anatomía renal
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Morfofisiología II, UAM-Xochimilco.TRANSCRIPT
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ANATOMÍA RENAL
Quevedo Patiño AC | UAM-Xochimilco
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ANATOMÍA MACROSCÓPICA
• Peso cercano a 150 g
• 11cm x 6cm x 3cm
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LOCALIZACIÓN
• Inferiores a la cavidad torácica• Posteriores a la cavidad
peritoneal (retroperitoneales)• Cercanos a la pared
abdominal posterior•Uno a cada lado de la columna• Ocupan de T12 a L3
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GRASAS Y FASCIAS
Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org
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CONFIGURACIÓN EXTERNA• Caras
• Una anterior y una posterior
• Bordes • Lateral: convexo, reúne las dos
caras• Medial: interrumpido por el hilio
• Polos (extremidades)• Uno superior y uno inferior
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CONFIGURACIÓN INTERNA
• Parénquima• Cápsula• Corteza (columnas)• Médula (pirámides, papilas)
• Cálices• Menores (+pirámide=lóbulo)• Mayores
• Superior, medio, inferior
• Seno renal• Pelvis renal
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CONFIGURACIÓN INTERNA
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RELACIÓN CON OTRAS VÍSCERAS
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RELACIÓN CON OTRAS VÍSCERAS
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APORTE SANGUÍNEO
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APORTE SANGUÍNEO A OTRAS REGIONES RENALES• Ramas extrarrenales
• Se originan de la arteria renal al llegar al hilio• Suprarrenal inferior: cápsula• Ramas ureterales: pelvis y primera región de uréteres• Capsuloadiposas: anastamosadas para formar una red
• Intrasinusales• Una o varias anteriores y una posterior
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INERVACIÓN Y LINFÁTICOS
• Inervación• Ganglios aorticorrenales• Plexo renal• Nervios esplácnicos• Ganglio mesentérico superior
• Linfáticos• Originados en la parénquima renal • Siguen el mismo camino que las venas• Vías anteriores, medias y posteriores
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ANATOMÍA MICROSCÓPICA
• La nefrona: unidad funcional del riñón
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LA NEFRONA
• Unidad funcional del riñón• 1.5 – 2 millones en el riñón
adulto• La componen el
corpúsculo renal y el sistema tubular
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CORPÚSCULO RENAL
• El polo urinario• El extremo ciego de los túbulos
forma la cápsula de Bowman
• El polo vascular• Irrigado por la arteria aferente• Una red capilar se extiende en el
interior (glomérulo renal)• Drenado por la arteria eferente
• El espacio intermedio• “Espacio de Bowman”• Mesangio y células mesangiales
(para soporte capilar)
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CORPÚSCULO:CÁPSULA DE BOWMAN• La capa parietal está cubierta por un epitelio escamoso
simple, que se continúa con la capa visceral• La capa visceral cubre al glomérulo y la componen los
podocitos
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CORPÚSCULO: GLOMÉRULOA. Células endoteliales
fenestradasB. Membrana glomerular
1. Lámina rara interna2. Lámina densa3. Lámina rara externa
C. Podocitos (pies secundarios –pedicelos-)a) Hendidura de filtración
A
B
1 2 3C
a
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CORPÚSCULO: FILTRO GLOMERULAR• Red capilar globular entre las
arteriolas aferente y eferente• El tamaño mayor de la aferente crea
un gradiente de presión
• Endotelio• Las fenestraciones (70-100nm) son reales y ocupan el 20% de la superficieendothelial
• Contiene la glucoproteínapodocalexina
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CORPÚSCULO: FILTRO GLOMERULAR• La membrana basal
• La más gruesa del cuerpo humano• Las cargas de las láminas raras es
negativa
• Podocitos• Contienen podocalixina• Las prolongaciones primarias dan
origen a las secundarias• Las hendiduras de filtración son
campos electrodensos de 4nm de diámetro
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SISTEMA TUBULAR Y MICROCIRCULACIÓNA. Arteria corticalB. Arteriola aferenteC. Glomérulo renalD. Arteriola eferenteE. Vasa recta F. Capilares peritubulares
A
BCD
E
F
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SISTEMA TUBULAR Y MICROCIRCULACIÓNA. Corpúsculo renalB. Túbulo Contorneado
ProximalC. Asa de Henle
a) Pars rectab) Porción fina descendentec) Porción fina ascendented) Porción gruesa ascendente
D. Túbulo Contorneado DistalE. Túbulo colectorF. Conducto colectorG. Conducto de Bellini
C
B AD
EF
a
b c
d
G
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TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP)EPITELIO CÚBICO SIMPLE
• Microvellosidades• Difusión facilitada de aminoácidos y
glucosa
• Abundantes interdigitacionesbasolaterales• Bomba de Na+
• Gran cantidad de mitocondrias• Energía para transporte activo
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ASA DE HENDLE:PARS RECTAEPITELIO CÚBICO SIMPLE
• Microvellosidades• Secreción de ácidos orgánicos
• Sin interdigitaciones basolaterales
PORCIONES FINASEPITELIO ESCAMOSO SIMPLE
• Pocas mitocondrias• Sin interdigitaciones basolaterales
ni microvellosidades• Sin transporte activo
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ASA DE HENDLE:ASCENDENTE GRUESAEPITELIO CÚBICO SIMPLE
• Sin microvellosidades• Sin diffusion facilitada
• Abundantes interdigitacionesbasolaterales• Transporte activo de Na+
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TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (TCD)EPITELIO CÚBICO SIMPLE
• Junto con el glomérulo, se especializa en el aparato yuxtamedular• Mácula densa sensible a cambios en
concentraciones de K+• Células yuxtamedulares (renina)• Células mesangiales extraglomerulares
• Abundantes interdigitacionesbasolaterales• Bomba de Na+
• Gran cantidad de mitocondrias• Energía para transporte activo
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TÚBULO COLECTOR
EPITELIO CÚBICO SIMPLE
• Células principales• Reabsorción de Na+
• Reabsorción de agua dependiente de hormona antidiurética
• Secreción de K+
• Células intercalares• Equilibrio ácido-base• Reabsorción de K+
• Células del TCD• Transporte active de Na+
• Células del túbulo colector
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CONDUCTO COLECTORCORTICALEPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE
• Células principales• Reabsorción de Na+
• Reabsorción de agua dependiente de hormona antidiurética
• Secreción de K+
• Células intercalares• Equilibrio ácido-base• Reabsorción de K+
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CONDUCTO COLECTORMEDULAREPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE
• Células principales• Reabsorción de Na+
• Reabsorción de agua dependiente de hormona antidiurética
• Secreción de K+
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BIBLIOGRAFÍA