poliglobuliaaa
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Vásquez AngélicaVásquez Angélica
Veintimilla BryanVeintimilla Bryan
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ETIOLOGÍA
Problemaspulmonares
Problemasmetabólicos
•Bronquitis crónica
• Atelectasia
•Fibrosis pulmonar
• Asma
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El porcentaje de glóbulos rojos en la sangre puede ser tan
alto que la sangre deja de fluir en algunos vasos más
pequeños y en los capilares.
En esta microfotografía se observa una densaaglomeración de glóbulos rojos.
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Desde un punto de vista siopatológico las poliglobulias puedenclasicarse de la siguiente forma:
Poliglobulia pordisminución del
volumen plasmático
Produce un aumentorelativo en la concentraciónde hematíes.
Causa deshidratación, como:vómitos de repetición, diarreagrave, dado por uso ecesivo delaantes ! diur"ticos.
Poliglobuliaaparente ode estrés
(síndrome deGais bock)
Cuadro de etiología desconocida,afecta a varones de medianaedad con #$%, obesidad !estados de ansiedad.
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Poliglobuliasecundaria al aumentode las concentraciones
de EPO.
En este caso los precursoresde los hematíes de la m"dulaósea son normales.
La producción de EPO puede ser:
Apropiada
En el caso de hipoia crónica por
enfermedad cardiopulmonar,hipoventilación alveolar,
permanencia en grandes alturaso alteraciones en la función de la
hemoglobina.
Inapropiada
En el caso de lesionesrenales por is&uemia oen tumores secretores
como el carcinoma renal,carcinoma hepatocelular.
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Poliglobulia poruna alteraciónintrínseca de la
eritropoyesismedular .
'as concentraciones de EP(son normales o bajas.
%&uí se inclu!e laPolicitemia vera, &ue es
un síndromemieloproliferativo crónico
ad&uirido.
$ambi"n eisten formascong"nitas dentro de estegrupo, pero son mu! poco
frecuentes.
Microfotografía de cultivoen metil celulosa de sangre periférica de paciente conPolicitemia vera. Colonias
espontáneas de serieeritroide
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En la &ue no se conocela causa. )n *+- llegaa Policitemia vera con elpaso de los a/os.
Poliglobulia esencial o idiopática
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FISIOPATOLOGÍA
0lóbulos rojos
ransportan !"
•Bronquitis crónica• Atelectasia•Fibrosis pulmonar
• Asma
Calibre de los bron&uios
!"
$rabajo celular
Producción deeritrocitos
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SINTOMATOLOGÍA
#onjuntivas$iper%micas
#ianosis distal #efalea
&'rtigo
Agude(a visual
Astenia
Frecuencia respiratoria
)rurito
)rurito
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Aparece en forma de episodios oclusivos
vasculares
*a que en las poliglobulias la incidencia de
complicaciones trombóticas es mayor por el aumento
de la concentración de $emat+es en sangre.
,os episodios más frecuentes son-
• Accidentes cerebrovascularesA#&A/0•1nfarto de miocardio0•rombosis venosa profunda como la
vena $epática0
•romboembolismo pulmonar0• 1s uemia de los dedos.
,esiones isqu%micas
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SÍNDROME DE PICK WICK
es una afección que se presenta en las personas obesas0 en la
cual la respiración deficiente lleva a bajos niveles de o8+geno y
niveles más altos de dió8ido de carbono en la sangre.
<omnolencia e8cesiva durante el d+a=uedarse dormido durante el d+a
1ncremento del riesgo de accidentes o errores en el trabajo>epresión
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'os glóbulos rojos adicionales ingresan a la circulación delbeb" de otra fuente:
)n retraso en la sujeción del cordónumbilical con abra1aderas luego delparto hace &ue sangre de la placentaingrese en la circulación del beb".
En los gemelos transfusor+transfundido, cuando la placentacompartida de ambos beb"stiene una circulación conectiva !la sangre 2u!e de un beb" al
otro.
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3% &ui"nes afecta laPolicitemia4
(curre con muchos trastornos diferentes.%lgunos de los beb"s a &uienes afecta inclu!en:
•%&uellos nacidos a grandes altitudes, debido a la
ma!or demanda de sangre para transportaroígeno.•%&uellos nacidos luego de 56 semanas degestación.
•'os pe&ue/os para la edad gestacional 780%9 los&ue padecen retardo de crecimiento intrauterino7;C<)9.•'os gemelos &ue comparten la placenta !desarrollan el síndrome de los gemelos transfusor+transfundido.
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,a )olicitemia puede ser causada a la
?adre en su embara(o por lo siguiente-
%lgunas anomalíascromosómicas pueden provocarma!or producción de glóbulos
rojos.
@n feto con niveles de o8+geno
reducidos crónicamente responde
produciendo glóbulos rojosadicionales.
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• <ctericia, a la madre ! alfeto.• $ambi"n puede provocar
convulsiones, en la madre.
Por !ué es una preocupación laPolicitemia"
Demasiados glóbulosrojos puedenaumentar el volumeno espesar la sangre,dicultando sucirculación por elsistema sanguíneo !los órganos de lamadre ! feto.
#ipoia directaal feto ! sucora1ón !
vasossanguíneos nopuedencompensar lacantidadadicional de
sangre.
% medida &ue lasgrandes cantidadesde glóbulos
comien1an adestruirse, seproduce unasustancia llamadabilirrubina en la@adre ! en el feto.
El nivel alto debilirrubina, llamadohiperbilirrubinemia,puede provocar:
8ufrimiento! muerte
fetal
;etardo deCrecimiento<ntrauterino
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POLIGLOBULIA
)atolog+a secundaria
2emoglobina C0D 7 "0D2ematocrito 0 G0 D0G
HAI9! I!H?A,
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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Aiometría #emBtica
$riglic"ridos
0lucosa basal
Colesterol total
#D', 'D'
cido rico
2emoglobina C0D
2ematocrito 0
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TRATAMIENTO
%;@%C('F0<C( G( %;@%C('F0<C(
2*>HEA 55mg-
" tb despu%s del desayuno
" tb despu%s de la cena
>ieta baja en grasa
Ejercicio
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0racias
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