revista tateti n° 9 mayo 10

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Núm

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y

pensado para padres

Sumario

TaTeTi es una publicación de distribución gratuita en diferentes puntos de Montevideo y Ciudad de la Costa. Su venta está prohibida. Contac-tos sobre Contenido: contenido@tateti.com.uy / Comercial: comer-cial@tateti.com.uy. Dirección: Sarmiento 2411 Ap. 901. Teléfono: 710 3080. Distribución: TaTeTi – 5000 ejemplares. Imprenta: Grafica Mosca. Directora: Graciela Torres. Editor: Gastón Souteras. Departa-mento Comercial: Ariel Míguez. Colaboradores: Virginia Chappe, Dra. Verónica Mora, Lic. en Nutrición Valentina Secondo, Lucía Tudurí, Dra. Cynthia Carzoli, Mobemito, Propsis, Cuentosparadormir.com, Casa de Galicia, PEHSU. Fotografía: Shutterstock, Banco de Imágenes de TaTeTi. Inscripta en el MEC Tomo 15 – Fojas 159. TaTeTi no se hace responsable de las opiniones y comentarios ex-presados por sus redactores. Todo contenido aquí presentado incluyendo consejos de Médicos y/o cualquier otro profesio-nal, debe ser considerado como una opinión. Busque siempre los consejos y opiniones de su propio médico en relación a cualquiera de los temas aquí tratados o preguntas que surjan sobre su salud o la de otros. D.L: 349.980

Embarazo•Controlesparaunembarazosaludable/6•Laalegríadevivirelpartosintemor/10•Ejerciciosacuáticosparalamujerembarazada/12

Bebés•Cómoelegirlibrosparabebés/14•¡Otravezelchupeteenelpiso!/18•PlásticosTóxicos/22

Niños•¡Horadeiralacama!/24•Prevencióndequemadurasenlosniños/28•¿Porquéesimportanteconsumir lascuatrocomidasdiarias?/32

Familia y Entorno•Divorcio:algunasconsideracionesprácticas/36•3 Hermanaspor Mobemito/37•De viajepor Mobemito/40•Elpalaciodelamentira/Cuento/42

RSE•ACELUAsociaciónCelíacadelUruguay/44

Guía •GuíadeProductosyServicios/46

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Controles para un embarazo saludableDr. Carlos Duarte Jefe Depto. GineCotoloGía • Casa De GaliCia Marta arCieri obstetra-partera • Casa De GaliCia

Sibienlamayoríadeloscontrolesduranteelembarazosonnormales,es de suma importancia comenzarprecozmenteacontrolarelembara-zoparapoderdetectaryoprevenirenfermedadesmaternasofamiliaresquepuedenincidirenelmismo.

Durante los controles el equipodesaludacompañaráelnormalcre-cimientoydesarrollofetalasícomolaevoluciónmaternadurantelages-tación.

Mediante la realización del inte-rrogatorioclínico,enlopersonal,con-yugalyfamiliar,asícomounexamenfísicomaternoylasolicituddeexámenespara-clínicosderutina(exámenesdesangreyorina,ecografíaobstétrica,exudadovaginal,etc.),seclasificará el embarazo según su nivel de ries-go.

Se derivará a la embarazada, al nivel decomplejidadquerequieresuevolución,siendo

en algunos casos nece-saria la internación a fin de solucionar pa-

tologías encontradas y tratarlas debidamente,parapodercontinuarconelbuendesarrollodelagestación.

Laeducaciónqueelequipodesaludbrindaa la pareja es fundamental para llegar al par-tosincomplicacionesytenerunreciénnacidovigorosoy sano.Esto secomplementaconel

cumplimientoporpartedelaembarazadadeloindicadoporelequipo.

Desdeelaño2001laOrganizaciónMundialde laSalud(OMS-WHO) indica lineamientosencuantoalcuidadodelbinomiomadre-hijo.En Uruguay el Ministerio de Salud Pública en elaño2007pautólasNormasdeAtenciónalaMujerEmbarazadadentrodelasGuíasenSa-ludSexualyReproductiva.

LasNormasconstituyenunelementoorien-tador que permite un abordaje adecuado paracontribuiraelevar lacalidaddeatencióna laembarazadayelreciénnacidoydisminuirlasmuertesmaternas,perinataleseinfantiles.

Estáindicadoelcontrolmensualdelemba-razohastalas32semanas,luegoelcontrolesquincenalyapartirdelas36semanasserealiza

uncontrolporsemanahastaelparto.Estopodrámodificarse si el equipo de salud lo determina.

En la primera consulta el profesional ac-tuanterealizarálahistoriaclínicacompleta,elexamenclínicocompletoysolicitaráexámenescomplementarios de orina, sangre, ecografíaobstétrica, exudado vaginal y el estudio quecada embarazada requiera, analizando cadacasoenparticular.

Encasodenoestarvigenteseindicaráunacolpocitología oncológica (PAP). Se derivaráa la embarazada a control con odontólogo y

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embarazo

Mallas de Protección• NANI •

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nutricionista.Hastalasdocesemanasdegesta-ciónseindicaráácidofólicoysesuplementarácon hierro según las normas.

Se explicará la ley de acompañamiento17.386 que dice que toda embarazada puedeestaracompañadaduranteeltrabajodepartoypartoporlapersonaqueellaelija.

Apartirdelas30semanasseaconsejarálaeducaciónparaelpartoparalapareja,dondeelfomentar el apegomadre-hijo/ay la lactancianaturalserádevitalimportancia.

En todas las consultas se realizará la eva-luaciónclínicadelaembarazadayseleinterro-garásobreposiblesnuevossíntomas.

Serevisaránlosestudiossolicitadosyseso-licitaránlosexámenescorrespondientesacadatrimestre.Se tendránmuyencuenta loscam-biosproducidosanivelpsicológico.

Siempreatentosparaunaoportunaderiva-ción, a fin de que la pareja pueda disfrutar ple-namentesuembarazo,sindudas,nitemores.

Es importante saber que según la OMS el 75 % de los embarazos se catalogan como

embarazos normales.

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La alegría de vivir el parto sin temorEl nacimiento de un hijo constituye en la vida de la mujer un momento único e irrepetible, intenso, pleno de emociones, pero también de ansiedad, temor y dudas que podrían opacarlo. Estos aspectos co-existen y por ello debemos procurar inte-grarlos a la experiencia del parto.

liC. pisC. silvia sanJuJo • Casa De GaliCia

Debemoshacerunadistinciónimportante,laposibilidadrealdevivirelpartosintemor,noessinónimodenoexperimentardolor.

Enunpartonatural (sin anestesia) eldo-lorestarápresente.Lasreaccionesfrentealaintensidaddeldolorexperimentado,depende-rán de múltiples factores, por ejemplo: las cir-cunstancias,elestadopsíquico,lapreparaciónpreviadelaembarazada,etc.

Existentreselementosfundamentalesquecontribuiránadisminuireseposibleyentendi-bletemoraldolor:

Laadecuadarelaciónmédico-paciente(in-cluyendo también al personal de enfermeríaconelquesetomacontactoprevioalparto),

elapoyofamiliar(particularmentedelpa-dredelbebé)

yloscursosdepreparaciónparaelparto.

Los cursos de preparación para el parto,soninstrumentoterapéuticomásenelprocesodeseguimientoycontroldelagestación.Unade sus finalidades es el logro de la relajación necesaria que favorecerá el bienestar fetal yelplenodisfrutedelnacimientodelbebé.Ennuestro medio, estos cursos son llevados acaboporobstetrasparteras,contandoenalgu-noscasosconelcomplementodelaporteefec-tuadoporunpsicólogo.

Avda. Italia 2364 Piso 3 Apto 302 - Torre Palma de Málaga - Tels. 4879361 4871018 - Montevideo Uruguay

Los principales beneficios de la prepara-ciónparaelpartosonlossiguientes:

recibirinformaciónrespectoaloscambiosfísicosporlosqueatraviesalamujerembara-zada;

aprendersobreloscambiospsicológicosyafectivosqueacontecenduranteelembarazoyluegodelnacimiento;

conocersobreelcrecimientoyeldesarro-llodelfeto;

fomentar la relación entre el bebé y lamamáyadesdelavidaintrauterina;

realización de gimnasia prenatal, ejerci-ciosrespiratorios,derelajaciónytambiénderecuperaciónenelpostparto;

saber lo que el equipo técnico (médicos,partera, personal de enfermería) van a hacerfrenteacadaunadelasetapasqueconcluyenconelnacimientodelniño;

orientar al padre respecto a su participa-ciónduranteelembarazoyelparto;

transmisióndeenseñanzasrespectoalcui-dadodelbebé,lalactanciaylaprevencióndeladepresión;

Atravésdelapreparación(físicaypsíqui-ca)paraelparto,seestaráproporcionandoelconocimiento y la confianza necesarios para daraluzbajolasmejorescircunstanciasposi-bles.Seapostaráademás,aqueeneseprocesolamamásesientacomprendida,acompañadaycuidadaen todos losaspectos,quevivaunpartohumanizadoyhumanizante.

Así, disminuirá laposible ansiedady an-gustiafrenteaestemomentovital,quesinlu-garadudaspodrádisfrutarenarmoníaaligualqueloharásubebé.

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Ejercicios acuáticos para la mujer embarazada“Ayudan a tener partos tranquilos, efec-tivos y con menos dolores, prepara al cuerpo para los cambios que se dan a lo largo del embarazo”.

liC. en fisioterapia María noel souteras

La actividad física brinda verdaderos beneficios a lasmujeresembarazadas, lesproporcionaunmejorestadofísicogeneral,reducelasmolestiascomunesdelembarazo,ayudaaprepararseparaelpartoyfacilitalarecuperacióndelpostparto.Ademáselejerciciomejoraelsistemacardiovas-cularymuscular,lacorrecciónposturalyevitaelaumentoexcesivodepeso.

Enmujeresconunbuenacondicionamientofísicoprevioalembarazo,mantieneelnivelfísi-coalcanzadoymantieneenequilibrioaspectospsicológicos.Enmujeresquenohanrealizadoactividad física previamente al embarazo, evi-taelsedentarismoypreparaelcuerpoparaloscambiosquesedaránalolargodelembarazo.

Según el American College of Obstetrician and Gynecologists el ejercicio debe ser bajoprescripción médica, no se debe aumentar laactividadfísicaanterioralembarazo,losejer-

ciciosnodebengenerar fatiga, sedebeevitarestiramientosexcesivos,lafrecuenciacardiacadebeserestable,evitarelaumentodelatempe-raturacorporalyladeshidratación,sedeberea-lizarlasactividades2o3vecesporsemana.

Laactividadacuáticapresentadiversasven-tajasenlamujerembarazada:reduccióndelpesocorporal,efectorelajante, fortalecimientode lamusculaturaymayorfocalizaciónhaciaelejer-cicio.Ademáselejercicioenaguamejoralamo-vilidad articular, flexibilidad, fuerza, resistencia, tonomuscular,coordinación,postura,etc.

Lareduccióndelpesocorporalenelaguahacequelosejerci-ciosserealicenmásarmónicos,conmayorlibertadysinriesgos.Los músculos y articulaciones se relajan, alivia el estrés de las re-gionesquesevensometidasatensionesycontinuoscambiosporelcrecimientodelfetodentrodelvientrematerno.Enparticular,elejercicioenelagua,previenedoloresanivelde lasarticula-cioneslumbosacrasysacroilíacasprovocadosporelaumentodelosdiámetrosenlapelvis,ytambiénlosdoloresproducidosporcontracturasmusculares.

Dentrodelosejerciciosenaguaseestableceunprogramadeejerciciosparafortalecerlamusculaturaengeneral,lamusculatu-ra que se verá afectada durante el embarazo y los músculos que se ponenenjuegoenelmomentodelparto.

Debemos considerar ejercicios que estimulen la circulaciónyelretornovenoso,ejerciciosdefortalecimientodelacolumnavertebraldestinadosalacorrecciónpostural,defortalecimientodelsuelopélvicoyperiné,yderelajacióncombinadasconlares-piración.Elejerciciodebeseraeróbico,nodebegenerarfatiga.Durantesuejecuciónlafrecuenciacardiaca,latemperaturacor-poralylapresiónarterialdebenserestables.

El aumento de diámetro del útero dificulta el pasaje de la sangre delosmiembrosinferioreshaciaelcorazón,loqueprovocavaricesyretencióndelíquidoaniveldelaspiernas.Lapresiónquehaceelaguasobrelosmiembrosinferiorescombinadoconlosejerciciosmejoraelretornovenosoyevitaedemasenlaspiernas.

Se recomienda iniciarejerciciosenel agua luegodel tercermes de gestación, 2 o 3 veces por semana, aunque lo ideal escomenzarlaactividadfísicaantesdelembarazo.Debemostenerpresentequeencualquiercasoeselmédicotratantequiendecidesilaembarazadaestáaptaonopararealizarejerciciosenagua.

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maldonadoPortones de San Fernando

Local 31

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Proponemos una ayuda en la elección de libros para bebés, presentando principalmente criterios educativos y prácticos, sin olvidar que los niños deben disfrutar de la experiencia en torno a un libro.

peDro pablo saCristán CuentosparaDorMir.CoM

Esenestaetapa,cuan-do más importante es in-troducirlesenelmundodeloscuentos

Cuandocadanoche,antesdedormir,seunenasupadreoasumadredelantedeunlibro,parapasarjuntosunosminutosdediversiónexclusi-vaconquienesmásquieren,aprendenaasociarellibroconlamejordelasexperiencias,con-virtiéndoseenunmomentomágico.

Será fundamental dirigir la situación, in-terpretar, gesticular, hablar... el niño aún ne-cesitadellenguajecorporalparacomprenderlascosas.

Cómo elegir libros para bebés

bebés

Proponemos sencillas guías para ele-gir cuentos para los más pequeños:

La historia importa poco Enestaetapa lacomprensiónde losniños

eslimitada,noesmuyimportanteelcontenidodelahistoria,ytantomejorsiescortaysimple.Noesnecesarioqueexistaunahistoria,sere-mosnosotrosquienesdirijamoslaactividad,ylesinvitemosaseñalarunpájaro,etc.

El libro debe ser muy interactivo.Setratadedisfrutardelmomentoconpapáymamá,asíqueserámuchomásdivertidoqueleerellibro,explorarlo,responderpreguntas,buscar cosas. El libro, debe ser rico en for-mas, texturas y colores,detamañosampliosyclaros,conobjetosfamiliaresalniño,quelepermitanirampliandosuvocabulario.

Es fundamental estar con ellos activa-mente para que se acostumbren a disfrutar junto a un libro.

Finalidades principales de cada libro Pueden dividirse en libros para:

Identificar formas, colores y texturas: excelentesparaestimularsussentidos(funda-mentalenlaeducacióntemprana).

Mejorar la atención visual: donde elniñobuscarápersonajesycosasentremuchoselementos.

Adquirirvocabulario:conobjetosfa-miliares.

Comenzar con los números: al ver nú-merosyobjetosparacontar.

Comunicarse: aquellos que facilitan lacomunicaciónentreeladultoyelniño,requie-ren una interpretación muy activa por partedeladulto.

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Tapas duras y papel grueso.Vamosa“manosear”ellibro,yalniñole

entusiasmará leersu librofavoritovariasve-ces.Esaconsejablequeeltamañodellibroseabastantegrande.

Corto No es bueno extender la hora del cuento

másalládelos10-15minutos.Laatencióndelniñonoaguantarámuchomásyquerrápasarportodaslaspáginasdellibroantesdeacos-tarse,esmejorsinotienemásde10ó12.

Es bueno seguir la idea de “un libro, uncuento”,paraevitarlas“luchas”alahoradeterminar un cuento y dejar el siguiente paraotrodía.

Pocos cuentos, pero de calidad. Las ganas por repetir el mismo cuento

haránquenoseanecesariotenerunagranco-lección, pero los escogidos deben ser buenoslibros, variando de uno a otro su finalidad prin-cipal.

Elmejorlibroparatuhijopodríanocum-plir ninguna de estas guías, porque sólo tú sa-bes con qué libro tú y tu hijo se unirán más y convertiránesemomentoenelmejormomentodeldíaparaelniño.

bebés

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Dra. natalia Di Catterina

Seguramente alguna vez hemos presenciadoennuestra familia,oen lacalle, laescenaenqueelchupetesecaealpiso,ocuandoelbebélodejacaerenun inocenteactoqueparaélessimplementeunjuego.

A su vez, lamamá, sistemática-mente, lo recoge ypor lo general, selo lleva a la bocapara “lavarlo” yde inmediato lollevaalabocadesu bebé, repitién-dose esto muchasveces.

Todas las perso-nas tenemos en nuestra cavidad bucal, más de 700 especies de gérmenes diferentes, de los cua-les, la mayoría son benéficos.

Estos se encuentran en reservorios comoserdientes,encía,lengua,amígdalas,etc.

Son benéficos, porque han co-evoluciona-doconlosmamíferosyasíhanestablecidoun

equilibrioconelserhumano,demane-raqueconvivensincausarenfer-

medad,ydefendiendoasu“huésped” de aque-

llosgérmenesreal-mente patógenos,compitiendo conellosparasobre-vivirenelmediobucal.

A la totali-dad de gérmenes

los llamamos “mi-croflora bucal”, y

a laqueesbenéfica,la llamamos “microflora

bucalbasal”.Eslomismoquesucedeenel

intestino, donde hoy en día, es muy común ac-cederaproductoscomoyoguresquerefuerzanlas defensas, precisamente aportando cantida-des significativas de esos gérmenes benéficos paraelorganismo.

Otra vez el chupete en el piso!

bebés

Cuandolamamállevaelchupeteasuboca,opruebalacomidadelbebéconlamismacu-chara, está transmitiendo directamente su mi-croflora a la cavidad bucal de su hijo, y esto constituyeungranerror.

No pretendemos que coloque el chupeteenlabocadesubebéluegodelevantarlodelpiso, pero si debería enjuagarlo bajo la ca-nilla, o llevar una botella con agua, lo cualnoseríanadacomplicado,perosimuyade-cuado.

Cuandolosgérmenessontransmitidosdelamadrealbebésevaestableciendoenésteunamicroflora determinada, que sumado a otros factores, pueden determinar complicaciones afuturo, en lo que se refiere a la presencia de las dosenfermedadesmásprevalentesdelacavi-dadbucal:cariesyparadenciopatías.

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bebés

Estas últimas, representan la enfermedad periodontal o periodontitis, llamada común-mente “piorrea”, que es una enfermedad cró-nica,infecciosa,genética,caracterizadaporladestruccióndelaparatodesoportedelosdien-tes (encía y hueso), que lleva en última instan-cia,alapérdidadelosdientessinosetrata.

La única forma de prevenir la enfermedad eslahigienecorrectayfrecuente,disminuyen-doasí la cantidadde losgérmenespatógenospresentesenlaboca.

Tomando algunas precauciones, podemos contribuir a crear en el

bebé una cavidad bucal en donde exista un equilibrio

en su microflora, que le va a permitir mantenerse en salud

a largo plazo.

Podemos tener una genética desfavorablequenoscondicioneatenerlaenfermedad,peroevitandolatransmisióndelosgérmenesdesdeetapas tempranas, y que éstos se alojen en lacavidad bucal del niño, tenemos un gran ele-mento a nuestro favor en la prevención de laenfermedad.

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Plásticos Tóxicos

Los niños pueden estar expuestos a estassustancias al ingerir productos en la dieta ochupando plásticos, por inhalación en polvoyexposicióndérmica.Porestemotivoesmuyimportantetenerprecaucionesyasegurarsequelosniñosnoseencuentrenexpuestosalosmis-mos.

Al adquirir elementos plásticos como ju-guetes o recipientes de líquidos y alimentos,es importante fijarse en la composición de los mismos,demaneraelegir los más segurosyevitarestassustanciastóxicas.

ElBisfenolA(BPAporsussiglaseninglés)es un producto químico usado para hacerpolicarbonato de plástico y como recubri-mientodelinteriordelatasdecomidaparaevitar su degradación. El Bisfenol-A actúa comounestrógenodébil.Tienepropiedadessimilaresal estradiolypuede impactar lossistemasbiológicosendosismuybajas.

Los Ftalatos son productos químicos usa-dos en plásticos flexibles, cloruro de polivi-nilo(PVCporsussiglaseninglés)yalgu-nos otros productos de uso personal comocremas y champús, etc. Estos productos químicos son anti-androgénicos y puedenafectarnegativamentetejidossusceptiblesalos andrógenos durante períodos específicos dedesarrollo.

Ftalatos y Bisfenol A

La selección de plásticos más seguros para juguetes y recipientes de líquidos y alimentos

Plásticos que hay que evitar:

bebésProponemos algunos consejos prácticos para evitar la exposición a estas sustancias:

Noponerenelmicroondasrecipientesplásticosparaca-lentarlíquidosoalimentos

No usar film transparente en el microondas

Nolavarrecipientesplásticosenellavavajillas

Utilizarrecipientesdevidriooplásticodepolietileno

Compreproductosquedigan“Libresdeftalatos”ó“LibredebisfenolA”(«phthalate-free»o«BPA-free»).

Si utiliza botellas de policarbonato (plástico duro trans-parenteodecolores)parabeber,biberonesotacitasparabebé,nolasuseparalíquidoscalientes

Evitecomidaenlatada(elinteriordelaslataspuedeconte-nerbisfenolA).

El presente material educativo fue desarrollado por la Unidad de Salud Pediátrica Ambiental (PEHSU, Por sus siglas en inglés). El programa PEHSU está financiado por la Agencia para las Substancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR). La Agencia de Protección Ambiental de los EE.UU (EPA) también provee apoyo financiero.www.pehsu.net

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A partir del año de edad los chicos empiezan a adquirir hábitos de sueño. Necesi-tan dormir de 12 a 14 horas aproximadamente. Estas ho-ras no se dan juntas, gene-ralmente duermen dos o tres siestas durante el día.

liC. psiC. Martha valfré • propsis

Cuando los niños llegan a los 18meses,vandisminuyendolanecesi-daddelassiestas.Aestaedadestánen plena etapa de descubrimiento:es más divertido estar despiertos y“noperdersenada”deloquesucedeensuentorno,razónporlaquepuedenprotes-tarodarvueltasalahoradeiradormir.Aquíescuandolospapásdebemoscomenzarainstalarrutinasparaevitarproblemas.

Esfundamentalcomenzarapautarrutinasaedadestempranas,yaqueesmásfácilcuandonohayhábitosprevios.

Todarutinaayudaanuestroshijosasabercómo moverse, a saber qué esperar en cadasituaciónylesbrindaunmarcodecontenciónparapodercrecercontranquilidad.

¡Hora de ir a la cama!

¿Cómocreamosunhábitodesue-ñoparanuestropequeño?Debemosestablecerunasecuenciapredecibleyestabledecostum-bresquesevanaseguirdeahíenadelanteenel mismo orden cada noche. Obviamente conel paso del tiempo, se van a ir introduciendomodificaciones que acompañen el desarrollo de nuestrohijoysuscambiantesnecesidades.

Unejemploderutinapodríaser,ponerselaropadedormir,lavarselosdientes,yleerlesuncuento.Oloquenosparezcaadecuadotenien-doencuentaquecadadíadeberepetirsedelamismamanerayalamismahora.

niños

Un elemento a tener en cuenta es que labajadadeactividaddebeirhaciéndosegradualparaquenuestrohijoseresistamenosalaideadeacostarse,por loquees recomendablequeestaactividadestéprecedidadeunjuegotran-quilo.

Debemos tener en cuenta algunos puntos:

1. Lasiestanopuedeestarmuycercadelahoradeacostarse,yaquesinuestrohijoestádescan-sadoesmásdifícilqueacepteiraacostarse.

2. Recordemosqueaestaedadnohanintegradoelconceptodeltiempo,conloqueavisosde“fal-tandiezminutospara irsea lacama”notienensentido.Perosísirveavisarle“buenoyahorava-mosaponernoselpijamaparairadormir”.

3. En algún caso, nuestro hijo puede no ha-cernoscasooquererpostergarelmomentoconexcusas… evitemos confrontar verbalmente,yaqueestolosobreestimulaaélynosagotaanosotros.Simplementehacerdecuentacomoquenooímosnada,ypreguntar“¿quécuentoleemoshoy,eldelospatitosoeldelperro?”

4. Unbuenbañocalienteantesdedormirayu-daaconciliarel sueño.Esunbuenmomentoparaunjuegotranquilo.

5. Novolverunavezquenos fuimos…estoconspiraconlacreacióndelbuenhábito,siseacostumbraaquevolvamoscuandonosllama,nodejarádehacerlo.

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Prevención de quemaduras en los niñosLas quemaduras en los niños, son un mo-tivo frecuente de consulta en la práctica médica. Son diversos los agentes respon-sables de todas las quemaduras. Pero el más frecuente en los niños de nuestro medio son los “líquidos hirvientes”.

Dra. veróniCa Morales

El lugar donde ocurren estas lesiones, en lagranmayoríadeloscasosesenelpropiohogar.Losniñossonlosqueestánmásdesprotegidosfrentealosposiblesaccidentesqueseproduz-canenelhogar.Sulimitadacapacidaddecom-prensiónysuinocencialoshacenvulnerablesantelassituacionesdepeligroquepuedansur-girdentrodelacasa.

Como médicos y como padres, creemosque el pilar fundamental de este problema esla prevención. Sobre todo la prevención pri-maria,esdecir,evitarunsucesoantesdequeésteocurra,anticiparnosalevento.Existenennuestrohogaryennuestravidadiariadiversasacciones y costumbres, que si las corregimoso modificamos, podemos anticiparnos al acci-dentedoméstico.

Esmuyimportantetenerpresentealgunade ellas en cada rincón de nuestra casa,porejemplo:

EnlaCocina:Mientrasestemoscocinando,evitarlaentra-

dadelniñoalacocina.Hacerusodelashornallastraserasdelacocina,

alejando aún más el contacto del niño a éstas.Colocarhaciaatráslosmangosdeollas,sar-

tenes,etc.demodoqueelniñonoaccedaconfacilidadaéstos.

Estaratentosconlapuertadelhorno,sobretodosiésteseencuentraaniveldelpiso,con-trolando que el niño no intente abrirla. Confrecuencia,lapuertadehornoesutilizadaporlosniñoscomomedioparaescalar.Peroelpesosobreéstapuedeinclinarelhornoentero,ycaersobreelpropioniño,oinclusoverterloslíqui-dosquesepuedenhallarencimadelmismo.

niños

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EnelBaño:Esimportantetenercuidadoconlosgrifosde

agua,especialmenteen lamodalidadde“mo-nocomando”quepuedensermanipuladosporel niño con facilidad, cambiando sin dificultad latemperaturadelagua.

Puede ser útil, mientras se esté realizando el bañodelniñoenladucha,colocarlodeespaldasalosgrifos,demodoquenointentetocarlos.

niños

Enelrestodelacasa:Evitarelusodemantelesquecuelguendelas

mesas,yaqueenelcasodehaberniñospeque-ños en etapa de entrenamiento para caminar,puedensujetarsedelmantelyvolcarloqueseencuentreencimadelamesa.

Mientrasestemosconlosniñosennuestrosbrazos,nomanipularobjetoscalientes,queac-cidentalmentepudieranderramarsesobreellos,lo que implica no beber bebidas calientes enesemomento.

Tomar conciencia de la importancia quetienepoderevitareldañode lasquemaduras,significa saber cuidar a nuestros hijos.

Las lesiones dejadas por las quemaduraspuedentenerdiversaentidad,desdelasmásgra-

ves que comprometen la vida denuestrosniños,hastaaquellasquepuedendejargrandessecuelas.

Sin accidente no habrá se-cuela,ypodremosseguirviendobrillar tan sanas como siempreesashermosascaritasquecadadíanosmiran.

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¿Por qué es importante consumir las cuatro comidas diarias?

niños

Luego del año de vida, cuando los niños ya se incorporan a la mesa fa-miliar, es importante que comiencen a adquirir los hábitos alimentarios que luego irán mante-niendo durante toda su vida. Por esto es funda-mental que la cantidad, la calidad y la distribu-ción de los alimentos durante el día sean las apropiadas.

liC. en nutriCión valentina seConDo

Entreelañoylosdosañosdevida,loidealesqueelniñosigaconlalactanciamaternayquerealice ademáscuatrocomidasdiarias.Luegode los dos años de vida el número de comidas varíaentre4a6comidas,distinguiéndoselascuatro comidas principales del día de algunacolación.

La importancia del número de ingestas en el dia

Elsaltarseunoomás tiem-posdecomidaduranteeldíatiene varias consecuenciasnegativas, más aún en los niños,yaqueseencuentranenunperíododeplenocre-cimiento y desarrollo, endonde una dieta diaria bajaencaloríasynutrientespue-dederivarenunretardodelcrecimientoobajopesoquecondicionarán su potencialdesarrollofuturo.

Porotrolado,esmuyco-mún ver cómo el saltarse co-

midasgeneraunamayorsensacióndehambreyansiedadporconsumiralimentos,locualau-mentalanecesidaddeingerirenlapróximaco-midamayorcantidaddealimentos,producien-doasíundesequilibrioen la ingestaquevaarepercutir,nosoloenelnormalfuncionamiento

delossistemasqueregulanlaabsorciónyutilización de nutrientes, sino también enunamayorpredisposiciónyriesgodesobre-pesoyobesidad.

En laactualidad,seestánempezandoatenermásencuentalosritmoscircadianos,naturalesennuestroorganismo.

Apartirdeestopodemosestablecercomo distribución adecuada de comi-das durante el día al desayuno, comocomidaprincipaldeldía,alcualdebe-mosdargranpartedelascaloríasdia-rias, luegoelalmuerzo,lameriendayla cena, los cuales irándisminuyendoencontenidocalórico.

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niños

Puede serun factordediscusiónelhechodeque losniñosrealiceneste tipode ingesta,másquenadaporunacuestióncultural,yaqueestamosacostumbradosarealizarlocontrario:seomiteeldesayunoyserealizancenasabun-dantes,queterminansiendounodelosfactoresmás importantes que predisponen a la obesi-dad.

Es fundamental que ya desde tempranaedadsevayantrasmitiendolosbuenoshábitosalimentarios,paraqueseamuchomássencillala adquisición de los mismos durante toda lavida.

Además de la distribución diaria, es im-portante tener en cuenta el tipo de alimentosque consumimos en cada uno de los tiemposdecomida.Paraestoes fundamental tenerencuenta:

Consumirfrutasyvegetalestodoslosdíascomo acompañamiento de las comidas, comocomidaprincipal,colaciónopostre.

Consumir almenosdosporcionesde lác-teosaldía(queso,leche,yogurt)

Consumircereales,principalmenteintegra-les (arroz, harina, fideos, pan, etc.).

Consumircarnesencantidadesmoderadas,máximounavezaldía, alternandodurante lasemanaentrecarneroja,polloypescado.

Agregar a las comidas una cucharada deaceitecrudo,principalmentedeolivaomezcladeolivaygirasol.

Disminuiroevitarelconsumodealimen-tos que contienen azúcares refinados (galletitas, dulces,refrescos,alfajores),grasassaturadasytrans (manteca, bizcochos, fiambres, embuti-dos,snacks).

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Divorcio: algunas consideraciones prácticasliC. psiC. Cristina narbonDo propsis

Es aconsejable tomarse untiempo para procesar el dolor,yactuarcon losniñoscuandoyasesientanunpocomejor.

Se puede recurrir a ami-gos, familia, buscar compañíaparapoderhablarsobrecómosesienten.

Enelcasodesentirsemuyangustiados o sobrepasadospor la situación es recomen-dable buscar ayuda profesional(PsicólogooPsiquiatra,Abogadoparalostrá-mitesdedivorcio).

Esprecisobuscarformasdetrasmitiralosniñosquenoseseparanporellos,yquevanaseguirteniendoasupapáyasumamá,tantoatravésde recursospropios (cada familia tienesuspropiasformasycódigos)comoatravésdejuegos,libros,películas,endondesemanejeeltemayluegodejarquelosniñosseexpresen.

Sepuederecurriralibrerías especializa-das,o sectoresde lasmismas en donde se

recomienden los librosopelículasadecuadas.Tam-biénsepuederecurrirata-lleres de expresión, juegoyrecreación.

Tener horarios fijos en donde losniñosveanalamamáyalpapá.

Alprincipio, llamaralotroprogenitorcadavezqueelniñolonecesite,yenloposiblequelopuedaver.Loimportanteesquesepaqueelpapáylamamáestán.

familia y entorno

3 HermanasPor Mobemito2006

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Recordar... que en algún momento se eligieron como pareja y tuvieron hijos. El amor aunque ya no sea de pareja puede seguir estando y ayuda a sobrellevar mejor la situación.

Es bueno que en esos momentos el niñoesté sólo con la madre o el padre con quienyanoconvive,oconlosdossihaybuentrato,peronoaprovecharesosmomentosparaverseocharlarsobretemasdelapareja.Enelcasoqueesoseanecesarioesmejoracordarencon-traseenotromomento.

Generar cada uno de los padres un am-biente seguro y agradable en cada casa (lomásparecidoposiblealquetenían,sobretodoen relación a sus propios juguetes y objetosqueridos)yquedarseconlosniñosenlamis-ma,losdíasestablecidos.Losniñosnecesitancierta rutinaparapodercrecer,yaque lesdaseguridad.

Mantenerrutinasypaseosexistentesantesdelaseparación,asícomocontactosconami-gos, familiares,gentedelbarrio, etc.Cuantomás afecto reciban, mejor. Los abuelos pue-denjugarunpapelmuyimportante.

Silosniñosvanaljardín,puedeserposi-tivohablarconlasmaestrassobreloqueestásucediendoencasa.

Enelcasoque laseparaciónseproduzcacuandoelniñotodavíaestásiendoalimentadoapecho,buscarqueelpadrepuedaestarconelbebéentreunaalimentaciónyotra,permi-tiendoasuvezeldescansodelamadre.

Es necesario que los dos padres se com-prometanenlaeducaciónypuestadelímitesdelniño.

Intentar hacerlo fácil para todos. Buscarqueelotroprogenitorsehagacargodeloschi-cosenlosmomentosqueleresultemásapro-piadoytratardedistribuirselastareasparanosobrecargaraninguno.Ayudarseenlatareadeserpadresynotransformarseenenemigos.

familia y entorno

La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses.

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De viajeViajábamosporprimeravez,juntaslastres.

Cuando digo viajábamos, me refiero a que nosíbamosalaeropuertoynostomábamosunavión.Cuandodigonostomábamosunavión,me refiero a uno de esos grandes bien grandes enlos cuales pasásun bueeeen ratoviajando...en unodeesosvuelosquecuando viajás solosetehacenintermi-nablesyquecuandoviajás con niños...Síeso era justo lo queiba a averiguar enestaocasión.

Nosíbamosenunpar de días y aún no habíaterminadodehacerelequipaje.

Habíapensado tenerloprontocon tiempo,perocomoestosmenesteres siempre sonmásfácilesenausenciadelasnenas,hastaahoramehabíaresultadoimposible.

La semana anterior las dos con fiebre, una conotitisylaotraconangina,primerolaunayluegolaotra, talcualcomosisepasaranla

posta.Ahora las teníaaantibióticoalasdos,creo que la última do-sisselasdaríallegan-do al mostrador deembarqueparahacerelcheck-in.

Era un viaje unpoco especial, portiempo indetermi-nado, lo que hacíaque hacer las ma-

letas fuera todavía másentretenidoquedecostumbre,auntiempoquehacía lasmaletasmedioquenosmudábamos,al otro lado del globo, en el otro hemisferio,eseenelcualsiemprenos retratanpatasparaarriba.

O sea que era un viaje-mudanza. Esto lodejo,aquellolollevo,elrestolotiro...Sedicepronto,peroyollevabaunastressemanasenesteespeciedemágicoritualopasajeiniciático.

familia y entorno

Claroestáqueparaquienesderápidotiraresto no representa ningún problema, pero para quienencondicionesnormales(oaPTN),odiainclusohacermaletasporqueesodetenerquedecidiraprioriloquevaanecesitaresalgoqueubicacasiquedentrodelmismocalibrequeha-cer listas útiles, cosa que tampoco se le había dadonuncamuybien,lamanoveníatorcida.

Porqueparaestodeempacaryhacerlistascreoquesenace.

Heaquíqueyotengounaamigaaquiennonombraré,queenestodehacermaletas es lomásparecidoaAlicia,esadelPaisdelasMara-villas:enuncarryondedimensionesmínimas,con admirable poder de síntesis, es capaz demeter todo lo necesario para lucir espléndidasiempreyquenolefaltenada,mientrasqueaotras,aunquellenentres,algoseguroquevanaencontrarafaltar.

Puesenesoandabayodehacíaunoscuan-tos días, deseando sentarme en el avión paraquedeesaformaseacabaradeunabuenavezaquelsimpáticomomento,maravilladaantelaincreíblecantidaddecosasquevamosacumu-landoalolargodeltiempoydelascualespo-demos absolutamente prescindir, haciéndomecada vez un poquito más a la filosofía de aque-llos seres iluminados, mi marido entre ellos,quenosdicen“quienviajaligeropuedellegarmáslejos”.Asíquehala,niña,queestarde!Aagilizar,quesenosvienelanoche.

Delviajeensí,bueno,ya lescontarémásadelante...PorahoralesdigoHastaprontooloqueeslomismo,peroencatalán:Fins aviat!

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familia y entorno

peDro pablo saCristán CuentosparaDorMir.CoM

Todoslosduendessededicabanaconstruirdospalacios,eldelaverdadyeldelamentira.

Los ladrillos del palacio de la verdad secreabancadavezqueunniñodecíaunaverdad,ylosduendesdelaverdadlosutilizabanparahacersucastillo.Lomismoocurríaenelotropalacio,dondelosduendesdelamentiracons-truíanunpalacioconlosladrillosquesecrea-ban con cada nueva mentira.Ambos palacioseran impresionantes, los mejores del mundo,ylosduendescompetíanduramenteporqueelsuyofueraelmejor.

Tanto,quelosduendesdelamentira,mu-chomástrampososypícaros,enviaronungru-podeduendesalmundoparaconseguirquelosniñosdijeranmásymásmentiras.Ycomolofueron consiguiendo, empezaron a tener mu-chosmásladrillos,ysupalaciosefuehaciendomásgrandeyespectacular.

Peroundía,algoraroocurrióenelpalaciodelamentira:unodelosladrillosseconvirtióenunacajadepapel.Pocodespués,otroladri-lloseconvirtióenarena,yalratootromássehizodecristalyserompió.

Y así, poco a poco, cada vez que se ibandescubriendo las mentiras que habían crea-do aquellos ladrillos, éstos se transformabanydesaparecían,demodoqueelpalaciode lamentirasefuehaciendomásymásdébil,per-diendo más y más ladrillos, hasta que finalmen-tesedesmoronó.

Todos, incluidos los duendes mentirosos,comprendieron que no se pueden utilizar lasmentiras para nada, porque nunca son lo queparecenynosesabeenquéseconvertirán.

El palacio de la mentira Cuento

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ACELU Asociación Celíaca del Uruguay5 de mayo: Día del Paciente CelíacovirGinia Chappe

ACELU es una asociación civil sin fines de lucro. Fue creada en 1986, impulsada por ungrupodepadresdecelíacosapoyadospormé-dicosdelHospitalPereiraRossellyHospitaldeClínicas,intentabanreuniraloscelíacosjuntoasusfamiliasyasímejorarsucalidaddevida.

Desdeelcomienzo,adultosyniñosconcu-rren aACELU, donde se realizan actividadespara los celíacos y sus familias. Especialistasbrindan información sobre la enfermedad, seanalizan aspectos sociales y psicológicos, seintercambianrecetasyanalizanlacomposiciónde los distintos alimentos. Se brinda asesora-mientoparallevarunadietaadecuada.

Laenfermedadcelíacaconsisteenlaintole-ranciaalGlutenqueseencuentraen4cereales:Trigo,Avena,CentenoyCebada(TACC).

Enlaspersonasgenéticamentepredispues-tas,elcontactodeestoscerealesconlamucosaintestinalproduceundañoenlamisma.Esunaenfermedadhereditariaque sepuededesarro-llarenniñosyadultos,tantoenmujerescomoenhombres.

Los síntomas del celíaco Enlosniños:

Dolores debarriga, retraso en el crecimiento,alteracionesenelcarácter,pérdidadeapetito,deposiciones blandas, voluminosas y fétidas,distenciónabdominal,estreñimiento.

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Enlosadultos:Anemiacrónica,alteracióndelesmaltedental,esterilidad,abortosrecurrentes,faltadecalcio,dermatitis herpetiforme, dolores musculares,aftas,migrañas,estreñimiento.

La cura de la enfermedadDependedeuncambioenladietaalimentariaporunadietalibredeGluten.

Peroestecambioradicalesmáscomplica-dodeloquepareceygeneraangustias.

MaríaCamou,presidentadelaasociación,contóaTaTeTi quelaangustiasegenerapor-que“masalládelainformaciónquesepuedatener, falta el factor humano, el acercamientodepersonasque tepuedanaconsejarycontarsuexperiencia”.

Esdifícilexplicarleaunniño laenferme-dadquetendrádeporvida,peroellosvanen-tendiendoyaprendiendoquealgunascomidasnosonbuenasparasuorganismo.

Enlaasociaciónsebrindaayudaalospa-dres a superar esta dificultad, al ser quienes de-benencontrarlasoluciónqueloshijoscelíacosprecisan, alimentos sin gluten que sean ricos,atractivosyaccesibles.

Además,juntoaungrupodelíderes,seor-ganizanactividadeseducativasrecreativasparalos niños, logrando que se entusiasmen com-partiendo paseos con amigos y compartiendosuscomidasymeriendas.

El5demayoeseldíadelpacientecelíaco,paralocual,comohaceyadosaños,laasocia-cióntieneintencionesderealizarunactoenelPalacioLegislativo,alsernecesarioqueexis-taunplandesaluddirigidohacialoscelíacos.ComonoscomentóMaría,laideaesunagranjornada pública en el entorno del palacio para “hacerunpocomasderuido”.Tambiénsepla-nificaron actividades para el fin de semana de modoquetodospuedanparticipar.

Si quieres acercarte a ACELU:

Canelones 1164Teléfono: 902 2362 / 63

consultas@acelu.orgwww.acelu.org

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