anestesia de la via aerea y respuesta fisiologica

7/21/2019 Anestesia de La via Aerea y Respuesta Fisiologica

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ANESTESIA DE LA VIA

AEREA Y RESPUESTAFISIOLOGICA A LA

INTUBACION

Dr. Luis Alejandro Pre!

Ca"#os R$ Anes%esiolo&ia


2/27

Las %'ni'as de anes%esia de la ()a area

son #ar%i'ular"en%e u%ili!adas en el

"anejo de la ()a area di*)'il 'ono'ida o

+ue, de a'uerdo 'on la e(alua'i-n, se

'onsidera 'o"o %al.


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El o/je%i(o *inal de la anes%esia lo'al de la

()a area es #er"i%ir una in%u/a'i-noro%ra+ueal o naso%ra+ueal des#ier%o.$


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V)as de ad"inis%ra'i-n

T-#i'a

Ne/uli!a'i-n

A%o"i!a'i-n

In*il%ra'i-n


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0

1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6, Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier, Es#a8a

9:$:.$;9


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1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6, Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier, Es#a8a

9:$:.$;9


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%-#i'a

F


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Aerosol o a%o"i!ador

Lido'a)na al $: en aerosol en el suelo de la len&ua =

oro*arin&e

a "l de lido'a)na a @ = se a/re la *uen%e de

o?)&eno 'on *lujo de L.

Es "u= H%il en #a'ien%es 'on au"en%o de la PIC, ojos

a/ier%os o 'olu"na 'er(i'al ines%a/le

se re+uieren en%re 9: = : "in #ara 'onse&uir una

/uena anal&esia

Ne/uli!ador


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Blo+ueos ner(iosos de la ()a area

Ner(ios #ala%inos

Ner(ios &loso*arin&eos

Ner(ios /ila%erales lar)n&eo su#erior

%rans%ra+ueal


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Blo+ueo de ner(ios #ala%inos

Se 'olo'a en #osi'i-n de'H/i%o su#ino 'on una

al"o3ada /ajo los 3o"/ros = 'on la /o'a a/ier%a.

A&uja #un%a *ina es#inal 9@ 'on


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Blo+ueo ner(io &loso*ar)n&eo

A/olir el re*lejo nauseoso #or 'o"#le%o

Blo+ueo an%erior> in=e''i-n en %erri%orio #ala%o&losi'o

Si%uarse 'on%rala%eral al ner(io, des#la!ar la len&ua

"edial"en%e = 'on la o%ra "ano diri&ir una a&uja 9@ a

lo lar&o de la /o'a en%re la len&ua = el dien%e 3a'ia un

*ondo de sa'o *or"ado #or el ar'o #ala%o&loso.

:.9@ a .@ '"

9"l lido'a)na al $ o 9


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Blo+ueo ner(io &loso*ar)n&eo

A/ordaje #os%erior> in=e''i-n en %erri%orio #ala%o*arin&eo

1as 'er'a del ner(io en su ori&en +ue en a/ordaje

an%erior

Se des#la!a 'audal = "edial la len&ua (isuali!


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Blo+ueo del ner(io lar)n&eo su#erior

Pa'ien%e en de'H/i%o su#ino, li&era e?%ensi-n de la'a/e!a, se #al#a el 3as%a su#erior de %iroides = del

3ioides en la 'ara la%eral del 'uello.

Se in%rodu'e en un #un%o in%er"edio en%re es%os#er#endi'ular a la #iel una a&uja 'ali/re 9@

$'"

Sensa'i-n de es%allido en li&a"en%o %iro3ioideo

9 "l lido'a)na al 9 'on e#ine*rina


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Re&i-n in*ra&l-%i'a

Cuerdas (o'ales = %r


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Blo+ueo %ranslarin&eo

Iden%i*i'ar el "ar&en in*erior del 'ar%)la&o %iroides

El es#a'io #or de/ajo = su#erior al 'ar%)la&o 'ri'oides es

la "e"/rana 'ri'o%iroidea

Se 'one'%a un 'a%%er in%ra(enoso 'ali/re 9: a una

jerin&a 'on 9 "l de lido'a)na al @.

Se #un'iona el lu&ar indi'ado an%erior"en%e = se diri&e

'audal"en%e as#irando 3as%a +ue sal&a aire, re%irando la

a&uja = dejando el 'a%%er.


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23/27

Res#ues%a Fisiol-&i'a = *isio#a%ol-&i'a a la

in%u/a'i-n

Los re*lejos 'ardio(as'ulares a la in%u/a'i-n se ini'ian

'on la a'%i(a'i-n de #ro#io'e#%ores en la re&i-n su#ra

&l-%i'a = la %r


24/27

En el #a'ien%e #edi


25/27

La inser'i-n de una "as'arilla lar)n&ea se rela'iona 'on

"enos 'a"/ios 3e"odin


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El %ra%a"ien%o del larin&oes#as"o in'lu=e (en%ila'i-n

'on #resi-n #osi%i(a sua(e "edian%e /olsa = "as'arilla

'on o?i&eno al $:: o ad"inis%ra'i-n de lido'a)na

in%ra(enosa.

Bron'oes#as"o> "as *re'uen%e en as"


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$. Aldre%e 6, Gue(ara U, Ca#"our%ere E Texto de

Anestesiologia Teorico Practica 1anual "oderno

9da edi'i-n 9::. $79

9. Bu%%eror%3 6, 1a'2e= D, 4asni2 6 Anestesiologa

clnica de Morgan y Mikhail Manual Moderno@%aedi'ion 9:$. 9797;

. Luna P., ur%ado C., Ro"ero 6. El ABC de la

Anestesia Edi%orial Al*il, 9:$$.$9$

. 1iller R, Eri2sson L, Fleis3er L, 4iener 5ronis3 6,Youn& 4 Miller Anestesia 7"a edi'i-n Else(ier,

Es#a8a 9:$:.$;9

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