trastorno delirante y psicotico breve

Cantabrana Valdez Eyra D.

oMartínez Rodríguez Emilia I.

oQuintero Esquer Angélica G.

oSandoval Arias Mindy M.

oSandoval Ortiz Emma C.

Creencias falsas fijas, culturalmente discordantes.

El Dx. Se establece cuando el individuo presenta ideas delirantes no extravagantes de al menos un mes de duración que no pueden atribuirse a otro trastorno psiquiátrico.

Prevalencia en EU. 0,025% - 0,03%

1-3: 100.000

Edad media: 40 años

Mujeres

Causa desconocida

Factores

Biológicos

Psicodinamicos

Otros Relevantes

Otros Psicodinamico

s

Enf. NeuronalAfección a sist. Límbico y ganglios basales.Surge como respuesta normal a experiencias Anormales en el entorno, SNP o SNC.

Suposiciones referentes a personas hipersensibles y mecanismos del yo: Formación de reacción, proyección y negación.

Pacientes paranoides experimentan falta de confianza en las relaciones.Entorno familiar hostil, con madre hipercontroladora y padre distante o sádico. Mecanismos de Defensa

Aislamiento social y sensitivo,Privación socioeconómica, Trastorno de personalidad.

Estado Mental. Suelen estar sin signos

evidentes de desintegración de la

personalidad o actividades cotidianas.

Demuestran una normalidad.

Edo. De animo, sentimientos y afecto. El edo.

De animo concuerda con su idea delirante.

Trastornos perceptivos. No presentan

alucinaciones destacadas o sostenidas.

Pensamiento. trastorno del contenido de

pensamiento en forma de ideas delirantes.

Son factibles. (son perseguidos, tener cónyuge

infiel, estar infectado por algún virus)

• Orientación. No hay alteración, a menos de que tengan una idea delirante referente a persona, lugar o tiempo.

• Memoria. Intactos.

• Control de Impulsos. Incidencia desconocida. Evaluar antecedentes de violencia.

• Juicio e introspección. Carecen de introspección. Juicio: conducta pasada, presente y planificada.

• Fiabilidad: su información habitualmente es fiable.

Persecutorio

celotípico

erotomaniaco

Somático

Grandiosidad

MIXTO

NO ESPECIFICO

Agresivos- homicidas

Se asocia a

Irritabilidad e Ira

+ frecuente

“Persecución” Síntoma Clásico

Infidelidad• Síndrome de

Otelo

+ Hombres

• Puede aparecer de forma repentina

Difícil de Tratar• Separación-Muerte.

Se asocia. • Suicidio y Homicidio

Frecuente• Abuso Físico y Verbal

+ Hombres

Sx. De Clerambault o Psicosis pasional.

Convicción delirante que otra persona , de status superior esta enamorado de el.

Pueden ser:

solitarios

Retraídos

Dependientes

Y sexualmente inhibidos

Funcionamiento social o laboral por debajo de lo normal.

1) Convicción delirante de

comunicación amorosa.

2)Objeto es de rango muy superior.

3)El objeto es el primero en

enamorarse.

4)El objeto es el primero en hacer

avances.

5)Inicio súbito . En un periodo de 7

días.

6)El objeto se mantiene sin

cambios

7)El paciente racionaliza la

conducta paradójica del objeto.

8)La evolución es crónica

9)Ausencia de alucinaciones.

+ Mujeres

Poco atractivas

Vidas retraídas y Solitarias.

Solteras y Pocas relaciones Sexuales.

Evolución: crónica, recurrente o breve.

Hombres Menos común

+ Agresivos y Violentos en la persecución del Amor.

Ambos Grupos Presentan Alto potencial de Violencia.

Psicosis Hipocondriaca Monosintomatica.

3 tipos Principales De ideas Delirantes.

Infestacion FealdadOlores

Corporales

+ Hombres solteros.

Síntomas de inicio gradual o súbito.

La enfermedad no remite, aunque la

intensidad de la idea delirante

Puede variar.

Características de Estos pacientes:

Hipervigilancia y Ansiedad.

Enfermedades orgánicas

Trastornos toxicometabólicos y que afectan el sistema

límbico y ganglios basales

Patología subcortical

• Enfermedades

neurodegenerativas

• Otras SNC

• Enfermedades vasculares

• Enfermedades infecciosas

• Trastornos metabólicas

•Endocrinopatías

•Deficiencias vitamínicas

• Medicaciones

• Sustancias

• Tóxicos

Delirium

Por la presencia de un nivel fluctuante de

consciencia o deterioro de las capacidades

cognitivas

Demencia (Alzheimer)

En etapas iníciales

Abuso de sustancias

Alcohol

Simpaticomiméticos

Inicio Subito → Factor estresante psicosocial

identificable

Personalidad premórbida

Extrovertida

Dominante

Hipersensible

Preocupaciones + elaboradas Delirantes

Seguimiento a largo plazo

50% recuperados

20% reducción de síntomas

30% ningún cambio

Buen pronóstico

Adaptación laboral, social y funcional

Sexo femenino

Antes 30 años

Inicio súbito

Duración breve

Persecutorias, somáticas y eróticas

Psicoterapia

Hospitalización

Farmacológico

Antipsicóticos

C.

Trastorno que implica el inicio súbito de síntomas

psicóticos que duran 1 día o mas, pero menos de

1 mes.

Síndrome psicótico agudo y transitorio.

Pacientes jóvenes

(20 y 30 años).

Mujeres

Individuos en

países en vías de

desarrollo.

Trastornos histriónico

Narcista

Paranoide

Esquizotipico

Limite de la personalidad

Criterios del DSM-IV-TR para el diagnostico del trastorno psicótico

breve.

A. Presencia de uno (o mas) de los síntomas siguientes:

1) Ideas delirantes.

2) Alucinaciones.

3) Lenguaje desorganizado (disperso o incoherente).

4) Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.

B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero

inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel premórbido de

actividad.

C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de animo con

síntomas psicóticos, a un trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia, y

no es debido a los efectos fisiológicos, directos de una sustancia o de

una enfermedad medica.

Con desencadenantes graves:

Si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en

aparente respuesta a uno o mas acontecimientos que,

solos o en conjunto, serian claramente estresantes para

cualquier persona en circunstancias parecidas y en el

mismo contexto cultural.

Sin desencadenantes graves:

Si los síntomas psicóticos no se presentan poco

después o no parecen una respuesta a

acontecimientos que serian claramente

estresantes para cualquier persona en

circunstancias parecidas y en el mismo contexto

cultural.

Incluyen al menos 1 síntoma principal de

psicosis

Habitualmente de inicio repentino

Estado de animo lábil, confusión y

disminución de la atención.

Volatilidad emocional

Conducta extraña o

extravagante

Gritos o mutismo

Alteración de la

memoria

Acontecimientos vitales importantes que

ocasionarían un impacto emocional

significativo en cualquier persona.

Si los sintomas psicoticos se prolongan mas

de 1 mes:

Esquizofreniforme

Esquizoafectivo

Esquizofrenia

Trastornos del estado de animo con rasgos

psicóticos

Trastorno delirante

Trastorno psicótico no especificado

Trastorno facticio

• Los síntomas se producen intencionalmente

Simulación

• Se persigue un objetivo aparentando ser psicótico

Enf. Medica o sustancias

• La causa se manifiesta con la evaluación medica o los análisis adecuados.

Por definición es inferior a 1 mes.

½ de los pacientes = síndromes psiquiátricos

crónicos

Duración de los síntomas agudos y residuales

solo es de unos días.

Hospitalización: para la evaluación y

protección.

Evaluación: vigilancia de los síntomas y

control del nivel de peligro del paciente

hacia si mismo y hacia los demás

Contribuir a que los pacientes recuperen el

sentido de la realidad

Tratamiento farmacológico:

o Antipsicoticos [haloperidol,

ziprasidona]

o Benzodiazepinas

Psicoterapia:

o Útil al brindar la

oportunidad de hablar de

los factores estresantes &

del episodio psicótico

o Recuperar autoconfianza &

afrontar perdida de

autoestima