proceso de duelo angel graciani

Angel Graciani, MS, MMHC PSYD c

Conceptos Importantes

Efectos de la Pérdida

Estrategias de Manejo

Reflexión Cierre

“He encontrado el significado de mi vida ayudando a los demás a

encontrar en sus vidas un significado.”

Viktor Frankl

Definiciones: Carencia, privación de lo que se poseía. Cantidad, cosa o persona que se ha perdido. Dejar de tener o no encontrar alguna cosa que se

poseía Llamamos perdidas a las situaciones en las cuales

dejamos de tener algo definitivamente: un objeto, cualidad, cosa y persona que nos importa, que tiene un significado especial para nosotros.

Ante las pérdidas, el ser humano produce una reacción emocional que difiere de una a otra persona, dependiendo de la magnitud de las pérdidas, del significado que lo perdido tenga para el sujeto, de la personalidad del individuo y de las circunstancias en que esta ocurre, etc.

Ponerse en contacto con el vacio que se ha dejado, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustración que nos hace sentir.

¿Cómo definirías pérdida?

Pérdida de la vida. Pérdidas de aspectos de sí mismo.

Corporales, psicológicas y capacidades

Pérdidas de objetos externos.

Pérdidas emocionales.

Pérdidas de las etapas del desarrollo.

Incredulidad

Preocupación

Alucinaciones

Confusión

Sentido de presencia

Catastrófico

El conjunto de los procesos psicológicos y psicosociales que siguen a la pérdida de una persona con la que el sujeto en deudo estaba psicosocialmente vinculado (Tizón, 2004).

Según Nomen, 2009; el proceso de duelo aparecerá tras una pérdida significativa y se desarrollará como la forma en que tiene la psique (mente) de curarse, al igual que hace el cuerpo a través del proceso de cicatrización después de las heridas. Explica además que este proceso es normal, que evoluciona y que en él nos encontraremos solos pero acompañados.

Worden, 1997 señala que es importante llevar a cabo como objetivo principal del proceso un asesoramiento psicológico en el cual se incorporen tareas donde:

Se acepte la perdida Se acompañe y facilite el proceso Se facilite la readaptación Se oriente al cliente

NORMAL - RESPUESTAS COMPLICADO - RESPUESTAS

Efectivas-Funcionales Procesamiento

Integrado Integración y

Asimilación

Inefectivas-Improductivas

Proceso Fragmentado Fijación del Sistema

Defensivo

Es normal presentar miedo y emociones tales como: Miedo Enfado Dolor/Aflicción Amor/Alegría

Funciones adaptativas: Pedir ayuda Limites adecuados Tristeza Dolor

Perdida de Funcionalidad Deterioro Global Síntomas Crónicos Hiperactivación Hipoactivación

AlertaSintomatológica

Activación

Valoración Integrada

Inicio de la desactivación

Cambio de esquema Acomodación/Acción

Alerta Sintomatológica

Activación

Fracaso en la Regulación

Fijación de defensas emocionales

ReactivacionesFuera de control

Emociones naturales como procesos / Estados emocionales como defensas rígidas en el tiempo.

Figura sacada de: Payás,A. (2010). Las tareas del duelo: {sicoterapia de duelo desde un modelo integrativo-relacional. Paidos: Barcelona, España

Dificultades con el sueño

Alimentación

Conducta distraída

Aislamiento social

Llorar

Dificultad de controlarse a sí mismo

Falta de energía

Pecho apretado

Vacío en el estómago

Falta de aire

Debilidad muscular

Sudoración

Temblor en las extremidades

Tristeza

Enfado

Culpa

Ansiedad

Soledad

Fatíga

Anhelo

Desesperanza

Ira

Verguenza

Insensibilidad

Impotencia

Las luchas internas.

Cuestionamiento ideologicos

Conflictos Dios

Verbalizar las emociones Arte Literatura Escritura Diario reflexivo Música Técnicas de relajación

Imaginaria Respiración Muscular

Date permiso para estar en Duelo. Permite sentir y experimentar el malestar

emocional. Siente y expresa las emociones que te

surjan No las detengas ni evitas.

Date tiempo para sanar. Se paciente contigo mismo. No descuides tu salud. No te automediques.

Busca y acepta el apoyo de los demás. Se paciente con los demás.

“ No es fuerte el que no necesita ayuda, sino el que tiene el valor de pedirla

cuando la necesita”.

“ Aun cuando todavía queden momentos difíciles, cuando llegas

aceptar el dolor encuentras fuerzas en ti mismo y puedes mirar al futuro con

esperanza”.

Intensos sentimientos de culpa: Provocado por cosas diferentes a las que hizo o dejo de hacer.

Pensamientos de suicidio Desesperación extrema: Sensación de

que por mucho que lo intente nunca va a poder recuperar una vida que valga la pena vivir.

Síntomas físicos: Pérdida sustancial de peso, somatización.

Ira incontrolada: Planificación de venganza, la ira hace que los amigos y seres queridos se alejen.

Abuso de sustancias: Confiando demasiado en las drogas o el alcohol para desterrar el dolor de la perdida.

Dificultad en el funcionamiento: Actividades recreativas, socialización.

La resiliencia es la capacidad que posee un individuo frente a las adversidades, para mantenerse en pie de lucha, con dosis de perseverancia, tenacidad, actitud positiva y acciones, que permiten avanzar en contra de la corriente y superarlas.

Capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas e inclusive, ser transformados por ellas.

Refiere a la capacidad de los sujetos para sobreponerse a períodos de dolor emocional y traumas.

El hombre que se levanta es aún más fuerte que el que no ha caído.

Víktor Frankl.

Lo que se resiste persiste, lo que se acepta se transforma.

(máxima budista).

Sólo existen dos días en el año en que no se puede hacer nada. Uno se llama ayer y otro mañana. Por lo tanto hoy es el día ideal para amar, crecer, hacer y principalmente vivir.

Dalai Lama

Diario y Escribir Cartas - Se trata que el cliente describa sus vivencias. Mediante la utilización del diario se

espera facilitar y fomentar la expresión emocional, detectar indicadores que se presenten en su narrativa y hacer consciente al cliente de los mismos.

Capitulos/Linea de Vida (Timeline)- El/la cliente en conjunto con la terapeuta tratará de organizar su biografía. Mediante esta técnica se pretende facilitar

el proceso de distanciamiento del/la cliente, favorecer nuevos puntos de vista, reconocer elementos psicosociales esenciales, fomentar la expresión emocional respecto a la pérdida y dirigirse a una nueva elaboración y reorganización de su realidad actual.

Autorregistro de pensamientos para detectar distorsiones cognitivas- Se trata de detectar las distorsiones cognitivas (pensamientos poco saludables) y sustituirlos con alguna alternativa saludable.

“Es el uso de la música en la consecución de objetivos terapéuticos: la restauración, mantenimiento y acrecentamiento de la salud tanto física como mental. Es la aplicación sistemática de la música, dirigida por el musicoterapeutas en un ámbito terapéutico para provocar cambios en el comportamiento...”

American Music Therapy Association , citado en benenzón (2011).

Es la aplicación científica del arte de la música y la danza con finalidad terapéutica y preventiva, a fin de poder ayudar a incrementar y restablecer la salud mental y física del ser humano, mediante la acción del profesional.

Asociación Catalana de Musicoterapia , citado en betés del toro (2000).

• Ayudar a los participantes a que puedan aprender a expresar sus emociones correctamente ante su perdida. ( nivel Practico).

• Facilitar a los participantes destrezas y herramientas que le permitan manejar su proceso de duelo. ( nivel emocional).

•

• Que el paciente logre abarcar de manera consciente y receptiva las tareas propuestas.

• Que el participante logre sentir las emociones que van a ir apareciendo.

• Que el participante logre expresar las emociones que vayan surgiendo.

• Que el participante logre implicar ayuda a los otros y comparta sus recursos.

• Que el participante logre manifieste sus necesidades y acepte la ayuda de los que le rodean.

• Que el participante logre reflexionar sobre el proceso y saque conclusiones.

1. Revisar nuestro sistema de creencias y buscar un sentido y una explicación a la vida y la muerte . Frecuentemente y en el día a día, muchas personas no se plantean el sentido de la vida.2. Revisar nuestra vida, valores y encontrar un proyecto que le de sentido.Ser conscientes de la fugacidad de la vida nos permite plantearnos el sentido.3. Fomentar actividades que nos gratifiquen. Auto cuidado 4. Afrontar la pérdida y buscarle un sentido: se refiere a ir aceptando esta poco a poco la realidad. En lugar de negarla o taparla.5. Ocuparnos de nuestras emociones y permitir que estén: Afrontar la pérdida implica aceptar las emociones que tenemos y no luchar en contra de ellas.6. Revisar el espacio que esa persona ocupaba en nuestra vida, las necesidades que cubría. Y encontrar un lugar dónde ubicarla. una revisión de aquellos aspectos que eran importantes para nosotros y que formaban parte de nuestros momentos con la persona fallecida/o.

7. Abrirnos al afecto de otras personas cercanas y permitir la ayuda de los que nos rodean: soledad e introspección, que nos permitan enfrentarnos y elaborar nuestros miedos. De igual forma rodeemos de personas que nos aporten aspectos positivos, permitamos que nos cuiden y que nos ayuden en aspectos prácticos.8. Expresar y comunicar nuestras dudas, miedos y emociones: Compartir nuestras emociones y manifestar nuestros miedos. 9. Abrirnos a nuevas experiencias y fuentes de apoyo: enlazar redes de apoyo que permitan nuevas experiencias de crecimiento.10. Búsqueda de recursos personales y fomento de la autoestima: se refiere al autodescubrimiento interpersonal. 11. Enfrentamiento y exposición a situaciones cotidianas: se refiere a que enfrentándonos a la realidad, previniendo estas emociones y aceptándolas, nos hará sentirnos más fuertes y más capaces.

12. Honrar y homenajear la pérdida: Sea cuál sea el ritual que usemos, esté basado o no en convicciones religiosas o sea meramente un detalle simbólico, realizar algún pequeño homenaje ante otras personas o en soledad, será una manera de poner de relieve el significado de la vida del fallecido/a y dejar constancia de ello.

1: Liberación y trasformación emocional2: Biografía musical del fallecido/a.Instrucciones:3: Autobiografía musical.Instrucciones: 4: Viaje musical a través de la pérdida.5. Emociones contrarias. Cómo me gustaría sentirme? 6. Mi futuro después de la pérdida.7. Mi dibujo sobre la muerte y la pérdida. Dibujo e improvisación.8. Mi canción de adiós.

• Instrucciones:• 1.-¿Cómo se siente el paciente?• 2. Construcción de la biografía

del fallecido.• 3 Construir la autobiografía del

doliente:• 4. Selección de canciones que

generen emociones:• 5. Selección de una emoción.• 6. Principales preocupaciones.• 7. Representar la pérdida y la

muerte: a través del arte.• 8. Selección de una canción de

despedida.

9. Poesía de la pérdida- Imágenes metafóricas.10. Ritual, epitafio y objetos de vinculación. 11.Diario Reflexivo final y construcción de un yo real. Graciani, (2014). 12. Sesión de cierre: Graciani (2014).

• Conciencia de la emoción presente.

• Creación de un ritual• Construcción de un credo por

medio de un acróstico.• Hacer una reflexión final y

evaluar lo que se ha aprendido y hacer ritual de despedida.