materiales de impresion i ( hidrocoloides ) y vaciado ( yesos dentales ) (2)
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Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontología Preclínico Odontológico Integral I
Seminario
Cooperativo N° 2
Grupo 4
Natalia Bustamante
Lilian Bustos
Luz Caceres
Libia Campos
Camila Campos
Erika Carrasco
Docente Guia
Dra. Vanessa Césped
Grupo 5
Milko Carrasco
Marta Cazenave
Vaelntina Celis
Camilo Cid
Daniel Cerda
Rosa Coilla
Docente Guía
Dr. Rodrigo Chamorro
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 4
1. MATERIALES DE IMPRESIÓN ................................................................................................................. 5
1.1 DEFINICIÓN................................................................................................................................. 5
1.2 REQUISITOS ................................................................................................................................ 5
1.3 CLASIFICACIÓN ............................................................................................................................ 6
2. HIDROCOLOIDES ................................................................................................................................ 7
SOLUCIONES COLOIDALES (2)............................................................................................................... 7
2.1 HIDROCOLOIDES REVERSIBLES......................................................................................................... 7
2.1.1 COMPOSICIÓN ...................................................................................................................... 9
2.1.2 MANIPULACIÓN.................................................................................................................. 10
2.1.3 VENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES.................................................................. 10
2.1.4 DESVENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES............................................................. 11
2.2 HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES .................................................................................................... 11
2.2.1 COMPOSICIÓN .................................................................................................................... 11
2.2.2. REACCIÓN QUÍMICA ........................................................................................................... 13
2.2.3. TIPOS............................................................................................................................. .. 13
2.2.4 MANIPULACIÓN (3)............................................................................................................. 14
2.2.5 PROPIEDADES DE LOS HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES (1) ........................................................... 15
DEFECTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA MANIPULACIÓN DE ALGINATO ....................... 18
3. MATERIALES DE VACIADO.................................................................................................................. 20
3.1 YESOS DENTALES (4).................................................................................................................. 20
3.1.1 USOS DE LOS YESOS EN LA ODONTOLOGÍA:............................................................................... 20
3.2. TRANSFORMACIÓN DEL YESO EN UN MATERIAL AGLOMERANTE (8) .................................................. 21
3.3 TEORÍAS DE FRAGUADO (4) (6) .................................................................................................... 22
3.3.1 TEORÍA DE LE CHATELIER: (11) .............................................................................................. 22
3.3.2 TEORÍA GÉLICA DE MICHAELIS: (12) ....................................................................................... 22
3.3.3 TEORÍA DE HIDRATACIÓN: ..................................................................................................... 23
3.4. TIPOS DE YESO: (7) (9).............................................................................................................. 23
3.5. PROPIEDADES DE LOS YESOS (10)................................................................................................ 24
2
3.5.1 RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN. ............................................................................................ 24
3.5.2 RESISTENCIA A LA TRACCIÓN ................................................................................................. 25
3.5.3DUREZA SUPERFICIAL Y RESISTENCIA A LA ABRASIÓN................................................................... 25
3.5.4 REPRODUCCIÓN DE DETALLES ................................................................................................ 25
Los yesos deben ser capaces de copiar detalles de una ranura de 0,05 mm de ancho, para ser
considerados adecuados. ........................................................................................................ 26
3.5.5 ESTABILIDAD DIMENSIONAL................................................................................................... 26
3.6. FACTORES QUE ALTERAN LAS PROPIEDADES DE LOS YESOS. (7) ........................................................ 27
3.6. 1 FACTORES QUE NO DEPENDEN DEL OPERADOR ......................................................................... 27
3.6. 2 FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR .............................................................................. 28
CONCLUSIÓN ...................................................................................................................................... 31
ANEXO 1............................................................................................................................................ 32
ANEXO 2............................................................................................................................................ 35
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. ........ 38
3
INTRODUCCIÓN
El papel rehabilitador que cumple el Odontólogo juega un rol de suma importancia
en la Odontología, puesto que existen diferentes técnicas de impresión por las cuales se
pueden recuperar funcionalidad y estética a pacientes que han perdido sus piezas
dentarias. Ya que necesitamos reproducir la anatomía de la cavidad oral es necesario que
sean registros fidedignos para estudiar y diagnosticar cada caso y así planificar el tratamiento a seguir.
Los materiales a utilizar para poder reproducir las distintas características de la
cavidad oral, son los matreriales de impresión y vaciado, con ellos podemos cumplir el objetico final de rehabilitar al paciente. Es importante identificar las diferentes
propiedades, así como la manipulación de estos materiales, para indicarlos
adecuadamente según la acción clínica que amerite.
Los primero que debemos tener para esta rehabilitación es un modelo preliminar
el cual es obtenido por el vaciado de una impresión preliminar de la cavidad oral del paciente, donde se obtiene un registro anatómico en negativo de los tejidos bucales, posteriormente se realiza el vaciado con yeso , los que nos permite establecer un
diagnóstico. Para llevar a cabo esta impresión se utilizan materiales elastoméricos, como
lo son los hidrocoloides.
Luego mediante el proceso de vaciado obtendríamos la reproducción en positivo
de toda el área que se requiere, logrando conseguir un modelo de uso importante para
diversos tratamientos odontológicos. Para hacer un vaciado correcto, es necesario
conocer el tipo de yeso a emplear, esto es porque no todos los yesos son iguales, por ello
su utilización dependerá del tipo de estudio que se requiera, ya que cada tipo de yeso
tiene diferentes características y propiedades los cuales los distinguen unos de otros, haciéndolos más efectivos o no en el tipo de trabajo que se necesite.
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1. MATERIALES DE IMPRESIÓN
-
1.1 DEFINICIÓN
Los materiales de impresión son compuestos de uso odontológico que se utilizan
para realizar impresiones preliminares o definitivas, es decir, registrar o reproducir la
forma y las relaciones dentarias de los tejidos orales tanto duros como blandos. La
impresión proporciona una reproducción en negativo de estos tejidos, que se puede llevar
a positivo, mediante la utilización de yeso u otro material para crear un modelo.
La toma de impresión para la posterior construcción de un modelo definitivo es un
paso importante en numerosos procesos dentales. Para esto se utilizan ciertos materiales
que deben ser biocompatibles con los tejidos orales y compatibles con los materiales de
vaciado. En el modelo de yeso, el odontólogo diseña y construye las prótesis removibles y
fijas. Por lo tanto, el modelo debe ser una representación precisa de las estructuras
bucales.
1.2 REQUISITOS
Los materiales de impresión están en contacto directo con la cavidad oral, por lo
tanto deben poseer ciertas propiedades físicas y químicas fundamentales tales como:
- Debe ser hidrófilo.
- Olor y sabor agradable.
- Compatibles con la cavidad oral.
- Ausencia de componentes tóxicos o irritantes.
- Vida útil adecuada para las condiciones de almacenamiento, y distribución.
- Fácil de manipular.
- Deben ser lo suficientemente fluidos para adaptarse a los tejidos bucales.
- Viscosos, para permanecer en la cubeta donde se toma la impresión de la cavidad
oral.
- Tiempo de fraguado que cumpla con los requisitos clínicos.
- La impresión fraguada no debe distorsionarse cuando se saque de la boca.
- Resistencia adecuada para no romperse o desgarrarse al ser retirado de boca.
- Propiedades elásticas que impidan la deformación permanente tras su distorsión
plástica.
- Los materiales deben permanecer estables dimensionalmente para que se pueda
realizar el vaciado.
- Compatible con los materiales empleados en la confección del modelo.
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1.3 CLASIFICACIÓN
Los materiales de impresión pueden clasificarse principalmente de acuerdo a dos criterios:
según sus propiedades mecánicas y según su mecanismo de fraguado.
I. Según propiedades mecánicas: Dependiendo del grado de elasticidad de los
materiales de impresión, estos se pueden clasificar en Elastoméricos y No
Elastoméricos:
a) Materiales Elastoméricos: Permiten reproducir estructuras duras y blandas de la
cavidad oral. Pueden ser retirados o ligeramente comprimidos, pero recuperan su
forma sin sufrir deformación permanente. Ej.: Hidrocoloides Reversible e
Irreversibles, Siliconas.
b) Materiales No Elastoméricos:. Son un tipo de material que no puede ser retirado
de zonas retentivas sin fracturarse o distorsionar la impresión, es decir tienden a
fracturarse sin mostrar deformación plástica si se aplica presión que exceda su
resistencia elástica, tangencial o a la compresiónEj.: Pasta Zinquenólica, Yeso de
Impresión, Compuesto de Modelar, Ceras.
II. Según su mecanismo de fraguado podemos diferenciarlos en reversibles e
irreversibles:
a) Materiales de Impresión Reversibles: Son aquellos materiales que se ablandan por
calor y se gelifican cuando son enfriados, sin que ocurran cambios químicos. El
material se coloca en la cubeta en forma de sol y se retita de la boca en forma de
gel, ya que la temperatura de gelación del material es la temperatura bucal o
ligeramente superior. A esta categoría pertenecen los Hidrocoloides Reversibles
como el Agar.
b) Materiales de Impresión Irreversibles: Son aquellos materiales que no pueden
revertir a su estado previo de fraguado, pues han ocurrido en él cambios químicos.
Pertenecen a este grupo los Hidrocoloides Irreversibles como el Alginato y la Pasta
Zinquenólica.
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Tabla Nº1 materiales elastoméricos y no elastoméricos
2. HIDROCOLOIDES
SOLUCIONES COLOIDALES (2)
Los hidrocoloides corresponden a soluciones coloidales, es decir soluciones
heterogéneas, que presentan dos fases, una fase dispersante que es el solvente
(medio en el cual se disuelven las particulas, puede ser sólido, líquido y gas) y una
fase dispersa que es el soluto, son particulas de tamaño entre 1nm y 200nm. en
estado solido, liquido o gas. Se mantienen unidas mediante fuerzas primarias o
secundarias. Las primera son más estables ya que son uniones covalentes que se
dan en las reacciones irreversibles, mientras que las segundas son uniones debiles
llamadas fuerzas de Van der Walls que pueden romperse con cambios fisicos como
la temperatura. Las sustancias coloidales pueden ser combinaciones de cualquier
estado de la materia, exceptuando gas-gas. Pueden encontrarse en estado sol
(soluciones coloidales dispersas en un solvente) o gel (estructura fibrilar
entrelazada, las partículas aumentan de tamaño por aglomeración). Los materiales
coloidales para impresiones son agares o alginas disueltas en agua, es por ello que
se denominan hidrocoloides. Los hidrocoloides pueden ser clasificados como
hidrocoloides reversible e irreversible según el proceso en que gelifiquen.
2.1 HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
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Prop. mecánicas
Fraguado
No elastoméricos Elastoméricos
Irreversibles
(Reacción química)
Yeso
Pasta cinquenólica
Alginato
Reversibles
(Cambio físico)
Compuesto de modelar
Ceras
Agar
El fraguado de un hidrocoloide se denomina gelación. En el caso de los
hidrocoloides reversibles la gelación corresponde a un cambio físico, a partir de un estado
sol para llegar a uno gel, debido a la influencia de la temperatura. Este tipo de materiales
se ablandan (licuefacción) por calor y se solidifican (gelificación) con frío. Poseen una
estructura en gel donde las fibrillas o cadenas se mantienen unidas por fuerzas
intermoleculares secundarias (fuerzas de Van der Waals), las cuales pueden romperse por
reacciones físicas como la temperatura, ya que son uniones débiles, y al disminuir la
temperatura, vuelven a su estado inicial de gel.
El gel hidrocoloide para volver al estado de sol requiere de una temperatura mayor, que
corresponde a la temperatura de licuefacción, se encuentra entre los 60º y 70º C, según la
especificación de la ADA n° 11, en donde la energía cinética de las fibrillas aumenta, su
cohesión disminuye y más fibrillas vuelven a dar paso a la etapa sol.
La temperatura de gelificación se encuentra entre los 37º y 50º C, aquí al disminuir la
temperatura, predominan las fuerzas cohesivas y las miscelas vuelven a formar enrrejado
fibrilar. Se debe tener especial cuidado con la temperatura de gelación, ya que si es muy
alta, puede lastimar los tejidos bucales. Por el contrario, si es muy baja, se hará más difícil
una adaptación firme a los tejidos adyacentes.
Este fenómeno de retardo entre la temperatura de gelificacion y la de licuefacción
se denomina histéresis, Este fenómeno hace posible el uso del agar como base para
material de impresión dental y permite al odontólogo licuar el gel (70°C), depositarlo en la
cubeta de impresión, templarlo para que el paciente lo tolere y una vez en boca la cubeta
se enfría mediante un sistema de refrigeración especial de la misma (37 ºC) y se gelifique.
En resumen, nos da el tiempo de trabajo.
Sol Gel Gel Sol
T° Gelificación T° Licuefacción
(37°- 50°C) (60°- 70°C)
8
2.1.1 COMPOSICIÓN
El principal hidrocoloide reversible corresponde al Agar que es un coloide hidrofílico
orgánico (polisacárido), extraído de ciertos tipos de algas marinas. Es un éster sulfúrico de
un polímero lineal de galactosa.
El agar propiamente tal corresponde al elemento principal del hidrocoloide reversible,
aunque no es el que se encuentra en mayor proporción, siendo este el agua (sobre el
80%).
Cuadro n°1. Composición de Hidrocoloide Reversible, Agar. * Los materiales tixotrópicos son materiales que tardan un tiempo finito en alcanzar una
viscosidad.
9
Componente Función Composición
(%)
Agar Estructura Fibrilar
Fase Dispersa
13-17
Boratos Resistencia del gel
Retarda fraguado del Yeso
0.2-0.5
Sulfato de Potasio Acelera fraguado del Yeso Contrarresta el
efecto inhibidor del bórax y del Agar sobre
el fraguado del yeso, es decir lo acelera
1-2
Cera Dura Relleno, otorga consistencia 0.5-1
Materiales Tixotrópicos Viscosidad, espesante. 0.3-0.5
Agua Medio de Reacción
Fase Dispersante (Encargado de controlar
las propiedades físicas del gel y fluidez del
sol. )
>80
Benzoato Alquílico Evita el desarrollo de hongos en el material
durante su almacenamiento.
0.1
Colorantes y
Saporíferos
Mejorar el aspecto y sabor del material. Depende del
fabricante.
Los hidrocoloides reversibles, pueden perder o ganar agua; en cuanto a lo primero
se produce por evaporación y se denomina sinéresis (exudado de líquido que aparece en
la superficie del gel); por otro lado, absorven agua a través del proceso de imbibición, en
donde también existe un proceso de separación de cadenas de los polisacáridos.
2.1.2 MANIPULACIÓN
Para la manipulación del hidrocoloide reversible, es necesario contar con un
equipamiento adecuado denominado "unidad acondicionadora". Se requiere
licuar el gel, a a una Tº DE 60 ºA 70º C ya que existe como gel a temperatura
ambiente, colocarlo en la cubeta de impresión, templarlo a una temperatura
que el paciente pueda soportar (menor a 55°C), para no dañar los tejidos
orales, el temperado también aumenta su viscosidad, lo que permite que no
escurra de la cubeta. Llevar la cubeta cargada con el material a la boca del
paciente e imprimir los detalles de las estructuras que se desea impresionar y
enfriar rápidamente mediante un sistema de circulación de agua que posee la
cubeta para que se produzca la gelación. Luego se retirar la cubeta en un solo
movimiento evitando cualquier distorsión, finalmente se realiza la desinfección
con una solución hipoclorito de sodio al 0,5% por 10 minutos. Vaciar la
impresión.
La unidad acondicionadora dispone de al menos 3 compartimentos, lo que
permite licuar, almacenar y calentar el hidrocoloide reversible, todo esto de
manera simultánea.
2.1.3 VENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
- Alta reproducción de detalles.
- Permite volver a repetir la toma de impresión debido al tipo de gelación del
material.
- Mayor compatibilidad con los derivados del yeso que los alginatos.
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2.1.4 DESVENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
- Requiere de un equipo especializado (Unidad acondicionadora) para su utilización.
- Por sus características posee una baja estabilidad dimensional frente a cambios de
temperatura. debido a que la temperatura es su medio para transformarlo de un
estado a otro, y por lo tanto, cualquier cambio en ella, podría variar su forma.
2.2 HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES
Son materiales elásticos, de gelificación química, con ligaduras de valencia primaria que
son enlaces covalentes, por lo tanto son bastante firmes, porque no poseen electrones o
sea una vez alcanzada la gelificación del material, éste no puede volver a licuarse para
recuperar su estado sol.
El hidrocoloide irreversible más utilizado en odontología, es el Alginato, que fue
descubierto durante la segunda guerra mundial., este fue desarrollado con un sustituto de
Agar.
Dentro de los factores de su éxito en el campo odontológico se estima la capacidad de
reproducir fielmente las estructuras orales, fáciles de manipular, cómodo para el paciente,
es un material relativamente económico, puesto que no necesita equipamiento
complicado.
2.2.1 COMPOSICIÓN
El principal componente de los hidrocoloides irreversibles corresponde al Alginato,
el cual se obtiene del ácido algínico que está en una planta marina, conocida como alga
parda (laminaria) y es un polímero lineal del ácido anhidro-B-D-manurónico de peso
molecular elevado. Las sales de potasio y sodio del ácido algínico tienen propiedades que
las hacen adecuadas para su inclusión en los materiales de impresión. Las soluciones de
estas sales solubles, al reaccionar con una sal de calcio, forman un gel elástico insoluble.
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Cuadro 2. Composición de materiales de impresión Hidrocoloides Irreversibles(1)
En la actualidad se han agregado al alginato ciertos aditivos que no alteran la reacción
final pero que les aportan ciertas ventajas, entre los que destacan sustancias cromáticas,
que hacen cambios de color durante la preparación y luego del gelificado del alginato,
cuyo principal fin es indicar al operador el momento indicado para tomar la impresión,
otros aditivos son antisépticos como clorhexidina, saborizantes para hacerlo más
agradable para el paciente durante la toma de impresión.
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Componente Función Porcentaje en Peso (%)
Alginato de Potasio Alginato soluble, reacciona
con iones de calcio
18
Sulfato de Calcio
Dihidratado
Reacciona con el alginato,
forma gel insoluble
14
Óxido de zinc Relleno 4
Tierra de Diatomeas Relleno, aumenta
resistencia y rigidez
56
Fluoruro de Titanio Potásico Acelerador del fraguado de
yeso
3
Fosfato de Sodio Retardador de gelificacion
proporciona tiempo de
trabajo
2
Colorantes Permiten informar de la
gelificación del material
Dependiente de Fabricante.
2.2.2. REACCIÓN QUÍMICA
Alginato Potásico + Sulfato de Calcio H2O Gel de Alginato Cálcico + Sulfato Potásico Soluble Dihidratado Insoluble
2Na3PO4+ 3CaSO4Ca3(PO4)2+ 3Na2SO4(retardador Fosfato Sódico) (Sulfato de calcio) (Fosfato Calcio) (Sulfato sodio)
La reacción sol-gel es una reacción entre el Alginato soluble y el sulfato de calcio
dihidratado. Producto de esta reacción en presencia de agua, se obtiene la formación de
un gel de Alginato cálcico insoluble. La producción de Alginato Cálcico Insoluble es tan
rápida que no permite suficiente tiempo para trabajarla. Por lo tanto, para prolongar el
tiempo de trabajo, se añade a la solución una tercera sal soluble en agua, como el Fosfato
de Sodio. Que reacciona con el sulfato de calcio.
Por lo tanto la formación del gel, consta de dos reacciones:
1) 2Na3PO4 + 3CaSO4 Ca3(PO4)2+ 3Na2SO4
En primera instancia, el fosfato de sodio reacciona con el sulfato de calcio,
retardando la interacción química con el alginato soluble, posibilitando la prolongación del
tiempo de trabajo.
2) K2n Alg + nCaSO4 nK2SO4 + CanAlg
Una vez que ha reaccionado todo el fosfato de sodio, la reacción comienza entre el
alginato soluble y el sulfato de calcio. Es así, como los iones de calcio van
consecutivamente sustituyendo a los iones sodio o potasio de alginato soluble, dando
paso a la formación de un complejo entrecruzado o una red de polímero de alginato de
calcio.
2.2.3. TIPOS
Según especificación Nº 18 de la ADA existen 2 tipos de alginato(2). Según la cantidad
de retardador que posean, correspondiente al fosfato de sodio:
1. Tipo I o Alginato de gelificación rápida: Tiene un tiempo de gelificación de 1-2
minutos y su tiempo de trabajo como mínimo 1,15 minutos.
2. Tipo II o Alginato de gelificación normal: Tiene un tiempo de gelificación de 2-4,5
minutos y tiempo de trabajo como mínimo 2 minutos.
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El tiempo de gelificación tambien se puede ver afectado por: la temperatura, a
mayor temperatura, mayor velocidad de fraguado, por lo que conviene utilizar agua entre
18ºC y 24ºC; también influye la relación agua/polvo, en donde a mayor cantidad de agua,
habrá mayor tiempo de trabajo.
2.2.4 MANIPULACIÓN (3)
1. Agitación del recipiente donde se encuentra el Alginato, con el fin de
homogeneizar sus partículas, pues las partículas de mayor peso molecular
se depositan en el fondo del envase.
2. Dosificación del polvo de Alginato y Agua en la taza de goma según las
medidas estipuladas por el fabricante.
3. Incorporación del agua en el polvo.
4. Mezcla con espátula para Alginato realizando vigorosos movimientos
amplios en forma de 8, comprimiendo la mezcla contra las paredes de la
taza para eliminar burbujas de aire y promover una completa disolución. La
mezcla debe realizarse durante 1 minuto hasta conseguir una mezcla
homogénea.
5. Cargado de la cubeta de 2 a 3 incrementos.
6. Toma de Impresión (Ubicación, Centrado, Profundización y Estabilización)
7. Gelificación del Material (Reacción Irreversible)
8. Retiro de la Impresión (con un solo movimiento, en un solo sentido y sin
báscula)
9. Desinfección con una solución de hipoclorito de sodio al 0,5% por 10
minutos.
Dosificación agua/polvo: Normalmente los envases al alginato vienen con dosificadores
de agua y de polvo, por lo tanto son éstos los que debemos utilizar para obtener un
material de óptimas condiciones en cuanto a sus propiedades. Cualquier cambio en
cuanto a la dosificación puede alterar la consistencia, resistencia, tiempo de gelificación,
viscosidad, fluidez, estabilidad dimensional, ente otros, resultando un material que
inducirá a errores en el modelo.
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2.2.5 PROPIEDADES DE LOS HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES (1)
Especificación ADA Nª. 18: 1992
1. Reproducción de detalles: los productos certificados por la ADA, Deben ser
capaces como mínimo de transferir una línea de 0.038 mm de ancho a un modelo
de yeso. El Alginato no reproduce tan fielmente las líneas más finas como los
hidrocoloides reversibles, pero es suficiente para realizar modelos preliminares o
modelos de estudio.
2. Deformación Permanente: Se permite menos de un 3% de deformación
permanente cuando el Alginato es comprimido un 10% durante 30 segundos, asi
mismo presenta un mínimo de un 97% de relajación. La deformación permanente
del Alginato corresponde al 1,8%. La magnitud de esta propiedad dependerá
siempre del tiempo que actúe la compresión, de esta forma se simula el retiro de
la impresión de la boca del paciente. De acuerdo a este rango, se puede
determinar que el alginato no es perfectamente elástico. Esta deformación
permanente se ve afectada por distintos factores, por ejemplo, cuando se exagera
el tiempo de mantenimiento bajo compresión, cuando se aumenta la cantidad de
distorsión durante la remoción o cuando se amplía la relación agua-polvo ya que al
alterarla el material queda más fluido, por lo cual pierde su propiedad de
viscoelasticidad impidiendo que este recupere su forma original al ser deformado.
3. Viscosidad: es la resistencia de los líquidos a las fuerzas que actúan para moverlos,
es controlada por fuerzas internas de fricción dentro del líquido. Esta es una
propiedad sumamente importante al momento de manipular de manera correcta
el material ya que debe ser lo suficientemente viscoso como para no fluir fuera
de la cubeta al momento de cargarla, o si llegáramos eventualmente a voltear la
cubeta (como al realizar la impresión mandibular) el material no debe caerse. Esta
propiedad va a depender principalmente de la relación agua/polvo, ya que si la
mezcla tiene una mayor relación agua/polvo esta resultara en una mayor fluidez.
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4. Flexibilidad: Se permite un margen de un 5 a 20% de flexibilidad. La mayoría de
los Alginatos tiene un valor típico del 14%. Se requiere una flexibilidad razonable
para poder retirar la impresión de cavidad oral y del modelo de yeso con facilidad.
Influyen las cantidades relativas de agua y polvo usadas, ya que si es baja, se forma
una mezcla más gruesa que da como resultado una menor flexibilidad y viceversa.
5. Estabilidad Dimensional: El Alginato puede sufrir cambios dimensionales
denominados sinéresis e imbibición. La sinéresis corresponde a la contracción del alginato producto de la pérdida de agua. El material de impresión va acumular una
alta cantidad de agua una vez gelificado, si la impresión se deja en el ambiente por
un tiempo prolongado, antes de la etapa del vaciado, se producirá un proceso de
evaporación del agua impidiendo una fiel reproducción en negativo. La imbibición
por el contrario a la sinéresis, es el proceso por el cual el alginato absorbe agua, provocando una expansión de la impresión. Por lo que es muy importante realizar
el vaciado de la impresión en un tiempo de 30 minutos en condiciones normales. Estos fenómenos no son compensatorios, sineresis mas imbibición es igual a
deformación. La menor variacion dimensional se observa cuando se almacena la
impresión en una atmósfera relativa de 100%.
6. Viscoelasticidad: Capacidad de recuperar su forma original, luego de haberse
deformado, tras una tensión, el material de impresión puede sufrir algo de
deformación elástica al retirarlo de boca, pero un límite elástico lo suficientemente
alto para que se minimice la deformación permanente. No es un material elástico
puro, es visco elástico, tiene deformación permanente residual, o sea, la relajación
del gel nunca será completa. La ADA dice que no debe tener deformación plástica
mayor al 3%. Este comportamiento viscoelástico tiene una importancia clínica
considerable, ya que la cantidad de deformación permanente depende de la
duración de la tracción o compresión ejercida sobre el material. No debe utilizarse
una acción de tirar ni hacer báscula para retirar la impresion, sino sacarla de la
boca con un movimiento rápido en una dirección lo más paralela posible al eje
axial de los dientes.
7. Resistencia. La resistencia de los alginatos a la compresión y al desgarro son
requisitos importantes, aunque el factor fundamental es este último. La
especificación de la ADA establece que el material debe poseer un mínimo de
resistencia de 3500 g/cm2, cuando es retirado de la boca, pero la mayoría de los
productos de origen comercial poseen una resistencia que va desde los 5.000 a los
7.000 g/cm2. La resistencia de los alginatos aumenta igualmente cuando se
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emplean mezclas más densas. La ventaja de usar mezclas más densas queda
limitada por el hecho de que la consistencia aumenta demasiado y porque la
fluidez durante el asentamiento de la impresión disminuye tanto, que no se puede
obtener una impresión adecuada. La resistencia al desgarro y la compresión, en el momento de retirar la impresión, aumentan al retrasar el momento de la
extracción. Tampoco se puede aprovechar demasiado este aumento de la
resistencia al desgarro con el tiempo, ya que conlleva el inconveniente de tener
que mantener la impresión en la boca, resultando incómodo para el paciente.
Factores Que Influyen En La Resistencia
- Relación Agua/Polvo: Una alteración en la relación agua/polvo va a influir en la
resistencia, fluidez, viscosidad, reproducción de detalles y tiempo de trabajo.
-
A mayor A/P ----> Menor Resistencia y mayor tiempo de gelación
A menor A/P ----> Mayor Resistencia y menor tiempo de gelación
- Tipo De Espatulado: Un mal espatulado no logra la total incorporación del polvo
con el agua. Y no se logra una mezcla totalmente homogenea. - Tiempo De Espatulado: Si el espatulado realizado por el operador es de un tiempo
mayor al estipulado por el fabricante, se inducirá un rompimiento de la red de
calcio del alginato, reduciendo la resistencia al desgarro y si es insuficiente no se
logra una mezcla homogénea. - Grosor De La Impresión: Idealmente debe ser de 3 mm, ya que si es más delgado
no logra tener resistencia al desgarro. Esto va a depender del tamaño de la cubeta
ya que debe ser uniforme en todos los sentidos, del centrado y la profundización. - Tiempo de Gelificación: el tiempo de gelificación de los alginatos debe ser el
suficiente para otorgarle al operador el tiempo necesario para realizar la mezcla,
cargar la cubeta con el material y llevar la cuebeta a la boca para realizar la
impresión, por lo tanto el tiempo de gelificación debe terminar en la cavidad oral,
porque si se retira antes, la impresión puede sufrir deformación. Se recomienda
mantener alrededor de 2 a 3 minutos más la impresión en boca, así aumentamos la
resistencia al desgarro. Es pertinente no prolongar ese tiempo, ya que va a
provocar incomodidad en nuestro paciente.
8. Relación con el Yeso: Posterior al vaciado del yeso, que se mencionará más
adelante, sobre la impresión del alginato una vez que el yeso ya ha fraguado no
debe permanecer en contacto con ésta durante varias horas, debido a que el
contacto del sulfato de calcio dihidratado con el gel de alginato, que contiene gran
cantidad de agua, empeora la calidad de la superficie del modelo.
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DEFECTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA MANIPULACIÓN DE ALGINATO
Se puede generar un material más fluido, esto se debe a una variación de la
relación a gua/polvo entre mayor agua se le aplique al material, mayor será
la fluidez de este y por ende va a tener un tiempo de gelificación mayor.
El material se puede ver granuloso cuando el mezclado es insuficiente o
también cuando es prolongado, también influye las gelificaciones en
distintas etapas, o cuando la proporción de agua/polvo es inadecuada esto
hará disminuir la resistencia a la compresión.
También el modelo rugoso se debe a condiciones del hidrocoloide y el
primero es a la presencia de restos orgánicos como la sangre en la
superficie del alginato, influye además los restos de saliva y la permanencia
de la impresión en el modelo.
Las burbujas que aparecen en la impresión es por el aire atrapado se puede
provocar también por la gelificación del material en distintas etapas.
Puede producirse un desgarro en el material por diversos factores como:
Haber realizado una mal prueba de la cubeta en donde se debe observar
que como mínimo entre la cubeta y la zona a impresionar debe haber un
espacio de 3 mm. La remoción de la impresión prematura de la boca.
Se pueden producir cambios dimensionales debido a no realizar de manera
inmediata el vaciado de la impresión.
Deformación de la impresión: por vaciado tardío de la impresión,
movimiento de cubeta durante la gelación, retiro prematuro e incorrecto de
la boca y prolongado mantenimiento de la cubeta en la boca.
18
19
TABLA N°4 PROPIEDADES HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES
Propiedad del material CAPACIDAD QUE LE
OTORGA
FACTORES QUE INFLUYEN
Resistencia
(>3500 g/cm2)
-A la compresión y
desgarro
-Relación agua/polvo
-Espatulado
-Tiempo del retiro de la
cavidad oral
Susceptibilidad a
variación Dimensional
-Contracción sinéresis
-Expansión imbibición
-temperatura
-Condiciones de
almacenamiento
-Aire y agua.
Reproducción de Detalles
(0,038mm)
-Reproducir fielmente los
reparos anatómicos de la
cavidad oral
-Toma de la impresión
Tiempo de Gelificación y
Mezclado
-Darle tiempo al operador
para mezclar el material,
cargar la cubeta y tomar la
impresión
-Temperatura
-Relación agua/polvo
Relación con el Yeso -Calidad de la superficie
del modelo
-Tiempo de contacto entre
ambos
Deformación Permanente
(< 3%, alginatos 1,8%)
-el material se deforma al
tomar la impresión y
permanece con la forma
impresionada
-tiempo de mantenimiento
bajo presión
-cantidad de distorsión
durante la remoción
-relación agua/polvo
Flexibilidad
(5%-20%)
-deformación plástica -relación agua/polvo
Viscosidad -el material se mantenga
en la cubeta
-relación agua/polvo
-toma de la impresión
Elasticidad -recuperar su forma -relajación del gel
3. MATERIALES DE VACIADO
3.1 YESOS DENTALES (4)
Los yesos se encuentran con abundancia en la naturaleza, estos son el producto de la
deshidratación parcial o total de la piedra de yeso o algez que se reduce a polvo, mezclado
con agua, recuperando así la cristalización, endureciéndose. Puede encontrarse de dos
formas distintas en terrenos sedimentarios tanto como cristalizado, mejor conocido como
piedra de yeso o algez (SO4Ca . 2H2O) y como anhidrita ( SO4Ca) , Se encuentra de un
color blanco o incoloro cuando se encuentra en estado puro o de color azul , amarillo
cuando se encuentra mezclado con arcillas, oxido de hierro, sílice, etc. Al analizar la estructura del yeso por medio de microscopía electrónica y difracción de
radiaciones se observa la naturaleza multicristalina del yeso que es semejante a la
estructura del esmalte dentario. Sus cristales se encuentran formados por azufre, oxígeno
y calcio que formaran sulfato de calcio, por otra parte el hidrogeno y oxigeno forman
agua cristalizada que estabiliza la estructura.
3.1.1 USOS DE LOS YESOS EN LA ODONTOLOGÍA:
EL yeso con fórmula CaSo4. 2H2O es un mineral que se explota en variadas partes del mundo, sin embargo se puede obtener como subproducto de variadas reacciones
químicas. A partir de un punto de vista químico y biológico el yeso utilizado con propósitos
dentales es sulfato de calcio di hidratado, cercano al 100% de pureza. Los productos derivados del yeso se usan en odontología para la preparación de modelos
de estudio para estructuras orales y maxilofaciales, así como también materiales auxiliares
importantes para los procesos de fabricación de prótesis dentales en el laboratorio. Existen distintos tipos de yesos para modelos que se crean y/o modifican dependiendo de
los requisitos específicos y se usan para formar moldes y modelos sobre los que se
construyen prótesis y rehabilitaciones dentales. Cuando se mezcla el yeso con rellenos, como distintos derivados de sílice, se le denomina revestimiento de yeso dental, estos se
utilizan para formar moldes para el colado de restauraciones dentales con metal fundido.
20
original, luego de haberse
deformado
Fluidez -adaptación a los tejidos -relación agua/polvo
3.2. TRANSFORMACIÓN DEL YESO EN UN MATERIAL AGLOMERANTE (8)
Aglomerantes son todos aquellos materiales, generalmente pétreos blandos, que
mezclados con agua se hacen plásticos, formando pasta y que al secarse alcanzan
resistencia mecánica, tienen la propiedad de poderse moldear, de adherirse fácilmente a
otros materiales, de unirlos entre sí, protegerlos y endurecerse siendo los aglomerantes
típicos, la arcilla, el yeso, la cal y el cemento.
En estado natural el yeso tiene dos moléculas de agua de hidratación, por lo que se
denomina sulfato de calcio dihidratado. Para eliminar 3/4de esa agua se realiza el proceso
de calcinación, que es un proceso en el cual el yeso es sometido a altas presiones
controlando el tiempo y la temperatura, obteniendo sulfato de calcio hemihidratado más
1/2 mol de agua con cristales de mínima porosidad y forma regular, cualidades que le
permitirán producir modelos de gran resistencia y dureza, este es un hemihidrato α
(Fig.1). Si se mantiene en temperaturas sobre los 130°C se sigue perdiendo el agua, llegando al estado de anhidrita hexagonal (Fig.2). Al aplicar nuevamente calor, esta vez a
la anhidrita, con una temperatura que fluctúa entre los 300 y 1000°C obtenemos el sulfato
de calcio hemihidratado y 1000°C obtenemos el sulfato de calcio hemihidratado β. (fig.3).
Fig. 1
CaSO4. . 2H2O CaSO4. ½ H2O
Yeso dihidratado 90 a 130° C Yeso hemihidratado α
Fig. 2
CaSO4 . ½ H2O CaSO4
Yeso hemihidratado α 130 a 300°C Anhidrita hexagonal
Fig. 3
CaSO4 CaSO4
Anhidrita de tipo III 300 a 1000°C Yeso hemihidratado β
Estos dos tipos de hemihidratos de sulfato de calcio se diferencian en la composición de
sus cristales, forma y tamaño.
-Sulfato de Calcio Hemihidratadoα(Fig.4):Sus partículas tienen una densa consistencia y
forma hexagonal, los cuales se obtienen al someter el yeso dihidratado a temperaturas
entre 90 a 110°C .
21
-Sulfato de Calcio Hemihidratadoβ(Fig.4):Sus partículas son irregulares y porosas, se
obtiene al someter la anhidrita tipo III a temperaturas entre 300 a 1000°C.
Figura n°4. Comparación entre los distintos tipos de anhidrita α y β.
3.3 TEORÍAS DE FRAGUADO (4) (6)
Existen diferentes teorías de fraguado del yeso, entre ellas encontramos 3 que son
necesarias conocer:
3.3.1 TEORÍA DE LE CHATELIER: (11)
Esta teoría postula que “La Reacción de Fraguado se debería a la diferencia de solubilidad
entre el sulfato de calcio Hemihidratado y el Dihidratado” (Teoría Cristalina.- J. H. van't
Hoff, 1907). Esto va a producir un cambio en la solubilidad a una temperatura
determinada (20°C), lo que posteriormente va a desencadenar una serie de etapas
marcadas por la saturación, sobresaturación y posterior precipitado de la mezcla, lo cual producirá un aumento de volumen debido a la expansión del yeso.
3.3.2 TEORÍA GÉLICA DE MICHAELIS: (12)
Esta teoría está dada por la existencia de un sistema coloidal, es decir un sistema donde
existe una fase líquida y una sólida, va a provocar la densificación de los cristales de yeso, debido a la incorporación del agua. Esto va a producir 2 estados: uno llamado “Sol”, en el cual se saturan los cristales de sulfato de calcio Hemihidratado, y otro estado llamado
“Gel”, en el cual la mezcla se sobresatura y se rompen los cristales de sulfato de calcio. En
otras palabras cuando se mezcla al yeso con agua, el yeso entra en un estado coloidal a
través del mecanismo sol- gel.
22
En el estado de sol, las partículas de hemihidrato se hidratan para formar el dihidrato, entrando así en un estado activo. Como se consume la cantidad medida de agua, la masa
se convierte en un gel.
3.3.3 TEORÍA DE HIDRATACIÓN:
Esta teoría se basa principalmente en la incorporación de agua, para producir una
reacción en la que el yeso comienza a hidratarse, provocando una asociación entre las
partículas de sulfato de calcio, haciendo que éstas aumenten de tamaño, es decir, teoría
postula que las partículas de yeso rehidratado se unen a través de enlaces de hidrógeno
con los grupos sulfatos para formar un material en conjunto, provocando una asociación
entre las partículas de sulfato de calcio por medio del agua para aumentar su tamaño
3.4. TIPOS DE YESO: (7) (9)
La ADA (Asociación Dental Americana) en su especificación N °25 en lista cinco tipos de
yesos dentales:
1- Yeso tipo I o yeso de impresión: Está compuesto por hemihidratos β. Es un compuesto
de yeso Paris con compuestos para regular tanto fraguado como expansión. El yeso dental se utiliza como impresión final para la fabricación de prótesis totales.
Este tipo de yeso ya no se utiliza para impresiones dentales, ahora se ocupan materiales
menos rígidos como los hidrocoloides y los elastómeros. El yeso tipo I evidencia una
resistencia a la sobrecompresion de 4MPa.
2- Yeso tipo II o yeso para modelo: Llamado también yeso taller. Se usa en laboratorios
dentales. Está compuesto por hemihidratos β. Se utiliza para rellenar una mufla en la
construcción de prótesis cuando la expansión de fraguado no es crítica y la resistencia es
adecuada y está dentro de los límites marcados en la especificación. El yeso tipo II es
relativamente débil, evidencia una resistencia a la sobrecompresión de 9MPa y una
resistencia a la tracción de 0,6MPa.
3- Yeso tipo III o yeso piedra: Posee Hemihidrato α. Se utiliza para realizar un vaciado para
obtener un modelo en la fabricación de prótesis completas sobre mucosa, además puede
aceptar una pequeña expansión de fraguado en los modelos que reproducen tejidos
blandos pero no cuando se incluye un diente. Este yeso tiene partículas cristalinas, homogéneas y hexagonales con muy baja porosidad. Tiene una resistencia a la
compresión mínima de 20,7 MPa pero no supera los 34,5 MPa.
4- Yeso tipo IV o yeso piedra de alta resistencia: Se utiliza para fabricar troqueles, está
conformado por hemihidratos α de tipo “densita”. Sus requisitos principales son
23
resistencia, dureza, resistencia a la abrasión y mínima expansión de fraguado, las
partículas del yeso tienen forma cuboidal y su menor área superficial permite obtener
esas propiedades sin que se espese excesivamente la mezcla. La dureza media de los
yesos tipo IV es de aproximadamente 92 (dureza Rockwell). Su esistencia a la compresión
es de 34,5. mPa.
5- Yeso tipo V o yeso piedra de alta resistencia y expansión: Muestra una resistencia a la
compresión mayor que la del yeso tipo IV, la resistencia se consigue aumentando la
resistencia A/P, además la expansión del fraguado se aumenta de un máximo del 0,10% al 0,30%. Su resistencia a la compresión es de 48,3 Mpa.
6.- Yeso sintético: Existe la posibilidad de elaborar hemihidratos α y β a partir de
subproductos o productos de desecho de la producción de ácido fosfórico. Cuando su
fabricación es correcta sus propiedades son iguales o mejores que las del yeso tipo V. Este
tipo de yeso no es considerado dentro de la clasificación de la ADA, pero sí es un tipo de
yeso de uso odontológico.
3.5. PROPIEDADES DE LOS YESOS (10)
Al hablar del yeso como material de vaciado hay que tener en claro cuáles son las
características y facultades que debemos considerar al elegir un tipo u otro de yeso, para
esto consideraremos:
3.5.1 RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN.
La resistencia a la compresión se refiere al esfuerzo máximo que puede soportar un
material bajo la aplicación de un conjunto de fuerzas que actúan con el fin de disminuir su
volumen. Esta propiedad, está directamente relacionada con el fraguado del yeso, llegando a su peak al completar el fraguado final. Esta resistencia aumentará de acuerdo
al contenido de agua que quede libre producto del fraguado, por lo que a partir de esta
relación obtenemos dos subproductos:
Por un lado está la resistencia a la compresión en húmedo o también llamada
resistencia húmeda, la cual se refiere a la resistencia del yeso cuando aún contiene
agua presente en la mezcla;
Por otro lado está la resistencia a la compresión en seco, la cual corresponde a la
resistencia del yeso cuando ya se ha eliminado todo el contenido de agua, siendo esta
el doble de la resistencia en húmedo. Esta ocurre al cabo de una semana.
24
3.5.2 RESISTENCIA A LA TRACCIÓN
Corresponde a la resistencia que tienen los cuerpos a la aplicación de fuerzas que actúan
en igual dirección, pero en distinto sentido y que tienden a estirar a dicho cuerpo, el máximo esfuerzo de tracción que un cuerpo puede soportar antes de romperse. Su importancia se da por la fragilidad que presentan los derivados de los yesos, porque
las piezas dentarias de los modelos tienden a fracturarse en vez de flectarse cuando se
retiran de los materiales de impresión. Esta propiedad depende de la cantidad de agua que se administre en la preparación del yeso, donde a menor cantidad de agua, el material será más duro, pero menos resistente
a la tracción. Además, depende del tiempo de mezclado del material, y del posterior
vibrado y secado de éste. Por lo general, el yeso después de su fraguado final no resiste a la tracción a más de 5.000
g/cm2.
3.5.3DUREZA SUPERFICIAL Y RESISTENCIA A LA ABRASIÓN
Es la resistencia que tiene el yeso a ser penetrado o rayado en su superficie.
La dureza superficial de los materiales se relaciona directamente con la resistencia a la
compresión. Es decir, mientras más alta sea la resistencia a la compresión de la masa
endurecida, la dureza superficial será más alta produciendo un desgaste superficial menor
en caso de ser rayado o dañado, es decir una resistencia a la abrasión mayor. Esta dureza
superficial aumenta con mayor rapidez que la resistencia a la compresión, puesto que la
masa endurecida logra primero un estado seco en su superficie antes que en la zona
interna.
Existe una escala para medir la dureza de los materiales, llamada escala de Mohs. Ésta
clasifica diferentes materiales en una escala de acuerdo a la dureza que tienen en un
orden del 1 al 10, el yeso ocupa el lugar N°2 en la escala, y entre los tipos de yeso, IV y V
son los que presentan mayor dureza.
3.5.4 REPRODUCCIÓN DE DETALLES
Algunos yesos no reproducen bien el detalle de las superficies, debido a que la superficie
del yeso endurecido es porosa a nivel microscópico. En la interfase de la impresión y del vaciado del yeso frecuentemente se forman burbujas de aire, debido a que el yeso
acabado de mezclar, no humecta correctamente algunos materiales de impresión, pero
cabe destacar que la presencia de estas burbujas se puede reducir bruscamente por
medio del vibrado adecuado durante el vaciado del modelo.
25
Los yesos deben ser capaces de copiar detalles de una ranura de 0,05 mm de ancho, para ser considerados adecuados.
3.5.5 ESTABILIDAD DIMENSIONAL
Es la propiedad que tienen ciertos materiales que, al ser sometidos frente a fuerzas y
cambios de temperatura y humedad, no pierden su forma y mantienen sus dimensiones
originales. El yeso y sus derivados presentan una alta estabilidad dimensional, pero que
puede ser considerablemente alterada por la presencia de agua durante el fraguado.
Se produce una “contracción volumétrica” durante la reacción de fraguado, la cual es
explicada en la teoría sol-gel, donde cuando el sol pasa al estado de gel, se produce una
contracción, sin embargo no se puede medir, dado que tiene lugar cuando la mezcla está
en estado fluido. Esta contracción no influye en la exactitud del vaciado de una impresión
por ejemplo, dado que en esta fase la mezcla es fluida y la contracción se produce en la
superficie libre.
Luego de esta contracción ocurre una “expansión lineal de fraguado”, esto se refiere a
que el yeso va a presentar una expansión lineal cuantificable durante el fraguado del yeso, que va del orden del 0.06% al 0,5% aproximadamente, debido al entrecruzamiento de
cristales a partir de los núcleos de cristalización, y del choque entre sí; esto varía según el yeso que se use.
A mayor proporción agua/polvo, mayor expansión de fraguado.
A menor tiempo de trabajo, mayor tiempo de fraguado.
Para disminuir la expansión de fraguado se puede utilizar sulfato potásico, cloruro sódico
o bórax, agregándolo a la mezcla. Esta expansión también es llamada “expansión de
fraguado normal”.
Si durante el proceso de fraguado los materiales de yeso se sumergen en agua, la
expansión de fraguado aumentará, a este fenómeno lo llamamos “Expansión
Higroscópica”, la que será aproximadamente el doble de la expansión normal en estos
materiales. La razón de esto es que cuando el hemihidrato reacciona bajo agua, los
cristales crecen libremente, sin estar sometidos a la tensión superficial que si existe al fraguar al aire libre.
A mayor proporción agua/polvo, mayor expansión higroscópica.
A mayor espatulado, mayor expansión higroscópica.
Normalmente la expansión de fraguado higroscópica no supera el 0,30%.
26
3.6. FACTORES QUE ALTERAN LAS PROPIEDADES DE LOS YESOS. (7)
El fraguado del yeso es una reacción exotérmica resultante de la disolución de éste con el agua, agitando la mezcla con una espátula de yeso, que trae como resultado final el endurecimiento de la misma. Al realizar la mezcla, el hemihidrato se disuelve
parcialmente en el agua. Una vez disuelto reacciona con el agua y se transforma en
dihidrato que es menos soluble. Así la solución se sobresatura y se precipita dihidrato en
forma de cristales que van creciendo a partir de los que se hacen primero (centros de
cristalización). Dicho proceso se denomina “tiempo de fraguado” y se define como “el tiempo
transcurrido entre el momento de iniciada la mezcla hasta el endurecimiento final”, el cual puede detectarse cuando el material no permite la introducción de una aguja metálica, u
otro elemento punzante, bajo presión; lo que puede suceder luego de 30 a 45 minutos. Son muchos los factores que pueden influir en el fraguado del yeso, de los cuales algunos
dependen del tipo de piedra del cual se extrae, del proceso de fabricación, de la
temperatura ambiental, de la humedad ideal estado de conservación, almacenamiento y
del operador. A continuación se presentan algunos:
3.6. 1 FACTORES QUE NO DEPENDEN DEL OPERADOR
Impurezas: En la fabricación del yeso, este es sometido a una deshidratación parcial
con una técnica de calcinación; si ésta no se completa, se encuentran partículas de
yeso remanente o si el fabricante agrega yeso, el tiempo de fraguado se reduce por
el incremento potencial de núcleos de cristalización.
Tamaño de las partículas de yeso: El tamaño de las partículas de yeso tiene
influencia directa en el tiempo de fraguado. Cuando las partículas de polvo son muy
grandes, es más difícil que el agua cubra los poros del yeso y se formen núcleos de
cristalización, por lo tanto el tiempo de fraguado será mayor; en situación contraria, cuando las partículas de polvo son pequeñas, el agua actúa de manera más rápida, aumentando los cristales y haciendo que el tiempo de fraguado del yeso sea menor.
27
Aceleradores y Retardadores en el tiempo de fraguado: Corresponden a productos
químicos agregados por el fabricante que permiten controlar el tiempo de fraguado
variando la solubilidad que posee el hemihidrato. Los aceleradores son productos
químicos que tienen la capacidad de reducir el tiempo empleado en el fraguado, como por ejemplo el sulfato potásico, sulfato sódico y cloruro de sodio Los
retardadores por su parte se caracterizan por tener como mecanismo de acción la
interacción primero con el agua y luego con el hemihidrato. Algunos de los
retardadores utilizados son: Borax 2%, coloides (Sangre, Gelatina, Agar), acetatos y
citratos.
3.6. 2 FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR
Relación Agua/Polvo: Hay que medir con precisión las cantidades de agua y
hemihidrato por peso. La proporción de polvo y agua del hemihidrato se expresa
generalmente como proporción A/P. Por ejemplo, si se mezclan 100 gramos de
yeso con 60 ml de agua, la proporción A/P es de 0,6. Si se mezclan 100 gramos de
yeso con 28 ml de agua, la A/P será 0,28. La relación A/P es un factor muy
importante en la determinación de las propiedades físicas y químicas del producto
final del yeso. Es decir, canto menor sea la proporción A/P, mayor será el tiempo
de fraguado, más débil será el producto del yeso y menor será la expansión del
fraguado. Aunque la proporción A/P varía con las diferentes marcas de yeso o yeso
piedra, a continuación se dará a conocer márgenes recomendados: Yeso tipo II de
0,45 a 0,50; yeso piedra tipo III de 0,28 a 0,30; yeso piedra tipo IV de 0,22 a 0,24. Si
se utilizan yeso o yeso piedra que vienen en bosas ya pesadas, las mezclas a que
dan lugar suelen ser demasiado gruesas o demasiado finas. Suponiendo que se
utiliza la cantidad adecuada de agua en casa caso, este cambio puede deberse a la
variación normal de la masa de polvo, habitualmente ± 2%.
28
Espatulado: La rapidez del espatulado también influye, mientras más rápido y más
tiempo se espatula, más rápido ocurre el fraguado, debido a que hay una mayor
expansión del yeso a causa de la presencia de más núcleos que se van rompiendo
en dos y colisionando entre ellos. Si el tiempo de espatulado es menor existirá una
mayor red de cristales y el yeso pierde su calidad, haciéndose más frágil. Por lo
tanto se cumple que:
- A mayor tiempo de espatulado habrá menor tiempo de fraguado.
- A menor tiempo de espatulado habrá un mayor tiempo de fraguado .
Temperatura: La temperatura interviene en el proceso de preparación del yeso
debido a que cuando ésta se encuentra a temperatura ambiente el tiempo de
fraguado no experimenta una diferencia significativa (entre 0 y 50°C), en cambio al elevar la temperatura, el tiempo de fraguado irá aumentando de manera
progresiva, provocando que dicho proceso se lleve a cabo a una menor velocidad. Cuando llega a 100°C la reacción no se produce debido a que la reacción se invierte
y los cristales de yeso tienden a volver a la forma de hemihidrato la, por lo tanto el yeso no fraguará. Por lo tanto:
- A mayor temperatura de la mezcla yeso-agua, habrá un menor tiempo de fraguado. - A menor temperatura de la mezcla yeso agua, habrá un mayor tiempo de fraguado.
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AUMENTO DE RELACIÓN
A/P
DISMINUCIÓN RELACIÓN
A/P
Nucleos de
cristalización por
volumen de agua
Menor cantidad Mayor cantidad
Expanción
higroscópica del
fraguado.
Mayor Menor
Cantidad de
poros en la
mezcla.
Mayor Menor
Tiempo de
fraguado. Aumenta Disminuye
Factores asociados a la toma de la impresión: Otro aspecto importante con
respecto al fraguado, es la desinfección de la impresión y eliminar toda el agua libre
que queda en la superficie antes de preparar el modelo de yeso, puesto que el agua
tiende a acumularse en las partes profundas. La saliva y la sangre interfieren en el proceso de fraguado del yeso, alterando el tiempo de fraguado y dejando una
superficie más blanda y con consistencia de tiza.
Para medir el tiempo de fraguado existen las siguientes pruebas:
Prueba de Vicat: es necesario el uso de un instrumento llamado penetrómetro de
Vicat, que está formado por una varilla, émbolo y aguja. Cuando la mezcla ha
perdido brillo se libera el émbolo. El tiempo que transcurre desde el inicio de la
mezcla hasta que la aguja ya no penetra en ella corresponde al tiempo de
fraguado.
Prueba de Gilmore: Para esta prueba se utilizan agujas, la mezcla al extenderse es
presionada por la aguja. El tiempo de fraguado inicial corresponde al lapso
transcurrido dese el inicio hasta el momento en que la aguja ya no deja huella
sobre la mezcla.
Prueba de Gilmore de endurecimiento final: se necesita utilizar la aguja Gilmore
más pesada. El tiempo de fraguado final corresponde al tiempo transcurrido hasta
que la segunda aguja deja una pequeña marca sobre la mezcla. Clínicamente el fraguado inicial se mide con la pérdida del brillo superficial y el fraguado final se
mide con la perdida de calor (reacción exotérmica).
30
CONCLUSIÓN
Los materiales de uso odontológico necesarios para poder registrar las características
anatómicas y funcionales de la cavidad oral del paciente son de suma importancia durante
todo el proceso de la rehabilitación del paciente, ya sea desde la etapa de diagnóstico
hasta la finalización del tratamiento.
Los Hidrocoloides debido a la capacidad de registrar la anatomía de la cavidad oral, aun
ante zonas retentivas, son ideales para impresiones preliminares en la confección de PTR. Esto es porque tienen una alta capacidad de reproducción de detalles. Dentro de los
Hidrocoloides reversible (Agar) e irreversibles (Alginato) siendo los primeros más exactos
al momento de reproducir líneas finas pero los irreversibles poseen variadas ventajas
como por ejemplo su manipulación sin necesidad de equipos, su bajo costo y además
cumplir con características como la resistencia, flexibilidad, alta reproducción de detalles, estabilidad dimensional, de formación permanente y viscosidad que permitirán obtener
una buena impresión preliminar. Aun así hay que tener en cuenta que a pesar de todas las
ventajas que puede tener el alginato puede verse alterado por una incorrecta
manipulación o la conservación del material en un ambiente inadecuado. Por lo cual es
ideal que el operador tenga un conocimiento y un correcto manejo de estos materiales.
El yeso dental, por sus características como la resistencia a la compresión, resistencia a la
tracción y estabilidad dimensional entre otras, es altamente demandado en el área
odontológica para la fabricación de modelos y troqueles dentales a través de un vaciado, ya que es fácil de manipular y de obtener debido a su bajo costo. Además debe cumplir
requisitos específicos como fraguar rápidamente pero dando tiempo a su manipulación y
reproducir exactamente el negativo de la impresión. Debido a su composición química existen diferentes tipos de yeso, cada uno para unas
funciones especificas como por ejemplo el yeso tipo III o yeso piedra el cual se utiliza para
realizar un vaciado para obtener un modelo en la fabricación de prótesis completas sobre
mucosa. En general, la obtención de un yeso óptimo depende de la experticia del operador, del medio en donde se efectúe la preparación y la correcta seguidilla del proceso de
elaboración.
31
ANEXO 1
Experimento: Sinéresis e Imbibición
Objetivos:
Observar los fenómenos de imbibición y sinéresis, demostrando cuál es su real implicancia
en fines clínicos.
Hipótesis:
Se dejan expuestas las impresiones a condiciones ambiente, sufrirán sinéresis.
Sí se somete la impresión a imbibición posterior a un periodo de sinéresis para ver el
grado de variación dimensional.
Materiales:
- Alginato
- Agua
- 1 Dosificador de Agua/Polvo
- 1 Taza de goma para Alginato
- 1 Taza de goma para Yeso
- Espátulas: Alginato, Yeso, Cemento, para cera.
- Toalla de papel absorbente
- Cubeta para desdentado total
- 1 Bisturí N°11
- Yeso Piedra
- Loseta de Vidrio
- Recipiente para agua
- Modelo preliminar Maxilar de desdentados
- Cera
- Pie de metro
32
Métodos
Se realizaran 4 impresiones sobre un modelo de yeso. La primera impresión se vaciará al
instante, en condiciones de normalidad. La segunda, tercera y cuarta impresión se
vaciarán en tiempos de 1, 2, y 3 horas respectivamente. Después de haber tomado la
impresión con el motivo de poder demostrar el fenómeno de sinéresis. La cuarta
impresión luego de ser sometida a sinéresis de 2 horas, será envuelta en toalla absorbente
con agua para corroborar experimentalmente la imbibición.
1. En el modelo de yeso de referencia marcar los puntos con cera en: papila incisiva, los
agujeros palatinos mayores y un punto medio entre ambos. Registrar las medidas antero
posterior y transversal como valor referencial.
2. Humectar el modelo de yeso por 5 minutos y secar los excesos de agua con una toalla de
papel.
3. Preparar la mezcla de alginato tipo II según la manipulación estipulada en el Syllabus de
Preclínico Odontológico Integral I. Respetar tiempo, técnica de espatulado y pasos en la
toma de la impresión.
4. Retirar las cubetas y criticar las impresiones
5. Recortar los excesos de material de impresión
6. Realizar el primer vaciado al instante, en condiciones de normalidad. El 2º y 3º vaciado se
harán a 1 y 2 horas respectivamente.
7. El cuarto vaciado se realiza después de haber sido sometido a dos horas de sinéresis y una
hora de imbibición.
8. Registrar las medidas antero posterior y transversal con el pie de metro.
9. Repetir los pasos 2, 3, 4, 5,6 y 7 al realizar cada impresión.
10. Comparar los cambios en las longitudinales de las medidas de referencia con las
obtenidas en el experimento.
.
33
Estado Tiempo (horas) Resultado
Transversal Antero- posterior
Impresión 1 Control 0 31mm 38mm Impresión 2 Reposar al aire libre 1 30mm 37.5mm Impresión 3 Reposar al aire libre 2 29mm 37mm Impresión 4 Sineresis/Imbibición 3 30mm 37mm
Conclusión
A partir de los resultados vistos anteriormente, podemos concluir que estos
fenómenos son realmente considerables en la clínica, donde muchas veces las
impresiones no se vacían inmediatamente, dejándolas expuestas a estos fenómenos, que
causarán un cambio dimensional en ellas, provocando modelos erróneos, y un
procedimiento posterior también equivocado; teniendo probablemente que repetir todo
el proceso desde sus inicios por no tomar las precauciones debidas: vaciar las impresiones
lo más rápido posible, dentro del tiempo establecido, ojalá inmediatamente, no dejarlas
expuestas a condiciones de humedad y limpiarlas de restos orgánicos como la saliva y
sangre. Finalmente, el alginato es un material poco estable dimensionalmente, aunque un
par de milímetros pueda parecernos insignificante, que en boca se hacen relevantes.
34
ANEXO 2
“VARIACION EN EL TIEMPO DE FRAGUADO DEPENDIENDO DE LA TEMPERATURA”
INTRODUCCION
El fraguado del yeso es una reacción exotérmica resultante de la disolución de este con el
agua, agitando la mezcla con una espátula de yeso, que trae como resultado final el
endurecimiento de la misma. Se conoce que la temperatura de fraguado adecuada para
que se realice el proceso es a temperatura ambiente, y ocurre normalmente hasta los
50°C. También se conoce que al elevar la temperatura a más de este límite, se va a alterar
mínimamente el proceso, obteniéndose que a más de 100°C el proceso no se lleve a cabo.
Pero, ¿Qué sucederá si trabajamos a temperaturas más bajas o más altas que la
temperatura ambiente?. Puede que el agua deba alcanzar la temperatura ambiente de 23
°C para fraguar, o puede que a una temperatura mayor o menor no ocurra el fraguado.
Para conocerlo, se utilizará agua a temperaturas más altas y bajas de 23°C. Para
comprobar el momento de fraguado se evidenciara el enfriamiento total del producto al
tacto.
Propiedad a tratar: tiempo de fraguado del yeso
Objetivo: observar la variación en el tiempo de fraguado del yeso piedra a temperatura
ambiente y mayores.
Hipótesis experimental:
Materiales:
- Yeso piedra
- Espátula para yeso
- Taza de goma para eso
- Dosificador para yeso
- Hervidor eléctrico
- Termómetro
- Agua
- Cronómetro
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Procedimiento:
La mezcla fue realizada en cada una de las pruebas por el mismo operador, de manera de
minimizar posibles sesgos, de acuerdo a la proporción por medidas de polvo por medidas
de agua, incorporando el agua primero en la taza de goma para yeso, seguido del polvo
aplicado de manera uniforme y constante, mediante espolvoreado con ayuda del
dosificador para yeso, hasta que sea posible observar la formación de una capa de polvo
seca en la superficie.
Luego se dio inició al periodo de inducción durante 30 segundos, con el fin de disminuir la
cantidad posible de poros que puedan existir. Seguidamente se mezcló de manera
vigorosa homogenizando y se mueve la espátula en sentido anteroposterior con punto fijo
en el fondo de la taza durante un minuto.
Después se realizó la etapa de vibrado y a continuación el vaciado, para lo cual se
utilizaron moldes para cubos de yeso.
El fraguado inicial fue realizado mediante la utilización de una aguja metálica se debe
comprobar, introduciéndola en la mezcla, que el fraguado inicial se haya realizado. Una
vez que la aguja no pueda ingresar, será el momento en que concluye el fraguado inicial.
Esto se aplicó luego de los primeros 10 min, cada 1 min. Mientras que el fraguado final fue
comprobado al evidenciar el enfriamiento total del producto al tacto.
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Temperatura del Tiempo de Tiempo de
agua fraguado inicial fraguado final (min)
(min)
Control 22°C 15 45
Prueba 1 10°C 20 50
Prueba 2 50°C 3 min 20s 65
Prueba 3 85°C 2 52
ANALISIS
La temperatura mayor a 50°C Y 80ºC va a acelerar el proceso de fraguado inicial.
La temperatura menor a 23°C va a retardar el proceso de fraguado inicial.
La temperatura del ambiente influye inversamente al tiempo de fraguado,
mientras mayor es la temperatura del ambiente, menor será el tiempo que tarda el
yeso en fraguar.
La temperatura del agua utilizada incide en la reacción del yeso, a mayor
temperatura el yeso se demorara menos tiempo en fraguar.
La suma del factor temperatura en el agua, con la temperatura del ambiente
influyen notoriamente en la reacción, retardándola hasta en más de 15 min.
CONCLUSION
El Fraguado del yeso puede ser acelerado o retardado. Entre los métodos aceleradores,
están los adicionados por el fabricante, que se agregan al polvo, y los adicionados por el
operador, que se agregan al mezclar.
Hay métodos químicos y físicos, como alterar la temperatura del agua con la que se
mezcla, donde la temperatura entre 20 y 37º C el fraguado se acelera, pero si se aumenta
más, este se hace más lento, ya que disminuye la solubilidad; y mecánicos, como el
espatulado donde el tiempo y la rapidez también influyen en el fraguado, mientras más
rápido y más tiempo sea el espatulado, más rápida es la reacción. De esta forma podemos
deducir que para el correcto fraguado del Yeso, se requiere una relación agua/polvo
específica.
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