anamnesis bebes

PS. GEOVANNA LOZANO GRAOS

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES a) PERSONALES

___________________ ____________________ ________________A.P. A.M. NombreFecha de Nac. ___________ EDAD ___________ SEXO ______Lugar de Nac. ___________ ____________________________ Distrito Provincia Dpto.Lugar que ocupa en la familia ______________________________________Lugar de procedencia ____________________________________________Dirección actual ________________________________________________

Calle Nº DistritoFecha de Examen ______________ Informante _______________________

b) PROBLEMA ACTUAL ¿Presenta alguna dificultad el bebe?_______________________________________________________________

¿Desde cuándo notaron la dificultad? (Ocurrencia y evolución)_______________________________________________________________¿Qué tipo de tratamiento ha recibido?_____________________________________

II. DESARROLLO a) PRENATAL

¿Cómo fue su embarazo o gestación? _____________________________________

¿Qué tiempo duró su embarazo? _______________________________________________________________

¿Tuvo algún tipo de control durante el embarazo?MÉDICO PARTERA EMPÍRICOFRECUENCIA ______________________________________________________

En que mes del embarazoLe aplicaron rayos X ___________________Recibió transfusiones de sangre ___________________Ha utilizado o tomado durante el embarazoAlcohol Drogas ¿Cuál(es)? _____________Tabaco

______________________

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Anticonceptivos______________________

______________________

Cuando esperaba su bebé ¿Recibió protección del padre del bebé?Si No ¿De qué manera? ___________________

¿Ambos deseaban tener el bebé?Si No¿Por qué?_______________________________________________________

¿Utilizó algo para no tenerlo?______________________________________¿Tenía algún temor en relación al nacimiento de su hijo?Si No¿Cuál? _____________________________________________________________

¿Durante el embarazo tuvo impresiones fuertes, preocupaciones, que influyeron en su estado de ánimo?Si No¿Cuáles? ____________________________________________________________

¿Ha tenido abortos? Si NoCuantos Antes o después del nacimiento del niño

Espontáneos _________________________________________

Provocados _________________________________________

¿Qué enfermedades y/o accidentes tuvo durante el embarazo?_______________________________________________________________

Tuvo Usted Frecuencia En que mes del embarazoVómitos ___________________Náuseas ___________________Mareos ___________________Desmayos ___________________Convulsiones ___________________Hemorragias ___________________Hinchazón de ___________________manos y piernasAumentó o bajó ___________________demasiado de peso ___________________

Amenaza de aborto ___________________

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Enfermedades infec- ___________________ciosas (Rubéola, sifilistuberculosis)¿Cuales? ____________________

¿Sufrió de intoxica- ___________________ciones?Tomó medicamentos ___________________

durante el embarazo

¿Cuáles?

Se ha aplicado inyec- ___________________

ciones

¿Cuál es?

Sufrió alguna opera- ___________________

ción.

¿Ha tenido niños(as) que hayan nacido muertos?

Si No ¿Cuánto?

________________________________

¿Qué tipo de sangre tiene? (Factor RH+-)

Esposo Esposa

¿Cuál era su estado de ánimo más frecuente cuando esperaba su hijo?

Triste Alegre Preocupada Angustiada Otros ____________

¿Qué tipo de alimentos acostumbraba a comer cuando esperaba a su hijo(a)?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

III PARTO

¿Quién atendió el parto?

Médico Partera Empírico

¿Qué tiempo le duraron los dolores, desde su inicio hasta el momento del

parto?

_______________________________________________________________

¿Cómo fue el parto?

Prematuro Si No ¿A qué tiempo?

_______________

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Normal Si No ¿A qué tiempo?

_______________

Inducido Si No ¿A qué tiempo? _______________Fue anestesiada Local GeneralLe hicieron cesárea Sí NoLe aplicaron Fórceps Vacum

Presentación del recién nacido:Cabeza Nalga Transversal De pie Con el cordón enredado

cuello ¿Qué edad tenían los padres al momento de nacer el niño?PADRE: ____________ 9 años MADRE: _____________ AÑOS

IV) POST NATALES O NEONATALES¿Lloró enseguida de nacer? Si No¿Necesitó reanimarlo con oxígeno? Si No¿Necesitó de incubadora? Si No Tiempo _____________________¿Presentó un color normal al nacer? ______________________________________

¿Convulsiones? Si No Frecuencia/Tiempo

V) DESARROLLO NEUROMUSCULARA qué edad meses : EDAD

Irguió la cabezaSe sentó solo (sin ayuda)GateóSe paró (sin ayuda)Dio sus primeros pasosCaminó solo

Considera que el bebe es:

Demasiado inquieto para su edad? Si NoDemasiado tranquilo para su edad? Si No

¿Realiza el bebe movimientos automáticos? (se balancea de atrás para adelante, de un lado para el otro)Si No ¿De qué tipo? ____________________________

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¿Realiza el bebe movimientos agitados? (sacude los brazos, estruja sus manos)Si No ¿De qué tipo? ____________________________

VI) DESARROLLO DEL LENGUAJE¿A qué edad comenzó a:balbucear? ____________________________________________________

VII) COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE¿De qué manera se hace entender su bebe?Gestos Gritos llanto¿Cómo se hace entender usted por su bebe? _______________________________________________________________¿Cómo reacciona cuando lo llama por su nombre?La mira se da vuelta no responde ni

se interesa

¿Voltea ante sonidos fuertes? Si NoEs por que los oye Es por que ve la acción

¿Por qué cree usted que oye bien? _______________________________________

¿Usa lenguaje hablado que sólo entiendan los familiares que viven con él?Si No

¿Entiende todo lo que le trata decir ? Si NoMirando sus gestos Escuchándolo

¿Cumple órdenes? Si No¿Qué tipo de órdenes? _________________________________________________

VIII) VISIÓN¿A qué edad comenzó a seguir con los ojos los objetos que le interesan?_______________________________________________________________

¿Presentó dificultades visuales? Si No¿Cuáles? ____________________________________________________________

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IX) FORMACIÓN DE HÁBITOS Alimentación¿Qué tipo de lactancia recibe?

Materna Artificial ¿Por qué? ___________________________________________________________

¿Tuvo dificultades para mamar? Si No¿Cuáles? ____________________________________________________________¿Por qué?_______________________________________________________El bebe usa chupón? Si No¿Por qué?_______________________________________________________¿Cuántas veces al día recibe alimentos? __________________________________¿Cuánto dura la lactancia? ____________________________________________¿Hasta qué edad se le dio leche materna? __________________________________Se le quitó el pecho:Bruscamente Progresivamente¿Cuál fue su reacción cuando se produjo el destete? __________________________

¿A qué edad le aparecieron los primeros dientes? ____________________________

¿Qué tipo de alimentación recibe el bebe? _______________________________________________________________Al cambiarle el alimento mostróInapetencia Rechazo al alimento Apetito exageradoActualmente ¿Cuál es el tipo de alimentación que le da? _______________________________________________________________

¿Tiene apetito? Si No¿Por qué?___________________________________________________________

¿Cuántas comidas recibe al día?_________________________________________

¿Duerme bien? Si No ¿Por qué? _______________________________________________________________

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¿Se resiste acostarse a un horario determinado? Si No¿Cuántas horas duerme?_______________________________________________¿Por qué? ___________________________________________________________¿A qué hora se acuesta? __________¿A qué hora se levanta? ______________¿Se despierta con frecuencia? Si No¿Por qué?___________________________________________________________

¿Con quién duerme?Sólo Padres Hermanos Otros ________________

¿Comparte su cama con otra persona? Si No¿Con quién?____________________________________________________¿Necesita luz para dormir? Si No

X.- ENFERMEDADES Y TRAUMATISMOS¿Se presento alguna enfermedad desde su nacimiento hasta ahora?enfermedades___________________________________________________¿Qué medicamentos ha tomado o toma en la actualidad?_______________________________________________________________

¿Ha recibido vacunas? Si No ¿Cuáles? _______________________________________________________________¿Ha tenido?Golpes en la cabeza con Convulsiones AhogosPérdida del conocimiento

¿Ha sido hospitalizado? Si No ¿Por qué? _______________________________________________________________

¿Ha tenido operaciones de emergencia? Si No¿Cuáles? ____________________________________________________________

Le han hecho examen:NeurológicoAudiológicoPsiquiátricoPsicológicoOtros ___________________________

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XI.-ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL BEBE ¿Fue el sexo de su hijo(a) el esperado por usted? Si No¿Por qué? ______________________________________________________________

¿Qué hace en su tiempo libre? ______________________________________________________________________

¿Vive el bebe Con ambos padres Sólo con la madre ¿Por qué? __________________Sólo con el padre ¿Por qué? __________________Con otros familiares ¿Por qué? __________________

¿Quién? ¿Son parientes entre si los padres? Si No ¿Cómo es el carácter de la madre? ________________________________________________________________________________

______________________________________________________¿Cómo se llevan los padres?

Riñen con frecuencia? Si No Se llevan bien Si No

¿Abandonó alguno de los padres el hogar? Si No

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