ARTERIAS Y VENAS

Tema 3. Arterias y Venas. Malformaciones Vasculares.Sumario: Arcos arteriales articos. Formacin y evolucin. Sistema Venoso Precoz:1. 2. 3.

Grupo venoso vitelino. Formacin y evolucin. vitelino. evolucin. Grupo venoso umbilical. Formacin y evolucin. umbilical. evolucin. Grupo venoso cardinal. Formacin y evolucin. cardinal. evolucin.

Arcos arteriales articos. Formacin y evolucin

Cuando se forman los arcos faringeos (4 y 5 sem) cada arco recibe su propio nervio y su propia arteria. Se llaman Arcos Articos. Se originan en el saco artico. artico. Los arcos faringeos aparecen de craneal a caudal. Se originan cinco arcos I, II, III, IV, V. A los 27 das, el primer arco artico desaparece pero queda una porcin que forma la arteria maxilar. Al desaparecer el segundo arco artico quedan las arterias hioideas y del msculo del estribo.

El tercer arco artico forma la cartida primitiva y la primera porcin de la arteria cartida interna. La arteria cartida externa viene del tercer arco artico El cuarto arco artico, a la izquierda forma el cayado de la aorta y a la derecha la arteria subclavia derecha. El quinto arco artico regresiona El sexto arco artico tambin se llama arco pulmonar, el lado derecho se convierte en la porcin proximal de la arteria pulmonar derecha. El lado izquierdo en el conducto arterioso

Simultneamente :

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b) c)

La aorta dorsal, llamada conducto carotideo se oblitera. La aorta dorsal derecha desaparece El plegamiento ceflico, el desarrollo del cerebro hacen que el corazn descienda hasta la cavidad torcica

A. Esquema arcos aorticos al final de la cuarta semana B. Sistema de los arcos aorticos durante la sexta semana

A. Arcos aorticos y aortas dorsales antes de distribucion definitiva B. Arcos aorticos y aortas dorsales despues de la transformacion C. Las arterias en el adulto

Esquema con los cambios producidos en el sistema original de los arcos aorticos

Las arterias onfalomesentricas o vitelinas que en un principio son vasos en pares se fusionan y forman las arterias del mesenterio. En el adulto corresponde al tronco celaco, arteria mesentrica superior y mesentrica inferior. Las arterias umbilicales son ramas de las aortas dorsales que van a la placenta. Despus del nacimiento, las arterias umbilicales persisten en forma de arterias ilaca interna y vesical superior. Las porciones distales se convierten en ligamentos umbilicales medios.

DEFECTOS DEL SISTEMA ARTERIAL

El conducto arterioso queda cerrado por la contraccin de su pared y forma el ligamento arterioso. El DAP (Ductus Arterioso Persistente). Ocurre en 1:10.000. Sobre todo en prematuros. La coartacin artica se produce en 3,2 de cada 10.000 nacimientos. Dependiendo si la coartacin se encuentra por arriba o por debajo del ductus, se llama preductal o postductal

Coartacion de la aorta: A. variante prearteriosa B. variante posarteriosa

El origen anormal de la arteria subclavia derecha. Se produce cuando la subclavia derecha es formada por la porcin distal de la aorta dorsal derecha Duplicacin del cayado de la aorta. Persiste la unin de la aorta dorsal derecha e izquierda. Se forma un anillo vascular que rodea la trquea y el esfago, dificulta la respiracin y la deglucin Arco artico derecho. Cuando el cuarto arco y la aorta dorsal del lado izquierdo estn obliterados por completo y reemplazados por los vasos correspondientes. Cayado artico interrumpido. Es producida por obliteracin del cuarto arco artico del lado izquierdo. Se combina con el origen anmalo de la arteria subclavia derecha.

Origen anomalo de la arteria Subclavia: A. Obliteracion del cuarto arco aortico B. Arteria subclavia derecha anomala

Duplicacion del cayado de la aorta : A. Persistencia porcion distal de la aorta dorsal derecha B. El cayado aortico doble forma un anillo alrededor de la traquea y esofago

A. Obliteracion del cuarto arco aortico izq. B. Cayado aortico interrumpido

SISTEMA VENOSO a)

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c)

En la quinta semana existen tres pares de venas : Venas onfalomesentricas o vitelinas, que llevan sangre del saco vitelino al seno venoso. Venas umbilicales que se originan en las vellosidades corinicas y transporta sangre oxigenada al embrin. Las venas cardinales que reciben sangre del cuerpo del embrin. embrin.

Desarrollo de las venas umbilicales y onfalomesentericas A. Durante al cuarta semana B. Durante la quinta semana

VENAS ONFALO MESENTRICAS O VITELINAS. VITELINAS. Antes del ingreso al seno venoso las venas forman un plexo al lado del septum Transversum, los cordones que se forman en el tabique se llaman sinusoides Hepticos.

Desarrollo de las venas umbilicales y onfalomesentericas A. Durante el segundo mes B. Durante el tercer mes

VENAS UMBILICALES:-En el primera UMBILICALES:etapa las venas umbilicales pasan a cada lado del hgado, pero luego la vena umbilical izquierda es la nica que transporta sangre desde la placenta al hgado. Luego del nacimiento la vena umbilical izquierda y el conducto venoso se obliteran y forman el ligamento redondo del hgado y el ligamento venoso. venoso.

VENAS CARDINALES Forman el principal sistema de drenaje venoso del embrin. Este sistema esta compuesto por las venas cardinales anteriores y posteriores. Las venas anteriores y posteriores se unen y forman las venas cardinales comunes. comunes.

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Durante la quinta a la sptima semana se forman muchas otras venas: Venas subcardinales. Que drenan sangre de los riones. Venas sacrocardinales. Drenan las extremidades inferiores. Venas supracardinales. Drenan sangre de la pared del cuerpo

Desarrollo de la vena cava inferior, vena acigos y la vena cava superior A. Septima semana B. Sistema venoso en el neonato

Una caracterstica es la formacin de anastomosis entre izquierda y derecha. La anastomosis entre las venas cardinales anteriores forma la vena braquioceflica izquierda. La anastomosis entre las venas subcardinales forma la vena renal izquierda. La anastomosis entre las venas sacrocardinales forma la vena ilaca primitiva izquierda.

A. Vena cava inferior doble en el nivel lumbar B. Ausencia de la vena cava inferior

CIRCULACION FETAL

Antes del nacimiento la sangre de la placenta (SatO2= 80%) vuelve al feto por la vena umbilical. Al acercarse al hgado el caudal de esta sangre fluye por el conducto venoso hacia la cava inferior, sin pasar por el hgado. Desde la VCI. pasa a la aurcula derecha y por el agujero oval pasa a la aurcula izquierda. Una pequea porcin de sangre queda en la aurcula derecha debida a la presencia de la crista dividens.

Desde la aurcula izquierda, desemboca en el ventrculo izquierdo y la aorta ascendente. La sangre desoxigenada que viene de la vena cava superior fluye por el ventrculo derecho hacia el tronco de la pulmonar. Como la resistencia pulmonar es alta pasa por el conducto arterioso hacia la aorta descendente, donde se mezcla con sangre de la aorta proximal. De all hacia la placenta por las dos venas umbilicales. Donde su saturacin es del 58%.

A. Vena cava superior izquierda B. Duplicacion de la vena cava superior

CAMBIOS CIRCULATORIOS EN EL NACIMIENTO

Los cambios son ocasionados por la interrupcin del caudal placentario y el inicio de la respiracin pulmonar. Al mismo tiempo el conducto arterioso se cierra por contraccin muscular de la pared. El volumen de sangre a los pulmones aumenta rpidamente

a) b)

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El septum primun se adosa al septum secundum y se cierra el agujero oval. Los cambios son: La Obliteracin de las arterias umbilicales. Obliteracin de la vena umbilical y conducto venoso. La vena umbilical forma el ligamento redondo del hgado. El conducto venoso forma el ligamento venoso. El cierre del agujero oval que se produce por aumento en la presin de la aurcula izquierda.