entrevistas implantologÍa reportaje · reportaje 48 eldentistamoderno mayo/junio 2020 ofrecer una...

IMPLANTOLOGÍAEl uso de los implantes provisionales con prótesis provisional fija como protección de los implantes definitivos post extracción

AÑO VII • NÚMERO 51 • MAYO/JUNIO 2020

ENTREVISTASRoberto Rosso, Consultor de Marketing.Fundador y presidente de Key-Stone

Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental

REPORTAJEACTUALIDAD El sector dental inicia su camino hacia la nueva normalidad

www.eldentistamoderno.com

Entrevista a Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin

Caso Tecnología CAD/CAM

1eldentistamoderno mayo/junio 2020

BTI Biotechnology Institute Tel: (+34) 945 140024 | Fax: (+34) 945 [email protected] www.bti-biotechnologyinstitute.es somos innovación

¿Quieres más información

sobre el fresado biológico?

(*) Anitua E,

A novel drilling procedure and subsequent bone autograft preparation: a technical note

Int J Oral Maxillofac Implants. 2007

LA SOLUCIÓN REGENERATIVAMÁS EFICAZ, MEDIANTE EL PROTOCOLO

DE FRESADO MÁS SEGURO

• El protocolo más documentado y seguro, usando bajas revoluciones sin irrigación desde 2007 (*).

• Fresas de alta efectividad, facilitando una alta eficacia osteogénica y predictibilidad mejoradas.

• Excelente solución coste-beneficio, obteniendo material de injerto autólogo bioactivo.

FRESANDOBIOLÓGICAMENTE

EVITA LOS AEROSOLES

230x285 bioblock_ES v2.indd 1 18/5/20 17:14


1200TRUST.COM

The purest volume stable BOVINE BONE GRAFT.

Ultimate VOLUME

STABILITYunique production process

ANZEIGEN_cerabone_Vol1_ES_200306.indd 2 10.03.20 18:10

sumarioSUMARIO

DM eldentistamodernoAño VII - Número 51 - Mayo/Junio 2020

DM el Dentista Moderno se suma, al igual que todos los representantes de la odontología española, a los 10 días de luto oficial por las víctimas del COVID-19.

DIRECTORAEmiliana Rodríguez [email protected]

SUBDIRECTORA Beatriz Suárez de la Vega [email protected]

REDACCIÓN Mónica Alonso Calderó[email protected]

COMITÉ CIENTÍFICO Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo, Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro, Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva Mª Martínez y Eva López de Castro

FOTOGRAFÍA Departamentos propios

DISEÑO Y MAQUETACIÓN Manuel Beviá

DIRECTORA DE CUENTASEmiliana Rodríguez [email protected]

12 EDITORIALLa gestión dental en este momento de cambioPor la Dra. Leticia Rodríguez, directora Médica Clínica Cedro, responsable científica, gestión de clínica y miembro del Comité Científico de DM El Dentista Moderno.

14 ENTREVISTA“Resulta fundamental aceptar el hecho de que la odontología que se ha dejado en marzo no se volverá a encontrar”Roberto Rosso, Consultor de Marketing. Fundador y presidente de Key-Stone

22 IMPLANTOLOGÍAEl uso de los implantes provisionales con prótesis provisional fija como protección de los implantes definitivos post extracciónAutor: Dr. José Luis Calvo Guirado

30 ENTREVISTA“Aún no sabemos el impacto que pueda llegar a tener esta nueva normalidad, pero sí es cierto que no vamos a poder funcionar a un ritmo habitual”Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental

48 REPORTAJE DESESCALADAEl sector dental inicia su camino hacia la nueva normalidad

54 ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL

60 NOVEDADESEquipamiento, instrumental y material protésico, dental y clínico

@DentistaModerno

@eldentistamoderno

DM El Dentista Moderno

Siguiendo la evolución de la odontología


1200TRUST.COM

The purest volume stable BOVINE BONE GRAFT.

Ultimate VOLUME

STABILITYunique production process

ANZEIGEN_cerabone_Vol1_ES_200306.indd 2 10.03.20 18:10

sumario

sumarioSUMARIO


Impresión: Gama ColorDepósito Legal: M-33444-2013ISSN: 2340-9703ISSN (internet): 2340-9797

Fotografía el código QR con el lector de tu smartphone para acceder a El Dentista Moderno

Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta publicación sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En parti-cular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier frag-mento de esta obra sea utilizado para la realización de resúme-nes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utili-zarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com; 917021970/932720447) Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los comparta necesariamente.

Versys Ediciones Técnicas S.L.Invierno, 1728850 Torrejón de Ardoz(+34) 912 972 [email protected]

CEOJosé Manuel Marcos Franco de Sarabia

DIRECTORA DE OPERACIONESEsther Crespo

DIRECTOR DE EXPANSIÓN Y DESARROLLOJosé Manuel Marcos de Juanes

33 LA OPINIÓN DEL EXPERTOPrincipio de incertidumbreDr. Eduardo Anitua. Fundador y Director Científico de BTI Biotechnology Institute

34 ENTREVISTA“Es esencial avanzar en la recuperación y construir esa nueva realidad dando pasos firmes, pero cautelosos”Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin)

38 TECNOLOGÍA CAD/CAMPrótesis sobre implantes por CAD/CAM: modo de trabajo, indicaciones y resultados Autor: Dr. Eduardo Anitua, doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Fundador y Director Científico de BTI Biotechnology Institute

46 ACTUALIDAD D4.0Las empresas de tecnología sanitaria están contribuyendo en gran medida a resolver la pandemia del COVID-19

DENTISTA 4.0TECNOLOGÍA Y DIGITALIZACIÓN

En portada D4.0: Imagen de la página 43, correspondiente al caso de Tecnología CAD/CAM titulado “Prótesis sobre implantes por CAD/CAM: modo de trabajo, indicaciones y resultados”.

LA OPINIÓN DEL EXPERTOPrincipio de incertidumbreDr. Eduardo Anitua

ENTREVISTAMargarita Alfonsel, secretaria general de Fenin

TECNOLOGÍA CAD/CAMPrótesis sobre implantes por CAD/CAM: modo de trabajo, indicaciones y resultados

Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

ACTUALIDADLas empresas de tecnología sanitaria están contribuyendo en gran medida a resolver la pandemia del COVID-19

sumario


www.planmeca.es900 22 24 26 · [email protected] · www.fadente.es

Romexis 6.0 makes your work flow

Nuestro revolucionario software Planmeca Romexis® es compatible con el mayor rango de modalidades de imágenes desde 2D y 3D hasta el CAD/CAM. Un solo software que provee una solución todo en uno para todas la especialidades y tamaños de clínica. Siendo una plataforma abierta, Romexis permite capturar, ver y procesar todo tipo de datos- incluso de dispositivos de terceros – en el mismo sistema. Con Romexis, tú tienes la libertad de elegir tu propia forma de trabajo. www.planmeca.com/es/software

PLANMECA ROMEXIS® 6.0 ES

DANDOTE LA FLEXIBILIDAD PARA HACER LAS COSAS A TU MANERA

LIBERTAD

instrucciones para publicar


OBJETIVOSEl Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen a su profesión con especial importancia en la actividad clínica.

TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOSEl Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente los siguientes tipos de artículos:n Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos terminados de investigación.n Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas y/o materiales.n Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su tratamiento. n Artículos de revisión sobre literatura ya publicada.

POLÍTICAS EDITORIALES n Originalidad. Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. n Sistema de arbitraje. Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. n Exclusividad. Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. n Confidencialidad. Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes. Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de indexación o verificación del arbitraje.

PAUTAS DE PRESENTACIÓNLa solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa comunicación a los autores.Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe contener la aprobación del director o de otro posible responsable de la misma.Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:n Título y eventual subtítulo: En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas variaciones de redacción.n Resumen: Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva, los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender: objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y conclusiones.n Palabras clave: En la página del título deberán incluirse también las palabras clave, hasta un máximo de diez.n Introducción: Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación propuesta.n Materiales y metodología: Se realizará una descripción detallada de los materiales y las metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen. n Resultados: Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de oportunas tablas y gráficos.n Debate: Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las implicaciones futuras.n Conclusiones: Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica. n Idiomas: Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés. n Extensión: Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben superar las mil quinientas palabras (1500).

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”

Zirkonzahn Ibérica – T +34 937 290 390 – [email protected] – www.zirkonzahn.comZirkonzahn Worldwide – T +39 0474 066 680 – [email protected] – www.zirkonzahn.com

C��a �a�a��s�e ��s��s ��o

Puentes de zirconia Prettau® 2 Dispersive® con barras de titanio anodizadas

9eldentistamoderno mayo/junio 2020Zirkonzahn Ibérica – T +34 937 290 390 – [email protected] – www.zirkonzahn.com

Zirkonzahn Worldwide – T +39 0474 066 680 – [email protected] – www.zirkonzahn.com

C��a �a�a��s�e ��s��s ��o

Puentes de zirconia Prettau® 2 Dispersive® con barras de titanio anodizadas

instrucciones para publicar


n Formato del texto: El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse aparte [siempre en la versión n ORIGINALDe la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y además pegadas en el Word). Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a base de volver a copiar una imagen ya pegada.n Vídeo:Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: 750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación.n Envío:Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo electrónico: [email protected].

ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVERn Cuerpo del texto:Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor (es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”. n Listado de referencias: El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de los autores deben registrarse comenzando por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar

un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso: n Libro:Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año. [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th edition. New York: John Willey & sons; 1995. n Capítulo libro:Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx. [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En: Ruckebusch P, Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company; 1980. p. 179-204. n Artículo revista: Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo. Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx. [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont. 1996; 13(6): 785-791.Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_Ejemplos_de_referencias.pdf

NOTA LEGAL Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones. REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES

Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El Dentista Moderno, o si desea solicitar autorización para que sea difundido por alguna página web o repositorio institucional, por favor escriba al correo electrónico de la revista ([email protected]), a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos, siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores, año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la autorización previa y expresa de la Editorial.


Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de Mediante tu solicitud a participar en este concurso estás aceptando las bases del concurso que se encuentran alojadas en sanitas.es/dentalstar, que incluye la aceptación de ceder todo derecho de propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los propiedad intelectual e industrial a favor de Sanitas Nuevos Negocios S.L.U (En adelante "Sanitas Dental") sobre las ideas y/o proyectos presentados y renuncia a cualquier retribución o derecho sobre los mismos.mismos.mismos.mismos.

Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de Sanitas Dental trata los datos personales que nos facilitas con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la solicitud, publicitar este concurso y dar a conocer la promoción por parte de Sanitas Dental de estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una estas actividades y, en su caso, informar del premio que resultare concedido. Dichos datos serán conservados 5 años y 6 meses. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y obligación legal o lo consientas expresamente. Tienes derecho a obtener confirmación sobre si en Sanitas Dental estamos tratando tus datos personales y por tanto, tienes derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpdsuprimir los datos y otros derechos contemplados en la normativa. Puede encontrar más información sobre su privacidad en la página web: https://www.sanitas.es/rgpd

sanitas.es/dentalstarDescubre cómo participar en:

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ai159074469131_v2_aaff_calidadprensa_230x285_dentalstar2020.pdf 1 29/5/20 11:31


En estos momentos de nuestras vidas, tenemos un sentimiento doloroso de pérdida generalizado por la ausencia de algún familiar o amigo. Estamos expuestos a la pérdida de salud y todo ello ha provocado un truncamiento de nuestros planes de vida. Al principio del desarrollo de esta pandemia, negaba in-conscientemente lo que estaba pasando como si se tratase de una enfermedad grave (que también he padecido al mismo tiempo) y que te deja descolocado porque piensas que no te va a pasar a ti. Siguiendo mi experiencia vital de enfermedad, con esta pandemia estamos pasando por una fase de miedo e incer-tidumbre con un profundo desconocimiento de qué deberíamos hacer con nuestra clínica si intentamos dirigir nuestros pensamientos hacia el futuro.

He experimentado sentimientos de rabia e impotencia por reflexionar en poco tiempo acerca de las alter-nativas de supervivencia económica, financiación, desconocer la metodología de presentar un ERTE, de ser denegado y sentirte desesperado por sentir la responsabilidad de tener un equipo que depende de la resolución para tener unos ingresos durante este período. Hemos aprendido a gestionar esta situación gracias a la ayuda de los compañeros de profesión y del Colegio de Odontólogos, en mi caso de Cataluña.

No ha sido fácil para nosotros como colectivo Odontológico, ya que esta incertidumbre ha puesto en tensión a nuestros organismos colegiales que nos representan. No ser considerados un colectivo de riesgo por parte del Gobierno realmente nos ha hecho sentirnos desamparados ahora y de cara al futuro, porque nos preguntamos si la presión de los colegios generará soluciones en ayudas fiscales, sociales y resolverá de manera conjunta el desabastecimiento de material de protección y cómo iniciaremos nuestra actividad clínica. Es el momento del pacto, negociación y esperanza, tenemos que poner en valor nuestra experiencia, conocimiento y capacidades de todo nuestro equipo.

Ha sido increíble poder constatar con otros compañeros la respuesta incondicional de nuestros equipos frente a la adversidad; esta situación está dejando un poso en el ADN del equipo de la clínica, primordial para afrontar esta etapa donde la gestión de la clínica cobra más importancia que nunca. La odontología que visualizo con este plan de gestión bascula sobre:

1- El Equipo (Team Love: liderazgo, organización, visión y emoción):Los encuentros a través de videoconferencia (sistema que ya ha quedado como herramienta de comuni-cación para quedarse) nos ayudan a conocer el estado de ánimo, compartir inquietudes y focalizar con mini proyectos voluntarios aspectos de la clínica que por la actividad diaria no había tiempo para hacerse (fotos de casos, excels control ).

La formación a distancia, las reuniones de colegas a través de plataformas digitales para compartir el conocimiento, se ha instaurado como medio indispensable para que el equipo esté actualizado con los cambios científicos y tecnológicos del sector.

El compromiso ha creado la necesidad de capacitarnos como equipo en bioseguridad para, entre todos, reorganizar la clínica con nuevos protocolos de atención al paciente, clínicos y estructurales operativos de la clínica. Y este nuevo plan nos ayuda a conocer nuevas facetas de nosotros mismos y a consolidar el sentimiento de estar con las personas que queremos, imprescindibles para afrontar esta nueva etapa.

La gestión dental en este momento de cambio

EDITORIAL

Dra. Leticia RodríguezDirectora Médica Clínica Cedro.

Responsable científica, gestión de clínica.

Miembro del Comité Científico de DM El Dentista Moderno.

Miguel Burgueño Javier de la Cruz Guillermo Galván José María MalfazAna Lorente Eva López de CastroLuis Jané Noblom

(Tengo la necesidad de agradecer a todas las personas que, pese a este momento difícil, con sus circunstancias personales han sido generosas en ayudarme y ayudar a los demás con hechos, conocimientos y sentimientos; gracias por vuestro afecto).

Juan López Palafox


Rafael Martínez Jesús Daniel Parejo Anna Ramiro Marta RevillaJosé Nart Molina

2-Los Pacientes: En estos momentos nuestros colegios, así como empresas consultoras del sector, ya ofrecen resultados de análisis de opinión sobre cómo afectará esta pandemia sobre las actitudes y comportamientos del paciente hacia la clínica dental. Debemos comunicar con claridad, trans-parencia y contundencia qué medidas sobre bioseguridad se realizan en todas las fases de atención del paciente en las diferentes áreas de la clínica.

El paciente tendrá un nuevo componente de estrés añadido por tener miedo a cómo vamos a gestionar nosotros el COVID-19 dentro de nuestras clínicas, que incidirá en la toma de decisión de quedarse en nuestra consulta para ha-cerse el tratamiento. En este sentido, el equipo desempeñará un papel fundamental en la comunicación y ejecución de este nuevo protocolo de atención al paciente.

3- La Clínica:Es un momento donde nos replantearemos en un corto plazo (mientras no tenemos la vacuna), cómo organizar nuestra actividad: grupos de trabajo en varios turnos para evitar posibles contagios, tiempos de trabajo (para no coincidir pacientes) limpiar gabinetes, reconsideración de las jornadas laborales en función de la capacidad física de llevar equipos de protección aislantes... Estos materiales de protección suponen una variable de costes nueva que afectará al precio de nuestros tratamientos y que nos llevará a la reflexión de cómo introducirse en la factura de los tratamientos realizados al paciente. El control de compras a través del stock será clave para ajustar nuestros gastos y anticipar las posibles limitaciones de desabastecimiento que se puedan producir en estos primeros meses de nuestra actividad.

En cuanto al control de costes, será crucial el modelo de relación de confianza y renegociación con nuestros pro-veedores a través de videoconferencia, para llegar a un modelo win-win donde nosotros podamos disponer de los medios necesarios para realizar nuestra actividad y garantizar el pago del mismo.

Por otra parte, nuestros pacientes necesitarán financiación para poder abordar tratamientos inicialmente orienta-dos a tratamientos urgentes y conservadores que, con la recuperación de la confianza y economía, irán orientados al tratamiento integral-funcional-estético de antes.

Es por ello que será clave la negociación particular de cada clínica con su entidad bancaria para proporcionar crédi-tos y, por qué no, aprovechar la fuerza del colegio que nos ampara para realizar negociaciones colectivas de créditos para nuestros pacientes.

Se abren así otras posibilidades en nuestra pasión odontológica que no habíamos imaginado, pero que nos reta a po-tenciar nuestra capacidad de asociación, colaboración, de descubrir nuevas capacidades y potenciarlas para, unidos, dar atención a nuestros pacientes.

Juan Manuel VadilloEva Mª Martínez

Team

Lov

e hi

gien

ista

s. C

línic

a C

edro

, Bar

celo

na.

entrevistaENTREVISTA


“Resulta fundamental aceptar el hecho de que la odontología que se ha dejado en marzo no se volverá a encontrar”Roberto Rosso, Consultor de Marketing. Fundador y presidente de Key-Stone

El sistema organizativo de las clínicas será diferente, los pacientes también lo serán y ciertos costes aumentarán. Si no se atraviesa la aceptación de este cambio, será difícil un verdadero ‘reset’. Así de rotundo se muestra el consultor Roberto Rosso respecto a la nueva realidad a la que se va a enfrentar el sector odontológico durante los próximos meses, incluso años, en esta entrevista que versa sobre los problemas, pero también sobre las oportunidades, que se abren para la odontología en este periodo de post-confinamiento. Y subraya: la relación de confianza con el paciente será a partir de ahora más importante que nunca.

DM.- El momento tan complicado que esta-mos viviendo por la aparición de la pandemia COVID-19 ha sumido al mundo en una crisis sanitaria, social y económica jamás vivida has-ta ahora, ¿qué diferencias existen entre esta cri-sis y otras anteriores? ¿Cuál será su impacto so-cial y económico?Roberto Rosso (R.R).- Las crisis precedentes y, en particular la de 2008-2013, se han generado como consecuencia de un colapso del sistema económi-co o financiero, lo que posteriormente ha tenido un impacto en el tejido empresarial - por ejemplo, con la reducción del crédito- y también en la esfera so-cial, especialmente con el aumento del desempleo. En resumidas cuentas, se ha visto afectada la economía real, o lo que es lo mismo, la economía de las familias, dándose un fuerte descenso en la demanda.En este caso no es exactamente así, pues el siste-ma económico y financiero es - o, mejor dicho, era - sólido, con un país en plena recuperación y con los fundamentos económicos positivos. Esta crisis, que se ha presentado de forma imprevisible y como re-sultado de las necesidades de distanciamiento so-cial, ha sido una crisis de interconexiones, o lo que es lo mismo, de la imposibilidad de aprovisionar-se y de vender productos y servicios. Partiendo de que el país produce aproximadamente 100 billones anuales de PIB, resulta claro que, deteniendo apro-


ximadamente el 60% de la actividad productiva, el shock económico será enorme. No obstante, el ori-gen es exógeno, se sitúa fuera del sistema, siendo una especie de “enorme coyuntura” que se abate sobre el mundo.Precisamente por este motivo, muchos economis-tas al inicio pensaban que, tras el cese de la causa externa, y con el consiguiente abandono del lock-down, la economía se habría recuperado muy rá-pidamente. Una crisis de este tipo es lo que los ex-pertos señalan como crisis de tipo “V” o, en otras palabras, una caída de rápida recuperación, cuyo impacto habría sido consecuencia directa del perio-do de lockdown.Pero se trataba de una evaluación apresurada y, probablemente, superficial, pues no se ha tenido en cuenta que la gestión de la fase endémica habría ne-cesitado un larguísimo periodo de distanciamiento social, con consecuencias evidentes sobre la econo-mía de las familias y los consumos.

DM.- El modelo social y económico que tenía-mos hasta ahora ya es un hecho que va a sufrir un cambio disruptivo, ¿nos puede dar su visión sobre el nuevo modelo socioeconómico de la po-blación? ¿Qué implicará esto a la hora de acu-dir al dentista?(R.R).- A las problemáticas económicas y financie-ras que se abatirán sobre el sistema productivo, es-pecialmente sobre la pequeña y mediana empresa, se añaden las transformaciones en las modalida-des de socialización: por una parte, tendremos la necesidad de mantener cierta distancia social y, por otra, se modificarán ciertos comportamientos, actitudes y prejuicios, con un posible aumento de la conflictividad social.Partiendo de que precisamente la nueva modali-dad de vivir el contexto social reducirá parte de los consumos por la incapacidad y la saturación productiva (pongo el ejemplo de un restaurante que deberá reducir el número de mesas; las filas en los supermercados, que favorecerán la compra en

canales web; el aumento del Smart Working, con la consiguiente reducción de consumos vincula-dos a la socialización pública, etc.), aquello que nos interesa en este contexto es la posible trans-formación en la percepción de la clínica dental y de los tratamientos odontológicos por parte de la ciudadanía.Aún no hemos realizado sondeos en España, pero una primera investigación en Italia nos confirma que, desde los primeros días de marzo, y previa-mente al lockdown, ante los primeros contagios la mitad de la ciudadanía hubiera preferido po-sponer las visitas a especialistas.En España, en cambio, gracias al encargo de FENIN se ha desarrollado un estudio durante la primera semana de abril, empleando una mues-tra representativa de 451 dentistas titulares de clínica. El 92% de los entrevistados ha declara-do que probablemente cambiará la actitud de los pacientes hacia la clínica. Al preguntar en qué se concretará este cambio en la actitud del paciente, un 76% de los dentistas afirma que muchos de el-los tendrán más miedo al contagio.Este cambio de comportamiento, siempre según las declaraciones de los dentistas entrevistados, afectará también a colaboradores y auxiliares. El 34% de los dentistas considera que aumentará el miedo por la propia salud también entre sus co-laboradores, lo cual, inevitablemente y siempre según los entrevistados, tendrá consecuencias relacionales y/o contractuales.

Ésta es una crisis de interconexiones, o lo que es lo mismo, de la imposibilidad de aprovisionarse y de vender productos y servicios



DM.- En la clínica dental, a pesar de las medi-das asépticas que se tomen, se trata por el uso de aerosoles de un lugar de riesgo de contagio de alto nivel, ¿qué debe hacer el dueño de la clínica den-tal para adoptar medidas de prevención seguras? ¿Cómo cree que se puede eliminar el prejuicio del paciente y del equipo colaborador de la clínica a este respecto?(R.R).- Existirán indicaciones claras y perentorias por parte de las instituciones competentes, que pro-porcionarán directrices rigurosas para las clínicas dentales. Respetar estos principios, que prevén de-terminados protocolos clínicos, de gestión de pa-cientes y de uso de dispositivos de protección in-dividual, creo que podría ser muy demandado en términos organizativos y económicos, pero con-sidero que todas las clínicas los adoptarán para garantizar la propia salud, la de sus colaboradores y la de sus pacientes. Honestamente, debemos recordar que los dentistas desde siempre trabajan en condiciones de asepsia casi total. Es cierto que en este caso hablamos de

patógenos que se transfieren por vía aérea y, aun-que las clínicas dentales se han preparado más para evitar las infecciones cruzadas por vía sanguínea, las medidas de protección de los operadores son ya muy elevadas. La cultura de la protección y de la asepsia es innata a la profesionalidad del personal odontológico y creo que será bastante natural utili-zar procedimientos aún más rigurosos.En lo que respecta a los pacientes, teniendo cuenta que la relación con el dentista y la clínica se basa en un vínculo de confianza, creo que es muy impor-tante explicar con datos objetivos los procedimien-tos y los dispositivos adoptados, confirmando con el propio comportamiento la fuerte atención a la se-guridad de todos.

DM.- Volviendo al nuevo modelo socioeconómi-co, entiendo que existirán nuevas prioridades en la familia. ¿Qué puede y debería hacer la clínica para que la visita al dentista sea una prioridad?(R.R).- Nuestros estudios nos confirman que cuan-do un gasto odontológico supera la barrera de aproximadamente los 1.000 euros deja de ser una elección individual del paciente para formar parte de la cesta del gasto familiar. El gasto en este caso viene evaluado en función de otras necesidades fa-miliares, no siempre vinculadas a la salud.Claramente las prestaciones no urgentes y de alto valor económico, como la ortodoncia y la prótesis, podrían ser más fácilmente pospuestas, pero, siem-

El 92% de los entrevistados por un estudio de FENIN declara que probablemente cambiará la actitud de los pacientes hacia la clínica


pre según los dentistas entrevistados en abril, se-rán especialmente los tratamientos con finalidades estéticas los más penalizados, mientras que aqué-llos que resuelven problemas funcionales podrían ser los menos castigados.Partiendo de que todo ello deberá demostrarse, es indudable que siguiendo una lógica ‘maslowiana’, en una hipotética línea que parte del ‘dolor’ al ‘gus-tar’ (entendido en el contexto de las relaciones so-ciales, gustar a los demás y a sí mismos), en caso de menores posibilidades económicas o de resistencias psicológicas, serán las terapias tendentes a la esté-tica las que podrían verse reducidas, pues son me-nos urgentes. Lo que debería hacer la clínica es ‘aprender a ven-der’, lo cual no implica una falta de ética. De he-cho, es necesario evitar falsos prejuicios vinculados a la semántica y que podrían generar reacciones ne-gativas. Por ‘aprender a vender’ se entiende mejo-rar la propia capacidad de comprensión del sistema de necesidades del paciente y una mayor eficacia en la transferencia de valor de la propuesta de tra-tamiento, con el fin de que el paciente compren-da la importancia de éste y la equidad con respecto al precio que deberá pagar. En demasiadas ocasio-nes, durante la fase de jerarquización del gasto, las familias posponen un tratamiento dental para dar prioridad a otros gastos no vinculados a la sa-lud. También el crédito al consumo, realizado con

el apoyo de los institutos de crédito, es una buena oportunidad para favorecer el acceso de los pacien-tes a los tratamientos.

DM.- ¿Puede explicarnos el concepto de RESET (resistir-relanzar-rediseñar), en la clínica den-tal y cómo poner en marcha un plan para con-seguir reemprender y rediseñar el negocio en la cadena de valor? (R.R).- Resulta fundamental aceptar el hecho de que la odontología que se ha dejado en marzo no se volverá a encontrar. El sistema organizativo será di-ferente, los pacientes serán diferentes y ciertos cos-tes aumentarán. Si no se atraviesa la aceptación de este cambio será difícil un verdadero ‘reset’.La clínica dental posee tres capitales fundamentales: el propio ‘know-how’ clínico, la propia organización (entendida como estructura, tecnologías, conjun-tos de personas, procesos y ‘clima’) y su base de pa-cientes (idealmente compuesta por todas las perso-nas tratadas en los últimos 3-5 años, que conforman el mundo de referencia para la clínica ‘tradicional’).

La población volverá a visitar al dentista, aunque podrán cambiar los tiempos y las modalidades



durante dos meses, no ha tenido costes variables (la-boratorio, materiales y colaboradores médicos), pe-ro ha debido sostener los costes fijos (simplificando: alquileres, consumos energéticos, personal y varias voces de gasto). Este último es el verdadero proble-ma. Más allá del sustento de la propia familia, el dentista titular ha tenido que cubrir los costes fijos.Considerando que los amortiguadores sociales, co-mo el recurso al ERTE, pueden contribuir a redu-cir los costes de personal, sugerimos clasificar los costes en tres categorías: aquéllos indispensables e inaplazables en el pago; aquéllos para los cuales se puede obtener un aplazamiento o ampliación de pa-go y aquellos no indispensables, que en esta fase pueden recortarse. Entre los costes, conscientemen-te, no incluyo las inversiones indispensables para mejorar la eficiencia y la eficacia de la clínica, que tienen un papel estratégico en los próximos meses de recuperación.En lo que concierne a los ingresos, otra operación importante en la ‘resistencia’, es la realización de una previsión de aquellos trabajos que podrían lle-gar a la clínica, teniendo en cuenta los que fueron suspendidos, aquéllos para los cuales se ha hecho una propuesta a los pacientes y están pendientes de respuesta y las posibles nuevas visitas. No de-berían olvidarse tampoco todos aquellos pacientes a los que habría que contactar para limpiezas y re-visiones, los niños en seguimiento ortodóntico, los pacientes a los que se les ha colocado implantes y a los que deberá realizárseles prótesis, etc. Todo ello ayuda a realizar una factible previsión de los ingre-sos en 2020.Una previsión que deberá actualizarse mensual-mente y que nos permite conocer previamente, con el total de costes variables y fijos, la probable ne-cesidad financiera, a la cual se puede hacer fren-

Es diferente en el caso de la odontología corporati-va, quizá más orientada a la comunicación de mar-keting y a la mayor generación de nuevos pacientes.Actualmente casi más del 75% de la facturación de una clínica lo generan pacientes ‘conocidos’, es de-cir, ya atendidos en el pasado o pertenecientes a fa-milias de pacientes, con lo cual, es necesario man-tener y fidelizar este gran tesoro que son todos ellos. Siguiendo esta lógica, son tres las fases, la primera de pura supervivencia: la resistencia.

RESISTIREl verdadero problema de esta primera fase de la crisis es la falta de liquidez que se origina ante la ausencia de ingresos durante estos dos meses y por el impacto de los costes fijos en este periodo. Trate-mos de racionalizar la situación. En España se pro-ducen aproximadamente 600 millones mensuales de prestaciones odontológicas, en los dos meses de lockdown, se han suspendido alrededor de 1 billón de euros de prestaciones odontológicas, aunque no canceladas, pues tenemos miles de pacientes en tra-tamiento y a los que se ha solicitado no acudir mo-mentáneamente a la clínica. Son tratamientos que deberán retomarse lo antes posible en condiciones de seguridad. Existen pues millones de pacientes que tienen problemas de salud oral por resolver y que tendrán que visitar al dentista en los próximos meses. A pesar de una posible reducción en el po-der de compra y de un mayor miedo al dentista, los servicios odontológicos no son ‘consumibles’, no son comidas no consumidas en un restaurante o noches no transcurridas en un hotel. La población volverá a visitar al dentista, aunque podrán cam-biar los tiempos y las modalidades.Tendremos ocasión de retomar este tema, pero vol-viendo al periodo actual, la clínica no ha facturado


te recurriendo a financiaciones bancarias y/o con el proprio patrimonio personal. Dejar de financiar esta fase de crisis quiere decir dirigirse hacia un posible cierre, eventualidad declarada por el 13% de la muestra de dentistas entrevistados en el es-tudio FENIN, un porcentaje que se eleva a medida que lo hace también la edad del dentista.Más allá de la búsqueda de seguridad financiera, es indispensable garantizar a los pacientes y co-laboradores su propia seguridad sanitaria, lo cual se convertirá en una obligación y, por tanto, en un prerrequisito. Lo que marcará la diferencia será la capacidad de la clínica a la hora de organizar los flujos y procesos para no tener incidentes deriva-dos de aglomeraciones, pero también de los excesi-vos tiempos muertos que podrían producirse por un exceso de prudencia sin una correcta planificación.

RELANZARVolviendo a la cuestión del gran patrimonio de la clínica, representado por los pacientes atendidos en los últimos años, es fundamental cuidar este pa-trimonio a través de un sistema organizado de co-municación directa. Es muy importante disponer de una base de pacientes bien gestionada, una base de datos que permita segmentar a los pacientes por tipología, edad, tratamientos realizados, etc. Ade-más, será indispensable que la gestión de esta base de datos responda a las normas del RGPD, es decir, a los requisitos de la nueva regulación europea so-bre protección de datos.En esta fase es importante mantener relaciones a través de WhatsApp, e-mail, llamadas telefónicas y redes sociales para quienes las utilizan.Pero lo que verdaderamente es importante son los contenidos de dicha comunicación, orientados a in-formar a los pacientes, a otorgarles confianza sobre todo aquello que se está haciendo por su propia se-guridad, a dar sugerencias prácticas para la salud oral y personal y un correcto estilo de vida. Por el contrario, está absolutamente desaconsejado gene-rar una comunicación orientada a la venta de ser-vicios o tratamientos, pues éste no es el momento de las ventas, sino la ocasión de reforzar la relación de confianza con los pacientes. Del mismo modo, es inútil producir información enfocada a la promo-ción de servicios que, en esta fase de emergencia, podrían resultar anacrónicos o inadecuados con respecto a las prioridades de la población.Un momento también importante es el de la reaper-tura. Cuando la clínica esté lista para acoger a nue-

vos pacientes, sería adecuado comunicarlo y, en tal caso, incentivar una visita a la clínica.Con este fin, quiero retomar la fase del lockdown. Además de los ingresos paralizados en estos dos meses, es grave que, durante este periodo, no hayan llegado nuevos pacientes, no se hayan realizado nuevos planes de tratamiento ni nuevos presupues-tos. Esto supone un problema que se irá notando en los próximos meses, también durante el otoño. Por este motivo, las clínicas tienen que mantener un es-pacio útil para las nuevas visitas, aunque evitan-do en cualquier caso una situación de aglomeración debida a los trabajos pospuestos. Pensando siempre en la fase de retorno, una vez abierta la clínica es prioritario, como ya apuntaba anteriormente, volver a los presupuestos suspendi-dos, para los cuales es fundamental obtener la ma-yor tasa posible de aceptación. Incluso teniendo en cuenta la posible desmotivación por parte de algu-nos pacientes, sugiero no reclamar respuestas a los presupuestos abiertos con una simple llamada, si-no invitando a los pacientes a volver para así reali-zar una visita motivadora, que ayude a renovar la toma de conciencia sobre la necesidad, a reducir po-sibles prejuicios y a favorecer la aceptación del plan de tratamiento.

REDISEÑARLos nuevos protocolos cambiarán de manera pro-funda el modelo organizativo de la clínica y es es-te el momento de recoger datos e información, te-niendo en cuenta los propios puntos de fuerza y debilidad, evaluando también oportunidades y amenazas. Claramente es además el momento de considerar si los recursos emotivos, organizativos y económicos están disponibles, y cuáles podrían ser necesarios con el objetivo de estructurar un modelo de negocio idóneo para la odontología que vendrá. Plantearse interrogantes sobre la transformación del sistema competitivo, volver a evaluar el posi-cionamiento y la política de precios y decidir cómo deberá ser la propia clínica en el futuro es un paso fundamental sobre el que se debe reflexionar con calma, raciocinio y creatividad.

Decidir cómo deberá ser la propia clínica en el futuro es un paso fundamental sobre el que se debe reflexionar con calma, raciocinio y creatividad



Personalmente, creo que el verdadero problema de los próximos meses, o quizá años, no será tanto el de la demanda de prestaciones ni el del poder económico de las familias, sino la capacidad objetiva (dimensiones, ralentización de procesos, etc.) de las clínicas denta-les, porque, indudablemente, con el mismo horario la-boral se podrá acoger a un menor número de pacientes.Durante años se pensó que la rentabilidad y el benefi-cio llegarían a través de la saturación, gracias a la capa-cidad de explotar al máximo el tiempo y las unidades operativas, pero el distanciamiento social y los nuevos protocolos nos constriñen a cambiar de paradigma. Y aquí entra en juego el concepto de la ‘dilución’. No será, por tanto, a través de la capacidad de saturar la clínica como se podrá lograr eficiencia y beneficio, pues únicamente se produciría caos, conflicto e inse-guridad sanitaria. Será la habilidad y la posibilidad de diluir de una forma optimizada el trabajo lo que con-forme el factor clave de éxito. Cada uno hallará sus propias soluciones: desde loca-les más amplios para realizar tratamientos, extensión de los horarios de apertura, uso de tecnologías digita-les o la ‘tele odontología’ para el desarrollo de algunos servicios a distancia. Se sumará además una seria y ri-gurosa ingenierización de los flujos, la posible supre-sión de algunas unidades operativas para aumentar los espacios de espera o la reducción del orgánico, en ca-so de que se ponga de manifiesto la insostenibilidad de los costes fijos con respecto a la demanda agotable. Del mismo modo, se podrían realizar proyectos de amplia-ción, de asociacionismo con otros colegas para la cons-trucción de un nuevo modelo de clínica.

Las tecnologías digitales representarán un gran re-curso, ya sea para reducir los ‘riesgos del canal’ (co-mo por ejemplo el envío de impresiones), como para explotar al máximo las nuevas tecnologías de teleme-dicina aplicada a la odontología, en particular, para algunas disciplinas en las cuales se podrían desarro-llar revisiones desde el domicilio del paciente.

D.M.- Para terminar, y situándonos en la apertu-ra social del confinamiento hasta alcanzar la deno-minada ‘nueva normalidad’, ¿cómo considera que se debe gestionar el cambio que se va a producir? ¿Qué medidas de transición iniciales debe tomar la clínica como prioridad?(R.R).- Logrando pasar indemnes esta primera fase, se hace necesario pensar ya en 2022. El año 2020 es-tá económicamente perdido, usémoslo para proyec-tar el futuro. 2021 será aún un año difícil, pues muy probablemente viviremos influidos por el distancia-miento social y por rígidos protocolos en la gestión de pacientes, también la crisis económica y social po-dría tener una duración prolongada.Pero se presenta la oportunidad de volver a la odonto-logía de excelencia y éxito en un nuevo contexto com-petitivo, con el protagonismo de las relaciones de con-fianza. Cada uno debe disponer de su propia visión de futuro y esforzarse por alcanzarlo con confianza. Quiero únicamente realizar una sugerencia: no to-men decisiones apresuradas. Utilicen los próximos meses, al menos hasta el verano, para recoger infor-mación, tomando nota de los problemas, de las in-cidencias, de las propias áreas de mejora. Utilicen este periodo como si fuera una ‘fase beta’ de la clí-nica. Antes de nada, es necesario comprender, des-pués idear y, finalmente, construir. Si alteramos el orden de estos factores el riesgo de fallo aumenta no-tablemente.Será la visión, la inteligencia y la capacidad empren-dedora de quienes deberán reorganizar la propia pro-fesión lo que marcará la diferencia. Quiero subrayar que no estamos seguros de que las ventajas competi-tivas logradas en el pasado sean, para todos, un fac-tor cierto de éxito para el futuro.En estos días suelo repetir que la palabra clave no es la ‘esperanza’, sino la ‘confianza’. La primera se re-fiere a algo que debería llegarnos desde el exterior, mientras que la ‘confianza’ deriva de la íntima sensa-ción de que cualquier cosa que suceda, la afrontare-mos del mejor modo posible, pues creemos en noso-tros mismos y hemos empleado un método riguroso para elaborar la estrategia.

En estos días suelo repetir que la palabra clave no es la ‘esperanza’, sino la ‘confianza’


#henryscheincontigo

NOSOCUPAMOS

DE TU CLÍNICA.

DESCUBRELAS VENTAJAS

DE HENRY SCHEIN ENTU NUEVO COMIENZO.

VOLVAMOSJUNTOS

MADRID: 900 10 22 22BARCELONA: 900 10 44 44

www.henryschein.es

HSEC ANUNCIO VOLVAMOS JUNTOS DENTISTA MODERNO 230x285+5.indd 1 8/5/20 10:26

caso clínico


IMPLANTOLOGÍA

IntroducciónLa restauración protésica con implantes en-dóseos se considera un tratamiento seguro y con un método clínicamente probado y se ha conver-tido en un dental establecido conprocedimiento (1,2). Colocar los implantes de manera sumergida sin hacer una carga inmedia-ta necesita pasar por una fase de curación de 3 a 6 meses, dependiendo si es en maxilar o man-díbula (1,2). Esta carga dependerá esencialmen-te de la calidad del hueso del paciente y de las condiciones médicas del mismo. En el edéntu-lo mandíbula, carga inmediata de interforami-nal, los implantes como anclaje protésico han sido utilizados con éxito durante muchos años. Sin embargo, como limitación conocida, este en-foque requiere un mínimo de 4 implantes inter-foraminales (3,4). Debido a la variada calidad y cantidad de hueso maxilar, todavía no se ha emitido una opinión uniforme establecida sobre cuántos implantes se necesitan en el maxilar o mandíbula edéntula y cuándo puede cargarse o no (4). Y, aunque la forma del implante y sus su-perficies han traído muchos cambios en positi-vo para acelerar la fase de cicatrización, es muy arriesgado en algunos casos cargar los implan-tes inmediatamente (5).En arcos edéntulos, las sobredentaduras remo-vibles pueden ser utilizadas como prótesis pro-visionales para mantener al paciente con dien-tes durante el tiempo de cicatrización de los

El uso de los implantes provisionales con prótesis provisional fija como protección de los implantes definitivos post extracciónEste caso clínico sirve para evaluar cómo los implantes provisionales sirven para mantener la estética y función de la prótesis temporal, permitiendo la carga de los mismos para obtener una máxima comodidad y satisfacción del paciente. La literatura sobre este tipo de implantes se limita a informes de casos individuales y tiene como principal objetivo la valoración de la prótesis, no del implante. Krennmaier es uno de los investigadores que más ha usado los implantes provisionales en maxilar y mandíbulas edéntulas con alta tasa de éxito a largo plazo.

implantes recién colocados hasta la restaura-ción final. Esta prótesis completa colocada in-mediatamente puede producir ciertos micro mo-vimientos en los implantes dentro del hueso con el riesgo de perderlos (6,7). Se han desarrollado implantes provisionales (PI) para restauración provisional y prótesis de inmediata rehabilita-ción evitando la carga de los implantes defini-tivos. Puede permitir la rehabilitación inmedia-ta garantizando la estabilización adecuada de la sobredentadura. Por otra parte, la literatura sobre implantes tran-sicionales o provisionales se limita a informes de casos individuales y tiene como principal objetivo la valoración de la prótesis, no del im-plante (8-10). Krennmaier es uno de los investi-gadores que más ha usado los implantes provi-sionales en maxilar y mandíbulas edéntulas con alta tasa de éxito a largo plazo (11-15).Este caso clínico sirve para evaluar cómo los im-plantes provisionales sirven para mantener la estética y función de la prótesis temporal, permi-tiendo la carga de los mismos para obtener una máxima comodidad y satisfacción del paciente.

DesarrolloSe presenta un caso clínico de un hombre de 60 años de edad, sin antecedentes clínicos de importancia. Presenta ausencia de varias pie-zas dentarias en toda la cavidad oral (figura 1).

u [email protected]


En la imagen intraoral se puede observar la au-sencia masiva de piezas dentarias del maxilar superior con una neumatización de ambos se-nos maxilares, dejando poco espacio para colo-car implantes en las zonas posteriores superio-res. En mandíbula presenta una movilidad de grado 3 en todas las piezas (figura 2). Se proce-de a la realización de un encerado de diagnós-tico, modelos de escayola de estudio y modelo de escayola del encerado de diagnóstico para la confección de una férula de vacío para los pro-visionales inmediatos (figuras 3 y 4). El plan de tratamiento es la extracción de todas las piezas dentarias y colocación de implantes inmediatos (figura 5).Comenzamos la cirugía con un colgajo de espe-sor total y exposición del hueso alveolar man-dibular, donde se observan numerosos defec-

Dr. José Luis Calvo GuiradoCatedrático de Cirugía Bucal e Implantología Oral de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM).Director de la Cátedra Internacional de Investigación en Odontología en la UCAM.Director del Grupo de Investigación de Odontología Clínica y Experimental en la UCAM.Research Professor Department of Prosthodontics and Digital Technologies. School of Dental Medicine.State University of New York at Stony Brook (EE.UU.).

Figura 1. Radiografía panorámica previa.

Figura 2. Mordida invertida del paciente con dientes de movilidad 3.

Figura 3. Modelo de escayola del encerado de diagnóstico previo a la cirugía.

Figura 4. Férula transparente para provisionales inmediatos.

Figura 5. Extracciones inferiores.

1

2

3

5

4

caso clínico


IMPLANTOLOGÍA

tos óseos (figura 6). Los dientes extraídos que no tienen endodoncia se pulen y se elimina el ligamento periodontal con una fresa de carbu-ro tungsteno, para posteriormente ser triturados (figura 7). Posteriormente, los dientes se colo-can en la cámara de procesado del Smart Dentin Grinder (Bioner Sistemas Implantológicos) para ser molidos y así poder ser usados como injerto óseo en los defectos dejados por las piezas den-tarias extraídas (figura 8).

A continuación, se colocan en mandíbula seis Implantes Top DM de 4 mm de diámetro (Bioner Sistemas Implantológicos, Barcelona, España) de conexión cónica (figura 9).

Posteriormente, se utilizan los implantes provi-sionales TR de Bioner para poder colocar la pró-tesis provisional fija de resina mediante el uso del Structur Premium (Voco, Alemania). Los im-plantes provisionales TR de Bioner tienen un

Figura 8. Dispositivo Smart Dentin Grinder para triturar los dientes y poder ser utilizados como injerto óseo en 15 minutos de preparación.

Figura 9. Seis implantes Top DM Bioner (Bioner Sitemas Implantológicos, Barcelona, España).

Figura 6. Colgajo inferior con exposición ósea mandibular.

Figura 7. Dientes pulidos dentro de la Cámara de procesado de Smart Dentin Grinder.

6

7

8

9


diámetro de 2.7 mm y una longitud que varía entre 8.5 mm a 15 mm (figura 10). Estos implan-tes se colocan entre los implantes definitivos co-locados previamente (figura 11). Estos implantes TR deben ser colocados con el cuello pulido de 2.3 mm fuera de la cresta, así permite la adhesión del tejido blando en este cuello dejando libre el pilar que albergará la pró-tesis temporaria (figura 12).Los dientes triturados se colocan en los defec-tos óseos y se sutura con seda 3.0 (Lorca Marín, Murcia, España) (figura 13) y, a continuación, se coloca el dique de goma y se pasa entre los pila-res para poder colocar la prótesis fija provisional de resina (figura 14).Inmediatamente después de que la prótesis de re-sina inferior esté terminada, se levanta un colga-jo vestibular en el maxilar superior y se colocan ocho implantes Top DM (figura 15). Justo des-pués se colocan los implantes provisionales entre los implantes definitivos (figura 16). Una vez que los implantes TR han sido colocados se procede a realizar la prótesis provisional fija de resina en

Figura 11. Implante TR de Bioner colocados entre los implantes definitivos Top DM.

Figura 12.Implante TR colocado a nivel crestal dejando la parte pulida por encima de la cresta y la parte de la superficie tratada dentro del hueso.

Figura 13.Colocación del diente triturado como injerto en los defectos óseos.

10 11

Figura 10. Implante Provisional TR de Bioner (Bioner Sitemas Implantológicos, Barcelona, España).

12

13

caso clínico


IMPLANTOLOGÍA

el maxilar superior, teniendo ya el antagonista de mandíbula terminado (figura 17). También se realiza la ortopantomografía donde se observan en el maxilar superior 8 implantes definitivos, protegidos por los cinco implantes TR que sopor-tan la prótesis de resina provisional, asegurándo-nos el éxito de los implantes post extracción. En mandíbula se han colocado seis implantes defini-tivos y cinco TR provisionales (figura 18).

Pasados los tres meses, se descubren los im-plantes definitivos y los implantes transiciona-les se retiran de boca (figura 19); y a los 4 me-ses se colocan las prótesis de resina definitivas atornilladas a los implantes, que han cicatriza-do y osteointegrado sin problemas (figura 20). Posteriormente, se realiza la radiografía pano-rámica de control donde se observa el ajuste im-pecable de la barra hecha por CAD-CAM (Clas-sic Taller dental, Murcia, España). A la altura de los premolares inferiores se observan unos dientes de cerámica para que el paciente man-tenga la dimensión vertical por tiempo, así evi-tará fractura de prótesis y rotura de dientes (fi-guras 20, 21 y 22).

DiscusiónPor razones cosméticas y psicosociales, los pa-cientes que deben estar largos periodos de tiem-po sin prótesis, no lo aceptan, pero el uso de los implantes provisionales mejora el confort,

Figura 14.Colocación del Dique de Goma para proteger los puntos de sutura antes de colocar los provisionales.

Figura 15.Colocación de ocho Implantes definitivos Top DM de Bioner en maxilar superior.

Figura 16.Implantes TR de Bioner colocados entre los implantes Definitivos Top DM en maxilar superior.

Figura 17.Prótesis provisional de resina Structur Premium (Voco, Alemania) sobre los implantes TR de Bioner.

14 15

16 17

Figura 18. Implantes definitivos Top DM e implantes TR provisionales.

18


Figura 19.Implante TR provisional de Bioner en el momento del descubrimiento de los implantes definitivos.

Figura 20.Prótesis definitiva de resina atornillada en boca.

Figura 21.Radiografía final del paciente con barras de CAD-CAM.

19

20

21

caso clínico


IMPLANTOLOGÍA

Bibliografía- Cochran DL, Morton D,Weber HP. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding loading protocols for endosseous dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19 (suppl):109–113.

- NkenkeE, Fenner M. Indications for immediate loading of implants and implant success. Clin Oral Implants Res 2006; 17(suppl 2):19–34.

- Ledermann PD, Schenk RK, Buser D. Long-lasting osseointegration of immediately loaded, bar-connected TPS screws after 12 years of function: A histologic case report of a 95-year old patient. Int J Periodontics Restorative Dent 1998; 18:552–563.

- Andersen E, Haanaes HR, Knutsen BM. Immediate loading of single-tooth ITI implants in the anterior maxilla: A prospective 5-year pilot study. Clin Oral Implants Res 2002;13:281–287.

- Glauser R, Ruhstaller P, Windisch Setal. Immediate occlusal loading of Brånmark system TiUnite implants placed predominantly in soft bone: 4-year results of a prospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2005;7(suppl 1):S52– S59.

- Poggio CE, Salvato A. Bonded provisional restorations for esthetic soft tissue support in single-implant treatment. J Prosthet Dent 2002; 87:688–691.

- Breeding LC, Dixon DL. A bonded provisional fixed prosthesis to be worn after implant surgery. J Prosthet Dent 1995; 74: 114–116.

- Ostman PO, Hellman M, Nilson H, Ericsson I. Provisional implants: A clinical prospective study in 45 patients, from implant placement to delivery of the final bridge. Clin Implant Dent Relat Res 2004; 6:142–149.

- Froum S, Emtiaz S, Bloom MJ, Scolnick J, Tarnow DP. The use of transitional implants for immediate fixed temporary prostheses in cases of implant restorations. Pract Periodontics A esthet Dent 1998;10:737–746.

- Bohsali K, Simon H, Kan JY, Redd M. Modular transitional implants to support the interim maxillary overdenture. Com- pend Contin Educ Dent 1999; 20:975–978.

- Krennmair G, Weinländer M, Schmidinger S. Provisional implants for anchoring removable interim prostheses in edentulous jaws: A clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18:582–588.

- Krennmair G, Weinländer M, Krainhöfner M, Piehslinger E. Implant-supported mandibular overdentures retained with ball or telescopic crown attachments: a 3-year prospective study. Int J Prosthodont. 2006 Mar-Apr; 19(2):164-70.

- Krennmair G, Fürhauser R, Weinländer M, Piehslinger E. Maxillary interim overdentures retained by splinted or unsplinted provisional implants. Int J Prosthodont. 2005 May-Jun; 18(3):195-200.

- Krennmair G, Krainhöfner M, Piehslinger E. Implant-supported mandibular overdentures retained with a milled bar: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007 Nov-Dec; 22(6):987-94.

- Krennmair G, Krainhöfner M, Weinländer M, Piehslinger E. Provisional implants for immediate restoration of partially edentulous jaws: a clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008 Jul-Aug; 23(4):717-25.

masticación, estética y fonética de estos pacien-tes, evitando pasar por periodos de desdenta-miento. Sin embargo, la literatura sobre el uso de implantes provisionales es escasa y limita-da a informes de casos clínicos que describen el tratamiento con una prótesis parcial removi-ble para pacientes desdentados parciales y tota-les (11-15). Sin embargo, los IP utilizados en el presente estudio están principalmente diseña-dos para prótesis fijas provisionales, para age-

nesia de incisivos laterales superiores e incisi-vos mandibulares. También pueden ser usados como implantes temporales en niños y adoles-centes que no han llegado a la edad protésica, en edades comprendidas entre 14 y 17 años. De esta manera, mantendremos el hueso en espe-sor y altura hasta completar la edad suficien-te para que puedan colocarse los implantes de-finitivos.Por otra parte, el uso de este tipo de implantes son necesarios para evitar los micro movimien-tos en los implantes definitivos post-extracción e inserción de la prótesis híbrida atornillada o removible, lo que puede causar la pérdida pre-matura de los mismos. El tratamiento protési-co temporal utilizado con el implante provisio-nal mediante férulas transparentes reducen los micro movimientos de los implantes definitivos, pero pueden agravar la movilidad de los tempo-rales, sin afectar a la prótesis final del paciente.

ConclusiónLa colocación de implantes provisionales o tem-porales TR cumplen los requisitos para colocar una prótesis inmediata fija cementada o atorni-llada evitando el uso de prótesis provisionales removibles. Estos implantes sirven para tener comodidad y satisfacción del paciente duran-te la cicatrización de los implantes definitivos, protegiéndoles para evitar el fracaso de los mis-mos en estadios tempranos.

22

Figura 22. Prótesis definitiva atornillada a tres meses de control.



“Aún no sabemos el impacto que pueda llegar a tener esta nueva normalidad, pero sí es cierto que no vamos a poder funcionar a un ritmo habitual”Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental

Con el foco puesto en garantizar la seguridad y salud de sus clientes, empleados y colaboradores, Sanitas Dental afronta esta etapa de post-confinamiento aumentando sus protocolos de seguridad para asegurar así que todos sus centros dentales están preparados y son seguros para asumir esta nueva situación. Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental, también explica a lo largo de esta entrevista cómo ha actuado la compañía durante el periodo de confinamiento, cómo se ha ido adaptado a esta crisis sanitaria y cómo ha ayudado a sus clientes en estos tiempos tan inciertos.

DM.- Usted viene de la dirección general de Sanitas Hospitales, ¿qué diferencias principales encuentra entre la gestión hospitalaria y la ges-tión en dental?, y, ¿cómo prevé que afectará esta crisis sanitaria al sector dental en comparación con otras ramas sanitarias? Jesús Bonilla (J.B.)-Mis inicios en Sanitas ya fueron en Sanitas Dental. Me incorporé a la compañía en el año 2009 y un año después me uní a Sanitas Dental. Entre 2011 y 2013 fui director general de Sanitas Den-tal y entre 2013 y 2019 he estado al frente de Sanitas Hospitales, hasta enero de 2020 que he vuelto al sec-tor dental. Como ve no es un sector desconocido pa-ra mí, todo lo contrario, es como una vuelta a casa.El sector hospitalario y el dental pueden parecer di-ferentes, pero bien es cierto que tienen grandes si-militudes. Para empezar, en ambos nuestra priori-dad es cuidar la salud de los pacientes y esto pasa por contar con una calidad asistencial excelente. Cuidamos de lo más valioso de las personas, su sa-lud. Por ello, en cuanto a la gestión de ambos, mi prioridad es ofrecer soluciones a lo que necesitan los pacientes. Contar con los mejores profesiona-les y con la tecnología de salud bucodental más in-novadora para ofrecer una experiencia clínica ex-celente. Ésa es una característica en común entre los hospitales y los centros dentales de Sanitas, sólo nos conformamos con la excelencia. La crisis afectará a todos los sectores de la economía y el dental y el hospitalario no serán menos, pero no es momento de valorar esto, sino de gestionar la


emergencia sanitaria que nos ha azotado y de poner todas las medidas necesarias para que las personas puedan continuar cuidando su salud bucodental con total seguridad. Durante la crisis sanitaria nuestra prioridad ha sido continuar dando servicio a los pa-cientes que lo necesitaran mediante la apertura de 41 de nuestros centros para atender urgencias bucoden-tales, y contribuir de este modo a descongestionar los hospitales de posibles urgencias de esta tipología.

DM.- En estos difíciles momentos, de cara al sector dental, ¿qué medidas concretas cree que debe tomar el gobierno para paliar los efectos del COVID-19 en las clínicas dentales?J.B.- Creemos que ahora mismo la máxima prio-ridad es garantizar la seguridad y salud de nues-tros clientes, empleados y colaboradores, nos debe-mos centrar en tomar todas las medidas que estén en nuestras manos para garantizar esa seguridad y que la población pueda continuar con el cuidado de su salud bucodental, ya que, como siempre recorda-mos, tiene consecuencias directas en la salud gene-ral de cada uno de nosotros.Al margen de esto, sin duda la situación tendrá con-secuencias en el sector y debemos encontrar las so-luciones. Esto pasa por ser un sector unido que per-mita gestionar las necesidades comunes de todas las clínicas dentales y sus profesionales, además de adaptarnos a las demandas de nuestros pacientes.

DM.- En estas semanas de confinamiento las visitas al dentista han quedado paralizadas y pospuestas para más adelante. ¿Qué le están ofreciendo desde Sanitas Dental a sus clientes? ¿Cómo están reaccionando éstos?J.B.- Como le comentaba, nuestro objetivo es cui-dar de la salud bucodental de nuestros pacientes en todo momento. En Sanitas Dental hemos manteni-do abiertas 41 clínicas dentales para atender urgen-cias, atendiendo en ellas a más de 8.000 personas desde que comenzó el estado de alarma. Por otro la-do, hemos puesto en marcha la videoconsulta. De este modo, hemos podido ofrecer respuesta y so-lución a los problemas y necesidades de nuestros clientes. Con ella evitamos el desplazamiento inne-cesario de pacientes con sintomatología leve y faci-litamos la resolución de dudas respecto a sus trata-mientos con un odontólogo. En el proceso de videoconsulta los odontólogos atienden a pacientes intervenidos recientemente en procedimientos quirúrgicos, a pacientes con sínto-

mas leves o a aquéllos con un nivel de preocupación mayor, porque son de edad avanzada o de riesgo y quieren consultar su problema con un profesional.La respuesta de nuestros clientes ha sido muy posi-tiva. Los pacientes agradecen enormemente poder ver y hablar con un odontólogo que pueda valorar su situación y dar las pautas adecuadas. Poder tra-tar de manera directa inquietudes sobre su salud bucodental a través de videoconsulta está teniendo una muy buena acogida entre los pacientes.

DM.- La odontología es una profesión expues-ta en un rango muy elevado al coronavirus, ¿qué medidas deberán adoptarse en relación al material de protección, tanto para el profesional y su equipo como para el paciente, en los tiem-pos post-confinamiento? ¿Qué protocolos están estudiando desde Sanitas de cara a la apertura de clínicas dentales? J.B.- Las clínicas dentales de Sanitas seguirán, co-mo han hecho hasta ahora, las recomendaciones de todos los organismos oficiales para garantizar en todo momento la seguridad de nuestros clientes, empleados y colaboradores. Hemos reforzado nues-tros estrictos protocolos de seguridad clínica con nuevas medidas de desinfección, protección y dis-tanciamiento social. Por supuesto, todos nuestros odontólogos y profesionales cuentan con los equi-pos de protección necesarios. Por otro lado, realizamos a todos nuestros pacien-tes un cuestionario digital de triaje previo a la cita, para garantizar que no presentan síntomas (ni han estado en una situación de riesgo en los últimos 15 días) y les ofrecemos la posibilidad de leer y firmar su documentación desde su propio domicilio, con lo que pasan un menor tiempo en clínica. Es decir, to-da la documentación se envía de forma digital, co-mo los consentimientos informados, los presupues-tos, las facturas o cualquier información relevante para el cliente, evitando así riesgos innecesarios. También ofrecemos un horario preferente para la atención de grupos de riesgo y recordamos a todas las personas antes de acudir a su cita que deben llegar puntuales, venir sin complementos y que sólo menores o personas con necesidades espe-ciales podrán acudir con un acompañante.

En la tercera edición de los Premios Dental Star, hemos considerado que es fundamental tener en cuenta el contexto generado por la COVID-19



Al llegar a la clínica, disponemos de alfombrillas para la desinfección de calzado, hidrogel para la hi-giene de manos y, en caso de no llevar mascarilla y guantes, los facilitamos. A través de mamparas evi-tamos cualquier tipo de transmisión de partículas, tomamos la temperatura como prevención y ayuda-mos al mantenimiento de la distancia de seguridad a través de señalización.Por otro lado, hemos extremado las medidas de se-guridad en los gabinetes. Nuestros profesionales es-tán específicamente formados y disponen de los equipos de protección individual más completos. Realizamos una desinfección exhaustiva durante 15 minutos entre pacientes y hemos reforzado nues-tros estrictos protocolos de esterilización de instru-mental así como de almacenaje y eliminación de re-siduos, cumpliendo estrictamente las normativas. Como decía, hemos tomado todas las medidas ne-cesarias para actuar con máxima seguridad, que ahora mismo es nuestra máxima prioridad.Por último, los clientes asegurados pueden seguir cuidando su salud dental en todo momento desde su espacio online Mi Sanitas Dental, donde tienen todo su historial de salud, sus pruebas diagnósticas, sus próximas citas, consejos personalizados etc.

DM.- Desde el Consejo General de Dentistas se ha realizado un llamamiento a todos los empre-sarios, independientemente del modelo de nego-cio para que, a pesar de la reducción de sus ingre-sos, se realice un esfuerzo y se articulen medidas excepcionales en este periodo que permitan a sus empleados continuar percibiendo sus emolumen-tos, ¿qué medidas han adoptado en Sanitas Dental? J.B.- Desde Sanitas Dental hemos mantenido el em-pleo en su totalidad. A pesar de que sólo hemos te-nido actividad de urgencias en un número limitado de clínicas, tomamos la decisión de no realizar nin-

gún ERTE y de no aplicar el Permiso retribuido re-cuperable y, en su lugar, apostamos por poner en marcha un plan intensivo de formación online en el que se han realizado más de 72.000 horas. Destacar también, que a través de un programa de voluntariado, profesionales asistenciales y adminis-trativos han colaborado en algunas de nuestras resi-dencias y hospitales, siempre con funciones acordes a su capacitación profesional y con una formación previa de las tareas que iban a realizar, contribu-yendo de esta forma a luchar contra el COVID-19. Respecto a los odontólogos que prestan servicios en nuestra compañía, seguimos manteniendo, como siempre, una relación profesional continuada en el tiempo y basada en la confianza mutua, por lo que obviamente seguimos contando con ellos. Para no-sotros es clave colaborar con los mejores odontólo-gos del país ofreciendo el servicio de excelencia que buscan los clientes. En Sanitas apostamos por la excelencia clínica, así como por el rigor científico. Por ello, celebramos la tercera edición de los Premios Dental Star para visi-bilizar trabajos de gran calidad que realizan los ex-pertos de nuestro país, sean o no colaboradores de Sanitas. Este año hemos considerado que es funda-mental tener en cuenta el contexto generado por la COVID-19 que, en muchos casos, ha condicionado los tratamientos odontológicos, de ahí la creación de esta categoría, que tendrá vigencia sólo duran-te esta edición.

DM.- Ante los pronósticos que se están elaboran-do sobre los nuevos retos a los que se enfrentará el sector dental, ¿qué cambios considera que deberán tomar desde Sanitas Dental? ¿Cómo les afectará la crisis del COVID-19 en el conjunto general del año? J.B.- Aún no sabemos el impacto que pueda llegar a tener esta nueva normalidad, pero sí es cierto que no vamos a poder funcionar a un ritmo habi-tual, ya que los gabinetes se desinfectan cuidado-samente durante 15 minutos entre paciente y pa-ciente, lo cual limita nuestra agenda. Además, en el interior debemos mantener siempre una distan-cia mínima de seguridad, lo que también limita nuestro aforo. Nuestra prioridad es la seguridad de clientes, empleados y colaboradores. El ser par-te de un grupo de salud como Sanitas nos ayuda a contar con todas las capacidades y equipos de úl-tima generación que garantizan que nuestros cen-tros dentales están preparados y son seguros para asumir la nueva situación.

LA OPINIÓN DEL EXPERTOPrincipio de incertidumbreDr. Eduardo Anitua

ENTREVISTAMargarita Alfonsel, secretaria general de Fenin

TECNOLOGÍA CAD/CAMPrótesis sobre implantes por CAD/CAM: modo de trabajo, indicaciones y resultados

Siguiendo la evolución de la Odontología para el profesional del sector llamado a construir el futuro

ACTUALIDADLas empresas de tecnología sanitaria están contribuyendo en gran medida a resolver la pandemia del COVID-19

Rompa con la barrera digital, vuele con3Shape TRIOS 3 Basic

Descubra el catálogo completo de escáneres intraorales 3Shape TRIOS®.

Contacte con su distribuidor para conocer la disponibilidad de productos 3Shape en su zona.

Copyright 3Shape A/S 2020. El nombre y el logotipo de 3shape y otras marcas aquí mencionadas, son marcas comerciales de 3shape A/S, registradas en España y en otros países. Todos los derechos reervados.

Un escáner intraoral imbatiblea un precio nunca visto


En mecánica cuántica, se conoce como principio de incertidumbre o relación de indeterminación de Heisenberg a la imposibilidad de que determinados pares de magnitudes físicas observables y complementarias sean conocidas con precisión arbitraria. Esto, en física, significa que cuanta más certeza intentemos buscar en determinar la posición de una partícula menos conoceremos su momento lineal y, por lo tanto, su masa y velocidad.

Este principio es extrapolable a la posición que ocupa la odontología en este momento. Nos encontramos en un punto de incertidumbre total, donde todo lo que dábamos por sentado en nuestra profesión y en nuestro día a día está cambiando. Este cambio sucede a un ritmo tan vertiginoso que nos resulta difícil fijar nuestra posición. La velocidad de los sucesos que vienen acaeciendo en las últimas semanas nos causan confusión y sensación de no saber dónde nos encontramos.

La cercanía al paciente es inherente al desarrollo de nuestra profesión, tanto física (por nuestro tipo de trabajo) como personal. La relación dentista-paciente se basa en la confianza, lo que hace que la implicación personal y la empatía que desarrollamos con nuestros pacientes sea el pilar fundamental donde se sustenta esta relación.

La situación actual nos exige un distanciamiento, pues es la manera de frenar esta pandemia y de este modo proteger nuestro patrimonio esencial, que es nuestra salud y la de las personas que nos rodean. Pero este distanciamiento tan necesario nos impide poder tratar a nuestros pacientes con la cercanía habitual. Los medios de protección están destinados a garantizar nuestra salud y la salud de nuestros pacientes y, por extensión, la de todas las personas que están en nuestro entorno, pero, a la vez, son una barrera física y en cierto modo psicológica, que nos recuerda la situación en la que vivimos cada segundo.

Tenemos que aprender a trabajar de otro modo, con más protecciones, controlando no sólo nuestras defensas físicas, sino también inmunológicas. Debemos mejorar nuestros hábitos, controlar nuestra inmunidad y, como paso final, obtener un equilibrio físico y mental tan necesario en estos momentos.

Esto supone una serie de cambios que, en definitiva, nos acercarán a controlar las incertidumbres y alejar los miedos. Tenemos que ser más enérgicos y esta fuerza tiene que salir de dentro, con base científica y control emocional. Si este virus lo pasamos desde la perseverancia, el trabajo y la ciencia, nos hará más fuertes en el camino que tenemos que recorrer. Desde esta nueva posición, estaremos en el punto de partida de un futuro nuevo y diferente, en el que alejaremos las incertidumbres basándonos en las certezas que nos aporta la ciencia.

En estos momentos, donde en nuestra sociedad afloran los comportamientos más honestos y, en muchos casos, solidarios y heroicos, nosotros, irremediablemente, tenemos que afrontar nuestra responsabilidad. Nuestra consulta deberá transformarse en un lugar más ‘aséptico’ y quizás menos acogedor de lo que era hasta ahora. Nuestros pacientes deberán distanciarse físicamente y tendremos que mostrar nuestro afecto y proximidad hacia ellos de un modo diferente. Nuestra agenda se verá condicionada a que los pacientes no coincidan en el mismo tiempo y espacio en la consulta. Nuestro uniforme se transformará en algo a lo que los cirujanos estábamos ya habituados, aunque puede que no tanto los pacientes, pero sabrán que con ello estamos velando por su salud.

Es una nueva era, un nuevo comienzo y, como todos, está siendo extraño, pero debemos afrontarlo con ánimo y con convicción. Juntos podemos con esto, de eso no hay duda. Unidos lo superaremos, separándonos, distanciándonos… bonita contradicción, pero ya los arquitectos nos enseñaron que alejando los pilares las estructuras son más sólidas.

Principio de incertidumbre

LA OPINIÓN DEL EXPERTO

Dr. Eduardo AnituaDoctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Fundador y Director Científico de BTI Biotechnology Institute

entrevista


ENTREVISTA

“Es esencial avanzar en la recuperación y construir esa nueva realidad dando pasos firmes, pero cautelosos”Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin)

Desde el primer momento, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria ha dado un paso al frente para aportar su granito de arena en los momentos más duros de esta crisis sanitaria. Un ejemplo de ello ha sido el Corredor Aéreo Sanitario, iniciativa en la que se detiene especialmente Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, en esta entrevista que también analiza el resto de acciones que se han llevado a cabo en este sentido, así como el apoyo que seguirá aportando al sector en su camino hacia la nueva normalidad.


siguiendo la evolución de la Odontología

DM.- ¿Cómo están afrontando desde Fenin esta emergencia sanitaria? ¿Puede resumir las principales iniciativas que se han ido llevando a cabo a este respecto desde la federación?Margarita Alfonsel (M.A).- En las primeras sema-nas nos centramos en incrementar la llegada de ma-terial sanitario a nuestro país y, lo logramos en gran parte, gracias a la creación de un Corredor Aéreo Sanitario Madrid-Shanghái-Madrid. También remi-timos a la Administración información exhaustiva de todas las empresas activas en nuestro territorio, así como los productos comercializados de forma detallada con las exigencias legislativas que debían demandarse. Hemos colaborado con las autorida-des para agilizar en la medida de lo posible las im-portaciones, con un nivel de relación muy estrecho a través de las oficinas económicas y comerciales de las embajadas, entre otras muchas acciones. Obvia-mente, hemos mantenido líneas de trabajo muy ac-tivas especialmente con los Ministerios de Sanidad, Industria, Ciencia e Innovación y Hacienda y con la AEMPS por ser nuestra Autoridad Competente. Pos-teriormente, a medida que ha ido avanzado y evolu-cionado la pandemia, hemos entendido que era ho-ra de empezar a trabajar pensando en el futuro, en un Plan Estratégico de Transición hacia la Recupe-ración del Sector.

DM.- Más en concreto, ¿puede hablarnos del Corredor Aéreo Sanitario? ¿Cuáles han sido sus principales cifras?(M.A).- La iniciativa del corredor es un ejemplo de una alianza tan inédita como efectiva, ya que ha permitido la suma del conocimiento y las capaci-dades de Fenin, el grupo logístico Oesía y la com-pañía aérea Iberia en el momento más crítico de esta crisis, todo ello con el apoyo de cuatro minis-terios. De hecho, nos sentimos muy satisfechos de la contribución de nuestro Corredor Aéreo, puesto que ha permitido, a través de los 26 vuelos opera-dos hasta el día de hoy, la llegada a España de más de 460 toneladas de productos sanitarios, productos tan esenciales y necesarios frente al COVID-19 co-mo las mascarillas, los guantes o los respiradores, en unas largas semanas de grandes tensiones en los mercados internacionales, con una demanda mu-cho más alta que la oferta.

DM.- En estos momentos tan difíciles, desde el sector, ¿qué medidas le piden al Gobierno pa-ra paliar los efectos del COVID-19?

(M.A).- Para nuestro sector es urgente trabajar con la Administración en un plan estratégico que pro-teja al tejido industrial y que fomente la producción nacional de tecnologías sanitarias a corto, medio y largo plazo. Y, para ello, abogamos por adaptar las particularidades de las empresas activas del sector, tanto fabricantes nacionales como multinacionales con o sin plantas de fabricación en nuestra geogra-fía, distribuidores o importadores. A este respecto, es necesaria más certidumbre para atraer las inver-siones de las multinacionales hacia nuestro país. Todo sin olvidarnos de las herramientas financieras que son más necesarias que nunca, en este contex-to, deberían establecerse líneas de crédito y certe-za en los términos de pago (disminución de la deu-da de las CC.AA.) para ser altamente competitivos. Y también se ha de avanzar en la apuesta por la internacionalización de nuestras empresas, un ám-bito en el que se ha producido una dramática in-volución en cuanto a apoyos institucionales en los últimos años.

La iniciativa del corredor ha permitido la suma del conocimiento y las capacidades de Fenin, el grupo logístico Oesía y la compañía aérea Iberia

entrevista


ENTREVISTA

DM.- A medio y largo plazo, ¿cómo prevé la recuperación de la actividad laboral y económi-ca en el sector de la tecnología sanitaria? ¿Qué impacto supondrá esta crisis? y ¿Qué medidas de transición iniciales debe tomar la empresa tecnológica como prioridad en su hoja de ruta?(M.A).- El impacto será enorme a todos los niveles, especialmente si se tiene en cuenta que el nuestro es un sector que aún no había terminado de recu-perarse al cien por cien de la recesión económica de 2008 y que está compuesto aproximadamente al 80% por Pymes y startups. Respecto a las medi-das de transición que comenta, a corto plazo, ne-cesitamos priorizar acciones que impliquen una reactivación tan progresiva como necesaria de la actividad del sector en aquellas áreas que han per-manecido en standby (visita médica, reanudación de cirugías o pruebas diagnósticas, soporte técni-co, contratación, adaptación a nuevos protocolos, etc). Aunque en cierto modo resulta paradójico ha-blar de “reactivación”, porque en áreas como la fa-bricación y la comercialización nuestras empresas no solo han estado activas, sino que han trabajado doblando turnos para cubrir las 24 horas, los siete días de la semana.

De cara a futuro estamos analizando en profundi-dad las consecuencias financieras de esta crisis y las medidas concretas que habrán de implementar-se de manera urgente para proteger nuestro tejido industrial e impulsar la innovación y la internacio-nalización del Sector.

DM.- Desde el punto de vista higiénico y de seguridad, ¿qué medidas se deberán adoptar pa-ra que el sector pueda adaptarse a esa nueva normalidad que nos espera?(M.A).- Efectivamente, es esencial avanzar en la recuperación y construir esa nueva realidad dan-do pasos firmes, pero cautelosos y, en ese camino, resulta vital la definición de “protocolos de seguri-dad” para ser capaces de volver a ofrecer la activi-dad asistencial con totales garantías, así como toda la actividad empresarial que lleva aparejada. En es-ta fase de la crisis sanitaria, estamos poniendo muy especialmente el foco en ello.

DM.- Desde el punto de vista higiénico y de seguridad, ¿qué medidas se deberán adoptar pa-ra que el sector pueda adaptarse a esa nueva normalidad que nos espera?(M.A).- A título personal, les diría que ha sido un orgullo comprobar su compromiso, profesionali-dad y dedicación, algo que le aseguro que no ha pasado desapercibido para el sistema sanitario, las administraciones e, incluso, la población general. Desde un punto de vista más institucional, con-sidero que a medida que nos acercamos al final de esta terrible pandemia, también nos aproxima-mos a la hora de los grandes acuerdos naciona-les, del diálogo y de la cohesión. Desde luego, una vez más el sector podrá contar con Fenin como ese aliado estratégico e impulsor del cambio y la reconstrucción. Tenemos el conocimiento y la ex-periencia y así se lo hemos hecho saber a todos los que serán los interlocutores clave para resolver cuanto antes esta crisis.

A medida que nos acercamos al final de esta terrible pandemia, también nos aproximamos a la hora de los grandes acuerdos nacionales, del diálogo y de la cohesión

odontología digital


TECNOLOGÍA CAD/CAM

ResumenEl CAD/CAM es una tecnología que nos permite realizar nuestras prótesis mediante un soporte in-formático que nos ayuda a diseñar la estructura y un sistema posterior de mecanizado, sinterizado, sinterizado-fresado e impresión 3D que trabaja a las órdenes de un diseño generado en ordenador. Esta forma de trabajo nos ayuda a generar prótesis en un menor tiempo de laboratorio y a mejorar los ajus-tes. Cuando además se trabaja con piezas interme-dias (transepiteliales) la consecución de un correcto asentamiento y hermetismo es más fácil de lograr. En el presente caso clínico mostramos un pacien-te tratado con la tecnología CAD/CAM HTL con un largo tiempo de seguimiento de 9 años.

IntroducciónEl CAD/CAM es una tecnología que nos permite realizar nuestras prótesis mediante un soporte in-formático que nos ayuda a diseñar la estructura y un sistema posterior de mecanizado, sinterizado, sinterizado-fresado e impresión 3D que trabaja a las órdenes de un diseño generado en ordenador.1-10 La tecnología fue utilizada de forma inicial para el tra-bajo sobre dientes en los años 80, extrapolada pos-teriormente a las rehabilitaciones sobre implantes. Para la incorporación a la prótesis sobre implan-tes, se necesitaron idear diferentes tecnologías que identificasen la posición del implante, la conexión

Prótesis sobre implantes por CAD/CAM: modo de trabajo, indicaciones y resultados

CAD/CAM es una tecnología que permite fabricar las prótesis por medio de un soporte informático que ayuda a diseñar la estructura y un sistema posterior de mecanizado, sinterizado, sinterizado-fresado e impresión 3D que funciona bajo el mando de un diseño generado en ordenador. Esta tecnología fue utilizada de forma inicial para el trabajo sobre dientes en los años 80 y extrapolada posteriormente a las rehabilitaciones sobre implantes. En el presente caso clínico se muestra a un paciente tratado con tecnología CAD/CAM HTL con un largo tiempo de seguimiento de 9 años.

del mismo en la boca del paciente y que pudiera ser replicada en el ordenador, punto de mayor comple-jidad comparado con la replicación informática de muñones sobre diente natural11,12. Estos elementos denominados “scan bodies” permiten la realización de un modelo de trabajo virtual y pueden ser incor-porados al mismo desde un escaneado intraoral del implante con diferentes posicionadores hasta por el escaneado posterior del modelo obtenido de forma convencional13,14. Cada vez más, la tendencia es a la realización de un flujo digital completo, existiendo escáneres intraorales cada vez más potentes y más precisos en la replicación de la realidad de la cavi-dad oral y las impresiones digitales extrapolables al modelo de trabajo digital14-17. Por lo tanto, podemos optar para la realización de nuestras prótesis por un flujo de trabajo digital completo o por un flujo de trabajo mixto, con áreas correspondientes a la pró-tesis convencional y al flujo digital (Fig. 1).Aún así, los avances en el flujo digital completo to-davía muestran pequeños desajustes comparados con el flujo de trabajo convencional, por lo que im-plementar toda la forma de trabajo de este modo presenta riesgos de ajuste pasivo y de hermetismo, sobre todo cuando los trabajos de prótesis son para implantes14-23. El sistema de trabajo HTL es un labo-ratorio de CAD/CAM que trabaja utilizando la téc-nica de fresado o sinterizado-fresado, así como la

u [email protected]

Dr. Eduardo Anitua, doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología. Fundador y Director Científico de BTI Biotechnology Institute.



impresión 3D para los modelos. Para ello, dispone de fresadoras de 5 ejes acondicionadas para fabri-car prótesis en una amplia gama de materiales del mercado: Cr-Co, Titanio, Zirconio, Disilicato de li-tio y una amplia variedad de materiales para provi-sionales (PMMA, Composites...). Asimismo, dispo-ne de máquinas de sinterizado y fresado posterior. El trabajo en 5 ejes permite una gran versatilidad en los acabados de las prótesis a la vez que mejora el ajuste y la rapidez de realización de los trabajos, lo que garantiza en los trabajos realizados por HTL un ajuste pasivo y precisión de estructuras de has-ta 14 piezas (Fig. 2). Las restauraciones que podemos conseguir con es-te tipo de tecnología van desde coronas unitarias hasta rehabilitaciones completas. Podemos optar por cementar (construyendo incluso un pilar per-sonalizado), atornillar directamente a implante, o sobre transepitelial, y también por el diseño de es-tructuras fresadas cementadas a interfase. Pueden también realizarse barras y supraestructuras para prótesis híbridas, así como personalización de an-clajes específicos para sobre-dentaduras (agujeros horizontales, inserciones de locators o anclajes de bola) (Fig. 3).Finalmente, una de las principales ventajas, y lo que ha supuesto la mayor revolución en prótesis sobre implantes en las últimas décadas que podemos aña-dir al CAD/CAM, es el cambio de angulación que permite en las chimeneas de entrada de los torni-llos, haciendo posible ocultar los orificios de entrada y, por lo tanto, facilitando la estética de las prótesis atornilladas25. Para este fin, los sistemas de meca-nizado acorde con los sistemas de implantes deben implementar unos destornilladores específicos que permitan atornillar las estructuras con angulación. El cambio de angulación de la entrada de los torni-llos en las prótesis es posible gracias al diseño de un complejo destornillador-tornillo que nos permite la inserción del tornillo de forma correcta a pesar de la inclinación de la chimenea con una tolerancia de hasta 30º. En el caso de HTL, tenemos dos opciones:

Eduardo AnituaPráctica privada en implantología oral, Clínica Eduardo Anitua, Vitoria, España.University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology - UIRMI (UPV/EHU Fundación Eduardo Anitua), Vitoria, SpainBTI Biotechnology institute, Vitoria, España.

1

2

a) Tornillos para angular sobre transepitelial: tor-nillo de 2 mm de diámetro para casos de an-gulaciones de 0-15º (color azul, tornillo es-tándar) con su destornillador específico; y Tornillo de 2,4 mm de diámetro para angula-ciones de entre 15 y 30º (color verde) con su destornillador específico. Estos tornillos per-miten un par de apriete de 10-15 Newtons/cm2, lo que hace muy difícil el aflojamiento si existe un buen ajuste pasivo. En caso de uti-

Figura 1.Distintos tipos de flujo en CAD-CAM

Figura 2.Con este tipo de tecnología que trabaja en 5 ejes podemos realizar fresados en la prótesis en la que se trabaja en todas las direcciones del espacio, además de combinaciones de varias de ellas. Podemos ver también una imagen real de fresadora de 5 ejes (HTL).



TECNOLOGÍA CAD/CAM

lizarse interfases, sumamos un tornillo más de 2,5 mm de diámetro para los casos de in-terfases anchas (permitiendo angulación has-ta 15º) (Fig. 4-6).

b) Tornillos para angular directos a implante: con dos métricas 2,4 mm (tornillo estándar direc-to a implante) de diámetro en la cabeza para an-gulaciones entre 0 y 15º y a partir de 15º has-ta 30º con una cabeza de 2,56 mm de diámetro (Fig. 7 a-b).

En ambos casos (directo a implante o con transepi-telial), los tornillos presentan un tratamiento su-perficial específico (Ti Black) que incrementa la precarga del tornillo aportando unos resultados si-milares al oro. Además, los destornilladores para la inserción de los tornillos son específicos también, existiendo uno para angulaciones de hasta 15 gra-dos y otro para angulaciones de 15 a 30 grados (Fig. 8-9), lo que nos garantiza una excelente precarga. En el presente artículo mostramos un caso comple-jo rehabilitado con la tecnología CAD/CAM elabo-rado en HTL.

Figura 3.Diferentes elementos que se pueden mecanizar en distintos materiales y con diferentes utilidades. A) Corona unitaria microfresada para colocar cerámica de forma convencional (directa a implante), B) Poste personalizado, C) Puente para colocar cerámica convencional (sobre transepitelial), D) Corona unitaria sobre interfase E) Corona totalmente cerámica a diente natural, F) Estructura de cerámica para cementar sobre interfase y atornillar sobre transepitelial, G) Barra para híbrida con retenciones para la resina H) Barra simple, I) Rehabilitación anatómica atornillada sobre transepitelial completa para añadir manualmente cerámica J) Estructura de metal anatómica para cementar coronas E-max. K) Agujeros transversales en barra, L) Roscas para locator en estructura de barra, M) Atache de bola en barra.

3

4

5

6

Figuras 4-5. Tornillos para angulación sobre transepitelial.

Figura 6.Tornillo para angulación sobre transepitelial con interfase expandida o de plataforma ancha.



Caso clínicoPresentamos el caso de un paciente de 67 años que acude a la consulta para rehabilitación con implan-tes dentales. Presenta una enfermedad periodontal avanzada con gran acumulación de placa bacteria-na, pérdida ósea generalizada y extrusión del frente antero-superior con pérdida de la dimensión verti-cal en los sectores posteriores (Fig. 10-13).

7a

7b

Figura 7.Tornillos directos a implante.

Figuras 8-9.Imágenes del uso de ambos destornilladores para angulaciones diferentes.

8

9

10

11

12

13

Figuras 10-13.Imágenes intraorales del paciente y montaje en el articulador, donde se hace evidente la disminución posterior de la dimensión vertical y la extrusión del sector anterior.



TECNOLOGÍA CAD/CAM

Se procede a la realización de un encerado diagnós-tico para conocer el aumento de la dimensión verti-cal necesario y planificar las extracciones y coloca-ción de implantes, así como para preparar una guía quirúrgica y radiológica (Fig 14-17).Tras la cirugía, se realiza la prótesis de carga inme-diata que se coloca tanto en el maxilar superior co-mo en el sector inferior-anterior (Fig. 18-19). Estas prótesis fueron realizadas en resina y fibra de vidrio utilizando cilindros de titanio.

Una vez transcurridos seis meses desde la cirugía, se procede a la confección de una prótesis de car-ga progresiva para ajustar la oclusión y controlar la respuesta muscular en este cambio tan severo de dimensión vertical. En esta prótesis podemos ob-servar la emergencia de los tornillos por vestibular en algunas zonas con extrema atrofia donde se tu-vieron que colocar los implantes con mayor incli-nación (Fig. 20-21) y, además, se realizó una car-ga inmediata.

Figuras 14-17.Encerado diagnóstico y planificación de implantes en sectores posteriores superiores, así como la extracción del frente antero-superior y anteroinferior para colocar implantes en esa zona también. Una vez realizadas las extracciones y los implantes se coloca una prótesis de carga inmediata en las 24 horas siguientes.

14

15

16

17

Figuras 18 y 19.Prótesis de carga inmediata 24 horas después de la cirugía sobre transepiteliales.

18

19



Tres meses después de la prótesis de carga pro-gresiva se inicia la confección de la prótesis defi-nitiva. Esta vez se confecciona la estructura por CAD/CAM en HTL cambiando la emergencia de los tornillos que empeoraban la estética de la re-habilitación (Fig. 22-28).Nueve años después de la colocación de la próte-sis puede observarse la estabilidad del tratamien-to. En el transcurso de estos años ha sido nece-sario extraer y rehabilitar los sectores posteriores del cuarto cuadrante (Fig. 29).

DiscusiónEn muchas ocasiones, la decisión sobre si la fi-jación de la prótesis será atornillada o cementa-da la condiciona la emergencia de los tornillos, ya que esta emergencia tiene una enorme reper-cusión en la estética final de nuestro trabajo2,5. La posibilidad que nos ofrece la tecnología CAD/CAM de poder cambiar las angulaciones de las emergencias para poder trasladarlas a un lugar más favorable nos facilita el empleo de prótesis

20

21

Figuras 20 y 21.Emergencia de los tornillos en vestibular en zonas estéticas en las prótesis de carga progresiva.

22

23

24



TECNOLOGÍA CAD/CAM

atornilladas en casos en los que de otro modo se-ría muy difícil su confección, abriendo el abanico de selección de los profesionales y de los pacien-tes. Lo más interesante de esta tecnología es que nos permite el cambio de angulación buco-lin-gual como los componentes clásicos angulados, y que con multiim estándar el diseño post de la prótesis puede ser individualizado, dándole una inclinación buco-lingual y mesio-distal a la chi-menea, siendo totalmente personalizable. Esto li-mita la elección de las prótesis cementadas, ya que las atornilladas presentan la gran ventaja de la reversibilidad cuando sea necesario1,11.Los ajustes y reproducción de las zonas clave de las prótesis en función de la técnica de fabrica-ción empleada son también un punto de discu-sión a la hora de realizar la prótesis por CAD/CAM. La impresión 3D es una parte emergente de este tipo de procedimientos que está permi-tiendo la realización de provisionales, fundamen-talmente de resina, y prótesis transicionales o de carga inmediata sin función19-21. Al mismo tiem-po, nos permite hoy en día la fabricación de unos excelentes modelos que pueden ser incluso mix-tos con replicas e implantes. En cuanto a la ela-boración de las prótesis definitivas, el sistema de sinterización presenta ventajas, como menor cos-te y mayor productividad comparado con el fre-sado10. El fresado presenta mejores características de reproductibilidad y ajuste, pudiendo ser lleva-do a cabo a través de varios materiales, lo que au-menta su versatilidad pero, sobre todo, su preci-sión y calidad. Hoy en día la nueva tecnología de sinterizado y mecanizado hace que este proble-ma de calidad sea subsanado, pudiéndose fresar no solo la base de conexión sino también el asien-to del tornillo22,23. Sea cual sea nuestra opción a la hora de realizar una prótesis por CAD/CAM, la utilización de es-ta nueva tecnología ha cambiado el enfoque de la prótesis sobre implantes convencional, ofrecién-donos nuevos horizontes y perspectivas que nos facilitan enormemente la consecución de restau-raciones de alta calidad, con alto compromiso es-tético y en un menor espacio de tiempo1-3. La con-fección de estas prótesis, unidas al empleo de los transepiteliales, mejora además el hermetismo implante-prótesis a la vez que preserva la unión que se establece entre el tejido blando peri-im-plantario y el elemento protésico, permitiendo la retirada de la prótesis24.

25

Figuras 22-25.Corrección de las emergencias superiores por CAD-CAM. Mecanizado de la estructura superior e inferior sobre transepiteliales y adición sobre la misma de cerámica de forma convencional. La estructura superior se realiza en tres tramos, pudiéndose haber realizado incluso en 4 por el número de implantes. Esto nos permite mantener cierto grado de flexión del maxilar superior y se mejora el ajuste pasivo de la estructura.

26

27

28

Figuras 26-28.Prótesis superior terminada por CAD-CAM con la corrección de la angulación que permite corregir la estética a nivel antero-superior.



Bibliografía1. Duret F, Preston JD. CAD/CAM imaging in

dentistry. Curr Opin Dent 1991;1:150-1542. Rekow ED. Dental CAD/CAM systems: what

is the state of the art? J Am Dent Assoc 1991;122:43-48

3. Güth JF, E Silva JS, Beuer F F, Edelhoff D. Enhancing the predictability of complex rehabilitation with a removable CAD/CAM-fabricated long-term provisional prosthesis: A clinical report. J Prosthet Dent. 2012 Jan;107(1):1-6.

4. Bentz RM, Balshi SF. Complete oral rehabilitation with implants using CAD/CAM technology, stereolithography, and conoscopic holography. Implant Dent. 2012 Feb;21(1):8-12.

5. Stawarczyk B, Ender A, Trottmann A, Ozcan M, Fischer J, Hämmerle CH. Load-bearing capacity of CAD/CAM milled polymeric three-unit fixed dental prostheses: Effect of aging regimens. Clin Oral Investig. 2012 Jan 3. [Epub ahead of print]

6. Van Noort R. The future of dental devices is digital. Dent Mater. 2012 Jan; 28(1):3-12. Epub 2011 Nov 26.

7. Kelly JR. Computer-aided designed/computer-assisted manufactured (CAD/CAM) all-ceramiccrowns appear to perform better than all-composite resincrowns following thefirst 3 years of placement. J Evid Based Dent Pract. 2011 Dec;11(4):203-5.

8. Assunção Souza RO, Ozcan M, Augusto Pavanelli C, Buso L, Leão Lombardo GH,

AraújoMichida SM, Melo Mesquita AM, Antonio Bottino M. Marginal and Internal Discrepancies Related to Margin Design of Ceramic CrownsFabricated by a CAD/CAM System. J Prosthodont. 2011 Nov 2. doi: 10.1111/j.1532-849X.2011.00793.x. [Epub ahead of print]

9. Henkel GL. A comparison of fixed prostheses generated from conventional vs digitally scanned dental impressions. Compend Contin Educ Dent 2007; 28(8): 422-31.

10. Riquier R. Comparación de la técnica de fresado y la sinterización por láser. Quintessence técnica (ed. esp.). Volumen 18, Núm. 2. Febrero 2007.

11. Patzelt SB, Spies BC, Kohal RJ. CAD/CAM-fabricated implant-supported restorations: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2015;26 Suppl11:77-85.

12. Kapos T, Evans C. CAD/CAM technology for implant abutments, crowns, and superstructures. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:117-36.

13. Mizumoto RM, Yilmaz B. Intraoral scan bodies in implant dentistry: A systematic review. J Prosthet Dent. 2018; 120:343-352.

14. Flügge T, van der Meer WJ, Gonzalez BG, Vach K, Wismeijer D, Wang P. The accuracy of different dental impression techniques for implant-supported dental prostheses: A systematic review and

meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:374-392.

15. Burkhardt F, Strietzel FP, Bitter K, Spies BC. Guided implant surgery for one-piece ceramic implants: a digital workflow. Int J Comput Dent. 2020;23:73-82.

16. Huang R, Liu Y, Huang B, Zhang C, Chen Z, Li Z. Improved scanning accuracy with newly designed scan bodies: An in vitro study comparing digital versus conventional impression techniques for complete-arch implant rehabilitation. Clin Oral Implants Res. 2020 Mar 17. [Epub ahead of print] 17. Davidovich E, Dagon S, Tamari I, Etinger M, Mijiritsky E. An Innovative Treatment Approach Using Digital Workflow and CAD-CAM Part 2: The Restoration of Molar Incisor Hypomineralization in Children. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5).

18. Venezia P, Torsello F, Santomauro V, Dibello V, Cavalcanti R. Full Digital Workflow for the Treatment of an Edentulous Patient with Guided Surgery, Immediate Loading and 3D-Printed Hybrid Prosthesis: The BARI Technique 2.0. A Case Report. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(24).

19. Lanis A, Alvarez Del Canto O, Barriga P, Polido WD, Morton D. Computer-guided implant surgery and full-arch immediate loading with prefabricated-metal framework-provisional prosthesis created from a 3D printed model. J Esthet Restor Dent. 2019;31:199-208.

20. Molinero-Mourelle P, Canals S, Gómez-Polo M, Solá-Ruiz MF, Del Río Highsmith J, Viñuela AC. Polylactic Acid as a Material for Three-Dimensional Printing of Provisional Restorations. Int J Prosthodont. 2018;31:349-350.

21. Tahayeri A, Morgan M, Fugolin AP, Bompolaki D, Athirasala A, Pfeifer CS, Ferracane JL, Bertassoni LE. 3D printed versus conventionally cured provisional crown and bridge dental materials. Dent Mater. 2018;34:192-200.

22. Srinivasan M, Gjengedal H, Cattani-Lorente M, Moussa M, Durual S, Schimmel M, Müller F. CAD/CAM milled complete removable dental prostheses: An in vitro evaluation of biocompatibility, mechanical properties, and surface roughness. Dent Mater J. 2018; 37:526-533.

23. Chavali R, Nejat AH, Lawson NC. Machinability of CAD-CAM materials. J Prosthet Dent. 2017;118:194-199.

24. Anitua E, Flores C, Piñas L, Alkhraisat MH. Frequency of Technical Complications in Fixed Implant Prosthesis: The Effect of Prosthesis Screw Emergence Correction by Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing. J Oral Implantol. 2018;44:427-431.

25. Gjelvold B, Sohrabi MM, Chrcanovic BR. Angled Screw Channel: An Alternative to Cemented Single-Implant Restorations--Three Clinical Examples. Int J Prosthodont. 2016;29:74-76.

ConclusiónLa tecnología CAD/CAM puede corregir las angula-ciones de los tornillos que emergen por zonas des-favorables permitiendo una personalización tridi-

mensional de la emergencia del tornillo, siendo una alternativa estética y funcional con respecto a la prótesis cementada, que permite su desatornillado cuando es necesario por diferentes motivos.

Figura 29.Radiografía nueve años después del tratamiento.

29

actualidad D4.0NOTICIAS


Las empresas de tecnología sanitaria están contribuyendo en gran medida a resolver la pandemia del COVID-19

A pesar de que la labor de las empresas de tecnología sanitaria pasa a menudo desapercibida para la población, se trata de un sector que estos días más que nunca se ha convertido en un aliado imprescindible para nuestro sistema sanitario. Ante esta situación sin precedentes, las empresas del sector se han volcado con los profesionales sanitarios y con la población para dar una respuesta acorde a las necesidades de esta grave crisis sanitaria. Por ello, además de impulsar la fabricación de productos sanitarios en nuestro territorio y de reconvertir líneas de producción, las empresas importan productos sanitarios de calidad, aportan equipamiento y soporte técnico a los hospitales -tanto los convencionales como los de campaña, que han contribuido a montar en tiempo récord-, proporcionan terapias a pacientes en sus domicilios, en residencias de mayores, hospitales de campaña y en hoteles medicalizados e implementan soluciones digitales que facilitan la labor del profesional y la seguridad del paciente, aliviando significativamente la carga asistencial.Las empresas que fabrican en nuestro país productos críticos para combatir esta pandemia están doblando turnos, funcionando las 24 horas del día, los 7 días de la semana para ser capaces de realizar una producción mucho más elevada que en condiciones normales. Para ello, están contando con el soporte de los ministerios de Industria, Comercio y Turismo y de Ciencia e Innovación para conseguir materia prima y componentes necesarios para aumentar su producción.

Asimismo, otros fabricantes del Sector -que antes de la crisis producían tecnología sanitaria de otro tipo-, han reconvertido sus líneas hacia la fabricación de productos considerados hoy estratégicos, tales como respiradores, test diagnósticos, mascarillas, etc. Por otra parte, las empresas del sector aportan años de experiencia en la adquisición e importación de productos sanitarios, y con ello un amplio conocimiento del mercado y una red estable de proveedores en los diferentes países, desde mucho tiempo antes de la crisis. Como aliado del sistema sanitario y, a través del Corredor Aéreo Sanitario de Fenin en alianza con el Grupo Oesía e Iberia, estas empresas han sido clave para lograr importar a nuestro país cientos de toneladas de materiales que están siendo vitales en los hospitales de toda España.

Equipamiento y soporte en hospitales convencionales y de campañaDebido a la creciente necesidad de nuevas camas a lo largo de toda la geografía nacional, las empresas del sector han realizado esfuerzos ingentes para lograr atender toda la demanda de equipamiento, tanto la de los hospitales convencionales, como la derivada de la creación de hospitales de campaña, instalaciones que han logrado crearse en tiempo récord gracias en gran parte a la labor de muchas de estas empresas. Su función está siendo fundamental, ya que sus productos y equipos están permitiendo diagnosticar a los pacientes, monitorizar y tratar a los pacientes, así como desinfectar a fondo los hospitales.

Asimismo, la labor de las empresas no se circunscribe únicamente a los hospitales, sino que también está resultando fundamental para los pacientes que necesitan tratamiento en sus domicilios, los mayores que residen en centros geriátricos y los pacientes ingresados en hospitales de campaña y hoteles medicalizados. Para poder proporcionar todo tipo de terapias a estos colectivos, especialmente, las respiratorias, las empresas han realizado protocolos de servicio específicos y programas de hospitalización domiciliaria para garantizar la continuidad asistencial.Y, por otra parte, entre otros muchos beneficios, las soluciones de salud digital están permitiendo la mejora de la gestión clínica de los pacientes con coronavirus, liberar recursos, evitar reingresos y, en general, aligerar la carga asistencial de los hospitales en el momento de mayor tensión del sistema sanitario. Así, estas soluciones digitales han permitido identificar a los pacientes con COVID-19 que pueden ser atendidos preferentemente en sus domicilios.

Tipos de testParalelamente, Fenin siempre ha querido ser una fuente de información fiable, por lo que en abril elaboró una infografía donde se explicaban los tipos de test que existen en el mercado para el diagnóstico y el cribado del coronavirus. Existen tres grandes categorías: Test ARN, Test Inmunológicos y Test Rápidos. Los Test de ARN (de diagnóstico) utilizan una muestra nasofaríngea que se analiza en un laboratorio. Con este tipo de prueba -que incluye los Test PCR y otros test de ácidos nucleicos-, se detecta la presencia de material genético del virus. Se trata de un test de infección activa, que en 4 horas ofrece muy buena sensibilidad y especificidad. En 24 horas permite llegar a obtener hasta 1.500 resultados.El segundo tipo de pruebas está compuesto por los denominados Test Inmunológicos que, a su vez, pueden ser: De diagnóstico (antígeno) y De cribado (anticuerpo).Por último, están los Test Rápidos que, al igual que los anteriores, pueden dividirse en las dos mismas categorías anteriores.



Me gustaTus selfies, con una boca sana

Visita al #dentista

Tu boca dice mucho de ti.La prevención ahorra gastos

y molestias.

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Selfie Dentistas 230X280.ai 1 13/02/2020 14:13:33

actualidadREPORTAJE


Ofrecer una imagen de seguridad es el objetivo

El sector dental inicia su camino hacia la nueva normalidad

La desescalada ya ha comenzado y el sector dental está tomando todas las medidas necesarias para alcanzar la nueva

normalidad con todas las garantías, tanto para los doctores y el resto de personal, como para los pacientes. Y, a lo largo del camino, los principales representantes del sector están acompañando a las clínicas dentales para que nada falle en este periodo de post-confinamiento. De hecho, a principios de la crisis sanitaria los Consejos Generales de Colegios Oficiales de Dentistas, Enfermería, Farmacéuticos, Fisioterapeutas, Médicos, Podólogos y Veterinarios de España, que agrupan a más de 800.000 profesionales, enviaron un comunicado conjunto en el que, además de manifestar su profundo pesar por todos los fallecidos víctimas de la pandemia y enviar a todos los ciudadanos un mensaje de confianza y compromiso, exigían que las autoridades sanitarias dotaran de material de

protección obligado a todos los profesionales, la realización de test a todos los profesionales sanitarios, ser parte de las medidas que se estaban tomando en el proceso de recuperación de actividad normal, así como enviar a todos los ciudadanos un mensaje de confianza y compromiso.

Tranquilidad y confianzaEn este sentido, desde el Consejo General de Dentistas han querido lanzar desde el primer momento un mensaje de “tranquilidad y confianza” a los ciudadanos ante el reinicio de la actividad asistencial habitual de las clínicas dentales, ya que son “espacios seguros y saludables donde se llevan a cabo estrictos protocolos de asepsia y protección”. Incluso, en los peores momentos de la pandemia provocada por la COVID-19, los dentistas han cumplido ejemplarmente con su función como

servicio esencial: atender las urgencias y aliviar las dolencias bucodentales de la población, priorizando siempre la salud y el bienestar de los pacientes. “Los dentistas siempre hemos tenido protocolizada la atención a personas que sufren enfermedades infectocontagiosas, por lo que somos expertos en cumplir todas las medidas de seguridad necesarias para que no haya riesgo de contagio”, se expresaba en ese sentido el Dr. Óscar Castro Reino, presidente de este consejo.Así, destacó que la mayoría de las medidas de protección recomendadas por el Gobierno no son nuevas para los dentistas: “Todos los estrictos protocolos de desinfección y esterilización tanto del instrumental como de las superficies, así como la utilización de material protector para el facultativo y personal auxiliar, ya formaban parte de nuestra actividad laboral habitual antes de la pandemia”. De hecho, solo han tenido que adaptarse

Los principales representantes del sector han centrado sus esfuerzos durante las últimas semanas en ofrecer una imagen de seguridad de cara al paciente a base de, entre otros, estrictos protocolos de higiene. El apoyo y el asesoramiento a las clínicas dentales también está siendo toda una prioridad.


a algunos cambios, como realizar un triaje telefónico, ofrecer gel hidroalcohólico, material de protección, espaciar las citas para que no coincidan en la sala de espera, disponer de purificadores de aire y utilizar EPIs o batas plásticas desechables. “Los dentistas somos los primeros interesados en evitar contagios entre los pacientes y el equipo humano profesional de la consulta. Los pacientes pueden estar seguros de que estamos adoptando absolutamente todas las medidas disponibles y hemos reestructurado nuestra forma de trabajar para minimizar los riesgos”, concluyó el Doctor.El Consejo General de Dentistas también realizó una encuesta, en este caso junto a la Sociedad Española de Salud Pública Oral (SESPO), con el objetivo de conocer la situación laboral y personal de este colectivo profesional en estos momentos de crisis por COVID-19. Entre los resultados del estudio, realizado entre el 8 y el 13 de abril, se desprende que 1 de cada 4 clínicas dentales cesó completamente su actividad en este periodo y el resto se dedicó a atender exclusivamente urgencias.En cuanto al abastecimiento de los EPI, se puso de manifiesto que 8 de cada 10 dentistas no pudieron adquirir los EPI por falta de suministro. Un 12% de profesionales sí pudieron adquirir material de protección para todos los miembros de su equipo y un 9% solo lo ha conseguido para él. Y, con relación a la exposición de los dentistas al COVID-19, la mitad de los dentistas encuestados afirmó haber tenido algún síntoma, cerca del 10% estuvo en contacto con el virus y el 2% pasó la enfermedad. A pesar de que los dentistas son considerados personal sanitario con alto riesgo de contagio, debido a los aerosoles que se generan y la corta distancia de trabajo con el paciente, solo le han realizado algún tipo de test diagnóstico al 1,5% de los encuestados. Asimismo, el 60% de los dentistas manifiestan sentirse preocupados por el riesgo de contraer la enfermedad debido a la escasez de material de protección.Dadas estas circunstancias, el Consejo publicó, también en el mes de abril, el documento Plan estratégico acción periodo posterior COVID-19, con el que pretendía proporcionar una serie de pautas que pudieran ser de utilidad para todos los dentistas cuando llegara, como ha llegado ya, la etapa posterior al confinamiento, de forma que ahora puedan trabajar con las mayores garantías de protección tanto para los pacientes, como para todo el equipo humano de la consulta dental.

Por otra parte, el Consejo General de Dentistas ha elaborado durante este tiempo un informe con recomendaciones sobre climatización, purificación del aire y aireación en área clínica dental ante las dudas surgidas entre los colegiados a este respecto. Puesto que la evidencia actual es sumamente escasa y está en continua revisión, la mayoría de protocolos internacionales recomiendan que cada dentista consulte con el proveedor de su climatización al objeto de informarse con relación al tipo de ventilación instalado y a los posibles filtros. Asimismo, todos los protocolos, sin excepción, recomiendan minimizar la aerolización del

área clínica, manteniendo la puerta cerrada y ventilando después de cada paciente. Estas recomendaciones se acompañan del uso de aspiración de alto flujo, así como del aislamiento absoluto. Por último, muchos recomiendan la instalación de algún sistema de ventilación y/o purificación del aire para los gabinetes sin posibilidad de ventilación natural o en los que sea necesaria por razones climáticas.En este informe se plasman las precisiones técnicas según el sistema de climatización, purificación y aireación de aire, y toda la bibliografía existente sobre este asunto.

Las clínicas dentales son espacios seguros y saludables donde se llevan a cabo estrictos protocolos de asepsia y protección

actualidadREPORTAJE


Otra de las acciones que ha llevado a cabo el Consejo General de Dentistas es el acuerdo alcanzado con la Asociación Dental Francesa (ADF) para poder traducir y difundir la Guía Práctica COVID-19, que recoge de manera clara e ilustrada aspectos esenciales como la organización de los espacios de la consulta, la relación con los pacientes, aspectos de protección para el personal clínico y no clínico, precauciones que deben adoptarse durante los cuidados, así como las normas de bioseguridad y tratamiento de los residuos. Un acuerdo muy parecido al que también ha alcanzado con la Federación Dental Internacional (FDI) para poder traducir y difundir diferentes guías clínicas y folletos relacionados con la salud bucodental.Por último destacar también la labor formativa de este consejo a cuyos cursos post COVID-19 se inscribieron 23.000 dentistas y 10.000 higienistas y auxiliares.

Bastión SanitarioDesde la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) también han querido informar de cuáles son y han sido las funciones de las consultas dentales, convertidas en bastiones sanitarios para afrontar esta pandemia y las implicaciones que tiene la COVID-19 para la salud. Así, según consideran, a una consulta dental acude un elevado porcentaje de personas con una o varias enfermedades crónicas, cuyo número y gravedad se incrementan con la edad. La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), a través de la Alianza por la Salud General y Periodontal, trabaja desde hace años con diferentes sociedades médicas en la detección precoz de estos cuadros o de sus factores de riesgo en la consulta odontológica. Como reconoce el presidente de la Fundación SEPA y de la Sociedad Española de Periodoncia, el Dr. Antonio Bujaldón, “en este momento de la pandemia, en las consultas dentales no será infrecuente atender a personas que han padecido la COVID-19 sintomática en cualquiera de sus fases de gravedad”. Atendiendo a esta realidad, el máximo responsable de SEPA ha recordado la función esencial que puede y debe jugar la consulta dental en el ámbito de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud; según ha aclarado, “la estrecha vinculación entre salud periodontal y salud general, así como la importancia que adquiere contar con un buen estado de salud global para afrontar con mayores garantías la posible

infección por SARS-CoV-2, pone en valor el cuidado bucodental en estos momentos”.Y es que, según SEPA, un problema importante y no resuelto es el futuro incierto que aguarda a los pacientes que han conseguido vencer al coronavirus. En este contexto, según argumenta el Dr. Miguel Carasol, periodoncista y coordinador de los Grupos de Trabajo de SEPA, “consideramos que los equipos dentales pueden contribuir al cuidado bucodental de los pacientes, manteniendo unas bocas sanas que permitan prevenir complicaciones que se pueden pagar caras en la fase post COVID-19”.A nivel periodontal, está ampliamente demostrado el papel de la periodontitis como factor de riesgo para la patología cardiovascular aterosclerótica (expresada clínicamente

como isquemia coronaria, ictus o patología vascular periférica), para la diabetes mellitus y para determinados cuadros de neumonía. Según subraya el Dr. Carasol, “todas estas enfermedades figuran entre las complicaciones que se pueden desarrollar tras la infección por el virus SARS-CoV-2”.Por tanto, ahora más que nunca, y como recomienda encarecidamente SEPA, “es fundamental incorporar a las consultas sencillos procedimientos y protocolos necesarios para detectar de forma precoz el riesgo cardiovascular (incluida la hipertensión arterial), así como de prediabetes o diabetes, y establecer las medidas oportunas para prevenir y tratar la patología periodontal en sus formas más tempranas”, indica el Dr. Carasol.


El fin último, añade este experto, “es disminuir el riesgo global de patología sistémica, especialmente en los pacientes de edad más avanzada, con enfermedades crónicas previas o que hayan padecido la infección por coronavirus, con sus posibles secuelas”.Por otra parte, las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 perduran tras el alta hospitalaria del paciente, especialmente en los casos más graves, y el riesgo de padecer patología importante con el tiempo se eleva de manera considerable. Otros problemas no despreciables que pueden presentar los enfermos de coronavirus, especialmente los ingresados en cuidados intensivos, son la atrofia muscular y debilidad tras pasar por periodos prolongados de conexión a respiradores. Por otra parte, también desde la SED y SEPA han pedido extremar las medidas de higiene bucal en personas con diabetes, un aspecto aún más importante en tiempos de coronavirus, así como para las personas fumadoras.En este contexto, el pasado 12 de mayo se celebró el Día de la Periodoncia bajo el lema ‘Di no al sangrado de encías’. En esta ocasión transformó su nombre y pasó a denominarse el ‘Día de la Salud de las Encías’. Su objetivo

es aumentar la conciencia pública sobre la importancia del sangrado de las encías, que generalmente es un signo que alerta sobre la presencia de una enfermedad periodontal que requerirá tratamiento en la clínica dental.

Asesoramiento económico y legalEn el caso de la Federación Española de Higienistas bucodentales (HIDES), además de elaborar un documento con los protocolos recomendados frente al COVID-19 para higienistas dentales, también ha publicado sendos documentos para guiarles de cara a las ayudas que han establecido las diferentes administraciones públicas en su lucha contra los efectos económicos que está provocando esta crisis sanitaria. Así, desde la federación indican que han recogido en una guía las ayudas económicas dispuestas en todas las CC.AA, así como otra legal que resume toda la legislación económica. Ambos documentos pueden servir de ayuda a todos los higienistas dentales que aún no han recibido la aportación del ERTE, para conocer las distintas medidas económicas a las que se puede acoger, tanto de conciliación familiar, como moratorias hipotecarias y derechos como consumidores.El primer documento, que lleva por título “COVID-19, Guía-Resumen de la legislación aprobada en materia socio-económica durante el estado de alarma”, además de ofrecer un resumen de los Reales Decretos publicados durante el estado de alarma, que contienen medidas de interés en el ámbito social y económico, aporta información relacionada con los requisitos que deben acreditarse para considerar a la persona en situación de vulnerabilidad económica, moratorias para pequeñas empresas y trabajadores autónomos, aplazamientos de pagos a la seguridad social, así como la documentación que debe aportarse y los plazos. Mientras, la guía denominada “Ayudas Económicas de las distintas comunidades autónomas”, condensa todos los enlaces a las ayudas que ofrecen todas las regiones, comunidad por comunidad: ayudas, subvenciones y medidas financieras, entre otras. Entre las muchas medidas adoptadas por el Gobierno central destacamos la de que los dentistas podrán solicitar la moratoria en las cotizaciones sociales, según se establece en el artículo 34 del Real Decreto-ley 11/2020, de 31 de marzo, por el que se adoptan medidas urgentes complementarias en el ámbito social y económico para hacer frente al COVID-19. Gracias a esta medida, los dentistas que desempeñen su actividad a través de una sociedad o que sean trabajadores por cuenta propia, podrán solicitar la moratoria durante seis meses, sin ningún tipo de interés, del pago de las cotizaciones sociales. Se trata de la única actividad sanitaria incluida en esta Orden Ministerial.

Durante las últimas semanas se han publicado varios documentos sobre protocolos a seguir y guías económicas y legales de ayuda al sector

actualidadREPORTAJE


Reunión de expertosRespecto al Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), participó en una de las convocatorias de expertos en Salud que se celebró hace unos días a petición de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso. El Dr. Antonio Montero, presidente del COEM, fue el encargado de explicar en dicha reunión la situación de los dentistas a nivel profesional, sanitario y económico. El objetivo del encuentro, en el que también estuvieron presentes el Consejero de Sanidad de la CAM, Enrique Ruiz Escudero; así como representantes de otros colegios profesionales y centros hospitalarios públicos y privados, fue la puesta en común por parte de las diferentes instituciones de la situación durante la pandemia de COVID-19 en las diferentes profesiones sanitarias, así como conocer el punto de vista ante la desescalada.El presidente del COEM transmitió a Díaz Ayuso la preocupación que se está viviendo dentro del colectivo de los dentistas: por un lado, quiso destacar el compromiso de la profesión con la salud, a pesar del alto riesgo que se asume por la proximidad al paciente y el haber estado trabajando durante tiempo atendiendo urgencias sin equipos de protección adecuados. A este respecto, insistió en la dificultad que a día de hoy se sigue teniendo para conseguir estos EPIs y la subida de precio abusiva de los mismos en el mercado actual. Tampoco quiso dejar pasar la oportunidad de alertar sobre la complicada situación económica, con muchos compañeros sumidos en ERTEs, así como la indefensión de aquellos dentistas que trabajan como autónomos.Referido al desconfinamiento, el Dr. Antonio Montero se mostró favorable al mismo, siempre dentro de las medidas de seguridad pertinentes, y confía en que “poco a poco, la gente pueda volver a su vida cotidiana”. El COEM es partidario de que las clínicas dentales puedan colaborar realizando test serológicos y, de esta forma, poder participar en las estadísticas que permitan conocer qué parte de la población puede presentar alguna inmunidad al virus. A este respecto, tanto el consejero de Sanidad como la presidenta de la Comunidad se han mostrado favorables.Por último, el presidente del COEM presentó en la reunión la Guía Proto-COVID-19, que se ha elaborado desde la institución colegial, y que aglutina todos los protocolos de seguridad y de ejercicio de la profesión odontológica para el trabajo en las clínicas dentales dentro de la nueva normalidad.

Por otro lado, COEM ha sido el primer colegio profesional de dentistas de España en editar una Guía Proto COVID-19, que aglutina todos los protocolos de seguridad y de ejercicio de la profesión odontológica para el trabajo en las clínicas dentales dentro de la nueva normalidad. Está Guía, basada en la evidencia científica, se irá actualizando y será la base de futuros documentos que pretenden ayudar al dentista en su trabajo diario y contribuir a la seguridad de los pacientes.Durante la pandemia, los dentistas colegiados del COEM han realizado un gran esfuerzo por adaptar sus clínicas a la nueva realidad. Prueba de ello, es el alto seguimiento que emitió la Jornada Proto-COVID19, que ha emitido online el colegio en el mes de mayo, donde se formaba a los dentistas en esta nueva realidad. La Jornada se difundió en 24 países y contó con más de 38.000 visualizaciones.

Recomendaciones de protocoloPor último, el Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid ha actualizado sus protocolos de protección en la realización de su trabajo, puesto que, según este colegio, la vuelta a la rutina “estará marcada por un antes y un después del COVID-19”. Según indican, todas las personas que trabajan en un equipo dental deben ser conocedoras de los protocolos de actuación para evitar la contaminación cruzada y limitar la posible propagación del virus: servicio de limpieza, recepción y personal de clínica (dentista, higienista y auxiliar). Asimismo, hacer un triaje a los pacientes

antes de que acudan a la consulta (o antes de ser atendidos) es necesario para limitar las posibilidades de contagio y propagación, pero aún así, se actuará como si todos los pacientes fueran potencialmente transmisores del virus y los protocolos se aplicarán en todas las actuaciones odontológicas. De ese modo, se preserva la seguridad del paciente, del profesional y del entorno.

Por tanto, el Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid establece tres grandes bloques para su protocolo de trabajo: protección personal, protección del paciente y entorno seguro.

actualidadNOTICIAS


La receta electrónica privada empieza a rodar con éxito en España

La receta electrónica privada en España comienza a ser una realidad. Tras la puesta en marcha del sistema de “eReceta

Privada Contingencia COVID-19”, acordado por los Consejos Generales de Dentistas, Farmacéuticos, Médicos y Podólogos, son ya tres las entidades privadas que han superado la fase de integración técnica y homologación del sistema para garantizar la accesibilidad, la interoperabilidad y un correcto funcionamiento del mismo. En concreto, las entidades son el grupo Quirónsalud, HM Hospitales y Drimay.La receta electrónica privada irá ampliándose y extendiéndose por el conjunto del sistema sanitario a medida que los modelos de prescripción utilizados por las diferentes entidades, aseguradoras, consultas privadas y, en definitiva, sus facultativos, acrediten las condiciones necesarias y las especificaciones técnicas para el correcto funcionamiento del Sistema. A día de hoy, han solicitado también o están ya en proceso de homologación las siguientes entidades: Clínica Asturias, Docline, Logical Cloud, Medigest, OpenHealthCare, Osigu, Redsys Salud, Sanitas, Tich Consulting.Para el secretario general del CGCOM, José María Rodríguez Vicente, el desarrollo de la receta electrónica privada ha sido un trabajo llevado a cabo por los Consejos prescriptores (médicos, odontólogos y podólogos) y el dispensador (farmacéuticos), en el que han colaborado también las aseguradoras y hospitales privados para dar cumplimiento a lo dispuesto legalmente y, con este sistema, situarnos en la vanguardia tecnológica. Ha hecho hincapié en que este servicio “posibilita la identidad del médico y permite conocer que

no está inhabilitado, lo cual supone una garantía para el paciente”.De acuerdo con Jaime Sánchez, secretario general del Consejo General de Dentistas, “hay que poner en valor el compromiso y trabajo realizado por los cuatro Consejos Generales que hemos participado e implementado este sistema de receta electrónica privada, cuya necesidad era aún mayor debido al momento tan complicado por el que atraviesa el país con motivo de la pandemia ocasionada por la COVID-19 y el confinamiento de la población, con la consiguiente dificultad que ha ocasionado para la asistencia a las consultas. Como profesionales sanitarios que somos, los dentistas debemos estar al día en la utilización de las nuevas tecnologías y ser garantes ante los ciudadanos de que la actividad asistencial se realice con la mayor calidad y seguridad. En nuestro caso particular, la receta electrónica privada contribuirá, sin la menor duda, a evitar el intrusismo profesional que tanto afecta a

nuestra profesión, ya que será posible identificar al profesional prescriptor y su habilitación. Estamos convencidos de que este tipo de actuaciones conjuntas entre Corporaciones Colegiales aportan un valor añadido en los fines y funciones que llevan a cabo”.Según Rafael Navarro, secretario general del Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos “es esencial colaborar en esta iniciativa junto a médicos, dentistas y farmacéuticos, ya que los pacientes tienen que conocer que los profesionales de la Podología pueden prescribir fármacos, así como diagnosticar, tratar e incluso operar, sin que el paciente nos sea derivado por ningún otro profesional sanitario”. "También en el ámbito de las aseguradoras privadas y de los hospitales privados que acogen diferentes especialidades, aunque parezca mentira, se desconocen todas las competencias que tenemos los profesionales de la Podología y, a menudo, no incluyen esta especialidad o, si lo hacen, es con tratamientos muy básicos, como la quiropodia", asegura Rafael Navarro.En palabras de Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, se están dando pasos muy importantes en la implantación de la receta electrónica privada en España, que sitúan a nuestro país a la vanguardia tecnológica en el entorno sanitario. “Hemos de ir paso a paso, comprobando su correcto funcionamiento y consolidando los avances. Pero hemos de estar orgullosos, una vez más, de la capacidad tecnológica de la Profesión Farmacéutica para plantear soluciones y dar respuestas eficientes a las necesidades de los pacientes”, afirma Raquel Martínez.


La III edición de los premios Sanitas Dental Star reconocerán con una categoría propia los casos clínicos condicionados por el confinamiento

Sanitas abre el periodo de inscripción para la tercera edición de sus Premios Dental Star, con

los que la compañía quiere premiar los casos clínicos multidisciplinares más innovadores y exitosos de los odontólogos de nuestro país, trabajen o no en clínicas dentales de Sanitas.Este año, además de la categoría ‘Experta Dental Star’ se pone en marcha, de forma excepcional, una categoría que valorará los casos clínicos condicionados por la COVID-19. De este modo, Sanitas pretende reconocer la labor de los odontólogos y estomatólogos que hayan realizado tratamientos de urgencia durante el confinamiento, y que han ayudado tanto al paciente como a la descongestión de las urgencias de los hospitales. Para esta categoría, sólo se admitirán los casos clínicos que se hayan realizado o iniciado durante el periodo de confinamiento, entre el 14 de marzo y el 30 de mayo.Así, estos galardones se adaptan a la situación excepcional provocada por la COVID-19: En la tercera edición desaparece

el accésit y el premio Academic por motivos generados por la crisis sanitaria actual y se sustituyen por la categoría ‘Odontología en tiempos del COVID-19’. “En Sanitas apostamos por la excelencia clínica, así como por el rigor científico. Por ello, celebramos la tercera edición de estos premios para visibilizar trabajos de gran calidad que realizan los expertos de nuestro país, sean o no colaboradores de Sanitas”, señala Jesús Bonilla, director general de Sanitas Dental. “Este año hemos considerado que es fundamental tener en cuenta el contexto generado por la COVID-19, que en muchos casos ha condicionado los tratamientos odontológicos, de ahí la creación de esta categoría, que tendrá vigencia sólo durante esta edición”, ha afirmado Bonilla.

El plazo para presentar los trabajos para sendas categorías comienza el 25 de mayo y finalizará el 30 de septiembre, ambos inclusive, a través de la página web de los premios. Una vez concluido el plazo, se seleccionarán los cinco mejores casos, cuyos autores defenderán presencialmente el 23 de octubre en la sede de Sanitas,

y el mejor caso condicionado por la COVID-19. Posteriormente, los premios de ambos galardones se fallarán durante la celebración de la IV Junta Facultativa de Sanitas Dental, cuya celebración digital o física aún no se ha decidido, dadas las actuales circunstancias.El ganador de la categoría Experta será premiado con 10.000 euros y la invitación al Congreso Dentsply Sirona World, en Estados Unidos, para todo el equipo multidisciplinar que haya elaborado el caso (un máximo de tres integrantes). Asimismo, el trabajo galardonado será publicado en la revista científica Soluciones Clínicas en Odontología (SCO). Por otra parte, en la categoría de trabajos condicionados por el periodo de confinamiento, el premio ascenderá a 7.000 euros.

N acex, la firma de mensajería y paquetería del Grupo Logista, colabora con la plataforma Empresas por la Movilidad Sostenible en su iniciativa para facilitar y mejorar las

condiciones de trabajo de todos los profesionales durante el plan de desescalada. El objetivo de la misma es ofrecer información útil sobre todos los servicios disponibles en cada momento.Se trata de una herramienta de geolocalización que busca mostrar, de forma gratuita y unificada, información de actualidad sobre cualquier negocio: estaciones de servicio, puntos de recarga, talleres, restauración, tiendas, hoteles, etcétera. La herramienta contará con información específica de cada servicio geolocalizado relativa al COVID-19: si está abierto o no, qué horario tiene, si ofrecen medidas de protección a los clientes o usuarios, la disponibilidad de entrega a domicilio, los tipos de pago aceptados o si existen horas prioritarias para personas de riesgo.Toda empresa que quiera geoposicionar su espacio, local o servicio, puede hacerlo de forma sencilla a través de este enlace. Además, la plataforma Empresas por la Movilidad Sostenible facilita un vídeo

tutorial de cómo hacerlo y ha habilitado esta dirección de correo [email protected] desde la que se gestionarán todas las sugerencias y peticiones.Desde octubre de 2019 Nacex, parte de Logista, es miembro de la plataforma colaborativa Empresas por la Movilidad Sostenible, una organización formada por empresas y organizaciones que apuestan por un crecimiento sostenible desde el punto de vista económico, social y medioambiental.

Nacex colabora con la iniciativa de Empresaspor la Movilidad Sostenible para el plan de desescalada

actualidadNOTICIAS


El Tribunal Supremo ha desestimado el recurso de casación interpuesto

por Dentix contra la sentencia 131/2017 de 14 de marzo de 2017, del Tribunal Superior de Justicia de Navarra y, por tanto, considera acorde a derecho el Acuerdo del Gobierno de Navarra, de 14 de octubre de 2015, por el cual, no se autorizó la difusión de una campaña publicitaria de la mercantil protagonizada por dos personajes famosos.Los hechos se remontan al año 2015, cuando recurrido el Acuerdo del Gobierno de Navarra por Dentix, el Juzgado de lo Contencioso Administrativo de Pamplona consideró que la difusión de dicha campaña no recomendaba un producto sanitario, sino el “método Dentix” y que tal publicidad se centraba en factores empresariales y económicos, pero no sanitarios, por lo que no incurría en recomendación prohibida. El Gobierno de la Comunidad Foral y el Colegio de Dentistas de Navarra recurrieron el fallo en primera instancia ante el Tribunal Superior de Justicia de Navarra, que falló en contra de Dentix poniendo de manifiesto que la utilización de dos personas famosas para publicitar un método odontológico y técnicas ligadas a la utilización de productos sanitarios deberá respetar los criterios contemplados en la publicidad de productos sanitarios. Ante esta última resolución, Dentix interpuso recurso de casación ante el Tribunal Supremo y es ahora cuando la Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso Administrativo del TS confirma la sentencia del Tribunal

Superior de Justicia de Navarra.El interés casacional de dicho recurso radica: en primer lugar, en si el art. 4 del RD 1907/1996, de 2 de agosto, sobre prohibiciones y limitaciones de la publicidad con pretendida finalidad sanitaria de productos, materiales, sustancias, energías o métodos, resulta extensible a los servicios odontológicos. A lo que la sentencia concluyó que no, dado que los servicios odontológicos son servicios sanitarios. Y, en segundo lugar, si a la publicidad de servicios odontológicos resultaría de

aplicación la normativa en materia de productos sanitarios y los límites establecidos a tales efectos.En este caso, el Tribunal Supremo ha sentado un precedente al entender que la regulación de la publicidad de servicios odontológicos tiene que estar sujeta al Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios y en el que se recoge la prohibición de la utilización de personas que puedan, debido a su notoriedad, incitar a su utilización. Por ello, respecto a la campaña publicitaria cuestionada, consistente en folletos en los que aparecían dos personas famosas, la Sala entiende que no resulta relevante a los efectos de publicidad, que se trate de un medicamento o de un producto sanitario, o de una técnica o un método denominado “Dentix”, pues se incluyen en el artículo 78.8 de la Ley 29/2006 que establece requisitos y limitaciones en la publicidad de medicamentos y productos sanitarios destinados al público en general.

Nuevo varapalo de la Justicia a Dentix

La aplicación AlertCops se refuerza con un botón “SOS”

AlertCops es un sistema creado por el Ministerio del Interior junto al Cuerpo Nacional de Policía y la Guardia Civil, que

permite comunicarse por chat y enviar alertas geolocalizadas con imágenes y vídeos al centro policial más cercano. Ahora el Ministerio del Interior ha anunciado una nueva funcionalidad en esta aplicación móvil para dotar de la máxima protección a los profesionales de la salud, ante la crisis sanitaria en la que se encuentra el país.La aplicación se ha actualizado incorporando el botón “SOS” para personal sanitario, de modo que puedan pedir auxilio de una forma más ágil y eficaz. En cuanto a su funcionamiento,

una vez pulsado -al menos 5 veces en menos de 6 segundos- la app envía una notificación, acompañada de un corte de audio capturado

en ese momento, al centro de control más cercano de forma automática y con una atención prioritaria.El personal sanitario interesado en instalarse esta nueva funcionalidad, deberá identificarse con el código “APSA”, con su DNI o NIE en la sección “Mis Datos” de la aplicación.El Dr. Óscar Castro Reino valora esta herramienta como un paso más para acabar con las agresiones sanitarias: “Es imprescindible que ante la crisis provocada por el coronavirus se habiliten nuevos sistemas de protección específicos para los profesionales de la salud para que puedan seguir desarrollando su actividad con total protección y seguridad”.


Grupo Phibo amplía capital y refuerza su estructura para impulsar el negocio

Grupo Phibo, multinacional española pionera en la fabricación de prótesis dentales CAD/CAM, ha alcanzado

un acuerdo con el capital de la compañía y la banca por el que dota a la empresa de aproximadamente cinco millones de euros de liquidez que servirán para dar un impulso a sus planes de futuro en el sector dental.Los socios de Grupo Phibo, el fondo Nazca Capital, mayoritario, y la familia García Sabán, fundadora, realizan una aportación de dos millones de euros. Por su parte, la banca, a través de la línea de liquidez con el aval del ICO, realiza otro paquete de cinco millones de euros de aportación. Para Nacho Mestre, CEO de Grupo Phibo, “la compañía recupera el pulso de manera progresiva y el acuerdo alcanzado recientemente representa una clara apuesta por el proyecto de futuro de Phibo. El compromiso de los accionistas es claro y nos impulsa con más fuerza a seguir trabajando por la digitalización del sector dental, en lo que Phibo es líder”.El grupo ha afrontado la situación de alerta sanitaria por el COVID-19 de los últimos dos meses con la implementación de un ERTE para 250 personas, lo que supone por encima del 70% de la plantilla, y un estricto plan de contención de gastos. Con todo, Phibo seguirá trabajando con una visión transversal del negocio que refuerza la investigación, el desarrollo, la fabricación y la comercialización de soluciones dentales desde hace más de 30 años, con una

fuerte vocación de innovación y un alto componente científico. Su objetivo es seguir siendo pionera y referente en tecnologías CAD/CAM aplicadas al sector dental.

Comprometido en la lucha contra el COVID-19Durante la situación de alerta sanitaria por el COVID-19, Grupo Phibo ha puesto su centro de producción 3D de Sentmenat, en Barcelona, a trabajar en la producción de componentes para los respiradores de las UCI e intubación, viseras protectoras y mascarillas N95. También ha donado ese material como contribución a la difícil situación generada con la alarma sanitaria. Es una iniciativa en la que ha colaborado con el Colegio de Ingenieros Técnicos Industriales de Barcelona, el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y que se ha desarrollado juntamente con las empresas 3DZ Spain y 3Dresyns. Con el mismo objetivo, puso en marcha su centro de producción de Sineldent, en Ourense, para abastecer a los hospitales de la provincia.Asimismo, ha destinado recursos de IT para ayudar en la lucha contra el COVID-19 a través de Folding@House, un proyecto de investigación internacional sobre las enfermedades más importantes de la humanidad, como el propio COVID-19, además de cáncer, Alzheimer o

ébola. El Departamento de IT de la empresa ha dedicado esfuerzos en reconfigurar y donar el 50% de los recursos de computación -hasta 15 servidores- para el proyecto Folding@House.

Proveedor certificado de soluciones CAD/CAM de BioHorizons CamlogGrupo Phibo también ha anunciado el acuerdo alcanzado con BioHorizons Camlog, especializada en sistemas de implantes dentales, que le establece como partner certificado para la fabricación de prótesis dentales CAD/CAM personalizadas para rehabilitar los implantes BioHorizons en España y Portugal. Para alcanzar este acuerdo, Grupo Phibo ha participado en un exigente proceso de selección y certificación por parte de BioHorizons Camlog. La experiencia en odontología digital, la trayectoria, la innovación en la fabricación de prótesis dentales CAD/CAM personalizadas y el desarrollo de productos y servicios de máxima calidad han sido decisivos para que BioHorizons Camlog deposite su confianza en el grupo.

En el texto se hacen numerosas referencias al “Plan estratégico de acción para el periodo posterior a la crisis creada por el COVID-19” publicado por el Consejo General de Dentistas.

Con el objetivo de garantizar la protección de la salud de los trabajadores de las clínicas dentales, el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Trabajo y Economía Social y el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) han publicado el documento “Directrices de buenas prácticas en las clínicas dentales”. En él se incluye una selección de recomendaciones para proteger la salud de los trabajadores frente a la posible exposición al coronavirus SARS-CoV-2, como medidas organizativas de las clínicas dentales, triaje de los pacientes, preparación del gabinete, gestión de residuos, etc.

Tal y como detallan al final del documento, para realizarlo se ha tenido en cuenta “toda la información publicada por las autoridades competentes hasta la fecha de su elaboración” y se citan varios documentos de referencia entre los que destaca el “Plan estratégico de acción para el periodo posterior a la crisis creada por el COVID-19” publicado por el Consejo General de Dentistas, al que citan en numerosas ocasiones.

El Ministerio de Sanidad elabora el documento “Directrices de buenas prácticas en las clínicas dentales”

novedadesMATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO


maxgraft®, la familia de aloinjertos ahora en España

Principales beneficios y característicasSeguridadNuestros aloinjertos son producidos de acuerdo con normas europeas, estricta selección de donantes y test serológicos. Además, cada muestra es sometida a un proceso de esterilización y descelurarización conducido por el C+TBA (Allotec®). Esta combinación única, asegura la predictibilidad y esterilidad de nuestros productos. De hecho, para el 2017 más de 100.000 pacientes ya habían sido sometidos a cirugías dentales y ortopédicas con injertos de hueso procesados con Allotec® (Hennes, 2018). El proceso Allotec® tiene un récord impecable en bioseguridad.

Biocompatibilidad y biofuncionalidadLa evidencia clínica y científica demuestra que maxgraft® provee una matriz ideal para el crecimiento de nuevos huesos, teniendo el potencial de ser completamente remodelado a hueso endógeno. El procesado Allotec®, a diferencia de otros métodos, preserva la estructura mineral y orgánica (colágeno) del hueso. El colágeno tiene un efecto quimiotáctico que atrae a endoteliocitos y osteoblastos proveyendo una excelente osteoconductividad (Pabst 2014, 2016).

maxgraft® asegura un soporte estructural idóneo permitiendo una rápida revascularización e incorporación del injerto.

VersatilidadHabilidades sin límites, tratamientos personalizados y la posibilidad de elegir la herramienta adecuada para su caso clínico. La línea maxgraft® ofrece aloinjertos en varias formas que van desde bloques esponjosos a láminas corticales; y partículas de diferentes tamaños y composición ósea, complementando un sin número de indicaciones clínicas y técnicas.

OrigenLa familia maxgraft® se produce a partir de donantes vivos, con excepción de las láminas corticales y bloques con cortical que son producidos de donantes multiorganicos. El C+TBA ha establecido una red coordinada de donantes en su mayoría de Austria y Alemania que asegura la provisión continua de tejido.

Fast-entry, full remodeling potential and clinical predictabilitymaxgraft® es una alternativa establecida, confiable y segura al hueso autólogo. Es injerto de hueso humano predominantemente de donantes vivos, procesado bajo condiciones farmacéuticas por el banco de células y tejidos de Austria (C+TBA). Clínicamente demostrado, posee propiedades osteoconductivas que apoyan una remodelación tisular natural y controlada, lo más similar al propio hueso del paciente.

Literatura interesante:1. Simonpieri et al. (2017) Four-Year post loading results of full-arch rehabilitation with immediate placement and imme-diate loading implants: A restrospective controlled study. Quintessence Int. 2017; 48(4):315-324.

2. Tilaveridis et al. (2018) The use of mineralized bone allograft as a single grafting material in maxillary sinus lifting with severely atrophied alveolar ridge (1-3 mm) and immediately inserted dental implants. A 3- up to 8-year retrospective study. Oral Maxillofac Surg. 2018 Sep;22(3):267-273

3. Kloss et al. (2018) Comparison of allogeneic and autogenous bone grafts for augmentation of alveolar ridge defects – a 12-month retrospective radiographic evaluation. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct 104. Trajkovski et al. (2018) Hydrophilicity, viscoelastic, and physiochemical properties variations in dental bone grafting substitutes. Materials 2018; 11(2):215.

maxgraft® es recomendado para implantología, cirugía oral, periodoncia y cirugía maxilofacial. Por ejemplo:l Elevación del seno maxilarl Aumento vertical y horizontall Aumento de rebordel Preservación alveolarl Injertos en bloquel Aumento de defectos óseosl Defectos intraóseosl Defectos de furca

maxgraft® es una línea de productos de botiss biomaterials GmbH. Su distribución en España está a cargo de Klockner®.

Se puede encontrar más información en: www.botiss-dental.com


(1) Alveolo post-extracción.

(2) Preservación alveolar con mucoderm® y maxgraft® granules.

(3) Sutura final; vista oclusal.

(4) Situación clínica al momento del reingreso para la colocación del implante después de 5 meses.

(5) Exitosa oseointegración del implante y conservación de los tejidos después de 9 meses desde la cirugía inicial.

(6) Restauración final a más de un año desde la cirugía inicial.

R

epor

taje

pat

roci

nado

APLICACIÓN CLÍNICAmaxgraft® granules. Dr. A. Puisys. Vilnius, Lituania.

(7) Vista inicial del caso.

(8) maxgraft® blocks trabeculado.

(9) maxgraft® blocks cortado e hidratado en solución salina.

(10) maxgraft® blocks fijos en posición.

(11) Relleno con cerabone® y recubrimiento con Jason® membrane.

(12) Exitoso aumento horizontal de la cresta en el maxilar anterior.

maxgraft® blocks. Dr. A. Patel. Birmingham, Reino Unido.

(13) Elevación del colgajo de espesor completo y exposición del área mandibular compremetida.

(14) Fijación vestibular de la lámina maxgraft® cortico adaptada.

(15) Relleno y contorno del defecto utilizando partículado autólogo y maxgraft® granules; recubrimiento con Jason® membrane.

(16) Sutura sin tensión y resistente a la salivación del colgajo.

(17) Situación clínica al momento de reentrada después de 5 meses desde la cirugía inicial de aumento.

(18) Rehabilitación final del caso después de 4 meses desde el reingreso.

maxgraft® cortico. Dr. R. Würdinger. Marburgo, Alemania.

1 2 3

4 5 6

7 8 9

10 11 12

13 14 15

16 17 18

Para más casos clínicos visite: www.indication-matrix.com/es



Planmeca presenta Romexis 6.0, la nueva versión de su software

Ya se encuentra a la venta la versión totalmente

rediseñada del innovador software “todo en uno”

de Planmeca. La nueva versión del software

presenta una interfaz del usuario mejorada con

una facilidad de uso superior, así como una

amplia selección de nuevas herramientas y

características.

La plataforma de software Planmeca Romexis

6.0 es compatible con la gama más versátil

de modalidades de procesamiento de imágenes desde 2D y 3D a CAD/

CAM. El software ofrece también una solución “todo en uno” para cualquier

especialidad y para clínicas de cualquier tamaño. Romexis 6.0 cuenta con

asistentes para un flujo de trabajo flexible que facilitan la utilización del

software y permiten su disfrute desde el primer día.

La nueva versión del software desdibuja el límite entre las imágenes 2D y

3D mediante la presentación de un navegador de imágenes unificado para

todos los tipos de imágenes de pacientes, como rayos X 2D y 3D, fotografías,

fotografías 3D, escaneos intraorales, casos CAD/CAM e incluso vídeos. Más

aún, es posible iniciar cualquier tipo de captura o escaneo de imágenes

desde la misma vista con tan solo un clic. Romexis 6.0 también facilita

enormemente la importación y la exportación de cualquier tipo de datos.

Por otra parte, se ha rediseñado, facilitando su

gestión la visualización en doble pantalla de

imágenes 2D con imágenes 3D con ventanas

emergentes de imágenes desmontables.

Asimismo, Romexis 6.0 se ha diseñado para

trabajar con Planmeca Solanna Vision. La

lámpara operatoria con cámaras 4K integradas

permite tomar tanto imágenes fijas como vídeos

de calidad excepcional. El módulo Romexis CMF

Surgery hace posible la planificación de cirugía ortognática, el diseño de férulas

y la simulación de tejidos blandos de forma totalmente digital. El módulo

Romexis® Implant Guide se ha actualizado con una característica de extracción

de dientes virtuales, y el módulo Romexis Smile Design con orientación y

recorte automáticos de imágenes basados en inteligencia artificial, así como

simulaciones fotorrealistas mejoradas. El módulo único Romexis Dental PACS

permite utilizar Romexis como archivo de imágenes independiente de los

dispositivos con características de planificación de tratamientos completos y

ofrece un mejor soporte para las operaciones en clínicas con múltiples centros.

Planmeca

www.planmeca.com

Acteon presenta Expasyl Exact,

la solución ‘exacta’ para una

retracción gingival atraumática.

Este nuevo condicionamiento de

la pasta Expasyl permite realizar

una apertura sulcular atraumática

y más ancha con un ahorro de

tiempo de 1 a 3 minutos, sin riesgo de daños en la unión epitelial.

Esta nueva cápsula concentra ofrece todo lo mejor del original en una

versión de dosis única: sin dolor para el paciente, ni sangrado y con una

hemostasia perfecta… Con ella se ahorra tiempo, es más rentable y

tiene una mayor vida útil. Disponible en embalajes de 20 y 50 unidades.

Se utiliza con aplicador para composite y permite realizar de 2 a 3

dientes.

Riskontrol Art

La compañía también ha lanzado recientemente Riskontrol Art, uno

de los socios indiscutible de las clínicas dentales. Estas boquillas

para jeringas son flexibles, muy

fáciles de doblar y sin memoria de

forma. Disponen de dos conductos

independientes que dirigen el aire

y el agua hasta la extremidad de la

boquilla, garantizando un aire totalmente seco y una higiene mejorada.

Las boquillas desechables Riskontrol son ‘LA’ solución para proteger a

los pacientes de manera efectiva, sin riesgos de contaminación directa

o cruzada ni de ingestión y, también, a los odontólogos y al personal,

preservando todos los beneficios clínicos.

Existen adaptadores Riskontrol disponibles para la mayoría de las

jeringas de aire/agua del mercado. Dentro de su amplia gama de

boquillas, recomiendan las boquillas Riskontrol ART, que están

disponibles en 5 Colores/Aromas diferentes: Blanco/Menta, Naranja/

Mandarina, Gris/Regalíz, Verde/Anís y Violeta/Arándanos.

Acteon Ibérica

www.acteongroup.com/es

Acteon presenta Expasyl Exact, la solución ‘exacta’ para una retracción gingival atraumática


La actualización 3Shape Implant Studio 20.1

recién lanzada incluye creación de guías con

soporte óseo para aquellos que trabajan con

casos déntulos más avanzados y le facilita

el diagnóstico y la planificación de implantes

con un nuevo sistema de notificaciones y

sugerencias.

3shape continúa innovando la odontología

junto con profesionales dentales de todo

el mundo mediante el

desarrollo de nuevas

aplicaciones que brindan

una atención dental

superior para los pacientes.

Desafiando los métodos

tradicionales, permitiendo a

los profesionales dentales

tratar a más pacientes de

manera más efectiva.

Por parte, la compañía

acaba de lanzar una nueva plataforma on-line

para formación: E-learning Hub. Una ventana

única en la que puede suscribirse a los

seminarios web diarios de 3shape, asistir a los

seminarios web archivados, unirse a las clases

virtuales de instrucción y reservar sesiones

individuales con expertos de 3Shape Academy

Iberia.

De esta manera, 3Shape continúa innovando

la odontología junto con profesionales dentales

de todo el mundo mediante el desarrollo de

nuevas aplicaciones que brindan una atención

dental superior para los pacientes. Desafiando

los métodos tradicionales, permitiendo a los

profesionales dentales tratar a más pacientes

de manera más efectiva.

3shape

www.3shape.com

3shape lanza la nueva versión de Implant Studio 20.1

Garrison presenta su sistema de contorneado y acabado interproximal FitStrip

El nuevo sistema de contorneado y acabado interproximal

FitStri de Garrison se ha ampliado para incluir en un

completo kit todos los aditamentos necesarios para la

reducción interproximal. De esta manera, se proporciona

a los clínicos todas las tiras abrasivas de diamante y los

calibres necesarios para restaurar con éxito una gran

variedad de casos y preparar los dientes con rapidez y

medir el espacio interproximal para el tratamiento de

ortodoncia con alineadores.

Este kit completo incluye diez tiras abrasiva

recubiertas de diamante (dos de cada tamaño, que

son .11mm, .21mm, .30mm, .40mm y .50mm), dos

mangos intercambiables y galgas de acero inoxidable

para la medición del IPR realizado.

FitStrip representa la mejor solución para el IPR (reducción interproximal),

creando el espacio necesario para el movimiento dentario. Trabaja en

combinación con tratamientos de ortodoncia como Clear Correct , Invisalign

, Sin Month Smiles y otros. Las tiras están codificadas por colores y

proporcionan la hoja de ruta para lograr el IPR deseado de manera rápida,

fácil y efectiva. Ningún otro sistema proporciona el nivel de versatilidad y

facilidad de uso de FitStrip.

Además, el kit original de FitStrip y el nuevo

kit universal FitStrip incluyen tiras de una

cara y de dos caras. Todas las tiras tienen la

capacidad única de ajustarse de forma recta

(para la reducción del punto de contacto) a

curva (para contorneado interproximal), con un

simple giro del mango codificado por colores,

eliminando así la fatiga de la mano del dentista.

El mango intercambiable se conecta fácilmente

a cualquiera de los componentes FitStrip, lo que

mejora significativamente la facilidad de uso y la

comodidad del paciente. La mano del operador

permanece fuera de la boca proporcionando un

campo de visión claro y una intervención más fácil.

FitStrip también está indicado para IPR, reducción del punto de contacto,

acabado interproximal y contorneado, eliminación / limpieza del cemento

de coronas y puentes, así como la separación de dientes unidos mediante

adhesivo.

Garrison Dental Solutions

www.garrisondental.net



El sistema AERO 750 BM elimina eficientemente cualquier microorganismo

que haya entrado en la clínica dental, ya sea virus, bacterias, polen,

micropartículas, esporas o moho. En el sistema confluyen 3 tecnologías

punteras (luz UV, filtros con revestimiento nanotecnológico e ionización),

generando reacciones en cadena que liberan radicales de hidroxilo OH

activados que eliminan y destruyen las elementos nocivas del ambiente. Es

un sistema de alta ingeniería finlandesa, patentado y de origen industrial,

cuyo proceso dinámico de circulación del aire asegura la destrucción de la

estructura celular de los microorganismos, mediante un proceso fotolítico

en el ADN y estructuras de los mismos, ofreciendo una higienización y

purificación total del ambiente y superficies. Es un Tamnién seguro, basado

en un proceso natural, ya que no utiliza ozono u otros químicos, el cual no

genera ningún residuo tóxico o dañino para las personas de la clínica dental.

Está diseñado para ser instalado en paredes, techos o cualquier superficie

plana a una altura mínima de 1,5 metros. Su instalación es muy fácil, ya

que únicamente debe conectarse a la corriente, siendo de bajo consumo

eléctrico. El AERO 750 BM, mediante un sistema potente y dinámico que

alcanza todo el espacio, elimina los microorganismos en estancias de

hasta 100 m2. Para espacios de mayor tamaño, se recomienda utilizar

más unidades. Aún y así, se puede utilizar en espacios distintos, ya que

es fácilmente transportable con un peso de 11kg y unas dimensiones de

30 x 63 x 21 cm. Dispone de una garantía de 5 años y su mantenimiento

es mínimo, requiriendo únicamente un cambio de filtros bianual o el

equivalente a 8.800 horas de trabajo. Es un sistema silencioso, que dispone

de 5 intensidades, en cuya velocidad recomendada de trabajo genera el

mismo sonido que una nevera doméstica, es decir casi inaudible.

Este sistema es ampliamente utilizado desde hace décadas en todo el

mundo, para esterilizar e higienizar salas blancas y maquinaria en la

industria alimentaria, laboratorios farmacéuticos y muchos otros espacios

que requieren la máxima esterilidad y seguridad en todos sus procesos.

Es por ello que dispone de todas la certificaciones pertinentes de diversos

organismos europeos especializados en salud y medio ambiente, para

garantizar la máxima eficacia contra virus, bacterias, esporas, polen,

acropartículas, etc. El sistema AERO 750 BM, dispondrá este verano de

certificación específica contra el COVID-19.

Salugraft Dental

www.salugraftdental.com

Salugraft Dental presenta AERO 750 BM, un sistema para la higienización y purificación del ambiente

M10 te protege dando un paso más allá. Lleva a tu clínica un innovador

sistema de aspiración dental extraoral para protegerte a ti, tu equipo

y pacientes del posible cruce de contaminación o infección por

transmisión de virus y gérmenes, además de atrapar polvo, saliva y

sangre en gabinetes detales.

VacStation purifica el aire utilizando un sistema de filtración de varios

niveles (HEPA), filtro de algodón con alto contenido de fibra, para la

captura de aerosoles y secado de humedad, filtro de fibra de vidrio, que

atrapa el polvo y la saliva con el 99% de efectividad, carbón activo-

que perm + KMnO4 + filtro Ceramsite, con una función de absorción,

esterilización y filtración) y luz ultravioleta, que elimina virus, gérmenes

y otras moléculas con dimensiones ≥0.3 μm con un 99.97% de eficacia,

incluido el vapor de mercurio.

Con unas dimensiones de 40,6 cm x 23,2 cm x 46,4 cm Vac Station es

el instrumento ideal y más efectivo para proteger a tu equipo y pacientes

durante los tratamientos dentales.

Medical 10

www.medical10.es

M10 lanza Vac Station, un revolucionario sistema de aspiración dental extraoral


Nobel Biocare anuncia la recepción de la certificación del Sistema de Gestión de Calidad de la Regulación de Dispositivos Médicos de la UE (MDR)

Nueva Fresadora M2 Dual Wet Heavy Metal de 5+1 ejes con doble cámara

de fresado de configuración flexible

Kirkonzahn presentó la nueva fresadora M2 Dual Wet Heavy Metal en la IDS

de este año en Colonia y despertó un gran interés entre los visitantes.

Las características que distinguen a esta nueva fresadora son las dos

cámaras de fresado separadas controladas por ordenador y la posibilidad

de configurar de manera flexible.

Las cámaras de fresado separadas permiten el procesamiento de

materiales en serie, tanto en húmedo como en seco, sin necesidad de una

limpieza intermedia (depende del equipamiento). Los materiales blandos

y duros pueden ser procesados en serie en estado húmedo y seco lo que

significa un gran ahorro de tiempo.

La función de elaboración refrigerada con agua puede ser integrada en una

o ambas cámaras de fresado para la elaboración de todos los materiales

de prótesis dentales (zirconia, resina, cera, metal presinterizado, cromo-

cobalto, titanio, bloques para abutments prefabricados de titanio Raw-

Abutments®, vitrocerámicas y composite). Además, dispone de un PC con

pantalla táctil integrada, a través de la cual es posible iniciar los procesos

de calibración, fresado y cargar las herramientas de elaboración.

Ambas cámaras de fresado comparten un cambiador automático de

herramientas para 21 fresas (2x21). Las herramientas de elaboración

nuevas y usadas pueden organizarse muy bien y almacenarse en la amplia

cámara de herramientas protegida de la contaminación. La identificación

óptica de las herramientas de elaboración, garantiza una mayor seguridad

durante el fresado permitiendo que siempre se utilicen las fresas correctas.

Durante el fresado de resina, el Ioniser (opcional) elimina la carga

electrostática de las virutas de resina para garantizar una mayor limpieza

durante el fresado y por lo tanto, un uso más eficiente de la máquina debido

al corto tiempo de limpieza.

Zirkonzahn

www.zirkonzahn.com

Nobel Biocare se complace en anunciar la recepción de la certificación del

Sistema de gestión de calidad de la Regulación de Dispositivos Médicos

(MDR) de la UE por parte de su organismo notificado, el Grupo BSI,

Netherlands B.V. Esto significa que el Sistema de gestión de calidad de

Nobel Biocare, y el primer grupo de productos correspondiente, cumplen

los requisitos de la nueva MDR implementada por la Unión Europea.

“BSI está encantada de haber emitido con éxito nuestros primeros

certificados de dispositivos dentales, Clase I Reutilizables y Clase IIb

Tecnología Bien Establecida bajo la nueva Regulación de Dispositivos

Médicos de la UE (MDR), en nombre de Nobel Biocare, otro paso

importante dentro de la actividad de certificación MDR de BSI, que está

creciendo rápidamente”, según Gary Slack, vicepresidente senior de

Dispositivos Médicos Globales, BSI. La consecución de este importante

hito establece a Nobel Biocare como una de las primeras empresas en

conseguir la certificación MDR en el campo de los dispositivos dentales.

“Recibir el certificado MDR es un hito importante para Nobel Biocare

y demuestra que vamos por buen camino en nuestros esfuerzos

por conseguir la certificación MDR1 para toda nuestra cartera de

productos”, comentó el presidente de Nobel Biocare Systems, Patrik

Eriksson. “Demuestra el compromiso

con nuestros clientes y sus pacientes

para garantizar que nuestros productos

y soluciones sigan estando disponibles

a medida que entren en vigor las nuevas

normativas”. Esto continúa nuestro compromiso de

larga data de cumplir con los más altos estándares

científicos y de calidad para la seguridad y el bienestar

de los pacientes tratados con nuestros productos y

soluciones”.

Aplicado por la Unión Europea en 2017, el nuevo Reglamento

sobre dispositivos médicos debía entrar plenamente en vigor

el 26 de mayo de 2020, con un retraso de un año, y un período de

transición que duraría hasta mayo de 2024. Reemplazará a la actual

Directiva de Dispositivos Médicos y a la Directiva de la UE sobre

dispositivos médicos implantables activos.

Nobel Biocare

www.nobelbiocare.com/es


Save the date: Nuevas fechas en agenda

Global Symposium de 3Shape El próximo 19 de junio 3shape celebra el Global Symposium 24h, un maratón de webinars durante 24 horas dirigido a profesionales del sector dental.

V Jornadas Multiciplinares en Salud OralEl próximo 20 de junio el Colegio Profesional de HD de Madrid celebrará la sesión virtual, V Jornadas Multidisciplinares en Salud Oral.

SEPES Gran Canaria aplaza su Congreso a 2022La Sociedad Española de Prostodoncia y Estética (SEPES)pospone la cita en Gran Canaria a los días 13, 14 y 15 de octubre de 2022.

SECIB Pamplona aplaza su Congreso a 2021La Sociedad Española de Cirugía Bucal pospone la cita de Pamplona a los días 23, 24 y 25 de septiembre de 2021.

AEDE posponesu Congresos La Asociación Española de Endodoncia pospone la celebración del 41º Congreso Nacional de Tenerife a noviembre de 2023.AEDE ha anunciado las fechas de su nueva edición, que se celebrará en noviembre de 2021 en Sevilla.

SEOP aplaza su Congreso a 2021La Sociedad Española de Odontopediatríapospone la cita en Zaragora a los días 13, 14 y 15 de mayo de 2021.

El Congreso Internacional de Reconstrucción Oral aplazado a 2022La Fundación de Reconstrucción Oral pospone el Congreso Internacional de Reconstrucción Oral, previsto en mayo en Nueva York (EE.UU.), hasta el año 2022.

agendaSAVE THE DATE

YA PUEDES ADQUIRIR LA GUÍA

PARA DISTRIBUIR ENTRE LOS PACIENTES DE TU CLÍNICA.

YA PUEDES ADQUIRIR LA GUÍA

Preguntas y respuestas

SUPLEMENTO REVISTA DENTISTAS Nº 36

Niño sano,Niño sano,boca sana

La Guía “Niño sano, boca sana” es una útil herramienta para dar respuesta de manera clara y con lenguaje sencillo a las dudas que a diario nos plantean

las madres y padres de nuestros jóvenes pacientes.

Niño sano, boca sana

LA GUÍA

“NIÑO SANO,

BOCA SANA”

CADA

EJEMPLAR*

*Pedido mínimo 25 ejemplares

MÁS INFORMACIÓN Y PEDIDOS: [email protected]

POR 1,50 €

PUbli NSBS 230X285.indd 1 29/3/19 10:47

Módena, 43 · El Soho-Európolis · 28232 Las Rozas de Madrid · tel: +34 91 626 61 28 · fax: +34 91 626 61 32 · e-mail: [email protected]

NSK Dental Spain S.A. www.nsk-spain.es

* Los

pre

cios

no

incl

uyen

IVA

• Ofe

rta

limita

da h

asta

el 3

1 de

ago

sto

de 2

020

o ha

sta

el fi

n de

exi

sten

cias

Hasta el 31 de agosto de 2020Oferta Especial Rotatorios Serie M

• Tamaño del Cabezal: ø12,1 x Al 13,3 mm• Velocidad: 325.000~430.000 min-1

Turbinas de Acero Inoxidable · Con Luz

S-Max M NUEVO

Contra-Ángulos de Acero Inoxidable

S-Max M NUEVO • Sistema de Cabezal Limpio (Anti-Retorno)• Portafresas Push Button• Rodamientos de Cerámica• 2 AÑOS de Garantía

• Velocidad Directa 1:1• Spray Simple• Velocidad Máxima: 40.000 min-1

• Para fresas CA (ø2,35)

MODELO M25

REF. C1027

• Sin Luz

1.244 €*

599€*

MODELO M25L

REF. C1024

• Con Luz

1.650 €*

799€*

• Multiplicador 1:5• Spray Quattro• Velocidad Máxima: 200.000 min-1

• Para fresas FG (ø1,6)

MODELO M95

REF. C1026

• Sin Luz

1.656 €*

799€*

MODELO M95L

REF. C1023

• Con Luz

2.192 €*

999€*

• Sistema de Cabezal Limpio (Anti-Retorno)• Fácil cambio de cartucho por el propio usuario• Óptica de Vidrio Celular• Portafresas Push Button• Spray Quattro• Rodamientos de Cerámica• 2 AÑOS de Garantía

MODELO M900L

REF. P1254

Conexión NSK

1.694 €*

749€*

MODELO M900KL

REF. P1258

Conexión KaVo® MULTIflex®

1.900 €*

799€*

KaVo® y MULTIflex LUX® son marcas registradas de Kaltenbach & Voight GmbH & Co, Alemania

M900LPOTENCIA 26W

2 Turbinas del mismo modelo

entrevistas implantologÍa reportaje · reportaje 48 eldentistamoderno mayo/junio 2020 ofrecer una...

Documents