Alumno: Luis Arturo Pomachagua Huaynate. Sede: Chorrillos Turno: MA

RESUMEN: MECÁNICA DE LOS GLÓBULOS ROJOS

La deformabilidad es la habilidad de los eritrocitos para cambiar su forma bajo cierto nivel de estrés aplicado, sin que exista hemolisis (ruptura del corpúsculo). Esta es una propiedad importante ya que los eritrocitos deben cambiar de forma en gran medida bajo la influencia de fuerzas mecánicas en el flujo del fluido o al pasar por los capilares. La extensión y la geometría de este cambio pueden ser afectadas por las propiedades mecánicas del eritrocito, la magnitud de la fuerza aplicada, y la orientación del eritrocito respecto a la fuerza aplicada. Este comportamiento visco-elástico es determinado por tres propiedades:

I. FORMA CELULAR: La forma de disco bicóncava del glóbulo rojo normal produce una ventajosa relación entre la superficie celular (SA) y el volumen (V), permitiendo que la célula roja pueda sufrir una deformación notable mientras se mantiene un área de superficie constante. El glóbulo rojo humano adulto normal tiene un volumen de 90 fL y un área superficial de 140 μ2.

El mantenimiento de un favorable SA / V es crucial para la función de los glóbulos rojos, es útil para entender cómo la célula roja adquiere su forma discoidal. Se presenta en dos formas:

a) Disminución en relación SA/V:  La pérdida de membrana de los eritrocitos o el aumento de volumen de la celda crea una forma más esférica, lo que resulta en una reducción de la capacidad de deformabilidad celular o el aumento de la fragilidad osmótica, y disminución de la supervivencia celular. Ellos pueden ser

●Defectos de proteínas de membrana hereda conducen a una pérdida de cohesión entre la bicapa lipídica y el esqueleto de la membrana o disminución de la estabilidad mecánica de la membrana, generando células con área de superficie reducida. 

●Fagocitosis parcial de células rojas recubiertas de anticuerpos por los macrófagos conduce a área de superficie reducida y la generación de esferocitos

●En algunas formas de estomatocitosis hereditaria, los resultados de la membrana de defectos en el aumento del volumen celular debido a alteración de la regulación del volumen. 

b) Aumento en relación SA / V : Un aumento de la relación  SA / V. c)

●En pacientes con enfermedad hepática, mayor contenido de colesterol de la membrana aumenta el área de superficie de la célula, que se

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manifiesta por un objetivo o estimular la aparición de células con una disminución de la fragilidad osmótica. 

●En la talasemia y la hemoglobina CC enfermedad, una mayor relación SA/V  es inducida por el volumen celular disminuido.

II. Viscosidad citoplasmática : Es otro componente regulador de la deformabilidad de glóbulos rojos, se determina en gran medida por la concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC), que está determinada en parte por el contenido de agua de la célula. A niveles CHCM mayor que 37 g / dL, la viscosidad citoplásmica puede llegar a ser el principal determinante de deformabilidad celular. Las mutaciones en las proteínas implicadas en los procesos de transporte, adquiridos alteraciones en estas proteínas debido a la oxidación de la membrana, u otros cambios inducidos por la hemoglobina mutante interactuar con la membrana puede conducir a la deshidratación celular marcada. Como ejemplos, la deshidratación celular reduce la deformabilidad de glóbulos rojos en xerocitosis hereditaria, anemia de células falciformes, la hemoglobina CC, y beta talasemia.

III. Propiedades mecánicas de la membrana: La membrana de glóbulos rojos tiene dos propiedades importantes relacionadas con el paso de los glóbulos rojos a través de la circulación: deformabilidad y estabilidad mecánica. El comportamiento mecánico de la membrana de glóbulos rojos es complejo y depende de la magnitud y la duración de las tensiones aplicadas. En pequeños valores de fuerza aplicada para corta duración, la membrana de glóbulos rojos se comporta como un sólido viscoelástico, ya que es capaz de sufrir grandes extensiones elásticas y recupera completamente su forma inicial. En el estado no deformado, existen moléculas de espectrina en una conformación plegada.

●Deformabilidad de la membrana determina el grado de deformación de la membrana que puede ser inducido por un nivel definido de fuerza aplicada.●Estabilidad de la membrana mecánica es el grado de deformación que puede someterse a una membrana, más allá del cual no se puede recuperar completamente su forma inicial.

Ejemplo: La generación de células irreversiblemente falciformes en anemia.

a) La falta de deformabilidad de la membrana y la estabilidad   : La deformabilidad de la membrana se puede reducir por un aumento en asociaciones intermoleculares o intramoleculares de las proteínas esqueléticas o por un aumento de la asociación de proteínas integrales de membrana, tales como la banda 3 con la red esquelética. Mientras que los glóbulos rojos normales se recuperan por completo su forma después de repetidos ciclos de deformación en la circulación, las células rojas patológicas con uniones débiles o anormales entre las proteínas del esqueleto no recuperan su forma inicial y se someten a la deformación plástica.