anestesia ximena, amalia, alexis, dani, myriam y tatiana
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
1/140
Ximena Santana SurezDaniela Ponce AranaMyriam Wolf Portilla
Tatiana Ocampo HaasAmalia Vilavicencio Oropeza
Alexis Garcia
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
2/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
3/140
Propiedades alfa-agonistas, activa los receptoresvasculares.o vasoconstriccin
o aumento de la resistencia perifrica
o disminucin del flujo sanguneo femoral y renal
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
4/140
Potente estimulante alfa, y muy activa con los beta.o Vasoconstriccin, en los lechos vasculares con receptores alfa
(vsceras abdominales).
o Vasodilatacin en circuitos con receptores beta dos (msculo
esqueltico).o Flujo sanguneo;
aumenta en reas que responden a la vasodilatacin regional (flujofemoral),
disminuye si domina la vasoconstriccin (flujo renal).
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
5/140
Agonista beta selectivo,o dilatacin
o cada de la presin sangunea diastlica
o disminucin de la resistencia perifrica
o incremento del flujo sanguneo en reas que contienenreceptores beta (flujo sanguneo femoral).
La vasculatura renal tiene pocos receptores beta, por lotanto se ve poco afectada por este.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
6/140
El corazn es activado por los tres.
El isoproterenol:o es el mas potenteo provoca un incremento relativamente mayor en la fuerza
contrctil miocrdica, FC y el gasto cardiaco que la adrenalina.
La noradrenalina:
o incrementa la fuerza contrctil miocrdicao produce bradicardia cuando se alcanza el mximo de efecto
presor
o La vasoconstriccin perifrica mediada por sta, disminuye elretorno venoso, por lo que el gasto cardiaco no aumenta,
aunque se active el corazn.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
7/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
8/140
Adrenalina en concentraciones de 1:100.00 a 1:20.000en soluciones de anestesia local
Causa vasoconstriccin local, con ello localiza la acciny demora la absorcin del anestsico infiltrado.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
9/140
Los efectos vasoconstrictores de la adrenalina puedenser usados para el control de las hemorragiassuperficiales de las mucosas.
Aplicando esponjas o gasas humedecidas o rociando elaerosol directamente sobre la regin daada.
Durante la ciruga solamente debe ser consideradacomo ayuda temporal para controlar la hemorragia yayudar a la visualizacin del campo operatorio.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
10/140
Paro cardiaco, bloqueo auriculoventricular y sndromede Stokes-Adams.
Puede administrarse isoproterenol o adrenalina porgoteo IV lento para mantener la FC y el gasto cardiaco
Si persiste la asistole debe administrarse adrenalina onoradrenalina directo en la luz del ventrculo izquierdo,para restaurar la contraccin. Masaje cardiaco paraasegurar la circulacin a travs de los vasos coronarios.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
11/140
El isoproterenol se utiliza para tratar el bloqueo cardiaco. Debe administrarse por infusin IV lenta y no por
inyeccin rpida en bolo
No deben usarse en presencia de fallo cardiaco agudo o
crnico. Disminuyen la eficacia de la contraccin miocrdica al
incrementar la demanda de oxigeno del musculocardiaco y contribuyen al sndrome del fallo cardiaco.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
12/140
Precursor de la noradrenalina
Agente cardiovascular selectivo
En perros anestesiados por IV dopamina induceo
ligera respuesta depresorao disminucin en la resistencia perifrica total en la resistencia
vascular renal
o un aumento del flujo sanguneo renal y en el gasto cardiaco
Parte de los efectos miocrdicos son indirectos y
mediados por la liberacin de noradrenalina por losnervios simpticos cardiacos.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
13/140
Catecolamina sinttica que provoca una respuestainotrpica positiva en el corazn.
Aumento dependiente de la dosis en la contractilidadmiocrdica, velocidad de acortamiento de la fibramiocrdica, fraccin de eyeccin y trabajo decontraccin
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
14/140
Frmacos que tienen efectossimilares a los producidos por el
sistema nervioso parasimptico.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
15/140
Musculo liso:o aumento del tono y la motilidad, relajacin de los esfnteres de
todo el organismo.
Glndulas:o aumento de secrecin de las glndulas sudorparas, lagrimales,
bronquiales, salivales y de todo el TGL.
Sistema cardiovascular:o vasodilatacin, disminucin FC, disminucin fuerza contrctil
cardiaca. SNC:
o no atraviesa barrera hematoencefalica
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
16/140
Neurotransmisor endgeno del sistemaparasimptico.
Posee una semivida corta con accindifusa
Poca aplicacin teraputica
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
17/140
Potencia intermedia
Poca utilidad teraputica
Indicada para diagnostico de hperreactividad
bronquial Incrementar motilidad gastrointestinal
Retencin urinaria postanestsica
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
18/140
El mas potente
Semivida prolongada
Trastornos digestivos
Glaucoma de ngulo abierto Provoca miosis
Contraindicado en preez, insuficiencia
cardiaca, broncoespasmo y ulcera pptica
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
19/140
Semivida prolongada
Induce motilidad gstrica
Retencin urinaria en caninos,estimula las contracciones de lavejiga
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
20/140
Ruminotnico
Clico equino
Amina terciaria
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
21/140
Amina terciaria
Uso restringido a oftalmologa
Tratamiento de glaucoma de ngulo
abierto
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
22/140
Sin utilidad teraputica
El hongo del que se extrae causa intoxicaciones
graves de estimulacin parasimptica
Antagonizadas por la atropina
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
23/140
Para clasificar los efectos de la acetilcolina
Insecticida
Fumigante
antihelmntico
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
24/140
Efectos similares a la nicotina, pero mas dbiles
Estimulante respiratorio
Tnico ruminal
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
25/140
Atropina
Bloqueo de los receptores porantagonismo competitivoMedicacin preanestesica
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
26/140
SNC: en dosis teraputicas causa excitacin y aumentode la frecuencia y amplitud respiratoria
Sist. Cardiovascular: aumento de FC o taquicardia
Tracto GI: espasmoltico y reduce secreciones gstricas
Reduce las secreciones de distintas glndulas
Broncodilatacin, inhibe secreciones, lo que facilita suuso como preanestsico
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
27/140
Ulcera pptica
En la medicacin preanestsicao inhibe las secreciones excesivas de las vas respiratorias
o la broncoconstriccin inducidas por anestsicos inhalados
Colapso cardiovascular y el tratamiento inicial del infartoagudo del miocardio
Junto con opioide para clico renal
Tratamiento de las intoxicaciones poranticolinesterasicos. Combate bradicardia y aumento desecreciones
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
28/140
Actan de manera pre o postsinptica
Evitan liberacin de norepinefrina
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
29/140
Tiene igual potencia sobre receptoresadrenrgicos alfa uno y alfa dos
Puede inhibir efectos de la serotonina
Acta como agonista en los receptoresmuscarinicos e histaminicos
VI provoca hipotensin y taquicardia.
Hiperperistaltismo, dolor abdominal y diarrea
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
30/140
Bloqueo irreversible de larga duracin dehistamina, acetilcolina y serotonina
Tratamiento de retencin urinaria porhipertona del esfnter uretral en perros ygatos
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
31/140
Antagonista selectivo de los receptoresadrenrgicos alga
Tratamiento de la dificultad urinaria porhipertona del esfnter
Tratamiento de la reduccin de laposcarga en la insuficiencia cardiaca
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
32/140
Agonista alfa uno
Accion prolongada
Accion similar a la prazosinaRealajacion musculo liso
prostatico
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
33/140
Carece de actividad simpaticomimticas
Reduccin sinusal de la FC
Disminuye consumo miocrdico de oxigeno
Disminuye TA
Disminucin de la agregacin plaquetaria
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
34/140
Farmacologa y teraputica veterinaria h Richard Adams.Ed acribia. 2003. Espaa
Veterinary pharmacology & therapeutics. Jim e riviere,mark g papich. Ed wiley-blackwell. 9th edition 2009 eua
Farmacologa y teraputica veterinaria Luis m botana,Fabiana landoni. Ed mcgraw hill 2002 Espaa
Farmacologa y teraputica veterinaria Hector SumanoLopez, Luis Ocampo Camberos. McGrawHill 1997
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
35/140
Anestesia; Ausencia de sensacin
Anestesia General;Estado en el cual el paciente sufreuna prdida de conocimiento, producida por un procesocontrolado, reversible, una intoxicacin del sistema
nervioso central. El paciente no percibe ni respondeestmulos externos.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
36/140
Inconsciencia; no percepcin (ni memoria) de cualquiersensacin o evento.
Supresin de reflejos;o Autnomos (hemodinmica, respiratoria y termorreguladora)
o Somticos (propiocepcin, etc. til ya que puede proveer ungrado de relajacin/debilidad muscular)
Analgesia; (ms correctamente en un pacienteinconsciente, antinocepcin)
*Mejor inducir los tres efectos mediante anestesiabalanceada (frmacos previos a la anestesia, parainducir, mantener y recuperacin de la anestesia)
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
37/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
38/140
Depresin del SNC Depresincardiovascular Depresin respiratoria
Prdida de laconciencia
Disminucin de reflejos
a nivel;o Cardiovascular
hipotensino Respiratorio
hipoventilacino Termorregulacin
hipotermiao Postural
Disminucin deltono muscular
Regulacin central de la
nocicepcin(idealmente generando
Supresin de reflejos anivel central yperifrico
Cambios en el balanceautonmicohipotensin
Cambios en el tonovasomotor (efectos de
los frmacos, centralesy perifricos)
Depresin delmiocardio
o Directa (frmacos)
o Indirectahi oaxemia
Disminucin dereflejos (respuestaventilatoria a PCO2,bajando el pH y PO2)
Disminucin de laactividad de mmrespiratorios
Colapsoalveolar/atelectasia
Capacidad funcionalresidual
Desajuste
ventilacin/perfusin
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
39/140
No todos los factores estn relacionados con elpaciente.
Duracin anestesia/ciruga estn relacionadoscon los riesgos.
Salud del paciente URGENCIA; electiva o procedimiento de
urgencia Ayuda y personal disponible con experiencia
ANESTESISTA; experiencia, duracin de laciruga (cansancio, vigilancia, aburrimiento),tipo de ciruga
Duracin de la ciruga y de la anestesia
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
40/140
La anestesia est acompaada de una depresin normal de lasfunciones fisiolgicas, y muy comnmente incluye un grado deo hipoventilacin,o hipotensin eo hipotermiadebido a la depresin respiratoria, cardiovascular y de la actividad cerebral.
La disminucin de la reparticin de O2 a los tejidos acarreaproblemas. Los tejidos susceptibles a la hipoperfusin/hipoxia son:o SNC (crtex visual)o Miocardioo Riones
o Hgado La mucosa del TGI y del pncreas tambin son relativamente
susceptibles a periodos de hipoperfusin/hipoxia; en caballos la h/hde grandes masas musculares pueden llevar a una miopata postquirrgica.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
41/140
Susceptibilidad por raza BRAQUICEFLICOS: sndrome de obstruccin
de la va area en estos perros (BAOS),Acepromacina con precaucin.
SIGHT HOUNDS: (particularmente Greyhounds) grasa corporal y con relativamente poca masamuscular comparada con la masa sea y undiferente/lento metabolismo de algunosanestsicos como el tiopental (muy prolongado)
DOBERMAN : cardiomiopatas, enfermedad deVon Willebrand , inestabilidad de la mdulaespinal.
BOXERS: braquioceflicos; estenosis subartica SAN BERNARDO: fibrilacin atrial, parlisis
larngea
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
42/140
TERRIER: fibrosis idioptica pulmonar
BEDLINGTON TERRIER: almacenamiento de cobre enhgado
GATOS PERSA: riones poliqusticos, braquiceflicos
CABALLO DE TIRO (DRAUGHT HORSE): miopata poralmacenamiento de polisacridos, fibrilacin atrial,parlisis larngea
CUARTO DE MILLA: parlisis peridica por hiperkalemia
PONI WELSH MOUNTAIN: defecto del septo ventricular
CERDOS LANDRACE Y PIETRAIN: hipertermia maligna
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
43/140
Masa Corporal El animal tiene sobrepeso, est bajo de pero o incluso
dbil? Existen datos recientes que indiquen prdida oganancia de peso reciente?
Edad Pacientes neonatales o geritricos quiz necesiten un
ajuste de la dosis.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
44/140
Enfermedades renales y hepticas
Alteran farmacocintica, afecta la anestesia
La anestesia puede agravar problemas renales,periodos de hipotensin causan lesiones renal
posteriores. Nefropatas en las que falten protenas, disminucin en
la unin de frmacos cidos con sus protenascorrespondientes (tiopental), edema perifrico
(peripheral oedema), reduciendo el procesamientoheptico.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
45/140
Para minimizar el impacto renal;o Cuidadosa terapia de fluidos,
o y si es posible, medir la presin arterial intraoperatoria paradarse una idea de la perfusin tejido/rgano.
o Frmacos Enfermedades renales; eliminacin de los frmacos se
altera (se retrasa).
Enfermedades hepticas, la coagulacin se puede
alterar, as como la regulacin de la glucosa plasmtica. Para minimizar el impacto heptico. Se deben usar
frmacos que requieran poco metabolismo heptico:o propofol, isofluorano, sevoflorano.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
46/140
Enfermedades endcrinas Pueden resultar en anormalidades de glucosa (xilacina no se
usa, afecta la sntesis de glucosa), fluidos corporales,electrolticas, cido-bsicas y problemas con funcionales delos rganos.
Alergias
Antihistamnicos y corticosteroides tienen efectossecundarios
Convulsiones, enfermedades neurolgicas y problemas deconducta
Antipilpticos pueden incrementar o disminuir el efecto de losanestsicos, por ejemplo la actividad del SNC mediante
induccin de enzimas hepticas. Progestgenos pueden
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
47/140
Neoplasias
A parte de los efectos del tumor en s, hay queconsiderar los posibles efectos secundarios de losquimioteraputicos, as como los sndromes
paraneoplsicos. Adems de que los pacientes tendrnmolestias (dolor)
BibliografaDugdale, A. (2010). VETERINARY ANAESTHESIA; Principles to practice.Wiley-Blackwell.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
48/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
49/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
50/140
Pasan a la sangre a travs del alveolo y sontransportados a la sangre hasta el cerebro dondeejercen su efecto anestsico.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
51/140
Hay dos tipos de anestsico inhalatorios: Gases anestsicos como el oxido nitroso que es gas en
condiciones ambientales.
Anestsicos inhalatorios halogenados que son lquidosvoltiles.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
52/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
53/140
Es la capacidad de un agente anestsico inhalatorio ensu forma gaseosa de disolverse en un lquido o en unslido.
Se expresa comnmente como coeficientes de particin.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
54/140
Es la relacin de concentraciones de un anestsicoinhalatorio en dos solvente diferentes de los cuales haydos tipos:
Coeficiente de particin sangre/gas
Coeficiente de particin grasa/gas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
55/140
Es una medida de velocidad de induccin anestsica,recuperacin y cambio de plano anestsico.
Asumiendo un equilibrio entre las dos fases sangre/gas,un anestsico ser tanto mas rpido cuanto mas
insoluble sea en sangre y por lo tanto mas bajo sucoeficiente de particin sangre/gas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
56/140
Se utiliza para determinar la potencia anestsica.Asumiendo un equilibrio de las dos fases, un anestsico
ser tanto ms potente cuanto mayor sea el coeficientede particin grasa/gas, y por tanto mas soluble en grasa.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
57/140
La captacin de un anestsico inhalatorio desde elalveolo hacia la sangre viene determinada por elproducto de tres factores: la solubilidad sangre/gas (S),el gasto cardiaco(Q) y la diferencia entre las presiones
parciales del anestsico entre el alveolo y la sangrevenosa (PA, Pv)
Captacin=S x Q x (PA-Pv)
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
58/140
Las captacin del anestsico desde el alveolo hacia lasangre depender exclusivamente del gradiente depresin que se genere entre estos dos compartimentos yseguir habiendo captacin hasta que se produzca un
equilibrio entre las presiones parciales del anestsico enel alveolo y la sangre venosa.
Durante la recuperacin la eliminacin depender delgradiente que se genere entre la sangre y el alveolo.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
59/140
Se define como la concentracin alveolar de unanestsico en forma de gas o vapor, medido a presinatmosfrica normal, que suprime la respuesta motora enel 50% de individuos sometidos a estmulo doloroso
(incisin quirrgica).
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
60/140
Determina la potencia del anestsico (cuanto mayor es lapotencia del CAM, menor es la potencia).
No es adecuada para ciruga solo como referencia.
Concentraciones alveolares mnimas de los anestsicos
inhalatorios para perros y gatos.
Halotano Isofluorano
Sevofluorano
Desfluorano
N20
Perro 0,87 1,28 2,36 7,20 222
Gato 1,14 1,63 2,58 9,79 255
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
61/140
Hay que recordar que hay diferencias individuales o deraza.
Si administramos tranquilizantes en la premedicacin y/oanalgsicos opiceos, podemos reducir las dosis hasta
valores de 0,5-1 vez la CAM e incluso menores.
Otros factores que pueden reducir la CAM son:
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
62/140
Factores que puedenaumentar la CAM
CAM variable Factores que puedendisminuir la CAM
Factores que pueden aumentar laCAMEdad: neonatos y cachorros.Hipertermia (8% por cada grado)Hipernatremia.Mayor concentracin deneurotransmisorescerebrales.Frmacos:Efedrina.Intoxicacin aguda poranfetaminas.Antidepresivos IMAOS. (inhibidoresdela monoaminooxidaza)
Tipo de estmulo.Duracin anestesia y ritmocircadiano.Sexo y variaciones intraespecie.Alcalosis y acidosis respiratoria(PaCO220-95 mmHg)Alcalosis y acidosis metablica.Hipotensin (PA>40 mmHg)Hipoxemia (PaO2>38 mmHg)Hiperpotasemia.Sales de magnesio.Funcin tiroidea.
Animales gerontesGestantes (hasta 25-40%)Hipoxia.Hipotermia.Hipotensin.Hipercalcemia.Hipoosmolaridad.Frmacos depresores centrales:opiceos,benzodiacepinas, barbitricos,ketamina.Transmisores centrales:alfametildopa,reserpina.Antagonistas alfa-2: clonidina,
detomidina,dexmedetomidina y xilacina.Lidocana, litio, relajantesmusculares,verapamilo, anestsicos locales,inhibidoresde la acetilcolinesterasa.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
63/140
Se debe aplicar un valor terico de concentracin deanestsico correspondiente a la especie y despusreducir gradualmente la concentracin hasta observarsignos de plano anestsico superficial como es la
taquicardia, aumento de respuesta de reflejos oculares,etc.
En este punto debemos volver a la concentracinsuperior y que no produjo esta respuesta ya que es
donde no hay depresin cardiovascular por lo cual esidnea.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
64/140
Halotano. Isofluorano.
Sevofluorano.
Desfluorano.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
65/140
Es de gran potencia y no inflamable, con una relativarpida induccin y buena recuperacin, no siendoirritante ni desencadenando la produccin desecreciones salivares ni bronquiales.
Es hepatotxico y est contraindicado en disfuncionescardiaca por producir arritmias.
Reduce el volumen tidial y aumenta la frecuenciarespiratoria.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
66/140
Comparado con el halotano, sus efectos son casiidnticos a excepcin de las siguientes diferencias:
Menos potente.
Induccin y recuperacin mas rpidas.
No es arritmognico y proporciona mayor estabilidadcardiaca.
Se elimina casi en su totalidad por va pulmonar.
No posee conservante.
Es mucho mas caro.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
67/140
Es hepatxico y nefrotxico ligero. Tiene baja solubilidad y alta volatilidad.
No produce actividad epilptica.
Deprime al miocardio.
Deprime el sistema respiratorio.
Hay buena relajacin del musculo esqueltico.
Se utiliza en neurociruga al no subir la presin
intracraneal.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
68/140
Se elimina mas rpido que elmetoxifluorano.
Induce mas rpido la anestesia y larelajacin que el halotano.
Puede producir en el SN epilepsia,movimientos mioclnicos y en el SCVhipotensin pasajera, ligera reduccindel gasto cardiaco.
Hay elevada relajacin del musculoesqueltico y depresin del Sistemarespiratorio.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
69/140
Produce alta presin intracraneal.
No produce actividad epilptica.
No hay respuesta del miocardio.
No es hepatotxico ni nefrotxico. No se usa en neurociruga porque
aumenta la presin intracraneal.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
70/140
http://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdf
http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100
Tendillo Cortijo Franscisco Javier, Santos GonzalezMartn, Manual practico de anestesia. BoehringgerIngelheim. Espaa 2006.
Boothe, Dawn Merton, Clinical Pharmacology and
Therapeutics. 2da edicion. El Sevier. 2012.
http://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesia-inhalatoria-1149100http://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdfhttp://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulo-revista.pdf -
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
71/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
72/140
Empleo de uno o varios frmacos, depresores selectivos delSNC, ya seao sedantes,
o hipnticos,
o hipnoanalgsicos yo tranquilizantes,
junto con parasimpaticolticos .
Parte del protocolo de la anestesia balanceada.
La pre-anestesia solo debe administrarse despus de unarigurosa valoracin medica, que demuestre que el pacienteesta en condiciones de ingresar al quirfano.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
73/140
Los sedantes y analgsicos;o reducen la ansiedad,
o alivian malestares,
o permiten una suave induccin
o
y reducen el uso de altas dosis de anestesia inductora y agentesde mantenimiento.
Antagoniza algunos efectos nocivos del anestsico;o produccin de arritmias cardacas,
o hipersecrecin salival y bronquial.
El animal debe permanecer aislado de ruidos fuertes ode situaciones estresantes, despus de administrarse lapre-anestesia, permaneciendo en observacin.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
74/140
Se recomienda el ayuno;o reduce la regurgitacin,
o la aspiracin de contenido gstrico y
o se disminuye el desarrollo de timpanismo. En general, es suficiente ayunar 6 horas antes de la
ciruga; puede no ser posible en la caso de cesreas deemergencia o despus de un traumatismo.
El ayuno de ms de 6 hrs. no es recomendable enanimales jvenes, pequeos mamferos y aves, ya quepuede generarse una hipocalcemia.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
75/140
Agua fresca debe ser proporcionada hasta que seadministre la medicacin pre-anestsica, importante enpacientes geritricos, pueden tener una enfermedadrenal subclnica.
Colocar una venoclisis.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
76/140
Neurolpticos :
1) derivados de fenotiacinicos
2) Derivados de las butirofenonas
Benzodiacepinas
Agonistas alfa-2 adrenrgicos
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
77/140
Ninguno es analgsico, potencian la accin de losanalgsicos.
Es diferente manifestar el dolor que sentirlo.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
78/140
Deprimen el tronco cerebral, interrumpiendo lasconexiones entre el crtex y el SNC.
Antiemticos; el mareo de los animales poransiedad.
Protegen el miocardio de lascatecolaminas del estrs, algunos losensibilizan a la accin de las catecolaminas.
EFECTOS Indiferencia miedo, hostilidad
Hipotensores, hipotrmicos
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
79/140
Acepromacina (CalmoNeosn ,
Tranquiestrs). Sedacin, pre-anestesia, antiemtico,
tranquiliza, no analgesia.
Se emplea junto con la etorfina(Inmobiln) para producir
neuroleptoanalgesia.Contraindicaciones:
Animales con shock, hipovolemia, ataquesepilpticos, traumatismocraneoenceflico, hipotermia.
Los perros braquiceflicos son muy
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
80/140
Perturban los centros vasomotores hipotensin.
Animales deshidratados hipovolemia,shock hipovolmico, hay zonas del organismo
sin la presin adecuada. El inicio de la accin es largo (30-60 minutos).
Se eliminan lentamente, se ve mayor en losanimales ms viejos.
Bradicardia. Hipotermia
Disminuyen la sensibilidad del CO2 y el riesgode producir apneas aumenta.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
81/140
el umbral epileptiforme. Puede favorecer la presentacin. Tienden a producir prolapso del tercer prpado.
Pueden dar sintomatologa extrapiramidal. (temblores,cojeras...).
En la pseudolactacin en perras pequeas, no es el mejortranquilizante ;puede potenciar la secrecin de prolactina.
*Se suele probar antes para ver la dosis necesaria y el tiempoprevio, porque vara mucho la respuesta individual.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
82/140
Parecidas a las fenotiacinas, margen teraputico msamplio, son ms seguras.
No modifican el umbral epileptiforme.
Cambios de comportamiento hasta una semana despus
de la administracin del producto. Pueden usarse en infinidad de especies.
Droperidol, azaperona.
EL DROPERIDOL normalmente no se usa solo, se usa
con el fentanilo (opiceo) Neuroleptanalgesia.o Esta mezcla ya se vende hecha (Innovar Vet) en USA. Se suele
hacer en problemas que no se pueden anestesiar. Ej: torsin deestmago.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
83/140
Acta en 3- 10 minutos, post aplicacin. Duracin va intravenosa de 20 a 30 minutos.
Se usa como antiemtico en dosis bajas.
Disminuye los efectos presores y
arritmognicos de la adrenalina. Incrementa el umbral de las arritmias
inducidas por anestsicos halogenados.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
84/140
DROPERIDOL Presin arterial, resistencia perifrica
y el pulso Frecuencia respiratoria y cardiaca Hipotensin fuerza de contraccin miocrdica GATOS automutilacin sitio aplicacin
http://www.canal-
h.net/webs/sgonzalez002/Terapeutica/TRANQUILIZACION.htm
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
85/140
Tranquilizantes por excelencia. Tienen muy pocos efectos adversos.
Eexiste un producto para revertir los efectos de lasbenzodiacepinas en humana y es muy caro. Flumazenil
Otras acciones;o frmacos de eleccin cuando hay un ataque epilptico., son muy
buenos miorelajantes y se deben dar IV.
o En urgencias, se absorben mucho va rectal (enemas). Pueden
morir por un ataque epilptico pero no por sobredosis.o Estimulan el hambre, importante especialmente en los felinos:
gatos.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
86/140
Evitan convulsiones por disociativos. Dosis , estimulante del hambre.
El efecto tranquilizante no es tan profundo. Enfuncin de la dosis se pasa de excitacin a coma.
Prototipo; diazepam (Valium ) oral y/oparenteral.
Zolazepam (Zoletil) nunca se usa solo. Sevende junto a tiletamina.
El midazolam es que modificaron la molcula y essoluble en agua.o No hacen falta solubilizantes y no tiene efectos
adversos. Se puede dar IV, IM, SC y se absorbe bien.
Es uno de los ms potentes. Es el tpico que se usa enla ciru a esttico + un o iceo fentanilo .
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
87/140
Diacepam (Valium )
Indicaciones:o Premedicacin, anticonvulsivo, estimulante del
apetito (en gatos).o En animales viejos o pacientes de alto riesgo.o Se utiliza junto con anestsicos disociativos.
Contraindicaciones:o En animales jvenes y sanos no se emplea como
sedante, el efecto es nulo/mnimo.o Cuidado en neonatos y en animales con problemas
hepticos, se metaboliza mal en esos animales.o OJO:
IM; irrita IV; lento; puede causar flebitis, trombos
En gatos; El Valium es un tranquilizante y puede producir mareos, debilidad, desorientacin y prdida de lacoordinacin. A veces puede producir el efecto opuesto y causar excitacin paradjica, agresin ocomportamiento inusual.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
88/140
Midazolam (Dormicum )
Indicaciones: Premedicacin, anticonvulsivante. Pacientede alto riesgo y geritricos.o Anestesia disociativa.
o Menos efectos acumulativos que el diacepam.
o IM no es irritante.
Zolacepam
Se asocia a la tiletamina para producir anestesia disociativa.
Se emplea mucho en pequeos animales y en mamferossalvajes y de vida libre.
EFECTOS FENOTIAZINAS BENZODIACEPINAS
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
89/140
Actividadanticonvulsiva NO
til en casos de epilepsiamioclnica, intoxicacin
porestricnina y ttanos.
DocilidadAgresin y actividad,
suprime agresinespontnea.
Ms activa en animalescon miedo.
Miedo/Ansiedad Respuesta al miedoReacciones fisiolgicasautonmicas.
/elimina miedo yansiedad
Respuesta al estrsBloquea reacciones
autonmicas cerebral yperifricas.
parcialmente a nivelcentral
Apetito Usualmente No ni*En gatos estimula
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
90/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
91/140
Efectoso analgsicos,
o sedantes y
o anticonvulsivantes.
Su activacin no suele producir una depresinrespiratoria profunda y no crea adiccin.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
92/140
frmacos agonistas -opiceos o -2 se unen a sus receptoresespecficos.
Las protenas G asociadas a la membrana son activadas lo
que permite la apertura de canales de K+ causando laprdida de este in
La neurona queda hiperpolarizada siendo incapaz deresponder a nuevos estmulos
A nivel presinptico se impide la liberacin de noradrenalinalo que inhibe la respuesta de las neuronas adrenrgicas,
produciendo una depresin del SNC por efectosimpaticoltico con prdida de las funciones de alerta y
vigilancia.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
93/140
Causan bradicardia Disminucin del gasto cardiaco
Bloqueos sinoatriales
Bloqueos auriculoventriculares
Disociacin auriculoventricular
Arritmias sinusales.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
94/140
El desarrollo de edemas de pulmn ha sido asociado al usode estos frmacos, sobre todo en ovejas. (Celly et al,1997a).
Otros efectos secundarios incluyen;o emesis, especialmente en gatos,
o un ligero tremor muscular,
o reduccin de la motilidad intestinal e
o
incremento del tono uterino.
Tambin inhiben la liberacin de insulina, produciendo unaumento de la glucemia, as como una disminucin en la
ADH incrementando marcadamente la diuresis.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
95/140
Xilacina (Rompn): Sedacin y preanestesia, en todas las especies. Relajante muscular, la hacen muy adecuada en
combinacin a ketamina (anestsico disociativo),sobre todo en la especie felina.
Animales somnolientos 1-2 hrs Analgesia15-30 Animal rpidamente sometido puede parecer sedado,
e intempestivamente escapar del operador
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
96/140
La xilacina es uno de losfrmacos de eleccin parasu administracin enquidos aquejados declico, tanto por su accin
sedante como por la cortaduracin de sus efectos.
Su capacidad antiespasmdica
a nivel del tracto digestivoreduce en gran medida eldolor asociado a estesndrome.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
97/140
Precaucin en pacientes;o alteraciones cardiacas, BRADICARDIA
o hipovolemia, HIPOTENSIN
o disfunciones respiratorias, DEPRE. RESPIRATORIA
o insuficiencia renal o heptica,
o
desrdenes convulsivos o debilitados.
Aumenta la motilidad uterina su administracin enhembras gestantes es controvertida. ABORTO
Depresin termorregulacin; el paciente puededesarrollar hipotermias e hipertermias.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
98/140
Medetomidina (Domtor):Es el que ms afinidad tiene por los receptores 2,
excelente como sedante y pre-anestesia.
Usos clnicos:Ya que aunque presentan caractersticas similares, la
medetomidina es ms potente y tiene un antdotoespecfico, el atipamezol, autorizado para su uso.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
99/140
Romifidina (Sedivet):El ms reciente; excelente en pre-
anestesia, ya que proporciona unasedacin residual durante la
recuperacin que hace que sta seamuy suave y tranquila; provoca menosataxia que la detomidina, con unaafinidad intermedia por los 2.
Usos clnicos:
La romifidina ha sido introducidarecientemente en nuestro pas en laclnica de pequeos animales con elnombre de Romidys.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
100/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
101/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
102/140
Margen de seguridad . Cirugas poco invasivas
Ketamina; ms tpico, barato y seguro. Es unalucingeno en dosis bajas.
Tiletamina; con Zolazepam. A dosis bajas, el despertar es tempestuoso:
o dolor a la luz, ruidos
o se usan junto a tranquilizantes, dosis ms bajas y el
despertar sea menos tempestuoso.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
103/140
Mala relajacin muscular. presin de los lquidos humorales y
del LCR. OJO traumatismo craneo-ceflico,
importante vigilar y no drselo.
Sialorrea intensa, anticolinrgico(Atropina) para evitarla En determinadas especies animales y
tpicamente en el perro, produceconvulsiones. Efecto dependiente de
dosis. Buenos analgsicos superficiales, pero
malos analgsicos viscerales. Poca depresin cardiorrespiratoria
Antes de anestesia general. OVH complementar con inhalada o equilibrada
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
104/140
Accin ultra corta aprobadopara uso en gatos yprimates(tambin ovejas,cerdos y animales delaboratorio)
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad
Hemorragia relativa
Hipertermia relativa,
presin intraocular olesiones oculares abiertas.
Hiprtensin
Hipersalivacin
Depresin respiratoria Emesis
Vocalizacin
Recuperacin prolongada.
Los ojos del gato semantienen abiertos,protegerlos
Causa alucinaciones (prevenircon droperidol)
Concentraciones mximas alos 10 minutos, cirugas cortas
Efecto techo
OVH, complementar con inhalada o equilibrada.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
105/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
106/140
Efectos secundarios limitados Mnima depresin cardiorrespiratoria No produce efecto epilptico por su combinacin Disminuye la temperatura corporal transitoriamente Mnima toxicidad heptica o renal Se mantienen los reflejos larngeo, farngeo, podal y palpebral.Efectiviad Rpido inicio de accin: alrededor de 1 min por va IV y de 3 a 5 min
por va IM. Buen efecto anestsico. Relajacin muscular instantnea.
Inmediata analgesia superficial. Suave despertar (entre 30 min a 2 horas).
http://www.virbac.mx/index.php/productostotales/productoscompania/anestesicos/zoletil-100
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
107/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
108/140
De accin ultracorta utilizado como sustituto del tiopentalsdico.
La formulacin no contiene conservantes lo que
favorece al crecimiento bacteriano por lo que serecomienda no utilizar contenido de un envase abiertomas de 6 horas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
109/140
Su gran liposolubilidad permite atravesar rpidamente lamembrana celular desde los tejidos mas vascularizados(cerebro) hacia los menos vascularizados (musculo,grasa)
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
110/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
111/140
El principal inconveniente del uso del propofol enanimales grandes (caballo y vaca), es el volumenenorme del frmaco que hay que administrar en muypoco tiempo.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
112/140
Botana L. (2002), Farmacologa y TeraputicaVeterinaria, 1ra. Edicion, Editorial Mc Graw-Hill,
Espaa, Pgs. 204 y 205.
Prez R. (2010), Farmacologa Veterinaria,
1 edicin, Chile, Pgs. 229-240.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
113/140
Es la reduccin en la intensidad con la que se percibe el
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
114/140
Es la reduccin en la intensidad con la que se percibe eldolor, por lo tanto, los analgsicos son frmacos que tienen
como funcin principal disminuir la percepcin del dolor oinducir analgesia.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
115/140
Son los analgsico mas potentes y eficaces en la ramade la anestesiologa, estos derivan del opio procedentede la amapola.
En M.V losanalgsicoopiceosmas
utilizadosson:
Morfina Fentanlo Butorfanl Nalbufina Tramadl Naloxona.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
116/140
Actan en losreceptores opiceos,localizados en tejidonervioso, tracto
gastrointestinal, urinarioy musculo esqueltico.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
117/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
118/140
Tipo de receptor
Acciones selectivas
mu () Analgesia intensa, supresin de latos, constipacin, hipotensin,sedacin, excitacin motora,depresin respiratoria, tolerancia y
dependencia, vomito y nauseas.
kappa () Analgesia moderada, diuresis,sedacin, distrofia.
Delta () Analgesia leve
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
119/140
Agonistascompletos
Agonistas-antagonistas
Agonistasparciales Antagonistas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
120/140
SULFATO DE MORFINA :
Aplicacin clnica: induce un efecto de analgesia tras su administracinIM Y SC, es eficaz para el tratamiento de dolor visceral y somtico.
Mecanismo de accin: es un agonista completo conafinidad y actividad alta en mu, media en k, y nula endelta.
Efectos adversos: depresin del centro de la tos, depresinrespiratoria, aumento de la hormona antidiurtica y por endedisminucin en la produccin de orina, bradicardia (mnima),excitacin y distrofia (principalmente en gatos).
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
121/140
FENTANILO
Aplicacin clnica: actacomo analgsico de corta
duracin, debido a supotencia, accin 100 veces
mayo que la morfina.
Mecanismo de accin: esun potente agonista de losreceptores mu (), kappa
(), y delta ().
Efectos adversos: enconjunto con los a-2-
adrenergicos incrementan elgrado de bradicardia y en
conjunto con depresores delSNC pueden incrementar la
depresin respiratoria.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
122/140
El tramadol es un anlogo de la
morfina, su accin analgsica es elresultado de una compleja interaccinentre receptores opiceos,
adrenrgicos y serotoninergicos.
Mecanismo de accin: inhibe la
receptacin de serotonina ynoradrenalina y se une a receptoresa-2-adrenergicos.
TRAMADOL
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
123/140
BUTORFANOL
Aplicacin clnica: se utiliza para el dolor medio a moderado, se utiliza engatos debido a la ventaja de que no produce excitacin.
Mecanismo de accin. Es un agonista-antagonista con afinidad por losreceptores mu (), kappa ().
Daos adversos:Leve efecto depresor cardiopulmonar, aumento de la dosis provoca efectosdepresores relativamente menores.
En equinos se ha descripto: leve ataxia transitoria y sedacin.
Aplicacin clnica: produce moderadaanalgesia con mnima sedacin.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
124/140
NALBUFINA
Mecanismo de accin: agonista-antagonista, clnicamente similar a el
butorfanol.
Efectos adversos y contraindicaciones:
En los pacientes con traumacraneoenceflico y/o trauma raqudeopor producir vasoconstriccin local y
agravar el cuadro, Pacientes condepresin respiratoria grave, Felinos
asmticos,Pacientes con disfuncinheptica o renal severa.
El uso simultneo de Hidroxicina yNalbufine 10 puede potenciar los
efectos analgsicos y depresores delSNC.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
125/140
Aplicacin clnica:no proporcionasuficienteanalgesia para eldolor severo, peroes til para undolor de ligero a
moderado, sepuede administrarpor va IV e IM.
Mecanismo deaccin: es unopiceo sintticopotente conactividad parcial yafinidad muyelevada a los
receptores mu.
La buprenorfina no se debe utilizar en animales con hipersensibilidad o alergia alfrmaco, debe evitarse en animales con enfermedad renal, la glndula tiroides y laenfermedad de Addison. La buprenorfina se debe utilizar con precaucin enanimales con traumatismo craneal, problemas de la funcin cardiovascular y los
animales geritricos.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
126/140
NALOXONA
Aplicacin clnica: es un opiceo puro, no tiene accin analgsica, se utiliza pararevertir los efectos opioides de una sobredosis de un agonista opiceo puro.
En el caso de agonistas-antagonistas y agonistas parciales su efecto resulta masbenfico puesto que revierte los efectos indeseables pero mantiene la analgesia.
Mecanismo de accin: es un agonista puro a nivel de todos los receptores, perotiene mayor afinidad por los receptores mu ().
Efectos adversos: puede observarse arritmias, hipertensin y muerte.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
127/140
Actan perifricamente,interfiriendo principalmente en elproceso inflamatorio, inhibiendola formacin de prostaglandinas,y tromboxanos, interrumpiendo
en la cadena donde actan lasenzimas ciclooxigenasas.
MECANISMO DE ACCIN: LosAINES ejercen su accin al
unirse a las ciclooxigenasasCOX-1 Y COX2, por lo tanto lacascada del acido araquidnicoqueda interrumpida y con ella laproduccin de prostaglandinas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
128/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
129/140
Acciones farmacolgicas. La Analgesia del dolor somtico ligero a moderado esaliviado por el AAS y los salicilatos, Accin antiinflamatoria, Accin antipirtica, Accinantiagregante plaquetaria.
Efectos adversos: Dosis altas de AAS y salicilatos estimulan la respiracin, convulsiones einducir vmitos, erupciones cutneas, edema y asma , hemorragias, ulceracionesgastrointestinales (por accin local y sistmica), vmitos. La toxicidad debida a sobredosisse manifiesta por un desequilibrio hidroelectroltico, problemas renales.
Usos clnicos: El uso principal de los salicilatos en medicina veterinaria es el manejo delos desrdenes inflamatorios y en particular para el tratamiento de la artritis reumatoide,casos leves de lupus eritematoso, espondilitis, osteoartritis, dolores musculares ycervicales,
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
130/140
Presenta una accin antiinflamatoria msmarcada que la accin analgsica oantipirtica.
Usos: Principalmente como antiinflamatorioen tendinitis, miositis, laminitis, osteoartritis,espondilitis, enfermedad navicular, trauma.
Efectos colaterales: gastritis y gastroenteritishemorrgica, con leucopenia,agranulocitosis, trombocitopenia y anemia.Efectos renales con glucosuria y aumentode la excrecin renal. Est contraindicado suuso en alteraciones renales o cardacas.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
131/140
METAMIZOL
(Dipirona).
Se caracteriza por presentar efectos analgsicos yantipirticos ms intensos que los antiinflamatorios.
Se le utiliza principalmente como analgsico endolores leves, y en el postoperatorio, por su
actividad relajante de la musculatura lisa se utilizacomo antiespasmdico asociada a Atropina yPapaverina (DAP) en el tratamiento del clico.
En terapias de corta duracin, usuales en veterinaria,no se describen alteraciones hematolgicas de
importancia.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
132/140
FLUNIXIN
Es un analgsico de uso oral o parenteral, adems de su efectoanalgsico, tambin es antipirtico.
Usos traumatismos, raquialgias, mialgias, artropatas, miositis,
bursitis, tendinitis. Tratamiento del clico y diarreas neonatalesinfecciosas o no infecciosas.
Patologas intestinales y respiratorias, procesos febriles en general,trastornos msculo esqueleticos.
Efectos adversos: puede producir inflamacin local, deber evitarse
la administracin intra arterial ya que provoca una intensaestimulacin del SNC, ataxia, hiperventilacin y rigidez muscular.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
133/140
KETOPROFENO
Aplicacin clnica: es un mejor analgsico en el dolor postoperatorio alargo plazo en comparacin con algunos opioides y tiene propiedadesantipirticas elevadas en gatos, el ketoprofeno viene en presentacintanto oral como inyectable.
Usar en: Fenmenos inflamatorios y dolorosos, acompaados o no dehipertemia de carcter agudo o crnico en perro y gato. Afeccionesmsculo-esquelticas y msculo-tendinosas. Tratamiento del dolorpostquirrgico. Dolores ligados a fenmenos tumorales.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS No utilizar en caso queel paciente manifieste lceras gastroduodenales, sndromeshemorrgicos, insuficiencia renal.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
134/140
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
135/140
AINES NO SELECTIVOS AINES SELECTIVOS DE LA COX2
Diclofenaco Carprofeno
Etodolaco Meloxicam
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
136/140
ACCIN: Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico.
INDICACIONES: Para todos los casos de dolor, fiebre einflamacin. Poderoso antiinflamatorio que no causa aborto einmunosupresin. No interfiere con la cicatrizacin y actadirectamente en el sitio de la inflamacin.
CONTRAINDICACIONES: No administrar diclofenaco en animales con lceras
gstricas y/o intestinales, est contraindicado para animales
que presentan hipersensibilidad al producto. No administraranimales con problemas de disfuncin renal.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
137/140
Descripcin: Actualmente seencuentra en el mercado nicamente
para la administracin va oral.
Mecanismo de accin: tienepropiedades analgsicas,
antiinflamatorias y antipirticas,siendo mas selectivo a COX-2 pero
sin dejar de serlo para COX-1.
Efectos adversos: en ocasionesprovoca vomito, regurgitacin,
diarrea, letargo urticaria einapetencia.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
138/140
CARPROFENO:
Aplicacin clnica: esta indicado paraaliviar el dolor y la inflamacinprincipalmente asociado aosteoartritis y para el control del dolor
postoperatorio de cirugas tanto deortopedias como de tejidos blandos.
Mecanismo de accin: es un inhibidordbil y reversible de la COX-2.
Efectos adversos: el uso delcarprofeono esta contraindicado engatos debido a su deficientemetabolismo hepatico para esta clasede frmacos.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
139/140
MELOXICAM
El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) perteneciente al grupo de los
cidos enlicos.
Aplicacin clnica: esta indicado para el tratamiento de afecciones musculoesqueleticas delperro, y para el dolor postoperatorio tanto de perros y gatos, es un AINE de eleccin para
el tratamiento del dolor tanto crnico como agudo en gatos.
No debe administrarse en animales en los que existan las siguientes patologas en formapersistente: Insuficiencia renal. Insuficiencia heptica. Pacientes con alteraciones
hemticas que comprometan la coagulacin. Pacientes con ulceracin gstrica o sospechade gastritis, incluyendo posibles gastritis urmicas. Pacientes con patologa cardaca.
Pacientes deshidratados. No administrar en animales menores a 6 meses ni en hembrasen gestacin o lactancia dado que sus efectos en estas categoras no han sido evaluados.
-
8/12/2019 Anestesia Ximena, Amalia, Alexis, Dani, Myriam y Tatiana
140/140
Rubn Prez Fernndez, 2010 Farmacologa veterinaria, Universidadde Concepcin.Chile.
http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdf
Gabriela Alethia Brunner Mendoza, 2013, manual de anestesia enperros, gatos y conejos de compaa, U.N.A.M.
http://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdf Dra. Paloma Garcia Fernandez,2009, Canis et Felis, Terapeutica del
dolor, Facultad de Veterinaria, Universidad Cumplutense, Madrid.http://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdf
M. del mar Granados, Juan Manuel Domnguez, Analgesia Sistmica,Universidad de Cordoba.
http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeutica-del-dolor.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdfhttp://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdf