vacunas expo v2 (parte1)
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Siglo XVIII 1796: viruela.
Siglo XIX 1879:
diarrea crónica intestinal severa
1881: ántrax 1882: rabia; Joseph Meister 1890: tétanos 1890: difteria 1897: peste
Siglo XX 1926: tos ferina 1927: tuberculosis 1937: fiebre amarilla 1937: tifus 1945: gripe 1952: poliomielitis 1954: encefalitis japonesa 1962: poliomielitis
1964: sarampión 1967: paperas 1970: rubéola 1974: varicela 1977: neumonía (
Streptococcus pneumoniae) 1978: meningitis (
Neisseria meningitidis) 1981: hepatitis B 1985: haemophilus influenzae
tipo b (HiB) 1992: hepatitis A 1998: enfermedad de Lyme
Siglo XXI 2005 : virus del papiloma
humano 2009 : Hepatitis C
HISTORIA 1796 Jenner inventa la primera vacuna contra la viruela
1885 Pasteur procede a la vacunación contra la rabia.
1909 Se desarrollan las vacunas contra tétanos,difteria y tuberculosis
1954 Salk elabora una vacuna contra la poliomielitis
1870 - 1980Desarrollo de nuevas vacunas frente avaricela, meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae B
1979 La Organización Mundial de la Salud declara erradicada la viruela
Finales del S. XX Impulso de la Ingeniería genética
INMUNIDAD mecanismos que limitan la
permanencia y multiplicación del agente infeccioso pueden dividirse en 3 fases
INTERACCIÓN
INMUNIZACIÓN ACTIVA
Administración de un Microorganismo
o producto modificado de este
para inducir una respuesta
inmunológica que imite a la infección natural = VACUNA
CLASIFICACIÓNATENUADAS INACTIVADAS
ADMINISTRACIÓN
SITIOS DE APLICACIÓN
INDICACIONES GENERALES
VERIFICAR QUE LAS INSTRUCCIONES FUERON ENTENDIDAS
2009
Fue introducida en México en 1925 por Fernando Ocaranza, quien obtuvo de
Calmette, cultivos de bacilos atenuados de M. Bovis.
Desde 1931 se inició la producción para su uso en el país.
TUBERCULOSIS
SINTOMAS MODO DE TRANSMISION
Irritabilidad Cansancio Cefalea Perdida de peso Anorexia Vomito
Al estar en contacto con personas enfermas, que al toser o estornudar expulsa al microorganismo al aire y entra por la nariz.
PERIODO DE INCUBACION 4 a 12 semanas.
Agente infeccioso: Mycobacterium Agente infeccioso: Mycobacterium Tuberculosis Tuberculosis (Bovis)
TUBERCULOSIS(BCG)
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA
SITIO DE APLICACION
VIA DE MINISTRACION
BCG
RN 0.1 mlDósis única
Brazo derecho Tercio superior De la región deltoidea
Intradérmica
EFICACIAElevada para prevención de meningitis tuberculosa y Tb miliar (75-86 %).Pero solo alrededor del 50% si se trata de eficacia global.
BCG – Presentación y Composición Ampolleta o frasco
ámpula de color ámbar con 1 mg de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o Frasco ámpula con 1 ml de solución salina isotónica inyectable (diluyente)
BCG - Contraindicaciones
BCG – Efectos secundariosLocales: Pápula: desaparece a
los 30 min Eritema (1ero y 2do
día): desaparece entre la 2da y 4ta semana
Lesión se seca y se cubre con una costra que se cae posteriormente dejando una cicatriz
Diseminadas: otitis, absceso retrofaríngeo, lesiones cutáneas, abscesos, complicaciones renales, pulmonares
La infección por virus de hepatitis B (VHB) tiende a la cronicidad en un 10% de los sujetos que la adquieren.
Complicaciones principales: *Cirrosis, *Carcinoma hepatocelular.
VIAS DE TRANSMISION CARACTERISTICAS
Parenteral Sexual Vertical
Se produce por la inserción, en levaduras de Saccharomyces Saccharomyces cerevisiae, de un cerevisiae, de un plásmido que contiene el gen para el HBsAG
ANTI HEPATITIS B
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA
SITIO DE APLICACION
VIA DE MINISTRACION
Anti- hepatitis B
Recién nacido
--------------2 meses--------------6 meses
0.5 mlTres dosis de 5µg o 10µg
Muslo izquierdo Parte superior del tercio medio de la cara antero lateral ext.
Intramuscular
TEMPERATURADebe mantenerse a 2 – 8 °C (sin congelar ya q puede disminuir la potencia de la vacuna)
ANTIHEPATITIS B - Presentación
Frasco ámpula unidosis, multidosis, ó jeringa prellenada con una suspensión homogénea de color blanco con 5, 10 o 20 μg en 0.5 o 1.0 ml.
Nombre comercial: H-B-VAX II®
ANTIHEPATITIS B - Composición
ANTIHEPATITIS B – Efectos secundarios Locales: Perfil de seguridad
excelente 3-5% de los
vacunados: irritación local con eritema, induración, y dolor en el sitio de aplicación.
Sistémicos: Incidencia es muy baja, se
resuelven espontáneamente Fiebre ≥ 38.5ºC, fatiga, náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal
Ocasionalmente cefalea, calosfríos, mialgias, artralgias, erupción y prurito.CONTRAINDICACIONES:
•Reacción severa previa•Enfermedad aguda febril
Se utiliza para prevenir Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B e infecciones invasivas por H . Influenzae tipo B.
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
TOXOIDE DIFTERICOLa toxina
diftérica producida por Corynebacterium Corynebacterium diphtheriaediphtheriae, produce lisis celular en faringe y amígdalas y pasa posteriormente al torrente sanguíneo de donde se distribuye a otros órganos corporales.
COMPLICACIONES Miocarditis Neuritis Plaquetopenia Proteinuria
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
TOS FERINA
Bordetella Bordetella pertussis pertussis es un es un pequeño bastón pequeño bastón aeróbico gram, produce aeróbico gram, produce toxinas que en conjunto toxinas que en conjunto lesionan el epitelio lesionan el epitelio respiratorio.respiratorio.
PERIODO DE INCUBACION PERIODO DE INCUBACION de 5 a 10 días.
CUADRO CLINICO CUADRO CLINICO
Período catarral, seguida de tos paroxística y al final un período de convalescencia.
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
COMPLICACIONESA nivel cerebralPulmón
Se asocian con alta mortalidad principalmente en pacientes pequeños.
CUADRO CLINICO Período catarral, Seguida de tos
paroxística Final un período de
convalescencia.
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
TOXOIDE TETÁNICO
El principal mecanismo de patogenicidad de Clostridium Clostridium tetani tetani es una toxina denominada tetanoespasmina. Actúa en diversos sitios del SNC, incluyendo el sistema motor periférico, la médula espinal, cerebro y SNS.
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
POLIOMIELITIS Los enterovirus, género pertenecientes
a la familia Picornaviridae, Picornaviridae, son los agentes causales de la POLIOMIELITIS.
Los poliovirus I, II y III son los virus más frecuentementes aislados.
En la actualidad está controlada en México, reportando el último caso en 1990.
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + Hib)
Los virus fueron aislados a mediados del siglo pasado en células de riñón de mono, derivándose dos tipos de vacunas:
A) Las vacunas de virus inactivados de administración por vía IM.
B) La vacuna de virus atenuados mediante pases sucesivos en células de riñón de mono
CARACTERISTICAS
PENTAVALENTE(DPT + HB + Hib)
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA
SITIO DE APLICACIÓN
VIA DE MINISTRACION
PENTAVALENTE(DPaT + VIP + HiB)
2meses----------- 4 meses----------- 6 meses----------- 18 meses
0.5 ml Tres dosis
--------------- 0.5 ml Una dosis
Muslo derechoParte superior del tercio medio de la cara anterolateral ext.------------------Brazo derechoRegión deltoidea
Intramuscular
Muy EFECTIVA Una sola dosis protege contra de los 3 virus a 50%
de los receptores y tres dosis a más del 95%
PENTAVALENTE -Presentación y Composición Jeringa prellenada, con
suspensión inyectable de vacuna acelular antipertursis con Toxoide Diftérico y Tetánico adsorbidos y Vacuna Antipoliomelítica Inactivada y un frasco ámpula, con liofilizado de Vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la suspensión de la jerinqa
PEDIACEL ®
PENTAVALENTE –Efectos secundarios Locales: (5 a 10%)
24 a 48 horas posteriores a la vacunación - dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación.
Sistémicos: a las 48 horas : fiebre mayor a 40°C, llanto persistente más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar gral. (5%), cefalea, convulsiones, escalofrío, mialgias y artralgias (3%)
PENTAVALENTE - Contraindicaciones
♣ Combinación de toxoides tetánico, diftérico y la vacuna de células completas de tos ferina
(Bordetella pertussis)
TOXOIDE DIFTÉRICO
Toxina producida por Corynebacterium diphtheriae.
♣ Lisis celular faringe, amígdalas♣ Torrente sanguíneo
♣ Toxina + formaldehido = Toxoide inmunogénico
TOSFERINA:
♣ Afecta Ap. Respiratorio, lesionan su epitelio.
♣ 5-10 dias periodo catarral, tos paroxística, convalescencia.
♣ Vacuna Completa: Bacilos inactivados con formalina.
♣ Vacuna Acelular DTPa: componentes purificados del bacilo (pertactina, hemaglutinina filamentosa)
TOXOIDE TETÁNICO
Toxina Tetanoespasmina de Clostridium tetani.
♣ SNC, Médula espinal, cerebro, SNS.♣ Por contaminación de heridas o cordón
umbilical.♣ Toxina + formaldehido = Toxoide
Aislado o combinado con toxoide diftérico pediátrica DT, adultos Td.
SITIO DE APLICACIÓN
Y VIA DE ADMINISTRACIÓN
♣ Intramuscular
♣ Cara anterolateral del muslo
♣ Región deltoidea
ESQUEMA
♣ Tres dosis de 0.5 ml
♣ 1ª. A los 2 meses♣ 2ª. A los 4 meses♣ 3ª. A los 6 meses
Refuerzo a los 4 años
DPT –Presentación y Composición Envasado en frasco
ámpula con tapón de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis) o 10 ml (20 dosis). Se presenta en estado Iíquido, de color café claro a blanco perla
TRIACEL ®
DPT –Contraindicaciones♣ Encefalopatía sin causa
aparente ♣ Inmunodeficiencias, a
excepción de VIH.
Condiciones especiales:
Estado de choque,
Llanto persistente
Convulsiones con o sin fiebre
Mayores de 5 años de edad
Enfermedad febril aguda
Antecedentes de trombocitopenia o reacción anafiláctica
DPT – Efectos secundarios Locales: dolor y
enrojecimiento (dura de 2 a 3 días)
El hidróxido de aluminio usado como adyuvante da lugar a la formación de un nódulo, que puede persistir durante varias semanas y desaparecer espontáneamente
Sistémicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas, y crisis convulsivas asociadas a fiebre.
Reacciones de tipo urticaria (hipersensibilidad al toxoide diftérico)
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