Br: María José Gómez

*Motivo frecuente de consulta para el pediatra y médico general.*Frecuentemente, pero no siempre se debe a un proceso infeccioso.*En los niños predominantemente viral.*10 a 15 % de los niños con fiebre no se determina el foco de infección.

*El riesgo es la bacteriemia oculta.

Se denomina fiebre al aumento de la temperatura corporal por encima de los 37, 5 grados, que la mayoría de los casos pero no siempre, surge de las respuestas defensiva del huésped ante un microorganismo.

*Temperatura rectal ≥ 38°C.

*Temperatura axilar ≥ 37.5°C.

*Aliviar el disconfort.

*Prevenir complicaciones: anemia crónica, cardiopatía, neumopatías, etc.

*Prevenir convulsiones

*Temperaturas >41°C son peligrosas.

Se denomina antipirético, a todo fármaco que hace disminuir la fiebre.

El objetivo principal del tratamiento del niño febril es mejorar el confort.

Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una forma sintomática, sin actuar sobre su causa.

Salicilatos*Ácido acetilsalicílico (ASA) o aspirina Derivados del Acido Propinoico*Ibuprofeno

Derivados Pirazólicos*Metamizol o Dipirona

Derivados del Acido Acetico* Diclofenaco

Inhibe tanto la enzima ciclooxigenasa-1 (COX-1) como la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2), de este modo se ataca la síntesis de tromboxanos y prostaglandinas.

Ac. Araquidónico

Fosfolípidos de membrana

Fosfolipasa A

PGTXA Leucotrienos

CicloxigenasaCox-1

Trombogénesis plaquetariaProtección de la mucosa gástricaHemodinamica renal

Cox-2 DolorInflamaciónFiebre

AINES

*Antiinflamatorio

*Analgésico 

*Antipirético 

*Antiagregante plaquetario 

Analgésica y antipirética 10 a 20 mg/Kg/dosis cada 4 ó 6 h

*Tab 100 mg

vómitos, síndrome confusional, hepatomegalia, somnolencia y coma

VO 5-10mg/kg/dosis c/8h

Suspensión 100mg/5ccSuspensión 200mg/5cc

BRUGESIC 100 mg/5 ml Suspensión ORAL

ADVIL 100 mg/5 ml Suspensión ORAL

BRUGESIC 200 mg/5ml Suspensión ORAL

DOLOGESIC 100 mg/ 5 ml Suspensión ORAL

IBUPROFEN 100 mg/5 ml Suspensión ORAL

IBUPROFENO 100 mg / 5 ml Suspensión ORAL

VO-IM EV: 7-10 mg/kg/dosis c/6-8 h

Vía Rectal: 0,5- 1,5 mg/kg/dia

Gotas 1g/k/dia cada 6 horas

-Ampollas 1g/2cc, 2g/5cc 2,5g/5cc -Jarabe 250mg/5cc-Gotas 25mg/gota

NOVALCINA 50 mg/ml JARABE

BRAL JARABE 250 mg /5 m

Suspensión 90 mg/5ccAmpollas 75mg/ 2 y 3 ccGotas 15mg/ccSupositorios 12,5 y 100 mg

0,5-1 mg/kg/dia cada 8-12 horas VO-IM-EVGotas 1g/k/dia cada 8-12 horas

CLOFEN 15 mg/ ml GOTAS

OFAFLAN 12,5 mg SUPOSITORIOS

CATAFLAM 1,5 % SUSPENSION GOTAS

DICLOFENAC POTASICO 15mg/ml GOTAS

Es aún desconocido, pero el efecto antipirético parece deberse a su capacidad para disminuir la síntesis cerebral de prostaglandinas, con un menor efecto inhibitorio a nivel periférico, por lo que no posee propiedades antiinflamatorias.

*Antipirético más utilizado en pediatría

Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.

Jarabe 10-15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horasGotas 1 gota /kg-p

Jarabe 120 mg/5 mlJarabe 150mg/ 5 mlJarabe 160mg/ 5 mlJarabe 180 mg/ 5 ml

Supositorio s 250 mgSupositorio s 125 mg

Gotas 100mg/ml de solución

Supositorios 20/25 mg/kg/cada 8-12h Niños > 12 años 325-650 mg/ cada 4-6 horas

ACETAMINOFEN 180 mg/ 5 mL JARABE

ACETAMINOFEN 100 mg / ml SOLUCION GOTAS

ACETAMINOFEN 120 mg / 5 ml JARABE

ATAMEL 100 mg/ml SOLUCION GOTAS

ATAMEL 120 mg/5 mL JARABE

TACHIPIRIN 100 mg/ml SOLUCION GOTAS

TACHIPIRIN 125 mg SUPOSITORIOS

TACHIPIRIN 250 mg SUPOSITORIOS

TACHIPIRIN FORTE 160 mg / 5 ml SUSPENSIÓN ORAL

ILVICO 100 mg / ml SOLUCION GOTAS

DOLKIDS 120 mg/5 ml JARABE