REGURGITACION Y ESTREÑIMIENTO

SAMUDIO MOSQUERA MARIOTTISUNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

IX SEMESTRE

REGURGITACIÓN•Edad >3semanas <12mes•> 2 regurgitaciones/dia•>3 semanas

¿peso y talla inadecuados?

•Nausea o vomito•Irritabilidad/llanto•Intranquilidad•Espalda arqueada•Episodios de tos•Retraso del crecimiento

Considerar otras

afecciones No

No Si

•Considerar RGE, APLV,Esofagitis eosinofilica, anomalias anatomicas•Iniciar tto luego del dx•Considerar consulta con pediatra gastroenterologo

SiSi

•Evaluar:•Frecuencia de la alimentación•Técnica para alimentar•Uso de chupos

¿problema con la técnica?

NoNo

•Regurgitación fisiológica•Tranquilizar a los padres•Cita de control

No

SiCorregirla¿mejoro la situación?

Si No

Considerar cambio a una formula infantil a base de suero de leche parcialmente hidrolizada

Evaluar en cada visita de

niño sano

¿mejoro la regurgitacion? NoSi

Considerar cambio a una formula extensamente hidrolizada, si hay otros sintomas (piel, vias resp.)

¿mejoro la regurgitacion?Si

•Reconsiderar RGE, APLV, esofagitis eosinofilica, anomalias anatomicas, etc.•Remitir al pediatra gastroenterologo

No

ESTREÑIMIENTOSeñales de alarma

•Sin eliminacion de meconio•Distension abdominal•Vomitos•Retraso del crecimiento•Diarrea con sangre•Retraso del desarrollo neurologico•Anomalias anales•Otras causas organicas

Si

Remitir al paciente a interconsulta especializada

Deposiciones difíciles poco frecuentes,

durante al menos 2 semanas

No

¿se alimenta exclusivamente con leche

materna?>2 semanas de edad

Si

• Tranquilizar• Educar a la familia• Probablemente normal

No

Alimentación artificial con o sin alimentos sólidos

Estreñimiento funcional

•Tranquilizar•Educar•Aumentar administración de líquidos•Verificar la correcta preparación de la formula

Respuesta BuenaRegular o mala

• Terapia de mantenimiento• Seguimiento cuidadoso

•Suministrar jugo de ciruela o granadilla•Extracto de malta, jarabe de maíz o sorbitol•Si persiste EF, considerar formula parcialmente hidrolizada libre de oleína de palma•Supositorios de glicerina•Enemas•¿PEG?

¿respuesta?

Parcial o mala Remitir al paciente a interconsulta especializada

Buena

GRACIAS