tamponamiento cardiaco modificado
Post on 20-Feb-2018
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
1/27
TaponamientoTaponamiento
CardacoCardaco
Realizado por:
Alexandra Godoy U.
Samuel Riffo L.
Docente: Sr. Luis rieto !.
A"ril de #$$%
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
2/27
Taponamiento Cardaco.Taponamiento Cardaco.
& Corresponde a una compresi'n del
coraz'n( )emodin*micamente
si+nificati,a( de"ido a la acumulaci'n
intraperic*rdica de li-uido derrame(
san+re( pus/( +as( o incluso masa tumoral.
& Un ,olumen de 0$ a 1$$ml de san+re o
co*+ulos en el pericardio pueden producireste cuadro clnico.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
3/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
4/27
2tiolo+aHemopericardio:Hemopericardio:
& or )erida de "ala.
& or arma "lanca.
& 3atro+4nica.
& Ruptura cardaca por3A5/.
& Disecci'n de la aortaascendente.
& Derrame peric*rdicopostoperatorio.
Patologas mdicas:Patologas mdicas:& Diferentes formas depericaditis idiop*tica(,iral( tu"erculosa(
purulenta( ur4mica(tumoral/
& 6eumopericardio.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
5/27
7isiopatolo+a7isiopatolo+a
deldel
taponamientotaponamientocardiaco.cardiaco.
Contracci'n cardiaca en sstole
Acumulaci'n pro+resi,a de
san+re en el pericardio
8 9 intraperic*rdica
Restricci'n del llene diast'lico
Retorno ,enoso
D4"ito cardiaco.
&;ipoxia mioc*rdica.&3nsuficiencia cardaca&Colapso cardio+4nico
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
6/27
Comportamiento de la presi'nComportamiento de la presi'n
intraperic*rdica a la so"recar+a de ,olumen.intraperic*rdica a la so"recar+a de ,olumen.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
7/27
Cuadro clnico.Cuadro clnico.
En taponamiento
cardiaco agudo:
& S)oc< cardio+4nico.
& S)oc< )ipo,ol4micosiempre -ue )aya unalesi'n asociada/
En taponamiento
cardiaco de evolucin
ms crnica:
&5alestar +eneral& Ta-uicardia( ta-uipea.
& alidez( cianosis.
& Sudoraci'n.
& 7rialdad de extremidades.& !asocontricci'n perif4rica.
& Compromiso de conciencia.
& =li+uria.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
8/27
Triada de >ecec
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
9/27
Dia+n'stico
& Principalmente Clnico
Ta-uicardia( palidez( cianosis( pulso parado?al/(3n+ur+itaci'n yu+ular si+no de
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
10/27
& &onitori'acin EC(&onitori'acin EC(
& Ta)uicardia sinusal& !isminucin de la amplitud de los comple*os +R,$
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
11/27
2,oluci'n m*s lenta del cuadro2,oluci'n m*s lenta del cuadro
clnicoclnico
& &todos de Imagen - R./&todos de Imagen - R./TC/ ecocardiograma0TC/ ecocardiograma0
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
12/27
Atenci'n re)ospitalaria.
& Anamnesis acuciosa
& 5edidas Generales ox+eno(
,a ,enosa perif4rica(
monitoreo 2CG( control de
si+nos ,itales/.
& Traslado inmediato del
paciente( "a?o estricto control
a un centro adecuado.
& 3nfusi'n de "a?o ,olumen de
reposici'n.
& eriocardiocentesis.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
13/27
3ndicaciones para3ndicaciones para
ericardiocentesisericardiocentesis
& Amenaza inmediata para la ,ida.
& Compromiso )emodin*mico se,ero
& Cada de presi'n arterial m*s de$ mmE;+.
SOLO SI EL PACIENTE CAE EN PAROSOLO SI EL PACIENTE CAE EN PARO
ES UN PROCEDIMIENTO DE RESCATE NOES UN PROCEDIMIENTO DE RESCATE NO
DEFINITIVODEFINITIVO
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
14/27
PericardiocentesisPericardiocentesis
& rocedimiento por el cual
se introduce un tefl'n
conectado a una ?erin+a(
en el *n+ulo -ue forma el
xifoides con el re"ordecostal iz-uierdo(
apuntando )acia el
)om"ro iz-uierdo( al
mismo tiempo -ue seaspira sua,emente con la
?erin+a.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
15/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
16/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
17/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
18/27
ComplicacionesComplicaciones
& Arritmias cardacas
& 3n?uria mioc*rdica o coronaria
& 3nyecci'n de aire en ca,idades
cardacas
& ;idrot'rax o )emot'rax
& TA=6A5326T=
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
19/27
Atenci'n 3ntra)ospitalaria.Atenci'n 3ntra)ospitalaria.
& Tratamiento Drena?e
uirFr+ico/
2xisten ,arias formas:
& !entana su"xifoidea.
& !entana
leuroperic*rdica por:
Toracotomaanterior iz-uierda.
Toracoscopa
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
20/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
21/27
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
22/27
Atenci'n de 2nfermera.Atenci'n de 2nfermera.
!isminucin del gasto cardiaco r1c incapacidadde llenado ventricular secundario a un llenede la cavidad pericrdica m1p triada de bec2/alteracin del EC(/ 3 P4C -sobre 560/ta)uicardia 7 ta)uipnea$
89C:5antener resi'n sist'lica so"re H$ mm;+(
7.C. entre %$ y 1$$ pulsaciones IJ( !C entre Ky 1# ( 7.R. entre 1# y #$ xJ( comple?os RSnormales en el 2CG.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
23/27
8IC:
& !alorar estado +eneral del paciente.
& Realizar o Asistir en pericardiocentesis.
& CS! p9 y pulso/.
& 3nstalaci'n de !! cali"re 1K.
& =x+eno de alto flu?o.
& 5onitoreo electrocardio+r*fico.
& 3nstalaci'n de cat4ter ,enoso central( para
medir !C.& Administraci'n de "a?o ,olumen S.7.(
frecuencia de flu?o muy "a?a/
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
24/27
Atenci'n de 2nfermeraAtenci'n de 2nfermera
lteracin de la perusin tisular r1c
disminucin del volumen de e7eccin
m1p ;ipo.ia tisular/ compromiso deconciencia$
& 89C : 5antener pulso entre %$ y 1$$ IJ(firme( lleno fuerte y sim4trico yun
Glas+o 10 en el paciente.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
25/27
8IC:
& Realizar o Asistir en ericardiocentesis.
& !alorar estado de conciencia del paciente
mediante escala Glas+o.
& 5onitoreo de si+nos ,itales.
& 5onitoreo 2CG
& Controlar pulsos perif4ricos.
& !alorar coloraci'n de la piel.& 5antener Temperatura adecuada.
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
26/27
5uc)as Gracias por su5uc)as Gracias por su
Atenci'nAtenci'n
-
7/24/2019 Tamponamiento Cardiaco modificado
27/27
top related