radiologia de quistes de los maxilares

RADIOLOGIA DE QUISTES DE RADIOLOGIA DE QUISTES DE LOS MAXILARESLOS MAXILARES

EL OBJETIVO DE LA PRESENTACION ES EVALUAR Y RESUMIR LOS CONOCIMIENTOS RADIOGRAFICOS DE LOS QUISTES QUE PUEDAN DESARROLLARSE EN LOS MAXILARES

QUISTEQUISTE

Una cavidad patológica que presenta un contenido líquido o semisólido recubierto por un epitelio.

I.-QUISTES EPITELIALES

II.-QUISTES NO EPITELIALES

Q. Óseo solitarioQ. Óseo

aneurismático

RESTOS EPITELIALES QUE ORIGINAN QUISTES ODONTOGENICOS

QUISTE GINGIVAL INFANTIL

ETIOLOGIA Y CLINICA Origen: Derivan de la

lámina dental.-Frecuente en encía de

reborde alveolar y paladar -Generalmente múltiples. Clínica: gránulos

blanquecinos “perlas de Epstein”

-No requieren tto (se vacian con el amamantamiento) ya que se abren espontáneamente durante los primeros meses de vida.

HISTOLOGICAMENTE

Se observan múltiples nódulos quísticos llenos de queratina en corion, bajo epitelio

QUERATOQUISTE ODONTOGENICO

CARACTERISTICAS CLINICAS:

- Es el menos común de los quistes odontogénicos.11%

-Se presenta de preferencia en ángulo y rama mandibular

-Más frecuente en hombres en la 2ª y 3ª décadas de la vida.

-Deriva de restos de la lámina dental. - Son asintomáticos -Poseen alta tasa de recidiva.

QUERATOQUISTE ODONTOGENICO

RADIOGRAFICAMENTE:-Área radiolúcida uni o multilocular (S. Gorlin-

Goltz)-Límite neto corticalizado, borde festoneado,

presencia de tabiques-Moderada expansión de tablas óseas-Puede desplazar estructuras vecinas-En ocasiones puede asociarse a una pieza

dentaria no erupcionada.

Paciente femenino de 25 años de edad. Presenta clínicamente leve asimetría mandibular derecha, asintomática. El examen radiográfico panorámico, muestra extensa lesión radiolúcida de bordes definidos, localizada en el cuerpo, ángulo y rama ascendente mandibular del lado derecho. Nótese molar semi impactada en posición disto angular

En la radiografía panorámica post extracción se observa una imagen radiolúcida unilocular en la zona mediana y cuerpo mandibular del lado izquierdo, de límites bien definidos corticalizados. Se decidió ampliar el estudio con una radiografía oclusal, la que muestra la no expansión de las tablas óseas

Características Histológicas: Pared delgada, tapizada por epitelio

escamoso estratificado no queratinizado con espesor de 4 a 8 capas. Puede haber producción de queratina.

QUISTE DENTIGEROQUISTE DENTIGERO

-Se presenta entre la 2ª y 3ª décadas- Asociado a la corona de un diente no

erupcionado (3eros Molares, Canino Superior, Segundo Premolar Inferior), a la corona de un diente supernumerario

-Deriva del epitelio reducido del órgano del esmalte.

-En estrecha relación con el folículo dentario

Se observa una imagen radiolúcida que rodea la corona del canino superior izquierdo, de límites definidos, corticalizados, que ha producido la impactación de dicha pieza dentaria.

HISTOLOGIA.HISTOLOGIA.

-Cavidad con líquido. Capa de Epitelio pluriestratificado, muy fina; hacia la cavidad hay células mucosas que liberan su contenido hacia la cavidad.

-Por fuera, en la cápsula de tejido conjuntivo, que se puede infectar; se pueden encontrar restos epiteliales odontogénicos (ni Serré ni Malassez), corresponde a restos de los ameloblastos.

 TX: Quirúrgico

QUISTE DE ERUPCIONQUISTE DE ERUPCION-Se originan en el epitelio reducido del

esmalte -En edades de recambio dental -Por causa de obstáculos en la erupción. -Tumefacción blanda, azulada, circunscrita -Aspecto hemorrágico y fluctuante -Aparece como una inflamación suave y a

menudo translucida de la mucosa gingival que recubre la corona de un diente en erupción deciduo o permanente

-Raramente se tratan.-El quiste se rompe espontaneamente

QUISTE PERIODONTAL QUISTE PERIODONTAL LATERALLATERAL

-Quiste de tamaño pequeño que se encuentra

entre raíces de piezas vitales. -De preferencia se desarrolla en

relación a premolares inferiores y en zona de canino e incisivo lateral superiores.

-Deriva de Restos de la Lámina Dental-Forma de pera invertida.

Radiograficamente se observa IRL de bordes definidos y corticalizado

QUISTE PERIODONTAL QUISTE PERIODONTAL LATERAL LATERAL

HISTOLOGÍA: -Epitelio estratificado no queratinizado de

3-4 capas. -Células planas o cuboideas con núcleos

pequeños y picnóticos -Presencia de células claras con glucógeno -TRATAMIENTO Extracción del quiste, si es

posible mantener el diente. No suele recidivar

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

-Se desarrolla en el tejido blando gingival, a nivel de la encía vestibular o papila interdentaria

-De preferencia en zona de canino y premolares inferiores

-Su tamaño es pequeño (no mayor a 1 cm.) -No presenta imagen radiográfica.-Deriva de restos de la lámina dental

definitiva(Restos de Serres)

-Asintomáticos, histología característica -Sin manifestaciones radiológicas -Tratamiento: extirpación

QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR

-Presenta gran cantidad de células de secreción mucoide

-Posiblemente deriva de restos de la lámina dental

-Se desarrolla de preferencia en mandíbula y ocasionalmente en maxilar superior

-Imagen radiográfica: área radiolúcida uni o multilocular, limite neto corticalizado, expansión de tablas

Tratamiento: -Exéresis y legrado -Resección mandibular