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ESTÉTICAOdontología mínimamente Invasiva guiada por la fluorescencia

AÑO VII • NÚMERO 52 • JULIO/AGOSTO 2020

ENTREVISTASDr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno

Vanessa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES)

REPORTAJEACTUALIDAD El sector dental reinicia su actividad con todas las garantías de seguridad e higiene

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DM eldentistamodernoAño VII - Número 52 - Julio/Agosto 2020

Imagen 1 de la página 23, correspondiente al caso de estética titulado “Odontología mínimamente Invasiva guiada por la fluorescencia s”

DIRECTORAEmiliana Rodríguez [email protected]

SUBDIRECTORA Beatriz Suárez de la Vega [email protected]

REDACCIÓN Mónica Alonso Calderó[email protected]

COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro, Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva Mª Martínez y Eva López de Castro

FOTOGRAFÍA Departamentos propios

DISEÑO Y MAQUETACIÓN Manuel Beviá

DIRECTORA DE CUENTASEmiliana Rodríguez [email protected]

EL DENTISTA MODERNO - NÚM. 52/ JULIO/AGOSTO 2020

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ESTÉTICAOdontología mínimamente Invasiva guiada por la fluorescencia

AÑO VII • NÚMERO 52 • JULIO/AGOSTO 2020

ENTREVISTASDr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno

Vanessa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES)

REPORTAJEACTUALIDAD El sector dental reinicia su actividad con todas las garantías de seguridad e higiene

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TECNOLOGÍAY DIGITALIZACIÓN

8 EDITORIALRegreso al futuroPor Emi Rodríguez, directora de DM El Dentista Moderno.

10 ENTREVISTA“La principal barrera para que la clínica dental implemente el flujo digital es, sin ninguna duda, la inversión económica”Dr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno

16 ENTREVISTA“Es fundamental que en España nuestra profesión sea elevada a Grado Universitario”Vanesa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES)

20 ESTÉTICAOdontología mínimamente Invasiva guiada por la fluorescenciaAutor: Katherine Losada, creadora de K-Lite y conferenciante internacional

26 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA“Manejo clínico del Pénfigo Vulgar, revisión bibliográfica”Autora: Dra. Esther Gala

48 REPORTAJE NUEVA NORMALIDADEl sector dental reinicia su actividad con todas las garantías de seguridad e higiene

52 ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL

60 NOVEDADESEquipamiento, instrumental y material protésico, dental y clínico

@DentistaModerno

@eldentistamoderno

DM El Dentista Moderno

Siguiendo la evolución de la odontología






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sumario

sumarioSUMARIO


Impresión: Gama ColorDepósito Legal: M-33444-2013ISSN: 2340-9703ISSN (internet): 2340-9797

Fotografía el código QR con el lector de tu smartphone para acceder a El Dentista Moderno

Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta publicación sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En parti-cular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier frag-mento de esta obra sea utilizado para la realización de resúme-nes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utili-zarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 917021970/932720447) Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los comparta necesariamente.

Versys Ediciones Técnicas S.L.Invierno, 1728850 Torrejón de Ardoz(+34) 912 972 [email protected]

CEOJosé Manuel Marcos Franco de Sarabia

DIRECTORA DE OPERACIONESEsther Crespo

DIRECTOR DE EXPANSIÓN Y DESARROLLOJosé Manuel Marcos de Juanes

33 LA OPINIÓN DEL EXPERTOEl COVID-19 como catalizador de la digitalización, también en OdontologíaPor Rafael Vila, Presidente del Comité Organizador de SOCE Valencia 21

34 CONGRESO ONLINESepa´20 se reinventa para ofrecer un nuevo concepto de congreso multimedia

40 ESTÉTICA Y RESTAURACIÓNIncrustación de composite bioreplicada mediante la técnica de inyección indirecta en modelos 3DAutor: Dr. Francesc Spa Arnau

46 ACTUALIDAD D4.0Fenin, Grupo Oesía e Iberia dejan en pausa su Corredor Aéreo tras aportar a España 122, 74 millones de equipos sanitarios

DENTISTA 4.0TECNOLOGÍA Y DIGITALIZACIÓN

En portada D4.0: Imagen de la página 41, correspondiente al caso de Estética y Restauración titulado “Incrustación de composite bioreplicada mediante la técnica de inyección indirecta en modelos 3D”.

LA OPINIÓN DEL EXPERTOEl COVID-19 como catalizador de la digitalización, también en OdontologíaDr. Rafael Vila

CONGRESO ONLINESepa´20 se reinventa para ofrecer un nuevo concepto de congreso multimedia

ESTÉTICA Y RESTAURACIÓNIncrustación de composite bioreplicada mediante la técnica de inyección indirecta en modelos 3D

Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

ACTUALIDADDentista 4.0


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OBJETIVOSEl Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen a su profesión con especial importancia en la actividad clínica.

TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOSEl Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente los siguientes tipos de artículos:n Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos terminados de investigación.n Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas y/o materiales.n Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su tratamiento. n Artículos de revisión sobre literatura ya publicada.

POLÍTICAS EDITORIALES n Originalidad. Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. n Sistema de arbitraje. Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. n Exclusividad. Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. n Confidencialidad. Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes. Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de indexación o verificación del arbitraje.

PAUTAS DE PRESENTACIÓNLa solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa comunicación a los autores.Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe contener la aprobación del director o de otro posible responsable de la misma.Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:n Título y eventual subtítulo: En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas variaciones de redacción.n Resumen: Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva, los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender: objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y conclusiones.n Palabras clave: En la página del título deberán incluirse también las palabras clave, hasta un máximo de diez.n Introducción: Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación propuesta.n Materiales y metodología: Se realizará una descripción detallada de los materiales y las metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen. n Resultados: Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de oportunas tablas y gráficos.n Debate: Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las implicaciones futuras.n Conclusiones: Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica. n Idiomas: Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés. n Extensión: Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben superar las mil quinientas palabras (1500).

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”


n Formato del texto: El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse aparte [siempre en la versión n ORIGINALDe la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y además pegadas en el Word). Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a base de volver a copiar una imagen ya pegada.n Vídeo:Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: 750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación.n Envío:Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo electrónico: [email protected].

ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVERn Cuerpo del texto:Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor (es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”. n Listado de referencias: El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de los autores deben registrarse comenzando por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar

un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso: n Libro:Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año. [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th edition. New York: John Willey & sons; 1995. n Capítulo libro:Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx. [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En: Ruckebusch P, Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company; 1980. p. 179-204. n Artículo revista: Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo. Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx. [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont. 1996; 13(6): 785-791.Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_Ejemplos_de_referencias.pdf

NOTA LEGAL Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones. REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES

Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El Dentista Moderno, o si desea solicitar autorización para que sea difundido por alguna página web o repositorio institucional, por favor escriba al correo electrónico de la revista ([email protected]), a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos, siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores, año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la autorización previa y expresa de la Editorial.

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http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf

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2020 será un año objeto de estudio en los libros de historia, un antes y un después en todos los ámbitos que representan a la sociedad, un cambio de paradigma: transformando las relaciones en los entornos sociales, sanitarios, económicos, e incluso, políticos. En este nuevo paradigma, ¿qué aprenderemos, qué cambiaremos, qué haremos?

En nuestras manos tenemos la posibilidad de viajar al futuro como así ya lo hizo Marty McFly (Michael J. Fox) en la película “Regreso al Futuro” (1985 R.Zemeckis): subió al coche DeLorean y, accidentalmente, cambió la línea temporal en el momento en que sus padres se conocieron y tuvo que volver para asegurar que su propia existencia no quedara trastocada. Pues bien, nosotros debemos volver al pasado para replantear las acciones que hemos estado haciendo hasta ahora y cambiar los protocolos para dirigir nuestros esfuerzos a dar valor a un trabajo dedicado al paciente con profesionalidad, pasión, esfuerzo, dedicación y mucha seguridad.

Como nos dice el Dr. Calos Repullo en la entrevista concedida a DM, al cual también damos la bienvenida como miembro del Comité Científico del Dentista Moderno, “tenemos la responsabilidad de mantener las mismas medidas de higiene y protección por la seguridad del personal de la clínica y la de nuestros pacientes”.

El Dr. Carlos Repullo, sin duda un valuarte en la odontología digital, en concreto en implantología digital; nos asegura que, “el uso de la digitalización es una ventaja por la predictibilidad. Ahora la planificación es muy rápida y precisa y deja muy poco margen de error en el procedimiento quirúrgico y restaurador”. Y añade: “La tecnología que realmente revoluciona la clínica es el CAD/CAM porque genera un cambio en nuestra forma de trabajar y de organizar nuestra consulta”.

Una Odontología Digital que ya estaba ahí, como nos explica el Dr. Rafael Vila en nuestra sección Dentista 4.0., “gracias a las nuevas herramientas digitales, cuya eclosión se ha visto propiciada de manera accidental por un virus que ha venido a acelerar la transformación digital, el teletrabajo, las nuevas formas de movilidad...” .

Durante estos meses, estas herramientas digitales nos han acercado la oportunidad de formarnos profesionalmente, ofreciéndonos desde el consejo, organizaciones colegiales, sociedades, asociaciones y empresas, entre otros, magníficos webinars para afrontar esta nueva etapa. Como comenta la recién nombrada presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales, Vanesa Azores, “la mayoría de los higienistas han vuelto más preparados que nunca y con cierta preocupación, dado el riesgo tan alto de contagio”.

Durante estos meses de confinamiento desde El Dentista Moderno hemos acompañado y hemos sido testigos del compromiso del profesional de la salud dental y su pasión por su profesión. Un sector resiliente, con la capacidad de hacer frente a la adversidad, superarla y salir fortalecido. Ahora “mantengamos la confianza en nosotros mismos”.

Regreso al futuro

EDITORIAL

Emi RodríguezDirectora deDM El Dentista Moderno

Miguel Burgueño Javier de la Cruz Guillermo Galván Eva López de Castro

Leticia Rodríguez Juan Manuel VadilloMarta RevillaCarlos Repullo

José María Malfaz Eva Mª Martínez Rafael Martínez

Jesús Daniel Parejo Anna RamiroJosé Nart Molina

Juan López Palafox

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entrevistaENTREVISTA


“La principal barrera para que la clínica dental implemente el flujo digital es, sin ninguna duda, la inversión económica”Dr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno

El Dr. Carlos Repullo, a lo largo de sus más de 20 años de trayectoria, dedica el 80% de su tiempo a los pacientes en su clínica y el 20% restante a la docencia, algo que le ha convertido en un formador experto en CAD/CAM. Especializado en implantología digital, Repullo nos explica a lo largo de esta entrevista en qué punto se encuentran las clínicas dentales en España en cuanto a la apuesta por la digitalización de su profesión, las ventajas que aporta y el futuro que le espera.


DM.- Teniendo en cuenta su experiencia, ¿cuáles han sido los cambios más significati-vos que ha vivido la odontología con la trans-formación digital? ¿Qué avances han expe-rimentado en su práctica diaria gracias a la odontología digital?Dr. C.R.- Para mí la principal ventaja de la digitali-zación, en especial dentro de la implantología, es la predictibilidad. Ahora la planificación es muy rápi-da y precisa y deja muy poco margen de error en el procedimiento quirúrgico y restaurador.En segundo lugar, la reducción del tiempo de trata-miento, puesto que con el flujo de trabajo digital pode-mos completar el 98% de un tratamiento con implan-tes en una sola cita, lo que supone un gran avance, no solo para el clínico sino también para el paciente.Y, por último, la tecnología nos permite desarrollar nuevas técnicas que no podríamos realizarlas con los medios tradicionales o simplificar técnicas comple-jas para hacerlas accesibles a cualquier profesional.En resumen, la digitalización de nuestra profesión y, en concreto, de la implantología, supone un cam-bio profundo en los procesos clínicos, que derivan en la optimización de los flujos de trabajo y en un mejor servicio a nuestros pacientes.Lo último en lo que estamos trabajando es en el de-sarrollo de un protocolo digital para el tratamien-to de arcos completos con implantes dentales. Aquí la clave está en el escaner intraoral, por un lado, por la precisión y, por otro lado, por la facilidad de escaneado. Los resultados que estamos obteniendo con la cámara Primescan son espectaculares, tanto a nivel de precisión y ajustes como a nivel de opti-mización de los procedimientos clínicos.

DM.- ¿Nos puede hacer un breve resumen de su trayectoria profesional y decirnos qué le llevó a especializarse en implantología y en qué momento entró de lleno en su ámbito di-gital? En su opinión, ¿cómo ha evolucionado el conocimiento de la implantología?Carlos Repullo (C.R.).- Desde muy joven, incluso antes de ser estudiante de odontología, mi vocación fue la cirugía. Cuando tuve la oportunidad enfo-qué mi ejercicio profesional al campo de la cirugía bucal y la implantología, dando mis primeros pa-sos dentro del departamento de Cirugía Bucal de la facultad de Odontología de Sevilla. Tras más de diez años de experiencia, obtuve el “Diploma in Im-plant Dentistry” por el Royal College of Surgeons of England, lo que supuso un gran cambio en mi tra-yectoria profesional. En ese momento, también me inicié en la odontología digital, introduciendo en la clínica la radiología 3D y el escáner intraoral e im-plementando el flujo de trabajo digital. Poco a poco fui incorporando esta tecnología en el campo de la implantología, desarrollando nuevas técnicas y pro-tocolos de trabajo para optimizar el tratamiento con implantes dentales. Por aquellos entonces no existía la comunicación entre los profesionales que hay hoy, apenas había información y formación en implantología digital, por lo que los usuarios de sistema CAD/CAM de-sarrollábamos nuestra propia forma de trabajar ais-lados en nuestras clínicas. Hoy la situación es muy distinta, existe una formación bien estructurada, se puede acceder fácilmente a la información y hay una gran variedad de foros donde contar con el apo-yo de otros compañeros con más experiencia.

Dr. Carlos RepulloLicenciado en Medicina Dentaria, ISCS-SUL (Lisboa, Portugal)Diploma in Implant Dentistry, Royal College of Surgeons of England (London, UK)Advance certificate in Implant Dentistry, Royal College of Surgens of England (London, UK)Certified Cerec Trainer, International Society of Computerized Dentistry (Austria)Cerec Advocate (Bensheim, Alemania)Fundador de Academia CADDENTALDirector de “ADDA International Training in Digital Dentistry & Certification Program” Ponente en congresos nacionales e internacionales sobre Implantologia Oral Digital, Cirugía Guiada, CAD/CAM & CBCTPráctica privada en Sevilla, España

La incorporación del CBCT a la clínica supuso un gran avance en el diagnóstico y en la planificación de los tratamientos, por lo que la considero una herramienta indispensable en mi día a día



DM.- A lo largo de sus más de 20 años de tra-yectoria, ha logrado compatibilizar su prácti-ca clínica privada con la formación en su aca-demia CAD Dental, ¿qué ventajas le propor-ciona su trabajo en cada una de ellas?Dr. C.R.- Mi principal actividad profesional la rea-lizo en mi clínica dental, el 80% de mi tiempo se lo dedico a mis pacientes y esta es la base para de-sarrollar, junto con mi equipo, nuevas técnicas y nuevas formas de enfocar nuestros tratamientos, que después trasladamos a nuestros cursos. Por otro lado, la docencia supone un cambio radical, pasamos de estar aislados en nuestras clínicas a contactar con compañeros de todo el mundo con los que intercambiamos conocimientos e impresio-nes; esto es lo que realmente me entusiasma. Con-sidero que cada faceta de mi profesión es un com-plemento de la otra.

DM.- Entiendo que en su apuesta constan-te por la odontología digital habrá valorado la inversión económica que se hace, ¿cumplen estos avances tecnológicos con las expectati-vas que se espera? y ¿considera que estos cos-

tes pueden ser lo que esté frenando la entra-da tardía en el flujo digital de las clínicas en nuestro país? Dr. C.R.- Lo primero que debemos saber es a qué ni-vel queremos implementar la odontología digital en nuestra clínica. Podemos comenzar por incorporar el escáner intraoral y así comunicarnos digitalmen-te con nuestro laboratorio. En este caso la inversión es reducida y la curva de aprendizaje muy corta, pe-ro con un retorno de la inversión lento. También po-demos optar por incorporar un sistema CAD/CAM chairside donde, además de la impresión digital, también podremos diseñar (CAD) y fabricar restau-raciones (CAM). En este caso, la inversión es mayor y la curva de aprendizaje más larga, pero el retorno de la inversión es más rápido. Po ello, hay que ana-lizar la organización y el funcionamiento de cada clínica, así como las capacidades y cualificaciones del equipo profesional para encontrar la opción que mejor se ajuste a nuestras necesidades.La principal barrera para que la clínica dental im-plemente el flujo digital es, sin ninguna duda, la in-versión económica, pues la curva de aprendizaje es prácticamente nula cuando nos iniciamos solo con


la impresión digital. Si el coste de un escáner fue-ra el de una turbina, los equipos dentales ya lo trae-rían incorporados.

DM.- Por otra parte, ¿nos puede explicar cuáles son las ventajas y limitaciones del flu-jo de trabajo Chair-side? Dr. C.R.- El término “chairside” se refiere a aquel tratamiento restaurador que se puede realizar en una sola cita. Si este flujo de trabajo lo llevamos a la implantología, podemos reducir a una sola cita lo que, siguiendo el procedimiento tradicional, se realiza en 4 o 5 citas. Podemos planificar integrado CAD/CAM y radiología 3D, diseñar y fabricar guías quirúrgica, así como diseñar y fabricar una restau-ración provisional sobre implante en una sola se-sión. Esto supone una gran ventaja para el paciente, al que le prestamos un mejor servicio, y una gran ventaja para el clínico, con una reducción de costes y una optimización del tratamiento.

DM.- Como ya hemos comentado, usted es un formador experto de CAD/CAM, ¿qué opi-na respecto a la formación continua en odon-tología y, más específicamente, en odontología digital? ¿Cuál es la situación actual en España respecto a otros países? ¿Qué medidas consi-

dera necesarias implantar en nuestro país pa-ra garantizar la formación constante duran-te el tiempo que dura el ejercicio profesional?Dr. C.R.- Como he comentado anteriormente, la si-tuación en España ha cambiado mucho en los úl-timos 2 o 3 años. Actualmente, existe una amplia oferta de formación en odontología digital y en to-dos los congresos y reuniones las nuevas tecnolo-gías tienen presencia en gran parte del programa. También en la formación de postgrado universita-ria podemos ver una mayor presencia de conteni-dos digitales y, en algún caso concreto, cursos espe-cíficos en esta área de la odontología. Donde existe una mayor carencia de este tipo de contenidos es en la formación de pregrado, de nuevo la inversión y la formación de los propios docentes supone un freno para su desarrollo. Es a este nivel donde se aprecia más diferencia con otros países, como es el caso de Estados Unidos, donde muchas escuelas de Odonto-logía ya han dado el salto a la digitalización.

DM.- La tecnología digital ha introducido soluciones innovadoras en odontología, desde su punto de vista, ¿qué tecnología revolucionó la práctica clínica en odontología? Dr. C.R.- La incorporación del CBCT a la clínica su-puso un gran avance en el diagnóstico y en la plani-



ficación de los tratamientos, por lo que la considero una herramienta indispensable en mi día a día, pe-ro la tecnología que realmente revoluciona la clínica es el CAD/CAM porque genera un cambio en nues-tra forma de trabajar y de organizar nuestra con-sulta. Ya sabemos que esta tecnología nos permi-te entrar en diferentes niveles e implementar estos cambios a diferentes velocidades, por ello, es im-portante analizar nuestra situación y qué opción se adapta mejor a nuestras necesidades.

DM.- ¿Por qué favorece la relación entre clí-nica y laboratorio el trabajo con flujo digital? Dr. C.R.- Yo diría que el flujo digital facilita esta re-lación. Se han desarrollado herramientas específicas para comunicarnos con el laboratorio, son portales online que permiten el intercambio de archivos di-rectamente desde nuestras cámaras intraorales. Así, el laboratorio recibe los modelos digitales inmedia-tamente después del escaneado y el dentista pue-de recibir los comentarios del laboratorio cuando el paciente aún está sentado en el sillón. También pode-mos añadir biocopias, definir los márgenes de la res-tauración, perfiles de emergencia en implantes, aná-lisis de las preparaciones… en definitiva, una mayor interacción entre clínica y laboratorio.

DM.- Como experto, ¿hacia dónde cree usted que se dirige el futuro y las últimas tenden-cias digitales en implantología?

Dr. C.R.- Uno de los avances más importantes dentro de la implantología será la impresión digital intraoral para la rehabilitación de arco completo. Esto permiti-rá a cualquier clínico alcanzar un alto nivel de ajuste y precisión con un procedimiento muy rápido y sen-cillo. En estos casos será de gran utilidad el escáner facial y los dispositivos de registro digital de los mo-vimientos funcionales, que aportarán una informa-ción muy importante durante el proceso de diseño. Por otro lado, la impresión digital irá adquiriendo un mayor protagonismo en el proceso de fabricación, ya que muchos avances van a venir de la mano de las impresoras 3D y del desarrollo de nuevos materiales. Creo que en un futuro tendremos una mejor integra-ción de las diferentes tecnologías que confluyen en el tratamiento con implantes, como CBCT, CAD/CAM, Impresoras 3D, Escáner facial y Dispositivos digita-les de registros funcionales, que enriquecerán el flu-jo digital y lo harán más accesible tanto para la clíni-ca dental como para el laboratorio.

DM.- Para terminar, ¿cómo afrontar el tra-bajo en la clínica post-COVID?Dr. C.R.- En mi caso particular, no he dejado de tra-bajar en ningún momento. Hemos atendido las ur-gencias durante todo el período de confinamiento y, lo que hemos podido constatar, es cómo el pacien-te se ha ido confiando demasiado rápido. Al prin-cipio, venía tomando muchas medidas de precau-ción y, poco a poco, se le ha visto más relajado. Hemos sido los profesionales los que hemos teni-do que cribar los tratamientos porque los pacien-tes acudían a la consulta para realizarse tratamien-tos convencionales que realmente no eran urgentes. Ahora, aunque la situación ha mejorado considera-blemente, tenemos la responsabilidad de mantener las mismas medidas de higiene y protección por la seguridad del personal de la clínica y la de nues-tros pacientes, por lo menos hasta que la situación esté completamente controlada. También considero muy importante seguir las recomendaciones oficia-les y no dejarnos llevar por informaciones no con-trastadas que lo único que generan es confusión en-tre los profesionales.

Uno de los avances más importantes dentro de la implantología será la impresión digital intraoral para la rehabilitación de arco completo

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“Es fundamental que en España nuestra profesión sea elevada a Grado Universitario”

Vanesa Azores asume su nueva etapa en HIDES con la intención de cubrir las expectativas de los socios y velar por sus intereses, más aún dada la situación económica que nos deparará los próximos años. Se estrenó como presidenta de esta federación a finales de mayo tras la dimisión de “su mentora”, Mercedes Alberdi. Y, aunque reconoce que superar su labor va a ser “muy difícil”, Azores quiere consolidar su legado dando mayor visibilidad a la única Federación Nacional de higienistas dentales con carácter Europeo e Internacional, así como poner a los higienistas dentales en el que puesto “que se merecen”.

Vanesa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES)

DM.- ¿Qué supone para usted, tanto a nivel profesional como a nivel personal, asumir la presidencia de HIDES? ¿Cómo afronta este nuevo mandato?Vanesa Azores (V.A.)- A nivel personal supone un reto y una gran responsabilidad, además, con nuestra anterior presidenta, Mercedes Alberdi, mi mentora, con todo lo que ha aportado a HIDES y a la profesión, va ser muy difícil superar, pero quiero consolidar su legado dando mayor visibilidad a la única Federación Nacional de higienistas dentales con carácter Europeo e Internacional, así como poner a los higienistas dentales donde se merecen. Tenemos un potencial de conocimiento muy alto entre nuestros socios, por lo que será importante identificar ese conocimiento y permitir que cada socio tenga visibilidad sobre los intereses en común del resto para que su interacción genere beneficios a ambos. Desde la nueva junta directiva de HIDES esperamos cubrir las expectativas de nuestros socios y velar por sus intereses, más aún dada la situación económica en los próximos años.

DM.- ¿Qué retos se plantea como presidenta de HIDES para esta nueva legislatura?¿Podría avan-zarnos algunas de las nuevas líneas de trabajo que tiene en mente? (V.A.)- Esta nueva junta (Vanesa azores, presiden-ta; Eva López de Castro, vicepresidenta; Cristina Gómez Tovar, secretaria; y Mercedes Alberdi, te-sorera.) parte de la junta anterior con cambios de

u [email protected]



(V.A.)- La Federación ha participado en los diver-sos Workshops europeos, elaborando el Common European FrameWork(CEF), Marco de Educación Común Europeo, el cual fue presentado en agosto de 2018. Se ha lanzado la primera y única Plata-forma Europea de Formación para Higienistas Den-tales, donde imparten cursos específicos de forma-ción desde las diversas universidades europeas. Esos cursos son totalmente gratuitos y los Higienis-tas Dentales reciben un diploma acreditativo desde la Federación Europea.

cargos. Seguiremos trabajando en la misma línea de trabajo y mejorando cada día, en aspectos co-mo el de fortalecer la federación en todos los ám-bitos, el crecimiento en asociados dentro de nues-tras comunidades autónomas (Andalucía, Asturias, Cantabria, Baleares, Castilla la Mancha, Castilla y León, La Rioja y Navarra,) y nuevas asociaciones; el fortalecimiento y desarrollando de la estructu-ra, ampliando la acción en los servicios ofrecidos a los asociados; potenciar la página Web y redes so-ciales, aunque están funcionando muy bien y tie-nen impactos muy positivos, la formación continua-da presencial y online en diferentes plataformas y con ponentes de alto nivel, las relaciones con la ad-ministración pública para fortalecer y reforzar la fi-gura del higienista dental, la promoción de proyec-tos de carácter social, el Marco Común Europeo, la lucha por el intrusismo profesional y, por último, el afianzar las relaciones con las sociedades científi-cas para mejorar la profesión.

DM.- ¿Qué medidas urgen llevarse a cabo pa-ra equiparar al sector de higienistas en el marco de Europa?(V.A.)- Es fundamental que en España nuestra pro-fesión sea elevada a Grado Universitario. La profe-sión de Higiene Bucodental tiene una disparidad a nivel de competencias respecto al resto de países Europeos e, incluso, a nivel Internacional. Lo he-mos comprobado durante la pandemia. La odonto-logía es la disciplina con mayor riesgo de contagio y por lo tanto el trabajo del higienista dental así de-be ser considerado.

DM.- ¿Puede resumirme las principales inicia-tivas que se están llevado a cabo a este respecto desde la federación?

Vanesa AzoresPresidenta de la Federación Española de Higienista buco-dentales (HIDES).Presidenta de la Asociación Riojana de Higienistas buco-dentales.Higienista dental titulada desde el 2000 con 20 años de experiencia en el sector privado en clínicas dentales.Formación continuada en campos de la odontología como periodoncia, implantología, ortodoncia, odontopediatría, odontología digital, protocolos frente a la COVID-19, etc.

La mayoría de los higienistas han vuelto más preparados que nunca y con cierta preocupación, dado el riesgo tan alto de contagio

Parece que las cifras de contagiados son muy bajas a día de hoy y eso da cierta tranquilidad



DM.- ¿Cómo se encuentra esta profesión en es-tos momentos de nueva normalidad? ¿Cómo han afrontado esta vuelta a la actividad?(V.A.)- La actividad ha vuelto a la mayoría de las clínicas dentales aplicando los protocolos más es-trictos para dar seguridad y confianza a nuestros pacientes. La mayoría de los higienistas han vuel-to más preparados que nunca y con cierta preocu-pación, dado el riesgo tan alto de contagio, pero pa-rece que las cifras de contagiados son muy bajas a día de hoy y eso da cierta tranquilidad. Aunque no podemos relajarnos, tenemos la obligación como educadores de la salud transmitir nuestros conoci-mientos a la población para que se cumplan las me-didas de seguridad, ya que entre todos lo consegui-remos, pero jugamos un papel muy importante en este sentido.

DM.- ¿Qué mensaje de ánimo le gustaría trasla-dar a los profesionales que desarrollan sus funcio-nes en la clínica en esta compleja situación?(V.A.)- Mi mensaje es claro, tranquilidad, ante todo, en las clínicas dentales. Ya se llevaban unos pro-tocolos muy estrictos por enfermedades con la he-patitis y VIH y hemos convivido con ellas duran-te muchos años. Hemos implementado las medidas adaptadas para la COVID-19 pese a la falta de sumi-nistros, incluso hoy sigue habiendo problemas de stock, y pese a la falta de estudios científicos impor-tantes por ser un virus nuevo. Se está intentando demostrar el papel que juega la salud oral respecto al virus, que todo indica que tiene mucha relación por su transmisión a través de las mucosas. Toda-vía nos queda tiempo para saber a nivel científico muchas conclusiones y tengo mucha confianza en la ciencia y sus científicos para que este virus, que hasta ahora nos cambió la vida, desaparezca y vol-vamos a nuestra normalidad verdadera.

Mi mensaje es claro, tranquilidad, ante todo, en las clínicas dentales

La profesión de Higiene Bucodental tiene una disparidad a nivel de competencias respecto al resto de países Europeos e, incluso, a nivel Internacional

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caso clínico


ESTÉTICA

IntroducciónLa odontología mínimamente invasiva engloba una filosofía que integra prevención, reminera-lización e intervención mínima para la coloca-ción y reemplazo de restauraciones dentales. El objetivo de todo tratamiento utilizado basado en el enfoque restaurador menos invasivo es la eli-minación de la cantidad mínima de tejidos sa-nos (1). Así, la utilización de técnicas y métodos que permitan la preservación de los tejidos den-tales es la premisa para la realización de este tra-bajo. Las diversas características y propiedades ópticas como translucidez, opalescencia y fluo-rescencia de los tejidos duros dentarios a los que nos enfrentamos en la remoción y preparación de restauraciones, nos dan la información nece-saria para no ir más allá de nuestro objetivo, pro-curando así preservar y conservar su estructura natural y estéticaLa fluorescencia de los dientes naturales tiene un gran interés para el clínico, pues se asocia, entre otras cosas, a un efecto de vitalidad dentaria cu-ya ausencia se manifiesta en restauraciones grisá-ceas. En el mundo de hoy, rodeados por influen-cia lumínica artificial de radiación UV (Luz negra en Bares, tubos fluorescentes en estudios, centros de juegos, discotecas), así como por la exposición frecuente al efecto de sol, todos estos factores in-fluyen en el nivel de percepción de vitalidad de las restauraciones y, por ende, a su naturalidad. Los dientes humanos son naturalmente fluorescentes

Odontología mínimamente Invasiva guiada por la fluorescenciaLa odontología mínimamente invasiva engloba una filosofía que integra prevención, remineralización e intervención mínima para la colocación y reemplazo de restauraciones dentales. El objetivo de todo tratamiento utilizado basado en el enfoque restaurador menos invasivo es la eliminación de la cantidad mínima de tejidos sanos. Así, la utilización de técnicas y métodos que permitan la preservación de los tejidos dentales es la premisa para la realización de este trabajo. Las diversas características y propiedades ópticas como translucidez, opalescencia y fluorescencia de los tejidos duros dentarios a los que nos enfrentamos en la remoción y preparación de restauraciones, nos dan la información necesaria para no ir más allá de nuestro objetivo, procurando así preservar y conservar su estructura natural y estética.

o presentan autofluorescencia, ya que los rayos UV son fácilmente absorbidos por los componen-tes luminiscentes presentes en los tejidos denta-rios. Las primeras descripciones en cuanto a las propiedades de fluorescencia de los dientes natu-rales se remontan a 1911 cuando Stübel describe las propiedades del diente al ser irradiado con luz ultravioleta (Fotos 1-5). También Benedict (1928) demuestra que la dentina presenta mayor fluores-cencia debido a la mayor cantidad de componen-tes orgánicos que el esmalte (3). Es importante destacar que a mayor fluorescencia mayor efec-to de brillo y vitalidad en los dientes, por ejemplo, a mayor fluorescencia en la dentina disminuye el croma (2); sin embargo, bajo condiciones norma-les de luz y en el momento de la selección de co-lor, todavía hay mucho cuestionamiento como in-dicaron Bosh and Coops en 1995. (4)Así pues, ¿qué importancia tendría la fluores-cencia y los rayos UV en la odontología restau-radora mínimamente invasiva? Que si queremos imitar las características de nuestros tejidos den-tarios debemos tomar en cuenta la presencia de las sustancias orgánicas, tanto de la dentina co-mo del esmalte. Estas estructuras emiten dife-rentes grados de fluorescencia y poder distin-guirlos logrará preservar la mayor cantidad de tejido y utilizar resinas cuya propiedad de emitir dicha característica lumínica se asemeje al dien-te a restaurar.

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¿Cómo ocurre la fluorecencia en los tejidos dentarios?Cuando la luz UV A del espectro no visible (entre 350 y 400 nm) incide sobre los tejidos dentales, es inicialmente absorbida y luego emite en el espectro visible a longitudes de onda más largas (entre 410 y 500 nm) (5). En general, los dientes muestran un color blanco intenso y azulado bajo luz UV, hacién-dose ver brillantes y vitales. La dentina y el esmalte son estructuras dentales con propiedad de fluores-cencia sin embargo, en la dentina es más acentuada debido a la mayor cantidad de componentes orgá-nicos, como las proteínas y fibras colágenas foto-sensibles. En el esmalte el bajo contenido de com-ponentes orgánicos es el responsable de su menor fluorescencia. También por esta razón la zona cer-vical del diente se observa con mayor fluorescencia que la zona incisal (6,7). (Figura 1).

Katherine Losada MoncadaGraduada en La Universidad Central de Venezuela (1999).Homologada en Odontología EU y Suiza.Docente en la Clínica de Odontología Conservadora y preventiva de la Universidad de Zürich (Suiza).Asistente de Investigación en el Dpto. de tecnología CAD/CAM.Membresías: Miembro de la EADD ( European Academy of Digital Dentistry, afiliado EAED ( European Academy of Esthetic Dentistry, SSO ( Sociedad de odontólogos Suiza ), SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética ), SOCE (Sociedad de Española de odontología digital y nuevas tecnologías ), SPZI (Sociedad de Instructores para el cuidado dental escolar de Suiza).Práctica Institicional Universidad de Zurich y Práctica Privada en Zurich.Líder de Opinión y consultor en desarrollo de productos (Smileline.ch, Polydentia, GC Europe, 3M ESPE Europe).Creadora de K-Lite.Conferencista Internacional.

1. Control de ecxesos en retenedores ortodónticos.

Figura 1 La fluorescencia de los materiales restauradores estéticosEl uso de nuevos materiales estéticos, como resinas compuestas y cerámicas que cumplan con las carac-terísticas ópticas similares a la estructura dental, ha llevado a los fabricantes a la incorporación de diver-sas sustancias químicas y minerales tipo fluorósfo-ros como el óxido de europio el cerium, iterbium y samarium o llamadas tierras raras para lograr la na-turalidad de las restauraciones dentales. Sin embar-go, los avances en la composición de las nuevas re-sinas dentales son un reto para los fabricantes para reproducir las propiedades ópticas de los tejidos den-tarios de manera satisfactoria debido a factores como las condiciones lumínicas del ambiente y el proceso de envejecimiento dental, entre otros. En el caso de

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caso clínico


ESTÉTICA

las cerámicas dentales, se encuentran muchas dife-rencias en cuanto a su composición y depende tam-bién de sus procesos y ciclos de sinterización y los efectos de la temperatura, los cuales reducen y afec-tan la intensidad de la fluorescencia (10) (Fotos 6-7). El Zirconio tradicional es un material no fluorescen-

te. Se han comercializado distintos productos con el objetivo de mejorar el comportamiento óptico de óxi-do de circonio tradicional, como los revestimientos (para aplicar en su superficie) y los líquidos modi-ficadores de fluorescencia para sumergir las piezas del óxido de circonio antes de la sinterización. A pe-sar de la escasa investigación en cuanto al compor-tamiento de la fluorescencia en estos materiales es-téticos, cada vez existe más interés por desarrollar este campo por parte de las compañías fabricantes.

Material y métodos para uso de la identificación asistida por fluorescenciaLa técnica de identificación asistida o inducida por fluorescencia en la práctica dental consiste en el uso de la una luz auxiliar UV A cuyo espectro se encuen-tra entre los 360-410nm. En la actualidad, la búsque-da por diseñar un dispositivo electrónico de carácter auxiliar y de diagnóstico complementario al evaluar la estética de las restauraciones ha sido la motivación inicial para crear K-Lite (Smileline- Suiza & Dra. Ka-therine Losada), un dispositivo electrónico de doble LED (Luz blanca para uso en transluminación y luz violeta para inducir la fluorescencia) liviano con una guía de fibra de vidrio de 3mm de diámetro y sin ca-bles, para uso diario cuya longitud de onda cercana a 400nm ha demostrado ser eficaz en (Foto 8):w Fácil identificación de los tejidos dentarios esmal-te y dentina (mayor fluorescencia, brillo e intensi-dad blanco-azulado), importante a la hora de reali-zar preparaciones en esmalte menos invasivas.w Identificación de caries de esmalte, así como también de lesiones blancas iniciales debido a la disminución de fluorescencia por la desmineralización. También la di-ferenciación de dentina afectada y la dentina infecta-da en presencia de ciertas bacterias, cuyo subproducto son las porfirinas, que en presencia de la luz UV tipo A emiten fluorescencia rojo-rosado intenso (8-11).w Reconocimiento sencillo del cálculo o sarro den-tal tanto supra como subgingival (emite fluorescen-cia rojo-naranja) (9).w Distinción e identificación de materiales restau-radores estéticos que están en contacto con tejidos subyacentes dentales naturales (para ayudar en la eliminación de restauraciones viejas y defectuosas y /o remoción de adhesivos dentales como los an-clajes ortodónticos) (12).w Control de los márgenes de las restauraciones pre-existentes sin necesidad rutinaria y disminución del uso de radiografías para su localización y extensión.

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2. Corte de tercio coronal de un molar donde se aprecia las diferentes estructuras y su fluorescencia Esmalte, Dentina y en el centro caries inicial.

3. Calculo supragingival y fluorecencia de producto bacteriano (porfirinas).

4. Control de dentina infectada (rojiza) durante la preparación dentaria.


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8 9 5. Corona de Oxido de Circonio sobre Implante vista a simple iluminación.

6. Corona sobre implante iluminada con K-Lite para visualizar el acceso al tornillo del implante.

7. Control después de restaurado.

8. Dientes restaurados con composites.

9. Emax excesos.

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caso clínico


ESTÉTICA

Bibliografía1. Mm J, Nk B, A P. Minimal intervention dentistry - a new frontier in clinical dentistry. J Clin Diagn Res. 2014;8(7):ZE04-ZE8. doi:10.7860/JCDR/2014/9128.4583

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7. Klaff D. Restauracion Previsible con Resina Composite: La Naturaleza del Color. Ciencia Practica. 2004;1-8.

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12. Meller C, Klein C. Fluorescence of composite resins: a comparison among properties of commercial shades. Dent Mater J. 2015;34:754-755.

ConclusionesEn la práctica dental diaria debemos tener en cuen-ta que comúnmente realizamos la evaluación de res-tauraciones y los tejidos dentarios en un ambiente de luz artificial que simula la luz natural. Sin embargo, esta iluminación no permite de manera simple iden-tificar el esmalte y la dentina con el objetivo de unas preparaciones mínimas de los tejidos. Los márgenes de las restauraciones que presentan color similar al diente e igualmente el límite de los adhesivos denta-les y sus posibles excesos no son simples de percibir. El remplazo de restauraciones, el uso de materiales estéticos, la colocación de alineadores transparentes, tanto como la identificación de las lesiones cariosas

iniciales y la remoción de cálculo dental son parte de los motivos principales de la asistencia del paciente a consulta dental. El uso de la fluorescencia a través de un dispositivo de luz ultravioleta beneficiaría la re-moción de dichos materiales evitando la eliminación excesiva, iatrogenia y/o contacto involuntario con los tejidos dentarios sanos subyacentes.Actualmente, las pruebas realizadas sobre casos clínicos, así como la conformidad y certificación de K-Lite como dispositivo para uso médico dental, han mostrado la efectividad en su uso cotidiano co-mo una herramienta de ayuda al clínico de uso sen-cillo y de rutina durante el diagnóstico y tratamien-to dental.

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caso clínico


REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

ConceptoEl pénfigo es una enfermedad autoinmune y de incidencia rara (1,2). Fue Wichman en 1791 (3) el primero en hacer referencia al término “pénfi-go” describiéndolo como una enfermedad crónica que puede manifestarse bajo seis formas clínicas: pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo inmu-noglobulina A, pénfigo foliáceo, pénfigo eritema-toso y pénfigo paraneoplástico. Los tres primeros pueden manifestarse con lesiones orales (4). Los signos clínicos característicos de esta enferme-dad son las erosiones y las úlceras, pero en cier-tas ocasiones se pueden observar que dichos sig-nos van acompañados de gingivitis descamativa y erosiva, sialorrea, halitosis y formación de cos-tras pardas o negruzas (5). Este caso clínico sir-ve para evaluar cómo los implantes provisiona-les sirven para mantener la estética y función de la prótesis temporal, permitiendo la carga de los mismos para obtener una máxima comodidad y satisfacción del paciente.

EpidemiologíaEl pénfigo vulgar es la variante más común esti-mando su incidencia en 0,1% a 0,5% de los casos por 100.000 personas por año. La edad de desa-

Manejo clínico del Pénfigo Vulgar, revisión bibliográficaEl pénfigo es una enfermedad autoinmune e intraepitelial poco frecuente y potencialmente grave. Esta enfermedad puede presentarse entre la cuarta y la sexta década de vida, inclinándose en su gran mayoría por el sexo femenino. Además, el pénfigo puede manifestarse bajo seis formas diferentes. En la mayoría de los casos, la cavidad oral es el primer lugar donde se manifiesta, la aparición se desarrolla con múltiples ulceraciones con la posterior formación de ampollas que acaban rompiéndose. Es importante resaltar el valor del diagnóstico histopatológico, así como la realización de un tratamiento precoz en estos pacientes; antes de la aparición de los corticosteroides sistémicos el pronóstico del pénfigo era casi fatal; sin embargo, la utilización continuada de los mismos producía bastantes efectos secundarios, lo que llevó al estudio de un tratamiento ayudante como el rituximab. Actualmente aquellos pacientes con un diagnóstico y un tratamiento temprano presentan un buen pronóstico y una mejor evolución.

rrollo de esta enfermedad varía; siendo excepcio-nal durante la infancia (2,4,6,7) y se encuentra con mayor frecuencia entre la cuarta y la sexta década de vida, con una leve predilección por el sexo femenino (4,7,8,9). Antiguamente, era una condición potencialmente mortal (10), pero ac-tualmente, en Europa Central, se ha estimado su incidencia en alrededor de dos nuevos pacientes por millón de habitantes por año. Esto se estima principalmente para las dos variantes de pénfigo más frecuentes e investigadas: el pénfigo vulgar (PV) y el pénfigo foliáceo (FP) (11).

EtiopatogeniaSegún su edad de aparición, el pénfigo se clasifica como congénito o adquirido. Los adquiridos están subclasificados en agentes infecciosos (como virus de Epstein- Barr, virus del herpes simple o el cito-megalovirus), inflamatorios, secundarios a físicos (traumatismos, estrés, radiación ionizante, consu-mo de cocaína), autoinmunes (6) y la medicación (por ejemplo, hormonas, vacunas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) (1,2,4,6,9). Sin embargo, la participación de factores genéticos parece ser indicativo para el desarrollo de la enfer-

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medad, así como la presencia de factores endó-genos, tales como moléculas inmunológicas, que son necesarias para el desarrollo del mismo. Por ello, la etiopatogenia del pénfigo vulgar aún no se comprende completamente; sin embargo, se aca-ba afirmando su naturaleza autoinmune (2).

HistopatologíaSe produce por la ruptura de las uniones inter-celulares, las cuales están mediadas por anti-cuerpos IgG, que actúan contra la desmogleina-3 (DSG) y afectan la estructura de los desmosomas (6). Estos anticuerpos (IgG) van dirigidos contra DSG, por lo tanto, los pacientes con pénfigo vul-gar mucocutáneo tienen anticuerpos dirigidos contra DSG-1 y DSG-3, mientras que los pacien-tes con pénfigo vulgar limitados a la mucosa tie-nen anticuerpos dirigidos hacia DSG-3 solamen-te (2,7,9,11-15). Esto altera las propiedades de las moléculas celulares de adhesión, produciendo ampollas intraepiteliales entre los epiteliocitos de Malpighi. Este fenómeno se denomina acantólisis de los queratinocitos suprabasilares (9). La pérdi-da de inserción post-glucoproteínica intracelular hace que se creen brechas, a través de las cuales hay líquido en de la dermis, y formación de cavi-dad, que conduce a fisuras intraepidérmicas, ve-sículas y ampollas de pénfigo (3).

Cuadro clínicoLos primeros signos de la enfermedad se obser-van en la cavidad oral frecuentemente en la en-cía, la lengua, la mucosa bucal y el paladar (3,4, 6-9,16), también pueden verse afectadas las mu-cosas nasales y conjuntivales (2,6). Además de la afectación de la piel, también pueden verse lesio-nes en el esófago y los genitales. Pero la aparición en el esófago es poco frecuente y los síntomas principales son disfagia y odinofagia, los cuales pueden darse en ocasiones con un ligero sangra-do. La mayoría de los pacientes con lesiones en el esófago son mujeres de mediana edad (2). Debido a que las lesiones se reflejan en sus ini-cios en la cavidad oral, el odontólogo juega un papel clave para el diagnóstico del pénfigo, ya que el 80% de los casos se producen en la cavi-dad oral antes del inicio de las lesiones cutáneas (2,4). Alrededor del 75% de los pacientes con pén-figo también pueden desarrollar simples erupcio-nes a erosiones, vesículas, ampollas de aspecto normal o eritematoso o úlceras (4,7). El pénfigo

Dra. Esther Gala PenagosLicenciada en Odontología en 2012 por la Universidad Cardenal Herrera Ceu de Valencia.Máster de Cirugía Oral e Implantología por el Hospital Virgen de la Paloma de Madrid, 2016-2019.Diploma universitario en Prótesis, Estética y Digitalización por la Universidad Complutense de Madrid, 2019-2020.Posgrado en Implantología en Colegio de odontólogos de Cantabria, 2013-2014.Exposiciones de diversas comunicaciones en congresos. Práctica privada en cirugía oral, implantología y restauradora.Desempeño como Odontóloga en el SCS (Servicio Cántabro de Salud).

Labios

Mucosa bucal (izquierda/ derecha)

Encía (6 Segmentos gingivales)

Paladar duro (izquierdo/ derecho o ambos)

Paladar blando (izquierdo/ derecho o ambos)

Dorso de lengua

Cara ventral lengua (izquierdo/ derecho o ambos)

Suelo de la boca

Orofaringe

Dra. Gala

Fernández CálizCoordinador del Máster del Cirugía Bucal e Implantología. Hospital Virgen de la Paloma de Madrid.

Martínez-Rodríguez Profesora del Máster del Cirugía Bucal e Implantología. Hospital Virgen de la Paloma de Madrid.

Martínez-González Profesor Titular de Cirugía Maxilofacial. DECO. UCM. Barona Dorado C, Profesora Contratado Doctor. DECO. UCM.

cursa con la descamación de la encía, pudiendo ser la única característica clínica del pénfigo vul-gar; sin embargo, cuando existe la aparición de ampollas intraorales de pared delgada en piel y/o mucosas sanas, éstas a menudo se rompen fácil-mente, dejando erosiones hemorrágicas y doloro-sas con una inflamación mínima (2-4, 6,7,9). Este desprendimiento epidérmico es causado por una presión en la piel y es característico, pero no es un signo patognomónico denominado Signo de Nikolsky (3,4,6,7,9). Cuando se produce un au-mento periférico del tamaño de la ampolla al pre-sionarla verticalmente se le denomina signo de Asboe Hansen y es otra posible manifestación (6). El transcurso de esta enfermedad se basa en una evolución progresiva que se acompaña de un au-

1

caso clínico



mento del catabolismo corporal con pérdida de lí-quidos y proteínas corporales e infecciones virales y bacterianas secundarias que pueden conducir a sepsis e insuficiencia cardíaca, causando, por tan-to, la gravedad de la enfermedad. Generalmente, los pacientes con pénfigo presentan un deterio-ro significativo de la condición general secunda-ria a una extensa afectación cutánea/mucosa, difi-cultad en los líquidos y la ingesta de alimentos, y pérdidas de proteínas y electrolitos. Las complica-ciones infecciosas locales y sistémicas son comu-nes debido a la pérdida de integridad de la piel y los efectos inmunosupresores de los fármacos uti-lizados en su tratamiento (6). Existe la posibilidad de la sensibilización al MI (metillisotiazolinona), que puede activarse en la cavidad oral por contac-to con un enjuague bucal, llamándose en este caso “pénfigo de contacto”. Se ha sugerido que algunos alérgenos de contacto pueden inducir una acantó-lisis superficial directa (17).

DiagnósticoEl diagnóstico del pénfigo requiere de una biop-sia (4,6,13). Ha de realizarse en vesículas intactas y ampollas de menos de 24 horas de crecimiento, rea-lizándose desde la parte más externa de la misma (3,6). Además, se basa su estudio en signos clínicos, histopatología, inmunopatología o serología (1,7). El análisis de inmunofluorescencia directa (DIF) revela la ubicación de los anticuerpos dirigidos

contra la inmunoglobulina y los depósitos del complemento (4,6). En algunos casos, se obtie-ne una muestra de la sangre del paciente para la inmunofluorescencia indirecta (IIF) en sue-ro para definir mejor el pronóstico y la terapia (4,6,7,9,13,18). El pénfigo vulgar se distingue de otras condiciones que presentan clínica similar, como el penfigoide de la membrana mucosa y el liquen plano erosivo, ya que estas condicio-nes muestran diferentes patrones de tinción en el análisis DIF. La inmunofluorescencia indirec-ta y el método ELISA son estudios serológicos que pueden usarse para establecer el diagnósti-co, guiar la terapia y determinar el pronóstico del penfigo vulgar (1,7,9,12,13). Se utiliza suero del paciente para demostrar la presencia de anticuer-pos circulantes contra un antígeno hemidesmo-soma que se encuentran presentes en el 70% de los casos. Para DIF, se obtendrá una muestra de la piel perilesional adyacente a las lesiones de la ampolla (1,6). Otro medio por el que se ha investigado para el diagnóstico del pénfigo es la saliva. Los métodos diagnósticos basados en la saliva no son invasi-vos, son pruebas eficaces, sencillas y económi-cas para el diagnóstico rápido. El método ELISA usa la saliva como el sustrato biológico en lu-gar de suero sanguíneo y se ha propuesto como un método no invasivo para la evaluación sero-lógica de los trastornos autoinmunes, incluido el pénfigo vulgar, penfigoide y penfigoide am-pollar (13). Sin embargo, el diagnóstico en los niños es difí-cil debido a la baja prevalencia de la enfermedad y la amplia variedad de diagnósticos diferencia-les, pero al igual que en un adulto requiere de una biopsia (6). Existe un protocolo para observar la gravedad de la enfermedad realizado a través de un siste-ma de puntuación denominado “puntuación de gravedad de la enfermedad oral” (ODSS, por sus siglas en inglés), que se basa en un estudio di-señado por el grupo de Medicina Oral en el Hos-pital de Guy en Londres, pudiéndose aplicar a la mayoría de las enfermedades de la mucosa oral. Se desarrolló por primera vez a partir de un sis-tema de puntuación diseñado para el penfigoi-de de membrana mucosa (MMP) en múltiples si-tios (Figura 1). El ODSS registra la presencia de lesiones y el gra-do de actividad en múltiples sitios orales. Ade-

ODSS LOCALIZACIÓN TIPO DE LESIÓN DOLOR

Labios (1)

Mucosa bucal derecha (1 o 2)

Mucosa bucal izquierda (1 o 2)

Encía (1 por segmento)

Dorso de la lengua (1 o 2)

Lengua cara ventral derecha (1)

Lengua cara ventral izquierda (1)

Suelo de la boca (1 o 2)

Paladar duro (1 o 2)

Paladar blanco (1 o 2)

Orofaringe (1 o 2)

Eritema leve (1)

(Encía, una papila o <3mm)

Eritema marcado (2)

(Atrofia extensa, gingivitis generalizada)

Ulceración localizada (3)

No dolor -Máximo dolor

(0-10)

Total= Localización + Tipo de lesión + Dolor= 106 máximo

2


más, incluye una evaluación subjetiva del grado de dolor oral del paciente, realizando un sumato-rio de los tres factores y obteniendo así un resul-tado de puntuación (19,20) (Figura 2).Existe otro sistema para puntuar la evolución del pénfigo llamado “Índice de Actividad de la Enfer-medad del Pénfigo” (PDAI). Éste registra la acti-vidad en nueve sitios orales y se refiere solo pa-ra erosiones o ampollas, también puede utilizarse en otras enfermedades orales (liquen plano oral y penfigoide de la membrana mucosa). Aunque tener dos sistemas de puntuación puede parecer poco práctico, se observa que el PDAI tiene com-ponentes separados para la piel, el cuero cabellu-do y la mucosa y el ODSS complementa la evalua-ción de la piel del PDAI (20). Entre los diagnósticos diferenciales de pénfi-go vulgar se encuentran el pénfigo folicáceo, el pénfigo eritematoso, el pénfigo vegetante y el pénfigo paraneoplástico. Otras lesiones derma-tológicas con morfología similar incluyen el her-pes simple, el penfigoide bulloso, la dermatitis herpetiforme, eritema multiforme y liquen pla-no (1). En las últimas décadas, se han notificado varios casos relacionados con la coexistencia de dos afecciones autoinmunes/inflamatorias re-lacionadas con la mucosa y la piel. Uno de los menos reportados es la coexistencia de pénfigo vulgar (PV) y liquen plano oral (LPO) (21). El pénfigo vulgar y el liquen plano no sólo compar-ten algunas similitudes clínicas, sino que tam-bién tienen algunas similitudes en la inmuno-patogénesis. Ambas enfermedades son causadas por respuestas inmunes aberrantes. En contras-te con el pénfigo, que está relacionado con al-gunos antígenos, incluidos Dsg1 y Dsg3, el antí-geno o antígenos que desencadena la respuesta inmune inflamatoria en el OLP sigue siendo un problema difícil (3).

TratamientoEl diagnóstico temprano marca el pronóstico de la enfermedad ya que, administrando dosis más bajas durante períodos más cortos, pueden con-trolar eficazmente la enfermedad, dependiendo de la respuesta, la dosis se reduce gradualmen-te a la dosis terapéutica mínima, tomada una vez al día para minimizar los efectos secundarios. El tratamiento se basa en la terapia sistémica y/o local con corticosteroides (1,6,7,22), gracias a la utilización de esta medicación el pronóstico de

la enfermedad ha cambiado. Antes de su uso, la mortalidad era de aproximadamente el 75% y, ac-tualmente, se reduce hasta una cifra cercana al 6% (1,6,22). Antes de 1981, los esteroides sistémicos en dosis altas se usaban ampliamente para el tratamien-to del pénfigo. A pesar de que los resultados del tratamiento fueron mejores, los efectos secun-darios relacionados con el fármaco también fue-ron mayores (10), ya que el uso de esteroides ha-ce que exista una serie de efectos secundarios (6,10,23,24). Por ello, con el paso de los años se estuvo investigando para obtener una terapia ad-yuvante, descubrieron, por tanto, los agentes in-munosupresores ahorradores de esteroides. Los más utilizados serían: metotrexato, Ig intrave-nosa, azatioprina, ciclofosfamida y micofenolato mofetilo y rituxumab (1,4,7,9,25). El rituximab (RTX) es un anticuerpo monoclonal para los lin-focitos CD20 expresada en las membranas celu-lares de los linfocitos B y se ha convertido en un tratamiento de primera línea para pénfigo vulgar (3,7,9,26,27). El rituximab se utiliza en neoplasias malignas de células B y en enfermedades autoinmunes me-diadas por anticuerpos como la púrpura trombo-citopénica idiopática, anemia hemolítica urémi-ca, lupus eritematoso sistémico, miastenia grave, síndrome de Sjögren y aplasia pura de células ro-jas (27). La utilización del RTX ha variado de ser usado como agente conservador de esteroides de primera línea, tratamiento de rescate de tercera línea para pacientes refractarios, e incluso, como tratamiento de mantenimiento primario. Se dis-pone de datos limitados sobre la eficacia y segu-ridad de RTX a largo plazo. En 2015, las direc-trices de consenso europeo recomendaron RTX como tratamiento de tercera línea (23). Gerard Pitarch y cols. (27) realizaron una revi-sión en aquellos casos de pénfigo que fueron tra-tados con rituximab, observaron que en todos los casos que fueron tratados con rituximab dismi-nuyó la dosis y tiempo de los corticoides; tam-bién observaron una mejoría tanto en las lesiones cutáneas como en las mucosas. Todo ello se pu-do observar desde la segunda semana de iniciar el tratamiento, obteniendo la respuesta máxima desde la segunda semana hasta los 3 meses. Actualmente, también se utiliza para el trata-miento del pénfigo el plasma rico en plaquetas (PRP). Se trata de un plasma autólogo que tiene

caso clínico



una concentración de plaquetas por encima de la línea de base. Es un método de tratamiento de heridas crónicas. Y es por ello que se ha in-formado recientemente que el PRP intralesional autólogo es beneficioso en el tratamiento de ero-siones orales resistentes de pénfigo vulgar (25). Otro tratamiento alternativo para el pénfigo fue la introducción de la terapia de pulso dexameta-sona-ciclofosfamida (DCP) por Pasricha et al.10 en 1981, que revolucionó el tratamiento de pén-figo, ya que se administra en cuatro fases. Da-do que el DCP es un tratamiento a largo plazo y existe la posibilidad de un mal cumplimiento por parte del paciente, como consecuencia, hace que la duración total del tratamiento esté deter-minada por la duración de la fase de inducción. La identificación de los factores que inciden en la fase de inducción será útil para el manejo ade-cuado en términos de asesoramiento al pacien-te y modificación de los factores de riesgo (28).

Los medicamentos que se han asociado con el pénfigo incluyen penicilamina, captopril, ena-lapril, cilazapril, fosinopril, ramipril, medicamen-tos antiinflamatorios no esteroideos, rifampicina, levodopa, cefalosporinas, fenobarbital, interferón, propranolol y nifedipina. Las adicciones a las dro-gas, como el consumo de cocaína, también se han asociado con el pénfigo vulgar (1).

PronósticoEl diagnóstico preciso y temprano aumenta la efi-ciencia del tratamiento (9,22,29). También aque-llos pacientes con una rápida respuesta al trata-miento cuentan con un mejor pronóstico (22). La duración del tratamiento se encuentra compren-dida en una rango de entre 1,5 y 20 años. No obs-tante, los resultados clínicos son variables, no lle-vándose a cabo en muchas ocasiones la eliminación completa de la enfermedad, a menudo determinados por las características y el entorno del individuo (1).

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¡Menudo año llevamos! ó ¿¡quién lo podía imaginar!? Son dos de las expresiones que más nos pueden haber venido a la mente a estas alturas de año, si pretendemos echar la vista atrás tratando de analizar lo transcurrido a lo largo de este primer semestre de 2020 que, afortunadamente, dejamos ya atrás.

Sin embargo, de todo lo acontecido también cabe extraer conclusiones en positivo: no teníamos la mejor Sanidad del mundo (¡menuda hipérbole!), pero sí los mejores sanitarios del mundo, porque son los nuestros y porque se han dejado la piel para, junto con otros sectores esenciales, sacar a todo un país adelante.

Y en eso estamos, en tirar hacia adelante, en ganar esa mal llamada “nueva normalidad”, que no es sino una “nueva anormalidad” que supone navegar con todas las precauciones del mundo y que, paulatinamente, se va imponiendo.

Se va imponiendo incluso de manera sorpresiva a los peores augurios generados durante la fase más dura de la pandemia. Se impone una carga de trabajo en nuestro sector que todos hubiéramos firmado en ese ya lejano Abril en que ejercíamos de manera deficitaria con la finalidad de cumplir nuestro compromiso con los pacientes, su alivio por nuestra parte en caso de necesidad.

Se impone a las dudas de Mayo en que levantamos masivamente la persiana sin saber muy bien qué iba a ocurrir.

Y lo que ocurre es que estamos pudiendo hacer aquello para lo que nos reclama la Sociedad, aquello para lo que nos formamos de manera continua e ininterrumpida, también durante la pandemia y que cuando no podíamos pescar nos dedicamos a reparar las redes, a formarnos gracias a la generosidad de muchos colegas que nos han “amenizado” el confinamiento compartiendo su conocimiento y, por supuesto, gracias a las nuevas herramientas digitales cuya eclosión se ha visto propiciada de manera accidental por un virus que ha venido a acelerar la transformación digital, el teletrabajo, las nuevas formas de movilidad…

Y la Odontología Digital, que ya estaba ahí, preparada para aportar soluciones más precisas, menos invasivas, más biocompatibles, más inmediatas, en menos visitas…

Y su Sociedad correspondiente, SOCE que, si bien damos la bienvenida al resto de Sociedades amigas que empiezan ahora a transcurrir el camino digital que trazamos desde nuestros ya lejanos comienzos como Sociedad al servicio de la profesión, que es nuestra razón de ser, somos la única Sociedad transversal, la única que trasciende un aspecto concreto de la Odontología y que aborda la profesión desde lo digital a través de una visión integral de la misma.

Pero es que, además, si veníamos creciendo como Sociedad, no únicamente en cuanto al número de socios, que no deja de aumentar y os damos las gracias por ello, también lo hacía en lo tocante a nuestros Congresos Anuales que venimos celebrando exitosamente en los últimos años. Y es en esta línea en la que seguimos trabajando para el próximo que celebraremos en el Palacio de Congresos de Valencia el próximo año 2021 y que estamos convencidos de que marcará un antes y un después ya que, a los habituales excelentes programas científicos y organización añadiremos este año una parte online, una experiencia congresual digital, feria virtual para expositores, globalización digital del Congreso…

Y, si seguimos, es por el convencimiento en el proyecto y su utilidad a la Profesión, así como a las muestras de apoyo, tanto de los compañeros como de la Industria y los Medios, sin quienes tampoco sería posible y con quienes compartimos todos nuestra pasión por la Odontología, que hoy es, como no podía ser de otra manera, Digital.

Tenemos previstos los diferentes escenarios que se puedan dar durante el Congreso para responder, en cualquiera de ellos, de manera satisfactoria a todos quienes nos habéis manifestado ya vuestra intención de asistir. No os fallaremos y haremos de SOCE Valencia 21 una experiencia memorable. Os esperamos.

El COVID-19 como catalizador de la digitalización, también en Odontología

LA OPINIÓN DEL EXPERTO

Dr. Rafa VilaPresidente del Comité Organizador de SOCE Valencia 21

Directivo SOCE

ISCD Cerec Trainer

Director del Master de Odontología Digital en IVIO

Co-fundador Dental Academia Digital

odontología digital


CONGRESO ONLINE

Sepa´20 se reinventa para ofrecer un nuevo concepto de congreso multimediaLa cita congresual de Sepa 20, el Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, crece y se transforma en un grandioso evento audiovisual online. Una nueva y satisfactoria experiencia, una innovadora forma de actualizar conocimientos y formarse en el ámbito de la Periodoncia, la Terapia de Implantes y, en general, la Salud Bucal. Esto, y mucho más, es lo que ofrece SEPA a toda la comunidad nacional e internacional de profesionales de la salud que tenían previsto acudir a la cita presencial prevista a principios de noviembre en Valencia, con motivo del congreso Sepa 20.

Se prolongará más de dos meses con encuentros específicos de Periodoncia, Higiene, Interdisciplinar, Tecnología Digital y Gestión

Dr. José Nart Dr. Fabio VignolettiDr. Antonio Bujaldón

Dra. Mónica Vicario

Dra. Reyes Jaramillo

Dr. Pedro Buitrago Dr. FranciscoEnrile

http://sepa2020.es/


siguiendo la evolución de la Odontología

Ante las dificultades y restricciones que im-pone la pandemia de coronavirus, y ha-ciendo del contratiempo una oportunidad,

SEPA pone en marcha un nuevo concepto de con-greso, multimedia y audiovisual, que facilita no so-lo “asistir” a todas las conferencias y sesiones que se deseen, sino que el congresista lo puede hacer ahora de forma más cómoda, segura y sin despla-zamiento. Esta nueva propuesta, que se sustenta en un fuerte compromiso con la ciencia y la formación de los profesionales de la salud bucal, contempla un programa adaptado a un congreso que mantendrá los estándares de vanguardia y dinamismo cientí-fico de SEPA, agrupando los congresos Sepa Perio-doncia, Sepa Interdisciplinar, Sepa Digital, Sepa Hi-giene y Sepa Gestión.Y es que, como resalta el Dr. José Nart, vicepresiden-te de SEPA, “un congreso virtual es una nueva forma de contribuir a la difusión del conocimiento, que es la razón de ser de una entidad científica”. A juicio de este experto, “son numerosas las ventajas que apor-ta, pudiendo incrementar el impacto y facilitar el ac-ceso a profesionales con limitaciones de tiempo y de desplazamiento, así como permite aplicar innovado-ras fórmulas para que las empresas puedan mostrar el verdadero valor de sus proyectos”.

El listón de congresistasDe hecho, como avanza el Dr. Nart, “el reto es supe-rar con creces la cifra de más de 5.000 inscritos que ya teníamos previstos para la reunión presencial, que en un primer momento iba a celebrarse a fina-les de mayo en Málaga y luego se desplazó a princi-pios de noviembre en Valencia”.Las primeras estimaciones y las sesiones online pre-vias que se han celebrado hasta el momento, a mo-do de “aperitivo” de Sepa 20, han servido para cer-tificar una tendencia y para mostrar una realidad: existe un destacado interés de la comunidad odon-tológica y la participación ha sido muy significati-va. El pasado 27 de marzo, SEPA realizó su primer

congreso online a través de Sepa TV con la partici-pación de más de 15.000 participantes. Ya el 29 de mayo, y los días 12 y 26 de junio, se celebraron una secuencia de tres simposios clínicos que han servi-do de banco de pruebas de lo que será el congreso de Sepa 20, probando con éxito formatos más inno-vadores y dinámicos, complementarios de los pro-gramas de formación continuada. En palabras del Dr. José Nart, “esta pandemia nos ha enseñado que efectivamente vivimos en una so-ciedad interconectada. Si utilizamos el español, co-mo lengua materna, y añadimos el inglés, los posi-bles asistentes a los congresos virtuales pueden ser de todo el mundo, en una relación coste-beneficio

Esta nueva propuesta contempla un programa científico adaptado a un congreso que mantendrá los estándares de vanguardia y dinamismo científico de SEPA

"Esta forma de congreso online permitirá incrementar su impacto y facilita el acceso a profesionales con limitaciones de tiempo y con dificultades para el desplazamiento geográfico" Dr. José Nart



CONGRESO ONLINE

bastante ventajosa para cumplir con el objetivo de difusión de la ciencia y la promoción de la salud”.En cualquier caso, como admite el Dr. Fabio Vigno-letti, coordinador del programa Sepa Periodoncia, uno de los cinco itinerarios formativos específicos, “la adaptación al formato virtual ha sido un proce-so complejo por la dimensión del Congreso de la Pe-riodoncia y la Salud Bucal, que en su última edición en mayo de 2019 congregó a más de 6.200 partici-

pantes”. Gran parte de las dificultades, según ad-mite, se han superado satisfactoriamente gracias “a la interlocución permanente con todos lo grupos de interés: ponentes, asistentes, socios, colaboradores estratégicos, empresas expositoras, recintos y pro-veedores”. Así las cosas, se confía en que “éste será el evento más importante en el panorama científi-co odontológico español y europeo del 2020”, vati-cina este experto.En lo que respecta específicamente a Sepa Periodon-cia, el Dr. Vignoletti recuerda que también en el for-mato online se contará con los mejores ponentes a ni-vel mundial para que los participantes puedan tener el privilegio de encontrar y escuchar a un cartel muy selecto de ponentes nacionales e internacionales. Se-gún destaca Vignoletti, “en Sepa Periodoncia el asis-tente se podrá encontrar con los expertos más experi-mentados, que han escrito las paginas de historia de la Periodoncia e Implantología, pero también con clí-nicos e investigadores referentes de nuestra profesión hoy en día y, como no, a los jóvenes talentos que fu-turas promesas de este mundo tan fascinante”.

"En Sepa Periodoncia el asistente se podrá encontrar con los expertos más experimentados, que han escrito las paginas de historia de la Periodoncia e Implantología, pero también con clínicos e investigadores referentes de nuestra profesión hoy en día y, como no, a los jóvenes talentos que futuras promesas de este mundo tan fascinante" Dr. Fabio Vignoletti



De todo para todos…donde sea y cuando seaAnte el avance de la pandemia de coronavirus, SE-PA ha manejado desde mediados de marzo numero-sos planes alternativos, que incluían también la ple-na adaptación y transformación del congreso y de la exposición comercial con herramientas que facilita-sen el acceso al conocimiento y la formación conti-nuada que aporta un congreso, así como a una inte-racción más dinámica con las empresas del sector. Ahora se ha optado por implementar esta estrate-gia, y el programa científico de la reunión presen-cial se ha desglosado en numerosas sesiones online, que se llevarán a cabo entre septiembre, octubre y noviembre; de hecho, del 11 de septiembre al 28 de noviembre, y con un formato absolutamente inno-vador en reuniones científicas y muy televisivo, se podrá disfrutar de la oferta más completa para ac-tualizar los conocimientos y la práctica clínica.Y es que uno de los objetivos principales que se han perseguido en el rediseño de este congreso, que pa-sa por ser la cita científica más importante los pro-fesionales de la salud bucal en España y una de las sobresalientes y numerosas a nivel europeo, ha si-do mantener la calidad y cantidad de oferta forma-tiva prevista. “Teníamos claro que los contenidos debían seguir siendo de alto valor, rigurosos y ba-sados en la evidencia científica y la excelencia clíni-ca”, afirma el Dr. José Nart. Para lograr superar es-te ambicioso reto lo principal ha sido conseguir la adaptación de los formatos. “Se debían integrar for-matos más televisivos e, incluso, radiofónicos. In-cluso, se ha de contar con otros profesionales que nos enseñen a hacer guiones y mantener el ritmo tal como se realiza en el mundo de la comunicación de masas”, apunta el vicepresidente de SEPA.Los avances en investigación, los retos y mejoras que plantean las enfermedades periodontales y pe-riimplantarias, la prevención y manejo de los pro-blemas mucogingivales, la Alianza por la Salud Bucal y General, los progresos y controversias en regeneración e implantes o lo último en el manejo interdisciplinar de los problemas bucodentales son solo algunos de los bloques temáticos monográficos que jalonan el programa científico online previsto. Pero también habrá la posibilidad de acercarse a al-gunos aspectos de especial relevancia en el campo de la higiene bucal, conocer mejor las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías digitales o efec-tuar una puesta al día de los principales aspectos de gestión que rodean a la consulta dental.

Nueva temporada de Sepa 202011-12 de SeptiembreSimposio SEPA Investigación Metodología de investigaciónInvestigación clínica en odontología con SARS-Cov2Evaluación de los tratamientos quirúrgicosPremio Fonseca InternacionalSepa Research

19 de Septiembre Simposio Sepa - Align

25-26 de Septiembre Sepa MucogingivalSimposio Clínico Cirugía MucogingivalCirugía Plástica PeriimplantariaCirugía en directo: Tratamiento de dehiscencia periimplantaria

3 de OctubreSimposio Platino: V Simposio Sepa - Dentaid

9-10 de OctubreSepa Alianza por la SaludSimposio Alianza por la Salud bucal y generalPresentación recomendaciones para implementar métodos de detección precoz de patología sistémica desde la consulta dental

16-17 de OctubreSimposios PlatinoKaleidoscope by Sepa & KlocknerSimposio Sepa Straumann

23-24 de OctubreRegeneración: Simposio Clínico Regeneración PeriodontalRegeneración: Simposio Clínico Regeneración ÓseaImplantes: Complicaciones en terapia con Implantes

30-31 de OctubreSepa GestiónSimposio Sepa - Oral Reconstruction FoundationComunicaciones Orales Sepa 2020

6 de NoviembrePeriodoncia: Tratamiento de las Periodontitis estadio I-II-III The EFP Guideline-fundamentals and steps, first and second steps of therapyPeriodoncia: Presentación de la adaptación de guía clínica de la Federación Europea de Periodoncia a España

7 de NoviembrePeriimplantitis: Simposio Prevención de PeriimplantitisRegeneración: Simposio Regeneración ósea en defectos periimplantarios SEPA - Osteology FoundationSepa Interdisciplinar: Lesiones Endo-Perio combinadas; Plan de tratamiento; Enfoque Perio-Pros Alargamiento de corona

14 de NoviembreSepa Higiene: Conceptos actuales en enfermedades periodontales y periimplantarias; Trabajo en equipo por la salud periodontal y periimplantaria; Rehabilitación estética y funcional del pacien-te Periodontal

21 de NoviembreSepa Higiene: Aula Clínica: Eficacia del tratamiento Periodontal

27-28 de NoviembreSepa Digital: Enfoque digital de los tratamientos Perio-prótesis; Cómo preparar la clínica ante la inevitable digitalización.



CONGRESO ONLINE

Fechas a recordarEn concreto, para apuntar en la agenda, recorda-mos algunas de las fechas en las que tendrán lugar las sesiones científicas más destacadas que compo-nen el programa de Sepa 20 online. Los días 11 y 12 de septiembre se dedican a la in-vestigación y, en concreto, a la investigación clíni-ca en Odontología en un contexto marcado por la COVID-19. El área de conocimiento mucogingival tendrá un protagonismo particular en una sesión que se celebrará los días 25 y 26 de septiembre. La Alianza por la Salud Bucal y General será el eje ar-gumental principal de sesiones previstas para los días 9 y 10 de octubre. La regeneración y los im-plantes centran las conferencias online que se desa-rrollarán entre el 23 y 24 de octubre, con la presen-cia de algunos de los expertos internacionales de mayor prestigio y renombre en este ámbito. El 30 de octubre se destinará a la presentación de comunica-ciones por parte de los congresistas. La gestión de la consulta dental tiene un hueco específico reserva-

do los días 30 y 31 de octubre. La periodontitis y la periimplantitis tienen asignado un espacio mono-gráfico en sesiones previstas para los días 6 y 7 de noviembre, incluyendo la presentación de una nue-va guía clínica. El tramo de formación interdiscipli-nar cuenta con su principal punto de encuentro el 7 de noviembre, abordándose aspectos controver-tidos y novedosos de lesiones Endo-Perio, plan de tratamiento o el enfoque Perio-Pros del alargamien-to de corona. Los profesionales de la higiene den-tal dispondrán de su particular fuente de formación los días 14 y 21 de noviembre. Y, finalmente, el ca-rrusel de conferencias y mesas culminará los días 27 y 28, con un contenido específico sobre enfoque digital de los tratamientos perio-prótesis y una se-sión para preparar la clínica dental ante la inevita-ble digitalización.Con esta iniciativa, como resalta el Dr. Vignoletti, “se pretende asegurar la adquisición de todo el con-tenido previsto para la reunión Sepa 20, pero sin moverte de casa, disponible cuando tú quieras y ha-ciendo una apuesta aún mayor por la vertiente más clínica, interactiva y práctica”. Se ha diseñado un congreso a la carta, con un contenido más clínico y visual, con un menú científico mejorado y adapta-do, y con todos los ingredientes de una reunión que rediseña su oferta formativa específica en Periodon-cia y Terapia de Implantes, Higiene Bucal, Abordaje Interdisciplinar y Gestión.

SepaTV, el soporte del momentoSEPA, con el soporte audiovisual que ofrece Sepa-TV, se ha provisto de todos los medios técnicos y humanos para hacer llegar el congreso a cada uno de los participantes en las condiciones óptimas y con el máximo rigor. Salvo por el plus que conce-de el contacto interpersonal directo (imposible de sustituir), la nueva modalidad de congreso online asegura el máximo aprovechamiento, rigor y ex-celencia, potencia la interactividad y garantiza la aportación de los expertos más sobresalientes de cada ámbito…y todo ello con las enormes posibi-lidades que ofrece la tecnología online. Ahora más que nunca, SEPA avanza contigo.

Se ha diseñado un congreso a la carta, con un contenido más clínico y visual, con un menú científico mejorado y adaptado



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caso clínico


ESTÉTICA Y RESTAURACIÓN

IntroducciónTras el tratamiento endodóntico, hay que evaluar la cantidad de diente remanente para elegir el tipo de rehabilitación más indicada. En la mayoría de los casos, el tratamiento de elección es la incrusta-ción, dependiendo del diseño, realizaremos una en-docrown o un overlay. Con este tratamiento reduci-mos el riesgo de fractura al eliminar la interfase de material-diente en la cara oclusal y podemos man-tener la totalidad del diente remanente en su parte más basal (1). Gracias a la adhesión, podemos susti-tuir el tratamiento clásico del perno muñón y coro-na, mucho más invasivo.Los materiales más utilizados para las incrustacio-nes son los composites con alta carga inorgánica y la cerámica de disilicato (1). Los composites son una buena alternativa: gracias a su matriz de resi-na se absorben las fuerzas que se producen duran-te la masticación y su relleno inorgánico ofrece una mayor resistencia al desgaste. Y las incrustaciones de composite pueden ser realizadas mediante una técnica directa, en boca o bien mediante una téc-nica indirecta, realizada fuera de la cavidad bucal.

Incrustación de composite bioreplicada mediante la técnica de inyección indirecta en modelos 3DLa incorporación de nuevas herramientas digitales en el campo de la odontología nos permite desarrollar nuevas técnicas que nos llevan a una práctica más eficiente y productiva. Aquí se presenta un caso clínico donde modificamos la técnica de inyección directa de composite en el sector anterior por la inyección indirecta sobre modelos imprimidos 3D, para realizar incrustaciones de composite en sector posterior; como una alternativa clínica al fresado de bloques de composite, manteniendo sus ventajas y propiedades, pero a la vez disminuyendo su coste de forma considerable. La posibilidad de registrar la morfología original del paciente antes de realizar la endodoncia nos permite obtener la anatomía más funcional sin necesidad de utilizar softwares de diseño. Esta técnica sólo requiere de un escáner intraoral, una impresora 3D, silicona transparente y composite, permitiendo realizar incrustaciones de gran diseño y función sin la necesidad de invertir en softwares 3D y fresadoras con su inversión pertinente y sus costes de mantenimiento.

Las ventajas de la técnica indirecta son la posibili-dad de elegir el material, controlar la contracción de la polimerización en materiales acrílicos y la co-modidad/rapidez clínica que representa para el pa-ciente y el propio odontólogo, su cementado. Ade-más, sumamos la evidente reducción en el tiempo de sillón (2).En términos de productividad, cuanto menos tiem-po de sillón mejor, pero para poder realizar una in-crustación indirecta es necesario asumir más cos-tes, como el gasto del laboratorio. Las dos técnicas indirectas para la realización de incrustaciones de composite más utilizadas son:w Fresado de un bloque de composite (Cerasmart, Lava ultimate…).w La técnica clásica de aplicación por capas.Actualmente existe un auge de la Odontología Digital en nuestro país. Cada vez son más las clínicas que po-seen un escáner intraoral y, en algunos casos, impre-soras 3D y/o fresadoras (3). Se escanea el diente endo-donciado, previamente preparado y tallado, se manda al laboratorio para que se diseñe y frese la restauración.

u [email protected]




Dr. Francesc Spa ArnauLicenciado en odontología por la Universitat Internacional de Catalunya.Postgraduado en prótesis, implantes y periodoncia por la Societat Catalana de Odontoestomatología.Práctica privada en Mataró, Barcelona.

Recientemente, se publicó una sentencia del Tri-bunal Superior de Justicia en la que se permi-te al odontólogo realizar el diseño y fresado de una restauración unitaria, siempre que sea pa-ra un paciente de su clínica y sin posibilidad de realizarlo para terceros (4).Poder realizar un simple escaneo de no más de dos minutos y cementar una restauración que tiene un gran ajuste, permite mejorar mucho la experiencia para el paciente y la previsibilidad en nuestras restauraciones.En muchos casos, los dientes afectados por pul-pitis irreversible o necrosis todavía presentan su propia morfología bien conservada; por ejem-plo, en dientes con caries tipo II o con el síndro-me del diente fisurado. Si podemos bioreplicar su propia morfología en nuestra restauración, aseguraremos su función e integración en el sis-tema masticatorio del paciente.La inversión económica de un sistema que per-mita diseñar y fresar nuestras incrustaciones hace que, en mucho de los casos, los dentistas sigamos enviándolo al laboratorio. En cambio, las impresoras 3D son mucho más económicas y permiten, entre otros, imprimir modelos de 25 a 50 micras de precisión a un coste razonable-mente más económico.Queremos presentar una variación del ‘Flow di-gital’ convencional, mediante una técnica don-de sólo es necesario el uso de escáner intraoral y una impresora 3D. Los nuevos composites inyectados con alta car-ga nos permiten realizar en nuestra consulta restauraciones con las propiedades muy simila-res de los composites fresados, bioreplicando la forma original del paciente y sin la necesidad de invertir en programas de diseño ni fresadoras.

Caso clínicoPaciente refiere molestias al frío y al calor que no remiten y dolor espontáneo por la noche. En la RX periapical se observa una caries con afec-tación pulpar. El plan de tratamiento consiste en la realización de la endodoncia y una incrus-tación tipo overlay de composite, pero median-te el concepto de bioréplica inyectada en mo-delo 3D.Previo a la apertura cameral, realizamos un es-caneado intraoral solamente del diente y de los dientes contiguos. A este escaneado lo llamare-mos a partir de ahora ‘escaneado pre’.

Durante la apertura cameral, realizamos direc-tamente la preparación del diente para la futura incrustación que nos facilitó la visión y localiza-ción correctamente los conductos. Instrumenta-mos con limas rotatorias e irrigamos abundan-temente con hipoclorito al 5%. Antes de colocar la obturación provisional, realizamos el escanea-do del diente remanente obteniendo el ‘escanea-do post’ y usamos el espectrofotómetro para vali-dar el color de la restauración.

En la RX periapical se observa una caries con afectación pulpar.

Previo a la apertura cameral, realizamos un escaneado intraoral solamente del diente y de los dientes contiguos.

Antes de colocar la obturación provisional, realizamos el escaneado del diente remanente obteniendo el ‘escaneado post’ y usamos el espectrofotómetro para validar el color de la restauración.

caso clínico



La endodoncia se realizó en dos sesiones:En la primera sesión se colocó en la cámara Pul-par Cresophene y durante la semana se imprimie-ron dos modelos, el pre y el post tallado. Utilizamos una impresora SLA e imprimimos con la resina de modelos (recomendamos que la impresión sea co-mo mínimo de 50 Micras).Si fuera necesario algún encerado en el modelo pre-ta-llado, se puede realizar digitalmente con Meshmixer antes de imprimir o simplemente se puede utilizar ce-ra en el modelo pre-tallado una vez imprimido.

Realizamos una llave de silicona transparente del modelo pre-tallado. Una vez fraguado, usamos una fresa para agujerear la silicona y poder colocar la cánula de inyección del composite seleccionado.

En el modelo imprimido post tallado, colocamos vaselina líquida para evitar la adhesión entre la res-tauración de composite inyectado y el modelo im-primido. Se adaptó la silicona en el modelo post-ta-llado, asegurando que hubiera un buen ajuste y colocamos la cánula del composite por el agujero de la silicona para inyectar el material.

El composite elegido para esta técnica debería te-ner una elevada viscosidad tixotrópica y una carga inorgánica alta. Una vez inyectado, se polimerizó y se quitó la incrusta del modelo imprimido post-ta-llado, lo pulimos y lo caracterizamos con tintes. Se terminó con una capa de glaseado.

En la primera sesión se colocó en la cámara Pulpar Cresophene y durante la semana se imprimieron dos modelos, el pre y el post tallado.

Realizamos una llave de silicona transparente del modelo pre-tallado.

En el modelo imprimido post tallado, colocamos vaselina líquida para evitar la adhesión entre la restauración de composite inyectado y el modelo imprimido.

Una vez inyectado, se polimerizó y se quitó la incrusta del modelo imprimido post-tallado, lo pulimos y lo caracterizamos con tintes. Se terminó con una capa de glaseado.



En la segunda sesión de la endodoncia se terminó de instrumentar y obturamos con una técnica ter-moplástica. Una vez obturado el conducto, se com-probó el asentamiento de la incrustación y de los puntos de contacto.

Se preparó la adhesión al diente mediante un graba-do ácido selectivo y la utilización de un agente ad-hesivo autograbante en la dentina y en el esmalte. La restauración se preparó chorreando con óxido de aluminio para mejorar la retención micro-mecáni-ca y aplicando bonding en la base. Se cementó con resina dual, retirando los excesos antes de sacar el aislamiento absoluto (dique).

Al comprobar la oclusión no fue necesario retocar nada, ya que la anatomía de su restauración era prácticamente una copia exacta de su propio diente. Una vez comprobados todos los parámetros oclusa-les, se aplicó vaselina y luz para inhibir la última capa de polimerización.

En la segunda sesión de la endodoncia se terminó de instrumentar y obturamos con una técnica termoplástica.

Se preparó la adhesión al diente mediante un grabado ácido selectivo y la utilización de un agente adhesivo autograbante en la dentina y en el esmalte.

caso clínico



DiscusiónAntes de realizar un tratamiento endodóntico, si disponemos de la morfología correcta del diente del paciente y la podemos guardar en una malla STL (archivo), nos ahorramos la necesidad de diseñar. No hay mejor diseño funcional que la propia ana-tomía del paciente. La impresión de modelos 3D es relativamente económica y aseguramos modelos de 25-50 micras de forma predecible (5).La técnica de inyección es simple y los composites inyectados actuales existentes pueden tener una al-ta carga inorgánica (hasta un 70% aprox.) y los po-demos caracterizar con la ayuda de tintes. Este ma-terial nos permite mejorar los puntos de contacto, si fuera necesario, simplemente preparando la super-ficie de la incrustación con bonding y añadiendo más composite en mesial y/o distal (6).La industria ha conseguido generarnos nuevas ne-cesidades y parece haber instaurado un ‘flow digi-

tal’ oficial. Este ‘flow’ permite hacer trabajos más eficientes, pero no siempre más rentables. Es cier-to que disminuimos el tiempo de sillón, pero sigue existiendo un sobrecoste con los laboratorios que nos fresan las restauraciones, o bien debemos in-vertir nosotros en la compra de fresadoras y en su mantenimiento.

ConclusiónPresentamos una técnica digital alternativa al fre-sado de bloques de composite. Más rentable, sin necesidad de diseñar, con propiedades mecáni-cas y de ajuste similares a los bloques fresados de composite. La digitalización debe ser una herra-mienta y no la finalidad, una herramienta que nos permita seguir realizando buenos trabajos como hacíamos ya con la odontología analógica, pero re-duciendo costes y mejorando nuestra eficiencia en la clínica.

Bibliografía1. Morimoto S1, Rebello de Sampaio FB2, Braga MM3, Sesma N4, Özcan

M5. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):985-94

2. Veneziani M. Posterior indirect adhesive restorations: updated indications and the Morphology Driven Preparation Technique. Int J Esthet Dent. 2017;12(2):204-230.

3. I Manifiesto Odontología Digital “El Dentista Moderno” 2016.

4. Notícias. El Dentista Moderno. Nov 20195. Quan H1, Zhang T1, Xu H1, Luo S1, Nie J1, Zhu X1. Photo-curing

3D printing technique and its challenges. Bioact Mater. 2020 Jan 22;5(1):110-115.

6. Geštakovski D. The injectable composite resin technique: minimally invasive reconstruction of esthetics and function. Quintessence Int. 2019;50(9):712-719.

Al comprobar la oclusión no fue necesario retocar nada, ya que la anatomía de su restauración era prácticamente una copia exacta de su propio diente.



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actualidad D4.0NOTICIAS


Fenin, Grupo Oesía e Iberia dejan en pausa su Corredor Aéreo tras aportar a España 122,74 millones de equipos sanitarios

Fenin, Grupo Oesía e Iberia consideran que, una vez superada la etapa crítica de la pandemia y normalizado el

abastecimiento de productos sanitarios de protección, ha quedado cumplido su propósito conjunto de responsabilidad social frente a la COVID-19 y, en consecuencia, han decidido dejar en suspenso las acciones del Corredor Aéreo Sanitario. No obstante, las tres entidades mantienen activa su alianza y la infraestructura operativa por si, desgraciadamente, se produjera un rebrote y fuera necesario reemprender su iniciativa.Fenin, Grupo Oesía e Iberia pusieron en marcha este corredor el 29 de marzo para sumar sus fuerzas a las del resto de iniciativas público y privadas que, en conjunto, han contribuido a dotar a España de material sanitario para hospitales, cuerpos de seguridad, colectivos esenciales y la ciudadanía. Las 3 entidades recuerdan que, desde el inicio de sus acciones conjuntas, han insistido en que las dejarían en suspendo cuando se constatase una aminoración de la crisis y el suministro sanitario estuviera normalizado, lo cual está ocurriendo actualmente. En este contexto, en el que los operadores habituales pueden cubrir las necesidades existentes, deja de tener sentido una iniciativa de carácter extraordinario y basada en la Responsabilidad Social. En sus dos meses y medio de actividad, el balance del Corredor Aéreo Sanitario es

el siguiente: 122,74 millones de equipos sanitarios facilitados a España. Entre todo el material, destacan mascarillas de diferente tipología y componentes esenciales para la fabricación y mantenimiento en España de respiradores; 789 toneladas transportadas desde distintos centros cualificados de

producción en China hasta hospitales, entidades y empresas de toda España; 6.300 metros cúbicos gestionados (el equivalente aproximadamente a 3 piscinas olímpicas); y 36 vuelos entre los aeropuertos de Shanghái y Madrid, junto con las correspondientes operaciones logísticas en China y España.

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, junto con las compañías farmacéuticas

y las asociaciones empresariales del ámbito del medicamento y los productos sanitarios, ha participado en el diseño del “Protocolo de Seguridad y Prevención para Actividades Científico-Técnicas de los Profesionales de la Industria Farmacéutica y de Tecnologías Sanitarias”.

Este documento recoge el compromiso de las empresas de Fenin y del resto de asociaciones del ámbito sanitario para que todas las necesarias interacciones que tienen los empleados de las empresas asociadas con los profesionales sanitarios, gestores sanitarios, entre otros, se lleven a cabo con las máximas garantías de seguridad y dando cumplimiento a todos los protocolos sanitarios que minimicen o eliminen el riesgo de contagio de COVID-19.

Protocolo de Seguridad y Prevención en las actividades científico-técnicas de los profesionales de la Industria Farmacéutica y de Tecnologías Sanitarias



El Sistema Nacional de Salud presenta un «índice bajo» de transformación digital

Un estudio de Fenin con la colaboración de Cotec ha analizado el Índice

de Madurez Digital de los 17 servicios de Salud autonómicos. El trabajo fue seleccionado en la II convocatoria del Programa de Innovación Abierta de Cotec, dentro de la categoría del Sector Público Innovador.Los servicios de Salud autonómicos presentan un “índice bajo” de transformación digital. Es la principal conclusión de un análisis realizado por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) con la colaboración de la Fundación Cotec para la innovación. El proyecto fue seleccionado en el marco de la II convocatoria del Programa de Innovación Abierta (PIA) de Cotec, dentro de la categoría de Sector Público Innovador.El análisis de los sistemas de salud de los 17 ejecutivos regionales se realizó antes de la actual crisis sanitaria, COVID-19, por lo que la información que aquí se refleja hay que contextualizarla. No obstante, debido a la pandemia se ha potenciado la colaboración público-privada para aliviar los sistemas de salud.

El trabajo, que se ha llevado a cabo con la participación de los responsables de IT de los Servicios de Salud de las 17 CC.AA, se centra en cuatro ámbitos: servicios digitales para pacientes y para profesionales, infraestructura IT de salud digital y sistemas analíticos. El objetivo de este primer estudio es conocer el grado de implantación de la salud digital en España, y así tener un punto de vista de la realidad de cada Comunidad Autónoma y analizar sistemáticamente el conjunto de indicadores identificados en el análisis de índice de madurez digital.Una de las conclusiones más destacadas

del estudio es la necesidad de replantear un modelo de incorporación de nuevas tecnologías a los procesos asistenciales. “Es preciso dejar de gestionar las TIC como un fin en sí mismo y considerar que las herramientas digitales deben estar al servicio de ciudadanos, profesionales y gestores. La experiencia del usuario ha de orientarse a conseguir humanizar la tecnología, permitiendo a los profesionales dedicar más

tiempo y de mayor calidad en la atención al paciente”. A pesar del actual desarrollo de las plataformas de colaboración y la adopción de redes sociales, se han de dar pasos firmes en el despliegue de este tipo de herramientas en los Servicios de Salud que permita una mayor y mejor interacción no presencial entre profesionales y pacientes. Además, existe una gran barrera en la transformación digital motivada por el gran número de aplicaciones específicas y departamentales, de carácter monolítico y estructurado en silos de información.

La reciente crisis causada por la COVID-19 marcará un antes y un después en la

trasformación digital de la sanidad, poniendo la tecnología al servicio de los ciudadanos en ámbitos que van desde la digitalización del propio ecosistema sanitario a la atención virtual, el uso de la IA y el

big data en la prevención de pandemias, dar soporte a la toma de decisiones, el desarrollo de nuevos medicamentos y el impulso a la innovación, la trasparencia y el emprendimiento. Estas son algunas de las conclusiones del webinar organizado por la firma global de innovación Opinno que contó con la participación de expertos del mundo de la sanidad y de la industria farmacéutica. Entre las cuestiones que se trataron en el encuentro virtual destacaron la digitalización del ecosistema sanitario, la inteligencia artificial en la sanidad, así como la telemedicina y el uso de datos.

La nueva sanidad post-COVID-19

El simposio online ‘Quo Vadis

Periodontics’, organizado por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y producido por SepaTV, ha servido para reflejar nuevas tendencias en la divulgación de contenidos científicos y la formación de los profesionales de la salud bucal. Según los organizadores, el evento no solo ha mostrado el auge de la Periodoncia a nivel internacional, sino que sienta también un precedente, con la validación de nuevos formatos para garantizar el futuro de la divulgación.

‘Quo Vadis Periodontics’: lo último en Periodoncia salta a escena

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9 de cada 10 dentistas trabajaban ya de manera habitual a finales de junio

El sector dental reinicia su actividad con todas las garantías de seguridad e higiene

Tras haber culminado el proceso de desescalada, el sector dental trabaja en su nueva normalidad tomando todas las

medidas necesarias para ejercer la profesión con todas las garantías, tanto para los doctores y el resto de personal como para los pacientes. Así, a finales de junio el Consejo General de Dentistas, junto a la Sociedad Española de Salud Pública Oral (SESPO) informaban de que 9 de cada diez dentistas se habían incorporado ya a su actividad de forma habitual durante la fase de desescalada por la COVID-19. Lo hacían a través de la publicación de una encuesta realizada entre el 28 de mayo y el 12 de junio. Eso sí, según dicho informe, el 24% no realizaba actividades que generasen aerosoles y un 6,3%

solo atendía urgencias. Es importante señalar también que el 3% de los encuestados había perdido su puesto laboral y un 2% permanecía sin actividad por decisión propia. También el Consejo General de Dentistas publicó “Los dentistas frente a la COVID-19. Gestión de la crisis, presente y retos futuros”, su memoria sobre la gestión de la pandemia. Lo hizo ocho días después del fin del estado de alarma ofreciendo un documento que analiza todas las acciones llevadas a cabo por la organización colegial, así como los desafíos a los que se enfrenta la profesión odontológica en España. Por otra parte, el Consejo también ha tenido la ocasión de presentar su nueva Web-App (consejodentistascovid.com) sobre COVID-19,

diseñada para servir de apoyo complementario a los numerosos documentos y protocolos ya publicados. Tiene por finalidad ayudar a los dentistas a disponer de manera cómoda y didáctica de una información práctica sobre varios aspectos de la actividad dental en estos tiempos de crisis sanitaria. Y, por último, desde el Consejo se ha colaborado en la supervisión

Los esfuerzos siguen centrados en ofrecer una imagen de seguridad de cara al paciente a base de, entre otros, estrictos protocolos. Animar a los pacientes a que retornen a las clínicas con total tranquilidad es el mensaje que quieren transmitir los principales representantes del sector porque avisan: aplazar la visita al dentista por miedo a la COVID-19 conlleva riesgos.

El estado de alarma ha provocado el agravamiento de patologías bucodentales en más del 13% de la población


del documento “Directrices de buenas prácticas en las clínicas dentales”, publicado el pasado 26 de mayo por el Ministerio de Trabajo y Economía Social y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST).Otro de los organismos que ha reforzado su protocolo sanitario de actuación en estos días ha sido Sermade. El nuevo documento, basado en el plan estratégico de acción frente al coronavirus de la Organización Colegial de Dentistas de España, es una herramienta dinámica que se actualiza periódicamente en función de los acontecimientos epidemiológicos, científicos, técnicos o jurídicos.También en el ámbito europeo se han redactado informes relacionados con el modo de actuar durante o posteriormente al confinamiento. Es el caso de La Federación Dental Internacional (FDI), que ha publicado una serie de recomendaciones con los diez principios clave para la práctica odontológica y la promoción de la salud bucodental durante la pandemia del coronavirus. El Consejo Europeo de Dentistas, por su parte, aportó su granito de arena con las diferentes encuestas que ha llevado a cabo desde el inicio de la pandemia con la finalidad de monitorizar la situación de la Odontología europea en estos duros momentos. Los resultados muestran que en la actualidad todos los países (con la excepción de Hungría y Polonia) han empezado a normalizar la asistencia odontológica en Europa.También fuera de nuestras fronteras, La asociación DentalCoop Sáhara puso en marcha un crowdfunding destinado a asistir contra la COVID-19 a la población saharaui, mientras que aquí en nuestro país el COEM solicitaba a Unespa la inclusión de los odontólogos en la póliza por COVID-19 como así sucede en el caso de otros profesionales sanitarios.

Reconstrucción social y económicaPor otro lado, el sector dental también ha estado muy presente en las reuniones que se

han llevado a cabo en el ámbito político de cara a la reconstrucción social y económica del país. De hecho, y ante el necesario escenario de acuerdos a este respecto, los Consejos Generales de Dentistas, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Logopedia, Medicina, ÓpticosOptometristas, Podología, y Veterinaria, celebraron un encuentro virtual el pasado 30 de junio para evaluar la situación actual de nuestro sistema sanitario y de las profesiones sanitarias. Entre los principales puntos que consensuaron se incluye la evidencia de “todas las debilidades de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS)”, el necesario “gran acuerdo” por su financiación, así como la apuesta que “impulse el liderazgo del Ministerio de Sanidad, con un sistema renovado de compromiso y lealtad con las Comunidades Autónomas”. Por su parte, la secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología

Sanitaria (Fenin) Margarita Alfonsel, compareció en junio en el Congreso de los Diputados dentro del grupo de trabajo de Sanidad y Salud Pública de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica puesta en marcha la Administración Central. Mediante la comparecencia, la secretaria general expuso, entre otras cuestiones, las propuestas que desde la perspectiva del sector empresarial de Tecnología Sanitaria deberían ser tenidas en cuenta para cumplir con el objetivo de la Comisión creada por el gobierno para realizar una transición hacia la recuperación de nuestro Sistema Sanitario, y construir una nueva normalidad en el ámbito de la Salud pública que permita a nuestra sociedad abordar con confianza un futuro de estabilidad y excelencia en un Sistema de salud fortalecido después de las lecciones aprendidas en el periodo de pandemia derivado de la propagación del COVID-19.

El sector dental también ha estado presente en las reuniones que se han llevado a cabo en el ámbito político de cara a la reconstrucción social y económica del país

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Y, con idénticos objetivos, la presidenta de Fenin, Mª Luz López-Carrasco; participó unos días después en la cumbre empresarial organizada por la CEOE bajo el título: ‘Empresas Españolas: Liderando el Futuro’, que contó con máximos representantes del mundo empresarial español para compartir su visión sobre la estrategia de recuperación ante la crisis del COVID-19. López-Carrasco resumió los cuatro pilares en los que se debe trabajar para que el Sector de la Tecnología Sanitaria pueda contribuir de manera decisiva a esta recuperación.

La sanidad post-COVIDUna vez reiniciada la profesión dental, los expertos han empezado a intentar vaticinar cómo será su futuro, tanto de los dentistas en particular, como del sistema de salud en general. Así, la mayoría de ellos tienen asumido que esta reciente crisis marcará un antes y un después en la trasformación digital de la sanidad, poniendo la tecnología al servicio

de los ciudadanos. Así, desde la Asociación Profesional de Higienistas Bucodentales de Aragón y los Colegios Profesionales de Higienistas dentales de Extremadura, Comunidad Valenciana y Madrid se han elaborado unas guías de educación y promoción para la salud oral dirigidas a la población: “Tu higienista dental cuida tu salud oral en época de la COVID-19”. Entre sus principales objetivos, el facilitar herramientas para la prevención oral telemática para adaptarse de esta manera a la nueva situación que nos rodea.Y no sólo se tendrá que cambiar de hábitos y de formas de trabajar, también el sanitario y el de farmacia serán los sectores que experimenten una recuperación más rápida en la nueva normalidad, según el estudio llevado a cabo por Radstad cuyas estimaciones apuntan que la mayoría de las empresas alcanzarán la

actividad anterior a la crisis antes de los tres primeros meses de 2021. En concreto, según se señaló en la presentación del informe, en el ámbito del sector dental se está produciendo un contrabalanceo de dos fuerzas controladas: por un lado, el miedo a acudir a la clínica dental y, por otro lado, el hecho de que el parón ha ido acumulando los tratamientos durante estos meses; se espera que tras el verano se producirá un fuerte repunte de visitas a las clínicas dentales para continuar con los tratamientos. También se trata de uno de los sectores mejor valorados según se desprende del informe “Resetting Normal: redefiniendo la nueva era del trabajo”, elaborado a nivel mundial por el Grupo Adecco. Entre sus conclusiones destaca que el sector sanitario es el que más valorado está, puesto que un 70% de los encuestados afirma que, desde que comenzó la crisis, lo ve de forma más positiva y solo un 4% afirma que su visión ha empeorado en los últimos meses. En España, 8 de cada 10 españoles lo valoran mejor que antes de la pandemia.Y como reconocimiento a su trabajo, a principios del mes pasado se hizo público que los sanitarios españoles que trabajan en primera línea contra la COVID-19 han sido galardonados con el Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020. Además, la plaza de los Sagrados Corazones de Madrid

Las propuestas que desde la perspectiva del sector empresarial de Tecnología Sanitaria deberían ser tenidas en cuenta para cumplir con el objetivo de la Comisión creada por el gobierno para realizar una transición hacia la recuperación de nuestro Sistema Sanitario


albergará el monumento en recuerdo a los profesionales sanitarios fallecidos por la pandemia.

Los riesgos de parar los tratamientosOtro de los puntos en los que se ha insistido en las últimas semanas es el hecho de que muchos pacientes hayan decidido paralizar sus tratamientos por miedo de acudir al dentista. De hecho, según un informe de Sanitas, el estado de alarma ha provocado el agravamiento de patologías bucodentales en más del 13% de la población. Por tanto, es importante no dejar de lado las citas previstas con el dentista,

ya que retrasar los tratamientos bucodentales pendientes puede comprometer de forma muy severa la salud oral, tal como explica el doctor Jorge Ferrús, periodoncista y cofundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos de Madrid. En este mismo sentido, se celebró a mediado de junio una sesión online de Aula Dentaid en la que, entre otras cuestiones, se abordó el tema de que una buena higiene bucal puede ser clave en tiempos de COVID-19. En el webinar participaron los doctores Mariano Sanz y David Herrera, Catedrático y Profesor Titular de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), respectivamente.

Se espera que tras el verano se produzca un fuerte repunte de visitas a las clínicas dentales para continuar con los tratamientos

Retrasar los tratamientos bucodentales pendientes puede comprometer de forma muy severa la salud oral

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El Consejo General de Dentistas falla sus premios anuales

La Asamblea General de la Organización Colegial de Dentistas de España ha fallado sus premios anuales, que se entregarán

en la Gala de la Odontoestomatología que se celebrará en diciembre. Los galardonados son:El Dr. Vicente Jiménez López, quien recibirá el Premio Santa Apolonia 2019. Se trata de la máxima distinción que concede a título individual el Consejo General de Dentistas de España, por la que reconoce a los dentistas que más han destacado en su trayectoria profesional, tanto por sus trabajos como por su dedicación, así como por su contribución al prestigio y desarrollo de la Odontología a lo largo de toda su trayectoria profesional.Jiménez López es Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y médico estomatólogo por la misma universidad. Ha sido presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (SEPES), de la Sociedad Española de ATM, de la European Academy of Craneomandibulars Disorders, y de la Academia Ibero Latinoamericana de Disfunción Craneomandibular y Dolor Facial. Es autor de varios libros y exprofesor encargado de Implantes en la Universidad Europea de Madrid (UEM) y del Máster de Implantología. Además, ha recibido las Medallas de Oro al Mérito Científico y Colegial del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región.Por su parte, El Dr. Enrique Llobell Lleó ha sido merecedor del Premio Dentista del Año 2019. Este premio reconoce los méritos conseguidos durante el último año en materia de salud bucodental, incluyendo los estudios y

trabajos de investigación realizados, el posible carácter altruista de su actividad profesional, el reconocimiento nacional e internacional que haya podido obtener, así como sus valores humanos y ética profesional.Llobell Lleó es licenciado en Medicina y especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid. Fue jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante y jefe de la Unidad de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Hospital Casa de Salud Valencia. Ha sido presidente de la Sociedad Española de Estomatología y Odontología y del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia. Actualmente, es Miembro de la Academia Pierre Fauchard. Cabe destacar también su actividad solidaria como cooperante de la ONG “Amigos de Buba” desde 2018. Junto a un grupo de odontólogos y protésicos, el Dr. Llobell viaja con frecuencia a Warang (Senegal), donde realizan tratamientos odontológicos a las personas más desfavorecidas de una forma totalmente altruista.El Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada, con Luis Partida Brunete al frente, ha sido galardonado con el Premio Juan José Suárez Gimeno, de Fomento de la Salud Oral 2019, por ser un referente en la promoción y atención bucodental en la Comunidad de Madrid. Este reconocimiento está dirigido a personas, instituciones o empresas que hayan destacado por su labor de mecenazgo o divulgación en cualquiera de los ámbitos de la salud oral.

El Consistorio ha llevado a cabo campañas para mejorar la Salud Oral de los Mayores del municipio de Villanueva de la Cañada y para concienciar sobre la importancia de los hábitos de higiene en la población infantil, recalcando el importante papel que pueden desempeñar los abuelos en el cuidado de la boca de los niños.Por último, la revista “Saber Vivir”, dirigida por Charo Sierra, ha sido votada como ganadora del Premio José Navarro Cáceres, de Información Sanitaria Odontoestomatológica, por sus artículos divulgativos sobre todos los aspectos relacionados con la salud bucodental. Este premio distingue a aquellos medios de comunicación que contribuyen a difundir información objetiva y de interés general sobre temas sanitario odontoestomatológicos, o que ayuden a promover el cuidado de la salud dental.

OTRAS ACTIVIDADES DEL CONSEJO

Durante las últimas semanas, el Consejo General de Dentistas, además

de fallar estos premios, ha traducido cinco nuevas guías sobre salud bucodental en el marco del acuerdo de colaboración con la Federación Dental Internacional (FDI). El objetivo, conseguir la máxima difusión de esta documentación clínica y preventiva entre los dentistas de habla hispana. También ha solicitado al Ministerio de Defensa que elimine el límite de edad de acceso a las FAS para los odontólogos, como ya ha sucedido para acceder a otros cuerpos como el Jurídico Militar, Intendencia y el Cuerpo Militar de Intervención.

Dr. Vicente Jiménez López. Dr. Enrique Llobell.


Expodental Scientific Congress abrirá sus puertas en abril de 2021 con un carácter eminentemente científico

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin; Juan Manuel Molina, presidente del sector dental de Fenin; Jaime A.

Gil, presidente del Congreso Científico; María José Sánchez, directora de Expodental; y Jordi Martínez, director de Brand Comunicación; han sido los encargados de presentar este evento a través de un encuentro virtual con el sector.“Expodental Scientific Congress va a ser una excelente oportunidad para reunir a los más destacados referentes de la odontología junto con los profesionales de la salud bucodental y de la industria”, aseguró Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, “en un evento de carácter eminentemente científico, pero también con un importante componente de formación práctica que tendrá lugar en los talleres paralelos organizados por las empresas y en la exposición comercial”.“De este modo”, continuó la secretaria general, “queremos contribuir al compromiso de las empresas de garantizar la actualización de conocimientos de los profesionales que utilizan la tecnología sanitaria en el ejercicio de su práctica clínica”.“Es un proyecto que nace de la unión de todos”, añadió, por su parte, Juan Manuel Molina,

presidente del sector dental de Fenin, quien también apostó por aunar de alguna manera a todas las sociedades científicas porque, según sus palabras, lo que nos han enseñado el Covid es que “juntos sumamos”. Así, en 2021 vamos a proyectar y a generar que la odontología española continúa siendo un punto de referencia a nivel mundial como lo está siendo hasta ahora.

3.000 asistentes diariosSegún se ha explicado en la presentación virtual el congreso servirá, además, como complemento y puente de conexión entre las distintas ediciones de la feria EXPODENTAL que, con carácter bienal, se celebra en los años pares ofreciendo la mayor plataforma de presentación y comercialización de las últimas novedades y productos de la industria dental. El formato de Expodental Scientific Congress contempla, asimismo, una potente zona comercial de exposición, en el pabellón 9 que conecta directamente con el Centro de Convenciones, y donde se situarán los stands

con un montaje uniforme, áreas de networking, espacios patrocinados, etc. La visita a la zona comercial será de libre acceso para todos los profesionales del sector sin necesidad de inscripción previa al Congreso.Además, se ha previsto el desarrollo de un interesante programa de talleres y demostraciones prácticas a cargo de empresas de referencia en temas de periodoncia, estética, ortodoncia, implantología, imagen, impresión 3D, etc. Los organizadores preveen que entre todas las actividades se alcancen los 3.000 asistentes diarios.

De izquierda a derecha Margarita Alfonsel, Juan Manuel Molina, Jaime A. Gil, María José Sánchez y Jordi Martínez.

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El COEM y el SERMAS renuevan el convenio de Atención Bucodental Infantil para 2020

E l Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región (COEM) y el Servicio Madrileño de Salud han

renovado el convenio de colaboración para la Asistencia Sanitaria en Materia de Salud Bucodental a la población infantil de 7 a 16 años de la Comunidad de Madrid, por el que se financian tratamientos bucales complementarios en el marco del Plan de Atención Dental Infantil.El convenio, que arrancó en 2017, tiene como objeto ofrecer a los menores que lo precisen tratamientos dentales complementarios. El menor acude a la Unidad de Salud Bucodental del Centro de Salud que le corresponda y una vez valorado, es derivado a la consulta del dentista del COEM, que libremente escoja de los adheridos al convenio. Los colegiados del COEM que trabajen en el ámbito de la Comunidad de Madrid y no colaboren con el Servicio Madrileño de Salud ni tengan dentistas en su clínica que así lo hagan, pueden formar parte de la cartera de profesionales incluidos en el convenio. Para los colegiados que han estado adheridos

al convenio en 2019, la renovación se realiza automáticamente salvo para los que no deseen continuar, que deben comunicarlo al email [email protected] para tramitar su baja.Es imprescindible leer detenidamente el convenio ya que se debe cumplir con las obligaciones y compromisos que establece, así

como los tratamientos incluidos y los plazos para realizar y facturar los tratamientos. Este año los tratamientos que incluyen tienen las modificaciones indicadas bajo el Anexo II (puntos 4 y 6). Es importante que valores estos cambios que afectan a las

patologías derivadas, principalmente serán tratamientos pulpares.

Nuevo plazo para el cumplimiento de la Orden 1158/2108: 21 de agostoPor otra parte, la Orden 1158/2018, de 7 de noviembre, de la Consejería de Sanidad, por la que se regulan los requisitos técnicos generales y específicos de los centros y servicios sanitarios sin internamiento que establece una serie de obligaciones que deben cumplir las clínicas dentales (recogidas en el Anexo I.2), establecía un plazo inicial de 18 de meses para que las clínicas se adaptasen a dichos requerimientos que, inicialmente, concluía en mayo de 2020.

Con motivo del Día Europeo contra el Cáncer Oral que se celebró el pasao 12 de junio, el Consejo General de Dentistas recuerda que la autoexploración y un diagnóstico precoz son

clave para superar el cáncer oral, una enfermedad por la que fallecen, aproximadamente, 1.500 personas al año.Se estima que en 2020 habrá unos 8.600 nuevos casos de cáncer de cavidad oral y faringe en nuestro país. De esta cifra, 6.000 afectará a hombres y el resto a mujeres, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). El consumo de tabaco y alcohol, una mala higiene dental, la infección por algunos tipos de virus, una mala alimentación o una prótesis mal ajustada, son algunos factores de riesgo que pueden provocar la aparición de cáncer oral.

En 2020 habrá más de 8.500 nuevos casos de cáncer oral en España



La pandemia de COVID-19 ha propiciado que muchas clínicas dentales se encuentren en una grave situación financiera. Varios meses sin apenas pacientes, la subida de precios de todo el

material de protección necesario para el trabajo diario y, en algunos casos, una mala gestión económica, pueden desembocar en el cierre de algunas de ellas. Cuando una clínica dental cesa su actividad, lo habitual es que el facultativo se ponga en contacto con todos sus pacientes para informarles de la situación y terminar los tratamientos que no hayan sido finalizados.Sin embargo, cabe la posibilidad de que la clínica cierre de forma repentina y sin dar explicaciones, lo que conllevaría que muchos pacientes quedaran con sus tratamientos a medias o sin empezar, pero con las financieras exigiendo el pago (en el caso de que los hayan financiado). Si esto sucede, el Consejo General de Dentistas informa a todas aquellas personas afectadas de los pasos a seguir y las posibles vías de actuación:● Se recomienda la conservación de toda la documentación que pudiera tener.● Presentar ante la clínica, por burofax o por correo certificado con acuse de recibo, una reclamación escrita.● Solicitar una copia de sus historias clínicas también por burofax u otro medio fehaciente.● Si se ha producido mala praxis o el tratamiento no se ha finalizado, presentar una reclamación ante la Consejería de Sanidad de la comunidad autónoma en la que resida el afectado.

● En el caso de que haya firmado un crédito vinculado (exclusivo para financiar la prestación de un servicio específico), puede interponer una reclamación ante la entidad financiera con la que lo haya firmado.● En el caso de que no hubiesen transcurrido 14 días naturales desde la firma de este crédito, se puede ejercer el derecho de desistimiento.● Presentar una queja ante la Dirección General de Consumo de su localidad si se han vulnerado sus derechos como consumidor.● Acudir a la vía judicial.

Recomendaciones ante el cierre repentino de una clínica dental

Las bebidas carbonatadas y un cepillado dental brusco pueden provocar sensibilidad dental

Para disminuir la sensibilidad dental existen tratamientos, como la aplicación de geles o

de barnices con alta concentración de flúor que actúan taponando los pequeños túbulos abiertos en la dentina.Con la llegada de las altas temperaturas se incrementa el consumo de alimentos y bebidas extremadamente frías que, en muchas personas, provoca un dolor en los dientes que puede ser de intensidad, leve, moderada o extrema. El Dr. Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas, explica que la sensibilidad dental es un signo de aviso de un problema subyacente de pérdida de esmalte o de retracción de encías que expone la dentina al medio bucal: “Cuando

la dentina pierde su protección de esmalte o de cemento (en la raíz), se produce una irritación de los nervios de la dentina, lo cual provoca dolor al ingerir alimentos muy fríos, calientes o ácidos”.

Las causas que pueden originar sensibilidad dental pueden ser mecánicas o químicas. Entre las primeras, las más comunes son el cepillado demasiado agresivo con un cepillo de cerdas duras y una técnica inadecuada. Por otro lado, el bruxismo o una mala oclusión también provocan el desgaste del esmalte de los dientes.En cuanto a las causas químicas, es importante recordar que las bebidas carbonatadas con pH ácido erosionan el esmalte, por lo que es recomendable reducir su consumo. Finalmente, una causa

relativamente frecuente de la sensibilidad dental es la enfermedad periodontal, porque al producirse una recesión de la encía queda una parte de la raíz expuesta al medio bucal.

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La asociación española de bioempresas (AseBio) ha hecho público el Informe Anual AseBio 2019, que recoge la situación y tendencias del sector de la biotecnología en España. Este

año, el acto de presentación del Informe ha sido en formato digital.En el apartado referente a la producción de conocimiento científico de las empresas españolas, se destaca a BTI Biotechnology Institute como la empresa española con mayor número de publicaciones en revistas científicas de impacto: 25 en total.El dato recogido en el Informe 2019 consolida definitivamente a BTI Biotechnology Institute como una de las empresas españolas con una mayor dedicación e implicación con la I+D, ya que se trata del quinto año consecutivo en el que la biotecnológica con sede en Vitoria se sitúa como la empresa número uno en producción científica de España, puesto que ya ocupó en el Informe ASEBIO 2015, 2016, 2017 y 2018.

BTI lidera la producción científica biotecnológica en España por quinto año consecutivo

Dentsply Sirona y la AADR galardonan a los estudiantes más talentosos con los premios SCADA 2020

Dentsply Sirona y la Asociación Americana para la Investigación Dental (AADR) felicitan a los

ganadores del concurso estudiantil para promover la investigación dental y su programa de premios de aplicación (SCADA) de 2020. Debido a la pandemia de COVID-19, se suspendió la ceremonia tradicional de competencia y entrega de premios en la Sesión General y Exposición de IADR/AADR/CADR, y los estudiantes participaron en una competencia de investigación virtual.La 61.ª edición del programa anual SCADA tuvo lugar en circunstancias especiales. A pesar de que la situación actual con el

COVID-19 restringe la celebración de eventos públicos, se invitó a estudiantes de odontología estadounidenses a participar en un concurso de investigación virtual.Se invitó a todas las escuelas de odontología

de EE. UU. a nominar a un estudiante para que participara en el concurso de investigación en una de las dos categorías: Ciencia Clínica e Investigación de la Salud Pública y Ciencia Básica y Translacional.Los participantes presentaron una carpeta completa que incluía una copia electrónica del póster de su investigación, una presentación de diapositivas y un vídeo de su presentación oral, para que la

examinara un jurado internacional. 51 estudiantes clínicos enviaron proyectos de investigación, de entre los que se seleccionaron siete ganadores.

Ante la grave situación, NSK Dental Spain ha decidido vincular una de nuestras sus especiales a la campaña de recogida de alimentos organizada por FESBAL (Federación

Española de Bancos de Alimentos).La campaña dará comienzo el próximo 1 de julio hasta el 15 de julio, ambos días incluidos, y por cada turbina o contra-ángulo adquirido con la promoción #NSKHELPS, NSK Dental Spain donará 10€ por cada instrumento en apoyo a FESBAL en su campaña NingúnHogarSinAlimentos para ayudar a aquellos colectivos que se han visto duramente afectados por la crisis sanitaria provocada por el COVID-19 en España.

#NSKHelps: Promoción especial de NSK Dental España


Corega lanza “Cuidamos de lo que importa”, acción social que poneen valor las tradiciones y la cultura de nuestros mayores

Poner en valor a las personas mayores dentro de nuestra sociedad y recordar su papel fundamental a la hora de transmitir

y garantizar el folclore y las tradiciones populares de nuestra cultura. Con estas dos ambiciosas premisas, Corega, la marca de GSK Consumer Healthcare, da el pistoletazo de salida a su primera campaña de acción social, ‘Cuidamos de lo que importa’.El punto de arranque de ‘Cuidamos de lo que importa’ es la isla canaria de La Gomera.

Corega se suma al esfuerzo de los isleños en mantener vivo uno de los rasgos autóctonos que les confieren una identidad única en todo el mundo, el conocido silbo gomero. Este sistema de comunicación ancestral, reconocido por la UNESCO como Patrimonio Inmaterial de la Humanidad, y uno de los elementos de cohesión más arraigados para sus habitantes, se mantiene vivo en la actualidad gracias al trabajo directo entre maestro y alumnos. Sin embargo, se ha detectado que a medida

que los hablantes del silbo se van haciendo mayores, sus prótesis dentales impiden que puedan comunicarse adecuadamente. Por ello, una parte de la personalidad y tradición cultural de La Gomera está bajo amenaza.Para que el Silbo Gomero no caiga en el olvido, Corega desplegará un plan de acción integral en la isla que ayudará a que los usuarios de prótesis de la isla gocen de una correcta fijación y nunca dejen de silbar, transmitiendo así sus conocimientos a las siguientes generaciones.

Henry Schein ha compilado una variedad de medidas que se centran en los pasos críticos necesarios para ayudar a los dentistas y protésicos a reiniciar sus centros de manera segura

y poder garantizar la salud y el bienestar de los pacientes y del equipo dental. El programa de recuperación de la clínica bajo el lema “Volvamos juntos” tiene por objeto ayudar a los equipos dentales a prepararse para la reanudación de la práctica.El programa incluye una lista de verificación con el protocolo recomendado para actuar paso a paso antes, durante y después de la apertura de estos centros y los pasos a seguir para asegurar un proceso correcto y fiable tanto de la atención del paciente como de la higiene y desinfección de la clínica y laboratorio. “En Henry Schein nos comprometemos a ayudar a nuestros clientes a salir fuertes de esta difícil situación. Pueden confiar en nosotros. Estamos aquí para ayudar. Nuestro equipo está dedicado a trabajar con los profesionales odontológicos para ayudar a establecer un proceso de reapertura y proporcionar acceso a una amplia gama de productos, servicios y soluciones para llevar a cabo una práctica eficiente y, al mismo tiempo, ofrecer un paciente de calidad”, dice Juan M. Molina, Director General de Henry Schein para España y Portugal.La compañía ofrece además 12 diferentes packs focalizados en el

control de desinfección destacando la amplia cartera de soluciones que se ofrecen en este área. Adicionalmente, la compañía pone a disposición de sus clientes distintos servicios financieros para ayudar al colectivo a acceder a todo lo necesario para reiniciar sus centros lo antes posible, desde el equipamiento, aparatología diversa, consumibles, hasta la financiación a los pacientes.

Henry Schein ayuda a los profesionales dentales a reiniciar con seguridad sus clínicas y laboratorios

novedadesMATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO


Uso de anillos Garrison Composi-Tight® 3D Fusion™ distintos para configuraciones de cavidad distintas

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A menudo se piensa que los sistemas de anillos de presión para matrices secciónales tienen como único objetivo fijar las matrices. Sin embargo, los anillos pueden jugar un papel clave en la conformación de una correcta anatomía, ya que las matrices son tan finas en la actualidad, para no interferir en la creación de un punto de contacto, que un anillo que no ayude a dar la forma correcta a la matriz será perjudicial para nuestros intereses. Además, hacer este paso nos ahorrará tiempo en los ajustes finales que casi no existirán si usamos correctamente un sistema de matrices como el que aparece en este caso clínico.

1. Situación preparatoria con restauraciones defectuosas.2. Antes de retirar las viejas restauraciones se coloca el dique de goma. Obsérvese que hemos abierto el espacio interproximal entre molares para poder colocar el dique de goma sin dificultad.3. Se retiran los composites y se observan las lesiones cariosas, que en los tres dientes son profundas pero, en el caso del primer molar, es especialmente profunda y muy cercana a la pulpa.4. Tras eliminar gran parte de la dentina infectada y terciaria, se coloca una matriz seccional Garrison con un anillo de presión naranja de Composi-Tight® 3D Fusion™.

5. Inicialmente colocamos un material biocerámico para proteger la pulpa del molar.6. Comenzamos a restaurar la pared distal del primer molar. En esta situación se optó por restaurar una cavidad cada vez para asegurar una buena conformación de la restauración en interproximal.7. Tras la finalización de la primera restauración, se colocó una nueva matriz y un anillo Composi-Tight® 3D Fusion™ que ayudase a conformar mejor la cara mesial del segundo molar. Un anillo con una superficie menor se hubiese introducido más en el espacio interproximal y no hubiese permitido dar la forma adecuada a esa cara del segundo molar.

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8. Se hace un “centripetal build-up”, esta vez sin base cavitaria con material biocerámico.9. Tras terminar la restauración del segundo molar, se procede a realizar la restauración distan del segundo premolar. De nuevo cambiando la matriz por una más acorde al tamaño y anatomía del premolar, al igual que el anillo de presión.

10. Visión inmediatamente post-operatoria al retirar el dique y comprobar la oclusión.11. Revisión una semana después. Obsérvese la buena adaptación de los contactos interproximales y la buena integración de las restauraciones a pesar de usar un composite monocolor y sin tintes.12. Radiografía pre-operatoria.13. Radiografía post-operatoria.

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Henry Schein España lanza un esterilizador de aire

Henry Schein España ha anunciado que ha llegado a un acuerdo con

Radic8 para distribuir un sistema de esterilización del aire que neutraliza

determinados virus y bacterias en un único paso del aire. Además,

neutraliza los gases y vapores de mercurio. La tecnología de Radic8

utiliza un proceso de dos fases: filtración seguida de esterilización. El

proceso de esterilización es la tecnología de oxidación fotocatalítica que,

si se realiza correctamente, es mucho más efectiva a la hora de acabar

con la contaminación microbiana con flujo de aire forzado que la luz UVC

por sí sola.

El Radic8 Viruskiller se desarrolló en 2004 para tratar virus de

transmisión aérea tras la epidemia de SARS y ha ido evolucionando

continuamente desde entonces. Su tecnología central patentada ha

sido probada en los últimos años con varios virus como el coronavirus

DF2, el adenovirus, el virus de la gripe y el poliovirus. Los resultados

muestran una tasa de destrucción del 99,9999 %, log 6, en un único

paso del aire.

Cuando se lidia con virus, las tasas de destrucción en un único paso

del aire son una herramienta importante para minimizar el riesgo de

contaminación cruzada. Dos factores clave a considerar al utilizar

tecnología para reducir la exposición a virus de transmisión aérea y por

pequeñas gotas son controlar el flujo de aire para alejar el peligro de la

zona de respiración y esterilizar el aire a medida que atraviesa la unidad

en un único paso. El esterilizador Radic8 está disponible a través de

Henry Schein en España en tres versiones diferentes: Radic8 Viruskiller

401 (VK 401), Radic8 Viruskiller 103 (VK 103) y Radic8 Hextio.

Henry Schein

www.henryschein.es

Cada vez más frecuentemente, los dentistas mandan escaneos

intraorales y de impresiones al laboratorio. Para verificar el ajuste de

la restauración dental en el laboratorio, es imprescindible un modelo.

La producción de modelos con el CAD/CAM es particularmente útil, si

desean planificarse digitalmente la posición de los implantes y la guía

quirúrgica (p. ej. con el Zirkonzahn.Implant-Planner).

Tomando como base esta planificación digital de los implantes, se crea

un modelo con análogos a través del módulo de

software CAD/CAM Model Maker que permite elegir

implantes de todos los sistemas comunes. Para la

replicación exacta de la posición y la inclinación del

implante, no se usan análogos de laboratorio para

modelos de yeso, sino los Zirkonzahn ScanAnalogs.

Después de la realización del modelo con una

fresadora o impresora 3D, los ScanAnalogs se

colocan en el modelo.

En seguida, el modelo puede ser utilizado para

verificar el ajuste de la guía quirúrgica. En caso de

una rehabilitación inmediata (Immediate Loading) se

usa el modelo también para controlar el ajuste del

provisional. Gracias a esto, el técnico dental puede entregar al dentista

un paquete integral que incluye el modelo de implantes, la cucharilla de

impresión individual, la guía quirúrgica y el provisional, ampliando así su

oferta de servicios.

Zirkonzahn

www.zirkonzahn.com

Model Maker y ScanAnalogs de Zirkonzahn

http://www.henryschein.es



En una industria consciente de la higiene y

la seguridad, la COVID-19 ha llevado el tema

aún más arriba en la agenda. ¿Qué nos dice

la investigación independiente sobre la toma

de impresiones digitales y analógicas y la

higiene y seguridad dental? Estas son las 4

lecciones principales: 1) Con impresiones

analógicas, su flujo de trabajo necesita

pasos adicionales, incluido el manejo de

materiales y el transporte al laboratorio. 2)

Las impresiones convencionales pueden ser difíciles de desinfectar,

mientras que los escaneos digitales no requieren desinfección. 3)

La impresión convencional y el manejo del yeso entre el laboratorio

y la clínica pueden aumentar los riesgos de infección cruzada. 4) La

creación manual de aparatos / restauraciones aumenta los riesgos

de contaminación en el laboratorio.

3shape

www.3shape.com

Impresión digital con 3Shape Vs impresión analógica

Garrison anuncia el lanzamiento del sistema de blanqueamiento dental profesional Daring White

Garrison Dental Solutions presenta una

nueva línea de tiras blanqueadoras dentales

profesionales: Blanqueamiento dental profesional

Daring White. Estas nuevas tiras blanqueadoras

dentales profesionales ofrecen una fórmula

segura de peróxido de carbamida al 15 % para

unos hermosos resultados con sensibilidad

mínima, en una tira de uso fácil, que los pacientes

pueden llevarse a casa y que acaba con la

necesidad de utilizar férulas personalizadas. Con

estas tiras, los dentistas pueden proporcionar

un tratamiento adecuado en un mismo día y los pacientes percibirán los

resultados poco después del tratamiento inicial.

Los dentistas han informado de que los pacientes aprecian lo conveniente

que resulta el formato para llevarse a casa, la comodidad y los resultados

uniformes. Mediante una tecnología de blanqueamiento avanzada patentada,

los pacientes constatarán un blanqueamiento visible en 5 - 10 días. Han

comentado que las tiras Daring White son prácticamente invisibles y se

mantienen en su sitio, lo que permite conversar sin interrupciones, comer e

incluso beber líquidos fríos sin que se muevan, en contraste con los sistemas

de férulas blanqueantes. La tecnología Comfort-Fi

patentada por Garrison permite que las tiras se

adhieran a los dientes y que se moldeen de manera

precisa sin geles o férulas, pues los agentes

blanqueantes activos están integrados en la tira.

«Aunque Garrison es conocido por todo el mundo

como el líder en el ámbito de los sistemas

de matrices seccionales, nos emociona la

oportunidad de lanzar al mercado un producto

exclusivo e innovador, con la posibilidad de

iluminar miles de sonrisas», comenta Tom

Garrison, Managing Partner, Garrison Dental Solutions, LLC.

El tratamiento de blanqueamiento completo está compuesto por diez tiras

blanqueadoras para combatir de manera eficaz años de coloración. Una

vez que los diez tratamientos iniciales hayan finalizado, el paciente puede

continuar con un tratamiento de cinco tiras como retoque, cuando el

paciente regrese a la consulta para su siguiente visita.

Garrison Dental Solutions

www.garrisondental.net

Orascoptic, especializada en la industria de sistemas

de magnificación e iluminación frontal para dentistas

y la única que vende directamente en España, ofrece

la XV1 lupa y luz. Diseñada para superar los límites

de las monturas tradicionales, la XV1 ofrece una luz

incorporada sin cable. Además, admite una amplia

gama de prescripciones oculares y puede comprarse

sin telescopios para funcionar simplemente como

iluminador frontal y montura de seguridad.

La gama de lupas dentales de Orascoptic ofrece

una claridad visual extraordinaria en todo el campo

de visión, a la vez que proporciona un ancho y profundidad de

campo excelentes. Junto con un iluminador frontal dental, se

puede focalizar el área de operación con la cantidad exacta de

luz y aumento necesarios para lograr los mejores resultados de

procedimiento. Experimente la diferencia que marca Orascoptic

hoy mismo. Ofrece demonstraciones gratuitas en toda España.

Orascoptic

www.orascoptic.com

Orascoptic presenta la XV1 lupa y luz

http://www.3shape.com

http://www.garrisondental.net

http://www.orascoptic.com



Planmeca Compact i es la gama de unidades

dentales más vendida de Planmeca, con más

de 50 000 entregas realizadas en clínicas

odontológicas de todo el mundo. A ella se

suma ahora un nuevo integrante, pequeño

y rápido, que atiende las necesidades de

todos los profesionales de la odontología,

especialmente los de las clínicas grandes y

las cadenas de clínicas dentales.

El rango de movimiento flexible del brazo de

entrega de la unidad ofrece beneficios tanto

en cuestión de ergonomía como de ahorro de espacio a las clínicas dentales.

Planmeca Compact i3 puede cambiarse para permitir el uso por parte de usuarios

diestros o zurdos en solo 10 segundos, simplemente con desplazar la consola

de instrumentos, sin tener que mover la lámpara operatoria. Con esta cualidad,

se convierte en una solución práctica para todas las clínicas donde varios

odontólogos utilizan la misma unidad dental y el espacio es limitado.

Gracias a su diseño fino, se adapta a la disposición de cualquier clínica. La

unidad, con un amplio espacio de trabajo a su alrededor, permite al equipo

odontológico trabajar cómodamente

tanto sentado como de pie. La consola de

instrumentos pequeña puede colocarse

por encima del paciente, lo que facilita

mantener una postura ergonómica

durante todo el día. La función de giro

de la unidad puede emplearse para

realizar ajustes precisos en función de

las preferencias personales. La unidad

admite métodos de trabajo tanto a dos

como a cuatro manos.

Planmeca Compact i3, diseñada para simplificar la odontología cotidiana,

es fácil de aprender y fácil de usar. El panel táctil intuitivo guía al usuario

en el idioma que prefiera y, gracias a la simplicidad del diseño de la unidad,

los procedimientos de control externo de infecciones también se realizan de

manera sencilla y directa.

Planmeca

www.planmeca.com

La nueva unidad dental de Planmeca ofrece funcionalidad y flexibilidad para todos los odontólogos

Garrison ofrece Composi-Tight 3D Fusion con una oferta de ahorro

limitada. Se trata del primer anillo con puntas extra grandes de

silicona para preparaciones anchas.

Con este paquete especial se reciben 3 anillos por el precio de dos:

1 azul para premolares o dientes cortos, 1 naranja para molares y 1

verde para preparaciones anchas.

Los anillos 3D Fusion ofrecen la solución para todas las restauraciones

de clase II. Gracias a la excelente adaptación a los dientes, ya no es

necesario hacer correcciones con pulidores en las zonas proximales,

será posible conseguir punto de contactos perfectos y solucionar este

problema. Con el anillo correcto, incluso las preparaciones grandes

pueden hacerse fácilmente en un solo paso.

Garrison Dental Solutions

www.garrisondental.net

Composi-Tigh 3D fusión de Garrison

El purificador de aire CITY M se integra

en su sistema de ventilación y se encarga

de los contaminantes del aire generados

tanto desde el exterior como desde el

interior de sus instalaciones. En menos

de media hora, City M reduce millones de

partículas peligrosas por metro cúbico,

eliminando eficazmente virus y bacterias.

Los purificadores City M incluyen filtros

HEPA H13 que garantizan eficacias

superiores al 99.95% para todo tipo de contaminantes, incluidos

virus y bacterias. Los filtros HEPA utilizados son tan eficientes que

el aire tendría que pasar tres veces a través de un sistema de

ventilación normal para lograr el mismo nivel de purificación.

Entre sus ventajas se encuentran: un ambiente más saludable, menos

limpieza, mejor calidad del aire para las personas que padecen alergias

o asma, menor impacto medioambiental y una reducción de los olores.

Camfil

www.camfil.com

CITY M, el purificador de aire de CAMFIL

http://www.planmeca.com

http://www.garrisondental.net

http://www.camfil.com


Acteon presenta su solución inteligente X-Mind Prime 3D Ceph

K-LITE hace visible lo invisible

K-LITE, desarrollada y diseñada por la Dra. Katherine

Losada, es un dispositivo dental innovador que permite

la eliminación o remoción de materiales dentales en

exceso, como resinas o cementos adhesivos. Algunos

de los ejemplos incluyen brackets de ortodoncia,

ataches y retenedores, cementos residuales, etc.

Además, su uso en trauma dental (Ferulización) y / o

en la denominada técnica de identificación asistida

por fluorescencia (FIT). También puede ayudar en la

identificación de ciertos subproductos bacterianos

(Porfirinas) que se encuentran en la placa, el cálculo y

la dentina infectada.

La práctica clínica utilizando métodos para

realizar una odontología mínimamente invasiva segura y de precisión fueron

la motivación del autor para desarrollar y producir la nueva lámpara K-Lite

en cooperación con la empresa Smile Line SA, Suiza.

Para lograr el objetivo, se diseñó una linterna portátil dual guiada por una

fibra óptica de vidrio, que consiste en: Un LED blanco (6000 ° K) para la

transluminación (es decir, visualización de opalescencia, trasluminación

de grietas y fracturas); un LED UV-A (luz violeta) que, cuando se dirige a

las resinas y/ o adhesivos con componentes fluorescentes, el cálculo o

depósitos de placa dental, los hace más fáciles de detectar y diferenciar. De

esta manera, ayuda al clínico a eliminarlos con precisión para evitar daños

iatrogénicos en los tejidos subyacentes sanos.

Smile Line

www.smileline.ch

Acteon presenta esta solución inteligente que ofrece diagnóstico 2D,

CBCT 3D y CEPH. Con la nueva solución cefalométrica, puede ampliar

los campos de aplicación del equipo al análisis de tratamientos de

ortodoncia, mejorando el diagnóstico y la planificación: su sistema de

colimación patentado permite múltiples ajustes de tamaño de imagen,

incluyendo nuevos modos de tamaño reducido y asegurando siempre

una evaluación perfecta de la zona de interés.

Por otra parte, el posicionador de la cabeza ha sido diseñado para

optimizar la comodidad y la estabilidad del paciente, mientras que el

innovador soporte Ceph, colocado en la orejera, garantiza un perfecto

centrado del plano de Frankfurt. Dispone de un sistema innovador guiado

para manejar el sensor Dual, asegurando facilidad de uso y fiabilidad.

Cuenta, además, con 2 modos de examen disponibles: HD de alta

definición (pixel de 100 μm) - Tiempo de exposición de 9,1 s a 15,1 s. y

HS de alta velocidad (pixel de 200 μm) - Tiempo de exposición de 4,4 s a

7,3 s. También incorpora 2 tamaños disponibles en altura: 24 (22,8 cm)

y 18 (18 cm). Proyecciones disponibles: Lateral: 18, 24 y 30 cm., antero-

posterior: 24 cm. y carpo para exámenes pediátricos.

Acteon Ibérica

www.acteongroup.com/es

http://www.smileline.ch

http://www.acteongroup.com/es


https://www.manosunidas.org/

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aÑo vii • nÚmero 52 • julio/agosto 2020 … · 2020-07-15 · 1 eldentistamoderno...

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