anatomía de la tiroides y paratiroides
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Segrega una hormona que
acelera el desarrollo y el metabolismo.
Aumenta la actividad de las glándulas endocrinas y
la del corazónActúa sobre
la permeabilidad de las mem.
celulares
La tiroides es una glándula endocrina, simétrica e
impar
Características
• Color gris rosado o amarillento• Consistencia blanda• Mas voluminosa en la mujer
que en el hombre• 25- 30 gr en adulto• 7 cm de ancho por 3 de alto y
18 mm de grueso
• Situado en la cara anterior del tercio inferior del cuello• A nivel de las vertebras C5-T1• Abraza por su cara posterior a la
tráquea y a la unión de la faringe con el esófago.• Se fija por la vaina tiroidea.
Localización
Fijación Se adhiere por su cara posterior al cartílago cricoides y origina el ligamento suspensor de la tiroides o ligamento medio de Gruber.
Las caras profundas de los lóbulos tiroides se fijan al cricoides y su envoltura fibrosa emite unas prolongaciones que se fijan a la vaina vascular carotidea formando los ligamentos laterales externos de Sebileau
• Formada por dos lóbulos unidos por el istmo• Istmo: es aplanado de adelante
atrás• Cara anterior del istmo: poco
convexa, en relación con los m. infrahioideos, aponeurosis superficial y piel.• Cara posterior del istmo: cóncava,
en relación con el cartílago cricoides y los dos primero anillos de la tráquea.
• Borde superior: cóncavo hacia arriba, se relaciona con el primer anillo de la tráquea.• Borde inferior: cóncavo
hacia arriba, en relación con el 2do cartílago traqueal
Del borde superior se desprende la pirámide de Lalouette, aplanada de adelante atrás, cuyo vértice alcanza el borde superior del cartílago tiroides, el cuerpo se une a los tejidos adyacentes y la base se confunde con el istmo.
Lóbulos del cuerpo de la tiroides.
Son dos , mas gruesos arriba y abajo Presenta :3 caras3 bordesBase y vértice
Cara interna: en relación con el cartílago cricoides, con la cara inferior de la cara externa del cartílago tiroides y con la cara lateral de los dos primeros anillos traqueales y la unión de la faringe con el esófago•
• Borde anterior: oblicuo hacia abajo y adelante, se continua con el borde superior del istmo, formando la escotadura superior del cuerpo de la tiroides.
• Borde porterointerno: grueso y se encuentra en relación con el conducto laringotraqueal. Arteria carótida común y el nervio recurrente• Borde posteroexterno: mas
delgado y a veces afilado. Vena yugular externa.
• Base: inferior y convexa y alcanza al 5to o 6to anillo de la tráquea .• Vértice: oblicuo hacia arriba y
atrás, corresponde al tercio inferior del borde posterior del cartílago tiroides.
• Cara posterior: esta en relación con la carótida primitiva por dentro y con la yugular por fuera• El neumogástrico queda por atrás de
estos vasos
• El asa del n. hipogloso y los n. cardiacos superiores, por delante de ellos.• Con los ganglios tirocarotídeos.
• En la cara inferior de la cara interna y entre esta y la tráquea se hallan las paratiroides , extracapsulares , están en la vaina visceral.
Relaciones intrínsecas
• En el interior de la vaina peritiroidea se encuentras órganos en relación intima con la tiroides.• El espacio subscapular, que
contiene las ramas arteriales , el origen de las venas tiroideas y las glándula paratiroides
Irrigación arterial
• Arteria tiroidea superior, rama de la carótida externa. • Se bifurca en tres ramas:• Anterior• Posterior • Externa
• Arteria tiroidea inferior, rama de la arteria subclavia• Se bifurca en 3 ramas• Se entrecruza con el nervio
recurrente
• Arteria tiroidea media de Neubauer o Ima: se puede originar del arco de la aorta, arteria carótida común derecha, subclavia derecha o torácica interna derecha. Irriga el itsmo.
Drenaje venoso
Las venas nacen del parénquima de la tiroides y se dirigen a la superficie de ella donde se anastomosan para formar el plexo tiroideo.• Que origina a las venas tiroideas superiores desembocan en el
tronco tirolinguofacial y se anastomosan la izq y la der para formar las venas comunicantes superiores• Venas tiroideas inferiores• Venas tiroides medias, inconstantes.
Drenaje linfático
• Nacen por redes interlobulillares aplicadas contra los folículos• Al salir de la glándula se anastomosan
entre si para formar la red peritiroidea, de la cual salen los troncos ascendentes• Los medios van a los ganglios
prelaríngeos • Los laterales a los nódulos linfáticos
cervicales sup.
Los troncos descendentes• Medios van a los ganglios
pretraqueales • Laterales: ganglios cervicales profundos
inferiores
Inervación• Red del sistema autónomo
perivascular• Ramas del plexo faríngeo• Hipogloso mayor• Neumogástrico• Simpático cervical
3 ramas del faríngeo posterior
2 forman el plexo faríngeo
La otra bordea a la faringe y se pierde en el px capsular del cuerpo de la tiroides
N. Glosofaríngeo
Plexos laterales de la
faringe
Ramos faríngeos del
simpático
ramo externo del laríngeo
superior
ramo del glosofarínge
ofibras
nerviosas plexo capsular
del cuerpo tiroideo
De la rama descendente del hiogloso mayor
un ramo que acompaña a la arteria tiroidea superior
termina en el plexo capsular de la tiroides,
otro ramo
plexo capsular de la tiroides
Del nervio laríngeo superior, rama del neumogástrico, emanan unas ramas que se distribuyen en la cara anterior del cuerpo del tiroides.Otras ramas que descienden por la cara posterior hasta el polo inferior y se pierden en el plexo capsular tiroideo
Las fibras simpáticas que llegan a la tiroides proceden del ganglio superior del simpático del cervical a través de los nervios cardiacos simpáticosDel ganglio medio a través del plexos que rodea la arteria tiroidea inferior.Secretora
Las fibras parasimpáticas proceden del nervio neumogástrico y alcanzan a la tiroides a través del nervio laríngeo superior, los n. cardiacos superiores y del nervio recurrente.Inhibidora
Tiroides accesorios• Son pequeñas masas desarrolladas en
las proximidades de las glándula tiroides• Se desarrollan del conducto tirogloso• Grupo prehioideo: delante del hueso
hioides• Grupo suprahioideo: Glándula de
Zuckerkandl
• Grupo infrahioides: delante de la membrana tirohioidea y del cartílago tiroides.
2-4 masas glandulares que se colocan en una línea vertical y substituyen a la pirámide de Lalouette, cuando esta falta.
• Desintoxicación para determinados venenos• Regulación del metabolismo del calcio• En la permeabilidad de las mem celulares, regulando y
sosteniendo el equilibrio osmótico en el org• Suprime la hiperexcitabilidad nerviosa
LocalizaciónEn el ángulo que forma el borde posterior del cuerpo de la tiroides con el esófagoSituadas dentro de la vaina tiroidea , pero siempre fueras de la capsula del cuerpo de la tiroides
Las inferiores en la unión de tercio medio con el tercio inferior del borde posterior del lóbulo tiroideo, próximas a la determinación de la arteria tiroidea inferior cerca del nervio recurrente
• Las superiores se colocan en la unión del tercio superior con los dos tercio inferiores del borde posterior de la tiroides
Irrigación
• Reciben un tronco arterial proveniente de la a. tiroidea inf.• Para las paratiroides inferiores y
superiores• A veces las superiores se irrigan por
la a. tiroides sup.
Paratiroides accesorias
Corpúsculo de estructura idéntica a la paratiroides • Grupo tiroideo: en el espesor de la tiroides• Grupo traqueal : a lo largo de la tráquea llegan hasta el mediastino• Grupo tímico