sindrome de condensaciÓn o consolidaciÓn pulmonar

Renato Hernández Castillo

SINDROME DE CONDENSACIÓN O

CONSOLIDACIÓN PULMONAR

Renato Hernández Castillo

Renato Hernández Castillo

Definición

Conjunto de signos, síntomas y datos radiológicos; cuyo agrupamiento mas o menos completos nos refiriere a un pulmón que tiene menos aire, más espeso y más material.

Renato Hernández Castillo

PURO•Ausencia de secreciones broncopulmonares

ASOCIADO•Bronquioalveolitis, cavidades o patología pleural

Renato Hernández Castillo

Agudo

• Neumonía lobar aguda

• Congestión pulmonar

• Abscesos pulmonares grandes

• Infarto pulmonar

Crónico

• Esclerosis pulmonar

• Tuberculosis• Neumoconiosis• Neoplasias

Renato Hernández Castillo

Exploración Física

Inspección

hipomovilidad

Volumen

Retracción

Palpación

Vibración vocales

Percusión

Matidez

Submatidez

Auscultación

Ruido respiratorio

Soplo tubario

Broncofonía

Estertores

Soplo cavitario

Renato Hernández Castillo

Disnea Tos, con expectoración Dolor Fiebre Insuficiencia respiratoria

Renato Hernández Castillo

Radiológicamente

Micronodulares Macronodulares Segmentarios

Lobulares Hemitorácicos Bilaterales

Trabeculares

Renato Hernández Castillo

Micronodulares Entre 1-2 mm Unilaterales o bilaterales Simétricas o no Focalizadas

TUBERCULOSIS MICOSIS

Renato Hernández Castillo

Macronodulares

6-10 mm Tinte Opacidad Contorno Confluencia Distribución

TUBERCULOSIS, METÁSTASIS NEOPLÁSICAS, MICOSIS, NEUMONÍAS ATÍPICAS, BRONCONEUMONÍAS

Renato Hernández Castillo

Condensación no afecta estructuras

vecinas

El proceso pulmonar

aumenta de tamaño el

lóbulo o pulmón

Rechaza cisuras y órganos vecinos

Renato Hernández Castillo

Cuando es por proceso neumónico

Densidad media

No homogénea

Forma triangular

Lóbulo no cambia de tamaño

Ausencia de desviaciones o fenómenos de retracción

Formación de cavidades

Renato Hernández Castillo

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• Nodulaciones de diferentes tamaños• Pueden ser independientes o

confluentes• No siempre integran clínicamente en

forma real el síndrome de condensación.

En cuadros bronconeumónicos

Renato Hernández Castillo

Anatomopatológicamente

Aparición de material sólido, semisólido o líquido en cavidad

alveolar

Exudado o transudado

Puede haber remisión completa o llegar hasta la carnificación

pulmonar.

Renato Hernández Castillo

Su identificación etiológica necesitara Historia clínica Examen de laboratorio Anatomía patológica

Renato Hernández Castillo

ATELECTASIA

Renato Hernández Castillo

También conocido como

Aneumatosis

Detelectasia

Colapso masivo

Colapso atelectásico

Pulmón fetal Dilatación incompleta

Renato Hernández Castillo

Los alveolos se encuentran sin aire

Conservación o aumento de la circulación sanguinea

Pulmón no respira

Opaco a los rayos X

Renato Hernández Castillo

Etiología Histopatológicamente Extensión

Renato Hernández Castillo

Compresión

Contracción alveolar activa

Obstrucción bronquialRetención de secreciones Continua la absorción del

aireCapacidad contráctil alveolar

de tipo reflejo

Renato Hernández Castillo

Etiológicamente

Compresión

Obstrucción

Renato Hernández Castillo

Anatomopatológicamente

Atelectasia primaria Incapacidad de los pulmones para

expansionarse al nacimiento, por falta de fuerza para vencer la resistencia pulmonar

Atelectasia secundaria Factores que provocan el total o parcial colapso

del pulmón después de haberse expansionado

Renato Hernández Castillo

Porciones pulmonares se encuentran disminuidas del volumen. Aspecto de pulmón fetal

Falta de aire alveolar Color rojo azulado No crepita a la compresión No flota

Renato Hernández Castillo

Extensión

Totales Lobares Zonales o lobulillares

Renato Hernández Castillo

Cuadro clínico

Fiebre

Disnea

Cuadros tipo gripal

Dolor costal

Cianosis

Expectoración

Renato Hernández Castillo

Exploración física

Inspección• Inmovil• Retraido• Disminución de espacios

intercostales• Undicion de fosa supra e

infraclavicular

Palpación • Abolición de vibraciónes vocales• Desviación del mediastino

Percusión• Matidez franca

Auscultación • Abolido ruido respiratorio

Renato Hernández Castillo

Radiológicamente

Zonas de densidad uniforme

Homogénea

De forma triangular

Disminución de espacios intercostales

Desviación mediastinal

Desviación de la columna

Elevación del hemidiafragma

Columna desnuda

Renato Hernández Castillo

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Formas Clínicas

Diversas afecciones respiratorias

Posoperatorio

Traumatismo

Aspiración de cuerpos extraños

Obstrucción por hemoptosis

Masas tuberculosas

Neoplasias

bronquiectasias.

Renato Hernández Castillo

Tratamiento y pronostico

Tratamiento causal Pronostico bueno y resolución mas o menos

rápida.