“UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA” ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

 

DOCENTE : GLAYS MUNDACA CARDOZO

ALUMNOS : ANCAJIMA ALVARADO MARÍA  CAMACHO SALAZAR SANDRA  TALLEDO FLORES ALEJANDRO

USO DE APÓSITOS HIDROCOLOIDES Y ALGINATO DE CALCIO

INTRODUCCIÓN

Empiezan a comercializarse en España en los años ochenta. Este tipo de apósito revolucionaría la mayor parte de los protocolos.Fue en las lesiones crónicas de mala evolución donde se iniciaron los primeros ensayos de los productos basados en el método de cura húmeda.Actualmente se estima que el 40% de las lesiones cutáneas crónicas se siguen curando con apósitos hidrocoloides.

• Estos apósitos continúan siendo válidos y eficaces.• Crearon una confianza que aún hoy permanece.

HIDROCOLOIDES

DEFINICIÓN

Consisten en una base polimérica, cubierta con un

adhesivo absorbente compuesto de una matriz sintética

hidrofóbica, en la cual se encuentran unas partículas

hidrofílicas llamadas carboximetil celulosa sódica (CMC).

Además, pueden incluir otra serie de componentes que

acompañen a la CMC, con distintos fines terapéuticos o

para dotarlos de adhesividad.

MECANISMO DE ACCIÓN

Partículas hidrofílicas entran en contacto

Fluidos de la herida

Gel cohesivo

MECANISMO HIDROACTIVO

formándose

Se inhibe la producción de más exudado, manteniendo la herida húmeda

Cámara sellada

El apósito se adhiere a la piel circundante

formando

Exudado, presión = presión capilar

INDICACIONES

Tratamiento local de las heridas

Reducir desechos necróticos y de

bacterias

Promover la formación de tejido

granular e inducir la reepitelización

CLASIFICACION DE HIDROCOLOIDES SEGÚN SU PERMEABILIDAD

Hidrocoloides oclusivos

permeables o Semi-oclusivos

Hidrocoloides oclusivos

impermeable al oxigeno

EXÓGENO FILTRACIÓN SELECTIVA

En ambos casos los hidrocoloides son impermeables al agua

Apósitos en cinta Hidrofibra de hidrocoloide Carboximetilcelulosa sódica

Forma un gel que mantiene la humedad Óptima cicatrización

Hidroabsorción

Absorción ControlRetención

Elevada capacidad de absorción de exudado

Ayudan a controlar hemorragias menores

Puede permanecer en la herida hasta por siete días

Hidrocoloides en gránulos Rellenar las cavidades y el lecho lesional.

Forma un gel que mantiene la humedad Óptima cicatrización

Úlceras muy exudativas

Úlceras profundas Úlceras cavitadas

Grados ll, Ill y IV

Complemento de otros apósitos en la curación de heridas

Hidrocoloide en pasta Lesiones extensas con un grado de exudación alto

Askina Biofilm Pasta Exudado de leve a moderado

Objetivo

Ayudar a absorber el exceso de exudado de las heridas

Rellenar las irregularidades y concavidades

Facilitar la aplicación de otros hidrocoloides

TIPOS DE HIDROCOLOIDES

Hidrocoloides en placa

Función primordial: protección

Úlceras por presión en sus primeros estadíos

Constituyen una barrera física aísla la lesión

Suelen variar de acuerdo a las necesidades

TIPOS DE HIDROCOLOIDES

Hidrocoloides transparentes

Función: controlar la apariencia de la herida

Quemaduras superficiales, heridas Qx, etc

Deben limitarse en heridas con un exudado leve o moderado

TIPOS DE HIDROCOLOIDES

Hidrocoloides extrafinos

Reducido grosor, estériles

• Capa interna: de hidrocoloides • Capa externa: de película de poliuretano

Aporta un medio húmedo a la lesión

Permite la formación de un gel húmedo suave

BENEFICIOS

Mejoría significativa tanto en el proceso de cicatrización como en el tiempo durante el que trascurre esta.

Se espacian las curaciones, evitando procedimientos médicos agresivos y dolorosos sobre la lesión.

Aislamiento de la lesión y profilaxis de infecciones y complicaciones de la herida.

Sensación de alivio e incluso le brinda confort para el paciente.

USO ADECUADO DE LOS APÓSITOS HIDROCOLOIDES

• El apósito debe ser elegido de acuerdo a las indicaciones de uso

• El tamaño debe ser apto para la herida

• Aplicarlo y cambiarlo con todas las medidas de asepsia

• Manipularlo al igual que otro producto estéril

• Observar todas las indicaciones pertinentes

Los hidrocoloides pueden ser utilizados como apósitos primarios o secundarios.

Algunos hidrocoloides pueden dejar un residuo o adherirse a la piel que está alrededor de la herida.

No son recomendados en: heridas de exudado pesado, alrededor de piel frágil o en heridas con tendones o huesos expuestos

ALGINATOS

DEFINICIÓN

Apósitos en cuya composición predomina el alginato cálcico.

Son los únicos que existen en el mercado cuya composición es

íntegramente natural.

Polisacáridos naturales formados de la asociación de ácido

gulurónico + ácido manurónico, y la base es una fibra de alginato

cálcico.

Existe una presentación cuya composición es un 85% de alginato

cálcico y un 15% de CMC.

MECANISMO DE ACCIÓN

Gel hidrofílico transformándose

Interactúa con el exudado de la lesión

Gradiente óptimo de humedad y absorción DESBRIDAMIENTO OSMÓTICO

se produce

Controla el exudado, absorbe tejido necrótico y promueve la formación de fibroblastos

interacción de los iones sodio del exudado con los iones calcio del alginato

contacto con la lesión

proporciona

La gelificación ocurre

INDICACIONES

Úlceras exudativas, cavitadas e incluso infectadas

Desbridante de buena elección en heridas infectadas y/o

muy exudativas

Úlceras vasculares, úlceras por presión y quemaduras

Permite el manejo de heridas en estadíos más avanzados

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Tienen un tiempo de actuación, luego se debe cambiar y elegir otro apósito.

Para retirar no se debe forzar, sino humedecer con SF y luego retirarlo suavemente.

Tras su retirada, se utilizará una espuma o un hidrocoloide.

Será necesario utilizar un apósito secundario (los alginatos son no adhesivos)

No usar en heridas poco exudativas

En heridas infectadas con cambio diario