Presentacin de PowerPoint

56 Alumnos:Chvez Terhn DanielaHernndez Garca Mariela Anah Marcos Bautista Ignacio Prez Badillo Itzel JunueSolares Pardo Diana IbetteUniversidad Autnoma del Estado de HidalgoInstituto de Ciencias de la Salud (ICSa)rea Acadmica de MedicinaLicenciatura de Mdico CirujanoFarmacologa Clnica Dra. Torres Garca Dolores Paola

AntinflamatoriosEsteroides inhaladosBudesonida, Beclometasona y FluticasonaMecanismo de accin. Mecanismo de accin Los glucocorticoides (GCs) son hormonas con potentes efectos antiinflamatorios. Su mecanismo de accin determina la descompactacin o compactacin de la cromatina, con la consiguiente expresin de genes que producen sustancias antinflamatorias y la supresin de genes proinflamatorios.Los GCs difunden fcilmente a travs de la membrana celular unindose a receptores de glucocorticoides (RG) a nivel citoplasmtico. Transcripcin de mRNA de protenas antinflamatorias como la anexina (lipocortina-1) que es una protena inhibidora de la implica protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, lipooxigenasa, inhibidor de la leucoproteasa secretoria, receptores B2 , e inhibidor de factor NF-KB, entre otros

BudesonidaES UN CORTICOESTEROIDE, POTENTE ACTIVIDAD GLUCOCORTICOIDE MIENTTRAS QUE SU ACTIVIDAD MINERALCORTICOIDE ES DEBIL.BAJA ACTIVIDAD SISTEMICA.

Mecanismo de accin. Farmacocintica. Indicaciones. Unen a receptores citoplasmticos.Modulando la transcripcin con la posterior sntesis de protenas.Induciendo entre otras acciones, la sntesis de lipocortina 1.Polipptido que inhibe la sntesis de fosfolipasa A.Disminuyendo la formacin de IL-5, IL-3 y el TNF-. Supresin de respuesta inmune.

VO: biodisponibilidad 10%.IN: 20%.Unin a protenas: 88%.Metabolismo de 1er paso: 16-hidroxiprednisolona.6-hidroxibudesonida.Excrecin: renal Rinitis vasomotora.Rinitis alrgica.Profilaxis en asma.CROUP.Enfermedad de Crohn.

Contraindicaciones. Efectos secundarios.Posologa.Broncoespasmo severo.Infecciones bacterianas inadecuadamente tratadas.Tb.Infeccin Herpes activa.Vacunas de virus vivos.Clasificacin C.Sndrome de Cushing.

Supresin del eje H-P-A.Sntomas de hipercortisismo.Irritacin nasal, tos, rinitis, otitis media, coriza, epistaxis. VO: dolor abdominal, dispepsia, gastroenteritis, calambres.Alteraciones del crecimiento (0.3-1.8).Osteoporosis. Procesos infecciosos.Candidiasis. Insuficiencia adrenal.Glaucoma.IN: 200-400mcg 2/diaNebulizaciones: 2mg en 4ml SFEnfermedad de Crohn: 3mg 3/dia (30min prepandial) 8 semanas.3mg 2/dia 24 semanas. BeclometasonaBeclometasona

Activo posee actividad antiinflamatoria y antialrgica, inhibiendo la fase inicial de la reaccin alrgica mediada por las Ig E Beclometasona Farmacocintica INDICACIONES CLINICAS

Efectos adversos Absorbe: a travs de la mucosa nasal siendo su absorcin sistmica mnima. Inicio de su accin a los pocos das El 10-25% de las dosis administrada por va nasal entra en el tracto respiratorioMetaboliza: hgado La fraccin que penetra en el tracto respiratorio se metaboliza en el pulmn antes de penetrar en la circulacin sistmica. Excreta: desconocida.Vida media de 15h.

Asma bronquial en nios y adultosRinitis alrgica.

Frecuente es la irritacin nasal y prurito, estornudo, epistaxis y sequedad nasal.Candidiasis en la boca y garganta. Ronquera e irritacin de garganta.BeclometasonaContra indicaciones Presentacin Administracin

Hipersensibilidad a la beclometasona o alguno de sus excipientes. Embarazo: Categora C ha demostrado ser teratognico y embrioicida en ratones y conejos.

Lactancia:Se debe decidir entre interrumpir la lactancia o el frmaco, considerando la importancia de ste para la madre.BECOTIDE 50 mcg SOLUCION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION, 1 cartucho de 200 dosis.Nasal: 400 mcg/d a dosis de una descarga en cada orificio nasal 2 o 4 veces/da.

FLUTICASONAFluticasonaMECANISMO DE ACCIONINDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGACONTRAINDICACIONESAntiinflamatorio glucocorticoideo potente en interior de los pulmones.-Asma leve: 100-250 mcg 2 veces/da -Asma moderado: 250-500 mcg 2 veces/da-Asma grave: 500-1.000 mcg 2 veces/da.Nios > 4 aos, inicial: 50-100 mcg, 2 veces/daNios 1-4 aos: 100 mcg, 2 veces/da

EPOC. Ads.: 500 mcg, 2 veces/da.HipersensibilidadTuberculosis Diabetes mellitus

FluticasonaADVERTENCIAS EFECTOS ADVERSOS -IH, reducir escalonadamente la dosis bajo cuidadosa vigilancia -Embarazo y lactancia: No evidencias -Candidiasis orofarngea-Cefalea-Ronquera -Irritacin de garganta-Contusiones -En EPOC, neumona y bronquitis.Antagonistas de LeucotrienosMontelukast y Zafirlukast MontelukastMecanismo de accinFarmacocinticaIndicacionesDosisEs un antagonista del Leucotrieno D4 en el receptor leucotrinico cisteinlico CysLT1 presente en las vas respiratorias.Disminuyendo sus efectos pro asmticos sobre las vas respiratorias: broncoconstriccin, secrecin mucosa, permeabilidad vascular y acumulacin de Eosinfilos.Administracin: Va OralAsma > 15 aos: 10 mg/ al daAbsorcin: 2.5-4horasRinitis alrgica6 a 14 aos: 5 mg / al daMetabolismo: HepticoPoliposis nasal2 a 5 aos: 4 mg/ al daElimninacin: Va biliar a las 2.7 a 5.5 horasDermatitis atpicaMontelukastContraindicacionesReacciones adversasPresentacinAtaques agudos de asmaBroncoespasmo por ejercicioInfeccin respiratoria altaCefaleaDolor abdominalDiarreaNuseasVmitosErupcinPirexiaSINGULAIR, comp. de 4, 5 y 10 mg. Grnulos orales de 4 mg para disolver. Categora B en embarazo

MontelukastZafirlukastZAFIRLUKASTFarmacocinticaV.O la comida reduce en un 40% su biodisponibilidad (1-2 horas antes de comer) UPP:99.9% semivida:10 horas , atraviesa mnimamente la barrera hematoenceflica. Excreta: heces metabolismo:citocromo p450Indicaciones -Profilaxis y tto. crnico del asma-asma inducida por ejercicio Efectos adversosCefalea, mareos, nuseas / vmitos, diarrea , dolor abdominal , astenia, mialgia, fiebre y dolor de espalda. Raros: agranulocitosis, eosinofilia, sangrado edema de extremidades inferiores, artralgias , reacciones de hipersensibilidad.Contraindicaciones y precauciones Hipersensibilidad, insuficiencia heptica o cirrosis, menores de 5 aos, categora B de riego en embarazo, lactancia maternaInteractuar con la warfarina y prolongar los tiempos de protrombinaAcido acetil saliclico aumenta las concentraciones plasmticas-Posologa Adultos y nios > 12 aos: 20 mg por va oral dos veces al daNios 7-11 aos . 10 mg por va oral dos veces al da. 5 -6 aos: se recomiendan dosis de 5-10 mg por va oral dos veces al daPresentacin Tabletas 10-20 mg caja con 14 o 28 tabletas