arterias venas y nervios del abdomen

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  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    D O C E N T E : M A Y C K P E R A L T A D E L A P E AE S P E C I A L I D A D : F A R M A C I A Y B I O Q U M I C A

    S E M E S T R E : I S U P R A T E

    I N T E G R A N T E S :

    C U M B R E R A Q U I S P E C E S A R

    M A C U R I V E L Z Q U E Z K A R I N A Q U I S P E F A B I N G Y S E L Y

    ARTERIAS,VENASYNERVIOSDEL ABDOMEN

    http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=bsyBpNlVATI2DM&tbnid=ypzhYSPDdOZ92M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ufr.edu.pe/iiicongresointernacional/&ei=tlEvUp39Ao_M9gSlwoGQBw&bvm=bv.51773540,d.dmg&psig=AFQjCNFqYpbc_Q62euTMYFLsqxUvN15UhQ&ust=1378919219121605
  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Como se

    da lairrigacinarterial

    abdominal?

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    AORTA ABDOMINAL

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    RAMAS ANTERIORES

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    TRONCO CELIACO

    Origen aorta abdominal

    Ramas 1.arteria gstricaizquierda.

    2.arteria heptica

    comn.

    3.arteria esplnica

    Irrigacin 1. Estomago, esfago

    2. estomago,

    pncreas,

    duodeno, hgado,

    vescula biliar

    3. el bazo

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    Ramas del tronco celiaco

    ARTERIA GASTRICAIZQUIERDA

    ARTERIA HEPATICACOMUN ARTERIA ESPLENICA

    Asciende junto ala unin

    gastroesofgicapor encima delesfago, jira a la

    derecha ydesciende por la

    curvaturamenor gstrica.

    Se extiende a lo largo del bordesuperior del pncreas.

    Al llegar al bazo emite la A.

    Gstrica corta.

    Se divide en:A.HEPATICA:

    - A.H. derecha- A.H izquierda

    A.GASTRODUODENAL:

    - A.gastromental d.-

    A.pancreticoduodenal izq.

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    ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

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    RAMAS:

    1rama: se divideinmediatamente

    despus de sunacimiento en

    ramas anteriores y

    posteriores

    Sale detrs delpncreas y entraen el mesocolontransverso, sedivide:

    A.C.derecha A.C.izquierda

    Distal a la arteriapancretico duodenal,

    nacen a la izquierda un grann de arterias q suplen al

    yeyuno.

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    ARTERIA MESENTERICAINFERIOR

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    Ramas de la arteria mesentricainferior

    Irrigacolon yrecto

    Arteriaclica

    izquierda

    Arteriasigmoides

    Arteriarectal

    superior

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    RAMAS ANTERO LATERALES

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    Arterias renales

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    Arterias gonadales

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    RAMAS TERMINALES:Arteriasiliacas

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    Como se da el

    retorno

    venoso

    abdominal?

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    VENA PORTA

    Unin de: Vena esplnica

    Vena mesentricasuperior

    Detrs del cuello del

    pncreas a nivel de L2 Asciende hacia el

    hgado posterior a laporcin superior delduodeno

    Se divide en 2 ramas Derecha

    izquierda

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    DRENAJE VENOSO DEL ABDOMEN

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    vena mesentrica superior

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    VENA CAVA INFERIOR

    Se forma al unirse las2 venas iliacasexternas, altura: L5

    Delante de la columna

    vertebral A la derecha de la

    aorta abdominal

    Sale del abdomen a

    travs del hiatodiafragmtico de lavena cava, altura: T8

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    Venas lumbares

    No todas drenandirectamente en la vena cavainferior.

    La 5 vena lumbar drena en lavena iliolumbar.

    La 3 y 4 venas lumbaresdesembocan en la vena cavainferior.

    La 1 y 2 venas lumbarespueden desembocar en lasvenas lumbares ascendentes.

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    NERVIOS AUTONOMOS DEL ABDOMEN

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    SISTEMA NERVIOSO DEL ABDOMEN

    Componentes:

    Extrnseco SNC recibe informacin

    sensitiva y enva. Porcin abdominal del

    sistema digestivo, bazo,

    pncreas, vescula biliar ehgado

    Intrnseco Regula las actividades del

    aparato digestivo a travs

    del sistema nerviosoentrico.

    Formado por neuronassensitivas y motoras en dosplexos interconectados en

    las paredes del tubodigestivo.

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    En la paredposterior seencuentra:

    Troncossimpticos

    Nerviosesplcnicos

    Plexos nerviosos

    y gangliosrelacionados conaorta abdominal

    Plexo nerviosolumbar

    SISTEMA NERVIOSO DEL ABDOMEN

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Inervacin

    Nervio simptico preganglionar deT6 entra en la raz anterior parasalir de la medula

    En el orificio intervertebral, esta razanterior se une a una raz posterior

    y forma nervio raqudeo Fuera de la columna vertebral, la

    fibra preganglionar sale a travs delramo comunicante blanco.

    Este ramo se une al troncosimptico

    Entra en el nervio esplcnico mayor

    INERVACION SIMPATICA DEL ESTOMAGO

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    TRONCO

    Situados a los lados dela columna vertebral.

    Desde el crneo alcccix

    Abdomen: situacinantero lateral respectoa los cuerpos

    vertebrales lumbaresSe unen por delante delcccix y forman elganglio impar

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Nervio vago

    Entra en elabdomen juntocon el esfago

    Forma troncosvagales anteriory posterior

    Llevan fibras

    preganglionaresparasimpticasy fibrasaferentesviscerales.

    Inervacin parasimpticatiene 2 orgenes: Nervio vago

    Nervios esplcnicos plvicos

    INERVACION

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Nervios esplcnicostorcicos Son 3:

    Nervio esplcnico mayor

    Ganglios torcicos 5 a 9 (o 10)

    Llega al ganglio celaco delabdomen

    Nervio esplcnico menor

    Ganglios torcicos 9 y 10 ( o 11)

    Llega al ganglio aortorrenal

    Nervio esplcnico inferior

    Ganglio torcico 12

    Llega al plexo renal

    NERVIOS ESPLACNICOS

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    PLEXO YGANGLIO

    PREVERTEBRAL

    ABDOMINAL Rodea la aorta

    abdominal y sus ramasprincipales

    Divisiones principales: Plexo celaco

    2 ganglios celacos, 1ganglio mesentricosuperior y 2 gangliosaortorrenales

    Plexo artico

    Superficies anterior ylateral de la aortaabdominal

    Plexo hipogstricosuperior Parte final del plexo

    prevertebral abdominal

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Formado por:Ramos anteriores

    de L1 a L3Ramos anteriores

    de L4

    Ramos:Nervios

    iliohipogstricoNervio ilioinguinalNervio

    genitofemoralNervio femoralNervio obturador

    PLEXO LUMBAR

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    Circuito neuronal local en la pared del tubo digestivo

    SISTEMA ENTERICO

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    CASO CLINICO: aneurisma de aortaabdominal roto

    paciente varn de 76 aos de acude a consulta porpresentar dolor punzante en regin lumbar

    derecha de inicio sbito e intensidad creciente, ydiaforesis intensa, l legando a perder el

    conocimiento durante aproximadamente tresminutos.

    ANTECEDENTES: hace 1 ao HTAy fibrosis pulmonar. No refiere

    actividad fsica ni consumo de alcohol,tabaco o Drogas.

    EVALUACION: consciente yorientado; con fascies lgica, y palidez ehipotermia; P:60/min; P.A:120/80mmHg, F.R:20 /min y T:36 C., Puopercusin (+), intenso dolor a nivellumbar izquierdo. Hematocrito de 35%,resto de exmenes en valores normales

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    TRATAMIENTO: se realiza consulta urgente a ciruga vascular y esta

    consisti en derivacin artico biilaca con prtesis

    bifurcada aortobifemoral de goretex 16-8-8 o 18-99. Posteriormente a la ciruga el paciente es tratado en

    terapia intensiva, donde permanece por tres das, despusde lo cual es transferido al servicio de ciruga, siendo dadode alta a las tres semanas en condiciones favorables.

    POSIBLES DIAGNSTICOS:

    clico ureteral e hipertensin arterial

    DIAGNOSTICO:

    ecografa abdomen: que muestra un

    aneurisma de aorta abdominal.( 7 cm entodo su trayecto).

    La tomografa : aneurisma de aortaabdominal de una longitud de 11 cmempezando en hilio renal para abajo- a

    nivel de bifurcacin a ilacas, presencia degran cantidad de hemorragia.

  • 8/10/2019 ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN

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    La anatoma es como una dama

    difcil de conquistar pero una

    vez conquistada jams se

    olvida.