antropometria

CLÍNICA NUTRICIONAL

TEMA:

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

INTRODUCCIÓN

1 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS – GRUPO VIERNES


Para hacer una valoración del estado de nutrición del ser humano es preciso considerar el cuerpo dividido en compartimentos. A este conjunto de compartimentos es a los que nos aproximamos cuando hablamos de la composición corporal.

El estado nutricional expresa el grado en el que se satisfacen las necesidades fisiológicas de nutrientes. El equilibrio entre la ingesta de nutrientes y las necesidades del organismo de estos nutrientes depende de diversos factores.

Las técnicas de valoración apropiadas detectan carencias nutricionales en las primeras etapas del desarrollo, de esta manera puede mejorarse la ingestión dietética mediante el apoyo y el asesoramiento nutricional antes de que se presenten consecuencias más graves.

Estas técnicas incluyen examen del estado físico, crecimiento y desarrollo, función de los diversos sistemas de órganos, conducta, valores de nutrientes en orina, sangre o tejidos y calidad y cantidad de la ingesta de nutrientes. Acompañados también de las medidas antropométricas que sin duda son muy importantes para determinar el estado nutricional de una persona con o sin patología alguna.

Además se debe tener una información sobre tratamientos farmacológicos que siga el paciente, el nivel de estrés o enfermedades crónicas, el nivel socioeconómico, los conocimientos sobre nutrición, los hábitos culturales y el estilo de vida, porque todos estos factores influyen en la ingestión y en las necesidades nutricionales del individuo.

En un sistema de salud deben valorarse de forma sistemática el estado nutricional de todas las personas, sin embargo el tipo de valoración será diferente en las personas básicamente sanas y en las personas enfermas. Una valoración nutricional completa permite que sea el plan de apoyo nutricional, la educación y el asesoramiento nutricional sean más eficaces.

OBJETIVOS:


http://www.saludalia.com/servlet/ServletConsultaDefinicion?idTermino=934&Termino=Ingesta

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Identificar problemas de delgadez, sobrepeso y obesidad en las personas evaluadas, ya sean niños, jóvenes, adultos o adultos mayores.

Poder identificar de esta manera a los grupos de personas en riesgo de malnutrición.

Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en la población. Aplicar medidas de intervención y evaluar su efecto.

MARCO TEORICO

ANTROPOMETRÍA:

Es la sub-rama de la antropología biológica o física que estudia las medidas del hombre. Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas con el propósito de comprender los cambios físicos del hombre y las diferencias entre sus razas y sub-razas.En el presente, la antropometría cumple una función importante en el diseño industrial, en la industria de diseños de vestuario, en la ergonomía, la biomecánica y en la arquitectura, donde se emplean datos estadísticos sobre la distribución de medidas corporales de la población para optimizar los productos.

Los cambios ocurridos en los estilos de vida, en la nutrición y en la composición racial y/o étnica de las poblaciones, conllevan a cambios en la distribución de las dimensiones corporales (por ejemplo: obesidad) y con ellos surge la necesidad de actualizar constantemente la base de datos antropométricos. La antropometría. Se considera a la antropometría como la ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano, con el fin de establecer diferencias entre individuos, grupos, razas, etc. Esta ciencia encuentra su origen en el siglo XVIII en el desarrollo de estudios de antropometría racial comparativa por parte de antropólogos físicos; aunque no fue hasta 1870 con la publicación de "Antropometrie”, del matemático belga Quetlet, cuando se considera su descubrimiento y estructuración científica. Pero fue a partir de 1940, con la necesidad de datos antropométricos en la industria, específicamente la bélica y la aeronáutica, cuando la antropometría se consolida y desarrolla, debido al contexto bélico mundial.

Las dimensiones del cuerpo humano varían de acuerdo al sexo, edad, raza, nivel socioeconómico, etc.; por lo que esta ciencia dedicada a investigar, recopilar y analizar estos datos, resulta una directriz en el diseño de los objetos y espacios arquitectónicos, al ser estos contenedores o prolongaciones del cuerpo y que por lo tanto, deben estar determinados por sus dimensiones. Estas dimensiones son de dos tipos esenciales: estructurales y funcionales. Las estructurales son las de la cabeza, troncos y extremidades en posiciones estándar. Mientras que las funcionales o dinámicas incluyen medidas tomadas durante el movimiento


http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Arquitectura

http://es.wikipedia.org/wiki/Biomec%C3%A1nica

http://es.wikipedia.org/wiki/Ergonom%C3%ADa


realizado por el cuerpo en actividades especificas. Al conocer estos datos se conocen los espacios mínimos que el hombre necesita para desenvolverse diariamente, los cuales deben de ser considerados en el diseño de su entorno. Aunque los estudios antropométricos resultan un importante apoyo para saber la relación de las dimensiones del hombre y el espacio que este necesita para realizar sus actividades, en la práctica se deberán tomar en cuenta las características específicas de cada situación, debido a la diversidad antes mencionada; logrando así la optimización en el proyecto a desarrollar. La primera tabla antropométrica para una población industrial hispana se realizó en 1996 en Puerto Rico por Zulma R. Toro y Marco A. Henrich. Entre las medidas antropométricas principales tenemos por ejemplo:

PESO

El instrumento recomendado a emplear es la balanza de brazo de palanca (figura), por su fácil manejo y trasporte, ésta debe calibrarse periódicamente, en especial cuando se cubre su superficie al pesar. Debe asegurase de que al movilizar al niño(a) esté frenada. La balanza debe estar situada en una superficie plana, firme y sin desnivel.

El niño(a) debe pesarse preferentemente desnudo, sentado o acostado hasta aproximadamente los 15 Kg. y a continuación utilizar balanza de pies, vertical. En el caso de pesar más de 15 kilos la persona debe pesarse descalza y con un mínimo de ropa, y ubicándose en el centro de la balanza, con los pies levemente separados. En caso de emplear balanzas de aguja, controlar en cada procedimiento, que el fiel de la aguja esté en 0 y que nada roce los bordes del instrumento.

TALLA Para efectuar esta medición, hasta los 100 cm, se requiere un infontómetro, pedómetro o tallímetro horizontal, el que consta de una tabla o mesa de aproximadamente 50 cm de ancho por 1 metro de largo, lleva fijo en sus costados una cinta métrica y en sus extremos consta de 2 planos verticales, uno fijo, en el que se ubicará la cabeza del menor y el otro móvil, que se desliza hasta alcanzarla planta de los pies del lactante.

En esta técnica deben participar 2 adultos, para sujetar la cabeza del menor en el plano fijo y para sujetar las rodillas permitiendo la elongación de las extremidades inferiores como lo muestra la figura. En el caso de medir más de un metro se utiliza el antropómetro vertical, que se recomienda que tenga una superficie mínima de 50 cm de ancho. La persona debe ubicarse descalza y de espalda a éste, en el centro de su base con los pies en paralelo y puntas levemente separadas en un ángulo de 45°, los talones, nalgas, omóplato y cabeza deben estar en contacto con la superficie posterior. La cabeza debe estar erguida cómodamente, sin elementos en el cabello que puedan dificultar o alterar su medición, como se muestra en la figura. Una línea horizontal imaginaria debe pasar por el conducto auditivo externo y el ángulo externo del ojo, los brazos deben colgar en forma natural. A continuación se desciende el tope superior del antropómetro en ángulo recto, aplastando el cabello y haciendo contacto con el vértice de la cabeza.



Luego se procede a leer y registrar la medida hasta el 0.5 más próximo.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA Esta medición se realiza con una cinta métrica flexible no extendible y debe efectuarse idealmente sin camisa (en su defecto solicitar al paciente que se la suba o despeje esta zona). Marcar un punto intermedio entre la última costilla y la cresta iliaca y luego colocar la cinta métrica en el punto intermedio, alrededor de la cintura y medir la circunferencia, con el abdomen relajado como lo muestra la secuencia de fotos siguiente. Esta medición constituye una manera sencilla de conocer si un paciente tiene obesidad abdominal y tiene relación con el riesgo cardiovascular, se considera normal o de bajo riesgo si la medida es inferior a 88 cm en la mujer e inferior a 102 cm en el hombre.



Desarrollo:

Emma Yachachin Luis. Datos Personales:

INDICE DE MASA CORPORAL

IMC (%) = 62 = 24.03 % (1.56)2

Rango= sobrepeso

CONSTITUCION CORPORAL

CC= 162 cm = 10.1 16 cm Constitución = mediana= 10.1 - 11.0


MEDIDAS ANTROPOMETRICASPeso actual 62 kg

Peso habitual 58kgTalla 1.56 c mEdad 28 años

Extensión de la brazada EB 1.50 cmPerímetro de cintura PC 85cm

Perímetro de cadera 96cmPerímetro del antebrazo PAB 27 cmPerímetro de la pantorrilla PP 36.4 cm

Altura de la rodilla 44 cmCircunferencia de la muñeca 16cm

IMC (%)= PESO (Kg) TALLA (m2)

Fórmula para hallar la contextura corporal:

150 = 9.38 Contextura Grande

CC= ALTURA (cm)CIRCUNFERENCIA DE LA MUÑECA

(no dominante)




PESO IDEAL: Según Metropolitana

MUJER = (162 – 152) x 0.88 + 45

MUJER = 53.8 kg

PESO IDEAL SEGÚN WEST

PI= (1.62)2 x 20.9 PI= 54.8

PORCENTAJE DE PESO IDEAL

%PI= 62 x 100 54.8 %PI= 113 %

PORCENTAJE DEL PESO USUAL

%PU= 62 x 100 58 %PU= 106.8 %

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURA: Cintura= 85cm

Rango= Riesgo potencial

RELACION ABDOMEN GLUTEO

RAG = 85cm 96cm RAG = 0.88 cm DIAGNOSTICO: regular

FORMULA DE ALTURA RODILLA PARA DETERMINAR LA TALLA DE UN ADULTO.

MUJER= 84.88-(0.24 X 28)+ (1.88X44) MUJER= 160.88

Lorena Elvira Espinoza Díaz.


% PU= Peso actual (Pa) x 100 Peso Usual (Pu)

% PI= Peso actual (Pa) x 100Peso Ideal (PI)

MUJER= TALLA2 (mt) x20.9

MUJER = 84.88-(0.24XE) + (1.88 X A)

MUJER= (TALLA (CM) – 152) x 0.88+ 45

RAG = Perímetro cintura Perímetro cadera


Datos Personales:


IMC (%) = 48 = 20 % (1.53)2

Rango= Normal


CC= 153 cm = 10.2 15 cm Constitución = mediana= 10.1 - 11.0


MUJER = (153 – 152) x 0.88 + 45 MUJER = 45.88 kg


PI= (1.53)2 x 20.9 PI= 48.9 kg


%PI= 48 x 100



Peso habitual 45 kgTalla 1.53 c mEdad 27 años


Perímetro de cadera 90cmPerímetro del antebrazo PAB 25 cmPerímetro de la pantorrilla PP 33.4 cm

Altura de la rodilla 44 cmCircunferencia de la muñeca 15 cm



MUJER= TALLA2 (mt) x20.9

MUJER= (TALLA (CM) – 152) x 0.88+ 45


(no dominante)


48.9 %PI= 98.16 %


%PU= 48 x 100 45 %PU= 106.6 %

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURA: Cintura= 75cm

Rango= Deseable


RAG = 75cm 90cm RAG = 0.83 cm DIAGNOSTICO: Regular


MUJER= 84.88-(0.24 X 27)+ (1.88X44) MUJER= 161.12

Celia Pérez Ibarra. Datos Personales:



MEDIDAS ANTROPOMETRICASPeso actual 56.600 kg

Peso habitual 56kgTalla 1.45 c mEdad 56 años


Perímetro de cadera 99cmPerímetro del antebrazo PAB 27 cmPerímetro de la pantorrilla PP 38 cm



MUJER = 84.88-(0.24XE) + (1.88 X A)



IMC (%) = 56.600 = 27 % (1.45)2

Rango= sobrepeso


CC= 145 cm = 8.5 17 cm Constitución = grande = < 10.1


MUJER = (145 – 152) x 0.88 + 45

MUJER = 38.84 kg + 5%

MUJER = 40.78 kg


PI= (1.45)2 x 20.9 PI= 44 kg


%PI= 56.600 x 100 44 %PI= 128.6 %


%PU= 56.600 x 100 56 %PU= 101 %

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURA: Cintura= 84 cm

Rango= Riesgo potencial





MUJER: TALLA2 (mt) x20.9

MUJER= (TALLA (CM) – 152) x 0.88+ 45


(no dominante)





MUJER= 84.88-(0.24 X 56)+ (1.88X39) MUJER= 144.7

Consuelo Gutiérrez Bazán. Datos Personales:


IMC (%) = 48 = 18.75 % (1.60)2

Rango= normal


CC= 160 cm = 10 16 cm



Peso habitual 46 kgTalla 1.60 c mEdad 23 años




MUJER = 84.88-(0.24XE) + (1.88 X A)






(no dominante) Fórmula para hallar la contextura corporal:



Constitución = Grande = < 10.1


MUJER = (160 – 152) x 0.88 + 45

MUJER = 52.04 kg + 5% MUJER = 54.64 kg


PI= (1.60)2 x 20.9 PI= 54


%PI= 48 x 100 54 %PI= 88 %


%PU= 48 x 100 46 %PU= 104 %

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURA: Cintura= 72 cm

Rango= Deseable


RAG = 72 cm 90 cm RAG = 0.8 cm DIAGNOSTICO: regular


MUJER= 84.88-(0.24 X 23)+ (1.88X44) MUJER= 162.08





MUJER = 84.88-(0.24XE) + (1.88 X A)

MUJER= (TALLA (cm) – 152) x 0.88+ 45



ANALI ALVARADO TENA DATOS PERSONALES:


Peso habitual 53 kgTalla 1.61 cm

Extensión de la brazada EB 1.60 cmPerímetro de cintura PC 77 cm

Perímetro de cadera 94 cmPerímetro del antebrazo PAB 24 cmPerímetro de la pantorrilla PP 33 cm

Altura de la rodilla 45 cmCircunferencia de la muñeca 15.5 cm


IMC (%) = 55 = 21.22% (1.61)2

Rango= normal CONSTITUCION CORPORAL

CC= 161 cm = 10.3 15.5 cm

Constitución = mediana= 10.1 - 11.0


MUJER = (161 – 152) x 0.88 + 45 MUJER = 52.9 kg


PI= (1.61)2 x 20.9 PI= 54.17


%PI= 55.5 x 100 54.17 %PI= 102.45 %






Peso Ideal (PI)

MUJER= (TALLA (CM) – 152) x 0.88+ 45


(no dominante)


%PU= 55.5 x 100 53 %PU= 104.7%

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURACintura= 77 cmRango= Deseable


RAG = 77 cm 94 cm RAG = 0.81 cm DIAGNOSTICO: regular


Mujer= 84.88-(0.24 X 25)+ (1.88X45) Mujer = 84.88 - (6)+ (84.6) Mujer= 163 cm

José García Espinoza Datos personales:


Peso habitual 67 kgTalla 1.70 c m


Perímetro de cadera 94 cmPerímetro del antebrazo PAB 31 cmPerímetro de la pantorrilla PP 34 cm


INDICE DE MASA CORPORAL:

IMC (%) = 76 = 26.2 % (1.70)2

Rango= sobrepeso



IMC (%)= PESO (Kg) TALLA (m)2

% PU= Peso actual (Pa) x 100Peso Usual (Pu)

MUJER: = 84.88-(0.24XE) + (1.88 X A)

RAG = perímetro cintura Perímetro cadera


CC= 170 cm = 9.4 18 cm

Constitución grande = 9.4

PESO IDEAL: Según Metropolitan Life

HOMBRE = (170 – 152) x 1.02 + 48 HOMBRE = 69.7 kg+ 5% HOMBRE = 73.185

PESO IDEAL SEGÚN WEST PI= (1.70)2 x 22.4 PI= 64.7


%PI= 76 x 100 64.7

%PI= 117 %

PORCENTAJE DEL PESO USUAL %PU= 76 x 100

67 %PU= 113.4 %

ALTERACION DEL PESO SEGÚN PERIMETRO CINTURA

Cintura= 95 cmRango= Riesgo potencial


RAG = 95 cm 94 cm

RAG = 1.0 cm

DIAGNOSTICO: MALO





HOMBRE: Talla2 (mt) x 22.4

HOMBRE = 64.19 - (0.04 x E) + (0.02 x A)

HOMBRE = (T – 152) x 1.02 + 48

CC= ALTURA (cm) CIRCUNFERENCIA DE LA MUÑECA

RAG=perímetro cintura perímetro cadera


HOMBRE = 64.19 - (0.04 x 25) + (0.02 x 44) HOMBRE = 64.07

Gutiérrez Cárdenas Renzo DATOS PERSONALES:


Peso habitual 76 kgTalla 1.72 c m





IMC (%) = 79 = 26,7 % (1.72)2

Rango= sobrepeso

CONTEXTURA CORPORAL: CC= 172 cm = 10.1 17 cm

Constitución = mediana= 10.1 - 11.0


VARON = (172 – 152) x 1,02 + 48 VARON = 68,4 kg + 5% VARON = 71.82


PI= (1.72)2 x 22,4



VARON: TALLA2 (mt) x22, 4

VARON= (TALLA (CM) – 152) x 1,02 + 48

CC= TALLA (cm)CIRCUNFERENCIA DE LA MUÑECA

(no dominante)


PI= 66,29


%PI= 79 x 100 66,29 %PI= 119 %


%PU= 79 x 100 76 %PU= 103.9 %


Cintura= 84cmRango= Riesgo potencial




VARON = 64,19-(0.04 X 24)+ (2,02 X 55) VARON = 174.33

León Gonzales Oscar Datos Personales


Peso habitual 62kgTalla 1.62cm


Perímetro de cadera 99cmPerímetro del antebrazo PAB 32 cm




VARON: = 64,19 - (0.04XE) + (2,02 X A)

RAG=Perímetro cintura Perímetro cadera


Perímetro de la pantorrilla PP 41 cmAltura de la rodilla 45 cm

Circunferencia de la muñeca 17.5cm


IMC (%) = 65.9 = 25.1 % (1.62)2

Rango= sobrepeso

CONSTITUCION CORPORALCC= 162 cm = 9.25

17.5 cm Constitución =grande = <9.6


VARÓN = (162 – 152) x 1.02 + 48 VARÓN = 58.2kg + 5% VARON = 61.11


PI= (1.62)2 x 22.4 PI= 58.8


%PI= 65.9 x 100 58.8 %PI= 112 %

Dx: Sobrepeso = 110 – 120


%PU= 65.9 x 100 62

%PU= 106.3 %


% PU= Peso actual (Pa) x 100

Peso Usual (Pu)



VARÓN: TALLA2 (mt) x22.4

Peso Ideal (PI)

VARÓN = (TALLA (CM) – 152) x 1.02+ 48


(no dominante)


Dx: normal = 96 – 109


Cintura= 84cmRango= Riesgo

RELACION ABDOMEN GLUTEO RAG = 84cm

99cm RAG = 0.84 cm DIAGNOSTICO: regular


VARÓN = 64.19-(0.04x 22)+ (2.02x 45) VARÓN = 154.2

SANTOS VILLEGAS RAÚL

DATOS PERSONALES


Peso habitual 57 kgTalla 1.58cm

Extensión de la brazada EB 1.62 cmPerímetro de cintura PC 84.4 deseable

Perímetro de cadera 94cmPerímetro del brazo PB 30cm

Perímetro de la pantorrilla PP 37cm


VARÓN: = 64.19-(0.04XE) + (2.02 X A)



Altura de la rodilla 44.5 cmCircunferencia de la muñeca 15.7cm


IMC (%) = 57.4 = 23 % (1.58)2

Diagnostico = normal


15.7 cm

CONSTITUCIÓN = mediana…. (9.6 – 10.4)


VARÓN = (158 – 152) x 1.02 + 48 VARÓN = 54.12 kg


PI= (1.58)2 x 22.4 PI= 55.9


%PI= 57.4 x 100 55.9 %PI= 102.7 %

Diagnóstico: normal


%PU= 57.4 x 100 57

%PU= 100.7%




IMC (%)= PESO (Kg)

TALLA (m2)

VARÓN: TALLA2 (m) x22.4

VARÓN = (TALLA (CM) – 152) x 1.02+ 48


(no dominante)


Diagnóstico: normal = 96 – 109%


Cintura= 84.4 cmRango indicador = deseable


RAG = 84.4cm 94cm RAG= 0.89cm Diagnóstico: bueno (menor de 0.9)


VARÓN = 64.19-(0.04 x 23)+ (2.02 x 44,5) VARÓN = 153.16

José Ismael colonia palacios

DATOS PERSONALES




Perímetro de cadera 98 cmPerímetro del brazo PB 30 cm

Perímetro de la pantorrilla PP 39 cmAltura de la rodilla 51 cm

Circunferencia de la muñeca 13.5 cm


VARÓN: = 64.19-(0.04XE) + (2.02 X A)

RAG= perímetro cintura Perímetro cadera



IMC (%) = 73 = 28 % (1.61)2

Diagnostico = sobrepeso

CONSTITUCION CORPORALCC= 161 cm = 12

13.5 cm

CONSTITUCIÓN = pequeña


VARÓN = (161 – 152) x 1.02 + 48 VARÓN = 57 kg – 5% VARON = 54 kg


PI= (1.61)2 x 22.4 PI= 58 kg


%PI= 73 x 100 58 %PI= 125.8 %


%PU= 73 x 100 70

%PU= 104.2%







VARÓN = (TALLA (CM) – 152) x 1.02+ 48


(no dominante)


Cintura= 94 cmRango indicador = riesgo potencial


RAG = 94cm 98cm RAG= 0.96cm Diagnóstico: regular (0.9- 0.99)


VARÓN = 64.19-(0.04 x 23)+ (2.02 x 51) VARÓN = 166 cm

Andrés Martínez azcona

DATOS PERSONALES



Extensión de la brazada EB 1.62 cmPerímetro de cintura PC 84.4 deseable

Perímetro de cadera 94cmPerímetro del brazo PB 30cm

Perímetro de la pantorrilla PP 37cmAltura de la rodilla 44.5 cm

Circunferencia de la muñeca 15.7cm



VARÓN: = 64.19-(0.04XE) + (2.02 X A)



IMC (%) = 57.4 = 23 % (1.58)2

Diagnostico = normal


15.7 cm

CONSTITUCIÓN = mediana…. (9.6 – 10.4)


VARÓN = (158 – 152) x 1.02 + 48 VARÓN = 54.12 kg


PI= (1.58)2 x 22.4 PI= 55.9


%PI= 57.4 x 100 55.9 %PI= 102.7 %

Diagnóstico: normal


%PU= 57.4 x 100 57

%PU= 100.7%





IMC (%)= PESO (Kg)

TALLA (m2)


VARÓN = (TALLA (CM) – 152) x 1.02+ 48


(no dominante)


Cintura= 84.4 cmRango indicador = deseable


RAG = 84.4cm 94cm RAG= 0.89cm Diagnóstico: bueno (menor de 0.9)


VARÓN = 64.19-(0.04 x 23)+ (2.02 x 44,5) VARÓN = 153.16

Hugo Rojas Espinoza Datos Personales


Peso habitual 62kgTalla 1.62cm



Altura de la rodilla 45 cmCircunferencia de la muñeca 17.5cm


IMC (%) = 65.9 = 25.1 % (1.62)2

Rango= sobrepeso


VARÓN: = 64.19-(0.04XE) + (2.02 X A)





17.5 cm Constitución =grande = <9.6


VARÓN = (162 – 152) x 1.02 + 48 VARÓN = 58.2kg + 5% VARON = 61.11


PI= (1.62)2 x 22.4 PI= 58.8


%PI= 65.9 x 100 58.8 %PI= 112 %

Dx: Sobrepeso = 110 – 120


%PU= 65.9 x 100 62

%PU= 106.3 %


Cintura= 84cm


% PU= Peso actual (Pa) x 100

Peso Usual (Pu)


VARÓN: TALLA2 (mt) x22.4

Peso Ideal (PI)

VARÓN = (TALLA (CM) – 152) x 1.02+ 48


(no dominante)


Rango= Riesgo

RELACION ABDOMEN GLUTEO RAG = 84cm

99cm RAG = 0.84 cm DIAGNOSTICO: regular


VARÓN = 64.19-(0.04x 22)+ (2.02x 45) VARÓN = 154.2

MEDICIONES EN PACIENTES INMOVILIZADOS


VARÓN: = 64.19-(0.04XE) + (2.02 X A)



INTRODUCCION

En cualquier caso de hospitalización, es indispensable conocer el estado nutricional del paciente. Para determinar el estado nutricional de las personas se han utilizado diferentes indicadores. Entre éstos, están los indicadores antropométricos, los cuales se basan en la medición de diversas partes del cuerpo y sus proporciones con relación unas con otras. Para obtener un diagnóstico confiable es necesario realizar múltiples y repetidas mediciones y utilizar varios indicadores. Para adultos, existen varias opciones. Sin embargo, muchas de estas mediciones requieren que el paciente esté de pie. Al encontrarse con pacientes que no pueden permanecer de pie y que de hecho no pueden levantarse de la cama, la aplicación de estas mediciones se vuelve complicada, inexacta y por tratarse de una determinación tan importante se vuelven inapropiadas para nuestro propósito. De esta manera, se hace necesario utilizar otras mediciones, que permitan que el paciente permanezca acostado y que permitan obtener la información requerida para la determinación del estado nutricional. En este trabajo se encuentra descrita la manera en la que se deben tomar las medidas de las diferentes partes necesarias para dicha determinación considerando a pacientes encamados que no pueden levantarse ni permanecer de pie.



INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

La determinación del estado nutricional de un paciente hospitalizado es de suma importancia, ya que para su recuperación se requiere una dieta adecuada. Existen casos en los que se pueden utilizar los indicadores de peso/talla y circunferencia de la muñeca, por ejemplo, cuando los pacientes se pueden parar en la balanza y se les puede medir la talla. Sin embargo, cuando los pacientes no se pueden levantar de la cama, es decir no pueden ni ponerse ni permanecer de pie, es por demás tratar de usar una balanza y tratar de medir la talla. Ante esta dificultad, se han utilizado otros indicadores que son utilizables en estos casos. Existe una relación entre estos indicadores, la cual se expresa a través de una fórmula. a. Peso: Los pacientes se pesan vistiendo un traje diseñado para el estudio, cuyo peso se

resta del total para obtener el peso neto. El paciente se coloca recto sobre el centro de la plataforma de la balanza, dando la espalda a las pesas. La medición se efectúa moviendo las pesas sobre la escala hasta que el fiel quede nivelado, y la lectura se hace frente a la escala, registrándose el peso con una aproximación de 0.1 Kg.

b. Extensión de brazada: Esta se mide con el paciente acostado boca arriba sin almohada,

con los brazos estirados lateralmente en su máxima extensión al nivel de los hombros y apoyados sobre la cama, con las palmas de las manos hacia arriba, procurando que el plano de la extensión total permanezca horizontal al piso. La medición se efectúa colocando la cinta métrica desde el extremo del dedo más largo (excluyendo la uña) de la mano derecha, hasta el de la mano izquierda, pasando sobre los omóplatos y la horquilla esternal; la lectura se hace con una aproximación de 0.1 cm. En los casos en que hay limitación en uno de los brazos, la medición se efectúa desde el extremo del dedo más largo del brazo hábil, hasta el punto medio de la horquilla esternal, multiplicándose el resultado por dos.



c. Perímetros: La medición de todos los perímetros se realiza, estando el paciente tendido sobre la espalda. Los perímetros de las extremidades se miden del lado izquierdo del paciente. Todos los datos se registran con una aproximación de 0.1 cm.

I. Brazo: El perímetro branquial se midió, flexionando el brazo del paciente a 90º en el codo

y colocando su antebrazo, con la palma de la mano hacia abajo, sobre la mitad del cuerpo, estando el brazo paralelo al tronco. Se localiza con la cinta métrica la distancia media entre el acromion del omóplato y el olécranon del cúbito, marcando con un crayón graso un punto sobre la piel. Luego, con el brazo extendido al lado del cuerpo y la palma de la mano hacia arriba, se coloca la cinta métrica alrededor del brazo, ajustándola pero sin comprimir el tejido blando, efectuándose finalmente la lectura.

II. Antebrazo: La medición de este perímetro se realiza extendiendo el brazo del paciente al lado

del cuerpo, con la palma de la mano hacia arriba. Se procede a colocar la cinta métrica en forma floja alrededor de la parte proximal del antebrazo, perpendicular a su axis largo, y moviendo la cinta proximal y distalmente, se localiza el nivel del máximo perímetro, lugar donde se ajusta la cinta sobre la piel, sin comprimir el tejido blando, efectuando de esta forma la lectura.

III. Pantorrilla. La medición de este perímetro se realiza, flexionando la pierna del paciente a 90°

en la rodilla, con la planta del pie apoyada sobre la cama. Se procede a colocar la cinta métrica alrededor de la pantorrilla, moviendo la cinta proximal y distalmente, hasta localizar el nivel del máximo perímetro en un plano perpendicular al axis largo de la pantorrilla, sitio en donde se ajusta la cinta sobre la piel, sin comprimir el tejido blando.

IV. Abdomen. La medición de este perímetro se realizó, con el abdomen del paciente

descubierto, pasando el extremo de la cinta métrica debajo de su cuerpo y halándola al nivel máximo perímetro abdominal, en donde se ajusta sobre la piel, sin comprimir el tejido blando.

V. Muslo distal. La medición del perímetro del muslo distal se realizó, con la pierna del paciente

extendida sobre la cama, colocando la cinta métrica alrededor del muslo, próxima al epicóndiles femoral, en donde se ajusta sobre la piel, sin comprimir el tejido blando.

VI. Cuello.



La medición del perímetro mínimo del cuello se realiza, colocando la cinta métrica alrededor del cuello del paciente, justo debajo de la prominencia de la laringe (manzana de Adán), y midiendo el mínimo perímetro con la cinta perpendicular al axis largo del cuello. La presión que se ejerce sobre la piel debe ser mínima, mientras se mantiene en completo contacto con el cuello.

Ubicación de los sitios de medición de perímetros corporales

1. Cuello2. Brazo 3. Antebrazo 4. Abdomen 5. Muslo distal 6. Pantorrilla

A. Posición inicial del paciente para la toma de medidas.



B. Posición del paciente con brazos extendidos para medir extensión de brazada.

FORMULA DE BEHKE PARA EL PACIENTE POSTRADO

Permite estimar el peso corporal a partir de la medición de la talla y de 12 perímetros corporales.

El error de estimación del peso por este método es de aproximadamente 700 g para la mujer y 600g para hombre con relación al peso real.



Los 12 perímetros:

1. Hombros2. Tórax

3. Abdomen normal (relajado y a media espiración)

4. Abdomen máximo (en máxima inspiración y distención)

5. Caderas

6. Muslo

7. Rodilla

8. Pierna

9. Tobillo

10. Brazo

11. Antebrazo

12. muñeca

Caso: Renzo

Hombros= 10.5 Tórax= 48.5

Abdomen normal (relajado y a media espiración)= 93

Abdomen máximo (en máxima inspiración y distención)= 97

Caderas= 103

Muslo= 62

Rodilla= 38

Pierna= 39

Tobillo= 24.5

Brazo= 42

Antebrazo= 27


2PESO (KG)= SUMA DE LOS PERIMETROS (CM) X TALLA (dm) 339


Muñeca= 17

Peso= 3.15 x 17.2 = 54.18 kg

CONCLUSIÓN:

Los indicadores antropométricos para personas hospitalizadas pueden utilizar las mediciones del peso, la extensión de la brazada y varios perímetros.

La extensión de la brazada es la longitud que va desde el dedo más largo de la mano

derecha hasta el dedo más largo de la mano izquierda con los brazos extendidos en personas no impedidas de alguno de sus brazos.

Los perímetros utilizados para pacientes hospitalizados son el del brazo, el antebrazo,

la pantorrilla, el abdomen, el muslo distal y el cuello.

Al tomar la medida de cualquier perímetro no se debe comprimir el tejido blando y ajustando la cinta sobre la piel.


2PESO (KG)= SUMA DE LOS PERIMETROS (CM) X TALLA (dm) 339


BIBLIOGRAFIA

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antropometria

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