoy se observa un incremento progresivo de escolaridad de la población sobre todo rural. Hoy la mayoría de los pobladores cuentan con algún nivel educativo. No obstante, a la expansión cualitativa del sistema educativo, no hubo avances significativos en la Equidad , calidad, eficiencia y pertinencia del sistema educativo; por el la mayoría de los peruanos solo pueden acceder a una educación pública de baja calidad, expresadas en la persistencia de elevadas tasas de deserción repitencia y atraso escolar; sumándose a ello el conjunto de problemas referidos a la docencia que cada vez mas ve desvalorada su condición de maestro sobre todo en las zonas rurales que para cumplir su tarea educativa hacen lo que puede, limitado de acceder a oportunidades de capacitación, de acceder a una vivienda digna, a materiales educativos que contribuya a un desempeño profesional optimo etc. Situaciones que hacen del Perú, en el país mas atrasado en materia educativa a nivel de Latinoamérica, por lo que los peruanos cada vez mas están negados de competir en una economía global, de participar en la vida política, social y cultural del país, situación mostrada por los estudios de medición educativa realizados por la UNESCO. El analfabetismo indica el nivel de atraso socio educativa de una población y esta referida a la población de 15 años a mas. A nivel nacional el alfabetismo de la población de 15 años a mas aumento de 90.9% a 92.8%; sin embargo aun se evidencian brechas entre la costa con el resto del país. La realidad de los Distritos que conforman la Sub Región de Salud LCC, es parecida, existiendo diferencias entre las zona urbana y rural. Según ENDES 2000 la Jurisdicción de la Sub Región de Salud cuenta con una Tasa de Analfabetismo de 10.1% que comparándolo con el promedio a nivel nacional, resulta menor.

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Así tenemos que mientras Ayavaca con 37.3%, Sapillica con 37.1% y Jililí con 26.7%, por otro lado tenemos a Lobitos con 3.2%, la Brea con 3.4% y El Alto con 3.8%, existiendo una marcada diferencia según área de residencia. Siendo uno de los principales problemas la difícil accesibilidad hacia las zonas de la sierra, así mismo, otro de los factores determinantes es que muchas familias no le dan importancia a la educación porque su labor predominante es la agricultura y ganadería, muchas veces para el autoconsumo por encontrarse en situación de pobreza.

DISTRIBUCIÓN DE LA EDUCACIÓN POR DISTRITO SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

DISTRITO DE LA DE LAS CON FEMENINA DE 6 A 12 DE 13 A 17

POBLACION MUJERES PRIMARIA CON SECUND. AÑOS AÑOS

DE 15 Y DE 15 Y INCOMPLETA COMPLETA

MAS AÑIOS MAS AÑOS O MENOS O MAS

DISA PIURA II 16.6 19.9 42.4 18.6 13.3 40.4

JILILI 26.7 29.8 53.9 8.3 7.5 33.6

LAGUNAS 37.3 52.3 75.6 3.7 40.7 59.3

LANCONES 22.1 24.5 53.1 6.4 23.2 64.2

PAIMAS 24.4 32.0 56.7 8.9 16.6 47.9

SAPILLICA 37.1 20.1 72.9 4.7 43.0 61.9

AYABACA 23.1 29.0 58.2 9.6 16.3 41.1

MONTERO 22.9 30.6 56.9 8.5 14.1 37.0

SUYO 11.8 15.3 41.5 12.3 11.3 43.7

MIGUEL CHECA 21.3 25.2 45.9 13.9 10.4 50.7

VICHAYAL 18.3 23.0 48.3 8.9 11.7 53.9

LAS LOMAS 18.1 23.4 47.0 14.3 11.9 37.9

TAMBOGRANDE 25.5 33.2 51.6 12.7 15.9 50.1

LA HUACA 16.1 18.6 45.5 14.8 6.5 32.6

SICCHEZ 19.6 24.3 48.6 12.0 4.5 24.0

MARCAVELICA 18.0 21.1 43.0 16.2 13.7 43.9

EL ARENAL 13.1 16.0 40.1 20.4 5.7 27.7

COLAN 20.2 24.9 46.4 12.9 11.6 44.1

TAMARINDO 19.9 23.7 45.9 15.3 19.2 39.3

QUERECOTILLO 16.4 18.2 40.9 21.8 12.3 38.2

IGNACIO ESCUDERO 23.8 30.7 49.7 13.7 13.1 44.3

AMOTAPE 14.2 17.1 36.2 15.9 6.3 35.4

SALITRAL 12.5 14.4 34.6 28.1 11.9 24.9

MANCORA 8.3 10.4 30.0 22.0 5.6 32.6

PAITA 5.9 8.3 24.1 26.6 8.7 34.8

LOBITOS 3.2 7.1 42.9 34.3 10.1 69.8

BELLAVISTA 10.5 12.7 28.5 33.1 11.0 28.6

EL ALTO 3.8 5.8 18.0 34.5 9.7 36.8

SULLANA 8.3 10.1 24.5 38.0 10.9 29.8

LOS ORGANOS 4.5 5.6 21.7 30.1 6.9 27.5

PARIÑAS 4.2 5.3 17.0 36.2 12.0 30.6

LA BREA 3.4 4.2 15.5 38.9 11.4 26.1

% DE NIÑOS QUE NO

ASISTEN A LA ESCUELA

TASA DE

ANALFABETISMO

% DE LA POBLACION

DE 15 Y MAS AÑOS

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1.7 ACTIVIDAD ECONOMICA. Los trabajadores independientes constituyen la categoría de la ocupación de mayor peso en el total de la PEA con 36%, siguiendo las categorías de obrero y empleado con 22% y 18% respectivamente. Según Ramas de la Actividad Económica, la agricultura constituye la actividad que absorbe en mayor grado la oferta de mano de obra con el 29% seguida del sector servicios 21%, comercio 17% y manufactura con el 9%. La población ocupada constituye el 48% de la PEA total. La población desocupada es el 12% de la PEA total. La población mayor de seis años que constituye la Población Económicamente Activa en la provincia de Sullana, se dedica mayoritariamente al trabajo en el sector servicios con un 38.8% seguido por un 28.8% que está en actividades agropecuarias. Sin embargo en los distritos el comportamiento de estos indicadores de empleo, varían y denotan especializaciones en determinada áreas, como por ejemplo las actividades agropecuarias tiene mayor gravitación en Lancones con el 78.4%, mientras que Salitral es del orden del 60.7%. Al interior de la Sub Región de Salud LCC, se da un intercambio de producción de acuerdo a la especialización productiva de cada área, dando lugar a los siguientes flujos: Sullana - Talara: La primera aporta su producción agropecuaria y agro industrial y la segunda aporta combustible. Sullana - Paita: La primera aporta sus productos agropecuarios y agroindustriales, mientras que la segunda aporta pescado y sirve de vía marítima para la importación de maquinaria y equipos, así como para la exportación de productos. Sullana - Ayavaca: Sullana aporta los productos industriales, arroz, azúcar y frutales, mientras que la provincia andina aporta productos agropecuarios como: la papa, cebada, trigo, café y ganado vacuno, aunque en forma limitada. Sullana - Ecuador: La primera aporta sus productos agropecuarios, mientras que el país fronterizo aporta productos industriales.

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DISTRIBUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA POR DISTRITO SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

TASA

DE

DISTRITO DE 6 A 14 DE 15 Y FEMENINA DEPENDENCIA

AÑOS MAS AÑOS DE 15 Y ECONOMICA

MAS AÑOS

DISA PIURA II 4.0 48.1 17.1 263.8

JILILI 1.6 53.2 13.4 241.5

LAGUNAS 20.2 56.4 30.2 189.6

LANCONES 6.7 54.9 17.3 212.9

PAIMAS 9.8 51.3 16.3 261.2

SAPILLICA 12.1 56.5 38.0 197.7

AYABACA 6.8 52.8 24.1 228.3

MONTERO 1.9 45.6 8.0 290.5

SUYO 2.5 45.1 8.9 288.4

MIGUEL CHECA 4.4 45.9 14.0 285.3

VICHAYAL 5.2 51.5 13.4 235.5

LAS LOMAS 4.4 46.3 11.5 286.1

TAMBOGRANDE 6.4 50.2 15.1 239.8

LA HUACA 2.2 47.8 16.6 267.4

SICCHEZ 2.0 48.2 8.7 258.2

MARCAVELICA 3.8 45.4 14.0 282.5

EL ARENAL 1.7 44.9 12.7 307.0

COLAN 3.0 49.6 14.9 244.8

TAMARINDO 1.6 43.9 15.1 353.7

QUERECOTILLO 2.9 45.8 12.7 280.2

IGNACIO ESCUDERO 2.9 43.2 13.9 347.6

AMOTAPE 1.2 47.7 11.6 272.2

SALITRAL 1.1 44.3 10.5 284.3

MANCORA 0.9 47.5 18.0 300.5

PAITA 2.1 47.6 20.7 285.1

LOBITOS 2.2 40.2 19.6 254.7

BELLAVISTA 2.3 46.2 22.8 305.6

EL ALTO 1.6 48.6 17.4 253.2

SULLANA 2.9 45.5 22.5 295.0

LOS ORGANOS 3.0 50.5 20.4 25.4

PARIÑAS 2.3 47.1 22.8 284.6

LA BREA 1.4 44.7 21.1 319.9

TASA DE ACTIVIDAD ECONOMICA

DE LA PEA

ASIS 2006


1.8 NECESIDADES BASICAS La falta de agua potable y el sistema de eliminación de excretas son considerados como factores principales de la elevada tasa de mortalidad infantil, de la alta incidencia de enfermedades diarreicas y parasitarias, así como, de una gamma de afecciones a la piel, entre otras. En el Perú, por décadas, estas carencias constituyeron uno de los principales mecanismos de desigualdades geográficas y factores determinante de la calidad de vida de una localidad. Un breve análisis entre las carencias existentes de acuerdo a los Censos de Población y Vivienda de los años 1993 y el 2005, dan cuenta que existe todavía un número importante de personas que no acceden a determinados servicios básicos. En el Perú, en el año 2005, un poco más de 7 millones de personas no tenían acceso a agua potable, más de 5 millones no tenían ni siquiera letrinas ni sistemas de desagüe, en tanto que alrededor de 7 millones no accedían a la electricidad. Según FONCODES 2006, en la Sub Región de Salud LCC, los distritos que tienes menos población sin acceso de agua son Sicchez con 99.0%, El Alto con 99.4% y Jilili con 97.6%; encontrándose en alto riesgo, al no contar con el factor básico para la vida. En cuanto a la eliminación de excretas es preciso mencionar que hay Caseríos, Centros Poblados, Asentamientos Humanos que carecen de este servicio, y en muchos otros, con un sistema colapsado, obsoleto, haciendo que la falta de letrinas sanitarias para la exposición de excretas se haga a campo abierto, que trae consigo la contaminación del suelo, agua, así como del aire y por ende a la exposición de enfermedades. Los Distritos de Lagunas (94.9%), Sapillica (90.8%) y Lancones (70.1%) son los que menos cuentan con el servicio de alcantarillado, que según la clasificación de Pobreza, están considerados como pobres extremos. El servicio de electricidad es un factor importante para el desarrollo de una comunidad, porque no sólo facilita una mejor calidad de vida para la población y la integración a la red de comunicaciones, sino fundamentalmente el acceso al sistema de información nacional y al desarrollo de actividades generadoras de ingreso. Según FONCODES, los distritos con menor cobertura de no contar con energía eléctrica son: Lagunas con 95.8%, Sapillica con 94.4%, y Lancones con 90.4%.

ASIS 2006


DISTRIBUCIÓN DE LAS NECESIDADES BASICAS POR DISTRITO

SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

SIN AGUA SIN DESAGUE SIN CON PISO CON

DE RED O DE RED O ALUMBRADO DE UN

POZO POZO ELECTRICO TIERRA CUARTO

SRSLCC 51,3 34,4 40,2 60,6 11,1

JILILI 97,6 52,0 70,8 93,6 12,4

LAGUNAS 87,0 94,9 95,8 97,9 29,3

LANCONES 81,0 70,1 90,4 94,9 12,3

PAIMAS 81,0 55,0 72,1 92,3 11,5

SAPILLICA 95,0 90,8 94,4 96,7 15,1

AYABACA 87,0 61,0 85,5 91,0 19,2

MONTERO 76,0 64,0 78,3 88,2 11,5

SUYO 64,0 44,0 57,2 86,2 14,0

MIGUEL CHECA 97,0 23,0 26,8 69,7 10,3

VICHAYAL 45,0 47,0 41,5 59,9 8,6

LAS LOMAS 75,0 51,0 63,1 81,6 8,4

TAMBOGRANDE 78,0 35,0 72,8 79,4 14,5

LA HUACA 56,0 32,0 19,4 56,5 7,0

SICCHEZ 99,0 20,0 57,4 91,0 5,0

MARCAVELICA 37,0 27,0 28,2 66,1 8,8

EL ARENAL 26,0 36,0 21,1 46,3 6,9

COLAN 34,0 27,0 33,0 65,4 10,1

TAMARINDO 36,0 38,0 30,2 46,0 5,5

QUERECOTILLO 57,0 8,9 53,4 61,2 9,9

IGNACIO ESCUDERO 33,0 29,6 14,9 47,8 7,2

AMOTAPE 33,0 45,8 26,8 45,6 5,5

SALITRAL 23,0 11,1 23,1 58,4 9,8

MANCORA 15,0 20,8 15,5 38,1 7,1

PAITA 20,0 9,2 15,8 42,1 14,5

LOBITOS 21,0 7,9 22,2 21,4 4,2

BELLAVISTA 12,0 8,5 10,7 43,6 16,0

EL ALTO 99,4 21,5 5,1 17,0 7,6

SULLANA 20,0 20,9 23,1 43,6 16,9

LOS ORGANOS 20,0 19,6 11,1 21,3 8,5

PARIÑAS 19,0 18,3 11,1 23,2 13,2

LA BREA 18,0 11,7 9,6 13,6 10,3

% DE VIVIENDAS EN HOGARES

DISTRITO

ASIS 2006


II. ANÁLISIS DE PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD EN LA SRSLCC

Tasa Bruta de Mortalidad (TBM): La TBM en el Perú presenta una tendencia decreciente desde 1950, y un descenso más marcado en los últimos 40 años. En la Sub Región De Salud LCC, en los últimos 6 años se observa una ligera disminución. Durante el año 2006 la TBM fue de 2.61 x 1000 hab., mostrando una disminución de 131 defunciones en relación al año 2005 (2,076 def.), al analizarla por sexo se observa que es mayor en los hombres (TBM 3.1 por 1000 hab.) con relación a las mujeres (2.6 por 1000 hab.). Los Distritos con TBM superiores al promedio de la Sub Región de Salud LCC son: Bellavista (6.29 por 1000 hab.), Mancora (4.09 por 1000 hab.), Pueblo Nuevo Colan (3.53 por 1000 hab.), Salitral (3.51 por 1000 hab.), Ignacio Escudero (3.31 por 1000 hab.), Sullana (3.30 por 1000 hab.), Tamarindo (3.19 por 1000 hab.) y La Huaca (3.18 por 1000 hab.). Las más fuertes reducciones en la TBM durante el 2006, se registraron en los Distritos de Tamarindo Amotape y Arenal. Sin embargo hay distritos que siguen manteniendo las TBM elevadas, sobrepasando incluso el promedio de la Sub Región de Salud LCC.

ASIS 2006


ASIS 2006


También se observa que los grupos etareos de las edades extremas son los más vulnerables a morir (de 65 a más años y menores de 1 año).

TASA DE MORTALIDAD GENERAL (por 1000 hab.) POR CICLOS DE VIDA Y SEXO SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

Mortalidad por estratos de pobreza Al analizar la TBM por estratos de pobreza, se espera que los estratos de pobreza sean mayores que los niveles aceptables y regular, debido a factores determinantes, factores de riesgo, niveles de vida y factores sociodemográficos, hacen más vulnerable este segmento de la población y por consecuencia a la muerte. Como se observa, el estrato de pobres con 3.36 por 1000 hab, presenta la más alta TBM, incluso por encima de la Sub Regional, esto se debe en que este nivel se encuentra el Hospital de Apoyo de Sullana del MINSA, es el único en la región norte. La población de estrato Pobres Extremos presenta la más baja TBM con 1.67 por 1000 hab, esto podría explicarse de que existe un alto sub. registro en este nivel.

CICLO DE VIDA TOTAL FEMENINO MASCULINO

SRSLCC 2,6 2,6 3,1

<1 año 9,4 9,0 9,7

1-4 años 0,8 0,8 0,9

5-14 años 0,2 0,2 0,2

15-24 años 0,4 0,3 0,6

25-44 años 0,9 0,8 1,1

45-64 años 3,4 3,3 3,9

65 a mas años 28,7 28,2 33,0

ASIS 2006


2.2. ANALISIS DE LOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)

Los Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que evalúa la mortalidad prematura midiendo los años de vida que se pierden a consecuencia de una muerte. Durante el año 2006 se perdieron 79.91 años de vida por cada mil habitantes. La cifra fue mayor en el caso de mujeres en comparación con los hombres (81.01 y 80.26 por 1000 hab respectivamente). La cual indica que las mujeres mueren en edades más tempranas que los hombres. Por grupos de edad, se observa que es mayor en menores de 4 años (166.98 por 1000 hab.), seguido de 45 a 54 años (48.36 por 1000 hab.), de 65 a mas años (40.16 por 1000 hab.), de 55 a 64 años (39.39 por 1000 hab.); y el grupo de 35 a 44 años (34.46 por 1000 hab.).

AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

AVPP por Provincias Piura: Se perdieron 58.18 años de vida por 1000 habitantes, por grupos de edad se observa que es mayor en los menores de 4 años (134.89 por 1000 hab.), seguido de 45 a 54 años (36.45 por 1000 hab.) y de 65 a mas años (28.88 por 1000 hab.); tendiendo en el lado opuesto al grupo de 05 a 14 años (6.81 por 1000 hab.). Ayavaca: Se perdieron 35.04 años de vida por 1000 habitantes, observando que es mayor en el grupo menores de 4 años con 36.12 por 1000 habitantes, seguido de 45 a 54 años con 23.51 por 1000 habitantes y de 65 a mas años con 19.29 por 1000 habitantes; y en el extremo opuesto el grupo de 25 a 34 años con 5.20 por 1000 habitantes. Paita: Se perdieron 75.85 años de vida por 1000 habitantes, observando que el grupo menores de 04 años registra la mas alta tasa con 170.03 por 1000 habitantes, seguido de 45 a 54 años con 42.82 por 1000 habitantes y de 65 a mas años con 38.27 por 1000 habitantes; y el grupo de 25 a 34 años registra la mas baja tasa (14.22 por mil habitantes).

AVPPTasa

AVPPx1000AVPP

Tasa

AVPPx1000

0-4 años 7014,3 165,5 7193,4 167,8

5-14 años 787,8 9,2 1056,4 12,2

15-24 años 1022 14,8 1751,8 25,1

25-34 años 1191,9 20,7 1588,4 27,2

35-44 años 1337,3 29,8 1722,6 37,8

45-54 años 1688 54,9 1304,1 41,8

55-64 años 1176,6 57,7 658,8 31,9

65 a mas 556,6 29,1 2343,9 120,3

TOTAL 29955,5 81,0 30095,1 80,3

grupos

edad

FEMENINO MASCULINO

ASIS 2006


Sullana: En la Provincia de Sullana se perdieron 107.30 años de vida por 1000 habitantes, por grupos de edad se observa que es mayor en los menores de 4 años (232.89 por 1000 habitantes), seguido de 45 a 54 años (65.16 por 1000 habitantes) y de 55 a 64 años (53.88 por 1000 habitantes); tendiendo en el extremo opuesto a los de 5 a 14 años (17.13 por 1000 habitantes). Talara: Se perdieron 76.61 años de vida por 1000 habitantes, observando, que el grupo de edad menores de 4 años registra la mas alta tasa con 150.06 por 1000 habitantes, seguido de 45 a 54 años con 45.71 por 1000 habitantes y de 65 a mas años con 40.72 por 1000 habitantes; teniendo en el extremo al grupo de 5 a 14 años con 3.20 por 1000 habitantes.

AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS POR GRUPOS DE EDAD SEGÚN PROVINCIAS – SUB REGION DE SALUD LCC, 2006

Mortalidad por causas especificas Infarto Agudo del Miocardio, ocuparon el primer lugar como causa de muerte con una Tasa de 2.6 por 1000 hab y con el 8.6% de la mortalidad general de la Sub Región de Salud, aumentando 21.9% en relación al año 2005, donde ocuparon la segunda causa. En las microredes de Las Lomas, Los Órganos, Querecotillo, Tambogrande, Marcavelica, Paimas y Talara son la primera causa de muerte con el 20.0%, 15.9%, 13.2%, 9.8%, 8.8%, 8.5% y 7.1% respectivamente. En la microred de Ayabaca ocupa la segunda causa de muerte. Bronconeumonía, no especificado, constituyeron la segunda causa de muerte en la Sub Región de Salud LCC con una tasa de 0.2 por 1000 hab y con el 7.9% de la mortalidad general, disminuyendo 27.5% en relación al año 2005. En las microredes de Bellavista y Paita son la primera causa de muerte con 9.9% y 8.0% respectivamente. En las Micro Redes de Lancones, Querecotillo, Tambogrande, Marcavelica y Talara son la segunda causa. Otras Cirrosis del Hígado y las no Especificadas, ocuparon la tercera causa de muerte, con una tasa de 0.14 por 1000 habitantes y con el 4.3% de la mortalidad general de la Sub Región de Salud LCC, aumentando 29% en relación al año 2005. En las micro redes de Bellavista y Tambogrande ocuparon la tercera causa de mortalidad con 4.4% y 6.4% respectivamente.

PIURA AYABACA PAITA SULLANA TALARA

Tasa

AVPPx1000

Tasa

AVPPx1000

Tasa

AVPPx1000

Tasa

AVPPx1000

Tasa

AVPPx1000

0-4 años 134,9 36,1 170,0 232,9 150,1

5-14 años 6,8 5,3 14,4 17,1 3,2

15-24 años 14,2 13,7 17,5 24,4 23,3

25-34 años 26,9 5,2 14,2 39,2 14,2

35-44 años 19,2 14,8 38,3 50,0 27,1

45-54 años 36,5 23,5 42,8 65,2 45,7

55-64 años 25,4 16,4 35,8 53,9 39,9

65 a mas 28,9 19,3 38,3 52,2 40,7

TOTAL 58,2 35,0 75,8 107,3 76,6

grupos

edad

ASIS 2006


Septicemia, no especificada, ocuparon la cuarta causa de muerte con una tasa de 0.11 por 1000 hab y con el 3.8% de la mortalidad general Sub Regional, aumentando 32.8% en relación al año 2005. En la Microred de Paimas es la primera causa de mortalidad con 8.5% y en la Micro red de Tambogrande la segunda causa de muerte con 8.1%. Hipertensión esencial (primaria), significaron la quinta causa de muerte de la Sub Región de Salud con una Tasa de 0.10 por 1000 hab y con el 3.7% de la mortalidad general, disminuyendo 35.8% en relación al año 2005. En la microred de Ayabaca ocupa la primera causa con el 10.0%; en las microredes de Las Lomas, Paita y Los Órganos son la segunda causa de muerte (16.0%, 6.7% y 4.3% respectivamente). Análisis de la mortalidad según ciclos de vida y Sexo Menores de 1 año, Representaron el 8.3% de la mortalidad general, significando una tasa de 8.7 por mil menores de 1 año, siendo 7 veces mas el sexo masculino (84 def.) que el femenino (77 def.). La Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso fue la principal causa de mortalidad de los infantes con 7.5%, seguido de la Bronconeumonía, no especificada con 6.8%. De 1 a 4 años, con 56 defunciones (2.9%), significando una tasa de 0.8 por mil menores de 1 a 4 años, siendo el 54% (30 def.) del sexo masculino y el 46% (26 def.) del femenino. La Bronconeumonía fue la principal causa de defunción de este grupo con 18%. De 5 a 14 años, Representa el 1.6% (32 def.) del total de la mortalidad, y una tasa de 0.2 por mil, siendo el sexo masculino 6 veces mas que el

ASIS 2006


femenino. La Septicemia, no especificada fue la primera causa de este grupo con 9.4%. De 15 a 24 años, Representa el 3.0% (58) de la mortalidad general y una tasa de 0.4 por mil. Según sexo el 66% (38 def.) fue masculino y el 34% (20 def.) femenino. La causa principal fue La Septicemia, no especificada con 6.9%. De 25 a 44 años, Representa el 8.6% (182) de la mortalidad general y con una tasa de 0.9 por mil. Siendo el sexo masculino 38 veces mas que el femenino. El Infarto Agudo del Miocardio fue la principal causa de mortalidad con 7.1%, seguido de Otras Cirrosis del Hígado y las no especificadas con 4.5%. De 45 a 64 años, Con el 14.1% (349) de la mortalidad general y con una tasa de mortalidad de 3.4 por mil, siendo mayor el sexo masculino (189) que el femenino (160). Otras cirrosis del hígado y las no especificadas fue la principal causa de muerte con 7.7%, seguido de Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación con 7.4%. De 65 a mas años, Con el 44.7% (1107) de la mortalidad general y una tasa de mortalidad de 28.7 por mil. Al analizar la mortalidad por sexo, se observa que el masculino es 95 veces más que el femenino. El infarto agudo del miocardio, sin otra especificación fue la primera causa de muerte, con 11.2% (124), seguido de la Bronconeumonía, no especificada como segunda causa de muerte con 11.1%.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA SUB REGION DE SALUD LCC - 2005

CAUSAS DE MUERTE TOTAL <1 a 1-4 a 5-14 a 15-24 a 25-44 a 45-64 a 65 a mas

Bronconeumonia, no especificada 23 6 4 3 2 4 5 77

Infarto agudo del miocardio 16 0 0 0 3 5 17 75

Hipertensión esencial (primaria) 14 0 0 0 0 3 19 78

Otras cirrosis del higado y las

no especificadas10 0 1 0 0 4 42 53

Accidente vascular encefálico agudo, no

especificado como hemorrágico o

isquémico

10 0 0 0 5 1 16 78

Septicemia, no especificada 8 16 8 2 0 6 8 61

Diabetes mellitus, no especificada 6 0 0 0 0 9 23 68

Peaton lesionado en accidente de

transporte no especificado5 0 7 12 14 35 19 14

Tumor maligno del estomago, parte

no especificada5 0 0 0 2 17 34 46

Insuficiencia renal cronica,

no especificada5 0 0 3 0 8 33 58

ASIS 2006


2.3 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN LA SRSLCC Morbilidad por causas especificas Infecciones agudas de las vías respiratorias, Fue la primera causa de consulta en la Sub Región de Salud LCC, con 34.1% de la morbilidad general. En todas las microredes, ocuparon el primer lugar de morbilidad, siendo mayor en las microredes de Querecotillo y Marcavelica con 43.5% y 42.8% respectivamente. Enfermedades infecciosas intestinales, Ocuparon la segunda causa de morbilidad con 9.0%, siendo 73.5% menos que la primera causa. En las microredes de Ayabaca, Paimas, Los Órganos y Talara ocuparon la Tercera causa de morbilidad (11.7%, 10.1%, 7.6% y 7.4% respectivamente). Enfermedades de la cavidad bucal, Ocuparon la tercera causa de consulta con 6.9% de la morbilidad general, siendo 30.0% menor que la segunda causa. En las microredes de Paimas, Ayabaca, Talara y Los Órganos ocuparon la segunda causa de atención (14.9%, 13.3%, 12.5% y 9.2% respectivamente), en la microrred de Las Lomas ocuparon la quinta causa de atención. Otras enfermedades del sistema urinario, Representaron la cuarta causa de consulta con el 4.0% de la morbilidad general, siendo 72.8% menos que la tercera causa. En las Microredes de Querecotillo y Tambogrande ocuparon la tercera causa de morbilidad con 4.3% y 4.0% respectivamente. En la microrred de Lancones ocuparon la cuarta causa de morbilidad. Helmintiasis, Ocuparon la quinta causa de morbilidad con 3.3%, siendo 21.0% menos que la cuarta causa. En la microredes de Ayabaca, Paimas, Lancones y Querecotillo ocuparon la cuarta causa de atención con 8.1%, 6.3%, 3.7% y 3.6% respectivamente.

ASIS 2006


Análisis de la morbilidad según ciclos de vida Menores de 1 año: Representaron el 14.3% de la morbilidad general, siendo el 52.1% al sexo masculino y el 47.9% al femenino. Las Infecciones agudas de las vías respiratorias fueron la primera causa de morbilidad de este grupo, con 49.0% de la morbilidad general, de los cuales el sexo masculino representa el 52.5% y el 47.5% al femenino. Las Enfermedades infecciosas intestinales ocupan el segundo lugar con 13.4% del motivo de consulta. De 1 a 4 años: Representaron 31.6% de la morbilidad general, siendo el 50.7% al sexo masculino y el 49.3% al femenino. Las Infecciones agudas de las vías respiratorias fueron la primera causa del motivo de consulta con 46.2%, de los cuales el 51.1% es del sexo masculino y el 49.0% al femenino; seguido de las Enfermedades infecciosas intestinales con el 13.7%. La tercera causa de este grupo etareo la ocuparon la Helmintiasis con el 4.2. De 5 a 14 años: Fueron el 26.6% del motivo de consulta general, según sexo el 51.7% es femenino y el 48.3% masculino. La primera causa de morbilidad fueron las Infecciones Agudas de las vías respiratorias con 37.7%, de los cuales el sexo femenino fueron 50.7% y el masculino 49.3%; seguido de las enfermedades de la cavidad bucal con 10.5% del motivo de consulta, de los cuales el 51.5% es del sexo femenino y el 48.5% al masculino. La tercera causa la ocuparon las Enfermedades infecciosas intestinales con 7.9%. De 15 a 19 años: Representaron el 6.3% de la morbilidad general, de los cuales el 71.7% es del sexo femenino y el 28.3% masculino. La primera causa de morbilidad, fueron las Infecciones Agudas de las vías respiratorias con 17.1%, siendo mayor el sexo femenino (59%) que el masculino (41.0%). Como segunda causa de consulta se encontraron las enfermedades de la cavidad bucal con 12.8%, de los cuales el 70.5% es del sexo femenino y el 29.5% masculino. Otras trastornos maternos fue la tercera causa de morbilidad con 8.3%. De 20 a 49 años: Constituyeron el 17.2% de la morbilidad general, el 82.3% fueron del sexo femenino y el 17.7% masculino. La primera causa de consultas fueron las enfermedades de la cavidad bucal con 12.8%, siendo el sexo femenino 5877 veces mas que el masculino. La segunda causa la constituyeron Otros trastornos maternos con 10.4%, y la tercera causa fueron Otras Enfermedades del Sistema Urinario con 7.4%. De 50 a 64 años: Representaron el 2.1% de la morbilidad general, siendo el 61.7% del sexo femenino y el 38.3% masculino. Las enfermedades de la cavidad bucal constituyeron la primera causa con 11.4%, de los cuales el 57.0% fueron del sexo femenino y el 43.0% masculino. La segunda causa de consultas la constituyeron Otras enfermedades del sistema urinario con 7.8%, siendo el sexo femenino 349 veces mas que el masculino. Las

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Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias constituyeron la tercera causa de consultas con 6.9%. De 65 a mas años: Fueron el 1.8% de la morbilidad general, siendo el sexo femenino 710 veces mas que el masculino. Las Enfermedades de la Cavidad Bucal con 7.9%, ocuparon la primera causa de morbilidad de este grupo, de los cuales el 53.3% fueron del sexo masculino y el 46.7% femenino. La segunda causa la constituyeron Las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias con 7.7%, siendo el sexo femenino 19 veces mas que el masculino.

PORCENTAJE DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD SUB REGION DE SALUD LCC - 2006

MORBILIDAD TOTAL <1 a 1-4 a 5-14 a 15-29 a 20-49 a 50-64 a 65 a mas

Infecciones Agudas de las Vias Resp. 50 64 59 53 30 13 21 26

Enfermedades Infecciosas Intestinales 13 17 17 11 6 4 11 11

Enfermedades de la Cavidad Bucal 10 1 3 15 22 26 34 27

Otras Enfermedades del Sistema Urinario 6 4 3 5 11 15 23 20

Helmintiasis 5 1 5 9 4 1 1 1

Desnutricion 4 6 7 2 2 0 0 1

Otros Trastornos Maternos 3 0 0 0 15 21 0 0

Anemias Nutricionales 3 2 3 3 3 3 2 3

Enfermedades cronicas de las vias resp. 3 5 3 2 2 1 4 10

Infeccion con modo de transmision 2 0 0 0 5 15 3 1

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2.4 ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA La reducción de la Mortalidad Materna es una prioridad sanitaria establecida por el sector Salud planteada en los lineamientos de política desarrollados en la última década. En la utlima década, existió una ligera tendencia hacia la disminución de defunciones maternas, tras un ligero incremento entre el año 2000 – 2001. Durante el año 2006 se registraron 11 defunciones, 31% menos que el año 2005, lo que significo una Razón de Mortalidad Materna de 86.06 por 100,000 n.v. De los 31 distritos que conforman la Sub Región de Salud LCC, 07 distritos registraron muertes maternas, siendo el Distrito de Pariñas quien registro el mayor numero de defunciones con 27.3% (3 Def.), seguido de Ayabaca y Sullana con 18.2% respectivamente (2 Def. respectivamente); y Las Lomas, Paimas, Lagunas y Sapillica con 9.1% respectivamente (01 Def. respectivamente). De los 07 Distritos que registraron defunciones maternas, a excepción del Distrito de Sullana, tienen una Razón de Mortalidad mayor que la Sub Regional. El distrito de Ayabaca registró la mayor Razón de Mortalidad con 775.2 por 100,000 n.v., seguido de Lagunas con 735.3 por 100,000 n.v., Las Lomas con 480.8 por 100,000 n.v., Sapillica con 429.2 por 100,000 n.v., Paimas con 370.4 por 100,000 n.v., Pariñas con 196.6 por 100,000 n.v., y Sullana con 62.9 por 100,000 n.v.

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De los 11 defunciones registradas, el 81.8% fueron directas del embarazo, parto y puerperio, el 9.1% indirectas y no determinadas respectivamente. De las 09 muertes por causa directa, el 77.8% fue por Hemorragia, que en su mayor parte es asignado por accidentes en el post parto (retención de placenta, atonía uterina), y el 22.2% por HIE. A pesar que las complicaciones antes mencionadas aparecen en los reportes como causa de muerte materna, debemos admitir que la ocurrencia de una defunción en una mujer embarazada esta relacionada además con factores intermedios y distancia. El 45.5% de las muertes maternas ocurrieron en el Domicilio y el 27.3% en Establecimientos de Salud (Hospital, Centros de Salud y Puestos de Salud) y en el Trayecto respectivamente. El 63.6% de las fallecidas tuvo al menos una atención prenatal y el 36.4% no tuvo ninguna atención.

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III. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

3.1 MALARIA La Malaria, conocida también como Paludismo o terciana, es una enfermedad infecciosa febril producida por un parasito del genero plasmodium que se trasmite por mosquito del genero anopheles. Por lo regular, la malaria se presenta en la región selva y en la costa norte del País, caracterizado por ser cíclico y estacional; estando asociado geográfica y ecológicamente a las diferentes zonas de nuestro país, situando a esta enfermedad en la categoría de patología reemergente. En los 12 últimos años existe una tendencia hacia la disminución, mostrando variaciones importantes, teniendo su mayor pico en el año 1998 (Época en que se presento el Fenómeno El Niño) para luego descender, siendo el año 2006 donde se presento el menor numero de casos, esto debido a los diferentes variaciones climáticas que ha sufrido nuestra región durante los últimos años. Durante el Año 2006, se registraron un total de 47 casos de Malaria, de las cuales el 95.7% (45 casos) corresponden a Malaria Vivax y el 04.3% (02 casos) a Malaria Falciparum, observándose una reducción del 57.3% con respecto al año 2005. 7 de los 31 Distritos, reportaron casos de Malaria, de los cuales el 83% de los casos pertenecen a los Distritos de Sullana y Bellavista. La enfermedad afecto principalmente a distritos donde la población se dedica principalmente al comercio; así como a la agricultura, y donde se suma la presencia de un proceso migratorio intenso de personas en busca de mejores condiciones económicas. En cuanto a los Distritos afectados por el IPA (Índice Parasitario Acumulada) tenemos: Bellavista (IPA 0.87), Marcavelica y Suyo (IPA 0.08 Respectivamente), Sullana (IPA 0.07), Tambogrande (IPA 0.03) y Pariñas (IPA 0.01) se encuentran en Bajo Riesgo.

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3.2 DENGUE El Dengue es una enfermedad infecciosa viral transmitida por un vector (Aedes aegypti) que puede evolucionar en forma asintomático o presentar síntomas parecidos a los de un proceso febril indiferenciado. Es propia de climas tropicales y ocasionado por 4 de los serotipos conocidos (I, II, III y IV), que pueden dar lugar a cualquiera de sus formas clínicas como son: El Dengue Clásico de curso benigno y el Dengue Hemorrágico que es una forma maligna y que puede llegar a ser fatal. La enfermedad ingresa en la Sub Región de Salud LCC, por los Distritos de Mancora y Los Órganos de la Provincia de Talara, para luego expandirse. Durante los últimos 11 años las tasas han sido muy variantes, siendo el año 2001 quien registra la mayor frecuencia de casos, con una incidencia acumulada de 1,502.7 por 100,000 habitantes (10,295 casos), de los cuales 95 casos son Dengue Hemorrágico, con circulación de los Serotipos 1, 2, 3 de la variedad Asiática y Jamaica.

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Durante el año 2006 se notificaron 51 casos de Dengue, de los cuales el 21.6% (11/51) son importados, siendo la Incidencia Acumulada de 5.4 por 100,000 habitantes, disminuyendo 98% en relación al año 2005. El 58.8% (30) fueron del sexo Femenino y el 41.2% Masculino, no existiendo mayor diferencias entre ambos sexos El rango de edad es de 8 y 69 años, con una media de 27.89 años. El Grupo de edad mas afectado se ubico entre los 25 y 44 años con 40.0% (16). En segundo lugar se encuentran las personas de 15 a 24 años con 25.0% (10); las edades menos afectados fueron los de 65 a mas años con 1 caso. 05 Distritos estuvieron comprometidos con casos de Dengue, siendo Sullana quien presento la mayor frecuencia con 55%(22), seguido de Tambogrande 20.0% (8), Mancora 15.0% (6) y Lancones (1), el flujo migratorio, la presencia de inservibles como llantas, botellas dentro y alrededor de la viviendas, el saneamiento básico y particularmente el abastecimiento de agua y la colecta de basura son algunos factores que influyen en la presencia del Vector del Dengue. Según estratificación de riesgo, 14 Distritos se encuentran en Escenario I (Sin casos y sin vector), 13 Distritos en Escenario II (Con presencia del Vector y sin Casos), y 4 Distritos en Escenario III (Con Vector y Con Casos).

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Vigilancia y Control de Vectores Actualmente la presencia del vector del dengue y la dispersión geográfica de A. aegypti se ha ampliado a 19 distritos de la S.R.S.L.C.C en los cuales existe actualmente zonas con escenarios epidemiológicos I, II, y III; en los cuales se viene realizando actividades diarias de Prevención, Vigilancia y Control de la enfermedad del dengue. En el año 2006 los indicadores entomológicos obtenidos a nivel de la SRSLCC, durante los meses de Enero a Diciembre oscilaron entre 0.22% a 1.6% y solo se ha presentado 39 casos de dengue clásico, que pertenecen a los sectores de 9 de Octubre y Santa Teresita del distrito de Sullana, Bellavista y Mancora. Con lo cual se ve reflejado el trabajo de Prevención Vigilancia y Control que venimos realizando en nuestro ámbito, ya que desde el ultimo brote documentado en el año 2003 no se han presentado episodios de brotes de dengue en nuestra zona.

ESTRATEGIAS DE TRABAJO: Inspección intradomiciliaria de recipientes en búsqueda de larvas

de Aedes aegypti. (Levantamiento de Índices aedicos) Control Focal físico y químico Recuperación de viviendas no inspeccionadas por estar cerradas

durante la realización del control focal físico y/o químico. Recuperación de viviendas no inspeccionadas por encontrarse en

condición de renuentes. Inspección Intra domiciliaria casa por casa para realizar el control

físico al 100%. Rastrillaje (búsqueda del vector del dengue) alrededor de las

viviendas de los probables casos de Dengue y casas positivas al vector.

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Educación sanitaria en la Prevención y Control de Dengue y Malaria

Elaboración de minas de abate. Supervisión a cargo de los jefes de brigada los cuales verificaban

en campo el desplazamiento de los inspectores y corrigen las acciones realizadas por los inspectores según sea necesario y apoyaban en la captación de renuentes, a la vez que verifican la información emitida.

Búsqueda de febriles y toma de muestras para identificación de probables casos de Dengue y Malaria.

Remisión de muestras entomológicas.

EQUIPO DE TRABAJO: Las acciones se ejecutaron siguiendo en lo posible la programación elaborada, coordinada previamente con la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental, la Dirección de Epidemiología, y la Dirección de Salud de las Personas, habiéndose distribuido los diferentes ámbitos de trabajo a cada profesional supervisor el cual se responsabiliza del trabajo de su zona, también contamos con 2 brigadas de técnicos para realizar todas las actividades de Prevención, Vigilancia y Control Vectorial.

3.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS La Infecciones Respiratorias Agudas es un problema prioritario de Salud Publica en nuestra Sub Región de Salud LCC, siendo la primera causa de la Morbilidad y la principal causa de muerte, afectando principalmente a la población infantil. La Red de Vigilancia Epidemiológica de la Sub Región de Salud LCC, vela principalmente por los menores de 5 años. Durante los últimos 5 años se han registrado 543,667 casos de Iras en menores de 5 años, siendo el año 2003 que reporto el mayor numero de casos (119,447), siendo una tendencia inconstante, debido a los cambios climáticas sufridos en los últimos años.

CASOS PROBABLES DE DENGUE E INDICES AEDICOS

AÑO 2006

0.22

1.63

0.490.77

0.29

0.750.38 0.43 0.5 0.43

1.2

0.65

0 0

4

1

19

13

10 0 0

1 10

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Meses

Caso

s

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ind

ices

Indices aedicos CASOS

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Durante el año 2006 se registraron 101,989 casos de Iras no neumónicas en niños menores de 5 años, con una Incidencia Acumulada de 1152.03 por 1000 hab., que representan 1.0% menos casos que el año 2005. En cuanto a las Neumonías, hasta la SE. 52 se reportaron 836 casos (Incidencia Acumulada: 09.44 por 1000 hab.), que constituyeron 12.8% mas casos que los notificados en el año 2005. La Razón de neumonías/IRA durante el año 2006 es 1/122. Hasta la SE. 52 del 2006, se notificaron 12 defunciones en niños menores de 5 años. Del total el 25.0% (3) fueron Defunciones extrahospitalarias. El Distrito de Sullana registra la mayor cantidad de casos con 18.5%, seguido de Tambogrande con 15.5% y Pariñas con 10.4%; y el Distrito de Sicchez con el menor numero de casos notificados. Según Incidencia Acumulada en menores de 5 años, los distritos que presentan mayor incidencia son: Ignacio Escudero (IA: 3399.0 por 1000 hab.), Tamarindo (TIA: 3041.7 por 1000 hab.), Miguel Checa (TIA: 2774.1 por 1000 hab.), Salitral (TIA: 2506.1 por 1000 hab.), y con menor incidencia el Distrito de Sicchez (TIA: 503.0 por 1000 hab.).

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3.4 ENFERMEDADES DAIRREICAS AGUDAS. La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), es un síndrome clínico caracterizado por el aumento de la frecuencia de deposiciones (heces blandas, laxas o liquidas que exceden en dos o tres el numero de cámaras habituales por día). Estas pueden ir acompañadas por moco o sangre, lo que permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disenterica. Se considera aguda cuando dura menos de 14 días y persistente si se prolonga por 14 días o más. Constituyen un problema importante para la Salud Publica, no solo por el número de casos que ocurren cada año, sino por el efecto negativo que tienen sobre el estado nutricional en los menores de 5 años, ya que contribuye con la malnutrición infantil. Durante los últimos 5 años se notificaron 157,746 casos de EDA, siendo el año 2003 quien presento la mayor cantidad de casos con 21.5% (34,023 casos). La tendencia en los últimos 5 años, ha mostrado un ligero descenso, teniendo un comportamiento irregular entre semana y semana.

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Durante el año 2006, se notificaron 29,238 casos de EDAs (Incidencia Acumulada 41.7 por 1000 habitantes), que representa el 06.2% menos casos que los registrados en el año 2005. Siendo los menores de 5 años los mas afectados con el 70.7% (20,677 casos) del total de casos. El Distrito de Sullana registro el mayor numero de casos notificados con 26.1% (7,641 casos), seguido de los Distritos de Tambogrande con 13.6% (3,973 casos) y Pariñas con 12.1% (3,528 casos). Los Distritos de Lobitos y Mancora registraron menores números de casos con 0.15% y 0.12% respectivamente. Según incidencia acumulada, los distritos de Tamarindo (TIA: 83.76 por 1000 hab.), El Arenal (71.81 por 1000 hab.), Jililí (TIA: 70.13 por 1000 hab.), Suyo (TIA: 68.49 por 1000 hab.), Lagunas (TIA: 64.76 por 1000 hab.), Montero (TIA: 62.14 por 1000 hab.), y Bellavista (TIA: 58.90 por 1000 hab.); presentan las mas altas incidencias. En los Distritos de Mancora (IA 4.76 por 1000 habitantes), Querecotillo (IA 14.50 por 1000 habitantes) y La Huaca (IA 15.29 por 1000 habitantes) mostraron las más bajas incidencias.

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La disminución de la incidencia de casos de EDAs, estaría relacionado con varios aspectos: Fortalecimiento de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Charlas educativas – promociónales por parte del personal de salud, sub registro, mayormente en las áreas rurales. Así, mismo entre los factores identificados como condicionantes de la prevalencia en nuestra jurisdicción tenemos: Deficiente saneamiento básico de las viviendas (es decir carencia de

servicio de agua y desagüe), en la mayor parte de nuestra jurisdicción. Las características físicas de las viviendas son inadecuadas, así como el

hacinamiento existente. Malas prácticas en la manipulación de alimentos, hábitos higiénicos

inadecuados. Consumo de agua sin hervir o clorar e inadecuado almacenamiento del

agua en las viviendas. Mala disposición de excretas y basura. Escaso seguimiento de los casos por parte del personal de salud, lo cual

influye en la complicación de los casos.

3.5 OTRAS ENFERMEDADES DE INTERES SUB REGIONAL Desnutrición La desnutrición es una de las principales complicaciones asociadas a la elevada frecuencia de episodios de enfermedad durante la infancia, por el efecto natural que la enfermedad tiene para reducir la alimentación del niño y también por efecto de la restricción de alimentos que algunas familias aplican durante la enfermedad infantil, particularmente en el caso de la diarrea.

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Durante la década de los 90, la tasa de desnutrición crónica en el Perú muestra una evolución positiva, lo cual es atribuido a la intensa acción de instituciones públicas y privadas en el campo alimentario-nutricional. La tendencia de la Desnutrición en los 3 últimos años es hacia la disminución: 25% en el 2004, 20% en el 2005 y 14% en el 2006. En la Sub Región de Salud LCC, para el año 2006, la prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años es 13.7%, disminuyendo 30.0% en relación al año 2005. Se presento prevalencia de Desnutrición Crónica por encima del promedio Sub Regional en 14 Distritos. Entre ello se encuentran Ayabaca (25.0%), Las Lomas (23.0%), Tambogrande (22.0%), Sapillica (20.0%) Paimas, Suyo y Lagunas (18.0% respectivamente). Los Distritos con menor prevalencia de desnutrición crónica fueron Miguel Checa, El Alto, y Lobitos (6.0% respectivamente); Salitral y la Brea (8.0% respectivamente). La inadecuada alimentación o la falta de alimentos también son factores que determinan elevados índices de desnutrición durante los primeros años de vida, y esto además de representar un factor de riesgo por la mayor incidencia y gravedad de las enfermedades, retrasa la curación de las mismas.

Leishmaniasis Leishmaniasis, cualquiera de las enfermedades causadas por unos protozoos parásitos y microscópicos del género Leishmania (alojados en perros y otros animales). Existen dos tipos principales de leishmaniasis: visceral (también llamada kala-azar), en la que varios órganos internos están afectados; y cutánea, que se manifiesta principalmente en la piel. Durante el Año 2006, se notificaron 14 casos de Leishmaniasis, con una Incidencia Acumulada de 1.88 por 100,000 habitantes, disminuyendo 39% en relación a los casos reportados el año 2005. El 64.3% (9) de los casos es del sexo Masculino y el 35.7% (5) femenino, cuyas edades varían entre 01 y 75 años de edad, con una media de 29.0, siendo el grupo de 20 a 49 años el mas afectado con 43.1%. El Distrito de Sapillica registra el mayor numero de casos notificados con 78.6%, seguido de los distritos de Lagunas con 14.3% y Las Lomas con 7.1%. Así mismo se han notificado 3 casos importados, pertenecientes a los Distritos de Huancabamba (02), y Frías (01) de la Provincia de Piura. Ántrax El ántrax o carbunco es una enfermedad bacteriana aguda que por lo general ataca la piel, y que muy rara vez afecta la bucofaringe, las vías respiratorias inferiores, el mediastino o las vías intestinales y que en los últimos años ha causado significativa alarma en la población, con serias repercusiones en la salud de las personas y en la economía social al incidir negativamente en la oferta y demanda de productos cárnicos y sus productos.

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A partir de 1955, en nuestro país se inicia la Vigilancia de Carbunco o Ántrax, luego de la presentación del brote de Carbunco en el Callao; siendo la mayoría de los casos de la forma cutánea y algunos se presentaron como septicemias usualmente letales; en el Departamento de la Libertad se ha presentado un brote de Carbunco cutáneo con compromiso intestinal. En la Sub Región de Salud LCC, no se han registrado casos de Carbunco desde 1987. En el año 2004, después de un silencio epidemiológico de 17 años, se notificaron 11 casos, en el año 2005 se notificaron 7 casos con una TIA de 0.9 casos por 10,000 hab, de los cuales el 28.6% son confirmados y el 71.4% probables. Durante el año 2006 no se presentaron casos de Ántrax. Ofidismo Durante el año 2006 se notificaron 17 casos de Ofidismo, con una Incidencia Acumulada de 2.3 por 100,000 Hab., disminuyendo 41.7% en relación al año 2005, pertenecientes al Distrito de Tambogrande. VIH – SIDA El VIH es el virus de la inmunodeficiencia adquirida (HIV por su sigla en inglés). Cuando una persona vive con este virus sin recibir la atención adecuada, tanto médica como social, puede desarrollar el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA. Gracias a los avances de la investigación científica y al desarrollo de modernas terapéuticas, denominadas antirretrovirales, la infección por VIH no es hoy una enfermedad necesariamente mortal. Salvo para las personas VIH positivas que viven en países que no cuentan con los recursos necesarios para tratarlas eficazmente. En el año 1983 se registro el primer caso de SIDA en el Perú. En los últimos 11 años se presentaron 511 casos de VIH, siendo el año 2002 donde se presento el mayor número de casos (99). Durante el año 2006, en la Sub Región de Salud LCC, se registraron 44 casos de VIH, disminuyendo 22.8% en relación al año 2005. La vía de transmisión mas frecuente fue la Heterosexual con el 75.0% (33), seguido de la Homosexual con 15.9% (7) y la Bisexual con 9.1% (4). El 43.2% tuvo grado de instrucción Secundaria, el 34.1% Primaria, el 18.2% Técnica, y con menor frecuencia la Analfabeta y la Universitaria con 2.3% respectivamente. El 68.2% fueron del sexo masculino y el 31.8% femenino, siendo la razón hombre/mujer de 2.1 lo que indica una heterosexualizacion de la enfermedad. Las edades varían entre 02 y 67 años de edad, con una media de 32.0 años. La mayor concentración de casos se registro en el Distrito de Sullana con 22.7%, seguido de Pariñas con 20.5%, Bellavista con 15.9% y Paita con 11.4%, y con menor El Distrito de Sullana es quien registra el mayor numero de casos con 28.1%, seguido de Bellavista con 17.5% y Paita 15.8%. Los Distritos Tambogrande, Marcavelica, Querecotillo, Mancora, Amotape; las Provincias de Lima y Pucallpa con 2.3% registran el menor numero de casos.

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Del total de casos registrado, 08 han fallecido, provenientes de Sullana (03), Bellavista (03) y Pariñas (02). Sífilis Congénita Durante el año 2006 se notificaron 25 casos de Sífilis Congénita con una Incidencia Acumulada de 14.6 por 10,000 menores de 1 año, disminuyendo 47.1% en relación al año 2005. El 52.0% (13) pertenece al sexo Femenino y el 48.0% (12) al Masculino. Los casos notificados pertenecen a los Distritos de Sullana (12), La Huaca (4), Pariñas (3), Tambogrande (3), Paita (1), Bellavista (1) y Marcavelica (1). TBC Tuberculosis, enfermedad infecciosa aguda o crónica producida por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que puede afectar a cualquier tejido del organismo pero que se suele localizar en los pulmones. El factor de riesgo importante es la pobreza que afronta nuestro país, tanto en la Situación Sanitaria, social y económica. Sin embargo desde hace algunos años se viene manteniendo una lucha frontal por mantener el control de la tuberculosis. Durante el año 2005 se registraron 108 casos nuevos de Tuberculosis Pulmonar, disminuyendo 30.3% en relación al año 2005; y 228 casos de Tuberculosis en todas sus formas, así como 18 recaídas. El Distrito de Sullana registro el mayor numero de casos con 38.8% (42), seguido de Tambogrande con 12.0% (13), Bellavista con 9.3% (10), y Paita con 8.3% (9). Sarampión Para la Vigilancia Epidemiológica del Sarampión se mantiene un sistema de vigilancia activa de las enfermedades febriles eruptivas, con la correspondiente toma de muestras en los casos sospechosos, siendo los resultados negativos en las pruebas efectuadas. Desde el año 1991 se

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mantiene un silencio epidemiológico de la enfermedad. Esta situación obedece a las adecuadas coberturas de vacunación obtenidas en el PAI en los últimos años. Rubéola Durante el año 2006, se notificaron 21 casos de Rubéola, disminuyendo 58% en relación al año 2005. El 33.3% de los casos se confirmaron y el 66.7% se descartaron. El 33.3% de los casos confirmados pertenecen a los Distritos de Paita, Sullana y Pariñas. Tos ferina La Tos Ferina, o pertusis, es una infección bacteriana aguda del tracto respiratorio causada por Bordetella pertussis, un cocobacilo aeróbico gram negativo. La enfermedad tiene un período de incubación de entre 6 y 21 días (siendo en promedio 7 a 10 días). La tendencia de casos de Tos Ferina en la Sub Región de Salud LCC muestra pocos casos desde el año 1997 al 2002, 5 casos en 1997, 3 en el 2000 y 1 en el 2002, evidenciándose silencio epidemiológico en los años 1998,1999 y 2001. Esta tendencia cambia en el año 2003 en el que se observa incremento de casos, siendo el año 2006 donde se presento el mayor numero de casos, en los últimos 5 años se presentaron 386 casos de Tosferina. Otro aspecto que esta muy relacionado con la ocurrencia de brotes de Tosferina, son las coberturas de vacunación que se han alcanzado en cada uno de los Distritos, ya que con dicha información es posible estimar la población susceptible de presentar Tosferina de manera que esta pueda reducirse al máximo. Durante el año 2006 se notificaron 184 casos de Tosferina, aumentando más del 100% en relación al año 2005, con una Incidencia Acumulada de 6.4 por 10,000 hab., el 72.3% (133/184) de los casos de confirmaron y el 27.7% son probables. Según sexo, el 51.1% (94/184) fueron masculino y el 48.9% (90/184) femenino. Los casos proceden de los Distritos de Lagunas (58.2%), Suyo y la Huaca (14.1% respectivamente), Tambogrande (5.4%), Paimas (4.3%), Las Lomas (2.7%) y Sullana (1.1%). Tétanos Durante el año 2005, se notificaron 02 casos de Tétanos, con una TIA de 0.3 por 100,000 habitantes, disminuyendo 2 casos en relación al año 2004. Los casos proceden de los distritos de Querecotillo y Paimas. El Programa Ampliado de Inmunizaciones viene intensificando al fin de fortalecer de manera sostenida la vacunación de las MEF, como medida preventiva de este daño.

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Hepatitis B Durante el año 2006, se notificaron 33 casos de Hepatitis B, de los cuales 20 se descartaron, 12 probables y 01 se confirmo. Estas cifras representaron un 52.2% menos que el año 2005., La Incidencia Acumulada para el año 2006 fue 1.7 por 100,000 habitantes. El 53.8% de los casos fueron del sexo femenino y el 46.2% masculino. Las edades varían entre 1 y 22 años, con una media 7.0, siendo los menores de 5 años los mas afectados con 61.5% Los casos proceden de los distritos de Tambogrande, Sullana, Paita, P.N. Colan, Bellavista, Lancones y Marcavelica.

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IV. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

4.1 Estructura de los Servicios de Salud Sistema de Servicios de Salud Los Servicios de Salud se agrupan en dos sub sectores: El Público y el Privado. El primero esta conformado por el Ministerio de Salud (MINSA), El Seguro Social de Salud - Essalud, y los Servicios de las Fuerzas Armadas, Policiales y Aéreas. El crecimiento de los Servicios de Salud no ha sido sólo cuantitativa, sino también de manera cualitativa, especialmente en los establecimientos con difícil accesibilidad, con ello se ha conseguido tener centros y puestos adecuadamente equipados, con capacidad resolutiva en función de las necesidades de la población. La Sub Región de Salud Luciano Castillo Colonna, a través de la Dirección de Servicios de Salud se encuentra implementando tres Unidades: Unidad de Servicios Básicos, Unidad de Servicios Especializados y la Unidad de la Garantía de la Calidad. Durante el 2006 se registraron 178 Establecimientos de Salud, entre Centros de Salud, Puestos de Salud y Hospitales. El Ministerio de Salud administra el 96.7% del total, Essalud el 1.6%, la Sanidad de la Policía, la Sanidad del Ejército y la Sanidad de las Fuerzas Aéreas con 1.0% respectivamente. En a Sub Región de Salud LCC, existió 2.5 establecimiento por cada 10,000 habitantes. Los distritos con mayor tasa de disponibilidad de establecimientos de salud fueron: Lancones (11.08), Jilili (8.61), Lagunas (7.99) y Suyo (7.74); y los Distritos con menor disponibilidad de establecimientos fueron: Pariñas (0.37), Sullana (0.60) y Paita (0.64). El Hospital de Apoyo del MINSA que se encuentra en el Distrito de Sullana, es el único hospital del Ministerio de Salud de mayor complejidad de nuestra jurisdicción, que brinda todas las especialidades y garantiza las 24 horas de atención. El Hospital las Mercedes del Distrito de Paita es de Nivel I y solo brinda las 4 especialidades básicas. Los Centros de Salud que poseen mayor complejidad, según categorización realizada por la Sub Región de Salud, son Talara II, Tambogrande, Las Lomas, Ayavaca, Paimas, Querecotillo, Bellavista y Pueblo Nuevo Colan, en las que se brinda atención de emergencia las 24 horas, Atención de Parto y Hospitalización. Los Puestos de Salud, en su mayoría, atienden por lo general 12 horas, dependiendo de las necesidades de atención de la población. Incluso debido a ello, muchos de los Puestos de Salud tienen profesionales (médicos, obstétricas, enfermeras). Camas Hospitalarias La Sub Región de Salud LCC, contó con 368 Camas, entre Hospitalarias y de Emergencias. El Distrito de Sullana fue quien registro el mayor numero de camas con 47.0% (173), esto debido a que en este distrito se encuentra el Hospital de Apoyo del MINSA que es el de mayor complejidad a nivel Sub Regional; el Distrito de Tambogrande ocupa el segundo lugar con 7.9% (29) de disponibilidad de camas.

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4.2 Recursos Humanos Dentro de la actual política de Salud se reconoce que la principal manera de mejorar la atención de salud a la población es mejorando la capacitación de los responsables de la entrega de estos servicios. Para el año 2006, en la Sub Región de Salud LCC, registro 1394 Trabajadores de Salud, siendo la disponibilidad para médicos de 2.51 Médicos x 10,000 habitantes, seguido de 1.86 Enfermeras x 10,000 habitantes, 2.04 Obstetrices x 10,000 habitantes, 8.42 Tec. De Enfermería x 10,000 hab, 0.26 Odontólogos x 10,000 hab, 0.18 Tec. Sanitario x 10,000 hab. Siendo un problema de distribución de recursos humanos, la cual no es homogénea, la cual no es homogénea en los diferentes ámbitos de la Sub Región de Salud. Según la OMS considera que la tasa ideal de médicos es de 10 por 10,000 hab., de acuerdo a ello la Sub Región de Salud LCC, esta por debajo de la tasa considerada por la OMS.

INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

4.7.1 Intensidad y extensión de uso A través de los años las atenciones y atendidos se han incrementado progresivamente, en el año 2005 se consiguieron 1’045,302 atenciones, diminuyendo % en relación al año 2006. La extensión de uso de los servicios es por lo tanto de 30.8% en el año 2006, lo que significa que cada vez mayor proporción de la población acude a nuestros establecimientos, lo cual es favorecido por el continuo mejoramiento de la calidad de los servicios (infraestructura, equipamiento, personal capacitado), la recesión económica, que causa desplazamiento de la búsqueda de la atención privada a cambio de los servicios públicos. La intensidad de uso es de 5.0, es decir que cada paciente acude en promedio 5 veces al año a un Establecimiento de Salud. Este indicador también ha venido aumentando en los últimos años.

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4.3 Servicios de Salud Pública

Promoción y Atención Integral de la Salud En el año 2002 se crea la Dirección General de la Promoción de la Salud, convirtiéndola en una dirección de línea del MINSA. Hoy en día existe todavía mucha confusión con Respecto a la Promoción de la Salud, es difícil para un sistema de salud que ha estado varios años centrado en el daño, plantearse como una de sus estrategias la Promoción de la Salud que se concentra fundamentalmente en la modificación de los estilos de vida. Con relación a la Atención Integral de la Salud, el Ministerio de Salud en el año 2001 ha desarrollado el modelo de Atención Integral de Salud con la intervención activa de la Dirección General de Promoción. Este modelo incorpora aspectos relacionados a organización de los servicios, protocolos de atención por ciclos de vida, actividades con las familias y comunidades. Se esta trabajando en la definición de familia, vivienda y comunidad saludable, con el objetivos de elaborar guías metodológicas para el personal de salud de los servicios, en el marco de implementación del modelo de atención integral. Inmunizaciones y Salud Materna Entre los programas de salud publica de importancia, se tiene las inmunizaciones, y las orientadas a la Salud Materna. Durante el año 2006 las coberturas de BCG alcanzaron 103.0% disminuyendo 1.0% en relación al año 2005. El 90.0% para la cobertura de Antipolio y 103 alcanzaron las coberturas de SRP trivial.

PORCENTAJE DE COBERTURAS DE SERVICIOS DE SALUD SUB REGION DE SALUD LCC – 2006

Por otro lado, la atención de parto y el parto institucional fueron dos intervenciones importantes que disminuyeron la tasa de morbilidad y mortalidad. En los últimos años el MINSA ha incrementado las coberturas de atención prenatal y parto en establecimientos de salud. Durante el año 2006, la cobertura de control prenatal fue 46.00% y el 52.28% de atención de parto institucional. El 65.6% fueron coberturas de gestantes atendidas y el 46.0% de gestantes controladas.

BCG 103% Control Pre Natal 46%

Antipolio 90% Atencion Parto 52%

SRP 103% Gestantes Atendidas 66%

INMUNIZACION SALUD MATERNA

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4.4 Medicamentos e insumos. (SISMED) La Dirección de SISMED encargada de proveer medicamentos de primera necesidad a los Establecimientos de la Sub Región de Salud LCC. Entre los medicamentos de mayor consumo del año 2006, están: ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (Equivalente de Hierro) con 915,011, IBUPROFENO (Tab. 400 mg) 725, 503, AMOXICILINA (Tab. 500 mg.) con 479,395, PARACETAMOL (Tab. 500 mg.) con 365,303, ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL (30/150 mcg) con 209,055, ISONIAZIDA (Tab.100 mg) con 198, 944, y CLORFENAMINA MALEATO (4 mg) con 170, 000. SISTEMA INTEGRAL DE SALUD (SIS) El Seguro Integral de Salud (SIS) fue iniciativa del Estado Peruano para atender a la población que se encuentra fuera del régimen de contribuyentes y en situación de pobreza, hecho que no les permitía acceder a los servicios de salud. El objetivo del Seguro Integral de Salud es proteger a la población que no cuenta con ningún seguro y constituirse en una de las principales herramientas para eliminar las barreras que impiden el acceso a la salud en los sectores más vulnerables. Actualmente el SIS cuenta con los siguientes planes: PLAN A: niños de 0 a 4 años PLAN B: niños y adolescentes de 5 a 17 años. PLAN C: gestantes y puérperas. PLAN D: adultos en situación de emergencia. PLAN E: adultos focalizados determinados por Ley. PLAN G: plan contribuido. En los últimos 5 años el SIS registro un total de 2,329.918 Atenciones. Durante el año 2006 registro 415, 085 atenciones, disminuyendo 4.0% en relación al año 2005. El 50.6% (210, 098 atenciones), corresponde al grupo de 0 a 4 años (PLAN A), seguido del grupo de 5 a 17 años (PLAN B) con 25.5% (105, 817 atenciones), gestantes (PLAN C) con 23.6% (97, 915 atenciones), Adultos

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Focalizados (PLAN E) con 0.2% (652 Atenciones) y de 18 a mas años (PLAN D) con 0.1% (603 atenciones). Así mismo se registraron 96, 317 afiliaciones, aumentando 71.0% en relación al año 2005. Siendo el PLAN B quien registro la mayor cantidad de afiliaciones con 48.0% (46, 203 Afiliaciones), seguido de PLAN B con 38.0% 36, 740 Afiliaciones) y PLAN C con 14.0% 14.0% (13, 021 Afiliaciones).

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V. CONCLUSIONES La Sub Región de Salud Luciano Castillo Colonna para el año 2006

cuanta con una población de 744,769 habitantes. Entre los años 2005 y 2006 la población aumento en 9,341 habitantes.

. La TGF para el año 2006 es de 2.215 hijos por mujer en edad fértil, disminuyendo 8% en relación al año 2005.

La TBN durante el año 2006 es de 17.2 hijos por 1000 habitantes, que comparándolo con el año 2005, ha disminuido en 9.9%.

Durante el año 2006 se registraron 161 defunciones en menores de 1 año, disminuyendo 5.9% en relación al año 2005.

Durante el año 2006 la TBM fue de 2.61 x 1000 hab., mostrando una

disminución de 131 defunciones en relación al año 2005.

Durante el año 2006 se perdieron 79.91 años de vida por cada mil habitantes.

Infarto Agudo del Miocardio, ocuparon el primer lugar como causa de muerte con una Tasa de 2.6 por 1000 hab y con el 8.6% de la mortalidad general de la Sub Región de Salud, aumentando 21.9% en relación al año 2005.

Infecciones agudas de las vías respiratorias, Fue la primera causa de consulta en la Sub Región de Salud LCC, con 34.1% de la morbilidad general.

Durante el año 2006 se registraron 11 defunciones, 31% menos que el año 2005, lo que significo una Razón de Mortalidad Materna de 86.06 por 100,000 n.v.

Durante el Año 2006, se registraron un total de 47 casos de Malaria, de las cuales el 95.7% (45 casos) corresponden a Malaria Vivax y el 04.3% (02 casos) a Malaria Falciparum.

Durante el año 2006 se notificaron 51 casos de Dengue, de los cuales el

21.6% (11/51) son importados, siendo la Incidencia Acumulada de 5.4 por 100,000 habitantes, disminuyendo 98% en relación al año 2005.

Durante el año 2006, la prevalencia de la desnutrición crónica en niños

menores de 5 años es 13.7%, disminuyendo 30.0% en relación al año 2005.

Durante el año 2006, en la Sub Región de Salud LCC, se registraron 44 casos de VIH, disminuyendo 22.8% en relación al año 2005.

PIURA REGION

El desarrollo cultural en Piura se remonta a más de 1000 a.C., época en que grupos deagricultores se fueron organizando en la zona. La cultura Vicús (500 a.C y 500 d.C.)constituye una de las manifestaciones culturales más importantes de la historia piurana,destacan su fina cerámica y la exquisitez de su orfebrería expresada en una estatuillaconocida como "Venus de Oro". Herederos de esta tradición cultural surgieron los Tallanes,quienes fueron conquistados primero por los Chimú y más tarde por los Incas en el siglo XV.

A orillas del río Chira, en el valle de Tangarará, cuando emprendía el camino al encuentro deAtahualpa, Francisco Pizarro fundó la primera ciudad hispana en el Perú, San Miguel en1532. La ciudad de Piura se estableció definitivamente en 1588.

A inicios del siglo XX, se descubrieron en Piura ricos yacimientos petroleros que hicieron deTalara un sitio muy atractivo para la inversión internacional.

Hoy los piuranos mantienen vivas sus tradiciones y hacen del turismo y la artesanía susprincipales herramientas para el desarrollo.

Los pobladores de la región mantuvieron su lucha contra las malas autoridades durante laRepública. En 1885 el líder indígena Atusparia se levantó contra los abusos, logrando elapoyo del presidente Andrés Avelino Cáceres.

FOLKLOREEntre las manifestaciones culturales locales destaca el tondero, un baile muy popular en todoel norte peruano. Es común en la zona encontrar "Shamanes" o brujos locales dedicados aefectuar rituales curativos y rituales de buenos augurios.

CALENDARIO DE FESTIVIDADES DEL DEPARTEMENTO DE PIURA

ENERO06 Bajada de Reyes Narihualá Piura06 – 30 Feria de Reyes de Sullana14 Aniversario de Huancabamba15 – 23 Festival Turístico de Aventura en Huancabamba23 – 29 Semana Jubilar de Sechura

FEBRERO02 Festividades Sr. de Chocán (Querecoteillo)Carnavales en Sechura, Bernal y Catacaos.

MARZO15 – 22 Semana Jubilar de Talara Feria Fronteriza (Talara)Semana Santa en Catacaos y Sechura. Feria Comercial y Artesanal (Catacaos y Sechura)24 – 30 Semana Jubilar de AyabacaSEMANA SANTA EN CATACAOSse inicia:

- Con el Domingo de Ramos, dedicado a recordar la llegada triunfante de Jesús aJerusalén. Este ingreso lo hace montado en una burrita blanca muy conocida enCatacaos, como "La Burrita de Ramos".

- El Lunes Santo recuerda la expulsión de los profanadores del Templo y están dedicadosa exhibir la imagen de Jesús

- El Martes Santo, se recuerda la despedida de Jesucristo de Jerusalén, se oficiaron misasy sale la procesión de imágenes del Señor Cautivo, San Juan Evangelista y la Virgende Dolores.

- El Miércoles Santo, hacen misa, procesión, arreglos en memoria de la presencia delSeñor de Betanía.

- El.Jueves Santo, es el día de la última cena y se ofrecen los 7 potajes, así como ellavado de pies a cargo, del Párroco de la Localidad.

- El Viernes Santo es dedicado a evocar la pasión y muerte de Jesucristo, todas lasbanderas de los chicheríos se visten de cinta negra. Este día también se ofrecen los 7potajes, pero esta vez hechos todos a base de pescado.

El Sábado Santo es de adoración y el Domingo de Resurrección.

JUNIO19 Semana Jubilar de Catacaos.

25 – 30 Festividad de la Virgen del Carmen. Pequeñas ferias comerciales, actividades sociales, folklóricas y deportivas (Canchaque)29 Festival Patronal del Pescador (Sechura)

JULIOSemana Jubilar de Piura10 – 16 Semana Jubilar y Turística de Huancabamba, Festividad de la Virgen del Carmen.26 – 28 1° Festival Internacional de Tunas (Piura)18 – 30 Feria de Integración PERÚ – ECUADOR (PIURA)

AGOSTOSemana de Identidad Cultural

SETIEMBRE24 Fiesta de la Virgen de las Mercedes (Paita)Feria del Café (Canchaque)Feria Agropecuaria de Huancabamba

OCTUBRESemana Turística de Piura07 Festival Nacional de Marinera y Tondero, Club Grau – Piura13 Festividad del Señor Cautivo de Ayabaca

NOVIEMBRE01 Día de todos los santos02 Semana Jubilar de Sullana11 Fiesta Patronal San Martín de Tours (Sechura)07 – 14 Festival Turístico de Aventura – Sechura

FIESTAS RELIGIOSAS EN SECHURA:Hablar de fiestas religiosas en Sechura es hablar de un promedio de 97 fiestas durante el añocuya duración oscila entre tres y doce días.Las más atractivas son :Fiestas de Reyes ( Enero)Semana Santa (Fecha Movible)Las Tres Cruces ( Mayo)Señor de la Ascensión (Mayo ó Junio)San Pedro ( Junio)Virgen del Carmen ( Julio)San Jacinto de Forastero (Último Domingo)Virgen de la Luz (Setiembre)Virgen de las Mercedes ( Octubre)Señor de los Milagros (Noviembre)Velaciones ( Noviembre)San Martín de Tours (Noviembre Fiesta Patronal)

Niño Dios ( Diciembre)

ARTESANÍADiferentes tradiciones artesanales se congregan en Piura. En Catacaos destacan lostrabajos de orfebrería y filigrana en oro y plata; en Chulucanas la cerámica; en SantoDomingo el tejido de sombreros de paja; en Talara los arreglos florales con restosmarinos y en Huancabamba, el tejido de alforjas, mantas y ponchos en tradicionalestelares de cintura.

PROVINCIA EXTENSIONPiura 6,211.16 km2

Ayabaca 5,230.68 km2

Huancabamba 4,254.14 km2

Morropón 3,817.92 km2

Paita 1,784.24 km2

Sullana 5,423.61 km2

Talara 2,799.49 km2

Sechura 6,369.93 km2

GEOGRAFIA

La extensión territorial del departamento de Piura es de 35,892.49 km²., equivalente al3,0% del territorio nacional. El relieve del suelo es heterogéneo, notándose en la planiciecostera el predominio de la formación desértica sobre los tablazos y pampas. La franjacostera es la más ancha del Perú y alcanza 200 km. desde el mar hasta los contrafuertesde la Cordillera Occidental de los Andes.

Entre los desiertos más relevantes se mencionan el desierto de Pabur y Sechura ubicadosen el extremo sur-oeste del territorio del departamento y son los más cálidos y extensosdel Perú y América.

El territorio del Departamento de Piura tiene una topografía variada y poco accidentada,en la costa alcanza su mayor amplitud sobre el paralelo 6º Latitud Sur. En esta regiónpredominan las llanuras desérticas: Sechura, al sur del río Piura, es el desierto con mayorsuperficie a nivel nacional y en él se localiza la depresión de Bayóvar, que es el áreamás baja del territorio peruano con 37 m. por debajo del nivel del mar.

Las formas morfológicas más comunes en la costa, son las quebradas secas quefuncionan en forma violenta cuando se producen lluvias intensas. Estas quebradas alnorte del departamento, son profundas; al centro y sur son de gran amplitud y menosprofundas.

Las principales elevaciones que presenta el Departamento de Piura son los cerros: Negro(3967 m.s.n.m.), Viejo (3934 m.s.n.m.), San Juan Canchiaco (3900 m.s.n.m), Pan deAzúcar (3767 m.s.n.m.) y La Viuda (3710 m.s.n.m.).

Otro de los accidentes naturales que presenta el departamento de Piura son susnumerosas abras, entre las que destacan la de Suropite a 3 100 m.s.n.m. que da paso ala carretera Piura- Canchaque-Huancabamba, Peña Blanca a 2, 980 m.s.n.m., Ingana a950 m.s.n.m. que da paso a la carretera Piura-Huancabamba, Cruz de Frente a las costasdel departamento de Piura existen dos islas : la isla Foca de 0,92 km2 frente al litoral deldistrito de Paita (provincia Paita) y la isla G. de 0,40 km2 frente al litoral del desierto deSechura en la provincia del mismo nombre. Estas islas, en conjunto, poseen unasuperficie de 1,32 km2 que constituye el área insular del departamento

SUPERFICIE TERRITORIAL El departamento de Piura tiene unasuperficie de 35,892.49 Km2. (3.0% delterritorio nacional), en el que vive el 6% dela población del país. Frente a las costas delDepartamento de Piura existen dospequeñas islas: La Isla "Foca", frente a laProvincia de Paita; y la Isla "G", frente a laProvincia de Sechura. Estas islas enconjunto poseen una superficie de 1.32 km2.Desagregado por Provincias se obtiene laextensión que se muestra en la tabla de laizquierda.

REGION PIURA: NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES REGISTRADOS, SEGÚN PROVINCIAS: 2006

Sullana es la provincia que registra las mas altas tasas de natalidad y de mortalidad. Seesperaba que sean las provincias de la sierra de Piura dado que sus indicadores de desarrollohumano son los mas bajos del Departamento como se observa mas adelante. Puedecontribuir a esta aparente incoherencia, lo dispersa que es la población en nuestra Sierra, lamenor cobertura de registros civiles para inscribir nacimientos y muertes generando ello unmayor subregistro que en ciudades de la costa.

La Provincia con menor tasa de natalidad registrada es orropón y con menor tasaregistrada de mortalidad es Ayabaca.

Elaboración DRS Piura. Estad.

72,470, 6 Mujeres

67,365, 6 Hombres

69,868, 1Esperanz vida Nacer 2000-2005

72,3%75,3%Población urbana

2, 93.4Tasa Global Fecund (hijos/muj)

1,6%1,5%Crecim.Demog anual 2000-2005

33.6185.8

34.1131.3

Mortalid Infantil (x 1000 NV) -2005Mortalidad Materna (x100,000 NV)2005

6, 27, 0Tasa bruta Mortalidad 2000-2005

22, 624,7Tasa bruta Natalidad 2000-2005

5,0%4,9%Población > 64 años

33,2%36,1%Población < 15 años

27’946,7741’710,790Población total 2005

Indicadores demográficos

PerúRegión PiuraIndicador

REG/PROV NACIM DEFUNCTASA REGNATALID

TASA REGMORTALID

TOT. REGION 31,170 5,174 18.0 3.0 PIURA 12,472 2,150 18.9 3.3 AYABACA 2,778 149 19.2 1.0 HUANCABAMBA 2,075 388 15.2 2.8 MORROPON 2,757 555 13.9 2.8 PAITA 1,670 287 16.0 2.7 SULLANA 5,826 1,066 20.9 3.8 TALARA 1,934 410 12.3 2.6 SECHURA 1,658 169 29.7 3.0

REGION PIURA: TASA DE NATALIDAD REGISTRADA: 1997 – 2006

En los últimos siete años la tasa de natalidad en la región Piura se a mantenidoprácticamente estable, lo mismo que la tasa de mortalidad. En el segundo capítulodesagregamos las tasas específicas de mortalidad por causas y por ciclos de vida.

REGION PIURA: TASA DE MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA1997 - 2006

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

REGION 24.1 19.8 21.9 18.7 18.2 19.0 18.7 18.6 18.8 18.0

PIURA I 24.7 20.1 22.2 20.4 19.5 18.5 18.7 19.6 19.3 18.9

SULLAN.II 23.9 19.8 21.2 16.2 16.4 19.1 18.5 18.3 19.0 18.6

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

REGION 3.3 3.9 3.1 3.1 3.0 3.1 3.2 3.0 3.1 3.0

PIURA I 3.7 4.1 3.4 3.4 3.3 3.3 3.3 3.5 3.4 3.1

SULLAN.II 3.0 3.6 2.6 2.7 2.7 2.8 2.9 2.6 2.8 2.9

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

REG/PROVALTITUDm.s.n.m.

SUPERFICKm2

DENSIDPOBLACHab/Km2

TOT. REGION 29.0 35,892 47.3 PIURA 29.0 6,211 104.0 AYABACA 2709.0 5,231 27.3 HUANCABAMBA 1929.0 4,254 30.1 MORROPON 92.0 3,818 47.1 PAITA 3.0 1,785 58.5 SULLANA 60.0 5,424 51.3 TALARA 15.0 2,799 55.9 SECHURA 11.0 6,370 9.8

REGION PIURA: ALTITUD, SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL, SEGUNPROVINCIAS.

La provincia de Sechura

contiene el desierto masexptenso del Perú y el segundomas extenso de América del Surdespués del desierto de Atacama(Chile). La extensión de estedesierto esta incluida en lasuperficie territorial. Es por elloque su densidad poblacionalaparece como menos pobladaque población tan dispersa como

Ayabaca y Huancabamba. En realidad la densidad poblacional si excluimos la extensióndel desierto de Sechura, queda tanextensa como la provincia de Morropón. La provinciamas densamente poblada es la de Piura y las menos pobladas son las provincias denuestra Sierra: Ayabaca y Huancabamba.

ESTIMACIÓN DE POBLACIÓN EN LA REGION PIURA, SEGÚN GRUPOS DEEDAD. Años 2004 y 2005.

PERU REGIONPIURA

PERU REGIONPIURA

TOTAL 27546574 1685972 27946774 1710790

<1a 605682 40089 602739 39934

1-4A 2406566 159947 2394569 159279

5-9 3028195 203349 3019846 202961

10-19 5749220 367809 5802577 371500

20-59A 13677776 790914 13980930 809122

60 Y + 2079135 123864 2146113 127994

MEF 15 a 49 7200688 425997 7333348 434297

GESTANTE 776242 51378 768529 49085

NACIM.ESTIM. 620991 41102 619781 41005FUENTE: ESTIMACIONES DE POBLACION INEI, BOLETIN ESPECIAL DEMOGRAFICO Nº 16

MINSA-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

2004 2005GRUPOS DEEDAD

PIRAMIDE POBLACIONALREGION PIURA: 2 005

5,3

5,5

6,2

5,4

4,7

3,9

3,3

3,2

2,8

2,5

2,0

1,4

1,2

1,0

0,8

0,6

0,6

5,1

5,3

5,9

5,1

4,6

4,0

3,5

3,4

2,8

2,5

1,9

1,4

1,2

0,9

0,8

0,6

0,6

7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7

0- 4

5-9

10- 14

15- 19

20- 24

25- 29

30- 34

35- 39

40- 44

45- 49

50- 54

55- 59

60- 64

65- 69

70- 74

75- 79

80 y +

GR

UP

OS

QU

INQ

UE

NA

LE

S

(%) PORCENTAJE

H OM BRES M UJERE S

Nuestra población muestra en los últimos 10 años una tendencia de disminución en lastasas de natalidad y fecundidad que se viene reflejando en el estrechamiento de lasprimeras franjas en la pirámide poblacional. Asimismo aunque en forma menos notoriamuestra un crecimiento en la población mayor de 65 años. Esta tendencia que es la queviene ocurriendo a nivel nacional exige una respuesta sanitaria a priorizar los problemasde salud en estos grupos de edad que en términos absolutos y relativos vienencreciendo.

CLIMA Y TEMPERATURAEl clima del departamento de Piura es desértico y semi-desértico en la costa y vertientesandinas occidentales, Subtropical en las vertientes orientales. Las precipitaciones sonescasas, salvo cuando se produce el fenómeno de «El Niño», años en que las lluvias sonabundantes y corre el agua por todo el curso de las quebradas secas originandoinundaciones y acciones morfológicas de gran dinamismo.

Las temperaturas máximas llegan a 34,2ºC y las mínimas a 15ºC que corresponde a losmeses de Febrero y Junio respectivamente La humedad promedio anual es del 66%, lapresión atmosférica media anual es de 1008,5 milibares en tanto que los vientos quesiguen una dirección al sur, tienen una velocidad pro-medio de 3 m/s.

La precipitación pluvial también tiene variaciones. En la costa generalmente es bajadentro de los 100 y 500 msnm. oscilando entre 10 y 200 mm; entre los 500 y 1500msnm, la precipitación oscila entre los 200 y 800 mm y en la zona ubicada sobre los1500 msnm el promedio de precipitación pluvial es de 1550 mm.

CAMBIOS ECONOMICOS DE PIURA EN LA ULTIMA DECADA1994 - 2001, el PBI de Piura no crece (~ 4,300 millones s/. de 1994) y pierde peso relativoen el PBI del país: del 4.2% al 3.5%La composición sectorial del PBI regional cambia poco:

v La agricultura se reduce de 10.5 a 9.2% y la minería (hidrocarburos) desciende de9.8 a 5.9%

v Se incrementa la importancia de la Pesca de 2.5 al 2.9%; la de la Industria 23.9 a28.1% y la del Comercio 14.9 a 16.4%

v En conjunto las actividades primarias disminuyen su importancia interna(agricultura, pesca y minería juntos pasan del 22.8% al 18%).

A la población no le va bien: en el período 1998 – 2001, en la PEA urbana el sub-empleoaumenta de 44.3 a 47.6% y el desempleo aumenta de 7.8 a 7.9%. En el campo tampoco: Elpromedio de área sembrada anual 85-90 era de 160,000 ha, en el 91-95 fue de 135,000 ha yel de 96-00 de 150,000 ha, Pero la población en ese lapso ha crecido de 1’200,000 a1’660,000 (38%)Sin embargo Piura tiene un potencial importante:

v Infraestructura para garantizar el riego en más de 100,000 hav Reservas de petróleo y gas natural de 292 millones de barrilesv 48% del desembarque nacional de productos hidrobiológicos para consumo

humano directo y 10% para consumo humano indirecto.v Industria pesquera, textil y de alimentos medianamente desarrolladav Estructura equilibrada de ciudades medianas, con especialización y localización

territorial, espectante, en cuanto a articulación comercial nacional e internacional.v Alta biodiversidad; trópico seco con potencial para econegocios; playas, productos

culturales y sistema de áreas de reserva.v 5to lugar en el país en términos de localización de instituciones de enseñanza

superior.v Acuerdos de Paz Perú – Ecuador / Avances Perú Brasil para aperturar un corredor

de Comercio Manaos – Iquitos - Paita

El territorio de Piura es esencialmente agrícola, formado sobre todo por los valles deChira y Piura, pero en la mayor parte de sus planicies se ha constatado la existencia dericos yacimientos de fosfatos, como los de Bayóvar. No solamente sus famosos"despoblados" como el de Pabur, sino las cálidas quebradas y tierras de piedemonte enAyabaca y Huancabamba tienen grandes recursos naturales, que podrían ser fácilmenteaccesibles puesto que la geografía no presenta grandes dificultades para la construcciónde caminos.

MOVIMIENTOS SOCIALES EN PIURANeoliberalismo, apertura económica, centralismo autoritario, manipulación de la informacióny de la participación democrática, caracterizaron al Perú en la década del 90, Organizacionesde base referidas a actividades productivas; con carácter nacional y/o regional, sufrieron unabaja significativa de su importancia ante la liberalización de mercados.En el campo, se fortalecieron en cuanto a representación, las organizaciones que tienen quever con la gestión de los sistemas de riego: Juntas de Usuarios y Comisiones de Regantes.Los movimientos sociales se caracterizan porque pese a que expresan preocupaciones ydemandas de impacto regional y a veces nacional, solo se sienten en espacios locales.

En la última década hay una dinámica de interacción entre instituciones y/o personasrepresentativas para articular propuestas ante problemas comunes.v 1992. Propuesta Regional (dieciséis instituciones).v Grupo Iniciativa constituido en 1994 por expertos.v 1995 Coordinadora Interinstitucional y Multisectorial. Consejo de Coordinación Interinstitucional Multisectorialv 1999 Proyecto Piura 2010 (72 personas de dif. instituciones).

Experiencias de planeamiento participativo en las municipalidades distritales de Buenos Aires,Morropón, Vice y Marcavelica, y en las provinciales de Sechura, Sullana, Morropón-Chulucanas y Ayabaca. Se buscó generar un proceso de concertación de intereses parapromover planes de desarrollo. Rondas Campesinas (defensa y organización para laproducción)

AGRICULTURAEn Piura, 3 cambios han marcado los cambios en la agricultura: Cambio en la tenencia de latierra; cambio en la percepción de los inversionistas después de El Niño del 83; cambio amercado libre.Los indicadores agrícolas de la década son:

v Aporte al PBI Regional baja de 10.5 a 9.2% entre 1994 y el 2002v Reduce su participación en el VAB del país del 5.8% al 3.6%v Descapitalización; parcelamiento y/o reducción de área x herencia.v Reducción capacidad de Poechos. Gasto de US$ 20’ post Niño 98v Reducción área en Bajo Piura: salinidad. Drenaje requiere US$ 20’v Casi ha desaparecido el crédito, y han fracasado los sistemas de crédito de

emergencia y para productos específicos (Ej. Pima).v La industria textil piurana importa el 50% del algodón y la avicultura insume en

buena parte maíz importado.v Los esfuerzos pro “cadenas productivas o de valor” no dan los resultados rápidos

esperados por las intervenciones del Estado.v Población de los bosques secos, ha avanzado en la integración de actividades

pero no logra calidad ni accede a mercados.v Pérdidas de capa arable por erosión, y baja productividad

PESCADemanda mundial presiona zonas pesqueras como Piura: desembarque en1992 aprox. 300,000 TM/año. últimos años prom. 1’500,000 TM/año.v Aporte a PBI Regional sube de 2.5 a 2.9% en 1994 - 2002.

v Aumenta su participación en el VAB pesquero del país: 14.6% al 19.6%v En 1997-2001 particip. en ingreso de divisias regional: de 42.7 a 47.7%

Ingresos por exportaciones no quedan en la región, van fuera.En el 2001se publica Ley de Canon pesquero, pero no se ven resultados.Irresponsabilidad en industria pesquera: ineficiencia y baja productividad. Desechos demateria orgánica restringen posibilidades de desarrollo turístico, su descomposición afecta labiodiversidad. Depredación de especies: Ejemplo: merluzaLa harina genera poco empleo en comparación con industria conservera.En Piura están la tercera parte de los pescadores artesanales del Perú: 9,103 pescadores con2200 embarcaciones en 24 puertos, caletas, o bases. Problemas: descapitalización, falta decrédito y Asistencia Técnica en aspectos de Sanidad para acceso a mercados.

MINERIALa participación de la actividad minera (básicamente hidrocarburos) en el PBI de la regiónPiura ha disminuido de 9.8% a 5.9% entre 1994 y el 2001La participación de la actividad minera (básicamente hidrocarburos) en los ingresos pordivisas en la región Piura han disminuido de 32.2% a 25.7% entre 1994 y el 2001Los ingresos por el canon petrolero se redujeron en 62%: De 52’585,900 nuevos soles en1994 a 19’944,000 en el 2002.

IMPACTO DE “EL NIÑO”

El evento “El Niño” es considerado parte de una variabilidad global conocida como laOscilación Sureña El Niño (ENSO). Sus impactos biológicos y socioeconómicos, positivos ynegativos, son muy grandes:

v En 1982-83 los impactos por ENSO (dependiendo de la fuente) superan lassiguientes cifras: 350 perdieron la vida y hubo pérdidas entre 1,0 y 3,5 milmillones de dólares.

v En el año 1997-98 se estima que ENSO disminuyó el PBI en 1,5%, aumentó ladeuda externa en 500 millones de dólares y generó pérdidas mayores de 800millones de dólares.

v Los daños en las campañas agrícolas 1997-98 desabastecieron de alimentos ysemillas a la sierra central de Piura hasta 1999.

v En el año 2002-2003 la percepción de que se produciría un evento, transmitidadirecta e indirectamente a los agentes económicos, generó decisiones

empresariales que significaron pérdidas estimadas en 5 millones de dólares.

Hay también efectos positivos:Los años 1925, 1932, 1943, 1972 y 1983, son recordados como años buenos por pobladoresde Bosques secos en Sechura . En ellos se reactiva la agricultura de temporal y la ganadería;reduciéndose notablemente la extracción y venta de leña.Durante El Niño 1997 – 98, la población de Belizario se incrementó en 100% pues la lluviareactivó la agricultura de “temporal”, lográndose cosechas importantes de frijoles y elaumento notable de la ganadería caprina y ovina.Las consecuencias de El Niño 97-98 sobre la productividad primaria (herbácea), fueron muyaltos en Bosque Seco Denso, Bosque Seco Tipo Sábana.

Nuevas áreas de bosque seco se han formado por efecto de los últimos eventos, y otras sehan densificado.

INDICE DE DESARROLLO HUMANO: DEPARTAMENTO DE PIURA, POR PROVINCIAS- AÑO 2000.

ProvinciaIndice deDesarrolloHumano

Esperanzade vida al

nacerAlfabetismo

Matrículasecundaria

Logroeducativo

Ingresofamiliar per

capita

IDH Ranking Años Ranking%

Ranking % Ranking % RankingS/.

MesRanking

Piura 0.570 61 68.6 60 89.4 55 75.3 85 84.7 60 234.7 74

Ayabaca 0.455 163 67.0 94 72.6 152 44.0 177 63.1 172 136.6 187

Huancabamba 0.464 157 65.8 111 71.5 157 58.5 136 67.2 152 142.1 181

Morropón 0.512 113 67.3 88 81.8 105 69.0 108 77.5 101 158.8 161

Paita 0.563 69 69.5 47 91.4 48 70.0 102 84.3 63 204.8 113

Sullana 0.575 56 70.4 30 90.4 52 76.2 84 85.7 54 208.9 109

Talara 0.636 24 72.9 9 95.8 5 77.7 77 89.8 33 305.8 35

Sechura 0.544 83 68.4 66 92.2 35 61.9 125 82.1 75 188.8 134

Fuente : PNUD, Informe sobre el Desarrollo Humano, Perú 2002, Aprovechando las potencialidades, junio de2002.

DEPARTAMENTO DE PIURA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS% de población sin: %

- Sin Agua (%) 35%

- Sin Desagüe (%) 32%

- Sin Electricidad (%) 38%

Analfabetismo mujeres(%) 14%

NIños de 0 a 12 años (%) 29%

Desnutrición Año 1999 (%) 33%

PNUD-Indice de Desarrollo Humano 0,5714

DEPARTAMENTO DE PIURA: MAPA DE POBREZA

PROVINCIA (*) NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS (*)POBRES

EXTREMOSMUY POBRES POBRES REGULAR ACEPTABLE

AYABACA

FRIAS,SAPILLICA,PACAYPAMPA

LAGUNAS,SICCHEZ, JILILI,AYABACA,MONTERO

PAIMAS, SUYO

HUANCABAMBA

LALAQUIZ HUARMACA,CARMEN DE LAFRONTERA,SONDORILLO,HUANCABAMBA

CANCHAQUE,SONDOR, SANMIGUEL DELFAIQUE

MORROPON

LA MATANZA,CHALACO, STODOMINGO,YAMANGO

STA CATALINADE MOSSA,Chulucanas, SANJUAN DE BIGOTE,SALITRAL,MORROPON,BUENOS AIRES.

SECHURA

CRISTO NOSVALGA

RINCONADALLICUAR,BERNAL, VICE,BELLAVISTA DELA UNION,SECHURA

PAITA

TAMARINDO COLAN,AMOTAPE,VICHAYAL,PAITA, LAHUACA

ARENAL

PIURA

EL TALLAN, LAARENA

LA UNION,TAMBOGRANDE, CURAMORI, LASLOMAS,CATACAOS

CASTILLA

PIURA

(*) LISTADO ORDENADO DEL MAS POBRE AL MENOS POBRE

DEPARTAMENTO DE PIURA: MAPA DE POBREZA

PROVINCIA (*) NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS (*)POBRES

EXTREMOSMUY POBRES POBRES REGULAR ACEPTABLE

SULLANA

LANCONES MIGUEL CHECA,IGNACIOESCUDERO,QUERECOTILLO,MARCAVELICA

BELLAVISTA,SULLANA,SALITRAL

TALARA

MANCORA,LOSORGANOS,PARIÑAS,LOBITOS, ELALTO

LA BREA

TOTAL PIURA 5 17 30 11 1 (*) LISTADO ORDENADO DEL MAS POBRE AL MENOS POBRE

DEPARTAMENTO DE PIURA: RECURSOS ECONOMICOS RECIBIDOS AÑO 2005.

FUENTES: El Peruano del 03/07/2006: RD Nº 001-2006-EF/65.01El Peruano del 19/07/2006: RD Nº 002-2006-EF/65.01

Gob. Local Gob.RegionalFONCOMUN:

- Provincial 38,753,925

- Distrital 145,009,195

CANON

- Minero 5,597 1,947

- Hidroenergético 144,313 48,104

- Petrolero 156,283,484 44,652,424

- Pesquero 3,172,139 1,057,379

- Forestal 34,446 11,482

Renta Aduanas 5,370,514 0

Regalías Mineras 699 131

Total Transferencias 358,038,946 45,771,467

PIURA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006

Provincia Distrito Población Indice de Quintil del índice Tasa analfab. % niños de Tasa de2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999

PIURA PIURA 247,943 0.0465 4 10% 6% 10% 4% 25% 15%PIURA CASTILLA 120,766 0.0747 3 21% 7% 14% 6% 26% 19%PIURA CATACAOS 64,822 0.3537 2 23% 50% 21% 17% 29% 41%PIURA CURA MORI 16,545 0.8089 1 8% 90% 53% 36% 33% 58%PIURA EL TALLAN 4,934 0.8057 1 57% 77% 74% 32% 33% 40%PIURA LA ARENA 34,110 0.6695 1 12% 44% 64% 35% 31% 51%PIURA LA UNION 34,540 0.4760 2 24% 59% 34% 21% 30% 42%PIURA LAS LOMAS 26,547 0.5838 2 75% 51% 63% 17% 31% 32%PIURA TAMBO GRANDE 92,221 0.6499 1 78% 35% 73% 24% 30% 37%AYABACA AYABACA 37,444 0.8866 1 87% 61% 85% 17% 35% 61%AYABACA FRIAS 22,812 0.9669 1 59% 90% 100% 41% 37% 60%AYABACA JILILI 2,975 0.7769 1 98% 52% 71% 21% 32% 46%AYABACA LAGUNAS 6,249 0.9768 1 87% 95% 96% 38% 39% 56%AYABACA MONTERO 7,665 0.8108 1 76% 64% 78% 21% 31% 53%AYABACA PACAIPAMPA 25,788 0.9916 1 94% 96% 95% 51% 39% 65%AYABACA PAIMAS 9,761 0.7553 1 81% 55% 72% 20% 34% 40%AYABACA SAPILLICA 11,032 0.9834 1 95% 91% 94% 34% 39% 70%AYABACA SICCHEZ 2,456 0.6324 1 99% 20% 57% 17% 27% 57%AYABACA SUYO 12,063 0.4603 2 64% 44% 57% 11% 31% 28%HUANCABAMBA HUANCABAMBA 29,432 0.8369 1 74% 57% 78% 29% 32% 53%HUANCABAMBA CANCHAQUE 9,242 0.6568 1 35% 37% 81% 26% 30% 49%HUANCABAMBA EL CARMEN DE LA FRONTERA 12,693 0.9357 1 73% 68% 96% 35% 34% 60%HUANCABAMBA HUARMACA 38,209 0.9609 1 51% 87% 92% 40% 36% 66%HUANCABAMBA LALAQUIZ 5,300 0.8942 1 48% 70% 95% 45% 29% 57%HUANCABAMBA SAN MIGUEL DE EL FAIQUE 9,430 0.8170 1 47% 42% 91% 34% 32% 52%HUANCABAMBA SONDOR 8,486 0.9025 1 63% 66% 78% 34% 37% 53%HUANCABAMBA SONDORILLO 10,664 0.9591 1 76% 45% 95% 51% 34% 67%

% de la población sin:



MORROPON CHULUCANAS 77,749 0.3008 2 48% 25% 32% 17% 27% 34%MORROPON BUENOS AIRES 9,165 0.1846 2 21% 17% 40% 16% 26% 26%MORROPON CHALACO 9,989 0.8377 1 57% 66% 87% 31% 31% 53%MORROPON LA MATANZA 13,349 0.4491 2 23% 32% 44% 27% 29% 44%MORROPON MORROPON 14,729 0.1781 2 23% 13% 48% 14% 27% 21%MORROPON SALITRAL 8,454 0.4344 2 36% 33% 70% 21% 28% 31%MORROPON SAN JUAN DE BIGOTE 7,384 0.4119 2 15% 31% 71% 27% 30% 24%MORROPON SANTA CATALINA DE M OSSA 4,512 0.4559 2 11% 30% 100% 16% 30% 30%MORROPON SANTO DOMINGO 8,010 0.6962 1 100% 59% 87% 20% 27% 34%MORROPON YAMANGO 9,840 0.8711 1 38% 58% 100% 38% 31% 57%PAITA PAITA 69,401 0.1521 2 20% 24% 16% 5% 31% 25%PAITA AMOTAPE 2,250 0.1919 2 33% 46% 27% 11% 23% 30%PAITA ARENAL 1,133 0.0978 3 26% 36% 21% 11% 21% 18%PAITA COLAN 12,298 0.2904 2 34% 27% 33% 17% 27% 37%PAITA LA HUACA 10,594 0.1869 2 56% 32% 19% 13% 25% 22%PAITA TAMARINDO 4,253 0.2189 2 36% 38% 30% 16% 25% 26%PAITA VICHAYAL 5,222 0.3502 2 45% 47% 42% 16% 28% 28%SULLANA SULLANA 149,261 0.0903 3 20% 10% 23% 6% 26% 19%SULLANA BELLAVISTA 35,908 0.0707 3 12% 5% 11% 7% 26% 22%SULLANA IGNACIO ESCUDERO 16,993 0.1907 2 33% 30% 15% 19% 26% 26%SULLANA LANCONES 13,302 0.6215 1 81% 70% 90% 17% 27% 24%SULLANA MARCAVELICA 25,391 0.1679 2 37% 27% 28% 13% 25% 21%SULLANA MIGUEL CHECA 7,209 0.4267 2 97% 23% 26% 15% 28% 39%SULLANA QUERECOTILLO 24,038 0.1980 2 57% 9% 53% 10% 25% 21%SULLANA SALITRAL 5,892 0.0845 3 23% 11% 23% 9% 24% 18%




TALARA PARIÑAS 84,978 0.0776 3 19% 18% 11% 3% 26% 20%TALARA EL ALTO 6,536 0.2080 2 99% 39% 5% 4% 27% 19%TALARA LA BREA 11,996 0.0393 4 18% 12% 10% 2% 24% 11%TALARA LOBITOS 978 0.1423 3 21% 49% 22% 6% 26% 19%TALARA LOS ORGANOS 9,104 0.0681 3 20% 21% 11% 4% 25% 17%TALARA MANCORA 8,570 0.0891 3 15% 27% 16% 5% 26% 18%SECHURA SECHURA 30,817 0.3117 2 20% 53% 29% 9% 32% 31%SECHURA BELLAVISTA DE LA UNION 3,920 0.2576 2 11% 51% 24% 6% 27% 44%SECHURA BERNAL 5,798 0.2851 2 13% 59% 22% 9% 30% 36%SECHURA CRISTO NOS VALGA 3,185 0.4822 2 23% 79% 35% 10% 32% 42%SECHURA VICE 11,793 0.4074 2 13% 85% 14% 9% 33% 39%SECHURA RINCONADA LLICUAR 2,642 0.2670 2 19% 61% 25% 8% 27% 37%


1. REGION PIURA: MORBILIDAD Y MORTALIDAD

1.1. MORBILIDAD1.1.1. MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA

REGION PIURA: ANÁLISIS DE PARETO – AÑO 2,005

REGION PIURA: CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA2005

De acuerdo al método cuantitativo de priorización de Paretto, en el Departamento de Piuradurante el año 2 005, 17 daños concentran el 80.1% de la demanda por morbilidad en losestablecimientos de salud, ubicándose en el primer lugar de este grupo las enfermedadesde vías respiratorias agudas, seguido de las enfermedades Infecciosas Intestinales y de lasAfecciones Dentales y Periodontales.

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

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20

40

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80

100

120

N° DIAGNOSTICOS TOTAL % DISTRIB.TASA DE INCIDENCIA

x 1000

1,298,349 100.0 758.9

1 Infecciones de vías respirtorias agudas 446,025 34.4 260.7

2 Enfermedades infecciosas intestinales 100,150 7.7 58.5

3 Afecciones dentales y periodontales 85,655 6.6 50.1

4 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 75,254 5.8 44.0

5 Deficiencias de la nutrición 55,966 4.3 32.7

6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 52,368 4.0 30.6

7 Enfermedades del aparato urinario 49,843 3.8 29.1

8 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y 26,370 2.0 15.4

9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 22,488 1.7 13.1

10 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti 20,554 1.6 12.0

Las demas Causas 363,676 28.0 212.6

De todos los motivos de consulta, las infecciones de vías respiratorias constituyen pocomas de la tercera parte del total general. Las enfermedades crónico degenerativas sonpoco demandadas, siendo la mas frecuente de ellas los transtornos osteomusculares y deltejido conjuntivo con apenas 1.6% del total de diagnósticos.

REGION PIURA: ATENDIDOS Y ATAENCIONES POR CILOS DE VIDA. AÑO 2005

Fuente: OITE/DIRESA PIURA

La población que mas demanda servicios de salud es la menor de quince años de edad,que representa casi el 58% del total de atenciones registradas. Por género, el 42.9% delas atenciones son demandadas por varones y el 57.1% por mujeres. Es te promedio norefleja la gran diferencia de género en la demanda de servicios de salud que ocurre entrelos adultos donde las mujeres contactan al personal de salud 3.3 veces mas que losvarones.

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ETAPA DEVIDA NIÑO – AÑO 2005


En la infancia, el 49.8% del total de atenciones son debidas a enfermedades de las víasrespiratorias. Le sigue en segundo lugar las enfermedades del aparato digestivo(incluyendo boca) con el 14.7%. Predominan las enfermedades infecciosas y carencialescomo motivo de consultas.

N° DIAGNOSTICOS TOTAL % DISTRIB.TASA DE

INCIDENCIA x 1000

751,159 100.0 1,867.7








8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 13,507 1.8 33.6

9 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y d 6,029 0.8 15.0

10 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 5,860 0.8 14.6


N° ATC % DISTRIB. N° ATC % DISTRIB. N° ATC % DISTRIB.

TOTAL 1,298,349 100.0 558,127 100.0 740,222 100.0

NIÑO 751,159 57.9 382,100 68.5 369,059 49.9

ADULTO 285,988 22.0 65,953 11.8 220,035 29.7

ADOLESCENTE 222,606 17.1 93,582 16.8 129,024 17.4

ADULTO MAYOR 38,596 3.0 16,492 3.0 22,104 3.0

HOMBRE MUJERTOTALETAPAS DE VIDA

REGION PIURA: DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES 5 AÑOS2 004 - 2005

Los porcentajes de desnutrición crónica en menores de 5 años, en la DISA Piura entre losaños 2004 y 2006 son 29.3%; 26.8% y 29.10% respectivamente. Estas cifras promedio nomuestran áreas donde este problema es mayor como ocurre en la red de servicios desalud Huarmaca, donde la desnutrición crónica abarca al 46.5% de menores de 5 años. Delos tipos de desnutrición, la crónica es la de mayor prevalencia.

En la subregión de Salud Luciano Castillo Colonia (DISA Sullana) la desnutrición crónica enmenores de cinco años tiene registros significativamente menores (en el año 2005 enPiura se registró 26.8% y 15.4% en Sullana), a pesar que cuenta con zonas de extremapobreza como la provincia de Ayabaca. No contamos con información sistematizada delestado de nutrición infantil en la subregión LCC para el año 2006.

Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestra región, es la desnutricióncrónica existente, originada principalmente por la ingesta de una dieta inadecuada(deficiente en yodo, hierro y micronutrientes) y/o por la existencia de una enfermedadrecurrente.

La red Piura- Castilla es la que mejores indicadores nutricionales tiene en la región. Elgrado de instrucción de la madre, el acceso a servicios de salud, los periodos deenfermedad recurrente son los factores que mas influyen en el estado nutricional de estegrupo de edad.

Dentro de la población de menores de 5 años, es mayor el porcentaje de desnutricióncrónica entre los que tienen mas de dos años. El desafío es disminuir un punto anual ladesnutrición crónica a nivel regional.

2004 2005 2004 2005TOT. REGION 44,237 43,179 23.6 21.9DISA PIURA 33,370 30,067 29.3 26.8DISA SULLANA 14,067 13,112 16.3 15.4

REG/PROV DESNUTRICION TASA DESNUTRIC.

CRONICA AGUDA GLOBAL

TOTAL 29.10% 2.60% 14.70%

RED HUARMACA 46.5% 2.10% 21.90%

RED HUANCABAMBA 39.70% 2.50% 19.40%

PIURA-CASTILLA 13.90% 1.70% 6.50%

BAJO PIURA 24.90% 3.10% 11.90%

MORROPON-CHULUCANAS 27.10% 3% 15.20%

DIRESA PIURA: PORCENTAJE DE DESNUTRICION INFANTIL,SEGÚN TIPO DE DESNUTRICION, POR REDES. AÑO 2006

DESNUTRICION

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ETAPA DEVIDA ADOLESCENTE – AÑO 2005


Entre adolescentes, que enfermedades asociadas al embarazo se encuentren entre las diezprimeras causas de morbilidad con 2.5% del total de atenciones refleja un porcentajeimportante de embarazos en este grupo de edad por causas que deben ser revertidas yevitar frustrar las expectativas de desarrollo personal de mujeres adolescentes. En estegrupo de edad predominan las enfermedades infecciosas seguida de enfermedadescarenciales, patrón similar al del grupo infantil.

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ETAPA DEVIDA ADULTO – AÑO 2005


En la etapa de vida adulto se demanda muchas mas atenciones por afecciones dentales yperiodontales debido mas a interés individual que a actividades de difusión del sector. Estademanda es fundamentalmente para prevención secundaria y terciaria consecuencia deuna deficiente prevención primaria y desatención del estado por esta patología que tieneun 90% de frecuencia en la población. En este grupo de edad representa el 11% del totalde atenciones.


INCIDENCIA x 1000222,606 100.0 599.2










10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 3,786 1.7 10.2

Las demas causas 68,602 30.8 184.7


INCIDENCIA x 1000

285,988 100.0 353.5





5 Infecciones de trasmisión sexual 17,132 6.0 21.2

6 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 15,195 5.3 18.8



9 Atención materna relacionada con el feto y complicaciones de 8,964 3.1 11.1



En los años 2004 y 2005 mujeres adultas gestantes demandaron 27,966 y 28,170atenciones respectivamente. Este número dividido entre el total de gestantes estimadas(27585 para el año 2004 y 27935 para el año 2005 respectivamente) refleja que solo unavez las gestantes entran en contacto con personal de salud profesional por causas que noson control prenatal.

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ETAPA DEVIDA ADULTO MAYOR – AÑO 2005


En la tercera edad las enfermedades crónico degenerativas desplazan a las infecciosas ynutricionales. El total de atenciones en esta edad, comparado con la población mayor de64 años que es de 86,909, representa el 44.4% de la población de este grupo de edad apesar que las dolencias son mucho mayores que en otros grupos etareos. La demandaesta dirigida principalmente a establecimientos de segundo y tercer nivel de atención delos cuales no se cuenta en la DIRESA. Estando en plena etapa de transición poblacional enla cual la mortalidad en la tercera edad ocurre en edades mayores incrementando lapoblación senil, obliga a nuestros decisores incluir estrategias sanitarias específicas paraeste grupo etareo.


INCIDENCIA x 1000

38,596 100.0 301.5


2 Enfermedad hipertensiva 4,500 11.7 35.2







9 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1,124 2.9 8.8

10 Trastornos del ojo y sus anexos 1,057 2.7 8.3


Nº % Nº %

TOTAL GENERAL 27,966 100.0 28,170 100.0

1 O20-O29 OTR.TRASTORNOS MATERNOS RELAC.PRINCIP.CON EMBARAZO 15,639 55.9 16,288 57.8

2 O30-O48 ATENC.MATER.RELAC.FETO Y CAVID.AMNIOT.C/POSIB.PROB.PARTO 4,428 15.8 5,192 18.4

3 O60-O75 COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO 2,494 8.9 2,149 7.6

4 O95-O99 OTRAS AFEC.OBSTETRICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 2,205 7.9 1,521 5.4

5 O10-O16 EDEMA PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS 1,372 4.9 1,349 4.8

6 O00-O08 EMBARAZO TERMINADO EN ABORTO 1,087 3.9 897 3.2

7 O85-O92 COMPLIC.PRINCIPALMENTE RELACIONADOS CON EL PUERPERIO 741 2.6 774 2.7Fuente: Direc. Reg. Salud Piura / OVSP.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA.DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA - AÑO: 2 004 - 2 005.

NºORD CODIGO

ENFERMEDAD2004 2005

0

50

100

150200

250300

N° Casos 16 29 10 22 112 123 257 283 199 202 73

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

REGION GRAU: CASOS DE ENF. DE CARRION AÑOS 1 996 - 2 006

La Enfermedad de Carrión es endémica en laprovincia de Huancabamba. Se encuentradistribuida por igual en hombres y mujeres;en todos los grupos de edades. El 53% detodos los casos son de la forma aguda y el47% de la forma crónica. La mortalidad esmayor es niños. Los distritos de Canchaque,Lalaquiz, Huancabamba, Sondor, Sondorillo,Carmen de la Frontera son los que reportan

casos. Desde el año 2005 el 50% del total de casos corresponden a la forma cutánea ocrónica y el otro 50% a la forma aguda o hemática. La incidencia se encuentra endisminución desde el año 2003. El año 2006 afectó a 8 de cada mil habitantes. La letalidaden los últimos cinco años es de 2.86% y anualmente es como se muestra en el gráficosiguiente:

REGION PIURA: Tasa de Letalidad y Mortalidad por Enf de Carrion1997 – 2006

REGION PIURA: INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DE CARRIONAÑOS: 1996 – 2006

0

5

10

15

20

N°

Def

unci

ones

-2.00.02.04.06.08.010.012.014.016.0

Tasa

Mor

t -

Leta

lidad

.

N° Defunc. 4 1 0 6 6 6 16 3 2 2

T. Mort 0.5 0.1 0.0 0.7 0.7 0.7 1.8 0.3 0.2 0.2

T. Letalidad 13.8 10.0 0.0 5.4 4.9 2.3 5.7 1.5 1.0 2.7

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

0

5

10

15

20

25

30

35

T.I. 1.9 3.5 1.2 2.5 12.7 13.9 28.3 31.2 21.6 21.6 7.7

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

REGION PIURA: INCIDENCIA DE LEISHMANIOSIS AÑOS 2000 – 2006

La Leishmaniosis es una enfermedad endémica, metaxénica transmitida en nuestra zonapor Lutzomia spp, la misma que transmite la enfermedad de Carrión. Por ello ladistribución es similar en ambas enfermedades. Sin embargo la incidencia es muchomayor en Leishmaniosis (7.7/1000 en enfermedad de Carrión y 42.6/1000 enleishmaniosis) pero la letalidad es cero. Debido a su poco impacto social y económico norecibe la atención que si la reciben otras metaxénicas. Ello contribuye a que la incidenciasiga incrementándose año tras año como se aprecia en el gráfico superior.

El tratamiento endovenoso prolongado, con efectos adversos, que exige desplazamientodiario a establecimiento de salud son factores que explican el alto porcentaje de desercióny abandono al tratamiento lo que incrementa la cantidad de portadores que infectan alvector dificultando en gran medida romper la cadena de transmisión de esta enfermedad.

Esta enfermedad afecta a ambos géneros por igual, a todas las edades y a distritos de lasierra de las Provincias de Morropón, Ayabaca, Huancabamba. Las formas clínicas soncutánea, mucosa y muco cutánea. No existe lieishmaniosis visceral en nuestra región.

REGION PIURA: INCIDENCIA DE DENGUE AÑO: 2000 – 2006

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

700.0

800.0

900.0

T.I.A. 83.8 786.0 6.4 104.6 3.0 2.7 48.3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

T.INC. 29.6 30.2 20.6 21.7 31.9 39.0 42.6

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

El dengue es una enfermedad endemoepidémica desde el año 2000 en que ocurrieronepidemias en las Provincias de Sechura, Morropón, Sullana, Talara. En la provincia deSullana se presentaron casos de dengue hemorrágico mientas que en el resto deprovincias los casos son de dengue clásico. La peor epidemia fue en el año 2001 dondese alcanzó una incidencia acumulada de 786 casos probables + confirmados de cada diezmil habitantes.

Los serotipos circulantes del virus del dengue en nuestra región son: en la provincia deSullana D1; D2; D3; D4. En la Provincia de Morropón D3 y D1; en la provincia de SechuraD3.

El mosquito transmisor: Aedes aegypti a sido detectado En los distritos de: Morropón, LaMatanza, Buenos Aires, Chulucanas (Provincia de Morropón). En Castilla, Piura, Catacaos,Cura Mori (Provincia de Piura). En Sechura (Provincia de Sechura). En Bellavista, Sullana(Provincia de Sullana). En Talara, Máncora, Los órganos, Negritos (Provincia de Talara).Las inadecuadas condiciones de almacenamiento de agua; el deficiente suministro de aguaintradomiciliaria, la falta de sostenibilidad en las actividades de vigilancia y control delvector; la temperatura ambiental elevada, la humedad relativa elevada constituyen losfactores que permiten la persistencia del vector.

REGION PIURA: Razón Hombre - Mujer de VIH-SIDApor Años: 1996 – 2006

De los 119 casos registrados el año 2006, 62 de ellos corresponden a la subregión dePiura. La incidencia acumulada anual de infectados con VIH se mantiene estable pero laprevalencia se incrementa notablemente. Los pacientes incluidos en el TARGA(Tratamiento antiretroviral de gran actividad) no son todos lo que deben estar debido aque una tercerade ellos parte no esta en condiciones de autocostear los análisislaboratoriales necesarios para evaluar su ingreso o no. La relación hombre mujer es 1.6(10 mujeres por cada 16 varones infectados) con tendencia a seguir disminuyendo larazón.

N°

Ca

so

s

020406080

100120140160

0

1

2

3

4

5

6

Mujeres 14 25 17 14 22 35 58 56 35 39 48

Hombres 76 82 71 66 86 94 130 108 115 92 71

Razon 5.4 3.3 4.2 4.7 3.9 2.7 2.2 1.9 3.3 2.4 1.5

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

MORTALIDAD

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERALESTANDARIZADA – AÑO 2005

Fuente: Sistema Defunciones/OITE

REGION PIURA: TASA DE MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA: 1997 - 2006

Lamentablemente la primera causa de muerte es infecciones de vías respiratorias, la cuales también la primera causa de enfermedad. A diferencia de las demás causas de muerte,esta es una enfermedad prevenible que refleja el efecto de las insuficientes medidas desalud en la población.

En los últimos diez años la tasa de mortalidad general se a mantenido estable en tresfallecidos por cada diez mil habitantes siendo ligeramente menor en la jurisdicción LucianoCastilla Colonna.

N° CAUSAS N° % DISTRIB.TASA MORTALIDAD

X 1000

11,801 100 6.9

1 Infecciones respiratorias agudas 1,443 12.2 0.8

2 Enfermedades hipertensivas 732 6.2 0.4

3 Enfermedades isquémicas del corazón 721 6.1 0.4

4 Las demás causas externas 671 5.7 0.4

5 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 615 5.2 0.4

6 Enfermedades cerebrovasculares 607 5.1 0.4

7 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, exc 498 4.2 0.3

8 Enfermedades del sistema urinario 366 3.1 0.2

9 Diabetes mellitus 338 2.9 0.2

10 Septicemia, excepto neonatal 330 2.8 0.2

Las demás causas 5,480 46.4 3.2

0.00.51.0

1.52.02.53.0

3.54.04.5

REGION 3.3 3.9 3.1 3.1 3.0 3.1 3.2 3.0 3.1 3.0

PIURA I 3.7 4.1 3.4 3.4 3.3 3.3 3.3 3.5 3.4 3.1

SULLAN.II 3.0 3.6 2.6 2.7 2.7 2.8 2.9 2.6 2.8 2.9

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAETAPA DE VIDA NIÑO – AÑO 2005

FUENTE: DIRECC REG SALUD PIURA – OEIT

REGION PIURA: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (<1A.) 1997 - 2005


La mortalidad infantil es mayor, desde el año 1999, en la jurisdicción de Piura queen la jurisdicción “Luciano Castillo Colonia”. Las razones no se han documentado.Sin embargo una de ellas puede ser un mayor subregistro en “Luciano Castillo”que en Piura. Esta mortalidad infantil se ha mantenido dentro de una estrechafranja de variabilidad a través de los años .

N° CAUSAS N°%

DISTRIB.

TASA DE MORTALIDAD

X 1000

1,768 100.0 4.4

1 Infecciones respiratorias agudas 296 16.7 0.7

2 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 257 14.5 0.6

3 Sepsis bacteriana del recién nacido 210 11.9 0.5

4 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación 198 11.2 0.5

5 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm 193 10.9 0.5

6 Enfermedades infecciosas intestinales 98 5.5 0.2


8 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 53 3.0 0.1



Las demas causas 304 17.2 0.8

0

5

10

15

20

25

30

35

REGION 19.4 21.6 19.6 23.5 21.6 21.8 22.6 23.1 21.5

PIURA I 19.7 20.8 25.1 29.5 27.1 27.4 27.3 29.8 26.3

SULLAN.II 18.9 22.6 12.0 13.6 13.1 14.8 16.4 14.1 13.6

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Si bien el objetivo del milenio N° 4 es reducir la mortalidad infantil en dos terceraspartes entre el año 1990 y el año 2015, al ritmo en que viene disminuyendo enPiura, difícilmente se podrá lograr si no se fortalecen las estrategias sociales sorbetodo para el ciclo de vida niño.

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADA -ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE – AÑO 2005


Los adolescentes mueren siete veces menos que los niños. La primera causa de muerteson las externalidades relacionadas directamente con accidentes de tránsito, escolares,domésticos, ahogamientos. La segunda causa de muerte en este grupo de edad son lasenfermedades del sistema nervioso sin incluir meningitis. Las infecciones respiratorias,primera causa de muerte en niños, aquí aparece en tercer lugar.

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADAETAPA DE VIDA ADULTO – AÑO 2005


En los adultos, al igual que en los adolescentes, la primera causa de muerte son lascausas externas. Aquí además de los accidentes contribuye en gran parte la violencia

N° CAUSAS N°%

DISTRIB.

TASA DE MORTALIDAD

X 1000

214 118.2 0.6


2 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 20 9.3 0.05


4 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm 13 6.1 0.03


6 Resto de enfermedades 11 5.1 0.03


8 Resto de enfermedades del sistema digestivo 6 2.8 0.02

9 Meningitis 6 2.8 0.02

10 Enfermedad por el VIH (SIDA) 6 2.8 0.02

Las demás causas 39 18.2 0.10

N° CAUSAS N°%

DISTRIB.

TASA DE MORTALIDAD

X 1000

2,732 100.0 3.4




4 Enfermedad por el VIH (SIDA) 142 5.2 0.2




8 Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif 98 3.6 0.1



Las demás causas 1,167 42.7 1.4

urbana la cual viene incrementándose en la región. La segunda causa de muerte son lasenfermedades del hígado incluyendo cirrosis. Es de notar que en este grupo de edad latasa de mortalidad es menor que la mortalidad infantil en un punto.

REGION PIURA: RAZON DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA,SEGÚN PROVINCIAS 2 004 – 2005


CAUSAS GLOBALES DE MORTALIDAD MATERNA

2004 2005 2004 2005

TOT. REGION 49 41 156.2 131.3 PIURA 16 9 122.4 76.8 AYABACA 12 10 504.2 423.2 HUANCABAMBA 8 11 387.8 512.1 MORROPON 9 4 329.2 156.0 PAITA 2 2 108.1 108.3 SULLANA 1 2 17.6 35.2 TALARA 1 2 53.3 53.4 SECHURA 0 1 0.0 57.9

REG/PROV

RAZ MORT MAT X100,000 NV

MUERTE MATERNA

TIEMPO EN QUE SE PRODUCEN LASMUERTES MATERNAS

Dentro de las primeras 24

horasPost parto

50 %

Durante el embarazo

25 %Entre 2do. y 7 díaspost parto

20%

5%

, 2d

a-

6ta

.

sem

an

a p

ost

part

o

Fuente: Ministerio de Salud-Programa Nacional Materno Perinatal

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA. 2005

TASA DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA: 2002 - 2006

En la región Piura mas de las tres cuartas partes de las gestantes acuden a sus controlespre natales. Sin importar la semana gestacional en que se inician ni el número decontroles que se realiza, las muertes maternas no son influenciadas por el control prenatal. Sabiendo que el 50% de estas muertes maternas ocurren en las primeras 24 hrspos parto y la causa principal es la hemorragia, debemos continuar fortaleciendo lacapacidad resolutiva de nuestros hospitales con bancos de sangre y salas de operacionesoperativas 24 horas, al mismo tiempo que agilizar un sistema de referencia ycontrarreferencia. El control prenatal debe estar dirigido a promover un embarazosaludable; a sensibilizar a la paciente y su familia para un parto institucional.

La disminución de la RMM en el año 2006 es aislada y no refleja una tendenciadescendente pues mientras se elabora este ASIS (Marzo 2007) se llevaban registradas eldoble de muertes maternas que en el mismo primer trimestre del año 2006, igualmentedebido a hemorragias en el posparto inmediato.

Las demoras en solicitar atención de salud y en llegar a un establecimiento con capacidadresolutiva, se deben disminuir para poder atender satisfactoriamente estas emergenciasmédicas.

N º DE CAUSAS Nº % RAZO N X

ORD. 1000 00 N .V

TO TAL 46 100.0 143.3

CAUSAS OB STE TRICAS DIRECTAS * 31 67.4 96.6

CAUSAS OB STETRICAS IND IREC TAS 15 32.6 46.7

1 H EM O RRAGIA* 17 37.0 53.0

2 H IPERTEN SIO N* 9 19.6 28.0

3 IN FEC CION * 5 10.9 15.6

4 ANE URISM A CEREBRAL 3 6.5 9.3

5 IN SUF IC IENCIA CARDIACA 2 4.3 6.2

6 PA RO CARDIO RE SPIRATO RIO 1 2.2 3.1

7 S EPS IS G EN ERAL IZADA 1 2.2 3.1

8 ANE MIA APLASTICA 1 2.2 3.1

9 CAN CER G ASTRICO 1 2.2 3.1

10 CAN CER M AM A 1 2.2 3.1

LAS DEM AS CAUSAS 5 10.9 15.6

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

REGION 142.0 129.8 151.8 143.3 83.4

PIURA I 166.5 129.1 202.7 165.8 80.7

SULLAN.II 111.3 115.3 85.5 114.2 85.5

2002 2003 2004 2005 2006

REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ESTANDARIZADA ETAPA DEVIDA ADULTO MAYOR– AÑO 2005


En el grupo de edad niños y adultos mayores la primera causa de muerte son lasinfecciones respiratorias agudas. Las otras causas de muerte no son evitables como lo eslas infecciones respiratorias.

N° CAUSAS N°%

DISTRIB.

TASA DE MORTALIDAD

X 1000

7,087 100.0 55.4







7 Diabetes mellitus 263 3.7 2.1




Las demas causas 2,740 38.7 21.4

N° DESCRIPCION

1 Enfermedades Infecciosas Intestinales

2 Enfermedades del aparato urinario

3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

4 Infecciones de vias respiratorias agudas

5 Deficiencias de la nutricion

6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutaneo

7 Enfermedad Hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio

8 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

9 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabolicas

10 Enfermedades de la circulacion pulmonar y otras formas de enfermedades

11 Enfermedades cerebrovasculares

DIRESA PIURA: PRIORIDADES DE MORBI-MORTALIDAD - AÑO 2005

RAVP 1 2 3 4

1

Hiperplasia de próstata; Envenenamiento

accidental y exposición a sustancias

nocivas; Las demás enfermedades del

sistema circulatorio; Ciertas enfermedades

inmunoprevenibles; Tumores in situ

benignos y los de comportamiento incierto;

Tumor maligno del cuerpo del útero; Tumor

maligno de los órganos respiratorios e

intratorácicos, Tumor maligno de colon y de

la unión rectosigmoidea

Trastornos mentales y del comportamiento;

Arteriosclerosis; Tumor maligno de la

próstata

Feto y recién nacido afectados por

complicaciones obstétrica; Fiebre reumática

aguda y enfermedades cardíacas

reumáticas crónicas; Ciertas enfermedades

transmitidas por vectores y rabia

2

Embarazo, parto y puerperio; Accidentes de

transporte terrestre; Enfermedad

cardiopulmonar, enfermedades de la

circulación pulmonar; Tumor maligno de

tejido linfático, de otros órganos

hematopoyéticos; Tumor maligno de

estómago; Resto de ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias

Tumor maligno de los órganos

genitourinarios; Tumor maligno de la

tráquea, los bronquios y el pulmón;

Meningitis

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal

y obstrucción intestinal; Insuficiencia

cardíaca; Tumor maligno del útero, parte no

especificada

Resto de enfermedades del sistema

respiratorio; Enfermedades crónicas de las

vías respiratorias inferiores

3

Resto de ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatal; Tuberculosis; Tumores

malignos de otras localizaciones y de las no

especificadas; Leucemia; Tumor maligno de

la mama de la mujer

Enfermedades cerebrovasculares;

Enfermedades isquémicas del corazón;

Enfermedades hipertensivas; Tumor

maligno del cuello del útero

Resto de enfermedades del sistema

digestivo; Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales; Diabetes mellitus;

Feto y recién nacido afectados por ciertas

afecciones maternas

REM (RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD)

ASIS 2007:RESPUESTA SOCIAL CON ÉNFASIS EN EL SECTOR SALUD

CARTERA DE SERVICIOS SEGÚN ESTRUCTURA FUNCIONAL Y PROGRAMATICA

A. SALUD INDIVIDUALØ Apoyo Alimentario para Grupos en RiesgoØ Apoyo al ciudadano y a la familiaØ Atención Médica EspecializadaØ Atención Médica BásicaØ Servicios de Apoyo al Diagnóstico

B. SALUD COLECTIVAØ Apoyo a la Comunidad en Casos de EmergenciaØ Promoción de la MujerØ Promoción de la SaludØ Capacitación y Perfeccionamiento de RRHHØ Educación, Información y Comunicación de SaludØ Prevención de Riesgos y Daños para la SaludØ Control SanitarioØ Control Epidemiológico

CARTERA DE SERVICIOS SEGÚN ESTRATEGIAS SANITARIAS

Ø InmunizacionesØ Salud Sexual y ReproductivaØ Salud Mental y Cultura de PazØ TuberculosisØ VIH – SIDAØ Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por VectoresØ Nutrición y AlimentaciónØ Enfermedades No Transmisibles

CARTERA DE SERVICIOS SEGÚN CICLOS DE VIDA

Etapa de Vida NiñoØ Atención Integral de Salud del Niño SanoØ Atención del Niño en RiesgoØ Atención del Niño EnfermoØ Salud BucalØ VIH – SIDAØ Rabia UrbanaØ TuberculosisØ MalariaØ BartonelaØ Dengue

Ø Leishmaniosis

Etapa de Vida AdolescenteØ Atención Integral de Salud del Adolescente SanoØ Atención de la Adolescente Gestante SanaØ Atención del Adolescente en RiesgoØ Atención del Adolescente EnfermoØ Adolescente Gestante con PatologíaØ TuberculosisØ MalariaØ BartonelaØ DengueØ Leishmaniosis

Etapa de Vida AdultoØ Atención Integral de Salud del Adulto SanoØ Atención de la Adulta Gestante SanaØ Atención del Adulto en RiesgoØ Atención del Adulto EnfermoØ Adulta Gestante con PatologíaØ TuberculosisØ MalariaØ BartonelaØ DengueØ Leishmaniosis

Etapa de Vida Adulto MayorØ Atención Integral de Salud del Adulto Mayor SanoØ Atención del Adulto Mayor en RiesgoØ Atención del Adulto Mayor EnfermoØ TuberculosisØ MalariaØ BartonelaØ DengueØ Leishmaniosis

REGION PIURA: OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD. 2002

Red Sullana: 2 Hosp. II.1y 2; 23 C.S; 63 P.S. Total 88Red Ayabaca: 0 Hosp.; 12 C.S; 79 P.S. Total 91Red Morropón-Chulucanas: 1 Hosp. II.1; 15 C.S; 73 P.S. Total 89Red Huancab: 0 Hosp. ; 04 C.S; 16 P.S. Total 20Red Huarmaca: 0 Hosp. ; 02 C.S; 18 P.S. Total 20.Red Bajo- Piura : 0 Hosp. ; C.S 40 P.S. Total 49Red Piura –Castilla: 1 Hosp. II.1; 14 C.S; 10 P.S. Total 25

MINSA en Piura cobertura al 80.7% de la población. Es decir: 1`380,608 habitantes.ESSALUD y Otros EFECTORES coberturan al 19.3%de l apoblación. Es decir 330,182.

REGION PIURA: PROFESIONALES DE LA SALUD MINSA PORESPECIALIDAD, SEGÚN PROVINCIAS 2 005

REG/PROV MEDICOENFER-MERA

OBSTE-TRIZ

ODONTO-LOGO

TOT. REGION 422 276 365 77 PIURA 121 64 120 27 AYABACA 16 14 19 7 HUANCABAMBA 32 28 30 7 MORROPON 51 32 40 5 PAITA 40 23 36 6 SULLANA 131 93 80 17 TALARA 17 14 22 6 SECHURA 14 8 18 2

REGION PIURA: TASA DE MEDICOS/HABITANTES,SEGÚN PROVINCIAS: 2 005

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MINSA POR TIPO, SEGÚN PROVINCIAS:2005

REG/PROV MEDICO MED/HAB. Tasa x100000

TOT. REGION 422 24.8 PIURA 121 18.7 AYABACA 16 11.2 HUANCABAMBA 32 25.0 MORROPON 51 28.3 PAITA 40 38.3 SULLANA 131 47.1 TALARA 17 10.9 SECHURA 14 22.4

T O T A LH O S P IT

A LE SC E N T R O S

S A LU D

TO T . R E G IO N 3 8 2 5 7 3 P IU RA 9 2 2 1 9 A YA B A C A 7 0 1 0 H U A N C A B 5 8 9 M O RR O P 5 5 1 8 PA ITA 1 6 1 6 S U L LA N A 6 1 1 1 0 T A LA R A 1 1 7

CAMAS POR HABITANTES, SEGÚN PROVINCIAS: 2 005

CONSULTAS MEDICAS POR HABITANTE, SEGÚN PROVINCIAS: 2 006

PROV.POBLAC.

2005 TOTALINTERNAM.

(EE.SS.)HOSPITA-

LARIACamas x

10000 hab.TOT. REGION 1698600 1129 589 540 6.6PIURA 646028 453 186 267 7.0AYABACA 142810 95 95 0 6.7HUANCABAMBA 128233 62 62 0 4.8MORROPON 179955 163 103 60 9.1PAITA 104488 57 20 37 5.5SULLANA 278062 232 56 176 8.3TALARA 156581 33 33 0 2.1SECHURA 62443 34 34 0 5.4

PROVINCIA POBLAC. CONSULTAS TASA X100

TOT. REGION 1,736,011 885,092 51.0 PIURA 661,062 443,151 67.0 AYABACA 144,644 46,349 32.0 HUANCABAMBA 136,263 63,547 46.6 MORROPON 198,943 74,170 37.3 PAITA 104,574 37,034 35.4 SULLANA 278,126 109,347 39.3 TALARA 156,606 39,482 25.2 SECHURA 55,793 72,012 129.1

DIRESA PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS -AÑO 2005

N° CAUSAS N°%

DISTRIBUCION

TASA DE

INCIDENCIA X 1000

18,437 100.0 10.8


2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1,379 7.5 0.8

3 Enfermedades Infecciosas Intestinales 1,304 7.1 0.8

4 Embarazo terminado en aborto 1,302 7.1 0.8

5 Neumonia e Influenza 1,079 5.9 0.6

6 Enfermedades del sistema urinario 1,062 5.8 0.6

7 Enf.hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros t 944 5.1 0.6

8 Atenc.materna relacion.con el feto y la cavidad y complic.tr 712 3.9 0.4

9 Otras enfermedades del aparato respiratorio 619 3.4 0.4

10 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabolicas 577 3.1 0.3


DIRESA PIURA: NUMERO Y % DE DISTRIBUCIN DE ATENCIÓN EN EGRESOSHOSPITALARIOS POR ETAPAS DE VIDA - 2005

REGION PIURA: NUMERO Y % DE DISTRIBUCIN DE ATENCIÓN EN EGREOSHOSPITALARIOS SEGÚN SEXO - 2005

REGION PIURA: ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA, SEGÚNPROVINCIAS: 2 006

ETAPA DE VIDA N° CASOS%

DISTRIBUCION

ADULTO 7,941 43.1

ETAPA NIÑO 4,720 25.6

ADULTO MAYOR 3,650 19.8

ETAPA ADOLESCENTE 2,127 11.5

TOTAL 18,438 100.0

SEXO N° CASOS%

DISTRIBUCION

F 10,667 57.9

M 7,770 42.1

TOTAL 18,438 100.0

PROVINCIA ATEND ATENC EXTENS.SERVIC

INTENSIDUSO

TOT. REGION 653,724 3,328,425 37.7 5.1 PIURA 276,915 1,427,228 41.9 5.2 AYABACA 57,271 235,694 39.6 4.1 HUANCABAMBA 57,619 315,196 42.3 5.5 MORROPON 70,921 391,626 35.6 5.5 PAITA 29,279 149,644 28.0 5.1 SULLANA 90,266 436,602 32.5 4.8 TALARA 37,380 159,537 23.9 4.3 SECHURA 34,073 212,898 61.1 6.2

REGION PIURA: NIÑOS MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDO POR VACUNA,SEGÚN PROVINCIAS. 2 005

REGION PIURA: COBERTURA DE PROTEGIDOS POR VACUNA EN < 2 AÑOS,SEGÚN PROVINCIAS: 2 005

BCG. APO. DPT. SPR.ANTIAMARI

LICATOT. REGION 36,837 32,960 32,577 41,460 33,291 PIURA 14,531 12,226 11377 12314 11997 AYABACA 3,104 3,392 3347 3174 3663 HUANCABAMBA 2,543 2,720 2734 2848 3060 MORROPON 2,200 2,634 2583 2823 2964 PAITA 2,444 2,358 2492 12069 2248 SULLANA 7,377 5,576 5749 4448 5339 TALARA 2,819 2,292 2529 1951 2346 SECHURA 1,819 1,762 1766 1833 1674

1 AÑOMENOR DE 1 AÑOREG/PROV

BCG. APO. DPT. SPR.ANTIAMAR

ILICATOT. REGION 92.2 82.5 81.6 104.8 84.2 PIURA 95.9 80.7 75.1 82.0 79.9 AYABACA 92.4 101.0 99.6 95.4 110.1 HUANCABAMBA 80.8 86.4 86.8 91.3 98.1 MORROPON 48.0 57.4 56.3 62.1 65.2 PAITA 102.5 98.9 104.5 510.7 95.1 SULLANA 114.9 86.9 89.5 69.9 84.0 TALARA 78.2 63.6 70.2 54.6 65.7 SECHURA 142.4 138.0 138.3 144.9 132.3

1 AÑOMENOR DE 1 AÑOREG/PROV

FUNCIONAMIENTODE LA DIRESA PIURA

MancoraLos

Organos

El Alto

Lobitos

Pariñas

La Brea

Marcavelica

Lancones

Querecotillo

MiguelCheca

IgnasioEscudero Salitral

Bellavista

SullanaVichayal

Colan

Paita

Arenal Am

ota

pe

Tam

ari

nd

o

LaHuaca

Suyo

Ayabaca

Jili

SicchezPaimas Montero

SapillicaLagunas

FriasPacaipampa

Tambogrande

Las Lomas

CastillaPiura

Catacaos

Sechura

Cristo nosValga

El CarmenDe la

Frontera

Huancabamba

La Laquiz

Canchaque

S.M Faique

Huarmaca

Sondor

Salitral

S.J.deBigote

La Matanza

Chulucanas

Yamango

Chalaco

StoDom

ingo

Morropón

S.C.

Mos

sa

BuenosAires

Cura Mori

La Arena

La Unión

Vice El Tallan

RinconadaLlicuar

Bellavista

Bernal

02 Distritos 03%

09 Distritos 14%

28 Distritos 44%

25 Distritos 39%

Leyenda

So

nd

ori

llo

Mapa de Pobreza 2006

La mayor parte

de la población

de la región es

pobre y pobre

extremo

PROV.POBLAC.

2005TOTAL

INTERNAM.

(EE.SS.)

HOSPITA-

LARIA

Camas x

10000 hab.

TOT. REGION 1710790 1129 589 540 6.6

PIURA 649142 453 186 267 7.0

AYABACA 143890 95 95 0 6.6

HUANCABAMBA 134893 62 62 0 4.6

MORROPON 196541 163 103 60 8.3

PAITA 102191 57 20 37 5.6

SULLANA 275027 232 56 176 8.4

TALARA 154404 33 33 0 2.1

SECHURA 54702 34 34 0 6.2

PIRAMIDE POBLACIONALREGION PIURA: 2 005

5.3

5.5

6.2

5.4

4.7

3.9

3.3

3.2

2.8

2.5

2.0

1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.6

5.1

5.3

5.9

5.1

4.6

4.0

3.5

3.4

2.8

2.5

1.9

1.4

1.2

0.9

0.8

0.6

0.6

7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

GRUPO

S Q

UIN

QUEN

ALES

(%) PORCENTAJE

HOMBRES MUJERES

(2) : Elaboración DRS Piura-ovsp

72,470, 6Mujeres

67,365, 6Hombres

69,868, 1Esperanz vida Nacer 2000-2005

72,3%75,3%Población urbana

2, 93.4Tasa Global Fecund (2)hijos/muj

1,6%1,5%Crecim.Demog anual 2000-2005

33.6185.8

34.1131.3

Mortalid Infantil (x 1000 NV) -2005Mortalidad Materna (x100,000 NV)2005

6, 27, 0Tasa bruta Mortalidad 2000-2005

22, 624,7Tasa bruta Natalidad 2000-2005

5,0%4,9%Población > 64 años

33,2%36,1%Población < 15 años

27’946,7741’710,790Población total 2005

Indicadores demográficos

PerúRegión

PiuraIndicador

(d) : Sector Salud

(2) : Elaboración DRS Piura-ovsp

23.9%28.0%Pobreza extrema-2000

54.3%64.0%Total pobreza-2000

69.3%63.1%Alumbrado eléctrico-2000

75.9%68.7%Saneamiento-2000

72.3%65.0%Agua potable-2000

Población con acceso a:

84,0%82,8%Mujeres

94,7%91,1%Hombres

89,3%86,9%Poblac alfabeta-2000 15 y + a

... Indicad Socioeconómicos

PerúRegión PiuraIndicador

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA

MAPA EPIDEMIOLÓGICO 2006

PRINCIPALES CAUSAS MORBILIDAD EN

CONSULTA EXTERNA: 2 006

REGION PIURA

FUENTE: DIRECC REG SALUD PIURA – OITE.

CAUSAS Nº %

TOT. REGION 1,915,144 100.0

1. INFEC.AGUD.VIAS RESPIR.SUPERIORES 480,160 25.1

2. ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES 129,600 6.8

3. ENF.CAVID.BUC.GLAND. SALIV. Y MAXIL. 109,753 5.7

4. OTR.INFEC.AGUD.VIAS RESP.INFERIORES 60,592 3.2

5. OTR. ENF. DEL SISTEMA URINARIO 58,973 3.1

6. DESNUTRICION 53,616 2.8

7. HELMITIASIS 52,022 2.7

8. INFEC. PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 40,159 2.1

9. INFEC.C.MODO TRANS.PREDOM.SEXUAL 28,465 1.5

10.OTR.TRAST.MAT.REL.PRINCIP.EMBARAZO 23,038 1.2

LAS DEMAS CAUSAS 878,766 45.9

PRINCIPALES CAUSAS MORTALIDAD

GENERAL REGISTRADAS: 2 006

REGION PIURA


CAUSAS Nº %

TOTAL 5,174 100.0

1. Tumores [neoplasias] malignos (C00-C97) 832 16.1

2. Influenza [gripe] y neumonía (J10-J18) 408 7.9

3. Otras formas de enfermed. corazón (I30-I52) 390 7.5

4. Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 306 5.9

5. Enfermedades del hígado (K70-K77) 251 4.9

6. Otras enfermedades bacterianas (A30-A49) 241 4.7

7. Trast.resp.y card.espec.perío.peri.(P20-P29) 236 4.6

8. Enfermedades hipertensivas (I10-I15) 228 4.4

9. Enfermedad.isquémicas del corazón (I20-I25) 226 4.4

10.Muert.fet.precoz, c.retenc.fet.muert.(O021-perin.)224 4.3

DEMAS CAUSAS 1,832 35.4

REGION PIURA


0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

RE GION 142.0 129.8 151.8 143.3 83.4

P IURA I 166.5 129.1 202.7 165.8 80.7

S ULLA N.II 111.3 115.3 85.5 114.2 85.5

2002 2003 2004 2005 2006

TASA DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA

AÑO: 2002 - 2006

TA

SA

X 1

00

00

0 N

.V.

SERVICIOS

DE

SALUD

FACTORES

SOCIO

ECONOM.

BIOLÓGICOS

ESTILOS DE

VIDA

MEDIO

AMBIENTE

CONDICIONAN-TES DE LA

SALUD

Pobreza

Desnutrición

Desempleo

Analfabetismo

Hacinamiento

Violencia Familiar

Baja Calida de Agua

Deficiente Saneamiento Básico

(Agua, desagüe, basura

Contaminación física, química

Biológica, psicosocial.

Hábitos Alimenticios

Sedentarismo

Estrés, consumo drogas

Dietas no balanceadas

Promiscuidad

Factores Hereditarios

Envejecimiento

Cobertura, acceso

Limitada respuesta acorde

la complejidad.

Baja Calidad de Atención

Reducida Asignación de Recursos

QUIENES SOMOS Y HACIA

DONDE VAMOS

MISION

Somos el ente rector de salud, que con una cultura de

calidad regula los esfuerzos de la sociedad,

promueve y ejecuta acciones integrales para la salud

de la persona, la familia y la comunidad, cumpliendo

los objetivos y políticas nacionales y regionales de

salud, en concertación con los sectores públicos,

privados y otros actores sociales, en un ambiente

saludable, con trabajadores como agentes de cambio

en constante superación, contribuyendo al desarrollo

sostenible de la región

VISION

Al 2011 la Dirección Regional de Salud, es líder y

modelo de gestión de calidad en el sector, con un

sistema regional de salud coordinado,

descentralizado y organizado en redes, estableciendo

mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud,

dentro de un clima organizacional satisfactorio,

promoviendo una cultura sanitaria orientada a la

persona, la familia y la comunidad, respetando el

equilibrio ecológico y contribuyendo al desarrollo de

la región

LINEAMIENTOS DE POLITICA

1. Adecuar la DIRESA Piura en función de la

necesidad

del cumplimiento de los objetivos regionales y

nacionales

2. Gestión sanitaria orientada a solucionar los

problemas

de salud pública

3. Universalización de la seguridad social

4. Acceso oportuno a los servicios de salud

5. Atención a poblaciones dispersas y excluidas

6. Medicamentos de calidad para todos/as

7. Descentralización e integración regional de

salud

8. Financiamiento en función de metas

9. Gestión y desarrollo de los recursos humanos

10. Prioridad de las gestiones de promoción y

prevención de la salud.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

•Mejorar la salud de la población con énfasis en

los grupos más vulnerables

•Organizar los servicios de salud para brindar

adecuada atención integral

•Modernizar el sector y el ejercicio de la rectoría

en salud

•Mejorar el desempeño administrativo de la

DIRESA y sus dependencias

•Desarrollar una política de gestión de RR.HH,

adecuadamente capacitados, remunerados y

comprometidos con la política nacional y

regional de salud

Red Piura –

Castilla:

1 Hosp. II.1

14 C.S

10 P.S

Total 25

Red Bajo-

Piura

0 Hosp.

9 C.S

40 P.S

Total 49

Red Huarmaca

0 Hosp.

02 C.S

18 P.S

Total 20

Red Huancab

0 Hosp.

04 C.S

16 P.S

Total 20

Red Morropón-

Chulucanas

1 Hosp. II.1

15 C.S

73 P.S

Total 89

Red Ayabaca

0 Hosp.

12 C.S

79 P.S

Total 91

Red Sullana

2 Hosp. II.1y2

23 C.S

63 P.S

Total 88

Total Establecimientos 382

Hosp. 4

C.S, 79

P.S 299

INFRAESTRUCTURA Y

EQUIPAMIENTO

El Hospital de Sullana no cuenta con Unidad de CuidadosIntensivos acorde a su categoría.

La Sala de operaciones del Hospital Sta. Rosa solofunciona hasta las 6 p.m. (por Recurso Humano, bienes yservicios)

La capacidad de respuesta real del Hospital de Paita máses de un establecimiento de primer nivel de atención (E-SI.4)

La oferta de servicios especializados en el Hospital deChulucanas no es permanente (Recurso Humano, bienesy servicios).

No existe las condiciones para implementar un adecuadoSistema de Referencia y contrareferencia.

MINSA EN PIURA

80.7% POBLACIÓN1`380,608

H.SullanaH.Talara

H.Paita

H IIReátegui

Inst. OftalmolIPO

H III Regional

HII Sullana

ESSALUD y Otros EFECTORES

19.3% POBLACIÓN (330,182)

H I Chulucanas

H I Paita

H I Sta.Rosa

H Militar

1`710,790 hab.Año 2005

REALIDAD HOSPITALARIA

* además 93 destacados

2248330117422249TOTAL

515691515176RED SULLANA

308456308148RED AYABACA

113221113108SEDE DIREC.SUB.REG.SALUD LCC

54235114121HOSPITAL CHULUCANAS

5529624056HOSPITAL SANTA ROSA*

571308842RED DE SALUD HUARMACA

80203103100RED DE SALUD HUANCABAMBA

311612333279RED DE SALUD BAJO PIURA

324762389373

RED DE SALUD MORROPON

CHULUCANAS

353757357400RED DE SALUD PIURA CASTILLA

78306118188SEDE ADMINISTRATIVA DIRESA PIURA

CARGOSPREV.OCUP.

SNPTOTALCARGOSCARGOS

ORGANOS

REGION PIURA

FUENTE: DIRECC REG SALUD PIURA – OVSP

TASA DE MEDICOS/HABITANTES, SEGÚN

PROVINCIAS: 2 005

R E G /P R O V M EDIC OM ED/HA B.

T a s a x1 0 0 0 0 0

T O T . R E G IO N 4 2 2 2 4 .8

P IU R A 1 2 1 1 8 .7

A Y A B A C A 1 6 1 1 .2

H U A N C A B A M B A 3 2 2 5 .0

M O R R O P O N 5 1 2 8 .3

P A IT A 4 0 3 8 .3

S U L L A N A 1 3 1 4 7 .1

T A L A R A 1 7 1 0 .9

S E C H U R A 1 4 2 2 .4

REGION PIURA


PROFESIONALES DE LA SALUD MINSA POR

ESPECIALIDAD, SEGÚN PROVINCIAS 2 006

REG/PROV MEDICOENFER-

MERA

OBSTE-

TRIZ

ODONTO-

LOGO

TOT. REGION 422 276 365 77

PIURA 121 64 120 27

AYABACA 16 14 19 7

HUANCABAMBA 32 28 30 7

MORROPON 51 32 40 5

PAITA 40 23 36 6

SULLANA 131 93 80 17

TALARA 17 14 22 6

SECHURA 14 8 18 2

Déficit de personal profesional de la salud.

Diferentes modalidades de trabajo: nombrados,

contratados permanentes, contratados CLAS,

contratados SNP, Otros Servicios de Terceros,

Repuestos Judiciales.

Incentivos inequitativos entre Unidades Ejecutoras

de Salud y con la Administración Pública Regional.

La mayoría de cargos directivos de segundo y

tercer nivel están en calidad de previstos en

remuneración e incentivos

PRESUPUESTO

3’507,5373’694,0442’801,9993’560,6854’096,3042’666,124405 Hospital de Paita

4’272,1754’548,8563’705,1763’770,5393’924,3693’319,485404 Hospital Chulucanas

9’779,52110’516,9988’528,0899’786,40110’017,1047’040,354403 Salud Red M-CH

14’682,34415’406,04713’325,34614’596,88914’781,64112’193,820402 Hospital Sullana

17’311,09820’192,25514’822,35118’128,35019’858,5929’983,167401 Salud LCC

43’285,30652’156,18941’656,81944’226,85647’511,55534’822,096400 Salud Piura

92'837,980106'514,38984'839,78094’069,720100’189,56570’025,046Total S/.

EJECUT.PIMPIAEJECUT.PIMPIA

20062005UNIDAD EJECUTORA

0%

20%

40%

60%

80%

100%

S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

07 OTROS GASTOS DE CAPITAL

04 TRANSFERENCIAS CORRIENTES

03 BIENES Y SERVICIOS

02 OBLIGACIONES PREVISIONALES

01 PERSONAL Y OBLIGACIONES

SOCIALES

DISTRIBUCIÓN PRESUPUESTAL POR RECURSO ORDINARIOS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

07 OTROS GASTOSDE CAPITAL

04TRANSFERENCIASCORRIENTES

03 BIENES YSERVICIOS

02 OBLIGACIONESPREVISIONALES

01 PERSONAL YOBLIGACIONESSOCIALES

DISTRIBUCIÓN PRESUPUESTAL POR TODA FUENTE DE

FINANCIAMIENTO

El incremento que se produce cada año es para cumplir con

beneficios aprobados del personal de la salud pero no para

incremento de personal.

Los bienes y servicios van disminuyendo cada año sin embargo

se incrementa los establecimientos que hay que atender

(Hospital Sta. Rosa), debemos brindar más servicios y la

población de responsabilidad es mayor cada año.

Existen demandas postergadas desde hace varios años

(Licenciaturas de software, seguros, mantenimiento de equipos)

y las demandas adicionales nunca son tomadas en cuenta.

El MINSA ha venido cubriendo presupuestalmente vía Encargos

las actividades dirigidas a salud individual y colectiva pero con el

proceso de descentralización la transferencia solo es parcial,

transfiriendo la responsabilidad a Gobierno Regional.

A. SALUD INDIVIDUAL

Apoyo al Ciudadano y a la Familia

Apoyo Alimentario para Grupos en Riesgo

Atención Médica Especializada

Atención Médica Básica

Servicios de Apoyo al Diagnóstico

B. SALUD COLECTIVA

Apoyo a la Comunidad en Casos de Emergencia

Promoción de la Mujer

Promoción de la Salud

Capacitación y Perfeccionamiento de RRHH

Educación, Información y Comunicación de Salud

Prevención de Riesgos y Daños para la Salud

Control Sanitario

Control Epidemiológico

Inmunizaciones

Salud Sexual y Reproductiva

Salud Mental y Cultura de Paz

Tuberculosis

VIH – SIDA

Enfermedades Metaxénicas y OtrasTransmitidas por Vectores

Nutrición y Alimentación

Enfermedades No Transmisibles

Etapa de Vida Niño

Atención Integral de Saluddel Niño Sano

Atención del Niño en Riesgo

Atención del Niño Enfermo

Salud Bucal

VIH – SIDA

Rabia Urbana

Tuberculosis

Malaria

Bartonela

Dengue

Leishmaniosis

Etapa de Vida Adolescente

Atención Integral de Salud delAdolescente Sano

Atención de la AdolescenteGestante Sana

Atención del Adolescente enRiesgo

Atención del Adolescente Enfermo

Adolescente Gestante conPatología

Tuberculosis

Malaria

Bartonela

Dengue

Leishmaniosis

Etapa de Vida Adulto

Atención Integral de Saluddel Adulto Sano

Atención de la AdultaGestante Sana

Atención del Adulto enRiesgo

Atención del AdultoEnfermo

Adulta Gestante conPatología

Tuberculosis

Malaria

Bartonela

Dengue

Leishmaniosis

Etapa de Vida Adulto Mayor

Atención Integral de Salud delAdulto Mayor Sano

Atención del Adulto Mayor enRiesgo

Atención del Adulto MayorEnfermo

Tuberculosis

Malaria

Bartonela

Dengue

Leishmaniosis

LINEAS DE PROYECTOS

NECESARIOS PARA LA

INSTITUCIÓN

Mejorar la capacidad resolutiva en la atenciMejorar la capacidad resolutiva en la atencióón de salud den de salud de

segundo Nivel (Hospitalario I,II,III)segundo Nivel (Hospitalario I,II,III) HospitalHospital SullanSullan, Paita,, Paita, StaSta. Rosa, Talara. Rosa, Talara

Unidad OncolUnidad Oncolóógicagica

Fortalecer el CREMP (convenio MINSAFortalecer el CREMP (convenio MINSA--GOBIERNO REGIONAL)GOBIERNO REGIONAL)

Mejorar las condiciones de Asistencia y Operatividad deMejorar las condiciones de Asistencia y Operatividad delos Servicios de Salud del I Nivel de Atencilos Servicios de Salud del I Nivel de Atencióón (Centros yn (Centros yPuestos de Salud).Puestos de Salud).

PromociPromocióón de la Salud y la Vigilancia de Funcionesn de la Salud y la Vigilancia de FuncionesEsenciales de Salud PEsenciales de Salud Púública.blica.

Fortalecer conjuntamente con Gobiernos Locales, instituciones deFortalecer conjuntamente con Gobiernos Locales, instituciones de lalasociedad civil y comunidad, Programas de Promocisociedad civil y comunidad, Programas de Promocióón de Estilos den de Estilos deVida Saludable.Vida Saludable.

Mejorar las condiciones de saneamiento bMejorar las condiciones de saneamiento báásico consico con éénfasis a zonasnfasis a zonasde pobreza y extrema pobreza.de pobreza y extrema pobreza.

Mejorar las condiciones de operatividad de losMejorar las condiciones de operatividad de losAlmacenes de la DIRESA, Laboratorio deAlmacenes de la DIRESA, Laboratorio deReferencia Regional, Salud Ambiental y TamboReferencia Regional, Salud Ambiental y Tambopara Emergencias y Desastres (Terrenos depara Emergencias y Desastres (Terrenos deBeneficencia).Beneficencia).

Controlar Riesgos y DaControlar Riesgos y Dañños de Significacios de SignificacióónnRegional:Regional:

Control de la Dengue, Bartonelosis,Control de la Dengue, Bartonelosis, LeishmaniaLeishmania y Malariay Malaria

Desarrollo de Programas agresivos que conlleven a laDesarrollo de Programas agresivos que conlleven a lareduccireduccióón de muertes maternas yn de muertes maternas y perinatalesperinatales

Promover el desarrollo de los RecursosPromover el desarrollo de los RecursosHumanos del SectorHumanos del Sector

Programas de CapacitaciProgramas de Capacitacióón permanente al Personal de Saludn permanente al Personal de Saludadministrativo y asistencial de Sedeadministrativo y asistencial de Sede PeriferiePeriferie..

Fortalecer el Sistema de ComunicaciFortalecer el Sistema de Comunicacióón,n,

InformInformáático y de Registro en toda la Regitico y de Registro en toda la Regióón.n.

Mejorar los Sistemas de Soporte para los flujos deMejorar los Sistemas de Soporte para los flujos de

informaciinformacióón en el Sector.n en el Sector.

Ampliar la Red de Comunicaciones en tiempo realAmpliar la Red de Comunicaciones en tiempo real

en todo elen todo el áámbito departamental.mbito departamental.

Promover InvestigaciPromover Investigacióón en Saludn en Salud

Proyecto de FProyecto de Fáármaco Vigilancia de Drogasrmaco Vigilancia de Drogas

AntiamalAntiamalááricasricas..

“Construcción y Equipamiento del E.S I-2 Talaneo”.

“Construcción y Equipamiento del E.S I-2 Letirá”.

“Construcción y Equipamiento del E.S I-2 Jicate Bajo”.

Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva Asistencial Obstétrica Neonatal yAyuda Diagnóstica del E.S I- 4 Huancabamba

Ampliación, Remodelación y Equipamiento Hospital Sullana(Prefactibilidad) por Consultoría de la GSRLCC

Equipamiento de los Servicios de Internamiento y Laboratorio de los E.S dela Micro Red Sechura.

46 Perfiles de Proyectos de Inversión Simplificados en el marco delPrograma del SHOCK de Inversiones

“Remodelación, Ampliación, Rehabilitación y Equipamiento del C.S Vice.

“Ampliación, Remodelación y Equipamiento del C.S Santa Julia”.

- PIP EN EVALUACIÓN Y VIABLES

Control de Bartonelosis

Construcción del C.S Chalaco, Santo Domingo, Consuelo de Velasco

Construcción del P.S Cashacoto, Loma Larga Baja, Juzgara, Cruz de Caña

PIP POR INICIAR SU EJECUCIÓN

46 Proyectos del Programa del SHOCK de Inversiones (Equipamiento deServicios de Emergencia de Hospitales y E.S I.4 y 15 Ambulancias)

“Construcción y Equipamiento del E.S Suyo por Coop. Italiana (1 Módulo).

“Construcción y Equipamiento del E.S I-2 Arenales”.

“Proyecto de Atención Itinerante de Salud” (A cargo del Gobierno Regional)

“Construcción y Equipamiento del C.S Morropón.

“Ampliación, Remodelación y Equipamiento del Hospital Sta. Rosa”.

- PIP EN EJECUCIÓN

TEMAS PENDIENTES

DE RESOLVER

Nombramiento de personal profesional no médico,

Técnico Asistencial y Administrativo de acuerdo a los

dispositivos legales emitidos.

Nivelación de Incentivos en una primera etapa entre

todo el personal administrativo de las 06 Ejecutoras

de Salud y en segunda etapa con el personal de todo

el Gobierno Regional Piura.

Autorización con D.S y/o Ordenanza Regional, para

Reestructuración del sector que permita un

reordenamiento de personal y de equipos

Lograr que los 04 hospitales MINSA funcionen acorde asu nivel (Recurso Humano, Infraestructura, Equipo,presupuesto).

Acceso a no asegurados en el Hospital Regional (deMINSA pero administrado por ESSALUD), con tarifasbajas y acceso a SIS, así como Hospital de Talara.

Asignación definitiva de los terrenos de la Beneficenciaque desde hace más de 52 años ocupa el Centro SaludMaterno Infantil de Castilla, Laboratorio Regional deReferencia de Salud y Almacenes de Salud, que estánen malas condiciones pero no se puede realizarinversión.

Licenciamientos de los software.

asis 2006 - bvsde desarrollo sostenible · 4.4 medicamentos e insumos (sismed) 47 4.5 sistema...

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