Año 1 No. 5

NIÑOS HIPERACTIVOS Y DISTRAÍDOSDIETAS DE

“MODA”

MITOS SOBRE PROTECTORES

SOLARESFIEBRE

REUMÁTICA

EVITE LESIONES

RUTINAS SALUDABLES

Misión Salud Colombia Misión Salud ColombiaDescargue la edición mensual

EDITORIALNUEVO AÑO, NUEVAS METAS…

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †Edición Lydia Gonzalez

Operaciones Ana Lilia GonzálezDirección Germán Yépiz R.

D I R E C TOR I O

Administración Nadia TapiaDiseño Comercial Stephanie Saucedo

Marketing Digital Ingrid CanizalesDiseño Editorial Adrián Figueroa

Dirección Barranquilla Idania Judith Suárez EspinosaGerencia Administrativa

Patricia ViañaComercialización Jesús Antonio Cruz

Editor Gráfico Duarte Publicidad

IDANIA JUDITH SUÁREZ ESPINOSA, MDDIRECTORA

He iniciado un nuevo año con mucho optimis-

mo y entusiasmo. Al fijar mis metas 2020,

incluí como la gran mayoría de ustedes, comer sa-

ludable, decir no a los azúcares y hacer ejercicio,

busco sin lugar a dudas, mantener mi cuerpo sano

y prevenir enfermedades crónicas.

Con mucha frecuencia observo que en el afán de hacer ejercicio no se toman las medidas ne-cesarias para evitar lesiones. Muchos deciden correr sin realizar el calentamiento adecuado, sin caminar previamente y al finalizar olvidan realizar los estiramientos correspondientes.

Cuando se inicia el proceso del ejercicio, se debe iniciar de forma paulatina, y en periodos cortos de tiempo, los cuales se van aumentando con el transcurrir de los días. Si se somete el músculo, al exceso de ejercicio se puede causar dolor y lesiones musculares.

Revise su calzado, la superficie donde reali-zará el ejercicio, tome descansos, hidrátese ade-cuadamente y lo más importante de a poco y con persistencia se alcanzan las grandes metas.

Que este 2020 traiga a todos, muchos éxitos y que las metas se cumplan. Para Misión Salud es un año importante, en el cual estaremos cami-nando de su mano para ayudarlos a cuidar de manera responsable su salud. Nuestra cordial invitación a todos los profesionales de la salud que quieran escribir artículos que contribuyan a tener una Barranquilla más saludable.

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6 Niños hiperactivos y distraídos Dra. María Alcira Schlüsselberg V.

7 Fiebre reumática Dr. Gustavo Castillo G.

8 ¡Corredor: evita lesiones! Dr. José Gilberto Franco

9 Comida orgánica Lic. Lizbeth Zuani Martínez

10 Evidencia vs rumor: cigarro electrónico

Redacción Misión Salud

10 ¿Qué es glaucoma? Dr. Jesús Martín Ayala Flores

11 Dietas de “moda” LN. Paola E. Amaya Arredondo

12 Mitos sobre protectores solares

Dra. Cesiah García Martínez

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CONTENIDO

Fragilidad y ejercicio en el adulto mayor

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Dr. José Ángel Galván Gutiérrez

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En diversos grados, el TDAH puede afectar el funciona-

miento personal, académico, familiar y social. Si no se iden- tifica y trata temprano, puede tener consecuencias para toda la vida adulta.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurológico que tiene dos características princi-pales: 1) Falta de atención2) hiperactividad o

impulsividad Aunque este tipo de compor-

tamientos se encuentran en todos los niños, son crónicos y muy pronunciados en el caso de

las instrucciones y manejo de la impulsividad. Estos proble-mas a su vez conducen a com- plicaciones, ya sea en el apren-dizaje académico (cognitivo) o en la socialización o el manejo emocional.

Piense, entre otras cosas, en un niño que puede no cumplir con las instrucciones (¡porque no las comprende!), que puede estar agitado en el plano del motor (mover las manos, los pies, tener problemas para sen- tarse durante actividades y char-las), ser atacado por todos los estímulos presentes en el local y conflictos con amigos (debido a la impulsividad).

DiagnósticoLa falta de atención no siempre significa hiperactividad e impul- sividad. Un niño puede estar muy distraído y no tener hiperac-tividad. Por el contrario, un niño puede ser muy hiperactivo e

Es necesario consultar a un médico cuando la hiperactivi-dad del niño está presente en todo momento, interrumpe sus intercambios y aprendizaje y hace que la vida familiar sea imposible. ^

NIÑOS HIPERACTIVOS Y DISTRAÍDOSTrastorno conductual más común en niños y adolescentes

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Dra. Ma. Alcira Schlüsselberg V. MÉDICO PSIQUIATRA alcira_sv@hotmail.com

impulsivo, pero ser capaz de concentrarse en ciertas tareas. Los niños hiperactivos son más a menudo varones. Ellos son los que generalmente atraen la atención de los educadores.

Estas son las cosas que las personas con TDAH encuentran más difíciles de hacer: pensar antes de actuar y luego usar sus pensamientos para guiarlos a través de situaciones sociales hacia un futuro más satisfactorio.

Aproximadamente la mitad de los niños con TDAH también tienen otros problemas, como problemas de aprendizaje, an-siedad, oposición o problemas emocionales. Estos problemas a menudo conducen a dificultades de socialización y baja autoesti- ma. Por esta razón, la evaluación de los niños puede requerir la intervención de varios profesio-nales: psiquiatras, psicólogos, psicopedagogos, trabajadores sociales, etc.

aquellos que tienen TDAH, y se manifiestan en todas las circuns-tancias de su vida; no sólo en el hogar o en la escuela, por ejem-plo. A pesar de las dificultades académicas causadas por el TDAH, no existe un vínculo entre este trastorno y la inteligencia.

¿Cuándo se presenta?Este trastorno generalmente se diagnostica alrededor de los 7 años, pero los niños que lo han padecido a menudo han tenido conductas difíciles des- de los 2 años. En la mitad de los casos, el TDAH persiste en la edad adulta, pero los sínto-mas pueden disminuir en la adolescencia.

El niño con este diagnóstico enfrenta diversas dificultades en términos de concentración, perseverancia, comprensión de

¿Qué es la fiebre reumática? Es un pade-cimiento inmunológico sistemático (todo

el organismo) que se presenta como con-secuencia de una infección por la bacteria estreptococo B hemolítico; y puede provocar una deformación progresiva y lenta de las válvulas o se puede curar espontáneamente. Aparece frecuentemente entre los 5 y 15 años de edad y rara vez después de los 40.

SíntomasCarditis: Se observa en niños y adolescen-tes y se caracteriza por pericarditis, cardio-megalia, insuficiencia cardiaca derecha o izquierda, soplos mitrales o aóticos por regurgitación. Anormalidades electrocar-

diográficas, ruidos cardiacos, taquicardia que persiste durante el sueño y aumenta de manera notable durante la actividad ligera y arritmias.

Eritema marginado y nódulos subcu-táneos: El primero se presenta como una mácula (roncha) de crecimiento rápido que tiene forma anular o decreciente con centro claro. Puede ser elevada, confluente y tran-sitoria o persistente. Los nódulos subcutá-neos tienen un diámetro de 2 centímetros, son duros, no dolorosos y están fijos a la fascia o a la vaina tendinosa sobre promi-nencias óseas.

Corea de Sydenham: Es la manifes-tación menos común (3%) pero es la más

Fiebre reumáticaLas características de la enfermedad son presencia de ronchas, taquicardias y fiebre, por lo que el paciente debe guardar reposo absoluto

SE DIVIDE EN MEDIDAS MÉDICAS, medidas generales y prevención.

• Medidas médicas: Se receta penicilina y corticosteroides. Estos fármacos dan mejoría rápida pero su uso deberá de ser breve.

• Medidas generales: El paciente deberá de guardar reposo absoluto hasta que se normalice la temperatura y el pulso sin necesidad de medicamentos.

TRATAMIENTO

Dr. Gustavo Castillo REUMATÓLOGO

ES CAUSADA POR UNA INFECCIÓN

significativa de fiebre reumática. También puede ser la única manifestación y afecta con mayor frecuencia a niños y menos fre-cuente en adultos.

Artritis: Ataca a las grandes articula-ciones secuencialmente y es una poliartritis migratoria. (en adultos puede atacar solo una articulación). En su forma aguda suele durar de una a cinco semanas y remite sin dejar deformidades.

Criterios menoresIncluyen fiebre, poliartralgias, prolongación reversible del intervalo PR, índice de sedi-mentación eritrocitaria acelerado, pruebas de antecedentes de infección por estrepto-coco B hemolítico o antecedentes de fiebre reumática. ^

Los niños deben guardar reposo ante la presencia de fiebre.

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RUTINA SALUDABLE VS LESIONESNo abandone el ejercicio antes de convertirlo en un hábito

Realizar actividades que nos hagan sentir bien, pasar más tiempo con los seres queridos, cuidar la dieta y

hacer ejercicio regularmente, son algunos de los propósitos de año nuevo planteados con mayor frecuencia. En cuanto al propósito de hacer ejercicio, la actividad más común es salir a correr. A continuación, compartimos con usted información que le permitirá aprovechar al máximo los beneficios de este ejercicio.

En entrevista con Misión Salud, el Dr. José Gilberto Franco, Subdirector de Medicina del Deporte del Instituto Nacional de Rehabilitación, nos explica cuál es la mejor manera de evitar las lesiones que suelen presentarse en los corredores amateurs.

Tome notaDesafortunadamente el propósito de hacer ejercicio suele abandonarse antes de volverse un hábito. Algunas perso-nas desean convertirse en deportistas de alto rendimiento de la noche a la mañana y abandonan el hábito del ejercicio al ver que esto no sucede así.

Respecto a lo anterior el Dr. Franco nos comenta que para empezar a practicar la caminata, salir a correr o realizar cualquier deporte de manera regular, “primero hay que ponerse en forma, ser constantes y tener paciencia para aprovechar los beneficios que nos aporta el ejercicio y poder empezar a ver los resultados.”

Dr. José Gilberto Franco Sánchez MEDICINA DEL DEPORTE jfr@inr.gob.mx

Recomendaciones previas

1 No confunda el ejercicio con la actividad física o con practicar un

deporte. De acuerdo con la Organiza-ción Mundial de la Salud, citamos: • Se considera actividad física

cualquier movimiento corporal producido por los músculos esque-léticos que exija gasto de energía.

• El ejercicio es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física.

• Practicar deporte implica realizar una actividad física especializada, con un carácter competitivo que requiere entrenamiento físico diario y que está reglamentado.

2 Prepárese física y mentalmente al iniciar cualquier rutina de

ejercicio. • Asesórese con un especialista antes

de empezar a practicar cualquier ejercicio, a fin de que le informe cómo hacerlo debidamente para evitar lesiones y obtener el mayor beneficio al ejercitarse.

• Conozca su estado de salud y practique un ejercicio acorde con sus capacidades físicas en ese momento. Conforme se vaya poniendo en forma podrá ir variando e intensificando el ejercicio que practique.

• Hágalo no como parte de un impulso sino como un verdadero cambio de estilo de vida. Deje de lado la culpa por los excesos de fin de año y tome como principal motivo la procura-ción de su salud y bienestar. De esta manera evitará los llamados “rebo-tes” que afectan su peso y deterioran su salud, su apariencia y su calidad de vida.

• Descanse debidamente la noche anterior a ejercitarse.

• Evite hacer ejercicio si está cursando por algún proceso infeccioso.

• Trate de iniciar su ejercicio luego de tres horas de su última comida abundante.

• No inicie el ejercicio si consumió bebidas alcohólicas y tiene resaca o presenta deshidratación.

• Realice un calentamiento adecuado antes de empezar a ejercitar, con estiramientos durante un tiempo es-timado de 10 a 15 minutos previos, así como también posterior al ejercicio.

• Ejercítese con la ropa y el calzado adecuados, en instalaciones apropiadas y en entornos seguros.

• Si usted vive en una ciudad con problemas de contaminación y desea realizar alguna actividad física al aire libre, considere las alertas ambien-tales sobre calidad del aire y hágala en un horario adecuado para evitar los golpes de calor o el enfriamiento excesivo.

¿Qué hacer?Las lesiones más comunes en corredo-res amateurs o deportistas principian-tes son las musculares y tendinosas. Cuando sufrimos alguna lesión lo primero que hay que hacer es: • Aplicar hielo durante 20 o 30

minutos como máximo (ya que si lo hacemos por más tiempo el frío comienza a hacer los efectos del calor: en vez de cerrar los “vasitos” para que no sangren, hará que sangren más). Las aplicaciones de frío se hacen cada 6 u 8 horas, durante 24 horas. ¡No aplicar calor! Ya que esto puede promover la inflamación.

• Durante las siguientes 48 o 72 horas de haber sufrido la lesión, y solamente si se trata de un proceso inflamatorio, se puede realizar la aplicación de contraste (calor-frío), con 5 minutos de calor por 2 minutos de frío, empezando con calor y termi-nando con calor, repetido cinco veces, en dos o tres sesiones al día.

• Habiendo pasado las 72 horas se puede aplicar, por 20 o 30 minutos, calor húmedo superficial con bolsa de agua caliente cubierta con una toalla para no quemarnos.

• Guardar reposo o moverse lo menos posible.

• Vendarse la parte lesionada.• Acudir lo antes posible a consulta

médica o con un especialista para el diagnóstico y evaluación inicial. ^

TOME LAS RIENDAS DE SU SALUD

CUIDE SU SALUD, PROMUEVA LA ADOPCIÓN de hábitos saludables en casa y predique con el ejemplo, verá que esto traerá cosas positivas para usted y su familia.

En la actualidad es muy común encontrar secciones en el supermercado de alimentos orgánicos, éstos se

caracterizan por no tener aditivos químicos.La diferencia entre los alimentos orgánicos y

los convencionales, es que se encuentran total-mente libres de residuos químicos, aditi-vos sintéticos, sin alteraciones genéticas, y no pueden ser irradiados como método de conservación ya que no contienen hormo-nas ni antibióticos y no poseen residuos de metales pesados, son considerados común-mente como superiores a los alimentos cultivados convencionales en términos de seguridad para la salud, valor nutricional y sabor.

Alimentos de origen animalLa carne, leche y huevos orgánicos, pro- vienen de animales que no fueron inyec-tados con hormonas para un crecimiento acelerado y mayor producción. Son cria-dos en forma natural, no sufren estrés, se desplazan libremente por el campo (se evita el cautiverio, el maltrato y la sobrepoblación); en todos los casos de cría animal se realiza un estudio de salud, lo que torna imposible el desarrollo de en-fermedades tales como “el mal de la vaca loca” (encefalopatía espongiforme bovina), la intoxicación con “escherichia coli”, la fiebre aftosa, o la salmonelosis.

Alimentos de origen vegetalLas frutas y verduras pertenecientes al mundo de lo orgánico tienen la particula-ridad de no haber sido rociados con pesti-cidas, fertilizantes ni ningún otro tipo de ingredientes sintéticos provenientes de

laboratorios químicos.

VentajasA pesar de que los alimen-

tos orgánicos son relativa-mente más caros que los ha-bituales, tienen ventajas que deberíamos

conocer, por ejemplo: son más nutritivos, poseen un sabor más intenso; pueden aumentar

la fertilidad en las parejas, mejoran el sistema inmunológico. Varios estudios han mostrado que los productos químicos utilizados en la agricultura convencional pueden afectar al sistema hormonal provocando sobrepeso. ^

• Si tiene un presupuesto determinado y no puede comprar exclusivamente alimentos orgánicos, empiece a comprar lo que coma con mayor frecuencia.

• En la mayoría de los supermercados ya existe una sección donde puede encontrar estos alimentos, verá que podrá elegir café, té, azúcar, mermeladas, el recomendado aceite de coco entre muchos otros productos.

• Elija alimentos que sean de temporada, serán más frescos y menos costosos.

• Revise las etiquetas y verifique el sello de comida orgánica en el empaque.

• Elija sus productos de acuerdo a las necesidades de su familia, gustos y dietas.

• Compare precios en dife-rentes tiendas orgánicas.

• Si prefiere comprar desde su casa, puede adquirir los alimentos orgánicos por internet.

TIPS AL REALIZAR SUS COMPRAS

Alimentos convencionales en cuanto a valor nutricional y sabor

COMIDA ORGÁNICALic. Lizbeth Zuani Martínez NUTRIÓLOGA nutrióloga.zuani@gmail.com

MAYOR CANTIDAD DEVITAMINAS Y MINERALES

ELIJA LO NATURAL

Consumir productos ultraprocesados aumenta 10% el riesgo de desarrollar cáncer y obesidad. Evítelos y procure tener a su alcance siempre frutas y verduras frescas, nueces u otras semillas y consumirlas en sus colaciones.

Fuente: Centro de Investigación en Nutrición y Salud.

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Regular y considerar al cigarro electró-nico como cualquier otro producto del

tabaco, es la recomendación de los exper-tos ya que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el vapor de estos dispositivos puede contener compuestos carcinógenos y sustancias tóxicas tanto como el humo del cigarro convencional.

Evidencia vs rumorA fin de contrarrestar la desinformación que existe en cuanto a las consecuencias por el uso de los “nuevos productos de tabaco”, entre los que destacan los cigarros electróni-cos, la comunidad científica se ha dado a la tarea de estudiar y difundir los riesgos a la salud que estos representan.

Entre los argumentos más

comunes para fomentar el uso de los cigarros electrónicos se

dice que estos son utilizados como un apoyo para dejar de fumar, sin embargo, la realidad es que dichos dispositivos no han demostrado eficacia para abandonar el hábito del taba-quismo, por el contrario, se ha comprobado que promueven la transición al consumo de cigarros convencionales o, peor aún, fomen-tan el uso dual.

“Son menos dañinos”, es otra de las razo- nes por la que los cigarros electrónicos han incrementado su popularidad entre no fuma- dores y fumadores de cigarros convenciona-les; pero la evidencia muestra que los cigarros electrónicos:

Contienen sustancias tóxicas en sus conte-nidos (e-liquid) y en sus aerosoles, como com-

puestos orgánicos volátiles que en ciertos niveles pueden ser

causa de irritación de ojos, nariz y garganta; dolores de cabeza y náuseas,

así como daño al hígado, al riñón y al sistema nervioso.

La mayoría contienen nicotina; conside-rada como una sustancia altamente adictiva que afecta el desarrollo neurológico, sobre todo en niños, adolescentes y mujeres emba-razadas.

Utilizan quími-cos saborizantes, algunos más tóxi- cos que otros. En ciertos casos los sabores utilizados contienen un quí- mico llamado dia-cetilo, el cual se ha vinculado con la bronquiolitis obliterante.

Se ha encontrado formaldehído en su contenido. Esta sustancia se ha identificado como causa de cáncer. Generalmente se for- ma cuando el e-líquido se sobrecalienta. ^

CIGARRILLO ELECTRÓNICOPuerta de entrada para que los jóvenes comiencen a fumar

ALERTAN SOBRE DAÑOS A LA SALUD POR “VAPEAR”

Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que daña la parte pos-

terior del mismo conocida como ner- vio óptico, es una enfermedad pro-gresiva que de no detectarse a tiempo lleva a una pérdida progresiva de la visión al alterar las fibras nerviosas del ojo, provocado generalmente por un aumento de la presión ocular.

El glaucoma es una enfermedad silenciosa, por lo general avanza sin que el paciente sienta algún síntoma, en ocasiones puede acompañarse de dolor alrededor o en el mismo ojo, así como dolor de cabeza. Cuando la presión ocular es muy elevada puede presentarse visión borrosa.

mológicos especiales de gabinete. Su oftalmólogo verificará el ángulo de drenaje del ojo (gonioscopía), eva-luará el nervio óptico (oftalmoscopía), medirá la presión ocular (tonometría) y comprobará la condición del campo visual de cada ojo (campos visuales).

Toda la información será evaluada por el especialista para determinar el diagnóstico y estado de la enferme-dad. Por ello es recomendable que se realice periódicamente una valora-ción de sus ojos por un especialista. Recuerde que en el glaucoma el diag- nóstico oportuno permitirá estable-cer un tratamiento adecuado que evite la pérdida de la visión. ^

¿QUÉ ES EL GLAUCOMA?

• Ser mayor de 60 años.• Personas con familiares directos

que tengan glaucoma.• Personas de raza negra o asiática.• Presencia de miopía (dificultad

para ver de lejos).• Antecedente de inflamación

ocular o trauma.• Antecedente de cirugía ocular.• Enfermedades sistémicas como

diabetes.

FACTORES DE RIESGO

Dr. Jesús Martín Ayala Flores CIRUJANO OFTALMÓLOGO ESPECIALISTA EN GLAUCOMAayalamaf_glau@hotmail.com

ENFERMEDAD HEREDABLE

salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión ocular.

El nervio óptico se daña por la pre- sión mecánica ejercida, por la insufi-ciente irrigación sanguínea que lleva a una mala oxigenación del ojo y pos- terior muerte de las neuronas del nervio óptico.

Al producirse el daño en el nervio óptico se inicia la pérdida de la visión, primero en la orilla (periferia) del cam- po visual y posteriormente se gene-raliza hasta perder la visión central. Con exámenes oftalmológicos perió- dicos, la detección temprana y el tra-tamiento, puede preservarse la vista.

¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico del glaucoma lo reali-za un médico oftalmólogo, el cual me-diante la realización de una historia clínica y exámenes oculares llegará a un diagnóstico clínico que podrá corroborar mediante estudios oftal

El daño que produce el glaucoma es irreversible, no se puede mejorar, por eso el diagnóstico debe realizarse lo más temprano para iniciar un tra- tamiento oportuno. Sin el tratamien-to apropiado, el glaucoma puede lle- var a la ceguera.

¿Qué sucede con el funcionamiento del ojo que lleva al glaucoma? El ojo funciona adecuadamente gra- cias a un líquido que se produce den- tro del mismo, este líquido o “humor acuoso” (diferente a la lágrima), lleva nutrientes a las estructuras internas del ojo recogiendo a su vez los dese-chos. Posteriormente este líquido de- be abandonar el ojo para mantener un nivel de presión adecuado pasan-do a través de una malla o coladera en la parte anterior del ojo para poder salir del mismo. Esta coladera puede obstruirse con pigmento u otros dese-chos produciendo una resistencia a la

NO SE DEJE ENGAÑAR

TODO PRODUCTO de tabaco, incluyendo los cigarrillos electró-nicos, significa un riesgo para su salud.

DIETAS DE “MODA”Es necesario cuidar que el aporte de calorías y lo que el cuerpo necesita sea el adecuado

Hoy en día el mundo de la nutrición es cada vez

más extenso pues existen ya muchas corrientes para todo tipo de objetivos y gustos, ya sea para adelgazar, mejorar hábitos alimenticios o traba-jar en cuestiones de salud, las cuales en ocasiones pueden ser o muy extremas o más flexibles dependiendo del objetivo del paciente o bien del orientador nutricional.

Metas fugacesEn mi experiencia de más de 10 años de consultoría nu-tricional, he visto pasar infi-nidad de modas que llegan, duran unos meses y después se van llevando al paciente a regresar –en la mayoría de los casos– a lo convencio-nal, ¿por qué? porque en su mayoría son programas muy extremos que difícilmente se pueden realizar por tiempos prolongados.

Un ejemplo de ello son las famosas dietas a base de polvos para hacer malteadas o dietas de desintoxicación (“detox”) que en la actuali-

HOY POR HOY, EL TÉR-MINO “detox” para hablar de ciertos programas de alimentación (especial-mente de los jugos verdes o “smoothies”) pareciera más una moda alimenticia que una realidad prolon-gada y lo cierto es que sí existen programas que aportan sensación de lige- reza, cortan la ansiedad por estar comiendo y favorecen el adelgaza-miento sin necesidad de caer en polos tan extremos para después terminar rompiendo con todo por ser programas difíciles de mantener.

DETOX

Lic. Nut. Paola E. Amaya Arredondo NUTRIÓLOGA info@paolaamayanutriologa.com

¿RECOMENDABLES?

¡Quiero bajar de peso rápido!, es común escuchar, sin embargo, perder peso paulatinamente es más sano.

Programa personalizado: resultados duraderosMi recomendación es que si busca llevar un programa ya sea para adelgazar, mejorar digestión, desintoxicarse o que le lleve simplemente a sentirse más ligero, busque la consulta de un nutriólogo certificado, para que en base a sus necesidades tanto emo-cionales como fisiológicas se realice un programa de estas características y así tenga la plena seguridad y confianza de que está haciendo algo 100% pensado en usted.

Así también, si en algún momento del programa se siente incómodo, el profesio-nal de la salud sepa exac-

al principio ya que en su mayoría ofrecen resultados “rápidos”, no son para todo el público, ni tampoco la so- lución para aprender a comer mejor, en mi opinión, los re-sultados que vemos con este tipo de programas (llámese malteadas, detox de jugos, dietas altas en proteínas y grasa por tiempo prolongado, entre otros) ofrecen resulta-dos efímeros que al final no dejan enseñanza alimenticia, de tal manera que después del logro al conseguir el re- sultado, el paciente “descan-sa” de lo extremo de su segui-miento, deja todo y vuelve a comer igual, ocasionando por lo general un “rebote”.

dad es de lo más usado en busca del adelgazamiento “rápido” y que sumado a esto, podemos conseguir de manera muy fácil. Las pode-mos ver en revistas, internet o periódico, pero ¿qué tan recomendables son? Desde mi punto de vista profesio-nal: nada.

Programas de moda como los “retos de una semana” a base de malteadas o “detox” de jugos verdes, aunque pueden ser muy atractivos

tamente qué hacer y pueda orientarle hacia la mejor dirección para esa situación.

Recuerde que no hay mejor clave para adelgazar y mantenerse en el peso desea-do que aprendiendo a comer, enfóquese en buscar asesoría en la que aparte de propor-cionarle programas para que logre su objetivo también le enseñen la parte de aprender a alimentarse mejor y bajo todas las circunstancias que se te puedan presentar.

Logrando obtener una buena enseñanza alimenticia tenga por seguro ¡que el éxito en el mantenimiento estará garantizado! ^

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MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARESImportante cultura de prevención para evitar daño

La fotoprotección son todas aquellas medidas

que tenemos a la mano para evitar el daño de la luz solar en nuestra piel.

Existen diferentes tipos de mecanismos encargados de disminuir el efecto nega-tivo de la luz del sol, desde las barreras naturales como la melanina (sustancia que da color en la piel), sustancias incluidas en la dieta diaria, antioxidantes, el uso de ropa con factor de protección solar (FPS) y protectores solares en crema y en pastillas.

La importancia del uso de fotoprotección radica en los efectos nocivos que tiene so- bre la piel entre los cuales se encuentra el enrojecimien-to, quemaduras, bronceado, alergia, disminución de las defensas, manchas y riesgo de cáncer.

Este artículo está encami-nado a aclarar esos mitos que existen acerca de los protec- tores solares y que de acuer-do a los múltiples consensos entre expertos nacionales e internacionales se resumen en los siguientes 10 puntos:

Mito 1: No es bueno usar protectores solares porque no se activa la síntesis de vitamina D. Realidad: Si bien la luz solar es indispensable para que se realice la síntesis de vitamina D, la piel necesita una mínima absorción de radiación ultravioleta para ello, por lo cual, el uso de fotoprotectores no impide que se lleve a cabo, logrando la síntesis necesaria para el organismo.

Mito 2: En los niños no hay cáncer de piel por lo cual no es necesario usar fotoprotección.Realidad: El 80% de toda la exposición solar se lleva a cabo en los primeros 20 años de vida y esto determina a calidad de piel que se tenga en la edad adulta con el consiguiente riesgo de car-cinogénesis (cáncer de piel) por lo cual es recomendable el uso de protectores solares en niños desde los 6 meses de edad, de manera rutinaria y evitar la exposición solar prolongada.

Dra. Cesiah García Martínez PEDIATRA Y DERMATÓLOGA PEDIATRA dracesiah@chavitosclinic.com

EVITE RIESGO DE CÁNCER

Mito 3: Las personas de piel oscura no necesitan protectores solares.Realidad: La melanina es un fotoprotector natural que disminuye la absorción de luz solar, por ello las personas de piel oscura tienden a sufrir menos quemaduras por sol. Sin embargo esto no impide que se absorba la radiación ultravioleta en su totalidad. Se ha demostrado que todos los tipos de piel necesitan el uso de protectores solares.

Mito 4: Si estoy en un lugar cerrado no necesito protector solar.Realidad: Los rayos ultravioleta de tipo A son capaces de atrave- sar cristales de venta-nas de casas y auto-móviles por lo cual es recomendable aplicar protector solar aun estando bajo techo.

Mito 5: No es necesario aplicar protector solar en días nublados.Realidad: Sabemos que las quemaduras directas por sol es un factor de riesgo para

presentar cáncer de piel. Aun así, durante los días no soleados las nubes reflejan la luz solar y el efecto acumula- tivo de esta radiación también influye en el riesgo de tener cáncer.

Mito 6: Es suficiente aplicar protector solar una vez al día. Realidad: La eficacia de la fotoprotección está dada por el uso continuo de la misma, por lo cual se recomienda reaplicar el protector solar cada 4 horas cuando reali-zamos nuestras actividades diarias, desde las 8 de la mañana hasta las 16 horas (mayor radiación solar) y cuando estamos bajo exposi-ción directa (playa o piscina) la realización se hará cada 30 minutos a una hora.

Mito 7: Los fotoprotec-tores son resistentes al agua y sudor. Realidad: Aunque algunos fotoprotectores están etique-tados con la leyenda “resis-tente al agua” los organismos reguladores a nivel nacional e internacional han recomen- dado que se elimine dicha le-

yenda ya que cierta cantidad de fotoprotector se elimina al sumergirse en la piscina o agua de mar, así mismo con el sudor. Si en realidad que-remos mantener la protec-ción a radiación ultravioleta de manera adecuada tendre-mos que reaplicar el protec-tor solar después de nadar.

Mito 8: Necesito un protector con FPS de 100 para que sea efectivo.Realidad: Hoy en día se han retirado del mercado los foto-protectores con FPS mayor a 50+, ya que el FPS no es un porcentaje de protección, sino un valor numérico que indica el tiempo que una persona puede estar expuesta al sol antes de sufrir una quemadura. Así un FPS 100 tiene una protección aproxi-mada del 99% y uno de FPS 50+ aproximadamente 98%, lo cual representa un mayor costo para el consumidor pero no mayor beneficio.

Mito 9: Es igual un protector solar que un bronceador. Realidad: Aunque el bron- ceador puede contener algu-nos filtros solares regular-mente son de bajo espectro y los rayos ultravioleta pene-tran más en la piel ya que su finalidad es de tipo estético. En cambio, los protectores solares están diseñados para evitar la absorción de radia- ción y hoy en día se recomien- da usar aquellos que tengan amplio espectro, es decir que disminuyan la absorción de rayos ultravioleta, infrarro-jos, luz visible y no visible.

Mito 10: Puedo usar cualquier tipo de protector solar. Realidad: El uso de cual-quier protector solar podría traer más beneficios que per- juicios en la población, ya que evitar los efectos adver-sos de la radiación ultravio-leta es comparativamente

mejor que evitar los efectos adversos de un fotoprotector entre los cuales solo están los brotes de acné y alergia a filtros químicos.

El usar un protector solar adecuado para cada tipo de piel hoy en día es una reali-dad, gracias a la tecnología de las empresas farmacéu-ticas que han innovado en tener la misma protección en diferentes vehículos (cremas, geles, spray) y filtros hipo alergénicos. Para saber el tipo de protector que puede usar debe ser evaluado por un experto en piel.

Culmino este artículo haciendo mención que aun- que este tipo de información se divulga año con año en varios medios no es sufi-ciente el impacto que se ha tenido en la población, ya que como especialistas ve- mos todos los días en con-sulta pieles con los efectos nocivos de la radiación solar. Como médicos es nuestra labor informar del riesgo de cáncer y de las lesiones sospechosas que deben aten-derse inmediatamente, pero sobre todo implementar la cultura de la prevención con el uso de fotoprotección. ^

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FRAGILIDAD Y EJERCICIO EN EL ADULTO MAYORFrecuentemente es asociado a enfermedades crónico-degenerativas como las cardiovasculares, pulmonares y diabetes mellitus

Con el aumento en la esperanza de vida en nuestra pobla-ción se ha venido observando un alto índice de adultos

mayores que padecen distintas situaciones que afectan su salud y que están ocasionando en algunos un estado de dis-capacidad importante, las condiciones que se observan con el envejecimiento son en muchas ocasiones consideradas normales por familiares e inclusive por algunos médicos, sin embargo el deterioro físico y la inactividad representan un estado que aumenta el riesgo de mortalidad y conlleva a una disminución progresiva de la calidad de vida.

Síndrome de fragilidad El llamado síndrome de fragilidad en la población geriátrica se define como la presencia de 3 o más de las siguientes con-diciones:

• Debilidad muscular.• Fatiga crónica.• Pérdida de peso.• Disminución de capacidad física. • Disminución de velocidad en la marcha.• Pérdida de coordinación y equilibrio.• Antecedentes de caídas.

Prevención y tratamientoLa primera línea de acción es la prevención ya que el bene-ficio es mayor si se actúa a tiempo; hay que identificar a las personas en riesgo e implementar medidas terapéuticas en aquellas que ya lo padezcan, un equipo multidisciplinario que abarque el aspecto físico, nutricional, social, psicológico y emocional.

Además es importante conocer la situación familiar, las necesidades y situaciones que en-frentan los cuidadores ya que son aspectos que pueden dificultar el cumplimiento de las medidas recomendadas.

SE RECOMIENDA PARA su evaluación y diagnós- tico aplicar distintas prue-bas clínicas como por ejemplo en un sencillo cuestionario• ¿Existe pérdida de peso

de más de 5 kilogramos?•¿Se siente fatigado?•¿No puede caminar

una cuadra?•¿Puede subir escaleras?•¿Existen enfermedades

agregadas? Diabetes, hipertensión, enferme-dad vascular cerebral.

Se dan un punto por cada respuesta correcta, se con- sidera frágil aquella per-sona con 3 o más puntos.

CUESTIONARIO PARA DIAGNÓSTICO

Dr. José Ángel Galván Gutiérrez MÉDICO EN REHABILITACIÓN josegalvanmx@hotmail.com

Esta condición como se mencionó anteriormente es una causa frecuentes de discapacidad en el adulto mayor, por lo que es necesario promover la realización de actividades enfocadas a mejorar la condición física y también el equili-brio para evitar el deterioro o la fragilidad, previa valora-ción médica es posible establecer un programa de actividad física según la condición de cada persona y con el objetivo de mejorar fuerza balance y coordinación.

Rehabilitación físicaProcurar y mantener la actividad física regular en el adulto mayor, dentro de las áreas de rehabilitación es común atender a pa-cientes geriátricos aunque regularmente se acude para tratar lesiones específicas, siempre que no existan con-traindicaciones médicas (antecedentes de angina de pecho, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial mal controlada).

Acudir para prevenir o tratar el síndrome de fragilidad en el adulto mayor, estableciendo un programa de ejercicio individualizado y supervisado de resistencia progresiva (con uso de ligas de resistencia), ejercicio cardiovascular (caminar, bicicleta estacionaria) y actividades para mejorar la coordi-nación y equilibrio, con sesiones que pueden durar de 30 a 45 minutos, realizadas 2 a 3 veces por semana, el objetivo final es establecer una rutina que pueda después ser llevada a cabo en casa de forma indefinida, con la cual sea posible mejorar la condición física de las personas y así lograr una mejor calidad de vida.

Atención médica Por todo lo anterior es posible mencionar que el ejercicio es adecuado para ser llevado a cabo por los adultos mayores, con la finalidad de disminuir las condiciones que se presentan con el envejecimiento, implican bajo riesgo siempre que sea supervisado, se recomienda que también previa autorización de su médico tratante sea valorado por un médico especia-lista en rehabilitación o medicina del deporte para establecer el programa adecuado a cada persona. ^

HUESOS DÉBILES

El ejercicio individualizado y el cardiovascular, previene la debilidad en el adulto mayor.

La actividad física es primordial para el cuidado de los huesos.