r-tic-008-formato creacion de cuentas - actualizada

SOLICITUD DE ASIGNACIN,CAMBIOFecha: Junio 2012Versin 2ControladoSOLICITUD DE ASIGNACIN, CAMBIO, TRASLADO Y RETIRO DE USUARIOS DE APLICATIVOS Y REDPgina 1 de 1DATOS DEL AUTORIZADORUnidad de NegocioPacific Stratus EnergyPacific OffShore PerGerenciarea SolicitanteNombres y ApellidosCargoNmero de ExtensinDATOS DEL EMPLEADONombres y Apellidos completosCargoDNICorreo electrnico AlternativoCentro de costos funcionalTIPO DE CONTRATOTemporalEstudianteOutsourcingContratistasPlanta IndefinidoPlanta FijoEmpresa:Fecha del inicioFecha terminacinVISADO Y AUTORIZADO POR TALENTO HUMANO:NOMBRE Y APELLIDOSFIRMASEDE DE UBICACINLimaLote 138Lote Z-1Lote 116Lote 135SOLICITUD DE LICENCIA DE ACCESO A SINERGYCreacinModificacinInactivacinReactivacinEliminacinAmbienteM PruebasM CalidadM ProduccinVigencia de la CuentaSOLICITUD ACCESO DE USUARIOS DE CONSULTA EN LA APLICACINAplicacinIDEASKACTUSOFIMATICAMACOLAAsignacionModificacinInactivacinReactivacinEliminacinAmbienteM DesarrolloM CalidadM ProduccinVigencia de la CuentaSOLICITUD DE ASIGNACIN DE ACCESO A LA REDCreacinModificacinInactivacinReactivacinEliminacinAcceso a la Red (Pacific Rubiales Energy) EmpleadoAcceso a la Red (Pacific Rubiales Energy) ContratistaRed Inalambrica ContratistaCorreo CorporativoLyncConfiguracin Red Privada Virtual (VPN)CitrixASIGNACION DE CUENTA DE USUARIONOMBRESAPELLIDOSCUENTA DE USUARIOPARA DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTAFecha de solicitud2013Observaciones:Nombre del solicitante:Firma del solicitante:Nombre del autorizador:Firma del autorizador: