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SISTEMA RESPIRATORIOFarmacología

E.U Pasacle Monsalve

SISTEMA RESPIRATORIO

• Es el encargado del intercambio gaseosos de nuestro organismo, para lo cual cuenta con una serie de estructuras que guían, filtran y adecuan el aire que ingresa a nuestro cuerpo.

Clasificación de las Vías Respiratorias

• SUPERIORES O ALTAS: Nariz, senos paranasales, trompa de Eustaquio, faringe y laringe.

• De acuerdo a esta clasificación, pueden darse las siguientes patologías o infecciones: resfrío, sinusitis, otitis, faringitis o laringitis.

• INFERIORES O BAJAS: Tráquea, bronquios, pulmones, alvéolos y pleuras.

• Infecciones de las vías bajas: Traqueitis, bronquitis, pulmonía, bronconeumonía, pleuritis.

Clasificación de las Vías Respiratorias

CONCEPTOS BÁSICOS

• TOS. Maniobra espiratoria brusca y de carácter explosivo que tiende a eliminar el material presente en las vías respiratorias.

CONCEPTOS BÁSICOS

• La tos es un SINTOMA, y como tal indica la presencia de otras patologías. La tos es un mecanismo de defensa de las vías respiratorias o un indicativo de una patología en proceso.

CONCEPTOS BÁSICOS

• Patologías que normalmente tienen a la tos como síntoma son: asma, infección bronco pulmonar, resfrío, reflujo gastroesofágico e insuficiencia cardiaca.

OTITIS MEDIA AGUDA

Compromiso inflamatorio de la caja timpánica, celdillas neumáticas, mastoides y trompa de Eustaquio.La otitis media aguda, afección que afecta con mucha frecuencia a lactantes y con menos frecuencia a mayores de tres años.

OTITIS MEDIA AGUDA

La situación social juega un rol importante, alteraciones de la nutrición, hacinamiento, humedad, frío y falta de oportunidad de consulta ensombrecen el pronóstico y aumentan la frecuencia.

Tratamiento generalmente es con Antibiótico y analgésicos por 7 a 10 días.

SINUSITIS

La rinosinusitis como una condición manifestada

como una respuesta inflamatoria que compromete

las membranas mucosas de la nariz, los senos

paranasales, los líquidos que están dentro de estas

cavidades y/o del hueso subyacente.

SINUSITIS

Hechos mayores:

Dolor o sensación de presión facial ·        Congestión facial ·        Obstrucción nasal ·        Rinorrea,o romadizo que puede ser purulenta, o

descarga posterior ·        Falta de olfato o Hiposmia/anosmia ·        Pus en la cavidad nasal en el examen ·        Fiebre, sólo en la rinosinusitis aguda

Amigdalitis Purulenta.

• Es la Inflamación de las Amígdalas causada por virus y Bacterias.

Amigdalitis Purulenta.• Si es bacteriana se manifiesta con:

la presencia de material blanco cremoso no adherente.Ganglios a nivel del cuello ,estos están aumentados de volumen y son muy dolorosos a la palpación.Se aprecia un color rojo intenso en toda la zona de la garganta Fiebre de comienzo súbita y elevadaMal alientoDolor intenso al tragar.

Tratamiento: Penicilina con Benzatina 1.200.000

Complicaciones: Otitis, sinusitis, Nefropatía o Cardiopatía.

ASMA

• Es una enfermedad pulmonar caracterizada por:

• - Obstrucción a las vías respiratorias, que es reversible, ya sea por acción espontánea o por tratamiento. Esta es producida por la constricción o espasmo de la musculatura lisa bronquial.

ASMA

• - Inflamación de las vías aéreas, por formación de edema en la mucosa de las vías aéreas.

•  Hiperreactividad bronquial a distintos estímulos.

ASMA

• Los síntomas más visibles de la enfermedad son los ahogos y la dificultad para ventilar en forma adecuada los pulmones. Estos síntomas van variando en su intensidad, de acuerdo al grado de complicación que pueda llegar a tener un ataque agudo de asma.

NEUMONIA

Es la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias (bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones) debido a una infección que, generalmente, es producida por microbios (virus y bacterias)

BRONCONEUMONIA

• Compromiso alveolar de distribución difusa y parcelar, de forma mas frecuente en el lactante. Se llama también Neumonia a foco múltiple o multifocal.

Síndrome Bronquial Obstructivo SBO

Conjunto de manifestaciones clínicas que se presentan en el menor de 2 años y se caracteriza por sibilancias, tos y espiración prolongada con diferentes grados de severidad, comúnmente causado por virus aunque también por bacterias.

Constituye un problema de Salud Pública por su aumento de prevalencia y demanda asistencial.

• Leve• Moderado• Severo

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO

Es una causa frecuente de infección del sistema respiratorio en los niños típicamente se presenta en brotes que ocurren durante varias semanas en el otoño y el invierno.

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO

Si bien los más afectados por la infección son los niños menores de 2 años, que presentan síntomas más severos, la infección ocurre en individuos de todas las edades y recientemente se ha identificado como una causa de neumonía insterticial en personas mayores o de tercera edad.

Este virus es el mayor causante de neumonías y bronquiolitis en el menor de un año.

Síntoma y Signos VRS

* Tos* Aumento de la frecuencia respiratoria.* Dificultad para la alimentación.* Dificultad para dormir.* Presencia de ruidos respiratorios semejantes a silbidos (sibilancias).* Aumento del trabajo respiratorio con uso de los músculos accesorios del tórax (tiraje).

Síntoma y Signos VRS

* Aleteo nasal (aquí el esfuerzo por respirar es importante, moviéndose el perímetro de las fosas nasales)* Pausas respiratorias prolongadas o Apneas (más comunes en prematuro). * Siempre que un niño pequeño sobre todo menor de 3 meses presenta como síntoma la tos deberá ser evaluado por un profesional para descartar patología de la vía aérea inferior, como bronquiolitis o neumonía.

ANTITUSIVOS

• Por lo general actúan deprimiendo el centro de la tos en el bulbo raquídeo.

• Como su acción es a nivel central, se debe tener precaución con personas que consuman otros depresores del sistema nervioso central (SNC), ejemplo tranquilizantes, alcohol, inhibidores del apetito.

ANTITUSIVOS• Se debe resaltar el hecho de que

están contraindicados en casos de tos productiva, ya que inhiben el reflejo de la tos.

Pertenecen a este grupo:• CODEINA• NOSCAPINA• CLOBUTINOL• CLOFEDIANOL• OXOLAMINA

MUCOLÍTICOS

• Actúan a nivel del moco bronquio pulmonar y traqueal, disminuyendo su viscosidad y con ello facilitan su flujo hacia el exterior. Están indicados en tratamiento de tos productiva derivadas de bronquitis obstructiva, crónica y en otras patologías del sistema respiratorio que tienen alta producción de moco.

MUCOLÍTICOS

Pertenecen a este grupo:

BROMHEXINAAMBROXOLMUXOL

EXPECTORANTES

• Su efecto no está bien claro y es motivo de controversia. Actúan aumentando las secreciones mediante irritación refleja de la mucosa bronquial. Normalmente se usan asociados a mucolíticos y antiasmáticos, su acción en forma individual es discutible.

EXPECTORANTES

 • Pertenecen a este grupo:CLORURO DE AMONIOYODURO DE POTASIOHeredia Helix

BRONCODILATADORES

• Son fármacos que actúan a distintos niveles del organismo, y cuyo efecto final es la dilatación bronquial y por consiguiente el restablecimiento de un flujo aéreo adecuado

BRONCODILATADORES• Son beta agonista por lo cual

producen relajación de la musculatura lisa (bronquial), estimulación de la motilidad ciliar, inhibición de mediadores inflamatorios a nivel bronquial. También tienen efecto a nivel cardiaco y vascular provocando taquicardias, cefaleas por lo que no deben ser usados en altas concentraciones.

BRONCODILATADORES Pertenecen a este grupo.• SALBUTAMOL• FENOTEROL• CLEMBUTEROL• ISOPROTERENOL