regurgitacion y estreñimiento
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REGURGITACION Y ESTREÑIMIENTO
SAMUDIO MOSQUERA MARIOTTISUNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR
IX SEMESTRE
REGURGITACIÓN•Edad >3semanas <12mes•> 2 regurgitaciones/dia•>3 semanas
¿peso y talla inadecuados?
•Nausea o vomito•Irritabilidad/llanto•Intranquilidad•Espalda arqueada•Episodios de tos•Retraso del crecimiento
Considerar otras
afecciones No
No Si
•Considerar RGE, APLV,Esofagitis eosinofilica, anomalias anatomicas•Iniciar tto luego del dx•Considerar consulta con pediatra gastroenterologo
SiSi
•Evaluar:•Frecuencia de la alimentación•Técnica para alimentar•Uso de chupos
¿problema con la técnica?
NoNo
•Regurgitación fisiológica•Tranquilizar a los padres•Cita de control
No
SiCorregirla¿mejoro la situación?
Si No
Considerar cambio a una formula infantil a base de suero de leche parcialmente hidrolizada
Evaluar en cada visita de
niño sano
¿mejoro la regurgitacion? NoSi
Considerar cambio a una formula extensamente hidrolizada, si hay otros sintomas (piel, vias resp.)
¿mejoro la regurgitacion?Si
•Reconsiderar RGE, APLV, esofagitis eosinofilica, anomalias anatomicas, etc.•Remitir al pediatra gastroenterologo
No
ESTREÑIMIENTOSeñales de alarma
•Sin eliminacion de meconio•Distension abdominal•Vomitos•Retraso del crecimiento•Diarrea con sangre•Retraso del desarrollo neurologico•Anomalias anales•Otras causas organicas
Si
Remitir al paciente a interconsulta especializada
Deposiciones difíciles poco frecuentes,
durante al menos 2 semanas
No
¿se alimenta exclusivamente con leche
materna?>2 semanas de edad
Si
• Tranquilizar• Educar a la familia• Probablemente normal
No
Alimentación artificial con o sin alimentos sólidos
Estreñimiento funcional
•Tranquilizar•Educar•Aumentar administración de líquidos•Verificar la correcta preparación de la formula
Respuesta BuenaRegular o mala
• Terapia de mantenimiento• Seguimiento cuidadoso
•Suministrar jugo de ciruela o granadilla•Extracto de malta, jarabe de maíz o sorbitol•Si persiste EF, considerar formula parcialmente hidrolizada libre de oleína de palma•Supositorios de glicerina•Enemas•¿PEG?
¿respuesta?
Parcial o mala Remitir al paciente a interconsulta especializada
Buena
GRACIAS
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