anatomía renal en ginecología
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Dra. Mónica Cruz Cortés R1GO
HGZ No 6 IMSS Cd. Juárez
Chihuahua
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RIÑONES
Retroperitoneo
Forma, polos, caras y
borde
Funciones
Uréteres: Trayectoria
inferior – cruzan ESP
por bifurcación A. Iliacas
comunes –PL pelvis
hasta vejiga urinaria.
Glándulas suprarrenales
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CONFIGURACIÓN INTERNA Cápsula fibrosa. Parénquima renal
○ Corteza renal: Glomerulos○ Clumnas renales o pirámides de Ferrein(base en el límite profundo
de cortical)○ Médula: Contiene a los túbulos renales. Se forman las pirámides de
Malpighi con base periférica y vértice hacia los cálices, separadas entre si por las columnas de Bertin.
○ Pirámides renales de Malpighi hacen saliente en el seno renal a nivel de las papilas renales. En su vértice desembocan los tubos colectores de la nefrona.
Cálices: Marcan el comienzo de la vía excretora del riñón.
○ Cálices menores: Se insertan alrededor de cada papila.○ Cálices mayores: Son de 2 a 5(Sup, medio e inferior)
Pelvis renal o bacinete
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RELACIONES ANATÓMICAS
Cara posterior
-Diafragmática
-Lumbar
Cara anterior
-RD:
-RI:
Borde interno
Envoltura
celuloadiposa
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VASCULARIZACIÓN RENAL
ARTERIAS RENALES –DERECHA:Debajo de A. mesenterica superior. 3-5cm – pasa detrás de VCI hasta hilio renal
- IZQUIERDA: Mas corta, oculta por pancreas
RAMAS EXTRARRENALES:
-A. Suprarrenal inferior
-A. Ureteral superior
-Arterias capsuloadiposas –Red peritoneal o ARCO ARTERIOLAREXTRARRENAL
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VASCULARIZACIÓN RENAL
RAMAS INTRARRENALES O INTRASINUSALES
-Varias prepielicas y una retropielica
MÚLTIPLES VARIACIONES
LINFÁTICOS SE ORIGINAN EN PARENQUIMA RENAL Y
SIGUEN A LAS VENAS
VIAS ANTERIORES PREVENOSAS – NL LATEROAORTICOS
VIAS MEDIAS INTERVASCULARES
VIAS POSTERIORES O RETROPIÉLICAS – NL PERI MESENTERICOS
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NEFRONA
UNIDAD FUNCIONAL
1.5-2 MILLONES
GLOMERULO(CORTEZA)
SISTEMA CORTICOMEDULAR
PORCIÓN TUBULAR
-TUBULO PROXIMAL
-ASA DE HENLE (TIM)
-TUBULO DISTAL
SISTEMA COLECTOR
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HISTOLOGÍA
ANATOMÍA
TOPOGRÁFICA
RELEVANCIA
QUIRÚRGICA
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HISTOLOGÍA
Epitelio transicional
Lámina Propia
Muscular
-M.Long interna
-M.Circular externa
Adventicia
DILATACIONES: Lumbar y pelviana
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RELACIONES URETER Uréter lumbar:
○ Se apoya sobre la fascia ilíaca que cubre el psoas. ○ Triángulo de Marcille:
Borde medial del psoas, ala del sacro, 5° lumbar. Contenido: Tornco lumbosacro, arteria iliolumbar y nervio obturatorio.
○ Cava inferior. ○ Cara posterior del peritoneo parietal. ○ Colon ascendente y descendente.
Uréter sacroilíaco:○ Cruza las ilíacas comunes. ○ Ley de Luschka: El uréter derecho cruza el origen de la ilíaca externa y el izquierdo
la terminación de la ilíaca primitiva. ○ Arteria ovárica o testicular.○ Peritoneo parietal posterior.
Uréter pélvico:○ Mujer:
Ligamento ancho.
Uréter intramural:○ Se abre en el meato ureteral de la vesícula.
Trígono vesical de Lieutaud: Se forma por los 2 orificios ureterales y ostio uretral
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ANATOMÍA TOPOGRÁFICA
25 cm
Porción abdominal
y pelviana =
Tejido conectivo
Extraperitoneal
Sobre PA posterior
Pasa sobre la bifurcación de las arterias iliacas interna y externa (debajo v.ováricos)
Vaina especial de tejido conectivo unida a peritoneo lateral y a la hoja interna del lig. ancho
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ANATOMÍA TOPOGRÁFICA
Cruza bajo la Arteria Uterina (lig. Cardinal)
Plano de tejido areolar laxo (peristalsis)
Superficie anteroexterna del cérvix ( 1cm)
Apoya sobre pared vaginal anterior
Porción 1.5cm dentro de pared vesical.
IRRIGACIÓN
Vasos que atraviesa
A. iliaca comn, iliaca interna, uterina y
vesical
Vaso sinuoso intraparietal
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ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA
4ta Edición
Keith L. Moore / Arthur F. Dalley
ANATOMÍA HUMANA
3ra edición - Latarjet
ANATOMÍA
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QUIRÚRGICA
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NEFROLOGÍA CLÍNICA
2da Edición. L. Hernando Avedaño
FISIOLOGÍA