Anemias macrocticas. La mayora de las anemias macrocticas son megaloblsticas. No se debe confundir el concepto de macrocitosis, tamao grande del hemate, con el de megaloblastosis, tamao grande de precursores hematolgicos en la mdula sea.ANEMIA MACROCTICA

DIAGNOSTICOS DE ANEMIAS

Glbulos rojosHemoglobinaHematcritoOtros estudiosBilirrubina indirecta: ligeramente Hierro srico: Saturacin de transferrina:Ferritina srica:

VGM

HGM

CMHGN

reticulocitosN o ligeramente

leucocitosN

FrotisHipocroma,microcitosis, anisocitosis, poiquilocitosis

plaquetasN

Diagnstico Anemia por deficiencia de hierro

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoOtros estudiosBilirrubina indirecta:ligeramente LDH: Aspirado de mdula sea:hipercelular

VGM

HGMN

CMHGN o ligeramente

reticulocitosN o

leucocitosL = Eritrocitos nucleadosN = Macrocitos, macropolicitos

frotis

plaquetasN o

Diagnstico Anemia megaloblstica

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoOtros estudios Bilirrubina indirecta: Prueba de Coombs directa: positiva

VGMN o

HGMN

CMHG

reticulocitos

leucocitosN O ligeramente

frotiseritroblastos

plaquetasN o

Diagnstico Anemia hemoltica por anticuerpos (autoinmune)

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoOtros estudiosBiopsia y aspirado de mdula sea: hipocelular

VGM

HGM

CMHG

reticulocitosN o ligeramente

leucocitos

diferencialL=

frotisN:

plaquetas

Diagnstico Anemia aplsica

Glbulos rojosHemoglobinaHematcritoOtros estudiosBilirrubina indirecta: ligeramente Prueba de Coombs directa: negativa

VGM

HGM

CMHGN

reticulocitos

leucocitosN o ligeramente

Frotismicroesferocitos

plaquetasN o

Diagnstico Esferocitosis hereditaria

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoOtros estudios Aspirado de mdula sea: hipercelular

VGMN

HGM

CMHG

reticulocitos N o

leucocitos

diferencialBlastos: presentesNeutropenia absoluta

frotis

plaquetas

Diagnstico Leucemia aguda

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoN o Otros estudios Aspirado de mdula sea: normal

VGMN

HGM

CMHG

reticulocitosN o

leucocitosN o

diferencialN

frotis

plaquetas

Diagnstico Prpura trombocitopnica por anticuerpos

Glbulos rojos Hemoglobina HematcritoN o ligeramente Otros estudios Aspirado de mdula sea: hiperplasia granuloctica

VGMN

HGM

CMHG

reticulocitosN

leucocitos

diferencial

Mieloblastos,promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bandas, segmentados,eosinfilos, basfilos

plaquetasN o

Diagnstico Leucemia granuloctica crnica