valvulopatia mitral
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VALVULOPATIA MITRAL
ESTENOSISINSUFICIENCIA ENFERMEDAD
Dr. Marcelo J. Molina
Medicina Interna
Jefe de Trabajos Prácticos. UBA
ESTENOSIS MITRAL
EN SU MAYORÍA DE ORIGEN REUMATICO
PREDOMINIO EN EL SEXO FEMENINO
AREA VALVULAR NORMAL DE 4 A 6 CM2
SINTOMAS Y SIGNOS
DISNEA, ANGOR, PALPITACIONES HIPERTENSION DE AURICULA IZQUIERDA CONGESTION PULMONAR, HIPERTENSION
PULMONAR, DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
HEMOPTISIS EDEMA AGUDO DE PULMON, INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA
EXAMEN FISICO
PULSO PEQUEÑO FIBRILACION AURICULAR – PULSO -
AUSCULTACION HIPERTENSION VENOSA CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO R1 INTENSO R2 INTENSO RALES PULMONARES (ICI) EDEMAS (ICD) HEPATOMEGALIA (ICD)
EXAMEN FISICO
FREMITO DIASTOLICO EN PUNTA, ROLIDO MESODIASTOLICO
SOPLO DIASTOLICO CON REFUERZO PRESISTOLICO
SOPLO SISTOLICO DE EYECCION PULMONAR CON HTP
CHASQUIDO DE APERTURA FACIES MITRAL EMBOLISMO
CLASIFICACION
LEVE: AREA MAYOR A 1,5 CM2
MODERADA: AREA ENTRE 1 Y 1,5 CM2
SEVERA: AREA MENOR A 1 CM2
DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO ECG CON PATRON DE SAI, SVD, FA. RX TORAX CON SIGNOS DE
CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI, VD, AP.
ECOCARDIOGRAFIA HEMODINAMIA SI HAY ENFERMEDAD
CORONARIA ASOCIADA
INSUFICIENCIA MITRAL
CAUSADO POR: ENFERMEDAD REUMATICA PROLAPSO VALVULAR RUPTURA DE CUERDAS TENDINOSAS
(ISQUEMIA) ENDOCARDITIS INFECCIOSA
SINTOMAS Y SIGNOS
CONGESTION PULMONAR DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO HIPERTENSION PULMONAR INSUFICIENCIA CARDIACA DE
APARICION AGUDA EN ENDOCARDITIS, MIXOMAS, RUPTURA DEL APARATO SUBVALVULAR
EXAMEN FISICO
PULSO NORMAL O PEQUEÑO YUGULARES NORMALES O INGURGITADAS R1 DISMINUIDO FREMITO SISTOLICO EN EL APEX R2 AUMENTADO O NORMAL R3 SOPLO SISTOLICO HOLOSISTOLICO IRRADIADO A AXILA
Y DORSO SOPLO MESODIASTOLICO DE HIPERFLUJO LATIDO DIAGONAL CHOQUE DE PUNTA DESPLAZADO
DIAGNOSTICO
ECG CON PATRON DE SAI, HVI.
RX TORAX CON CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI Y VI.
ECOCARDIOGRAFIA, DOPPLER.
ANGIOGRAFIA
ENFERMEDAD MITRAL
COMBINACION DE AMBAS ALTERACIONES
SUMATORIA DE SINTOMAS
SIGNOS PREDOMINANTES SEGÚN PATOLOGIA
PREGUNTAS ?
UDH THOMPSON
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