trompas uterinas

“Trompas o tubas uterinas” (Trompas de Falopio)

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Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas de las trompas uterinas.

e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com

Elaboró: M. en C. Ramón Rosales GutiérrezNoviembre de 2011

Duración aproximada: 8 minutos.

“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

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Las trompas uterinas se forman a partir de los ductos paramesonéfricos de Müller

“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

Trompas uterinas (1) (gr. Salpingx, trompa o tubo).(el término oviducto es incorrecto ya que no siempre pasa el producto o cigoto)Sinónimos: trompas uterinas o trompas de Falopio.Situación: son ductos que se hallan extendidos entre el ovario de cada lado y el útero, entre las dos hojas del borde superior del ligamento ancho (2).Tamaño: miden 10 cm de largo por 1 a 3 mm de diámetro (luz interior).

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(1)

(2)

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(1)

Divisiones. Inicial o infundíbulo (1): tiene forma de cono con un orificio abdominal de 3 mm rodeado por proyecciones o fimbrias, de las cuales la fimbria ovárica es más larga. Ampular o ampolla (2): es amplia y se extiende por los 2/3 externos. Es el sitio de la fecundación. Istmo (3): es el 1/3 interno y muestra un estrechamiento de la luz. Intramural o intersticial (4): pasa por la pared uterina 1 cm de largo y termina cerca del fondo, con un orificio de 1 mm.

(2)

(1)(3)(4)

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Trompa izquierda

Trom

pa d

erec

ha

Útero

Ovario Ovario

Imagen real de los órganos genitales femeninos

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Haz click derecho en la imagen para observar la exploración

laparoscópica

Útero

Ovario

Trompa

Fimbria ovárica

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Fimbrias de la trompa uterina

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Histología.De afuera hacia adentro tenemos:Capa serosa peritoneal (1) Capa muscular (2) es una capa gruesa de músculo liso.Capa mucosa (3) con multitud de pliegues lo que le da un aspecto de laberinto al corte transversal y con epitelio cilíndrico ciliado (4).

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(1)(2)

(3)

(4)

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Observe los cilios de las células epiteliales

Vascularización.Recibe las ramas tubáricas de las arterias ováricas (1) y las arterias uterinas (2).Las venas drenan a las venas ováricas (3) y uterinas (4).Los linfáticos (5) van a los ganglios aórticos y lumbares.

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(1) (2)

(4)

(3)

(5)

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Inervación.Recibe tanto fibras sensitivas viscerales de dolor y distensión, como fibras simpáticas vasomotoras por el plexo hipogástrico inferior (T11 a L1) y aferentes viscerales reflejas y parasimpáticas para la contracción del músculo liso por los nervios esplácnicos pelvianos (S2 a S4) (ondas peristálticas).

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Función.Es el sitio donde normalmente acontece la fecundación (1) (en la ampolla).Realiza la conducción, del ovocito o del cigoto, en su caso, hasta la cavidad uterina (2).

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(1)

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“Algunos aspectos clínicos”

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Fecundación “in vitro”

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Histerosalpingografía

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Embarazo ectópicoImplantación del embrión fuera de la cavidad endometrial. El más frecuente aparece en el conducto tubárico, aunque también puede implantarse en el ovario, la cavidad peritoneal y poco frecuente en el conducto endocervical. Tiene muy mal pronóstico y termina con la ruptura de la cavidad con hemorragia y la muerte embrionaria o fetal. El tratamiento debe ser quirúrgico, mediante cirugía laparoscopia.

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Piosálpinx (salpingitis)Colección purulenta en las trompas de Falopio. La vía de infección suele ser a través de la mucosa endometrial (endometritis), que por vía canalicular llega a afectar a las trompas. Con una gran frecuencia el piosálpinx produce pelviperitonitis.

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Salpingotomía. Tratamiento quirúrgico para abrir la trompa de Falopio y la extraer un embarazo ectópico tubárico. También se usa en el tratamiento de las obstrucciones de este órgano, que son causa de infertilidad. Salpinguectomía Extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio. Salpingoclasia: procedimiento quirúrgico de corte y ligadura de las trompas uterinas utilizado como método contraceptivo

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Fuentes de ConsultaNetter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Primera edición,. Edit. Novartis

Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Panamericana

Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”

Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de

Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.

Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica Panamericana, España.

Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”

38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone.

“Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”

Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.

Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª edición. Ed. Médica Panamericana, México.

Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”. Cuarta edición, Edit. Médica Panamericana

Código Laparoscopia tubárica http://youtu.be/zmfOlrO95Oo

Código Salpingografía http://youtu.be/yORqDQKCkX0

Código Salpinguectomía http://youtu.be/yog5YyYTcmA

Código Salpingoclasia http://youtu.be/oP5nzriAr-U

Código Piosálpinx http://youtu.be/KlR863xqyDg Código Fecundaciónhttp://youtu.be/zPzIxWQNqlM

Código Embarazo ectópico roto http://youtu.be/xOtqxc1avP8

Código Embarazo tubáricohttp://youtu.be/y2GYlc4dFw8