asepsia en los quirófanos
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ASEPSIA EN LOS AMBIENTES QUIRÓFANO Y
LABORATORIO EN EL HOSPITAL EL CARMEN
“AÑO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ
FACULTAD DE ARQUITECTURA
CATEDRA:
TALLER DE DISEÑO X
CATEDRATICO:
ARQ. MEZA SANTIVÁÑEZ OSWALDO
ARQ.MELGAR LAZO ENRIQUE
PRESENTADO POR:
EST.ARQ. CCATAMAYO BAUTISTA NELSON ELMER
HUANCAYO - PERÚ
2014
ASEPSIA EN LOS AMBIENTES QUIRÓFANO Y
LABORATORIO EN EL HOSPITAL EL CARMEN
I. PROBLEMA:
La falta de control de asepsia en los ambientes quirófanos y laboratorios en el hospital el
Carmen.
II. DESCRIPCION:
Se observa que la aplicación de medidas de seguridad de la asepsia por parte del personal
en muchas ocasiones no es la correcta porque existe desconocimiento de las normas
universales
Donde los pacientes dan un mando de medición que
algunos profesionales no cumplen con las medidas de lavado
de manos antes y después de la preparación de la medición
y poner en lugares adecuados el almacenamiento
adecuadamente, lo cual puede agravar el estado de salud del
paciente y riegos de contagios al no colocar los desechos
correctamente.
Donde los desechos no son
clasificados ni eliminados
produciendo una mezcla que
contribuye al aumento de
microrganismos, donde incrementan
riesgos de contraer enfermedades o
accidentes del laboratorio donde hay
mayores riegos de contagio en todas
las áreas del hospital.
Por la situación antes descrita en las áreas, se
realizó este trabajo de investigación donde se
valora la aplicación de asepsia con la
finalidad de mejorar la calidad de atención en
los quirófanos, laboratorios y sala de
radiografías
III. FORMULACIÓN:
¿Cómo es la aplicación de asepsia en los ambientes del quirófano, y laboratorio en el
hospital el Carmen?
IV. OBJETIVOS:
Objetivo general:
Evaluar la aplicación de la asepsia en los ambientes del quirófano y
laboratorios en el hospital el Carmen.
Objetivo específico:
Garantizar el bienestar del paciente, proporcionándole asepsia en los ambientes del
quirófano y laboratorio en el hospital el Carmen.
Evitar infecciones, a través de la aplicación de asepsia en los ambientes del
quirófano y laboratorios en el hospital el Carmen.
Realizar control de asepsia en los ambientes del quirófano y laboratorios en el
hospital el Carmen
Determinar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermería sobre las
medidas de bioseguridad asepsia en los ambientes quirófano y laboratorio en el hospital
el Carmen.
V. JUSTIFICACION:
El presente trabajo de investigación tiene como propósito para la aplicación de asepsia en los
diferentes ambientes del quirófano y laboratorios en el hospital el Carmen con un enfoque en el que
se realizó una investigación cerca de las problemáticas en los servicios , que consiste en promover
el una propuesta viable para que no se pueda pasar en alto las normativas de asepsia en los hospital
el Carmen, con este estudio que se va a realizar se pretende dar a conocer y saber las cualidades y
ventajas del trabajo en asepsia en los ambientes quirófano y laboratorio en el hospital el Carmen.
VI. FUNDAMENTO TEORICO:
Asepsia.
Ausencia de microorganismos que pueden causar la enfermedad. Este concepto incluye la
preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los mecanismos de
esterilización y desinfección.
Esterilización.
Es la eliminación completa de todas las formas de vida microbiana, se puede lograr por medios
físicos y químicos. El termino esterilización es un término absoluto y nunca debe interpretarse en
forma relativa.
Antisepsia.
Se entiende como un proceso de destrucción o inhibición en la reproducción microbiana de un
huésped específico y, por consiguiente involucra una acción sobre el paciente y personal de salud
Desinfección.
Es el proceso por el cual se eliminan de los objetos inanimados muchos de los microorganismos
patógenos con excepción de las esporas bacteriana.
- Desinfección de alto nivel: destruye todos los microorganismos con excepción de gran número de
esporas bacterianas.
- Desinfección de nivel intermedio: inactiva al Micobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,
muchos virus y hongos, pero no necesariamente elimina las esporas bacterianas.
- Desinfección de bajo nivel: mata muchas bacterias, algunos virus y hongos, pero no eliminan
microorganismo resistente como bacilo tuberculoso o las esporas bacterianas.
Limpieza.
Es la remoción de todo material extraño (suciedad, materia orgánica) de un objeto antes de la
desinfección o de la esterilización pues su presencia puede llegar a hacer estos procesos inefectivos.
La limpieza física meticulosa siempre debe preceder a los procedimientos de desinfección o
esterilización.
El quirófano:
El área de los quirófanos es un recinto especialmente diseñado y equipado para garantizar la
seguridad en la atención del paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico,
procedimientos invasivos, intubación endotraqueal, cateterismo venoso, arterial entre otros.
Durante la intervención quirúrgica, el paciente depende de un equipo que debe conocer muy bien
sus funciones, cumplir con todas las normas existentes y estar capacitado para reducir al mínimo el
riesgo de infección.
Los quirófanos tienen áreas específicas, aunque estas varían de una institución a otra; deben tener
como objetivo principal la delimitación de los espacios con sus respectivas funciones y
restricciones.
Áreas del quirófano
Área preoperatoria. Es donde se recibe a los pacientes antes de cirugía. Debe estar ubicado en
forma adyacente a la sala de cirugía.
Área de vestir. Es el área utilizada para cambiarse la ropa de calle y ponerse el vestuario quirúrgico
Oficina quirúrgica. La oficina quirúrgica es el lugar de trabajo de la secretaria de la unidad y del
jefe de quirófano
Sala de equipos. Lugar donde se guardan los equipos como microscopios quirúrgicos, sierras,
equipos de anestesia. Esta sala es de gran importancia porque evita que se dejen estos equipos en los
pasillos donde podrían significar un peligro o deteriorarse
Sala de material de limpieza. Área donde se almacenan los materiales utilizados para la
descontaminación y limpieza de las salas
Área de lavamanos. El área donde se encuentran los lavamanos se encuentra en varios lugares
cerca de las salas de cirugía
Salas de cirugía. Lugar en el cual se lleva a cabo el acto quirúrgico; la sala de cirugía está diseñada
para dar máxima seguridad al paciente.
Las áreas quirúrgicas se encuentran delimitadas de acuerdo con un código de colores (verde,
amarilla y roja), el cual permite conocer en qué área específica se está circulando y por lo tanto el
comportamiento que debe seguirse.
Zona verde. También denominada no restringida, zona prequirúrgica o semi-aséptica. Comprende
el área administrativa, el consultorio de chequeo anestésico, la cocinilla, el estar médico, los
vestidores y el área de recuperación. El ingreso a esta área debe limitarse al personal que cumple
funciones específicas y pacientes que requieran atención relacionada con la unidad. Sociedad
Colombiana de Cirugía Pediátrica Texto de Cirugía Pediátrica φαλ − φφα − ργγ
Zona amarilla o semi-restringida. También denominada zona quirúrgica o aséptica Comprende
los pasillos del quirófano, cuarto de equipos, cuarto de arreglo de equipos y cuarto de suministros.
Requiere uso de vestido de mayo. No es indispensable el uso de mascarilla.
Zona roja o restringida. Comprende las salas de cirugía y el cuarto estéril. Para el ingreso a estas
áreas se requiere el vestido de mayo, calzado exclusivo, gorro y mascarilla.
El cuerpo humano contiene microorganismos que se dispersan continuamente desde la piel hasta el
ambiente. El objetivo del vestuario para quirófanos es proporcionar barreras eficaces que eviten la
diseminación microorganismos hacia el paciente, así como del paciente al personal.
ÁREAS DEL QUIRÓFANO
• Área Negra (contaminada)
• Área Gris (limpia)
• Área Blanca (estéril)
ÁREA GRIS
• Área limpia
• Se localizan varias instalaciones:
• Central de Esterilización y Equipos
• Central de Anestesia
• Rayos X portátiles
• Lavabos para cirugía
• Transfer de pacientes
• El personal debe vestir el uniforme quirúrgico, gorro, botas.
ÁREA BLANCA
• Área estéril
• Aquí se localiza la sala de operaciones
• Personal vestido de acuerdo al protocolo quirúrgico (uniforme quirúrgico, gorro, cubre
bocas, botas)
ÁREA NEGRA (CONTAMINADA)
• Área contaminada
• Comunica directamente con el exterior
• Se realiza el trabajo administrativo
• Recepción y preparación de los pacientes
• Vestidores y baños para el personal (cambio a ropa quirúrgica)
• Puede tener el laboratorio para análisis de urgencia o de anatomía patológica.
Fuente: Beatriz Uribe Plata Instrumentadora Quirúrgica Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja Manizale.
BIOSEGURIDAD
El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio” de bios (griego)
que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o
peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro.
Espinosa, B. (2010) define a la Bioseguridad como:
“Conjunto de normas o medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la
salud, para evitar el contagio de enfermedades de los pacientes en el área hospitalaria y en el medio
en general, por la exposición de agentes infecciosos”.
La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, es la que define las
condiciones con que los agentes infecciosos deberían ser manipulados para reducir la exposición del
personal en las áreas hospitalarias críticas y no críticas, a los pacientes y familiares, y al material de
desecho que contamina al medio ambiente.
Malagón, L y Hernández, E (2009) expresa que “las medidas de bioseguridad que se tomen serán
más estrictas cuanto más peligrosos sean los gérmenes que se manejan en el área en el cual se
trabaja.”
Es decir, las medidas de bioseguridad deben ser una práctica rutinaria en las unidades médicas y ser
cumplidas por todo el personal que labora en los centros, independientemente del grado de riesgo
según su actividad y de las diferentes áreas que compone el hospital. En el Manual de Normas de
Bioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador (2011) manifiesta que:
“Bioseguridad es un término que ha sido utilizado para definir y congregar las normas de
comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a microorganismos
potencialmente infecciosos, con el propósito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en
el medio laboral, haciendo énfasis en la prevención, mediante la asepsia y el aislamiento”
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Según Papone, V. 2008 define Bioseguridad de la siguiente manera:
“Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos”
VII. HIPOTESIS:
Hipótesis general:
La aplicación de la asepsia es deficiente en los ambientes del quirófano y
laboratorios en el hospital el Carmen.
VIII. VARIABLES:
La asepsia
IX. INDICADOR:
bioseguridad
temperatura
ventilación
iluminación
X. DISEÑO DE INVESTIGACION:
Tipo de investigación:
El estudio fue de tipo Aplicativo
Nivel de investigación:
El nivel de estudio fue Descriptivo
XI. METODO DE INVESTIGACIÓN:
Inductivo. Porque primero se partirá identificando los materiales de construcción en forma
individual y el estudio voy a generalizar.
XII. POBLACION:
Asepsia en el hospital el Carmen.
XIII. MUESTRA:
Asepsia en los ambientes quirófano y laboratorio.
XIV. RESULTADO:
A continuación se presentan los resultados obtenidos en la investigación, a través del
instrumento aplicado que se laboran en la asepsia en los ambientes quirúrgicos y
laboratorio en el Hospital e Carmen,
Dichos resultados se reflejarán en cuadros donde se realiza una representación absoluta y
porcentual por cada indicador.
XV. CONCLUSION:
De acuerdo a los resultados obtenidos con respecto al indicador técnicas de asepsia y el sub-
indicador de esterilidad y prácticas para una técnica aséptica; la mayoría de los profesionales de
enfermería cumple con las pautas establecidas para garantizar la ausencia de microorganismos
patógenos en el material que se va a utilizar en una intervención quirúrgica. El personal trata de
mantener al máximo la desinfección.
Algunas otras normas, como la colocación de una mesa con material quirúrgico en las afueras del
quirófano y la protección de los tobos con doble bolsa y solución germicida, son medidas que no se
llevan a cabo en esta unidad. Sería de gran importancia que los Profesionales de enfermería tuvieran
el conocimiento y las herramientas para adoptar esta norma.
Lo más importante es resaltar que se debe lograr que todos los profesionales de enfermería que
laboran en el área quirúrgica del Hospital Carmen tomen e internalicen su conciencia quirúrgica en
la ejecución de las normas para un caso séptico o cualquier intervención que se lleve a cabo en los
quirófanos de este hospital. No debe existir una minoría en ningún caso, porque este pequeño
porcentaje puede perjudicar la vida de cualquier individuo que pone su bienestar en las manos de
todos nosotros.
XVI. RECOMENDACIÓN:
Ofrecer información al personal de enfermería que labora en el área
quirúrgica acerca de los resultados obtenidos en este trabajo, con el fin de
mejorar las fallas de asepsia evidenciadas en el área hospitalaria.
Realizar una cartelera donde se coloque el manual para la realización de
casos, con la finalidad de dar a conocer todas y cada una de las medidas que
debe llevarse a cabo la asepsia.
Realizar seminarios o exposiciones periódicas en el área quirúrgica y
laboratorios, con el fin de realizar un crecimiento laboral y adecuado empleo de limpieza personal en manejo de asepsia en hospitales.
CONDICIONES GENERALES SEGÚN NORMATIVIDAD PARA QUIROFANOS
Ruidos mínimos: Fuentes contaminantes:
Control de la eficiencia de ventilación:
Eficiencia de ventilación:
Condiciones generales:
RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADO EN EL HOSPITAL SOBRE EL USO DE ASEPSIA
XVII. HIPOTESIS ESTADISTICO:
TEMPERATURA EN EL QUIROFANO: HOSPITAL EL CARMEN
DESCRIPCION MAXIMA MINIMO VENTILACION
CUANDO ESTA EN
OPERACIÓN (MAÑANA)
23
20
15
CUANDO ESTA EN
OPERACIÓN (NOCHE)
25
20
18
CUANDO NO ESTA EN
OPERACIÓN (MAÑANA)
17
15
20
CUANDO NE ESTA EN
OPERACIÓN (NOCHE)
20
17
15
MAXIMA:
HP=P= 26 SEGÚN NORMA M.S.
H0=P≤26 ×
HI= P>22 √
MINIMO:
HP=P= 24 SEGÚN NORMA M.S.
H0=P≥ 24 ×
HI= P>18 √
VENTILACION:
HP=P= 30 SEGÚN NORMA M.S.
H0=P≥ 30 ×
HI= P>17 √
EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA TEMPERATURA
MINIMA DE LA ASEPSIA NO CUMPLE CON LA
ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR
EL MINISTERIO SALUD.
ASEPSIA EN EL QUIROFANO:
Estadísticos para una muestra
N Media Desviación típ. Error típ. de la
media
TEMPERATURAMAXIMO 29 22.207 1.2358 .2295
Prueba para una muestra
Valor de prueba = 21
t gl Sig. (bilateral) Diferencia de
medias
95% Intervalo de confianza para la
diferencia
Inferior Superior
TEMPERATURAMAXIMO 5.259 28 .000 1.2069 .737 1.677
α = 0.05
P=0.000
EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA TEMPERATUR MAXIMA DE LA ASEPSIA NO
CUMPLE CON LA ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO
SALUD.
Prueba para una muestra
Valor de prueba = 19
t gl Sig. (bilateral) Diferencia de
medias
95% Intervalo de confianza para la
diferencia
Inferior Superior
TEMPERATURAMINIMO -2.196 28 .037 -.483 -.93 -.03
α = 0.05
P=0.037
Estadísticos para una muestra
Estadísticos para una muestra
N Media Desviación típ. Error típ. de la
media
TEMPERATURAMINIMO 29 18.52 1.184 .220
P< α RECHAZO H0
P< α RECHAZO H0
N Media Desviación típ. Error típ. de la
media
VENTILACION 29 19.103 5.3475 .9930
Prueba para una muestra
Valor de prueba = 0.25
t gl Sig. (bilateral) Diferencia de
medias
95% Intervalo de confianza para la
diferencia
Inferior Superior
VENTILACION 18.986 28 .000 18.8534 16.819 20.888
α = 0.05
P=0.000
EN EL AMBIENTE DEL QUIROFANO LA VENTILACION DE LA ASEPSIA NO CUMPLE CON LA
ESPECIFICACIONES DE LA NORMA ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO SALUD.
P< α RECHAZO H0
XVIII. ANEXO:
