Servicios para personas adultas con TEA principios metodológicos de … · 2018. 11. 14. · Financiación Dpto. de Servicios Sociales Diputación Foral de Gipuzkoa . Necesidades

V Jornadas de Formación

26/27 de Octubre de 2018

Agustín Illera

GAUTENA

Servicios para personas adultas con TEA principios metodológicos de

intervención

• Parece que el tiempo no pasa sobre el mundo de los TEAs……….

“las personas que estudió Kanner tenían una media de edad de 8 años, estas personas ahora tienen una media de 79 años”

• Como han sido los últimos 30 años de las personas a las que prestamos apoyos con TEA

Hace alrededor de 30 años

• Familias

• Soledad, desorientación

• Constituían las Asociaciones,

• Clase media, problemas para organizarse, no se sabia a donde dirigirse, las dificultades eran globales y abarcaban varias áreas y las familias no encontraban un programa integral

• No se entendía lo que le pasaba el niño y difícil de explicarlo a su entorno

• Social

• Movimientos de personas con Discapacidad Intelectual

• No había conocimiento en las Instituciones ni en sectores sociales (Educación, Sanidad, Servicios Sociales

• Desconocimiento total en la sociedad, con frecuencia se consideraban niños malcriados

Hace alrededor de 30 años

• Diagnostico

• Falta de profesionales cualificados

• Falta de herramientas

• Poco rigor en el diagnostico en demasiadas ocasiones basándose en percepciones subjetivas

• Dificultades en el diagnóstico Diferencial

• Servicios

• Dificultades de diagnostico salvo en las entidades que disponían de este Servicio

• A nivel Educativo Colegios de Educación Especial

• A nivel de personas Adultas Centros Ocupacionales, sin valorar el diagnostico y Centros de Día integrados en estructuras segregadas

Hace alrededor de 30 años

• Intereses de las personas

• Estaban en casa

• Vida fundamentalmente familiar, con escasas relaciones significativas.

• Familias aisladas o con muchos problemas de comportamiento en base a rituales y hábitos que hacían una vida muy poco estimulante.

• Que programa tenían

• Dependían de las asociaciones y de su capacidad de relacionarse con la administración

• Rosario de médicos, psicólogos, especialistas y otros pseudotratamientos

• Servicios con referencias de la DI, poco conocimiento de como debía trabajarse con las personas con TEA.

Y ahora ……..

• Diagnostico

• Mejores Herramientas

• Mejores Profesionales

• Consenso en como llevar a cabo

• Asperger/ Adultos, Diagnostico Diferencial

Y ahora ……..

• Servicios/Apoyos

• Orientaciones de referencia AE, Guías de BP

• A nivel Educativo inclusión educativa 92/716

• En personas adultas abanico de recursos

• Apoyos en la búsqueda de empleo

• Más y mejor preparados los profesionales

• Más relación entre disciplinas, aunque queda mucho por hacer (Farmacología/medicina/salud mental)

Y ahora ……..

• Intereses de las personas

• Vida más rica en experiencias, más oportunidades en los diferentes momentos vitales.

• No tan dependiente de las familias (Ocio, respiro, programa de vacaciones, colonias, etc..

• Estilo de vida personalizado

• Diseñar mi futuro, como, con quien, y que quiero en mi vida y sobre todo que no quiero

Orientaciones a considerar

• Familias • Perdida de familiares • Importancia de fomentar el vinculo con

hermanos, otros familiares y otras personas significativas

• Papel de las fundaciones tutelares • Tutores

Orientaciones a considerar

• Condiciones Sociales • Ley de dependencia • Nueva definición de TEA • Participación en la Sociedad • Mayor conocimiento • Impacto de la inclusión escolar • Autogestores

Orientaciones a considerar

• Servicios / Apoyos • Modelos basados en Servicios • Impacto de la crisis • Nuevos Servicios

• Vida Independiente

Orientaciones a considerar • Intereses personales

• Personas profesionalmente más formadas

• Estilos de vida personales

• Impacto del trabajo y actividad

• Cambios en la vida

• Comportamiento y autorregulación

• Sentido a la vida

• Perdidas/Duelos

• Evitar el aislamiento

Presentación de la Red de

Servicios de GAUTENA

2018

GAUTENA: ANTECEDENTES

1960

Primeras Asociaciones de Padres (RM; PC; …)

Desarrollo de Servicios

Mentalización social

Apoyo de Entidades privadas (Cajas de Ahorros, …)

1978

Se crea GAUTENA

1980

Creación de la nueva Administración Autónoma Vasca

Competencias plenas en Educación, Salud y Servicios Sociales

Concierto Económico

Apoyo de la nueva Administración a las Asociaciones

20% 25% 25% 30%

Necesidades de Apoyo de las Personas con

Trastornos del Espectro Autista

Descripción general de GAUTENA

Familias atendidas 800

Trabajadores 235 (67% jornada completa)

Presupuesto 9.221.216€ (2017)

Financiación

• Administración Pública: 92%

– Educación: 32%

– Salud: 3%

– Servicios Sociales: 57%

• Familias: 8%

DONOSTIA

URNIETA

ANDOAIN

RENTERIA

HONDARRIBIA

IRUN

ZARAUTZ

ELGOIBAR

EIBAR

ARRASATE

BERGARA

ZUMARRAGA

BEASAIN

TOLOSA

HERNANI

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

EDUCATIVO

ATENCION DE DIA

VIVIENDA

APOYO A FAMILIAS Y ACCIÓN ASOCIATIVA

SEDE CENTRAL

Red de Servicios de GAUTENA

GAUTENA: PROGRAMA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO AMBULATORIO

Programa de Diagnóstico y Tratamiento Ambulatorio

Número de casos 506 438 Terapia individual 171 Terapia grupal Equipo Clínico 1 Psiquiatra infanto juvenil 1 Psiquiatra adultos 6 Psicólogos Financiación Dpto. de Salud Gratuito hasta los 18 años Intervención Tratamiento ambulatorio Supervisión escolar

GAUTENA: SERVICIO EDUCATIVO

Servicio Educativo

Alumnos 98 Aulas 19 (integradas en colegios

ordinarios) Ratio 2/3-5 (más dos “cuidadores”

30h. aprox.) Límite de edad 20 (21 con prórroga) Financiación Dpto. de Educación del

Gobierno Vasco

Proceso Institucional de Tránsito a la Vida Adulta

0 años 20 años 82 años

Transito

A la Vida

Adulta

Etapa Educativa Etapa adulta

Servicios Sociales de Diputación

(Gizartekintza)

Evaluación año de finalizar educación

Informe GAUTENA

ICAP

Evalcad

Último Programa

Último Informe

Orientación a Programas de Día

Modelo de atención en Gipuzkoa para personas con TEA

• Empleo Ordinario • Empleo con apoyo

• Servicio Especial de Empleo • Promoción al Empleo • Servicio Ocupacional

• Prácticas en Alternancia • Servicio de Atención de Día

• Residencias

• GUREAK

• GAUTENA • Fund. Goienetxe • Fund. Uliazpi • Fundación Uliazpi

GAUTENA: SERVICIO DE ATENCION DE DIA

Servicio de Atención de Día

Usuarios 118 Centros Centros de Día (2): Artolamendi y Oriamendi

Unidades Integradas (4): Rentería y Benta Berri, Aiete, Berio

Ratio 1/4 Edad A partir de 21 Financiación Dpto. de Servicios Sociales Diputación

Foral de Gipuzkoa

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

25% 30% 20%

% 30%

Centro de Actividades de Día

• Más necesidades de Apoyo • Mayor supervisión • Orientación hacia recursos del Centro de

Actividades • Problemas de comportamiento significativos • Red de Talleres • Principios de intervención

• Funcionalidad

• Adecuados a la Edad Cronológica

• Prioridad a la comunidad

Unidad Integrada en la Comunidad

• Unidades pequeñas integradas en contextos

comunitarios que realizan su actividad en los recursos del entorno

• Orientadas a: • Personas con habilidades comunicativas, tanto

verbales como con sistemas alternativos

• Con mayor capacidad en el uso de la comunidad

• Con habilidades sociales

• Inclusión

Unidad de Envejecimiento

• Orientar a la Unidad al Centro de Día de Oriamendi

• Centro de día de 22 plazas

• Sin necesidad de adaptaciones significativas

• Mismo nivel en el Centro, una sola planta

• Espacio abierto de 3000 m2 de jardín

• Zona exterior reservada con áreas para descansar

• Mantener en este Centro a Usuarios más jóvenes en otros grupos

• Destinar el espacio más amplio del CAD para el grupo

• Disponer de una furgoneta (9 plazas) para el grupo

• Profesionales de referencia con experiencia y conocimiento de los usuarios

Unidad de Envejecimiento

• Apoyo en la filosofía del Envejecimiento Activo

• Flexibilidad 7 usuarios con realidades diferentes

• Ratio flexible

• Ritmos de trabajo adaptados

• Trabajar más aspectos de la memoria, intereses, deseos, recuerdos, personas, etc.

• Apoyados en materiales gráficos

• Valorar indicadores centrados en personas en proceso de envejecimiento (confort, identidad, apego, ocupación e inclusión) Kitwood 1997

Servicio de Atención de Día

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

20% 25% 30% 30%

• Conjunto de personas heterogéneas

• Coordinación Psicólogo/Familia/Empleo

• Apoyo y seguimiento área laboral

• Integrados en Centros Especiales de Empleo y Ocupacionales

• Posibilidades de promoción

• Necesidad de Servicios en los próximos años

• Necesidad de Planificación de futuro personal

Situación actual de las personas adultas con TEA y DI en GAUTENA (Apoyo Limitado)

•Recursos

• Kutza Zeharo

• Centros Especiales de Empleo

• Gureak Akademi

• Programas Ocupacionales

• Centros Ocupacionales

• Pausoak

• Pausoberriak

• Zabalagunea

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

20% 20% 30% 30%

Situación actual de las personas adultas con TEA en GAUTENA (Apoyo Intermitente)

• No presentan discapacidad intelectual

• Dificultad para integrarse en Recursos Especiales de Empleo

• Formación Laboral heterogénea

• Empleo con Apoyo

• Importancia de una correcta Orientación Vocacional

• Necesidad de apoyo en la planificación de su futuro

• Otros ámbitos Vitales

• Intereses personales

• Participación Social

• Apoyo a la vida Independiente

Servicio de Vivienda

Usuarios 78 plazas Usuarios Ratio Oriamendi 8+7 (15) 1/3 Txara 8+4 (12) 1/4 Zarategi 4+4 (8) 1/4 Urnieta 7+7 (14) 1/3’5 Goizalde 7+7 (14) 1/3’5 Berio 7+8 (15) 1/4 Ratio 1/4 1/3 Edad A partir de 18 (flexibilidad de edad) Financiación Dpto. de Servicios Sociales

Diputación Foral de Gipuzkoa

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

30% 20%

% 30%

Hogares de Grupo

• Personas con Necesidades de Apoyo Generalizado

• Dificultades de Comportamiento

• Necesidad de estructura

• Contestos urbanos

• Participación en la comunidad

• Fomentar la autodeterminación

• Proporcionar un estilo de vida personal

• Seguimiento de programas de Salud

• Uso de la comunidad con apoyos importantes

39

25% 20%

% 30%

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

Piso Protegido

• Personas con necesidades de apoyo extenso

• Ocasionales Problemas de comportamiento

• Autonomía funcional en el entorno inmediato

• Necesidad de supervisión continua

• Fomento de competencias de autodeterminación

Necesidades de Apoyo de los Trastornos

del Espectro Autista

25% 20% % 30%

Vivienda Semindependiente

• Para personas con necesidades de apoyo Limitado

• Con competencias de vida independiente

• Supervisión puntual

• Necesidad de disponer de un Proyecto

• Participación comunitaria

• Dificultades de acceso

• Necesidad de preparación para vida independiente

GAUTENA: SERVICIO DE APOYO A FAMILIAS Y ACCIÓN ASOCIATIVA

Tres ámbitos

– Personas

– Familias

– Asociación

GAUTENA: SERVICIO DE APOYO A FAMILIAS Y ACCIÓN ASOCIATIVA

PERSONAS Programa de Ocio – AISALDIA

– Programa de Vacaciones – Deporte – Arte (teatro, pintura, música) – Ocio –fines de semana– GAUTELEKU

Apoyos en Itinerarios Personales – LAGUNBIDE – Ámbito Educativo: HEZIBIDE – Ámbito Laboral: LANALDE

Autogestores

GAUTENA: SERVICIO DE APOYO A FAMILIAS Y ACCIÓN ASOCIATIVA

FAMILIAS

Programa de Acogida – ONGI ETORRI

Programa de Información – INFOSENIDE

Programa de Orientación – AHOLKU

Programa de Apoyo a Familias – ELKARBIDE

Formación a Familias – GURASO ESKOLA

Fines de Semana y Estancias Cortas – ATSEDEN

Intervención en el hogar familias – GERTU

GAUTENA: SERVICIO DE APOYO A FAMILIAS Y ACCIÓN ASOCIATIVA

ASOCIACIÓN

Dinamización Asociativa – SENDOTU

Comunicación – ZABALTZE

Voluntariado – BOLUNTARITZA

Relación con el entorno – INGURU

Subvenciones ámbito SAF

OTRAS ACTIVIDADES (1)

• Miembro de la Fundación Tutelar ATZEGI

OTRAS ACTIVIDADES (2)

• Campaña Anual de Sensibilización – Medios de comunicación;

carteles;…

• Ciclo de Conferencias sobre el Autismo

– Tres conferencias en Otoño

OTRAS ACTIVIDADES (3)

COMUNICACIÓN

• Magazine: “Gautena Hoy / Gaur”

• Web www.gautena.org

• Blogspot www.gautena.blogspot.org

• Redes sociales: Facebook, Twitter

http://www.gautena.org/

http://www.gautena.blogspot.org/

OTRAS ACTIVIDADES (3)

COMUNICACIÓN

• Magazine: “Gautena Hoy / Gaur”

• Web www.gautena.org

• Blogspot www.gautena.blogspot.org

• Redes sociales: Facebook, Twitter

http://www.gautena.org/

http://www.gautena.blogspot.org/

Deskonektapp SAFA

Urdinduz 2018

OTRAS ACTIVIDADES

• Investigación, Desarrollo e Innovación: Biomedicina; Calidad de Vida / Ética / Derechos; Gestión e Innovación

• Promoción y/o participación en diversos estudios en colaboración con:

• Fundación Policlínica Gipuzkoa Fundazioa; CAPV; FEVAS; GAIA; TECNALIA; UPV;…; Otros agentes

• Ejemplos: Estudio prevalencia Asperger; Estudio autoinmunidad; Aplicación e Mintza; Proyecto Ikusgiza; Proyecto RETEA; Estudio de Prevalencia del TEA (ASDEU / UE)

ASDEU

• Financiado por la

Comisión Europea

• Doce países

participantes

I+D+i

• Grupo de trabajo ética

• Profesionales

• Familias

• Calidad Plena Inclusión

Alianzas y colaboraciones

ALIANZAS ESTRATEGICAS Y COLABORACIONES

• Local: Consejo de Acción Social (Ayto. de D/SS)

• Territorial: Consejo de Personas con Discapacidad; ATZEGI www.atzegi.org (ocio); GUREAK www.grupogureak.com (Empleo de personas con Autismo); Fundación Policlínica Gipuzkoa Fundazioa (Investigación) www.policlinicagipuzkoa.com/carlos_elosegui

• Comunidad Autónoma: Federación Vasca www.fevas.org

• Cooperación transfronteriza: Conferencia Atlántica Transpirenaica

• Nacional: FEAPS www.feaps.es y Confederación Autismo España www.autismo.org.es

• Europa: Autismo Europa www.autismeurope.org;

http://www.atzegi.org/

http://www.grupogureak.com/

http://www.policlinicagipuzkoa.com/carlos_elosegui

http://www.fevas.org/

http://www.feaps.es/

http://www.autismo.org.es/

http://www.autismeurope.org/

ORGANOS DE PARTICIPACION DE FAMILIAS

• Junta Directiva (familias)

• Comité de Calidad (mixto)

• Comisión de Seguimiento del Plan de Adecuación Ética (mixto)

• Consejo Escolar (mixto)

• Comisión del Servicio de Atención de Día (mixto)

• Comisión del Servicio de Vivienda (mixto)

• Comisión del Servicio de Apoyo a Familias y Acción Asociativa (mixto)

Aproximación a la Calidad

GAUTENA: CONCLUSION

INICIATIVA SOCIAL (DE FAMILIAS)

GESTION SIN ANIMO DE LUCRO

FINANCIACION PUBLICA

APOYO SOCIAL

Tres grandes retos

Aumento de personas en Atención Temprana

Personas con TEA y altas capacidades

Envejecimiento

“Todas las personas tenemos las mismas necesidades la diferencia son los apoyos que

necesitamos para conseguirlas”

Fases en el desarrollo de los servicios (adaptado de Bradley, 1994)

INSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

¿Quién lo recibe? Paciente Cliente Ciudadano

¿Dónde se presta? Institución (fuera del

ámbito de la

comunidad)

Hogares, talleres,

educación especial

(basados en la

comunidad)

Hogar, puesto de trabajo,

colegio, barrio, entornos

comunitarios (en la

comunidad)

¿Qué modelo se utiliza? Custodia o médico Desarrollo y conducta Apoyo individual

¿Cómo se llama? De cuidados Programas Apoyos

¿Qué se planifica? Los cuidados Las habilidades El futuro

¿Quién controla la

planificación?

Un profesional,

generalmente médico

Un equipo interdisciplinar El individuo

¿Quién toma las

decisiones?

Normas de práctica

profesional

Consenso de equipo El individuo con su

círculo de apoyos

¿Qué políticas lo rigen? Limpieza, salud y

seguridad

Habilidades y

socialización

Autodeterminación,

relaciones e inclusión

¿Cuál es el punto clave? El control o curación La modificación de

conductas

Cambios en el entorno y

en las actitudes

¿Qué determina la calidad? La práctica profesional

y el nivel de cuidados

La realización de

programas y objetivos

La calidad de vida del

individuo

Ciudadanía

• Que entendemos por ciudadanía – Persona reconocida como miembro de la

comunidad con respeto a sus diferencias

• Que implicaciones tiene – Ciudadano de derecho

– Persona activa

– También con responsabilidades

– Participación

Que entendemos por ciudadano

Es todo individuo humano en cuanto a sujeto de derechos

civiles y políticos– y sus correspondientes deberes- que

especifican su libertad y autonomía en el marco de la

igualdad formal y legal, dentro de una estructura estatal

democrática que posibilita su ejercicio Xabier Etxeberria “La condición de ciudadanía de las personas con discapacidad intelectual”)

• Sujeto de Derechos

• Consideración ética

• Inclusión

• Autodeterminado

• Participante activo

.

Que modelos de atención subyace

• Basados en Apoyos

• Inclusivos

• Participativos

• Activos

• Valorados socialmente

• Implicaciones del paradigma de Ciudadanía

• Cambio del foco

• De Apoyos basados en Servicios a Apoyos basados en Personas

• Servicios abiertos y flexibles

• En contextos habituales

• Fomentando un papel social valorado

• Desarrollo habilidades para entornos sociales compartidos

• Incidir sobre:

• El micro, historia vital y su futuro (sueños, metas en la vida..)

• El mesosistema organización de servicios, ambiente y planificación

• El macrosistema políticas y filosofías de los Servicios Sociales

Modelo social inclusivo

• Una sociedad inclusiva es aquella que reconoce que todas las personas tienen el mismo valor, sólo por la condición de ser humano. La inclusión en la comunidad se da desde la primera infancia y debe suceder durante toda la vida.

• Implica – Reconocer a las personas y grupos distintos – Implica interactuar en marcos vitales comunes – A lo largo del ciclo vital – Habilita y dispone de mecanismos – Garantiza los Derechos Humanos – Sociedad para todos

Que propone la inclusión

• Promover la igualdad de oportunidades de las personas

con discapacidad y mejorar su calidad de vida

• Promover la autonomía personal de las personas con

discapacidad en situación de dependencia

• Proporcionar información pública, permanente y actualizada

sobre los planes conducentes a la prevención de discapacidades

• Fomentar la rehabilitación en base comunitaria, así como la

creación de centros públicos o privados de prevención y rehabilitación

Entorno Inclusivos

No centrar la mirada en los Servicios

Fomentar el uso de los Servicios comunes

en la sociedad

Incorporar la inclusión en la Misión en la estrategia

Poner el foco en las personas con necesidades de

apoyo generalizado

Además del Empleo la vida tiene otros planos inclusivos

Cambio cultural de las partes implicadas en la Inclusión

• Entorno Inclusivos

• No centrar la mirada en los Servicios

• Fomentar el uso de los Servicios comunes en la sociedad

• Incorporar la inclusión en la Misión en la estrategia

• Poner el foco en las personas con necesidades de apoyo Intermitente

• Además del Empleo la vida tiene otros planos inclusivos

• Cambio cultural de las partes implicadas en la Inclusión

• Empoderar a las personas

• Fijarse en la persona, no en la etiqueta

• Trato habitual no discriminatorio

• Énfasis en las capacidades, fortalezas e intereses

• Darle protagonismo a la persona / Autogestores

• Reforzar sus experiencias valiosas

• Autodeterminación por derecho no solo por capacidad

Servicio Función

Servicio Tutelar Asunción de tutelas y apoyos en las funciones de representación y administración de bienes

Servicio Ocio Apoyos en el desarrollo de habilidades para que la persona disfrute de su ocio

Servicio Apoyo a Familias Tiene como finalidad acompañar a las familias de personas con discapacidad intelectual en su proyecto de vida

Servicio apoyo Vivienda Independiente

Apoyos y orientaciones a las personas con discapacidad intelectual que viven solas o en pareja en viviendas

Servicio Viviendas Apoyo Intermitente/Limitado

Apoyos de habitabilidad, en su sentido amplio, para personas con moderada autonomía

Servicio Viviendas Apoyo Extenso/Generalizado

Apoyos de habitabilidad, en su sentido amplio, para personas con muy baja autonomía

Servicio Función

Intermediación Laboral Apoyos en la inserción laboral en cualquier entorno.: Búsqueda de la mejora de la empleabilidad

Centro Especial Empleo Apoyos para la adaptación al puesto de trabajo y a la actividad productiva en entornos protegidos

Servicio de Empleo con Apoyo Apoyos orientados a facilitar el acceso al empleo ordinario en base a sus competencias e intereses personales

Servicio ocupacional Apoyos en la habilitación ocupacional y de ajuste personal y social para su futura integración sociolaboral

Servicio de Atención de Día Apoyos en la facilitación de recursos individuales para el desarrollo personal y social en entornos normalizados

Servicio Multiprofesional Apoyos en la planificación vital de las personas en los diferentes ámbitos vitales

•Referencias a considerar

Referencias

• Autismo Europa

• Guía NICE/NHS

• Carteras de Servicios FEAPS/FEVAS

• Guía Proyecto V.I.D.A.

•Orientaciones técnicas de referencia • Propuesta de Autismo Europa “Adolescencia y Edad Adulta”

• Debe basarse en una visión ecológica del entorno y facilitar el dominio de aquellos aspectos funcionales que son necesarios para la participación normal de la vida en la comunidad

• Es importante asegurar que las limitaciones impuestas por la edad mental sean consideradas , el plan personalizado se base siempre en la edad cronológica y futura.

• La edad adulta es el periodo más largo de la vida. Es de la máxima importancia el asegurar un abanico de servicios basados en el conocimiento actualizado sobre el autismo y conseguir que sean accesibles a la población afectada.

El Plan de Tratamiento debe de prestar atención a:

• El acceso a una variedad de recursos de alojamiento y la vivienda que ira desde la atención residencial y los hogares de grupo hasta un apoyo personalizado particular en la comunidad

• Alternativas ocupacionales, desde Centros Estructurados de Día, de empleo especial o empleo apoyado, hasta la plena integración laboral.

• La necesidad de una educación personalizada y permanente, y el acceso al apoyo que les permita participar en la vida comunitaria

• Durante toda la vida habrá que hacer énfasis en aspectos como individualización, opción personal, adecuación a la edad, adquisición de competencias, currículum funcional a la medida, participación en la vida comunitaria, respeto, dignidad y coordinación entre cliente y profesionales

Planificación Centrada en las Personas

Modelo Teacch

Sistema de Comunicación mediante

el intercambio de imágenes

Apoyo Activo

Método IABA, Apoyo Conductual Positivo

Enfoque orientado a derechos

Sistemas de Evaluación Calidad de Vida

Acreditación de Calidad

Gestión de Datos e información

Técnicas y Metodologías de Intervención

A través de metodologías y herramientas

Desde la Planificación

• Planificación Centrada en la Persona

Desde la Intervención

• Apoyo Conductual Positivo

Desde el Participación

• Apoyo Activo, Plan de Oportunidades

Desde la evaluación

• Desde los resultados personales y evaluación calidad de vida percibida

Bases del Proyecto

Vital

Planificación Centrada en la Persona

Paradigma de Apoyos

Paradigma de Calidad

de Vida

Aplicación de Derechos

Planificación Centrada en la Persona

• Planificación Centrada en la Persona (“Planificación del futuro personal” Beth Mount y John O´Brien)

• Compartir lugares comunes en su entorno

• Toman decisiones

• Desarrollan capacidades

• Son tratadas con respeto

• Tienen un papel social valorado

• Crecen por medio de sus relaciones

Planificación Centrada en la persona

“Es un proceso de colaboración para ayudar a las personas a acceder a los apoyos y servicios que necesitan para alcanzar una mayor calidad de vida basada en sus propias preferencias y valores, en un contexto social concreto”

En qué Consiste

Es una herramienta que mediante la colaboración y el compromiso de las personas que forman el Circulo de Apoyo y a través de la aplicación de diferentes estrategias

…… Pretende ……………....

“Contribuir a que la persona pueda trazar sus sueños y alcanzar un estilo de vida deseado…”

Planificación Centrada en la

Persona

Visión Global de la persona

• Centrado en las capacidades

• Basando la acción en sus Intereses

• Respetando sus derechos

Visión Global del Contexto y de los apoyos

• Con la participación de la persona y su familia

• Con la implicación de los profesionales y amigos

• Teniendo referencia el entorno

• Otras referencias vitales

• Construyendo una red de apoyo social

Compromiso

• De todas las personas y entidades en lograr las metas

• Dando valor al respeto y a un compromiso ético

Elementos claves en la PCP

Bases del Proyecto

Vital

Propuesta de la

AAIDD 2002

Paradigma de Apoyos

Paradigma de Calidad

de Vida

Aplicación de

Derechos

Adaptada a los

Servicios

• Tratamiento

• Adultos

Incorporada al

GautenaNet

• Aspectos Generales

• Coordinación

Diferentes niveles de Aplicación

• Personas con Asperger

• Servicio de Vivienda

Que es

• Compromiso de GAUTENA para apoyar a las personas en su proceso de desarrollo e inclusión social mediante la prestación de apoyos que garantice su calidad de vida

Basado en

• Los intereses, y sueños de las personas

• Visión Global de la persona

• La prestación de Apoyos

• Los Derechos de las personas

• Paradigma de Calidad de Vida

Orientado a

• La Calidad de Vida

• Con una visión ecológica

• Y una mirada hacia el futuro de cada persona

• Facilitar a cada persona un estilo de vida personal

A través de

• Metodología de PCP

• Participación de los usuarios y sus familias

• Flexible

• Los recursos de la Comunidad

• El aprendizaje, los apoyos y la coordinación

Es un proceso

Sin fin

Mirando el futuro

Visión Personal y promoción de

Derechos

Habilidades Adaptativas

Provisión y Coordinación de Apoyos para la Calidad de Vida

Resultados en Calidad de Vida

Resultados en el Proyecto

Vital

Revisión Proyecto Vital: Variable según edad y circunstancias vitales Menor de 16: anual; 16-21: bienal ; Mayor de 21: cuatrienal

Áreas de Intervención

PR

OYE

CTO

VIT

AL

Resultados en Habilidades Adaptativas

Resultados en Visión Personal

y Derechos

Revisión anual de las áreas de Intervención

Resultados

• Apoyo Conductual Positivo

• El Apoyo conductual positivo es un enfoque para hacer frente a los problemas de conducta que implica remediar condiciones ambientales y/o déficits en habilidades (Carr 1995)

Características del apoyo conductual positivo:

• Está basado en la evaluación funcional

• Es global e incluye intervenciones múltiples.

• Trata de enseñar habilidades alternativas y de adaptar el ambiente.

• Refleja los valores de la persona, respeta su dignidad y sus preferencias, y trata de mejorar su estilo de vida.

• Se diseña para ser aplicado en contextos de la vida diaria

• Mide el éxito de los programas por el incremento en la frecuencia de la conducta alternativa, el descenso de frecuencia de la conducta problemática y por mejoras en la calidad de vida de la persona.

Apoyo Conductual Positivo

Principios del apoyo conductual positivo

- La conducta problemática tiene una función para la persona

- La conducta problemática está relacionada con el contexto

- Una intervención eficaz está basada en la comprensión de la persona, su conducta y contexto social

- El plan de apoyo debe tener en cuenta los valores de la persona, respetar a su dignidad, y aceptar sus preferencias y aspiraciones

• Evaluación funcional

• Las intervenciones más eficaces son las que se basan en alcanzar, a través de la evaluación funcional, un buen conocimiento de:

• Las influencias contextuales de actividad, ambientales, personales y sociales que inciden sobre la persona con discapacidad

• La función que, en dichos contextos, desempeñan para ella las conductas problemáticas.

• Aspectos claves

• Topografía

• Función

• Importancia del Análisis funcional

PLAN DE INTERVENCION

ESTRATEGIAS PROACTIVAS ESTR.REACT.

Manipl. Ecolog. Progr. Positiva Tratam. Directo

- Entorno

- Interaccion

- Metod

educa

- Poluc Ambie

- Nº, caracter

de personas

- Desarrollo

deHab.

generales

- Habilidades

funcionalmente

equivalentes

- Habilidades

relacionadas

- Habil.

Resolver/tolera

r

- Programas

diferenciales

de refuerzo

- Control de

estímulos

- Saciación

de estímulos

- Etc

- Escucha

activa

- Cambio de

estímulos

- Intervención

en crisis

Plan de Intervención basado en ACP

• Apoyo Activo

• El objetivo del Apoyo Activo es ayudar a las personas a llevar una vida plena

Principios del Apoyo Activo

• Participar en la comunidad

• Relaciones significativas

• Tener oportunidades

• Disponer de control y posibilidades de elegir

• Reconocimiento como ciudadano

• Trato con dignidad

Estrategias para dar apoyos

• Secuenciar las tareas para apoyar su aprendizaje

• Preguntar • Indicar • Incitar • Mostrar • Guiar

• Afrontar las dificultades

Que implicaciones tiene

• A nivel de Unidad

• A nivel Profesional

• A nivel de Intervención • Flexibilidad

A nivel de Unidad

• Cambiar de orientación de basado en los recursos y talleres a basados en Personas

• Pensar en lo interesante en las personas

• Pensar en lo necesario para las personas

• Pensar en las oportunidades para las personas

• Planificar la actividad que se propone en base a sus intereses

• Conocer a las personas

• Darles protagonismo a ellos

• Recoger los resultados en ellos, bien directamente o a través de su entorno

• Conocer del impacto en sus vidas

A nivel Profesional

• Cambio de manera de entender los apoyos a través del Servicio (de Modelo Hotel a Modelo Virtuoso)

• Otro marco de relación con las personas

• Otra perspectiva de los Apoyos

• Otra manera de planificar la intervención

A nivel de Intervención

• Planificar no los contextos sino las actividades

• Identificar oportunidades

• Adaptar los sistemas de apoyo

• Flexibilizar el funcionamiento de los grupos

• Generar espacios a recoger el impacto (Asambleas)

• Mayor supervisión de la actividad con Feedback

• Consiste en determinar una serie de actividades ligadas a objetivos que el usuario debe de tener oportunidad de llevar a cabo regularmente en cada contexto de intervención para:

• Aprenderlas

• Afianzarlas

• Forma parte de su Plan

• Disfruta con ellas

• Necesarias para su autodeterminación

Plan de Oportunidades

Nombre Usuario Fecha:

Hora Actividad oportunidades9,00h Llegada

Ocio con el Ordenador

Escuchar música

10,00h Comunicación

leer Cuadernos

Menu del día

Plan de trabajo Proponer alternativas al plan de trabajo

10,30h Taller manualidades Dar a elegir las actividades de entre tres

11,30h Descanso Elegir entre la fruta o una galleta

12,00h Apartamento Darle a elegir las diferentes tareas de montar

Montar el comedor Poner las servilletas

Preparar el EKO Ofrecerle el pelar fruta para macedonia

Distribuir la comida

Calentar las dietas

13,00h Aseo secarse las manos

13,15h Comida Repartir dando a elegir las frutas

servir Poner las sobras en los contenedores

comer

14,15h Aseo

Medicacion

14,30h Descanso

Momentos de coomunicación con diferentes

profesionales

Escoger la música

15,30h Reciclaje/Mov. Com. Discriminar la basura

llevar las basuras Escoger el recorrido del paseo

Depositarla contenedor

Paseo 30 minutos

16,30h Comunicación

Rellenar los cuadernos

Recordar lo que se ha hecho

Recoger sus pertenencias

Esperar al transporte

17,00h Salida

Despedida

Valores

• Se elaboran materiales de referencia

Derechos en los Modelos de Calidad generados en el sector: Implicaciones para la acción

5_CartaDerechos (1).pdf

• Impacto en la calidad de vida de las personas y sus familias

• Difícil de entender la calidad de vida de las personas con

DI y D sin apoyos en el ámbito familiar • Fomentar y apoyar la relación de las personas con sus

familias • Objetivos en clave de resultados personales • Apoyo a la vida Independiente • Nuevos perfiles de Apoyo/Planificación

Implicaciones en las organizaciones

En el ámbito de las Entidades

• Herramientas de Evaluación de Calidad de Vida Familiar

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Retos desde el ámbito de los Usuarios con menos necesidades de apoyo

• La necesidad de una orientación vocacional desde el TVA, itinerarios

sociolaborales

• Apoyos en los ámbitos formación profesional/universitaria

• Modelos de Apoyo para la búsqueda y mejora de empleo de calidad

• Planes de formación para la vida adulta (Vida Independiente …….)

• Programa de acceso a viviendas individuales o compartidas

• Recursos de apoyo para Planificar su vida

• Desarrollo de Fundaciones Tutelares para la salvaguarda de las personas que precisan apoyo en la defensa de sus derechos

• Jubilación, envejecimiento y la perdida de referencias familiares

Dificultades desde el ámbito de los Usuarios con más necesidades de apoyo

• La persistencia de los paradigmas asistenciales y funcionales con este colectivo de personas

• Los Modelos de recursos basados más en modelos poco inclusivos

• Dificultades de recursos para llevar a cabo la intervención en la comunidad

• Dificultades en asumir por parte de los actores la propuesta inclusiva

• No hay una compromiso claro por parte de las entidades y las administraciones

• No hay una apuesta clara, ambigüedad de la aplicación del paradigma

• Objetivos mas centrados en habilidades que en resultados personales

• Dificultades de recursos para los contextos comunitarios

• Falta de recursos en determinados ámbitos, programas de respiro, vivienda, etc.

• Falta de evaluación de calidad de vida en resultados personales

• Falta de propuestas claras sobre modelos de apoyo en la etapa de envejecimiento

Dificultades desde el ámbito de los Usuarios con más necesidades de apoyo

• La persistencia de los paradigmas asistenciales y funcionales con este colectivo de personas

• Los Modelos de recursos basados más en modelos poco inclusivos

• Dificultades de recursos para llevar a cabo la intervención en la comunidad

• Dificultades en asumir por parte de los actores la propuesta inclusiva

• No hay una estrategia clara por parte de las entidades y las administraciones