ANEMIA, METABOLISMO DEL HIERRO

ANEMIA, METABOLISMO DEL HIERROERITROCITOS (HEMATES)TRANSPORTAR HEMOGLOBINATRANSPORTA OXGENO

Varones (por mm)

Mujeres (por mm)

5.200.000 4.700.000Concentracin de eritrocitos en la sangreCantidad de hemoglobina en las clulas 34g por cada 100 ml de clulasHematocrito (el porcentaje de sangre que son clulas,40-45%)Cantidad de hemoglobinaVarones : 15g de hemoglobina por 100ml de clulasMujeres : 14g de hemoglobina por 100ml de clulasVALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA (OMS)Adultos:- Varones: 15g% 2 - Mujeres: 14g% 2

Gestantes: 13g% 2

Nios < 6 aos: 14g% 2

Ancianos: - Varones: 15g% 2- Mujeres: 14g% 2

Produccin de eritrocitos

Clulas sanguneasMdula seaClula precursora hematopoytica pluripotencialClulas en estadio intermedio (clulas precursoras comprometidas)

Estadios de diferenciacin de los eritrocitosPrimera clula de la serie eritrocticaTien con colorantes bsicosPoseen muy poca hemoglobinaLas clulas se llenan de hemoglobina hasta un 34%Ncleo se condensa

Se reabsorbe el RE.Posee restos de aparato de GolgiCAPILARES SANGUINEOS (diapdesis)1%Material basfilo restante desaparece en 1-2 das ERITROCITO MADURO METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINAFORMACIN DE HEMOGLOBINA

Comienza en los proeritroblastos, contina en los reticulocitos y mnimas cantidades cuando dejan la Mdula seaCiclo de Krebs(Forman una molcula de pirrol)o4 cadenas se unen mediante enlaces dbilesHay variaciones ligeras en las diferentes subunidades (dependiendo de la composicin en aa de la porcin polipeptdica

Ms comnHemoglobina A2 cadenas alfa y 2 beta (64.458)CADENA: GRUPO PROTESICO HEMO

1 ATOMO DE HIERRO 4CAD: 4hierro (enlace debil y reversible con O2)

HgadoApoprotena+FeTransferrinaTransferrina plasmticaFe + Apoferritina(citoplasma celular)TransferrinaHemosiderinaCuando Fe FerritinaMembrana de los eritroblastosMitocondriaGrupo Hemo(plasma)(Mdula sea)4 Grupo Hemo4 Globina (2 alfa y 2 no alfa)RibosomasHemoglobina12Eritrocito

HemoglobinaMdula seaEritrocito

HemoglobinaSe oxigena en el pulmn 31*Eritrocito

HemoglobinaTransporte de oxigeno a todo el cuerpofagocitosis de eritrocitos maduros(Sistema retculo endotelial)Degradacin de la hemoglobinaGlobinaHemobiliverdinaTransportado a mdula sea por medio de un macrfagobilirrubinaReutilizado en la eritropoyesis para la formacin de hemoglobinaFe se separa del tetrapirrol3La formacin de deoxiHb aumenta la afinidad de la Hb por el CO2 = 70% del efecto Haldane.El 30% restante, ocurre cuando los H+ son amortiguados por la Hb a medida que el CO2 se desprende, formando ms HCO3-.Este efecto favorece tanto la toma de CO2 en los capilares tisulares, como su eliminacin en los rganos respiratorios.Efecto Haldane: la presencia de oxgeno desplaza la curva hacia la derecha y abajo disminuyendo el transporte de CO2. La hemoglobina se une al O2 y se promueve la liberacin de CO2 y de H+Curva de disociacin del CO2EFECTO DE HALDANE CO2 Tejido Arteria 60 PO2 = 40 y Sat = 75% 50 PO2 = 100 y Sat = 98%

10 20 30 40 50 60 70 80 PCO2METABOLISMO del hierro

Captar hierroFuncin:Sitios de absorcinSitios de depsitoTransporta hacia los rganos hematopoyticosPrincipal protena fijadora de hierro circulante.Tercera parte se satura con hierro.Capacidad total de fijacin de hierro (TIBC): anemias post-hemorrgicas, y ferropnicas, en insuficiencias hepticas y ltimos meses del embarazo.: hemocromatosis, anemias con disproteinemia, hepatopatas crnicas y sndrome nefrtico.

Hierro + apotransferrinaTRANSFERRINA21 Niveles normales de Transferrina en adultos hombres de 215 a 360 mg/dl en adultos mujeres de 245 a 370 mg/dl en nios menores de 1 ao de 125 a 270 mg/dl en nios de 200 a 350 mg/dl Niveles normales de Saturacin de la transferrina Hombres del 20 al 50% Mujeres del 15 al 50%

70% de Hierro Funcional2,8 gr 30% de Hierro de Depsito1 gr Hierro Corporal TotalFerritina 2/3Hemosiderina 1/3Almacena el hierro.HgadoMdula sea, el bazo y los msculos.Libera de manera controladaAmortiguador contra la deficiencia y el excedente de hierro.Recin nacidos: 25 a 200 ng/mL.Bebs de 1 mes de edad: 200-600 ng/mL.Bebs de 2-5 meses de edad: 50-200 ng / mL.Nios de 6 meses 15 aos de edad: 7 a 142 ng/mL.Mujeres: 18 a 160 ng/mL.Hombres: 18 a 270 ng/mL.Hierro inico es txicoFERRITINASe encuentra en:24HEMOSIDERINAes unPigmentode color amarillo - dorado o pardoAspecto granuloso o cristalino.yderiva de la descomposicin de la HemoglobinaenglobinaY el Grupo HemoServir de reservorio de hierro.Cuando la cantidad de hierro en el organismo es mayor de lo que puede almacenar la ferritina. Cuya funcin es

Comnmente encontrada en macrfagos.en situaciones seguidas a hemorragiasCaractersticasInsoluble en Agua30% Fe > FerritinaConformacin diferente de los cristales de Fe.Conglomerados de micelas de constitucin amorfa de ferritina.FisiopatologaNormalExisten depsitos de hemosiderina en las clulasfagocticasdelbazo,hgado,mdula seayganglios linfticos. PatolgicoCuando los niveles de Hemosiderina son muy altos. Su deposito patolgico se denomina Hemosiderosis

ANEMIASANEMIA - DEFINICIN

ANEMIA POR PRDIDA DE SANGRE

ANEMIA APLSICAANEMIA MEGALOBLSTICA

32EFECTOS DE LA ANEMIA SOBRE LA FUNCIN DEL SISTEMA CIRCULATORIOBIBLIOGRAFIAMetabolismo del Hierro. Rev Cubana Hematoi Inmunol Hemoter 2000;16(3):149-60