apuntes homeostasis celular 2013

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Homeostasis celular Dra. Cremer- “La vida constituye una única función, que queda a cargo del organismo completo como un todo. Sin embargo, las partes constituyentes, las células, son autónomas. A su vez, la función de las partes autónomas encuentran sentido en su integración con el organismo completo…”. Claude Bernard La homeostasis celular es esencial para el funcionamiento del organismo Las células consideradas como sistemas complejos abiertos se autorregulan, autoorganizan e intercambian materia y energía con el medio que la rodea, por ello la composición del medio interno debe mantenerse dentro de límites muy estrechos, o rangos fisiológicos, por ello el término homeostasis se extiende a sus mecanismos de control y regulación precisa de las condiciones del citosol. La membrana celular: el límite funcional entre el compartimiento intracelular y extracelular La membrana que rodea cada célula determina los compartimentos intracelular y extracelular, y cada compartimiento está definido por el volumen de agua y la masa de solutos que contiene. En un individuo adulto, de 70 kg de peso, el agua corporal total se estima equivalente a un 60-65% del peso corporal, que equivaldría a unos 40-45 litros. Este porcentaje cambia en función de la edad, sexo y estructura corporal, por ejemplo en un individuo obeso es del 50% porque el tejido adiposo contiene menos agua que el tejido magro, y en las mujeres también porque es más abundante el tejido adiposo subcutáneo. Fig.1 Distribución e intercambio de agua en los compartimientos líquidos El volumen de agua corporal total puede ser cuantificado (ver Recuadro Nº1), y también el de sus dos compartimientos principales, el compartimiento del líquido intracelular (LIC) y el compartimiento del líquido extracelular (LEC). El LIC está constituido por la suma del volumen de agua existente en la totalidad de las células del cuerpo, y representa entre el 30- 40% del peso corporal. Este LIC se suele imaginar como una solución diluida, pero la fracción del citoplasma no ocupada por organelas es un sistema coloidal, y por esta razón se denomina citosol. El citosol tiene una alta concentración de proteínas que causa un fenómeno conocido como hacinamiento molecular que obstaculiza la difusión, esto puede generar diferencias de concentración de los solutos entre diferentes partes de la célula. Los componentes principales del LIC son el catión potasio y los aniones proteinatos. El LEC está constituido por dos sub- compartimientos principales, el intravascular que contiene el volumen plasmástico (5% de la masa corporal), y el extravascular que contiene al líquido intersticial (que representa cerca del 15%), ambos se encuentran separados entre sí por el endotelio capilar. Existen subcompartimientos menores del LEC, la linfa y el líquido transcelular (1- 3% de la masa corporal cada uno). El compartimiento denominado transcelular incluye los líquidos cefalorraquídeo, sinovial, intraocular, del sistema genitourinario y de espacios serosos (peritoneal, pleural y pericárdico). Los componentes principales del LEC son el catión sodio, y los aniones cloro y bicarbonato, la composición de las subdivisiones plasma y líquido intersticial difieren sólo por las proteínas presentes en el plasma. Tanto el LEC como el LIC mantienen estables las concentraciones de sus componentes dentro de cada compartimiento, y la disímil constitución repercute tanto en la composición electrolítica como en la

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  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    La vida constituye una nica funcin, que queda a cargo del organismo completo como un todo. Sin embargo, las partes constituyentes, las clulas, son autnomas. A su vez, la funcin de las partes autnomas encuentran sentido en

    su integracin con el organismo completo. Claude Bernard

    La homeostasis celular es esencial para el funcionamiento del organismo

    Las clulas consideradas como

    sistemas complejos abiertos se autorregulan,

    autoorganizan e intercambian materia y

    energa con el medio que la rodea, por ello la

    composicin del medio interno debe

    mantenerse dentro de lmites muy estrechos, o

    rangos fisiolgicos, por ello el trmino

    homeostasis se extiende a sus mecanismos de

    control y regulacin precisa de las condiciones

    del citosol.

    La membrana celular: el lmite funcional entre el compartimiento intracelular y extracelular

    La membrana que rodea cada clula

    determina los compartimentos intracelular y

    extracelular, y cada compartimiento est

    definido por el volumen de agua y la masa de

    solutos que contiene.

    En un individuo adulto, de 70 kg de

    peso, el agua corporal total se estima

    equivalente a un 60-65% del peso corporal,

    que equivaldra a unos 40-45 litros.

    Este porcentaje cambia en funcin de

    la edad, sexo y estructura corporal, por

    ejemplo en un individuo obeso es del 50%

    porque el tejido adiposo contiene menos agua

    que el tejido magro, y en las mujeres tambin

    porque es ms abundante el tejido adiposo

    subcutneo.

    Fig.1 Distribucin e intercambio de agua en los

    compartimientos lquidos

    El volumen de agua corporal total

    puede ser cuantificado (ver Recuadro N1), y

    tambin el de sus dos compartimientos

    principales, el compartimiento del lquido

    intracelular (LIC) y el compartimiento del

    lquido extracelular (LEC).

    El LIC est constituido por la suma del

    volumen de agua existente en la totalidad de

    las clulas del cuerpo, y representa entre el 30-

    40% del peso corporal.

    Este LIC se suele imaginar como una

    solucin diluida, pero la fraccin del

    citoplasma no ocupada por organelas es un

    sistema coloidal, y por esta razn se denomina

    citosol. El citosol tiene una alta concentracin

    de protenas que causa un fenmeno conocido

    como hacinamiento molecular que obstaculiza

    la difusin, esto puede generar diferencias de

    concentracin de los solutos entre diferentes

    partes de la clula. Los componentes

    principales del LIC son el catin potasio y los

    aniones proteinatos.

    El LEC est constituido por dos sub-

    compartimientos principales, el intravascular

    que contiene el volumen plasmstico (5% de la

    masa corporal), y el extravascular que contiene

    al lquido intersticial (que representa cerca del

    15%), ambos se encuentran separados entre s

    por el endotelio capilar.

    Existen subcompartimientos menores

    del LEC, la linfa y el lquido transcelular (1-

    3% de la masa corporal cada uno). El

    compartimiento denominado transcelular

    incluye los lquidos cefalorraqudeo, sinovial,

    intraocular, del sistema genitourinario y de

    espacios serosos (peritoneal, pleural y

    pericrdico).

    Los componentes principales del LEC

    son el catin sodio, y los aniones cloro y

    bicarbonato, la composicin de las

    subdivisiones plasma y lquido intersticial

    difieren slo por las protenas presentes en el

    plasma.

    Tanto el LEC como el LIC mantienen

    estables las concentraciones de sus

    componentes dentro de cada compartimiento, y

    la dismil constitucin repercute tanto en la

    composicin electroltica como en la

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    composicin osmtica. Si se observa la Fig.2

    se puede deducir que:

    - a pesar que el LIC y el LEC tienen

    distinta composicin poseen la misma

    osmolaridad (29010 mOsm/l). Cabe

    mencionar que la osmolaridad del plasma es

    slo 1 2 mOsm/l mayor que la del lquido

    intersticial, por la presencia de las protenas;

    pero esta diferencia no se observa entre el

    intersticio y el LIC (que tambin posee

    protenas). Gracias al constante gasto de

    energa de la bomba Na/K-ATPasa que

    transporta 3 Na+ hacia el exterior y 2 K+ al

    interior celular se evita que la osmolaridad del

    LIC exceda la del intersticio.

    - el plasma, el lquido intersticial y el

    LIC son isosmticos, ya que tanto el endotelio

    como la membrana celular son permeables al

    agua, permitiendo que se llegue al equilibrio

    osmtico.

    - cada compartimiento mantiene su

    electroneutralidad, ya que la suma de los

    cationes es igual a la suma de los aniones

    dentro de cada uno de ellos, siendo la

    concentracin total de equivalentes de carga

    mayor en el LIC que en el LEC por la

    presencia de protenas.

    La estabilidad del volumen y

    composicin de estos compartimientos se

    mantiene por mecanismos sistmicos que

    garantizan la adecuada homeostasis

    hidroelectroltica del LEC, a pesar de las

    grandes modificaciones que diariamente se

    manifiestan en los ingresos y egresos de agua y

    solutos, y por mecanismos celulares que

    mantienen la homeostasis celular ante los

    cambios en el LEC.

    300 mOsm/l 301 mOsm/l 300 mOsm/l

    Fig.2: Composicin de los compartimientos lquidos

    Recuadro N1

    Cuantificacin del volumen y composicin de los compartimientos lquidos del organismo

    El principio bsico utilizado para medir

    indirectamente volmenes desconocidos es el

    mtodo de dilucin, basado en la Ley de

    conservacin de la masa.

    En base a dicha Ley es posible medir un

    volumen administrando una cantidad masa de una

    sustancia conocida que se distribuye en el

    compartimiento. Este mtodo se utiliza para estimar

    el volumen de los compartimientos lquidos, el

    volumen minuto cardaco y el volumen residual

    pulmonar, entre otros.

    Entonces, si se administra de sustancia de

    masa conocida (mg), y se toma la concentracin

    final que se logra en el volumen desconocido

    (mg/dl), se puede calcular el volumen en que se

    K+ 140 mOsm/l

    HPO-3 11 mOsm/l

    Mg++ 20 mOsm/l

    HCO3- 10 mOsm/l

    Cl- 4 mOsm/l

    Na+ 15 mOsm/l

    Ca++ 1 mOsm/l

    Protenas 16g/dl= 4mOsm/l

    Glucosa 10mg/dl=0.64mOsm/l

    Urea 4mOsm/l

    Otros Creatina, ATP,

    99mOsm/l

    K+ 4,2 mOsm/l

    HPO-3 2 mOsm/l

    Mg++ 0.8 mOsm/l

    HCO3- 24 mOsm/l

    Cl- 102 mOsm/l

    Na+ 142 mOsm/l

    Ca++ 1.5 mOsm/l

    Protenas 2g/dl= 1.2 mOsm/l

    Glucosa 90mg/dl=5mOsm/l

    Urea 15 mg/dl=4mOsm/l

    Otros 20 mOsm/l

    K+ 4 mOsm/l

    HPO-3 2 mOsm/l

    Mg++ 0.7 mOsm/l

    HCO3- 27 mOsm/l

    Cl- 113 mOsm/l

    Na+ 148 mOsm/l

    Ca++ 1.2 mmol/l

    Protenas 0.1g%=0.2 mOsm/l

    Glucosa 90 mg/dl=5mOsm/l

    Urea 4mOsm/l

    Otros 20 mOsm/l

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    diluy la sustancia (volumen de distribucin), y la

    frmula de trabajo es:

    Vdistrib=cantidad indicador/concentracin alcanzada

    La medicin del volumen de un

    compartimiento utilizando esta tcnica proporciona

    una estimacin slo si se satisfacen ciertas

    condiciones respecto a la sustancia indicadora: que

    se distribuya uniformemente en el compartimiento,

    que no se intercambie con otro compartimiento,

    degrade, metabolice excrete durante el tiempo de

    medicin, que no sea txica.

    El agua corporal total puede conocerse por

    este mtodo utilizando agua marcada con tritio o

    con deuterio.

    Para la medida del LEC es necesario

    emplear marcadores que no atraviecen membranas

    celulares. Este volumen no puede ser medido con

    precisin ya que los lmites de este espacio estn

    mal definidos y pocas sustancias se mezclan con

    rapidez en l. Para la estimacin del volumen

    extracelular se utilizan sustancias como sacarosa,

    manitol, radiosodio, pero la estimacin ms exacta

    es con inulina marcada.

    El volumen plasmtico se mide

    generalmente utilizando el colorante Azul de Evans

    o albmina marcada radioactivamente.

    El volumen del lquido intersticial no se

    puede medir por esta tcnica, pero se puede

    determinar calculando la diferencia entre el

    volumen del LEC menos el volumen plasmtico; al

    igual que el LIC que se calcula como la diferencia

    entre el agua corporal total menos el LEC.

    La estimacin del volumen de los

    compartimientos lquidos es utilizado para calcular

    la dosis de un frmaco a administrar a un paciente,

    o de un anestsico.

    Actualmente existen otras tcnicas basadas

    en la bioimpedancia, que se funda en la capacidad

    que tiene el organismo para conducir una corriente

    elctrica y que sta presenta parmetros fsicos

    (resistencia y reactancia) que dependen del

    contenido en agua y de la conduccin inica en el

    organismo.

    Con el mtodo de dilucin tambin puede

    estimarse el contenido total de un in en los

    lquidos corporales, mediante el uso de

    radioistopos del in como sustancia marcadora.

    En la prctica mdica se puede estimar la

    composicin cuantitativa bsica de los iones de los

    lquidos orgnicos, principalmente plasmticos,

    mediante el Ionograma srico.

    A travs de l se determina esencialmente

    la concentracin de sodio, potasio y cloro, cuyos

    rangos fisiolgicos son:

    Sodio: 135-145 mEq/l

    Potasio: 3.5 5.0 mEq/l Cloro: 96 106 mEq/l

    La osmolaridad es una propiedad

    coligativa de las soluciones que describe el

    nmero de partculas en solucin,

    considerando como partculas no slo los

    electrolitos sino tambin las molculas no

    cargadas, sin importar cmo se comportan

    respecto a la membrana e independiente de la

    naturaleza, tamao o carga elctrica de dichas

    partculas (ver Recuadro N2).

    O sea que, dos soluciones pueden tener

    la misma osmolaridad, pero estar constituidas

    por partculas totalmente distintas, y se las

    denomina isoosmolares, cuando una solucin

    tiene mayor osmolaridad que otra se dice que

    es hiperosmolar, y si es menor hipoosmolar.

    La osmolaridad de una solucin con un

    nico soluto puede estimarse por el producto

    entre la molaridad y el nmero de partculas

    que se obtiene de la disociacin del mismo.

    Esta disociacin de las molculas en

    general no es completa y por ello es necesario

    incorporar un factor de correccin,

    denominado coeficiente de vant Hoff coeficiente osmtico (i), que es una constante

    de proporcionalidad dada por el nmero de

    iones en los que se disocia la molcula y su

    coeficiente de disociacin.

    Por ejemplo, para una molcula que no

    se disocia i vale 1 y la concentracin osmolar

    es igual a la concentracin molar; por ejemplo

    para la glucosa y la urea; cuando el soluto se

    disocia se generan iones que interaccionan con

    el medio y el valor de i resulta distinto para

    cada sustancia, por ejemplo para el cloruro de

    sodio (NaCl) 0,932; y para el fosfato

    monocido de sodio (Na2HPO4) que se disocia

    en 3 iones pero no totalmente i es 2,4.

    Cuando en una solucin existen dos o

    ms solutos que no reaccionan qumicamente

    entre s, la concentracin osmolar de la

    solucin puede ser estimada por la suma de las

    concentraciones osmolares de sus solutos.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    En base a ello, la osmolaridad del

    plasma puede ser estimada de acuerdo a la

    siguiente frmula:

    Osm plasmtica=2[Na+]+0.055[Glu]+ 0.36[urea]

    o utilizando BUN (nitrgeno ureico):

    Osm plasmtica = 2[Na+] +.[Glu]/18 + BUN/2,8

    Existen otras frmulas de trabajo para

    calcular la osmolaridad plasmtica y urinaria: Osm plasm: (Na + K) x 2 + Glucemia/18 + urea/6

    Osm urin: ( Na + K ) x 2 + urea/6

    Dado que la contribucin de la glucosa

    y la urea a la osmolaridad plasmtica es de

    slo 10 mOsm/l aproximadamente, la frmula

    puede reducirse a:

    Osm plasmtica= 2[Na+]+10

    Esto permite visualizar que el sodio es

    el factor determinante de la osmolaridad del

    plasma; excepto en tejidos patologas en las

    que la glucosa la urea pueden influir.

    Recuadro N2

    La qumica de los solutos y su significado fisiolgico

    Los solutos poseen distintos tipos de

    enlaces qumicos, aquellos que no permiten su

    ruptura como en la glucosa, y los ms dbiles que

    permiten la disociacin de las molculas, como en

    el cloruro de sodio, que da iones Na+ y Cl-. Los

    primeros son llamados compuestos no electrolticos

    y los segundos se conocen como electrolitos y

    conducen corriente elctrica.

    Para expresar la concentracin de los

    solutos existen distintas formas, y es fundamental

    comprender su nomenclatura, importancia y

    significado fisiolgico:

    -miligramos por decilitro (mg/dl): expresa

    el peso por unidad de volumen, pero no permite una

    comparacin fisiolgica, ya que para un mismo

    valor de concentracin de dos sustancias el nmero

    de molculas en solucin puede ser distinto.

    -milimoles por litro (mmol/l): expresa el

    nmero de molculas por unidad de volumen

    (siendo 1 mol el equivalente al nmero de

    Avogadro de molculas- 6,02.1023), pero no brinda

    informacin directa del nmero de partculas

    osmticamente activas en la solucin.

    -miliosmoles por litro (mOsm/l u mOsM):

    expresa el nmero de partculas osmticamente

    activas por unidad de volumen. Puede expresarse

    por litro de solucin (concentracin osmolar) o por

    kg de solvente (concentracin osmolal). Para

    soluciones diluidas, como los lquidos corporales, el

    valor numrico de las concentraciones osmolar y

    osmolal es semejante.

    -miliequivalentes por litro (mEq/l):

    expresa el nmero de cargas elctricas por unidad

    de volumen.

    Por ejemplo, para una sustancia no

    disociable como el sodio, que contiene el mismo

    nmero de molculas que de partculas y es

    monovalente (Na+), las expresiones 2.3mg/l,

    1mmol/l, 1mEq/l 1mOsm/l son valores que

    representan la misma concentracin, pero en el caso

    del calcio que es una sola partcula divalente (Ca++)

    y contribuye con dos cargas, 1mOsm/l es igual que

    2mEq/l.

    Qu importancia funcional tiene conocer

    la diferencia?

    Si se compara el efecto de un mol de dos

    sustancias que no se disocian al colocarlas en una

    solucin, se observa que producirn el mismo

    resultado osmtico, pero si una de ellas se disocia

    tendr mucho mayor efecto osmtico, aunque el

    nmero de molculas original fue igual (1 mol);

    porque el nmero de partculas es el factor

    determinante del efecto osmtico.

    Este efecto osmtico est directamente

    relacionado con la distribucin de agua en el

    organismo, pues el agua se distribuir por smosis

    desde el compartimiento de mayor concentracin de

    agua, o sea menor concentracin de solutos, hacia

    en de menor concentracin de agua mayor de

    solutos.

    Por ello, la expresin de la concentracin

    de los componentes de los compartimientos

    lquidos en mEq/l no es exactamente igual ni

    cuantitativamente ni fisiolgicamente a la expresin

    en mOsm/l.

    La presin osmtica de una solucin

    () es otro modo de expresar la concentracin de partculas osmticamente. Dado que tambin es una propiedad coligativa, es mayor

    cuanto ms partculas disueltas posea la

    solucin por unidad de volumen.

    La presin osmtica para soluciones

    muy diluidas puede definirse por la ecuacin

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    de Boyle-van`t Hoff Ley de van`t Hoff quien

    defini que las molculas de soluto se comportan termodinmicamente como

    molculas de gas y aplic la Ley universal de los gases ideales al concepto de , siendo:

    = RT. [solutos] (T: temperatura en K, R: constante molar de los

    gases, [solutos]: diferencia de concentracin de solutos no permeantes)

    dando a entender que la presin osmtica es directamente proporcional a la concentracin

    molar del soluto, el que genera una diferencia

    de potencial qumico que se convierte en la

    fuerza de empuje para la smosis.

    Por ello, el movimiento de agua a

    travs de una membrana por smosis ser

    desde la solucin hipoosmtica o con menor

    presin osmtica hacia la solucin

    hiperosmtica con mayor presin osmtica.

    Para tener una estimacin de la real hay que tener en cuenta el factor que

    representa la fraccin de partculas que son

    rechazadas o reflejadas por la membrana. Esto

    se calcula incorporando el coeficiente de

    reflexin de Staverman (), entonces

    = RT. . [solutos]

    El coeficiente de reflexin vara entre

    las membranas y se ubica entre 0, para un

    soluto que es permeable y 1 para uno

    completamente impermeable. Por ejemplo,

    para muchas membranas el valor de para la urea es casi 0, mientras que para una protena

    es prximo a 1. Si =0 entonces el agua y el soluto atraviezan la membrana por igual y no

    se desarrolla presin osmtica, por ello este

    concepto es fisiolgicamente importante ya

    que ayuda a determinar si un soluto causar

    movimiento de agua a travs de la membrana o

    no, con sus consecuencias en los cambios de

    volumen celular.

    Entonces, el flujo de agua a travs de

    una membrana depende de la diferencia de

    presin osmtica (), y se expresa

    Q= - A.Lp. (Q: flujo de agua, Lp: coeficiente de conductividad

    hidrulica de la membrana coeficiente de filtracin, A: rea,

    signo -:explica que el agua fluye desde el lado hipoosmtico

    hacia el hiperosmtico)

    Esta frmula es aplicable a aquellos

    solutos que tienen muy baja permeabilidad en

    la membrana, ya que si los solutos tambin se

    mueven siguiendo su propio gradiente y

    atraviezan la membrana, disminuira y por ende, cesara el flujo de agua.

    Por su parte, las protenas plasmticas

    son la causa principal de la diferencia de

    presin osmtica efectiva y se la denomina

    presin onctica.

    Idealmente, y acorde a van`t Hoff, la es proporcional a la concentracin de los

    solutos, independientemente de su naturaleza;

    pero existen casos en los que esta naturaleza

    qumica del soluto tiene relevancia en la

    generacin de porque el soluto no puede atravezar la membrana, tiene carga elctrica

    grupos ionizables y su carga depende del pH.

    En los casos en que coexisten protenas

    ionizadas y iones que neutralizan sus cargas

    para mantener la electroneutralidad se genera

    una presin denomina presin coloidosmtica

    (onctica + osmtica).

    Tanto el LEC como el LIC tienen una

    =6,7atm. En el plasma y el lquido intersticial el Na+ y Cl- ejercen el 80% de la presin

    osmtica, y en el espacio intracelular casi el

    50% de la presin osmtica la realiza el K+ y

    las protenas intracelulares.

    Como el flujo de agua tambin esta

    influenciado por la presin hidrosttica (Ph),

    entonces

    Q= A.Lp.(Ph-)

    Cmo se maneja la entre el LIC y el LEC si a travs de la membrana plasmtica no se

    genera una presin hidrosttica que se

    oponga?

    La presin osmtica se desarrolla

    inevitablemente a travs de la membrana

    celular animal, ya que las clulas contienen

    macromolculas aninicas polivalentes,

    protenas y fosfatos orgnicos, impermeables a

    la membrana.

    Bajo estas condiciones el agua tender

    a ingresar a la clula siguiendo este gradiente,

    y tendr a hincharse sin poder desarrollar una

    fuerte presin hidrosttica que se oponga al

    paso de agua debido a las caractersticas

    elsticas, y esto llevara a la lisis celular.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    Este problema es evitado gracias a la

    combinacin de la baja permeabilidad al sodio

    de la membrana plasmtica y a la activa

    expulsin de este in por la bomba Na/K-

    ATPasa, que hace a la membrana plasmtica

    funcionalmente impermeable al sodio (ver Recuadro N3).

    Este balance de los movimentos

    inicos a travs de la membrana, por el cual la

    bomba Na/K-ATPasa equipara la presin

    generada por los aniones impermeables, es

    conocido como el concepto de bombeo y fuga (pump and leak).

    Distinto es el flujo de agua a travs del

    endotelio capilar, donde la estructura del

    mismo permite la existencia de una diferencia

    de presin hidrosttica, entonces hay que tener

    en cuenta tanto la Ph que favorece el pasaje de

    agua hacia el compartimiento intersticial y el

    gradiente de presin onctica de las protenas

    plasmticas que se opone al mismo. El balance

    entre estas dos presiones, llamadas fuerzas de

    Starling, determina el intercambio de agua

    entre el plasma y el lquido intersticial y es el

    determinante de la distribucin estable del

    volumen entre ambos subcompartimentos del

    LEC.

    Un evento de importancia fisiolgica y

    clnica relacionado al compartimiento

    intravascular es que la homeostasis celular

    requiere de una adecuada perfusin tisular, y

    sta se logra gracias a la existencia de un

    volumen circulante efectivo, contenido en el

    espacio intravascular, entonces un cambio en

    el volumen de este compartimento tiene

    repercusin en todos los dems

    compartimientos. Por ello, en la prctica

    mdica el compartimiento intravascular, que es

    fcilmente accesible, es explorado y

    modificado segn las necesidades orgnicas.

    Recuadro N3

    La membrana celular como lmite funcional y el intercambio de sustancias entre el citoplasma y el lquido

    extracelular

    La membrana plasmtica es una barrera

    con permeabilidad selectiva que regula el

    intercambio de sustancias entre el citoplasma y el

    medio extracelular.

    Debido a las caractersticas fsico-

    qumicas de la membrana celular los compuestos

    liposolubles o de pequeo tamao sin carga pueden

    atravesarla fcilmente, mientras que es

    impermeable a la mayor parte de las molculas

    hidrosolubles, de gran tamao y de iones por ello

    requiere de transporte mediado por protenas de

    membrana donde cada protena est destinada al

    transporte de un tipo particular de molcula por lo

    que es un transporte que presenta especificidad y

    puede dividirse en dos grandes grupos, mediada por

    transportadores mediada por canales.

    Los mecanismos de transporte a travs de

    la membrana pueden clasificarse pasivos y activos

    segn se realice a favor en contra del gradiente de

    concentracin.

    En el Transporte Pasivo se pueden

    encontrar distintos mecanismos, si se da

    directamente a travs de la membrana se denomina

    Difusin simple, si se requiere un canal para su

    transporte es Difusin pasiva y si es mediado por

    un transportador es una Difusin facilitada

    uniporte pero siempre el movimiento se realiza

    siguiendo el gradiente electroqumico.

    La Difusin simple se realiza directamente

    a travs de la bicapa fosfolipdica y la difusin libre

    de especies disueltas sin carga elctrica neta es

    funcin de la diferencia de concentracin C y se expresa por la Primera Ley de Fick

    Flujo (J) = D.A.(C/e)

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    D: coeficiente de difusin de la

    sustancia, A: rea donde se produce la

    difusin, e: espesor de la interfase

    (membrana)

    Las molculas pequeas no polares (O2,

    CO2) penetran fcilmente en la bicapa lipdica y por

    lo tanto difunden con rapidez.

    Las molculas polares no cargadas

    tambin difunden rpidamente si su tamao es

    reducido como etanol y urea. En el caso particular

    del agua la difusin simple se denomina smosis, y

    sus molculas pueden desplazarse pasando a travs

    de brechas que se forman cuando las cadenas de

    cidos grasos se mueven momentneamente.

    En la Difusin pasiva las protenas que

    facilitan el transporte son canales inicos y

    acuaporinas (AQP), por ello la tasa de difusin

    aumenta proporcionalmente a la concentracin de

    la sustancia (semejante a la difusin simple.

    Los canales son protenas integrales que

    crean poros hidroflicos que comunican ambos

    lados de la membrana y su principal funcin es

    permitir el flujo de iones.

    Hodgkin y Huxley en 1952 por medio de

    estudios electrofisiolgicos propusieron su

    existencia, por ello obtuvieron el Premio Nobel en

    1963, y as dedujeron que las corrientes inicas

    eran consecuencia del flujo a travs de miles de

    canales.

    Los avances de las tcnicas de registros

    electrofisiolgicos permitieron tener acceso a

    canales individuales y registrar el flujo de corriente

    que pasa por ellos en vivo en la clula, por la

    tcnica de Patch-clamp. A travs de estos estudios

    se observ que muchos canales oscilan entre dos

    niveles de conduccin: estado cerrado (no hay flujo

    de corriente) y estado abierto, y se determin que

    cada canal se abre y cierra con una amplitud

    determinada (conductancia) y frecuencia que le es

    caracterstica (cintica del canal). As, los canales

    se pueden definir por su conductancia y

    especificidad, tanto para la especie inica

    (selectividad) como para la capacidad de responder

    a seales especficas que modulan la cintica del

    mismo.

    Con la Biologa molecular se pudieron

    realizar estudios de estructura-funcin de los

    canales, siendo la secuencia de aminocidos del

    receptor de acetilcolina (canal de sodio) la primera

    en ser publicada en 1982, estos estudios

    permitieron determinar que la selectividad es dada

    por el tamao y radio de hidratacin del ion y al

    interior del canal por el "filtro de selectividad",

    zona estrecha donde se dan interacciones

    electroestticas que determinan el paso de un solo

    tipo de ion.

    Segn las caractersticas estructurales se

    pueden dividir en canales sin compuerta y con

    compuerta, y funcionalmente en canales voltaje-

    dependiente (se abren cierran ante la

    modificacin del Vm), canal ligando-dependiente

    (se abren cierran en presencia de sustancias

    ligandos externos (neurotransmisores, hormonas)

    internos (segundos mensajeros), canales mecano-

    dependientes (responden a cambios mecnicos

    como el estiramiento de la membrana o de presin).

    Para entender el funcionamiento de los

    canales inicos se aplica la Ley de Ohm, ya que un

    canal inico es un conductor unitario que atraviesa

    la membrana, y la conductancia total de la clula es

    la suma de todas estas conductancias unitarias en

    paralelo, y es una medida de cuantos canales estn

    abiertos, cuantos iones estn pasando por ellos en

    ese momento, y con que facilidad pasan los iones a

    travs de ellos.

    En una clasificacin sencilla desde este

    punto de vista se pueden definir los canales

    ohmicos (que dejan pasar un solo ion y la

    conductancia es independiente del potencial) y

    canales rectificadores (la conductancia es variable

    en funcin del potencial). Todos los canales inicos

    pueden ser modulados alterando su cintica, por

    ejemplo por fosforilacin seales reguladoras.

    Las AQP fueron descubiertas por Peter

    Agre, quien en 2003 recibi el Premio Nobel de

    Qumica por haberlas identificado, y hasta el

    momento han sido descriptas once AQP (0 al 10),

    las cuales comparten similitudes estructurales y se

    relacionan con una diversidad de enfermedades.

    AQP1 es la ms

    abundante en la

    mayor parte de

    los epitelios y

    capilares.

    AQP2 se expresa

    por la ADH en los

    tbulos distales y

    colectores renales.

    AQP3 y AQP4 en la membrana basolateral de las

    clulas principales facilitan la resorcin de agua

    desde el tbulo colector pero no por ADH.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    AQP6 colocalizada con H-ATPasa en las clulas

    intercaladas renales secretoras de cido, es activada

    a pH cido e inhibida por alcalinizacin y participa

    en la secrecin de H+. AQP5 est localizada en la

    membrana apical de clulas epiteliales en glndulas

    como submucosas respiratorias, lacrimales,

    salivares y sudorparas; su rol fisiolgico consiste

    en regular el flujo de agua hacia la luz glandular.

    En la Difusin facilitada los

    transportadores se combinan temporalmente con la

    molcula de soluto y sufren un cambio

    conformacional reversible que les permite

    transportar el soluto de un lado al otro de la

    membrana (translocacin), despus queda libre para

    unirse a una nueva molcula, son ejemplos el

    transporte de glucosa por los GLUT1, el transporte

    de urea por UT, el transporte de cationes orgnicos

    por OCT.

    Este transporte es saturable y ello se

    evidencia porque la tasa de difusin se aproxima a

    un mximo, denominado Vmax, al aumentar la

    concentracin de la sustancia. Este tipo de

    transporte ha sido denominado uniporte o

    monotransporte ya que transfieren un solo tipo de

    sustancia a travs de la membrana a favor de su

    gradiente de concentracin.

    El Transporte activo utiliza energa como

    fuerza impulsora para transportar las sustancias en

    contra de su gradiente, y se clasifica dependiendo el

    origen de esta energa en Transporte activo

    primario y Transporte activo secuandario.

    El Transporte activo primario utiliza la

    hidrlisis del ATP en forma directa para proveer la

    energa libre para el transporte contra el gradiente

    electroqumico, son las llamadas bombas ATPasa.

    Presentan formas de monotransporte,

    cotransporte y contratransporte, y las mismas

    caractersticas de especificidad y saturabilidad que

    la difusin facilitada mediada por transportadores.

    Los ejemplos ms comunes de bombas de la

    membrana plasmtica son las Na/K- ATPasas, Ca-

    ATPasas, H/K-ATPasa y H-ATPasa.

    Este tipo de bombas tambin se encuentran

    en compartimientos intracelulares como el retculo

    endoplasmtico liso de las clulas musculares

    donde bombean Ca++ o en los lisosomas donde

    bombean H+ hacia el interior, tambin pueden

    obtener energa de reacciones de xido-reduccin

    para crear gradientes como los complejos de las

    cadenas de transporte de electrones de las

    mitocondrias.

    La bomba Na/K-ATPasa est presente en

    todas las membranas plasmticas de las clulas

    animales, es un complejo proteico formado por

    cuatro subunidades, y su funcin es expulsar 3

    iones Na+ al LEC e introducir 2 iones K+ al citosol,

    estas transferencias se hallan acopladas y no pueden

    realizarse una independientemente de la otra.

    Por lo menos un tercio de la energa que

    consume una clula se destina para impulsar esta

    bomba, en las clulas nerviosas, donde la actividad

    elctrica es sumamente importante, este valor

    asciende al 60%.

    La bomba Na/K-ATPasa es electrognica,

    contrarresta el efecto Donnan colaborando en la

    regulacin del volumen celular y en los tejidos

    excitables reestablece el potencial de membrana

    despus de la despolarizacin.

    Muchas de las vas intracelulares de

    sealizacin activadas por hormonas modifican el

    estado de fosforilacin de la bomba y su ubicacin

    hace a la funcin celular, as en las clulas

    epiteliales se hallan ubicadas en la membrana

    basolateral para participar del transporte.

    El Transporte activo secundario utiliza la

    energa potencial acumulada por un transporte

    activo 1 que genera un gradiente, principalmente

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    bombas de sodio protones, acoplando el

    transportador especfico contra el gradiente.

    Dependiendo de la orientacin del

    transporte acoplado se pueden dividir en:

    -cotransportadores o simportadores cuando los

    flujos de las sustancias son en la misma direccin,

    ya sea hacia adentro fuera de la clula.

    -contratransportadores, intercambiadores

    antitransportadores cuando los flujos de las

    sustancias tienen direcciones opuestas.

    Los principales cotransportadores son:

    Na/glucosa (1:1 y tambin 2:1) se localizan en la mayora de las clulas

    Na/aa (1:1) se localizan en la mayora de las clulas

    Na/CO3H (1:1 y 1:2 y 1:3-electrognico) Na/K/Cl (1:1:2) Na/Cl (1:1) hay uno dependiente del K+

    (K/Cl) y uno independiente

    Los principales contratransportadores son:

    Na/Ca (3:1-electrognico y 3:2). Existen tres isoformas NCX1 que se halla en

    msculo cardaco, msculo liso y rin, y

    NCX2 y NCX3 en cerebro y msculo

    esqueltico.

    Na/H (1:1) Na/Cl/CO3H (1:1:2) Cl/CO3H (1:1)

    Acorde a la estequiometra del transporte

    puede ser electroneutro si el nmero de cargas

    elctricas desplazadas se compensa y electrognico

    si hay movimiento neto de cargas.

    En el caso de los transportadores

    electrognicos existe un valor de potencial de

    membrana en el cual el transportador se detiene;

    este valor se llama potencial de inversin (Ei). Por

    ejemplo, el intercambiador Na/Ca funcionando en

    el modo directo saca un Ca2+ de la clula y entra

    tres Na+. Cuando la membrana se despolariza, si se

    sobrepasa el valor del potencial de inversin, el

    intercambiador puede revertir su direccin sacando

    Na+ y entrando Ca2+; este ltimo es el modo reverso

    de funcionamiento del intercambiador. Este

    intercambiador es muy importante en clulas

    contrctiles ya que es uno de los mecanismos que

    est involucrado en regular la concentracin de

    calcio durante la contraccin.

    Si por la constitucin o propiedades la

    sustancia a transportar debe realizarse un pasaje a

    travs de la membrana a mayor escala, con gran

    gasto de energa y movilizacin de estructuras

    propias de la membrana celular y del citoesqueleto,

    se denomina Transporte en masa y puede dividirse

    en endocitosis y exocitosis.

    En la Endocitosis una extensin de la

    membrana rodea progresivamente al material que

    ser internalizado, formando una vescula

    endoctica. Se distinguen 3 tipos de endocitosis:

    -fagocitosis: ingestin de partculas de

    gran tamao, como microorganismos, restos

    celulares y otras clulas, por medio de vesculas

    llamadas fagosomas, slo se da en clulas tipo

    macrfagos.

    -pinocitosis: incorporacin de fludos y de

    partculas disueltas por medio de pequeas

    vesculas

    -endocitosis mediada por receptor: es

    selectiva pues las molculas a incorporar son

    reconocidas por receptores especficos ubicados en

    la membrana plasmtica, estos complejos ligando-

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    receptor confluyen a determinadas zonas de la

    membrana donde son endocitados.

    Las vesculas presentan en su cara

    citoslica un revestimiento de clatrina que seala el

    sitio de la invaginacin. Esta se fusionar con un

    conjunto de vesculas llamadas endosomas, donde

    se clasifican las molculas endocitadas y se las

    separa de los receptores. Un ejemplo importante de

    este proceso es la captacin de colesterol por las

    clulas, las LDL se unen a receptores ubicados en

    la superficie celular y los complejos LDL-receptor

    son internalizados.

    En la Exocitosis el material contenido en

    vesculas de secrecin es vertido al medio

    extracelular por fusin con la membrana. Por

    ejemplo la liberacin de protenas de exportacin y

    de neurotransmisores. En este caso, hay ganancia

    de membrana, mientras que en la endocitosis hay

    prdida de membrana.

    En este contexto, donde la homeostasis

    celular depende de las concentraciones y de la

    calidad de solutos del LEC, es ms correcto

    fisiolgicamente referirse a las soluciones en

    trminos de tonicidad.

    Este trmino describe el efecto que

    producir una solucin sobre el volumen

    celular. Esta expresin es comparativa, no

    tiene unidades, y deviene del efecto sobre la

    turgencia de la membrana celular.

    Una solucin hipertnica es aquella

    cuya osmolaridad efectiva deshidrata las

    clulas, si no se modifica su volumen la

    solucin es isotnica y si lo aumenta es

    hipotnica.

    Entonces, una solucin puede ser

    isosmtica con respecto al plasma pero ser

    anisotnica, ser isotnica pero hiper

    hipoosmolar, todo depende la permeabilidad de

    la membrana al soluto, o sea de su coeficiente

    de reflexin de Staverman. Por ello puede

    decirse que la tonicidad de una solucin

    depende de la concentracin que tiene de

    solutos no difusibles.

    Entonces, si aumenta la presin

    osmtica eficaz (se vuelve hipertnico) el

    lquido intersticial por un aumento de la

    concentracin de sodio, habr paso neto de

    agua del LIC al LEC, este paso de agua

    continuar hasta que las presiones osmticas

    eficaces en ambos compartimientos se hayan

    igualado. Inversamente, si disminuye la

    concentracin de sodio en el intersticio pasar

    agua hacia el LIC.

    En cambio, una deplecin del volumen

    del LEC, sin cambio de concentracin de los

    iones, no producir salida de agua libre del

    LIC, ya que ste interviene en caso de prdidas

    que supongan un cambio de concentracin del

    lquido intersticial, sin ser casi afectado por los

    cambios de volumen en condiciones isotnicas.

    Por otro lado, una prdida de volumen

    con aumento de osmolaridad extracelular causa

    un flujo de agua desde la clula hasta el LEC

    para restablecer el equilibrio osmtico, y

    ambos compartimientos experimentan una

    deplecin de volumen; mientras que un

    descenso de la osmolaridad por

    hiperhidratacin causa un flujo de agua hacia

    el interior de la clula, as ambos

    compartimientos experimentan una expansin

    de volumen.

    En el caso que se ingiere agua en

    exceso, ingresa un soluto que se distribuye

    en todos los compartimientos como la urea,

    aumenta la retencin de agua que se distribuye

    en ambos compartimientos LEC y LIC y sus

    respectivos volmenes cambian en forma

    proporcional (un incremento similar en

    porcentaje, en relacin sera 2/3 del exceso de

    agua ira al LIC y 1/3 al LEC).

    En contraste, si el soluto que se

    incorpora al cuerpo est restringido a un solo

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    compartimiento, el agua se retiene en dicho

    compartimiento, por ejemplo cuando se ingiere

    NaCl sin agua ste esta confinado al LEC

    (recordar que la membrana plasmtica en

    funcionalmente impermeable al Na), el LEC se

    vuelve hipertnico y ello activa el movimiento

    de agua desde el LIC hacia el LEC generando

    modificaciones en el volumen celular.

    Esto se debe a que el agua se mueve

    libremente a travs de los compartimientos y

    su balance afecta tanto al LEC como al LIC.

    Por ello, la osmolaridad de ambos

    compartimientos en estado de equilibrio

    (steady state) es siempre igual. Al alterarse la

    osmolaridad de un compartiemiento el

    movimiento de agua tiende constantemente a

    preservar la osmolaridad en ambos.

    Como ya se expres, los solutos que

    actan como determinante principal de la

    osmolaridad en cada compartimiento son

    distintos, el sodio en el lquido intersticial, las

    protenas y el sodio en el plasma y el potasio

    en el lquido intracelular, y as alterando el

    contenido de Na del LEC se modifica slo el

    volumen del LEC.

    Para evitar los efectos no deseados del

    movimiento de agua que afecten la

    homeostasis celular ante cambios en la

    tonicidad del LEC se activan en paralelo

    mecanismos sistmicos y mecanismos

    celulares.

    Los mecanismos sistmicos de control

    y regulacin de la osmolaridad limitan la

    expansin contraccin del volumen del LEC

    y as protegen las variables hemodinmicas

    (con variaciones del 1% al 2% se inician

    acciones compensadoras que influyen sobre

    efectores que modifican el contenido de Na y/o

    agua del LEC). Los mecanismos celulares son

    aquellos que regulan el volumen celular ante el

    cambio de tonicidad.

    En la clula, cuya membrana es muy

    permeable al agua, selectivamente permeable a

    iones como el sodio, cloro y potasio e

    impermeable a las protenas intracelulares, se

    produce a nivel transmembrana el equilibrio

    Gibbs-Donnan efecto Donnan.

    Este equilibrio hace referencia a la

    redistribucin de iones negativos y positivos

    entre dos compartimientos debido a la

    existencia de un ion no difusible, como las

    protenas que a pH fisiolgico se comportan

    como aniones, a fin de mantener la

    electroneutralidad de los compartimientos.

    El equilibrio Gibbs-Donnan se puede

    expresar como el producto de las

    concentraciones de los iones difusibles de un

    lado de la membrana es igual al producto de

    los iones difusibles del otro lado, as

    [Cl-i].[Na+i]=[Cl-e].[Na+e]

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    Como el sodio es funcionalmente

    impermeable a la membrana, el Cl- es el anin

    que compensa esta distribucin, por ello la

    concentracin de Cl- es mayor en el LEC y la

    concentracin de K+ en el interior celular

    resulta mayor que en el LEC.

    Como resultado del equilibrio Gibbs-

    Donnan cada compartimiento tiene igual

    nmero de cargas positivas y negativas, pero el

    compartimiento que contiene el ion no

    difusible tiene, con respecto al otro

    compartimiento, un mayor nmero de

    partculas; ello genera un gradiente osmtico.

    El efecto Donnan genera

    electroneutralidad a expensas de un

    desequilibrio osmtico, pues la concentracin

    de partculas es mayor en el LIC que en el

    LEC, por lo tanto el gradiente de presin

    osmtica que desarrolla genera la tendencia a

    la entrada de agua a la clula (a la que se

    opone la bomba Na/K ATPasa).

    A nivel de la membrana plasmtica el

    efecto Donnan contribuye entonces en un

    pequeo porcentaje a la generacin de una

    diferencia de potencial elctrico de

    transmembrana

    Esta separacin y asimetra de las

    cargas a ambos lados de la membrana genera

    un campo elctrico (potencial de membrana)

    que tiene una profunda influencia en el

    movimiento de los iones.

    La distribucin asimtrica de iones

    difusibles afecta tambin a H+ y OH-, por esta

    razn la concentracin de protones

    intracelulares es mayor, generando una

    diferencia de pH de aproximadamente 0,09

    unidades entre el LIC y el LEC.

    Homeostasis del volumen celular

    Bajo condiciones fisiolgicas las

    clulas estn protegidas ante cambios de la

    osmolaridad, ya que existen tanto mecanismos

    sistmicos de regulacin que mantienen la

    tonicidad y volumen del LEC como

    mecanismos propios celulares.

    En condiciones de equilibrio estable

    los niveles de solutos del LIC estn

    constantemente mantenidos por un preciso

    balance entre los eflujos e influjos a travs de

    la membrana con gasto energtico y por la

    produccin y remocin de metabolitos

    orgnicos. Si bien, la composicin inica de

    cada tipo celular vara acorde a la funcin que

    cumple, existen mecanismos generales que

    participan en la mantencin de este balance.

    Normalmente en la clula la bomba

    Na/K-ATPasa reduce el Na+ del LIC y

    mantiene su gradiente electroqumico

    asegurando la actividad del cotransporte

    Na/glucosa y Na/aminocidos que ingresan a la

    clula, y de los intercambiadores Na/H y

    Na/Ca que permiten la salida H+ y de Ca++

    hacia el LEC y la bomba Ca/H-ATPasa

    colabora con la mantencin de una baja

    concentracin de Ca++ intracelular. Tambin se

    mantiene la fuga lenta de K+, Cl- y osmolitos

    orgnicos dependientes del Vm y el gradiente.

    Por lo tanto, el contenido intracelular de K+,

    Cl-, osmolitos orgnicos y la carga neta de los

    aniones indifusibles determinan el volumen

    celular.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    Puede definirse que el volumen

    celular est determinado por el contenido

    intracelular de compuestos osmticamente

    activos y por la tonicidad extracelular.

    Bajo condiciones normales el volumen

    celular es mayormente perturbado por cambios

    en el la funcin metabolismo celular que

    modifican la osmolaridad del LIC, por ejemplo

    durante el transporte transepitelial, la

    acumulacin de nutrientes y desechos

    metablicos, la activacin de mecanismos

    regulatorios nerviosos, hormonales locales

    que modifican la bioqumica celular;

    cambios en el LEC como en las clulas del

    epitelio intestinal y de los capilares intestinales

    expuestas a una baja en la osmolaridad despus

    de la ingesta de agua comida hipotnica.

    En situaciones fisiopatolgicas se

    perturba el volumen celular como en la hipoxia

    en la hiponatremia en casos de disfuncin

    hormonal renal donde aumenta el volumen

    celular; en la hipernatremia despus de una

    excesiva ingesta de sodio prdida de agua,

    en la hiperglucemia por el contrario se genera

    deshidratacin celular. En estas situaciones

    fisipatolgicas que llevan a la anisotona del

    medio interno usualmente se desarrollan

    mecanismos graduales que preservan el

    volumen celular.

    Los cambios generados por

    perturbaciones en el volumen celular pueden

    originar cambios mecnicos/qumicos en la

    bicapa lipdica amontonamiento de

    macromolculas (cidos nucleicos, protenas y

    polisacridos) que interfieren con el

    funcionamiento celular y concentracin de

    iones especficos. En este sentido, son de

    importancia las cavolas, microdominios de la

    membrana esenciales para la eficiente

    transduccin celular pues receptores y

    transportadores se encuentran ubicados en este

    dominio, y se ha demostrado que cambios en el

    volumen celular afectan su funcionalidad.

    Como la membrana celular no soporta

    diferencias de presin hidrosttica el nico

    modo que tiene una clula de contrarrestar las

    perturbaciones en el volumen, aunque persista

    la condicin anisotnica (los eritrocitos y

    linfocitos constituyen una excepcin ya que no

    poseen los mecanismos mecanismos de

    regulacin de volumen) es igualar la

    concentracin de partculas osmticamente

    activas del citosol con las del medio, o sea

    modificando la osmolaridad del LIC.

    As, las clulas que aumentaron su

    volumen por modificaciones osmticas del

    LEC hipotnico, generar un eflujo neto de Cl-,

    K+ y agua para reducir su contenido de

    osmolitos, reduciendo as su volumen al

    original, proceso denominado disminucin

    regulatoria del volumen (DRV).

    Este mecanismo que realiza un ajuste

    compensatorio en los electrolitos intracelulares

    tiene una magnitud limitada, porque las

    modificaciones en la concentracin de los

    electrolitos puede modificar la funcin celular,

    por ejemplo el cambio en la concentracin

    intracelular de K+ altera el potencial de

    membrana; por ello la respuesta se completa

    con un mecanismo mediado por osmolitos

    orgnicos.

    Los osmolitos orgnicos son sustancias

    simples que normalmente se encuentran en alta

    concentracin en el citosol y su concentracin

    puede variar mucho sin afectar la estructura

    celular ni las reacciones metablicas, por ello

    son llamados osmolitos compatibles, por

    ejemplo azcares (glucosa, sacarosa),

    polialcoholes (manitol, mioinositol, sorbitol),

    aminocidos (taurina, glutamato, alanita,

    serina), metilaminas (betana, glicerol-

    fosforilcolina) y otros compuestos como urea,

    creatina, fosfocreatina.

    Si la clula disminuy su volumen por

    prdida osmtica de agua ante un LEC

    hipertnico se inicia un proceso de ganancia

    neta de Cl-, K+, osmolitos orgnicos y agua,

    aumentando as su volumen hacia el nivel

    original. por un proceso llamado aumento

    regulatorio del volumen (ARV).

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    En ambos casos, cuando se

    restablecerse la tonicidad del medio la clula

    activar los mecanismos necesarios para

    mantener su volumen ante la nueva situacin,

    por ejemplo si se produjo un ARV con

    aumento de osmolitos porque el medio se

    haba vuelto hipertnico, al volver el medio a

    isotonicidad, ste resultar hiposmtico para la

    clula e ingresa agua y aumenta su volumen,

    as se activarn los mecanismos de prdida de

    osmolitos (como en el DRV) para regresar

    paulatinamente al volumen original.

    El set point punto a partir del cual se

    activan los procesos reguladores del volumen

    es aquel volumen (por su aumento

    disminucin) que activa mecanismos de

    transporte asociados al ARV al DRV.

    Dependiendo del tipo celular y del momento

    del ciclo celular la variacin del volumen a la

    que comienzan a activarse estos mecanismos

    es entre el 3.5 y 10% de variacin y este set

    point puede ser modificado por mensajeros

    qumicos que llegan a la clula.

    Si bien, el cambio del volumen celular

    no genera modificaciones en todas las

    protenas de membrana debido al reservorio de

    membrana en forma de invaginaciones

    microvilli; el citoesqueleto en general se

    reorganiza ante cambios del volumen

    posiblemente ejerciendo un efecto protectivo

    sobre la membrana, reforzndola, y

    participando de la regulacin del volumen.

    Las perturbaciones en el volumen son

    sensadas por distintos mecanismos, y existe

    evidencia que vincula a las integrinas como

    sensor primario de los cambios de volumen,

    ellas son capaces de activar tirosin-kinasas

    unidas a receptores y tirosin-kinasas

    citoslicas, en especial de la familia SRC. Las

    quinasas median la fosforilacin y activacin

    de transportadores de membrana responsables

    de los ajustes rpidos y tambin activan

    factores de transcripcin que actan sobre el

    ADN responsables de las respuestas lentas (ver

    ms adelante Mecanismos de transduccin

    celular).

    En algunos tipos celulares se ha

    demostrado tambin, ante cambios en el

    volumen, la activacin de receptores de

    factores de crecimiento (GFR), resultando en

    activacin de vas PI-3K.

    Parece ser que la activacin de GFR y

    de integrinas acta cooperativamente en la

    sealizacin de los cambios del volumen

    celular como parte de una unidad sensora de

    volumen, y sus cascadas de sealizacin

    convergen.

    Por otro lado, existe una familia de

    canales de activacin transitoria TRP (transient

    receptor potencial channels) que funcionan

    como sensores polimodales, captando gran

    variedad de estmulos qumicos y fsicos, que

    interactan con vas de sealizacin celular

    como tirosinquinasas, protenas scaffolding y

    el citoesqueleto, que por su ubicuidad y

    estructura se le asignan funciones como sensor

    mecnico, aunque algunos pueden ser

    activados por estmulos osmticos, y podran

    activar respuestas celulares regulatorias del

    volumen.

    Disminucin regulatoria de volumen (DRV)

    Se cree que el hinchamiento celular

    ante un medio hipotnico activa canales

    mecanosensibles presentes en la membrana, en

    aquellas reas en las que se desarrolla mayor

    tensin (teniendo en cuenta que el exceso de

    membrana funcionara como un buffer ante el

    desarrollo de tensin en la bicapa).

    Fase rpida: se produce por salida de

    K+ y Cl-, por canales independientes para cada

    in pero paralelamente, resultando

    electroneutra. El resultado neto es la salida de

    osmolitos orgnicos, Cl- y K+ y la formacin

    de bicarbonato intracelular que se degrada

    rpidamente.

    Los canales denominados VARCs

    (volumen anion regulated channels) estn

    involucrados en esta respuesta. Se han

    encontrado en cavolas y son regulados por

    integrinas acopladas a las vas Rhoquinasas,

    miosina y F-actina, ya que su disrupcin los

    estimula.

    VARC incluye distintos subtipos de

    canales, aquellos que permiten el pasaje de Cl-

    ante un aumento de volumen (tambin

    permeable a HCO3-) generando una corriente

    rectificadora de cloro que permite la prdida de

    este anin y agua; y canales que permiten el

    eflujo de osmolitos orgnicos taurina y

    mioinositol VSOAC (volume-sensitive organic

    osmolyte anion channel) activados va

    integrinas y regulados por ATP como feed-

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    back entre la regulacin del volumen celular y

    el metabolismo celular. A su vez, el

    incremento de la actividad PLC por el aumento

    del volumen, con el consiguiente aumento del

    IP3, calcio intracelular y activacin de la

    Ca/CaM potenciaran a los VARC.

    Los canales TRPV (transient receptor

    potencial vanilloid) son activados por la

    produccin de cido epoxieicosatrienoico

    (EET) como resultado de la PLA2 y el AA de

    las cavolas que es estimulada por el aumento

    del volumen. Estos canales permiten corrientes

    transitorias de cationes, sobretodo aquellos

    subtipo TRPV4. Estos canales estn

    normalmente inhibidos por los niveles de PIP2,

    y ante un aumento del volumen celular se

    estimula la PLC que conlleva una cada del

    PIP2, quedando activados.

    Los Canales de K+ sensibles a calcio

    son activados por nun aumento transitorio del

    calcio resultado de la activacin de receptores

    purinrgicos P2Y1 ya que en muchas clulas

    (como las de mcula densa y cardiomiocitos)

    el estrs mecnico induce liberacin de ATP

    que es liberado a travs de canales y ste

    podra actuar como un mensajero autcrino

    activando los receptores purinrgicos.

    Se ha vinculado a la integrina 1, y su

    cascada de activacin con Src va MAPK,

    con la activacin de canales de K+, Kv1 y Kv4,

    canales de K+ activados por Ca++ y VRAC.

    Estos canales de K+ que intervienen en la

    respuesta DRV son de distintos subtipos, los

    denominados de conductancia intermedia (IK),

    los denominados de gran conductancia maxi

    (BK) y los activados por calcio.

    En el caso de los IK el citoesqueleto, a

    travs de la unin de actina a filamina, podra

    activarlos ante el aumento de volumen; en este

    proceso parece que el ATP liberado al LEC

    contribuye tambin a su activacin

    conjuntamente con aumento del calcio

    intracelular. Una serie de protenquinasas y

    fosfatasas regulan estos canales, como PKC

    que potencian su accin, la cada de PIP2 los

    activa por falta de inhibicin, el AA junto a sus

    metabolitos como HETE tambin activa los

    canales BK.

    El hinchamiento celular induce

    tambin liberacin de taurina, por mecanismos

    distintos del transportador TauT dependiente

    de sodio, la activacin de PLA2

    protenquinasas Src, FAK, y Ca/CaM

    potencian su salida por canales que an se

    desconocen, y que tambin son permeables a

    otros osmolitos orgnicos como sorbitol, colina

    y sucrosa.

    Participan tambin en la DRV los

    cotransportadores K/Cl (KCC) electroneutros

    (junto a intercambiadores H/K y Cl/HCO-3)

    que tienen una funcin importante en la

    regulacin del volumen celular, como as

    tambin en el transporte transepitelial,

    relajacin del msculo liso vascular,

    regulacin del pH intracelular,

    amortiguamiento del K+ en el cerebro.

    KCC1 es ubicuo y participa de la

    regulacin del volumen celular en la

    hipotonicidad, KCC2 es cerebral y participa en

    el amortiguamiento del K+ del LEC y

    regulacin del Cl- intracelular, KCC3 y KCC4

    pueden ubicarse en los epitelios en la

    membrana basolateral, con funciones en el

    transporte transepitelial, principalmente KCC3

    todos los segmentos de la nefrona.

    Todos los subtipos de KCC son

    activados tras el aumento del volumen celular,

    pero en forma indirecta, ya que normalmente

    KCC es inhibida tnicamente por la quinasa

    WNK y el aumento de volumen inhibe a WNK

    y as se activa KCC (que tiene efecto opuesto

    sobre NKCC), Ser/Thrfosfatasas son sus

    mayores reguladores ya que su activacin

    estimula KCC y su inhibicin las atenan.

    Fase lenta: cambios en la transcripcin

    gnica producen una disminucin de la sntesis

    de osmolitos orgnicos y de los transportadores

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    de membrana capaces de incorporarlos en

    cotransporte con Na+.

    Aumento regulatorio de volumen (ARV).

    Se ha demostrado que la disminucin

    del volumen en clulas epiteliales incrementa

    el contenido de F-actina cercano a la

    membrana, esta reorganizacin de actina tiene

    relacin con distintas protenas como

    cortactina, dinamina que son fosforiladas y

    translocadas cerca de la membrana y

    conforman complejos con las integrinas y

    receptores de factores de crecimiento.

    Fase rpida: se produce por ingreso de

    Na+, K+ y Cl-, el Na+ que puede penetrar

    rpidamente a la clula por el gradiente de

    concentracin y como resultado hay una

    ganancia neta de Cl- y K+ en el LIC, ya que el

    Na+ que entra es bombeado por la Na/K-

    ATPasa.

    Por un lado, la disminucin de

    volumen induce aumento de PIP2 que inhibe

    los canales TRPV. Por otro se activan una serie

    de transportadores.

    El intercambiador Na/H NHE (Na-H-

    exchanger) es central y tiene varios subtipos,

    NHE1 presente en todas las clulas, NHE2 y 3

    isoformas apicales de clulas epiteliales, NHE4

    ubicados en la membran basolateral de clulas

    de rin y estmago, NHE5 en neuronas,

    NHE6 y 7 principalmente intracelulares, NH8

    en la membrana apical de clulas renales

    participando del intercambio Na/H cuando hay

    sobrecarga cida.

    NHE1 es activado ante disminucin

    del volumen e inhibido ante su aumento, como

    parte de un mecanismo homeosttico. Es parte

    de un complejo macromolecular relacionado

    con el citoesqueleto, posiblemente ubicado en

    cavolas y activado por integrinas a travs de

    una va de Rhoquinasa y por las protenas que

    unen actina (ERM), aunque el mecanismo an

    debe ser dilucidado. Los sitios que posee

    NHE1 son fosforilados para su modulacin por

    seales intracelulares como Ca/CaM que

    fosforilara un sitio de autoinhibicin, adems

    podra activarse por un incremento en la

    afinidad al H+ en un sitio alostrico en contacto

    con el LIC, por ello tambin es activado por

    cambios en el pH intracelular.

    Los cotransportadores Na-K-2Cl

    (NKCC) son ubicuos y tiene distintos subtipos,

    NKCC1 sirve de plataforma a variadas

    protenas scaffold reguladoras del estrs

    osmtico celular como MAPK y SPAK y en

    las clulas epiteliales esta ubicado en la

    membrana basolateral; NKCC2 es expresado

    en la membrana apical de las clulas del asa

    ascendente fina de Henle, regula la reabsorcin

    de iones y sobre l acta el diurtico

    furosemide.

    NKCC1 es activada por la interaccin

    de WNK y ste20K ante una disminucin del

    volumen celular, WNK1 al ser activado en

    muchos tipos celulares es rpidamente

    translocado de la membrana hacia trans-Golgi

    y as posiblemente regula la insercin de

    NKCC1. Tambin actina tiene un rol

    importante en la activacin de NKCC1 ya que

    su reorganizacin ante cambios en el volumen

    induce cambios en el cotransportador.

    El intercambiador sodio/calcio NCX es

    tambin activado ante la disminucin de

    volumen y es estimulado por PIP2.

    Respuesta lenta: las integrinas con la

    deshidratacin celular y la prdida de turgencia

    activan la cascada de MAPK y as se modifica

    la expresin de genes involucrados en la

    sntesis de transportadores y enzimas de la

    sntesis de osmolitos, los denominados

    elementos sensibles a la tonicidad TonEBP

    (Tonicity-responsible enhancer binding

    protein), principalmente relacionado con el

    transportador de taurina, y la sntesis de

    glicerol.

    Tambin participan en el

    restablecimiento del volumen compuestos

    orgnicos como sacarosa, manitol, urea y

    creatinina que son transportados por

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    cotransporte con Na+. En el caso de los

    aminocidos se ha observado tambin la

    protelisis de protenas osmticamente

    inactivas.

    El cambio en el contenido de osmolitos

    orgnicos como taurina es importante para

    restablecer el volumen despus de

    perturbaciones osmticas. El contenido de

    taurina es resultado del balance entre entrada

    por la actividad del carrier TauT dependiente

    de Na/Cl y la liberacin pasiva a travs de

    canales VSOAC. El transportador TauT es

    regulado tanto a nivel post-transcripcional por

    cambios agudos en el volumen, como a nivel

    de su expresin por alteraciones osmticas a

    largo plazo.

    Regulacin de los mecanismos

    Como se ha expresado anteriormente

    el volumen celular es mantenido por un

    mecanismo que rpidamente aumenta

    disminuye el intercambio inico.

    La entrada de Cl- es mediada por un

    cotransportador Na/K/2Cl (NKCC1) y la salida

    de Cl- es mediada por un cotransportador K/Cl

    (KCC1), por lo tanto la respuesta celular ante

    medios anisotnicos se da por la coordinacin

    de la actividad de ambos transportadores.

    An no se conocen ntimamente los

    mecanismos que hacen posible el acoplamiento

    de la funcin de los cotransportadores KCC1 y

    NKCC1, pero se ha propuesto que la familia de

    kinasas WNK participaran de esta regulacin.

    Conociendo que la fosforilacin activa

    a NKCC1 e inhibe a KCC1, mientras que la

    defosforilacin opera a la inversa, y que en el

    ser humano los subtipos WNK3 y WNK4 se

    activaran por disminucin del volumen

    celular, posiblemente por cambios

    conformacionales del citoesqueleto, entonces

    WNK3 inhibiendo las fosfatasas, aumentara el

    estado de fosforilacin de ambos

    cotransportadores.

    Por su su lado, WNK4 actuara a travs

    de la fosforilacin de una PASK (Proline-

    Alanine-Kinasa) que fosforila el NH2 terminal

    de ambos cotransportadores, como resultado se

    estimula NKCC1 y se inhibe KCC1, generando

    un flujo neto de Na+, K+ y Cl- hacia el LIC y

    as se produce el ARV.

    En cambio, WNK3 y WNK4 se

    inactivaran por hinchazn celular en medio

    hipotnico, esto llevara a falta de inhibicin

    de las fosfatasas y un aumento de la

    defosforilacin, que activa a KCC1 e inactiva a

    NKCC1, generando un flujo de Cl- y K+ hacia

    fuera de la clula, iniciando la DRV.

    Sin embargo, esta hiptesis de una

    kinasa-una fosfatasa, en la que la fosforilacin

    activa y la defosforilacin inhibe el sistema de

    transportadores es muy simplista. la existencia

    de sistemas de sealizacin recprocos de

    proteinquiinasas que dependen del volumen

    celular y regulan transportadores y canales es

    mas cercana a los ultimos hallazgos, con la

    incorporacion de las familias de Ste20quinasas.

    Adaptacin a cambios de volumen a largo

    plazo

    La exposicin a medios hipertnicos

    durante mucho tiempo resulta en una alteracin

    de la transcripcin de genes relacionados con

    osmolitos como metilaminas, polialcoholes

    como sorbitol e inositol, aminocidos y sus

    derivados.

    Estos osmolitos son particularmente

    importantes en la mdula renal, donde la

    osmolaridad del LEC se eleva entre 4 y 5

    veces. Las clulas de los tbulos renales que

    conviven con concentraciones extremadamente

    altas de ClNa y urea estaran expuestas a

    reacomodamiento del citoesqueleto, inhibicin

    de la replicacin del ADN, dao en protenas y

    ADN por aumento de ROS, sin embargo

    pueden adaptarse incrementando la expresin

    de protenas heat shock y acumulando

    osmolitos como sorbitol, mioinositol, botaina,

    taurina y glicerofosfocolina.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    En el caso de la urea concentraciones

    de la misma por encima de 300 mM causa

    muerte celular, como difunde rpidamente no

    genera hipertonicidad, sin embargo

    desnaturaliza protenas y cidos nucleicos, y

    este efecto es contrarrestado en las clulas

    renales por metilaminas, betana y GPC.

    Las protenas heat shock (HSP)

    constitutivas participan en el ensamble de

    protenas, eliminacin de protenas perdidas y estabilizacin de nuevas protenas en varios

    compartimientos celulares, pero las HSP

    generadas ante estresores actan como

    molculas chaperonas que corrigen y limitan

    los daos a las protenas, previniendo la

    apoptosis, stas son muy abundantes en las

    clulas de la mdula renal para prevenir los

    daos provocados por la urea.

    La hemooxigenasa tambin participa

    de estas tareas de proteccin como

    antioxidante y antiapopttico, inducida por

    altas concentraciones de ClNa y urea

    La acumulacin de osmolitos

    orgnicos en estos casos es dependiente del

    incremento en la expresin del cotransportador

    Na/mioinositol (SMIT), el cotransportador Na-

    Cl-betaina (BGT) y TauT y de aldolasa

    reductasa que cataliza la conversin de glucosa

    a sorbitol. Estos osmolitos una vez

    transportados sintetizados quedan en la

    clula dada su baja permeabilidad. SMIT esta

    ubicado en la membrana basolateral de las

    clulas tubulares, y el estrs producido por

    aumento de sales (pero no urea) incrementa su

    transcripcin y as aumenta el influjo de

    mioinositol a las mismas. BGT acumula

    botaina en las clulas y tambin slo el estrs

    de sales activa su transcripcin.

    La regulacin transcripcional de estas

    protenas son facilitadas por los TonEBP

    activados por una MAPK que hace que sea

    translocado al ncleo durante el estrs

    hipertnico, a su vez tambin se aumenta la

    expresin de HSP70. La hipertonicidad induce

    tambin la expresin de integrinas, que

    estaran involucradas en la activacin de

    TonEBP, ya que las clulas renales que no la

    expresan son incapaces de sobrevivir en

    medios hipertnicos.

    Homeostasis del pH celular

    Si bien el organismo cuenta con varios

    sistemas que intervienen en el mantenimiento

    del balance cido-base, como los

    amortiguadores de los lquidos corporales, la

    ventilacin y la regulacin renal, la clula

    necesita mecanismos propios reguladores del

    pH intracelular (pHi).

    La razn de la importancia de

    mantener el pHi es que cambios en l afectan

    el estado de ionizacin de todos los cidos y

    bases dbiles, por ello todas las clulas

    (excepto eritrocitos) poseen mecanismos para

    regular el pHi. Muchas protenas son sensibles

    al pHi y sufren cambios conformacionales ante

    una modificacin del mismo, por ejemplo

    reduccin de la eficiencia de los elementos

    contrctiles ante cada del pHi muy importante

    en el miocardio, ya que la isquemia lleva a la

    acidez del pHi y ello resulta en una cada del

    40 a 50% del poder contrctil.

    Otras funciones afectadas por cambios

    de pHi estn relacionadas con su efecto

    permisivo para la accin de factores de

    crecimiento sobre la divisin celular y

    diferenciacin, un incremento rpido en el pHi

    encamina a las clulas de fase Go/Gl a S, este

    efecto se observa tambin sobre la migracin

    celular y quimiotaxismo.

    El pHi tiene efecto sobre protenas que

    forman los canales inicos, acuaporinas y

    enzimas que poseen residuos histidina

    sensibles a H+ en sus sitios activos y pueden

    alterar su estructura, cintica e interacciones,

    variable crtica para determinar la coordinacin

    bioqumica celular y dentro de cada organela,

    cambios del orden de 0.2 puntos alteran la

    trasncripcin gnica, la sntesis de ADN y

    protenas y decrece la tasa metablica

    determinando el cese de las funciones

    celulares.

    En el caso de los canales inicos tienen

    una conductividad dependiente del pHi, en

    particular los canales de K+ de las clulas

    excitables, ya que la acidificacin del LIC

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    bloquea la conductancia de estos canales y

    genera una despolarizacin de la membrana,

    tambin tiene efecto sobre el canal rectificador

    de potasio Kir1.1 (ROMK) que se cierra en

    respuesta a pHi < 7.0, actuando como

    mecanismo de feedback acoplando la retencin

    de K+ durante la acidosis metablica; existen

    otros canales de K+ en los que la acidificacin

    del LIC en cambio los abre, los TREK-1 que

    poseen una regin sensible a H+ en su

    carboxilo terminal, con la subsecuente salida

    de potasio e hiperpolarizacin, como la que

    ocurre durante la isquemia cerebral cardaca.

    Lo mismo ocurre sobre uniones gap que

    modifican su conductancia ante cambios en el

    pHi.

    Por ello la fina regulacin del pHi es

    condicin para el normal funcionamiento y

    supervivencia celular.

    El valor del pHi cuantificado por

    mediciones es mayor al esperado si se

    considera que los H+ tienden a entrar a la

    clula pasivamente siguiendo su gradiente

    electroqumico, como tambin los cidos

    dbiles como el NH4+, imponiendo una

    ganacia de carga cida crnica a la clula junto

    a las reacciones del metabolismo celular,

    adems la salida de bases dbiles como el

    lactato o el acetato y del ion HCO3-; haran

    pensar en un valor de pHi muy cido de 6.4;

    valor citotxico y lejos del medido en la

    mayora de las clulas de 7.2.

    Este hecho muestra que existen

    mecanismos que remueven constantemente

    cidos desde el citosol.

    Los mecansimos ms poderosos para

    mantener el pHi entre 7,1 y 7.2 se encuentran

    en el citosol y son sus propios buffers

    intracelulares.

    El poder de amortiguacin total de la

    clula es la suma de los poderes de

    amortiguacin de todos los sistemas buffers

    individuales citoslicos. Acorde a la definicin

    de Brnsteds los buffers son cidos dbiles que incluyen amonio (NH4

    -), cido carbnico

    (H2CO3), fosfato monobsico (H2PO4-) con sus

    correspondientes bases dbiles conjugadas.

    Los buffers citoslicos pueden ser

    divididos en dos clases: buffers intrnsecos que

    son sistemas buffers cerrados donde ningn

    miembro del par amortiguador puede escapar

    agregarse, el fosfato inorgnico y las protenas

    pertenecen a este grupo, y los buffers

    extrnsecos que son sistemas buffers abiertos

    en los que una de las partes del par puede

    atravezar la membrana como el CO2/HCO3-,

    butirato/cido butrico, NH3/NH4-.

    El sistema CO2/HCO3 otorga alrededor

    del 60% del poder amortiguador, el CO2 es un

    cido voltil y cambia libremente segn las

    condiciones y el HCO3- esta presente en las

    clulas a concentraciones significativas, la

    prdida de bicarbonato celular es compensada

    por la hidratacin de CO2 y la generacin de

    H+; as la importancia del bicarbonato celular

    depende de la capacidad amortiguadora y la

    actividad de la anhidrasa carbnica celular.

    La respuesta a alteraciones agudas del

    pHi son mediadas principalmente por el poder

    amortiguador intracelular, y si las alteraciones

    son a largo plazo participan los mecanismos

    alcalinizantes expulsores de cido y

    acidificantes cargadores de cidos.

    As, la concentracin de H+

    intracelular es directamente proporcional de la

    diferencia entre la actividad de los expulsores

    de cidos y cargadores de cido e inversamente

    proporcional al poder amortiguador total.

    Mecanismos alcalinizantes del LIC

    Expulsores de cidos

    Son transportadores que eliminan

    activamente H+ y acumulan bases dbiles

    como HCO3- alcalinizando el pHi.

    Intercambiadores Na/H (NHE)

    Es un acuerdo general que todas las

    clulas poseen intercambiadores Na/H NHE

    (Na-H Exchangers). Durante la expulsin de

    H+ una gran cantidad de Na+ entra a la clula y

    stos iones son eliminados por la bomba Na/K

    ATPasa.

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    Son por definicin un transporte activo

    secundario que cataliza el intercambio

    reversible y electroneutro de un Na+ hacia el

    interior celular por un H+ intracelular, como ya

    fueran descriptos anteriormente en su funcin

    como reguladores del volumen celular.

    Al estar acoplado a la regulacin del

    volumen celular un aumento del Na+

    intracelular determinar una disminucin de la

    actividad del NHE, y como consecuencia una

    acidificacin del pHi.

    El NHE se activara por un incremento

    en la afinidad al H+ en un sitio alostrico en

    contacto con el LIC, as el aumento de H+

    activa al intercambiador alcanzando su

    mximo rendimiento a un pHi de 6,0 y

    tornndose prcticamente inactivo a pHi > 7,4.

    Tiene en su cara citoplasmtica al

    menos dos sitios de unin para H+ que

    funcionan separadamente, uno que al ser

    ocupado induce un cambio conformacional que

    activa al transportador como fue descripto, y el

    otro media la expulsin del H+ despus de ser

    activado.

    Se han descripto 9 isoformas de NHE

    que se diferencian por sus funciones y su

    localizacin en los diversos tejidos. NHE1 es

    el principal regulador del pHi, ubicuo en las

    membranas celulares y en la basolateral de los

    epitelios. Los subtipos NH6-9 se encuentran

    regulando el pH de las organelas, en

    endosomas, Golgi, RER; mientras que NH2-4

    se encuentran en el sistema digestivo y renal

    interviniendo en funciones absortivas y

    secretoras en las que estn involucradas H+.

    La accin de NHE1 puede ser regulada

    por hormonas como insulina, adrenalina,

    vasopresina, endotelina y factores de

    crecimiento, mediante fosforilacin. La

    anhidrasa carbnica (AC) tambin se acopla a

    su sitio de unin del receptor incrementando su

    actividad para una ms eficaz remocin de

    protones.

    Los factores de crecimiento modulan

    NHE1 modificando su afinidad por H+, y as

    alcalinizando el LIC, ya que como se ha

    explicado el pHi es un mediador de la

    respuesta celular a determinados estmulos que

    promueven la proliferacin celular, y es la va

    de Ras que permite a los transportadores de

    cidos y bases responder a diversas hormonas

    y factores de crecimiento.

    As, existe una serie de sistemas de

    transduccin de seales tienen relacin con la

    maquinaria que regula el pHi, y esto es

    importante en algunas patologas como el

    cncer. En las clulas cancerosas el efecto del

    ras oncogen modifica el valor del pHi

    alcalinizandolo 0.7 al modificar el

    funcionamiento del intercambiador NHE y con

    elevacin del HCO3- al modificar la cintica

    del intercambiador Na/HCO3, el beneficio de

    estos cambios para las clulas cancerosas es

    que se adaptan mejor a vivir en el ambiente

    cido que tiene un tumor slido.

    Por lo tanto, puede decirse que NHE

    adems de regular el pHi y del volumen

    celular, tambin participa de la respuesta a la

    accin de factores de crecimiento y en el

    transporte transepitelial (ver ms adelanten

    Transporte transepitelial) principalmente en el

    sistema digestivo y renal.

    Bombas de protones

    Las bombas de protones usan la

    hidrlisis de ATP para remover eficientemente

    H+, ya sea que estn ubicadas en la membrana

    celular, como lo es en muchos epitelios, como

    en estructuras subcelulares (H+ATPasa

    electrognica), y en ambos casos remueven

    protones del citosol.

    Estas bombas son electrognicas, pero

    en general estn acopladas en paralelo a

    canales aninicos en sentido cotraparalelo a

    canales de K+ para contrarrestar este efecto.

    Aunque es menos relevante, la bomba

    K/H-ATPasa electroneutra es importante en los

    procesos de secrecin cida de epitelios como

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    el gstrico y el renal, pero su funcin en la

    regulacin del pHi an no est muy

    esclarecida.

    Dependiendo de la funcin celular los

    distintos mecanismos de regulacin del pHi

    cobran importancia, por ejemplo en la clula

    muscular esqueltica en actividad el

    cotransporte lactato/H+ es el ms significativo,

    ya que posee la mayor capacidad para remover

    H+, por encima de los mecanismos del NHE y

    los sistemas dependientes de bicarbonato.

    Cotransportadores Na/HCO3 (NBC)

    El cotransportador electrognico

    Na/HCO3 transporta ambos iones acoplados

    hacia el interior celular, y puede actuar con una

    estequimetra 1:2, en cuyo caso opera como un

    expulsor de cido, aunque su importancia en la

    regulacin del pHi es escasa

    Intercambiadores Na/Cl/HCO3 (NCBE)

    Estos intercambiadores Na/Cl/HCO3

    transportan Na+ y bicarbonato hacia el interior

    celular intercambindolo por Cl-, y tienen una

    estequiometra 1:1:2, alcalinizando el interior

    celular.

    Han sido identificados en neuronas,

    endotelio, riones, clulas pancreticas , y sus

    propiedades funcionales ante una cada del pHi

    dependen del gradiente del Cl-, Na+ y

    bicarbonato, si bien la energa disponible a

    travs del influjo de Na+ es suficiente para el

    intercambio Cl-/bicarbonato.

    Mecanismos acidificantes del LIC

    Cargadores de cido

    Son mecanismos que mediante la

    prdida de bases dbiles y la entrada de H+

    disminuyen el pHi, e incluyen tres

    mecanismos.

    Cotransportadores Na/HCO3 (NBC)

    El cotransportador electrognico

    Na/HCO3 puede actuar con una estequimetra

    1:3 y as acta como cargador de cido.

    NBC funciona en las clulas del tbulo

    proximal renal con direccin neta de transporte

    hacia fuera, en estas clulas es importante en el

    transporte transepitelial de cidos (ver ms

    adelante Transporte transepitelial)

    Intercambiadores Cl/HCO3 (AE)

    Los intercambiadores Cl/HCO3,

    independientes de Na+, son un transporte

    electroneutro con una estequiometra 1:1 que

    extrae HCO3- intracelular en intercambio por

    Cl- extracelular, y promueve la recuperacin

    del pHi tras una sobrecarga alcalina.

    Este mecanismo est regulado por el

    gradiente de Cl- y se activa slo si el pHi se

    eleva lo suficiente como para alterar la relacin

    Cl- intra y extracelular, si el gradiente de Cl- se

    revierte al remover el Cl- del LEC este

    intercambiador eliminar equivalentes cidos.

    AE participa tambin en la regulacin

    del volumen celular (a excepcin del eritrocito)

    y presenta 3 isoformas, el AE1 es el que se

    encuentra en los eritrocitos y en rin, el AE2

    es el ms ampliamente distribuido y el AE3

    que se ubica en cerebro, retina y corazn.

    Intercambiadores Cl/OH (CHE)

    Estos intercambiadores expulsan OH-

    en intercambio con Cl-.

    Interrelacin pH extracelular y pH

    intracelular

    La clula puede estar expuesta a

    cambios en el pH del LEC de distintos

    orgenes, y estos cambios repercuten en su

    pHi, a su vez los mecanismos buffers del LIC

    colaboran con la amortiguacin de los cambios

    de pH en el LEC.

    Cuando se produce un aumento

    significativo de los H+ en el LEC (por ejemplo

    en una acidosis metablica) el 50% del

    tamponamiento de estos protones ocurre en el

    interior celular, si bien la velocidad de difusin

    de los H+ es lenta y por ende la neutralizacin

    intracelular es tarda es cuantitativamente

    importante. En una acidosis metablica se

    produce una cada en la extrusin de cido

    porque se inhiben los transportadores

    expulsores de cido y hay un incremento en la

    actividad de los cargadores de cidos,

    cambiando la relacin cintica entre ambos.

    As, la disminucin del pH del LEC tender a

    acumular cidos dentro de la clula causando

    as una acidosis intracelular e induciendo una

    prdida de K+ del LIC, ya que es liberado al

    actuar las protenas celulares fosfatos como

    amortiguadores.

    Por el contrario, cuando aumenta el

    bicarbonato del LEC (como en una alcalosis

    metablica) aproximadamente un 30% de ste

    es tamponado en el LIC, el dficit de protones

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    en el LEC determina una salida de H+ en

    intercambio con Na+ generando una alcalosis

    intracelular.

    En las alteraciones que conllevan

    cambios en la PCO2 (ya sea la acidosis

    alcalosis respiratoria) el 99% del CO2 es

    amortiguado en el interior de las clulas. Si

    consideramos a una acidosis respiratoria como

    una situacin en la que aumenta la PCO2 extracelular, este CO2 difunde rpida y

    fcilmente a la clula, en el citosol CO2 puede

    combinarse con H2O y formar H2CO3 y en su

    mayora (pero no la totalidad) se disocia

    lentamente en HCO3 y H+.

    La mayora de las clulas contienen

    abundante anhidrasa carbnica, que acelera la

    acidificacin celular y as se produce una cada

    aguda en el pHi. La mayora de los protones

    formados en esta reaccin son amortiguados

    por buffers distintos del bicarbonato, como par

    NH3/NH4.

    En el caso de cada de la PCO2 (por

    una alcalosis respiratoria) el dficit de protones

    del LEC es suplido por H+ del LIC, en

    intercambio por Na+, generando una alcalosis

    intracelular con prdida de bicarbonato.

    Potencial de membrana

    Si se mide con un voltmetro la

    diferencia de potencial elctrico que existe

    entre el lado interno y externo de la membrana

    de un clula modelo se obtiene un valor de

    aproximado de -65 mV, llamado potencial de

    membrana (Vm).

    Este potencial est presente en todas

    las clulas, aunque con diversidad de valores

    (entre -50 y -90 mV aproximadamente).

    Cmo se genera el potencial de membrana?

    La permeabilidad selectiva de la

    membrana (funcionalmente impermeable al

    sodio y ms permeable al potasio) y la

    existencia de una diferencia en la distribucin

    inica entre el LIC y el LEC permite la

    existencia de un gradiente qumico que permite

    que el K+ difunda por canales de flujo pasivo

    hacia el LEC.

    Cuando el K+ fluye hacia fuera de la clula

    transporta sus cargas positivas hacia el

    exterior, quedando los aniones no difusibles

    (principalmente proteinatos) del lado interno

    de la membrana, ello crea un estado de

    POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO

    LEC LIC

    +

    +

    +

    +

    +

    -

    -

    -

    -

    -

    - 65 mV Vm

  • Homeostasis celular Dra. Cremer-

    electropositividad en el lado exterior y de

    electronegatividad en el interior. Los aniones

    proteinatos quedan adosados ya que la

    membrana acta como un condensador plano

    dielctrico, formado principalmente por los

    lpidos que evitan que las cargas negativas y

    positivas se unan (ver Recuadro N4).

    Este es el principal mecanismo que da

    origen a la diferencia de potencial elctrico

    entre el lado interior y exterior de la membrana

    plasmtica.

    Como los iones tienen carga elctrica,

    y su movimiento est influido tanto por el

    gradiente qumico como por el campo elctrico

    generado de un lado y otro de la membrana, su

    movimento es resultado de una diferencia de

    gradiente electro-qumico.

    En el caso del K+ el gradiente elctrico

    conduce a la atraccin del K+ hacia el interior

    celular, por lo tanto es influido en sentido

    opuesto al gradiente qumico, en el momento

    que ambos gradientes se igualan hay una

    situacin de equilibrio y el flujo de K+ en

    ambas direcciones es equivalente, siendo la

    difusin neta de K+ igual a cero.

    Para una membrana modelo, con slo

    canales del flujo pasivo de potasio, el valor del

    potencial de membrana en el cual el flujo neto

    es igual a cero se denomina potencial de

    equilibrio del in (Vin).

    Para el K+ el potencial de equilibrio

    (VK) es -80 mV.

    El potencial de equilibrio de un in se

    puede calcular con la ecuacin de Nernst,

    cuya frmula de trabajo es

    Vin= - 61mV . log [Ci]/[Ce] C: concentraciones intra y extracelul