anatomía y malformaciones del aparato urinario
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Glándula suprarrenal
Riñón
Uréter
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FORMA:• Triangular/ Semilunar
PESO: • 5 A 6 Gramos
COLOR: • Corteza amarilla• Medula grisácea
TAMAÑO:5 cm
3 cm
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FORMA: • Frijol.
UBICACIÓN:• Retroperitoneal (Entre
T11-12 a L3).
PESO:• 150 g.
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Mide de 25 – 30 cms
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VEJIGA
• Órgano Hueco y Seromuscular.
• Detrás del pubis y delante del recto en el hombre
• En la mujer Por delante del recto y parcialmente del vagina
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Capas de la Vejiga
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Irrigación e Inervación
• Vértice y Paredes Laterales Ramas directas Arteria Hipogástrica.
• Base Vesical, Cara Posterior y AnteriorRamas indirectas
Arteria hemorroidal y Pudenda interna.
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• Plexos venosos La mucosa y muscular vesicales
• Sistema Nervioso ParasimpáticoSegmento sacro 2°, 3° y 4°
Nervios Pélvicos
Músculo Detrusor
• Sistema Nervioso SimpáticoTrígono y esfínter Interno
• Nervios Pudendos Esfínter Externo
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Próstata
• Órgano Glandular y fibromuscular
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Irrigación e Inervación
• A. vesical inferior
• A. Pudenda interna
• A. Hemorroidal
• Plexos simpáticos y para simpáticos
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Vesículas Seminales
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Vesículas Seminales
• Arriba de la Próstata, bajo la base de la Vejiga
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Vesículas Seminales
• Irrigación es semejante al de la próstata
• Inervación proveniente del plexo simpático.
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Uretra proximal masculina
• 18-22 cm•Transportar orina:
Salida para el semen
Forma: En estado flácido posee una doble curvatura
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Irrigación
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Uretra femenina 4 cm de longuitud6 mm de diámetro
Dirección anteroinferior
El orificio uretral externo se localiza en el vestíbulo , anterior
al orificio vaginal
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Irrigación
La uretra femenina es irrigada mediante:
Arteria vaginal
Pudenda interna
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Compuesto por:Compuesto por:
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IRRIGACIÓN DEL PENE El pene está irrigado principalmente por
ramas de las
Arterias pudendas internas:
Arterias dorsales del pene
Arterias profundas del pene
Arterias del bulbo del pene
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Malformaciones del tracto Malformaciones del tracto genitourinariogenitourinario
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Anomalias del sistema renalAnomalias del sistema renal
• Agenesia Renal Congénita:
– Es la ausencia de tejido renal resultante de la falla de desarrollo
embrionario del metanefros.
– Lateral:
• Frecuencia de 1:1000 No presenta sintomatología
– Bilateral:
• Frecuencia de 0,3:1000 Incompatible con la vida
• 0,5% de mortinatos
• Fascie de Potter (surco nasogeniano prominente, mandíbula pequeña,
orejas grandes y fláccidas de implantación más baja, mentón
hipoplásico y nariz de loro)
• Agenesia Renal Congénita:
– Es la ausencia de tejido renal resultante de la falla de desarrollo
embrionario del metanefros.
– Lateral:
• Frecuencia de 1:1000 No presenta sintomatología
– Bilateral:
• Frecuencia de 0,3:1000 Incompatible con la vida
• 0,5% de mortinatos
• Fascie de Potter (surco nasogeniano prominente, mandíbula pequeña,
orejas grandes y fláccidas de implantación más baja, mentón
hipoplásico y nariz de loro)
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Agenesia Renal CongénitaBilateral
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Riñón ectópicoRiñón ectópico
• Cuando el riñón no alcanza su localización normal en la fosa
“renal” Literalmente “fuera de lugar”.
• La posición del riñón ectópico puede ser pelviana, iliaca,
abdominal, torácica y contralateral o cruzada.
• La anomalía es más frecuente del lado izquierdo.
• La mayoría son clínicamente asintomáticos.
• Los riñones ectópicos bilaterales son aún más raros y se
presentan en un 10%.
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Riñón ectópicoRiñón ectópico
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Riñones supernumerarios
• Una de las anomalías más raras.• Existe un riñón anatómicamente independiente y
sin ninguna continuidad parenquimatosa con el riñón del mismo lado.
• Pueden ser intratorácicos o intraabdominales, superiores o inferiores al riñón sano.
• Se caracterizan por:– Cápsula propia independiente– Vascularización independiente– Vía excretora independiente
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Riñones en herraduraRiñones en herradura
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• Signo de Rouving:En hiperextensión, el istmo presiona sobre la cava, la aorta y el plexo nervioso produciendo malestar abdominal.
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HIPOPLASIA RENALHIPOPLASIA RENAL
• Disminución en el tamaño de uno o ambos Disminución en el tamaño de uno o ambos riñones.riñones.
• Existen 5 variedades:Existen 5 variedades:• Hipoplasia simple:Hipoplasia simple:
– Riñón pequeño pero histológicamente normal.Riñón pequeño pero histológicamente normal.• Hipoplasia cortical:Hipoplasia cortical:
– Disminución en el espesor de la corteza.Disminución en el espesor de la corteza.• Hipoplasia con displasia: Hipoplasia con displasia:
– Disminución en el tamaño del riñón y presenta Disminución en el tamaño del riñón y presenta mutaciones histológicas.mutaciones histológicas.
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• Riñón hipoplásico con oligomeganefronía:Riñón hipoplásico con oligomeganefronía:– Hipoplasia renal bilateral con disminución en el Hipoplasia renal bilateral con disminución en el
número de nefrones e hipertrofia de los mismos. número de nefrones e hipertrofia de los mismos.
• Hipoplasia segmentaria (de Ask-Upmark):Hipoplasia segmentaria (de Ask-Upmark):
– En la mitad de los casos se manifiesta por severa En la mitad de los casos se manifiesta por severa hipertensión arterial con retinopatía y retardo en hipertensión arterial con retinopatía y retardo en el crecimiento. En las dos partes de los casos el crecimiento. En las dos partes de los casos hay además hipertrofia del VI e insuficiencia hay además hipertrofia del VI e insuficiencia renal.renal.
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MALFORMACIONES DEL URETERMALFORMACIONES DEL URETER
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DUPLICIDAD DEL URÉTERDUPLICIDAD DEL URÉTER
Es la más frecuente malformación de numero del uréter Es la más frecuente malformación de numero del uréter (0,8%).(0,8%).
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Duplicidad uretral completaDuplicidad uretral completa
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ORIFICIOS URETERALES ORIFICIOS URETERALES ECTÓPICOSECTÓPICOS
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Duplicidad uréter ectópicoDuplicidad uréter ectópico
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Malformaciones de la uretra Malformaciones de la uretra
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• Se produce cuando la fusión de los pliegues
uretrales es incompleta y se observan en la cara
ventral del pene aberturas anormales de la uretra.
• La incidencia de hipospadia es de 3 a 5 por cada
1000 nacidos vivos.
• Se ha duplicado en los últimos 15 años debido a
los estrógenos ambientales.
• Tto : Quirúrgico.
HipospadiasHipospadias
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EpispadiaEpispadia
• En esta la desembocadura de meato de la uretra se
encuentra en el dorso del pene. Se acompaña con
frecuencia de extrofia vesical.
• Afecta a varones y mujeres (5:1).
• En mujeres: asocia a clítoris bífido, aplanamiento
del monte de venus.
• Tto : Quirúrgico.
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Extrofia vesicalExtrofia vesical
• Los pacientes tienen epispadia como característica
constante y la mucosa de la vejiga queda expuesta
al exterior.
• Es poco frecuente y se presenta en 2 de cada
100.000 nacidos vivos
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